Hlavná Analýzy

SÚBORY PRVEJ POMOCI V PROCESNEJ KABINE

Akékoľvek požitie cudzieho proteínu, antigénu, sprevádzaného vysokou citlivosťou, sa zvyčajne nazýva anafylaxia, keď reaguje s alergénom.

Je to reakcia, v ktorej musíte konať rýchlo a podľa schémy: na to budete musieť mať pred sebou špeciálnu lekárničku na anafylaktický šok (v súlade s normami z roku 2018).

Charakter ochorenia

Anafylaktický šok je jedným z najnebezpečnejších prejavov tela na podnete a bez včasného lekárskeho zásahu môže viesť k katastrofálnym následkom. Cudzí proteín preniká do živého organizmu a akumuluje všetky sily na produkciu protilátok. Majú úzku špecializáciu a pôsobia striktne proti jedinému antigénu. Aktivita reakcie je vysvetlená opozíciou proteínu iného s protilátkami, čo vedie k masívnemu uvoľňovaniu serotonínu a histamínu, a následne vytvárajú zvýšenú reakciu.

Telo reaguje rýchlosťou blesku, nezabúdajúc na použitie hladkých svalov a kardiovaskulárneho aparátu.

V závislosti od zložitosti priebehu ochorenia sa akútne anafylaktické reakcie delia na:

  • generalizovaný (anafylaktický šok, toxická alergická dermatitída);
  • nastáva, keď sa liek, zavedenie séra;
  • lokalizované (angioedém, urtikária, bronchiálna astma);
  • Príčinou zlyhania je často jedlo (ryby, vajcia, včelie produkty, mlieko).

Klinický obraz má výrazné príznaky:

  • svrbenie kože, jazyka, hlavy;
  • dýchavičnosť spôsobená edémom dýchacích ciest;
  • začervenanie veľkých častí tela;
  • zníženie krvného tlaku;
  • strata vedomia

Urtikária po ruke

Urtikária je charakterizovaná výskytom na povrchu kože veľkých, niekedy veľkosti slivkových, blistrov. Mierne stúpajú nad kožu, tvoria edém a majú halo hypertermickej povahy. V sprievode bolesti hlavy a nepohodlia v bruchu, strata sily, artralgia a zimnica. Môže dôjsť k pigmentácii v dôsledku trenia proti kontaktnému tkanivu alebo môže dôjsť k prehriatiu.

Quincke edém - akútny opuch kože a podkožného tkaniva. Môže prúdiť nezávisle alebo dopĺňať úle. Okrem vyššie uvedených dôvodov môže ísť o reakciu na pachy (ryby, med, parfumové vône). Ovplyvňuje podkožné tkanivo očných viečok, nosa, uší, genitálií, nôh. Najnebezpečnejší je edém hrtanu, ktorý vedie k uduseniu.

Erytém multiforme sa prejavuje kožnou vyrážkou s tvorbou erytému a papúl.

Vyznačuje sa symetriou vyrážky a môže postihnúť ústnu dutinu, žalúdok, pažerák, črevá, genitálie. Vytvára vredy na slizniciach, eróziu, pokrytú hemoragickými krustami.

Opakované podávanie cudzieho proteínu môže zhoršiť situáciu a viesť k anafylaktickému šoku.

Obsah Súprava prvej pomoci

Ak niekedy telo dalo aj najmenší znak vo forme alergických príznakov, osoba je v rizikovej zóne a mal by dostať „Anti-Shock First Aid Kit“.

Súprava obsahuje povinné lieky vybrané podľa predpísaných pravidiel stanovených Ministerstvom zdravotníctva.

Čo je súčasťou súpravy proti šoku:

  1. Glukokortikosteroidy - povinný liek av balení musí byť najmenej 10 ampuliek.
  2. Najčastejšie je to prednizolón. Jeho hodnota spočíva v rýchlosti. Dobre odstraňuje opuchy a iné príznaky alergií. Zavedené intravenózne.
  3. Diphenhydraminum - Dimedrol (1% / 1 mililiter) môže pomôcť, ak sa antihistaminiká z nejakého dôvodu nedokážu vyrovnať s úlohou. Má sedatívny účinok.
  4. Epinephrinum - hydrochlorid adrenalínu (0,1% / 1 ml). Lekárnička musí mať najmenej 10 ampuliek. Pomôže obnoviť kardiovaskulárny systém, normalizuje srdcový rytmus a obnoví tlak.
  5. Aminjphyllinum - Euphilinum (2,4% / 10 ml) pomôže odstrániť dýchacie cesty. Zabraňuje bronchiálnym kŕčom a okysličuje krv.

Zoznam obsahuje aj spotrebný materiál. Vzhľadom na zložitosť situácie nie je čas hľadať ich. Všetko by malo byť na dosah ruky, v rýchlom dosahu:

    • sterilné jednorazové striekačky 1,0-10 ks;
    • infúzny systém;
    • gumička;
    • lekárska maska;
    • vata, gáza;
    • Chirurgické rukavice;
    • alkohol;
    • venózny katéter na trvalý prístup do cievy;
    • pripojený akčný algoritmus;
    • telefónne čísla nemocníc. V prípade šoku sa musia najskôr zadať prvé štyri pozície zoznamu.

Musia byť súčasťou súpravy a musia byť v každej ohrozenej osobe.

