Kedy Diprospan začne konať?
Diprospan je liek, ktorý sa aktívne používa pri blokádach bolesti kĺbov. Veľa ľudí trpiacich rôznymi patologickými stavmi pohybového aparátu sa však zaujíma o to, koľko Diprospanu účinkuje.
Prečo používať Diprosan
Diprosan je hormonálny liek patriaci do skupiny glukokortikoidov. Má analgetické, protizápalové a desenzibilizujúce účinky. Dostupné v injekčnej suspenzii v 1 ml sklenených ampulkách. Používa sa len na intramuskulárne a intraartikulárne podanie.
Lekári odporúčajú Diprosan na zmiernenie zápalu, šokových stavov a syndrómov bolesti pri mnohých chorobách, napríklad:
- patológie štruktúrnych tkanív pohybového aparátu;
- exacerbácie osteochondrózy krčnej, ramennej a bedrovej chrbtice;
- pretrhnutie a poranenia väzivového aparátu;
- systémové ochorenia svalov a spojivového tkaniva;
- ťažké alergie;
- nedostatok kyslíka počas záchvatu bronchiálnej astmy atď.
Aktívna zložka liečiva je betametazónfosforečnan disodný. Po zavedení kĺbového alebo periartikulárneho tkaniva začne Diprospan pôsobiť po niekoľkých minútach. Časť liečiva betametazón poskytuje rýchlu absorpciu a penetráciu účinných látok priamo do zápalu. Preto pri intraartikulárnych injekciách začne Diprospan účinkovať takmer okamžite.
Keď zatknete alergické prejavy, Diprospan začne pôsobiť do 15 - 20 minút, čím sa telo dostane do normálneho stavu. O vám umožňuje eliminovať kŕče v čase napadnutia bronchiálnej astmy.
Blokáda Diprosanu
V závislosti od typu patológie a stupňa poškodenia môže byť Diprosan zriedený Lidokaínom alebo Novocainom (aby sa dosiahla požadovaná dávka a znížila bolesť). Diprospan začne pôsobiť krátky čas: obmedzenie pohybu postupne mizne a bolesť ustupuje. Opuch a hyperémia tkanív klesajú v časovom intervale od jednej hodiny do troch dní.
Je potrebné mať na pamäti, že blokáda Diprospanu bude pôsobiť, keď je množstvo lieku od 1 do 2 ml. Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, jedna dávka liečiva na intraartikulárne podávanie by nemala prekročiť túto dávku. Podľa inštrukcií pre liek opakovať injekcie môžu byť v 2-4 týždňoch. Všeobecný priebeh takejto liečby by nemal byť dlhší ako 3 mesiace. Ak sa po určitom čase nevyskytne očakávaný účinok, liečba sa zruší a predpíše sa iná liečba.
Vedľajšie účinky
Pred začiatkom liečby musíte vedieť, že Diprospan je silný hormonálny liek, ktorý má kontraindikácie. Musí sa používať s mimoriadnou opatrnosťou pri rôznych formách stavov imunodeficiencie, patológiách kardiovaskulárneho a tráviaceho systému a zhoršenej funkcii pečene.
Aj keď blokáda Diprospanu bude fungovať, pri prvých príznakoch alergických reakcií na zložky lieku sa musí liečba zastaviť. Nepoužívajte Diprospana s individuálnou neznášanlivosťou. Je potrebné pripomenúť, že tento liek prispieva k rednutiu a krehkosti kostného tkaniva, takže ho nemožno použiť na svalovú atrofiu a rozvoj osteoporózy. Okrem toho, tento liek môže spôsobiť poruchy v práci srdca a štítnej žľazy, rovnako ako niektoré psycho-emocionálne a neurologické zlyhania.
zdroj:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=747e2fbf-1f0d-400e-8816-5a9a78dedb11t=
Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter
Diprospan po tom, ako začne konať
Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
K dnešnému dňu pri liečbe rôznych reumatologických ochorení (artróza, artritída, reaktívna synovitída, atď.) Sa tento postup často používa ako blokáda kĺbov. Napriek popularite tohto postupu si mnohí ľudia nie sú dobre vedomí toho, čo je to blokáda kĺbov. Je to jedna z metód podávania liekov (Novocain, Diprospan, Hydrokortizón) priamo do kĺbovej dutiny alebo okolitých periartikulárnych tkanív, aby sa eliminovala bolesť, zmiernila zápal a zlepšila pohyblivosť.