Prípravy na včasnú pomoc

Na pracovisku je zdravotnícky personál podľa regulačných dokumentov dodatočne vybavený. Zoznam liekov zahŕňa:

  • antihistaminiká - Suprastin, Tavegilum;
  • Prohranololum - Anaprilin. Obnovuje kardiovaskulárne poruchy;
  • Ketoprophenum lysinum - roztok artrosilénu;
  • Metamizol natrii - Analgin;
  • Roztok sulfátu atropínu;
  • Roztok Acidum ascorbinicum;
  • Injekcie baralgínu;
  • Validol;
  • Valocordin alebo Salbutamolum - Ventolin;
  • Menadioni natrii bisulfis - roztok Vikasol;
  • Injekčný roztok glukózy;
  • Bendazolum - roztok dibazolu;
  • Dexamethasonum - roztok Dexasonu;
  • Etamsylatum - roztok Dicinonu;
  • Roztok želatíny;
  • Roztok inzulínu;
  • Calcii chloridum;
  • Ketorolacum - riešenie Ketanov;
  • Roztok Corglyconu;
  • Roztok kofeínu - benzoátu sodného;
  • Nikethamidum - roztok Cordaminum;
  • Roztok Magnesii sulfas;
  • Roztok metacínu;
  • Fenylefrin - mesatonum;
  • Amoniak - Solutio Ammonii caustici;
  • Novocaine;
  • Prokainamidum - Novocainamid alebo roztok;
  • Cadaverinum;
  • Kolekcia bez kúpeľov;
  • Solutio Nitroglycerinum;
  • Kalii asparaginas, Magnii asparaginas - roztok Pananginum;
  • Roztok papaverínového hydrochloridu;
  • Promethazinum - Pipolphen roztok;
  • Roztok Dextranum - Poliglucinum;
  • Diazepamum - Relanium:
  • Nifedipinum - Phenihidinum;
  • Roztok furosemidu.

Pre každú osobu je priebeh choroby individuálny, charakter ovplyvňuje stav tela, stupeň imunity imunitného systému. U niektorých je pľúca mierne a príznaky sú mierne. Ale častejšie je reakcia agresívnejšia.

Poskytovanie včasnej pomoci

V počiatočnom štádiu tlak prudko skočí nahor. Potom pomaly, ale iste klesá a môže dosiahnuť značku 0.

Tam je sčervenanie, žihľavka, opuch tváre a rúk. Existujú záchvaty vo forme zvracania, kŕčov v bruchu a hnačky. Duševné zmätenosť, kŕče a telesná teplota sa môžu zvýšiť. Možno spontánne vylučovanie výkalov a moču.

U detí sú alergické reakcie často spôsobené jedlom, imunizáciou alebo bodnutím hmyzom.

Choroba je charakterizovaná rýchlosťou pôsobenia agresívneho proteínu. Reakcia sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých sekúnd a viesť ku kritickému stavu. Prejav miernych príznakov vyžaduje neodkladný zásah lekárov.

  • dieťa je nepokojné, vystrašené;
  • asfyxia alebo dýchavičnosť;
  • intenzívne začervenanie a svrbenie;
  • opuch pod očami av rôznych častiach tela;
  • porážka tela veľkými, červenými, vodnatými škvrnami;
  • bledá a sivastá tvár;
  • záchvaty opakovaného kýchania;
  • častá potreba pitia;
  • závraty, nevoľnosť, nedostatok vzduchu;
  • lepenie potu;
  • strata vedomia

Povinný akčný plán na identifikáciu prvých príznakov:

    1. Zavolajte sanitku. Aj keď sa vám podarí vyrovnať sa so situáciou sami, život dieťaťa nemôže byť ohrozený.
    2. Uistite sa, že dieťa, presvedčiť o potrebe správať sa pokojne, čaká na pomoc lekárov.
    3. Ak je dýchanie ťažké, zabezpečte čerstvý vzduch.
    4. V prípade straty vedomia skontrolujte dýchacie cesty a schopnosť dýchať.
    5. V neprítomnosti dýchania aplikujte resuscitáciu.

Detská masáž sa vykonáva dvoma prstami, prehlbuje ich maximálne 2 cm Deti od roku - s rovnou rukou, nie tvrdou časťou dlane, zatlačením kefy 2,5-3 cm.

Ihneď po nástupe účinku je to často asi sekundy, pacient sa stáva nervózny, stáva sa pokrytým lepkavým potom, bledne a označuje bolesť v hlave, sprevádzanú pulzáciou, príznaky záchvatu paniky. Treba mať na pamäti, že:

  1. Bez poskytnutia rýchlej pomoci nebude trvať dlho, kým dôjde k intenzívnemu spazmu bronchopulmonálnych svalov.
  2. Malé cievy sa vyznačujú rýchlym prienikom a spôsobujú opuch tkanív.
  3. Vzhľadom na nárast masovej náchylnosti ľudí k alergénom, od roku 2014 prešli súpravy lekárničiek prvej pomoci pre včasnú pohotovostnú starostlivosť určitými zmenami.
  4. Mal by obsahovať antihistaminiká a spotrebný materiál.

Anafylaktický šok v našich dňoch získava mimoriadnu popularitu. Zvýšil sa počet alergikov, z toho vyplýva, že prípady hospitalizácie pacientov s takýmito príznakmi sa výrazne zvýšili.

Rozsah antihistaminík liekov sa rozšírila a výrobcovia ponúkajú veľký výber anti-šok prvej pomoci súpravy. Okrem povinného zloženia, v závislosti od ceny a možností spotrebiteľa, môže byť zariadenie rozšírené o ďalšie položky - katétre, ľadové bubliny, skalpel, vrecko Ambu, držiak jazyka a žalúdočnú sondu.

Zloženie anti-šokovej lekárničky pre anafylaxiu a princípy prvej pomoci

Anafylaktický šok je atypická alergická reakcia, ktorá sa vyznačuje okamžitým vývojom po vstupe opakovaného alergénu do ľudského tela. Táto podmienka vyžaduje poskytnutie neodkladnej lekárskej starostlivosti a následnú hospitalizáciu, pretože ohrozuje život človeka. V každej manipulačnej miestnosti, kde sa uskutočňujú injekcie, by mala byť kompletná antishocková súprava.

Opakovaný kontakt s alergénom vyvoláva túto patologickú reakciu aj v najmenších dávkach. Najčastejšie k tomu dochádza v nasledujúcich prípadoch:

  • Bite vosy, včely, mravce.
  • Zavedenie liekov. Najviac "agresívne" lieky sú penicilínové antibiotiká, lokálne anestetiká, séra, kontrastné látky obsahujúce jód.
  • Menej často jedia potravinové alergény alebo inhalačné antigény.

Vývoj anafylaxie je pomerne rýchly, v priebehu niekoľkých minút. Podozrenie na anafylaktický šok môže mať nasledujúce príznaky:

  • Strata vedomia v dôsledku prudkého poklesu tlaku.
  • Pocit udusenia a objavenie sa dýchavičnosti, ktoré sú zapríčinené spazmom bronchiálnych svalov.
  • Quincke opuch, ktorý sa vyznačuje zvýšením pier, očí, jazyka, sliznice hrtanu. To vedie k uzavretiu dýchacích ciest a v dôsledku toho k zastaveniu dýchania v prípade neposkytnutia lekárskej pomoci.
  • Nevoľnosť, zvracanie, mimovoľné močenie a defekácia, urtikária, výtok z nosa.
  • Strach zo smrti.

Kompletné súbory by sa mali nachádzať v každej zdravotníckej inštitúcii (vrátane miestností na zubné a alergie, materských škôl, škôl, sanatórií atď.), Kde sa vykonávajú injekcie, profylaktickej vakcinácie a špecifickej imunoterapie.

Pokrytie a zloženie súpravy prvej pomoci sú uvedené v tabuľke:

Anti-shock styling v ošetrovacej miestnosti

Procesný úrad. Vybavenie a dokumentácia liečebne.

Procesný úrad. Vybavenie a dokumentácia liečebne.

Nemocnica by mala mať dve liečebné miestnosti:

  • Na intravenózne zákroky
  • Na intramuskulárne a subkutánne injekcie

Požiadavky na miestnosť miestnosti, jej zariadenie a vybavenie sú uvedené v oddiele 1 SanPiN „Sanitárne a epidemiologické požiadavky pre organizácie zaoberajúce sa lekárskou činnosťou“.

  • Požiadavky na kancelárske priestory: ošetrovacia miestnosť musí mať najmenej 12 m²;
  • Požiadavky na povrch priestorov: steny, podlaha, strop by mali byť z materiálov odolných voči vlhkosti, odolné voči účinkom detergentov a dezinfekčných prostriedkov;
  • Požiadavky na vetranie skrine: skrinka musí byť vybavená prívodným a výfukovým vetraním;
  • Požiadavky na mikroklímu: teplota v miestnosti na spracovanie počas chladného obdobia musí byť medzi 18 a 23 ° C; v teplej sezóne - 21 - 25 ° С
  • Požiadavky na osvetlenie: skrinka by mala byť vybavená zdrojmi prírodného a umelého osvetlenia;
  • Lekársky nábytok by sa mal používať v ošetrovacej miestnosti.

Vonkajší a vnútorný povrch lekárskeho nábytku by mal byť hladký a vyrobený z materiálov odolných voči účinkom detergentov a dezinfekčných prostriedkov. Povrch sedadiel (kresiel, pohoviek) pre pacientov a personál by mal byť vyrobený z materiálov s nízkou tepelnou vodivosťou.

Požiadavky na výlevky, ich vybavenie a povrchové úpravy v blízkosti výleviek: v miestnostiach na úpravu vody by mali byť nainštalované umývadlá s prívodom teplej a studenej vody, vybavené kohútikmi (bezdotykové a iné sito), dávkovačmi s tekutým mydlom a antiseptickými roztokmi.

V kanceláriách, kde sa vykonáva spracovanie nástrojov, by sa malo zabezpečiť samostatné umývadlo alebo dvojdutinové umývadlo. V miestach, kde sú inštalované umývadlá, by sa steny mali obkladať keramickými obkladačkami vo výške 1,6 m od podlahy;

  • Požiadavky na mikrobiologickú a chemickú čistotu vzduchu: procesný úrad je čistý podľa triedy B. Vo vzduchu miestnosti tejto triedy by nemal byť Staphylococcus aureus. Obsah liekov vo vzduchu by nemal prekročiť maximálne prípustné koncentrácie (príloha 4 SanPiN)
  • Ošetrovacia miestnosť musí byť vybavená baktericídnymi žiaričmi na dezinfekciu vzduchu a povrchov
  • Pri bežnom a všeobecnom čistení musí byť miestnosť na ošetrenie vybavená
  • špeciálne označené čistiace zariadenie "pre ošetrovaciu miestnosť"

    V miestnosti na liečbu intravenóznych zákrokov sa vykonávajú rôzne terapeutické a diagnostické postupy:

    • Príprava a vykonávanie intravenóznych injekcií;
    • Odber krvi zo žily na biochemický výskum;
    • Krvné skupiny;
    • Krvná transfúzia;
    • Prepichovacie dutiny (pleurálne atď.)
    • Príprava systémov na intravenózne odkvapkávanie liečiv.

    V ošetrovacej miestnosti pre intramuskulárne injekcie sa intramuskulárne a subkutánne injekcie uskutočňujú pre pacientov celého oddelenia.

    V ošetrovacej miestnosti sa vykonávajú invazívne manipulácie - manipulácia, pri ktorej je narušená integrita tkanív, ciev a dutín.