Blokáciu ramenného, bedrového a kolenného kĺbu s artritídou, artrózou a inými chorobami vykonáva výlučne lekár špecialista v podmienkach maximálnej sterility.
Blokáda Diprospanu
Diprospan je teraz široko používaný ako liek pri blokovaní ramena, kolena alebo akéhokoľvek iného veľkého kĺbu. Tento liek obsahujúci betametazón patrí do skupiny glukokortikosteroidov.
Diprospan je v súčasnosti považovaný za jeden z najsilnejších protizápalových liekov. Takéto lieky sa používajú len vtedy, keď sú iné protizápalové lieky neúčinné. Okrem toho má Diprospan množstvo výhod, vrátane:
- Obsahuje dve formy účinnej látky, ktoré sú schopné rýchlo a pomaly realizovať terapeutický účinok. Inými slovami, po úvode začne pôsobiť v priebehu niekoľkých hodín a môže si udržať svoju činnosť 2 - 4 mesiace.
- Efektívne aj pri vstrekovaní do kĺbovej dutiny a okolitých periartikulárnych tkanív.
- Jedna injekcia stačí na zvládnutie malého zápalového procesu.
- V prípade potreby je možné opätovné zavedenie lieku.
- Liek je dostatočne lacný a má dlhodobý terapeutický účinok, čo ho robí prijateľným pre väčšinu pacientov s chronickými formami artritídy a artrózy.
Keďže Diprospan sa zavádza do dutiny kĺbov, nevstupuje do krvného obehu a nespôsobuje takmer žiadne nežiaduce reakcie.
Indikácie pre
Účinnosť procedúry závisí od toho, aký patologický stav alebo choroba je táto terapeutická metóda použitá. Bez prítomnosti aktívneho zápalového procesu v kĺbe, v synoviálnej membráne alebo v periartikulárnych tkanivách stratí zavedenie Diprospanu všetok význam. Pre ktoré choroby je uvedený tento postup:
- Reumatoidná neinfekčná psoriatická artritída.
- Artritída spôsobená poranením alebo operáciou.
- Zápalový proces v periartikulárnych okolitých tkanivách (periarthritis ramena, lakeť, tendovaginitída, burzitída atď.).
- Osteoartritída, ale s charakteristickými príznakmi zápalu kĺbov alebo synoviálnej membrány.
Je možné použiť postup s nevyjadrenými príznakmi zápalu, ale len v prípadoch, keď nie je možné použiť iné metódy liečby (napr. Použitie nesteroidných protizápalových liekov na erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu). Aj keď existujú jasné náznaky, musíte zvážiť nasledujúce nuansy:
- Príčinou zápalového procesu by nemala byť infekcia. Inak, napríklad, vykonanie blokády kolenného kĺbu Diprospanom v prípade artrózy, artritídy kolenného kĺbu, môže iba zhoršiť súčasnú situáciu a značne komplikovať priebeh ochorenia.
- Je to nežiaduce súčasné podávanie lieku naraz v niekoľkých postihnutých veľkých kĺboch.
- Prvý postup sa vykonáva pre tie kĺby, ktoré zohrávajú pre pacienta najdôležitejšiu úlohu.
Iba odborný lekár vie, kedy a ako správne zablokovať ramenné, lakťové, bedrové a kolenné kĺby.
kontraindikácie
Rovnako ako u väčšiny lekárskych metód, rozlišujú absolútne a relatívne kontraindikácie. Za akých patologických stavov alebo chorôb sa intraartikulárna injekcia Diprospany kategoricky neodporúča z dôvodu vysokej pravdepodobnosti vzniku komplikácií:
- Prítomnosť lokálnej alebo bežnej infekcie.
- Patologické krvácanie vyvolané rôznymi chorobami alebo liekmi (napríklad použitie antikoagulancií).
- Nedostatok stability v kĺbe, ktorý môže byť spôsobený slabosťou šľachy-väzivového aparátu.
- Ťažké formy artrózy, pri ktorých dochádza k výraznému porušeniu tvaru a funkcie kĺbu.