    V tomto ohľade sú v liečebni veľké požiadavky na dodržiavanie hygienicko-epidemiologického režimu tejto miestnosti a dodržiavanie pravidiel asepsy pri vykonávaní manipulácií.

    Zoznam potrebných zariadení pre ošetrovaciu miestnosť.

    Miestnosť na ošetrenie musí mať:

    skrinky na nástroje a lieky;

    2. skrinka so súpravou prostriedkov pre pohotovostnú lekársku starostlivosť - súprava proti výbuchu - vybavená špeciálnym zoznamom;

    3. pracovná plocha na prípravu injekcií;

    4. sterilný stôl;

    5. chladnička na skladovanie liekov (inzulín, sérum na stanovenie skupiny

    krv, krvné produkty);

    6. umývadlo s kolenovou batériou

    7. umývadlo pre umývacie nástroje po dezinfekcii a PSO

    Dávkovač s jednorazovými uterákmi alebo vešiakom na uteráky na ruky;

    9. dávkovače s tekutým mydlom a antiseptickým prostriedkom na kožu (koleno, bezdotykové)

    1 -2 ks lekársky gauč

    sterilný sterilný materiál;

    stolička, stôl, skrinka na uloženie lekárskych záznamov

    nádoby s dezinfekčnými roztokmi pre striekačky, ihly, obväzy, handry.

    laboratórny plášť sestry;

    vešiak na šaty, šatku na čistenie kancelárií

    nočný stolík na skladovanie dezinfekčných prostriedkov, detergentov používaných na čistenie;

    statívy pre intravenózne systémy

    zberače odpadkov (pedále vedierka s vekom pre zdravotnícky odpad triedy A a B) t

    bezpečné pre účinné a omamné látky

    II.

    Bezpečnostné požiadavky pred začatím práce

    1. Bezprostredne pred začatím práce musíte odstrániť šperky - prstene, náramky. Noste ležérne pracovné oblečenie (župan, čiapky, odnímateľné topánky)
    2. Pripravte si pracovisko:
    • Skontrolujte dostupnosť potrebných zariadení a vybavenia v kancelárii.
    • Skontrolujte dostupnosť pracovných roztokov na dezinfekciu vo vhodných označených nádobách
    • Dezinfikujte desktopy.
    1. Narkotiká a psychotropné látky, ktoré boli prijaté za účelom práce v trezore; skontrolujte dátumy použiteľnosti liekov pripravených na prácu. Presúvanie a transfúzia liekov do nádoby na ošetrovaciu miestnosť, opätovné lepenie etikiet

    III.

    Bezpečnostné požiadavky počas prevádzky.

    1. Každý pacient by mal byť považovaný za potenciálne infikovaného tak, že prijme všeobecné opatrenia.

    2. Pri práci s pacientmi by sa všetky manipulácie s rizikom kontaminácie rúk krvou alebo inými telesnými tekutinami mali vykonávať pomocou lekárskych rukavíc, vysoko rizikových manipulácií (venepunktúra, transfúzia krvi) - s rukavicami so zvýšenou silou.

    Ak existuje hrozba striekania krvi, je nutné nosiť masky, ochranné okuliare a vodotesné zástery.

    3. Používajte bezpečné techniky na odstránenie rukavíc.

    Po odstránení rukavíc, spracujte antiseptické spracovanie v súlade s akceptovanou technológiou. Jednorazové rukavice nie sú znovu nosené. Použité rukavice sú dezinfikované a zlikvidované.

    4. Zvláštna pozornosť sa venuje práci s reznými a prepichovacími predmetmi (ihly, skalpely, nožnice, sklenené predmety). Pri otváraní fliaš, injekčných liekoviek, skúmaviek s krvou by ste mali dodržiavať všetky opatrenia.

    5. Po použití injekčnej striekačky sa ihla odstráni z ihly pomocou rezačky ihly do prepichnutej nádoby. Je prísne zakázané umiestniť na použitú ihlu čiapočku.

    Je prísne zakázané kosiť použité infúzne systémy nožnicami.

    7. V prípade decentralizovaného systému likvidácie odpadu musia byť použité zdravotnícke pomôcky bezprostredne po ukončení manipulácie ponorené do dezinfekčného roztoku. Na dezinfekciu zdravotníckych pomôcok sa používajú dezinfekčné prostriedky s virucidným účinkom.

    Po dezinfekcii zdravotníckych pomôcok, ich demontáži, umytí, opláchnutí by sa mali vykonať gumové rukavice.

    8. Povrchy pracovných stolov na konci pracovného dňa (av prípade kontaminácie krvou okamžite) sú ošetrené dezinfekčnými prostriedkami v súlade so zavedenou metódou.

    9. Pri práci s dezinfekčnými prostriedkami by mali dodržiavať procedurálne postupy sestry, používať osobné ochranné prostriedky uvedené v návode na použitie.

    Dezinfekčné prostriedky by sa mali skladovať v obale (balení) výrobcu spolu s etiketou.

    Vzorky krvi by sa mali dodať do laboratória v uzavretých skúmavkách.

    Je zakázané uvádzať do laboratórnych skúmaviek pokyny pre laboratórne testy a skúmavky uzavrieť tampónom z bavlny alebo gázy.

    Na dodanie do laboratória musia byť vzorky krvi inštalované v nádobách s opätovne uzatvárateľnými viečkami vyrobenými z materiálu, ktorý sa pri dezinfekcii nezhorší.

    V ošetrovacej miestnosti je zakázané:

    · Pracovať s chybnými nástrojmi, používať chybné zariadenie;

    • byť súčasťou zahrnutých netienených baktericídnych lamp;

    • Uchovávajte a používajte lieky v poškodených nádobách bez štítkov, liekov po uplynutí doby použiteľnosti;

    • Nechajte elektrické zariadenie bez dozoru;

    · Pracovať bez inštalovaného hygienického a hygienického oblečenia a iných osobných ochranných prostriedkov;

    · Potraviny uchovávajte v chladničke na lieky;

    · Osobné predmety, odev na pracovisku skladujte;

    · Na pracovisku používajte kozmetiku, dym, jesť.

    IY.

    Bezpečnostné požiadavky v núdzových situáciách

    1. Všetky pracoviská musia byť vybavené dezinfekčným roztokom a núdzovým riešením

    lekárnička "ANTI - AIDS"

    1. Procedurálna sestra by mala poznať postupnosť krokov, keď

    núdzové situácie (prenikanie krvi do kože, slizníc, injekcie, rezy)

    3. V prípade havarijných situácií spojených s rozliatím krvi okamžite začnú všetci účastníci

    na odstránenie nehody:

    · Kontaminovaný odev sa odstráni a nasiakne v dezinfekčnom roztoku.

    · Na cistenie noste vhodný ochranný odev a rukavice.

    · Všetky znečistené povrchy podlahy a nábytku sú ošetrené dezinfekčným roztokom.

    · Rozbité pokrmy sa tiež nalejú dezinfekčným roztokom, po ktorom sa fragmenty vyčistia metlou a lopatkou a povrchy sa vyčistia saponátmi.

    • Použité handry sú nasiaknuté v dezinfekčnom roztoku, čistiace zariadenie je dezinfikované.

    Na konci čistenia sa zapne germicídny spínač.

    1. Ak sa počas prevádzky zistia poruchy používaného zariadenia, v ktorom

    podľa pokynov výrobcu je ich prevádzka zakázaná, m / s

    procedurálna miestnosť musí zastaviť prácu, vypnúť zariadenie a hlásiť sa.

    staršia sestra (vedúca) oddelenia.

    Y. Bezpečnostné požiadavky na konci práce

    Procedurálne sestry po ukončení práce:

    · Zneškodnite zdravotnícky odpad triedy B, ktorý sa vytvára v miestnosti na ošetrovanie

    · Všetky manipulácie spojené so zberom a dezinfekciou odpadu, ktorý je epidemiologicky nebezpečný, vykonávajte len v maske a lekárskych rukaviciach.

    Je zakázané prevádzať odpad z jednej nádrže do druhej; lekársky odpad.

    · Použité nástroje (nožnice, pinzety) sú dezinfikované.

    • Odstráňte plášť, čiapočku a poslať v umývačke; bezpečnostné okuliare, zástera je dezinfikovaná;

    · Rutinné čistenie na konci práce vykonávajú mladší zdravotnícki pracovníci pod dohľadom procedurálnej sestry.

    Príprava na prácu liečebne.

    Procesný úrad.

    Vybavenie a dokumentácia liečebne.

    Nemocnica by mala mať dve liečebné miestnosti:

    • Na intravenózne zákroky
    • Na intramuskulárne a subkutánne injekcie

    Požiadavky na miestnosť miestnosti, jej zariadenie a vybavenie sú uvedené v oddiele 1 SanPiN „Sanitárne a epidemiologické požiadavky pre organizácie zaoberajúce sa lekárskou činnosťou“.

    • Požiadavky na kancelárske priestory: ošetrovacia miestnosť musí mať najmenej 12 m²;
    • Požiadavky na povrch priestorov: steny, podlaha, strop by mali byť z materiálov odolných voči vlhkosti, odolné voči účinkom detergentov a dezinfekčných prostriedkov;
    • Požiadavky na vetranie skrine: skrinka musí byť vybavená prívodným a výfukovým vetraním;
    • Požiadavky na mikroklímu: teplota v miestnosti na spracovanie počas chladného obdobia musí byť medzi 18 a 23 ° C; v teplej sezóne - 21 - 25 ° С
    • Požiadavky na osvetlenie: skrinka by mala byť vybavená zdrojmi prírodného a umelého osvetlenia;
    • Lekársky nábytok by sa mal používať v ošetrovacej miestnosti.

    Vonkajší a vnútorný povrch lekárskeho nábytku by mal byť hladký a vyrobený z materiálov odolných voči účinkom detergentov a dezinfekčných prostriedkov. Povrch sedadiel (kresiel, pohoviek) pre pacientov a personál by mal byť vyrobený z materiálov s nízkou tepelnou vodivosťou.

    Požiadavky na výlevky, ich vybavenie a povrchové úpravy v blízkosti výleviek: v miestnostiach na úpravu vody by mali byť nainštalované umývadlá s prívodom teplej a studenej vody, vybavené kohútikmi (bezdotykové a iné sito), dávkovačmi s tekutým mydlom a antiseptickými roztokmi.

    V kanceláriách, kde sa vykonáva spracovanie nástrojov, by sa malo zabezpečiť samostatné umývadlo alebo dvojdutinové umývadlo.

    V miestach, kde sú inštalované umývadlá, by sa steny mali obkladať keramickými obkladačkami vo výške 1,6 m od podlahy;

  • Požiadavky na mikrobiologickú a chemickú čistotu vzduchu: procesný úrad je čistý podľa triedy B. Vo vzduchu miestnosti tejto triedy by nemal byť Staphylococcus aureus. Obsah liekov vo vzduchu by nemal prekročiť maximálne prípustné koncentrácie (príloha 4 SanPiN)
  • Ošetrovacia miestnosť musí byť vybavená baktericídnymi žiaričmi na dezinfekciu vzduchu a povrchov
  • Pri bežnom a všeobecnom čistení musí byť miestnosť na ošetrenie vybavená
  • špeciálne označené čistiace zariadenie "pre ošetrovaciu miestnosť"

    V miestnosti na liečbu intravenóznych zákrokov sa vykonávajú rôzne terapeutické a diagnostické postupy:

    • Príprava a vykonávanie intravenóznych injekcií;
    • Odber krvi zo žily na biochemický výskum;
    • Krvné skupiny;
    • Krvná transfúzia;
    • Prepichovacie dutiny (pleurálne atď.)
    • Príprava systémov na intravenózne odkvapkávanie liečiv.