- Významná periartikulárna osteoporóza.
- Nekrotické zmeny v artikulárnej časti kosti (prítomnosť nekrózy).
Pri relatívnych kontraindikáciách často chýba terapeutický účinok. Obmedzenia intraartikulárneho použitia Diprospany zahŕňajú: t
- Častý vážny stav spôsobený neinfekčným procesom.
- Závažné chronické poruchy obličiek alebo pečene.
Relatívna kontraindikácia sa považuje za neúčinnosť najmenej dvoch predchádzajúcich injekcií (injekcií).
Ak je potenciálny prínos použitia lieku Diprospan podstatne vyšší ako vnímané riziká, ošetrujúci lekár môže zanedbať niektoré obmedzenia týkajúce sa používania lieku.
Technika
Pred vykonaním zákroku musí lekár určiť dávkovanie podávaného lieku. Optimálna dávka sa vyberie individuálne pre každého pacienta. Napríklad na blokádu kolenného kĺbu s artritídou alebo artrózou môže byť 5-7 ml. Liečivo sa spravidla riedi buď lidokaínom alebo novokaínom v závislosti od citlivosti pacienta.
V niektorých prípadoch sa môže použiť lokálna anestézia na anestéziu oblasti vpichu (vpich). Okrem toho je oblasť injekcie rozmazaná roztokom jódu. Punkcia sa uskutočňuje v určenej periartikulárnej oblasti, kde sa potom injekčne aplikuje liek. Celý postup by mal vykonávať výlučne špecializovaný lekár (spravidla je to buď chirurg alebo ortoped).
Stojí za zmienku, že Diprospan začína konať takmer okamžite. Výrazne znižuje bolesť a zlepšuje pohyblivosť. Opuchy sa postupne znižujú a zmizne sčervenanie okolitých mäkkých tkanív. Trvanie jeho činnosti môže trvať niekoľko dní.
Ramenný blok
Ako dnes blokáda ramenného kĺbu? Najčastejšie sa postup vykonáva v súvislosti so zápalom periartikulárnych mäkkých tkanív. Pacient má pohodlnú polohu. Zvyčajne je klamanie alebo sedenie. Miesto vpichu je ošetrené roztokom alkoholu a jódu. Potom sa lekár určí podľa miesta vpichu.
Prepichnutie sa môže vykonať z troch rôznych strán: prednej, zadnej alebo bočnej. Ak je vkladací bod vybraný z prednej strany, potom je pacient umiestnený na chrbát, horná končatina je ohnutá v kolene, vedie k telu a otáča sa smerom von tak, že lakte je v prednej rovine. Ihla sa vkladá spredu dozadu medzi malý tuberkulus humeru a kokoidný proces lopatky.
Ak chcete vykonať blokádu ramenného kĺbu zo strany, pacient sedí dole alebo leží na zdravej strane. V tomto bode je rameno pozdĺž tela. Ihla by mala byť vložená do medzery medzi akromionickým procesom a veľkým tuberom humeru. Pred zavedením lieku sa z kĺbovej dutiny odstráni nahromadená tekutina (exsudát, hnis, krv).
Hip blok
Aká je technika na vykonanie blokády bedra? V súčasnej dobe, mnoho moderných kliník, aby sa dostal do bedrového kĺbu, aby postup pod kontrolou zariadenia obrazu zosilňovač (elektrón-optický konvertor). Klinická prax dokázala, že intraartikulárne podávanie liečiva bez EOP je pomerne ťažké.
Napríklad skúsený chirurg bez ďalšieho diagnostického zariadenia úspešne vykonáva zákrok len v 50% prípadov. Pri použití ultrazvukového prístroja (ultrazvuku) sa jeho šance zvýšia o 80%.
Pod kontrolou zosilňovača obrazu sa úspešne vykoná punkcia bedrového kĺbu v 100% prípadov.
Blok kolenného kĺbu
Ako vykonať blokádu kolenného kĺbu? Ako ukazujú klinické skúsenosti, tento postup sa najčastejšie vykonáva v porovnaní s inými podobnými terapeutickými metódami. Pacient leží na gauči. Pod kolenom je umiestnený obyčajný valček tak, že noha je v mierne ohnutom a uvoľnenom stave. Často sa uchýlili k lokálnej anestézii. Odrezať miesto plánovanej injekcie (injekcie) novokaínom.