    V ošetrovacej miestnosti pre intramuskulárne injekcie sa intramuskulárne a subkutánne injekcie uskutočňujú pre pacientov celého oddelenia.

    V ošetrovacej miestnosti sa vykonávajú invazívne manipulácie - manipulácia, pri ktorej je narušená integrita tkanív, ciev a dutín.

    V tomto ohľade sú v liečebni veľké požiadavky na dodržiavanie hygienicko-epidemiologického režimu tejto miestnosti a dodržiavanie pravidiel asepsy pri vykonávaní manipulácií.

    Liečba prvej pomoci pre anafylaktický šok (antishock kit).

    Kladenie anafylaktického šoku v miestnosti na ošetrenie

    energiana,
    Po schválení neschválenia
    núdzové dodávky
    s anafylaktickým šokom

    Na základe nariadenia Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie č. 626 zo 4. septembra 2006. "O schválení štandardu zdravotnej starostlivosti u pacientov s anafylaktickým šokom, nešpecifikované",
    OBJEDNAŤ:
    Schváliť nezníženú zásobu pre pohotovostnú starostlivosť v prípade anafylaktického šoku v zabezpečených miestnostiach. Súprava prvej pomoci pre anafylaktický šok sa uchováva na prístupnom mieste v nádobe s vekom, s povinným priložením zoznamu a uvedením špecifického umiestnenia jednotlivých liekov, ktoré sa majú uchovávať v chladničke.

    № Názov jednotky. rev. Neznížené
    množstvo
    1. Adrenalín 0,1% 1 ml č. 5 balenia 1
    2. Prednizolón 30 mg 1 ml č. 3 balenia 2
    3. Dexametazón 4 mg 1 ml amp
    4. Suprastín 1 ml č. 5 balenia 1
    5. Eufillin 2,4% 10ml №10 pack 1
    6. Poliglyukín 400 ml fl 1
    7. Atropín 0,1% 1 ml amp
    8. Systém pre infúzie ks 2
    9. Chlorid sodný 0,9% 400 ml fl
    10. Injekčné striekačky 5,10,20ml kus 5
    11. Servítky na alkoholické nápoje 10
    12. Bag of Ambu 1
    13. Jazykový držiak ks. 1

    Imunológovia porazili ALARM! Podľa oficiálnych údajov je zdanlivo neškodná alergia na prvý pohľad milióny životov. Dôvodom takejto strašnej štatistiky sú PARASITES, zamorené vnútri tela! Hlavne ohrození sú ľudia, ktorí trpia.

    O schválení zloženia lekárničky
    "ANTI AIDS / HIV"

    Podľa požiadaviek hygienicko-epidemiologických pravidiel SP 3.1.5.2826-10 „Prevencia infekcie HIV“, schválenej vyhláškou hlavného štátneho zdravotného lekára Ruskej federácie z 11. januára 2011 č.
    OBJEDNAŤ:
    V prípade nehody s rizikom infekcie sa okamžite vykoná lokálna liečba, pri ktorej sa používa súprava prvej pomoci na urýchlené zabránenie samoinfekcii HIV. Súprava ANTI-AIDS / HIV prvej pomoci sa uchováva na prístupnom mieste v škatuli, bixe alebo nádobe s vekom s povinným priložením zoznamu a uvedením špecifického umiestnenia jednotlivých liekov, ktoré sa majú uchovávať v chladničke.

    Zloženie súpravy:
    • Alkoholový antiseptický roztok -100 ml.
    • alkoholový roztok jódu 5% -5 ml. (skladovanie v označenej nádobe s vekom)
    • rukavice -2 páry
    • lepiaca náplasť-1 cievka
    • bandáž - 1 ks (v sterilnom balení)
    • bavlnené tampóny alebo obrúsky-20ks (v sterilnom balení)

    Prítomnosť hotového 0,5% roztoku manganistanu draselného, ​​1% roztoku kyseliny boritej, 1% roztoku protargolu v lekárni je prijateľná, ale nie nevyhnutná. Je potrebné prísne dodržiavať trvanlivosť roztokov pripravených v lekárni, ktoré sú určené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č.

    Mám takéto 2 objednávky

    Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku. Činnosť algoritmu.

    Aktuálne pre zdravotníckych pracovníkov, vr. zubní lekári, kozmetológovia, ako aj pacienti s precitlivenosťou na určité alergény a tendencia vyvíjať alergické reakcie.

    Prevencia anafylaktického šoku Preventívne opatrenia Charakteristiky vymenovania a používania antibiotík

    Anafylaktický šok - závažná forma alergickej reakcie, sa zvyčajne rýchlo rozvíja. Vyznačuje sa prudkým poklesom krvného tlaku, arytmiou, rôznymi edémami vrátane dýchacích ciest, bronchospazmu, niekedy urtikárie, bolesti brucha, straty vedomia.

    Príčiny ASH:

    • Použitie antibiotík, anestetík, nesteroidných protizápalových liekov atď.
    • očkovanie
    • Jesť, spôsobujúce anafylaktickú reakciu u obete
    • Hadí uštipnutie
    • Uhryznutie hmyzom
    • Inhalácia anafylaktickej reakcie

    Formy anafylaktického šoku:

    • Typická forma
    • Hemodynamická forma, vyznačujúca sa znížením krvného tlaku, zlyhaním srdca, poruchami srdcového rytmu
    • Aspyktický - bronchospazmus, edém dolných dýchacích ciest
    • Mozgovo - kŕče
    • Brušné - "ostré brucho"

    V prípade AS by ste mali okamžite zavolať sanitku a začať poskytovať prvú pomoc.

    Algoritmus opatrení na poskytnutie prvej pred-lekárskej pomoci pri anafylaktickom šoku:

    • Neutralizácia účinkov látok vyvolala rozvoj hypersenzitívnych reakcií. Ak je to injekcia alebo uhryznutie hmyzom, pokiaľ je to možné, zabráňte ďalšiemu rozloženiu alergénu v tele - nad miesto vpichu injekcie vložte postroj alebo tesný obväz.
    • Obeť by mala zaujať vodorovnú polohu, nohy by mali byť mierne zvýšené
    • Z úst obete vyberte potraviny, žuvačku a zubné protézy.
    • Je potrebné sledovať celkový stav obete: meranie krvného tlaku, pulz, dýchavičnosť.
    • Drogová terapia: užívanie antialergických liekov (Diazolin, Suprastin, Dimedrol, Tavegil)
    • V čase príchodu sanitky, ak je to možné, určte príčinu anafylaktickej reakcie, zaznamenajte čas kontaktu s alergénom, ako aj čas nástupu vzniku anafylaktického šoku.

    Poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti pre ASH: t

    STIAHNUŤ TABUĽKU:

    DOWNLOAD OBJEDNAŤ číslo 1079 od 11/21/11:

    Angioedém môže tiež vyvolať anafylaktickú reakciu. Pozri Prvá pomoc pre Quincke Edema.

    AKO SA VYHNÚŤ VÝVOJ ANAPYLACTICKÉHO ŠOKU: Prevencia anafylaktického šoku Preventívne opatrenia

    Prejavy anafylaktického šoku

    Hlavnými príznakmi tohto typu šoku sú:

    • prudký pokles krvného tlaku;
    • dýchavičnosť;
    • nedostatok vzduchu;
    • zvýšená srdcová frekvencia;
    • bledosť kože atď.

    Pri diagnóze tohto stavu je dôležité brať do úvahy spojenie výskytu vyššie uvedených príznakov s príjmom alergénu do ľudského tela.

    Odporúčame tiež, aby ste sa zoznámili s informáciami na stránke vývojového štádia a hlavnými typmi anafylaktického šoku.

    Pomoc pri mimoriadnych udalostiach

    Lieky na anafylaktický šok by mali byť vždy dostupné v každej lekárskej inštitúcii, ako aj doma pre tých, ktorí trpia alergickými reakciami a sú zaťažení dedičnou anafylaxiou.

    Poskytovanie lekárskej starostlivosti spravidla začína ukončením alergénu v tele. Ak je alergia vyvinutá na nejaký druh liekov, adrenalín sa injekčne aplikuje s rovnakým cieľom. Adrenalín spôsobuje kŕče krvných ciev a tým znižuje absorpciu látok do krvi.

    Na potlačenie alergickej reakcie sa podáva prednizón a na zlepšenie mikrocirkulácie a zväčšenia priedušiek sa uvádza použitie aminofylínu. V závažných prípadoch sa vyžaduje rýchle doplnenie cievneho lôžka a na tento účel sa rýchlym tempom začne intravenózna infúzia fyziologického roztoku sodíka. Toto je povinný anti-šokový kit na anafylaktický šok. Súčasne organizujte doručenie pacienta príslušnej inštitúcii.

    S takýmto zložením súpravy prvej pomoci v prípade anafylaktického šoku je možné včas a adekvátne poskytnúť prvú pomoc pri vývoji tejto komplikácie.

    Ďalšie informácie o pomoci pri anafylaktickom šoku nájdete na stránke s postupmi účinkov na anafylaktický šok.

    Anti-shock lekárnička pre núdzovú pomoc v liečebni

    V súlade s čl. 37 Spolkového zákona z 21.11.2011 č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ je zdravotná starostlivosť organizovaná a poskytovaná na základe štandardov zdravotnej starostlivosti.

    Štandard na poskytovanie pohotovostnej lekárskej starostlivosti o anafylaktický šok bol schválený uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska č. 1079n z 20. decembra 2012 „O schválení štandardu pohotovostnej lekárskej starostlivosti o anafylaktický šok“ (prístup k dokumentu nájdete v dokumente „Kontrola v zdravotníckych zariadeniach“).

    Zoznam liekov na poskytovanie zdravotnej starostlivosti: styling s anafylaktickým šokom

    V súlade s týmto štandardom zoznam liekov na pomoc zahŕňa:

    1. aminofylín (aminofylín);
    2. epinefrín (adrenalín);
    3. atropín;
    4. difenhydramín (difenhydramín);
    5. glukokortikosteroidy: prednizón, dexametazón, betametazón, hydrokortizón;
    6. rr chlorid sodný 400 ml;
    7. rr dextróza (glukóza) 400 ml;
    8. rr hydroxyetylškrob 500 ml.

    Tento štandard tiež zahŕňa:

    • Diazepam (Sibazon, Relanium)
    • Suksametoniya chlorid (alebo jodid)
    • Pipecuronium bromid

    Anti-Shock Emergency First Aid Kit

    Preto by mal byť styling pre pohotovostnú starostlivosť v prípade anafylaktického šoku založeného na štandarde ukončený nasledovne:

    • aminofylín (aminofylín)
    • epinefrín (adrenalín)
    • atropín
    • difenhydramín (difenhydramín)
    • glukokortikosteroidy (prednizón)
    • dexametazón
    • betametazón (celestón)
    • hydrokortizónu pre / v úvode
    • rr chlorid sodný
    • rr dextróza (glukóza)
    • rr hydroxyetylškrob

    Okrem toho, v dizajne sa odporúča mať k dispozícii nasledujúce lekárske výrobky:

    • 10 aseptických alkoholových utierok;
    • katéter pre periférne žily rôznych priemerov - 3 ks;
    • zvinutá lepiaca omietka - 1 ks;
    • sterilné chirurgické rukavice - 5 párov;
    • jednorazové injekčné striekačky - 2,0 ml, 5,0 ml, 10 ml - 5 ks;
    • systém pre IV injekčné infúzne roztoky - 3 ks;
    • gumové popruhy - 1 ks;
    • chlorid sodný - 0,9% - 10 ml - 10 ampuliek.

    Prečítajte si zadarmo v systéme „Chief Physician“:

    • Ako postupovať, ak pacient porušuje pravidlá alebo neplatí za liečbu
    • Ako pracovať s osobnými údajmi tak, aby organizácia nebola pokutovaná
    • Ako uplatňovať postupy a normy na poskytovanie lekárskej pomoci
    • Ako priniesť pacientovi zodpovednosť za porušenie pravidiel zdravotníckej organizácie
    • Ako vytvoriť identifikačný systém
    • Aká je zodpovednosť lekárskej organizácie za nesprávnu diagnózu

    Vlastnosti alergickej reakcie

    Veľmi rýchlo sa vyvíja anafylaktický šok. Otravné látky môžu obklopovať ľudí všade. Alergia sa vyskytuje pri kontakte s:

    Keď alergén vstúpi do tela, reakcia nastane okamžite, v priebehu niekoľkých minút. Anafylaktický šok možno rozlíšiť charakteristickými znakmi vo forme:

    Ak má človek sklon k silným prejavom alergií, mal by mať vždy k dispozícii lieky na prvú pomoc. Na ministerstve zdravotníctva bolo vydané nariadenie, podľa ktorého sa určuje poradie plnenia a zloženie súpravy prvej pomoci používanej na núdzovú pomoc pre alergie. Zahŕňa lieky na okamžitú reakciu.

    Význam objednávky

    Anafylaktický šok sa stáva čoraz bežnejším, keď sa vyskytnú alergie. Za posledných 10 rokov sa reakcia začala vyskytovať 2,5 krát častejšie. Lekári sa domnievajú, že takýto nárast by mohol byť dôsledkom identifikácie nových stimulov vyvolaných potravinami.
    Tento trend viedol k tomu, že ministerstvo zdravotníctva vypracovalo a zrealizovalo nariadenie č. 1079n z 20. decembra 2012, podľa ktorého sa určuje postup poskytovania pomoci v prípade anafylaktického šoku. Poradie tiež opisuje zloženie antishock kitu, v ktorom sú liečivá na liečenie alergií zaznamenané, keď nastane závažná reakcia.
    Takáto súprava prvej pomoci obsahujúca lieky by mala byť dostupná v každom podniku a inštitúcii. Musí byť v liečebni, v ordináciách chirurgov a zubných lekárov. Je tiež vhodné mať doma súbor, ak má rodina osobu, ktorá je náchylná na alergické reakcie.

    Zloženie súpravy

    Súprava antishock musí byť vyrobená podľa špecifického zoznamu. Zahŕňa lieky, ktoré sa nevyhnutne používajú pri liečbe príznakov anafylaxie.

    Tiež sa uistite, že si kúpite všetky potrebné zásoby pre zavedenie liekov. Patrí medzi ne:

    Je nevyhnutné pripojiť fyziologický roztok (chlorid sodný), ktorý pomáha obnoviť rovnováhu vody a odstrániť intoxikáciu. Používa sa na odkvapkávanie liekov.

    Ďalšie komponenty súpravy prvej pomoci

    Útok môže mať inú závažnosť. Preto v niektorých prípadoch budete potrebovať ďalšie finančné prostriedky a nástroje na resuscitáciu. Zvyčajne sú v záchrannej taške sanitky. Stojí za zmienku, že anafylaxia sa vyskytuje náhle. Preto jednoducho nemôžete čakať na sanitku. Stojí za to zahrnúť do antishock súpravy aj ďalšie nástroje.
    Ak sa vyskytne edém pľúc, priedušiek, hrtana, môže byť potrebná intubácia. V tomto prípade musíte mať špeciálnu trubicu, ktorá bude musieť byť vložená do priedušnice. Operáciu vykonávajú zdravotnícki pracovníci. Môže však naliehavo potrebovať nástroj používať doma.
    Ak pacient stratí vedomie, je potrebná kyslíková maska. Ak je anafylaktický šok spôsobený uštipnutím hmyzom, pinzeta by mala byť súčasťou súpravy na odstránenie bodnutia. S jeho pomocou je cudzie telo eliminované bez stlačenia vrecka jedom.
    Ak je počas poskytovania protirakovinovej starostlivosti potrebné podávať do žily prípravky na báze chloridu sodného, ​​je potrebné dbať na to, aby sa zabezpečila prítomnosť transfúznych systémov, ktoré sa používajú na kvapkadlá.
    Alergická osoba, ktorá má v tele rôzne negatívne reakcie, musí mať ostražitosť. Aj keď anafylaktický šok nebol predtým pozorovaný, môže sa objaviť kedykoľvek. Preto pri vystavení alergiám, ktoré automaticky zahŕňajú ohrozenú osobu, je potrebné pripraviť súpravu na ochranu proti odcudzeniu. Všetky lieky by mali byť zakúpené vopred. Je tiež dôležité neustále kontrolovať dátumy exspirácie liekov tak, aby v pravý okamih nebola nebezpečná situácia.

    Pre Viac Informácií O Typy Alergií