Miesto vpichu je vopred namazané alkoholom a roztokom jódu. Existuje niekoľko bodov pre vstup lieku do kolenného kĺbu. Obvykle sa ihla vloží do oblasti vonkajšieho okraja patelly v hornej časti. Pred zavedením lieku z kĺbovej dutiny odstráňte prebytočnú tekutinu, ktorou môže byť exsudát, hnis alebo krv. Objem injekčne podanej medikácie s blokádou kolenného kĺbu môže dosiahnuť 10 ml.
Po blokáde
Po ukončení procedúry sa pacientovi odporúča, aby zostal na oddelení niekoľko hodín, aby monitoroval zdravotný stav a účinnosť lieku. Zvyšok by mal byť vytvorený pre horné alebo dolné končatiny v priemere 3-4 hodiny. Nie je možné použiť špeciálne ortopedické prostriedky na imobilizáciu (imobilizáciu). Stačí len pokojne ležať bez náhlych pohybov.
Po blokáde ramena, bedra alebo kolenného kĺbu by sa Diprospanom v ten istý deň mali zdržať účasti na hodinách fyzioterapie, masáži a fyzioterapii. Od nasledujúceho dňa sa plán terapeutického priebehu obnoví podľa predchádzajúcej schémy.
Napriek možnému zlepšeniu stavu by ste nemali dramaticky zvyšovať fyzickú aktivitu, alebo naopak, príliš sa starať o postihnutý kĺb.
Treba poznamenať, že mnohí pacienti, kvôli nedostatku požadovaného účinku, sa často obracajú na lekárov, ktorí žiadajú zvýšenie dávkovania alebo frekvencie užívania takýchto glukokortikoidných liekov, ako je Diprospan. Nie všetko je tak jednoduché, existujú špecifické obmedzenia na používanie tohto typu liekov na intraartikulárne podávanie:
- Súčasne sa glukokortikosteroidy nepodávajú v dvoch alebo väčších kĺboch.
- Glukokortikosteroidy sa nepodávajú injekčne do veľkých kĺbov viac ako trikrát za 12 mesiacov.
- Interval medzi postupmi by mal byť dostatočne dlhý (najlepšie nie menej ako 12-14 týždňov).
komplikácie
V poslednej dobe, vzhľadom na rast profesionality zdravotníckych pracovníkov a úroveň vybavenia s modernými technológiami, počet komplikácií po blokádach ramena, lakťa, bedra, kolena a iných kĺbov dramaticky poklesol. Je extrémne zriedkavá, ale po takýchto zákrokoch sú možné nasledovné typy komplikácií:
- Infekcia kĺbového alebo periartikulárneho mäkkého tkaniva (infekcia).
- Zvýšená bolesť a zápal v dôsledku nesprávneho podávania lieku.
- Porušenie všeobecného stavu (nevoľnosť, vracanie, skoky v krvnom tlaku atď.).
- Nesprávne dávkovanie alebo frekvencia užívania lieku môže viesť k prudkému progresiu degeneratívnych dystrofických zmien v postihnutom kĺbe.
výhľad
Podľa klinickej štatistiky každý tretí pacient s inou formou reumatoidnej artritídy vedie spoločnú blokádu Diprospanu. A prakticky každý z týchto pacientov má pozitívny účinok z tohto postupu. Okrem toho sa zistilo, že lokálne blokády pomáhajú významne skrátiť trvanie liečby zápalových ochorení kĺbov a periartikulárnych mäkkých tkanív (periarthritis, burzitída, synovitída, tendovaginitída, tendinóza atď.).
Nezabudnite však, že vhodnosť predpísania lekárskej blokády určuje iba ošetrujúci lekár a nezávisí od vašej potreby, ale od povahy a závažnosti reumatologickej patológie.
Hyalur CS (foto) - inovatívny objav v oblasti farmaceutík. S pomocou tejto drogy sa pre ľudí trpiacich pokročilými štádiami artrózy vykonáva alternatívna liečba bez operácií.
Keď je menovaný a koľko
Liek Hyalur sa často používa, ak sa vyžaduje protetická synoviálna tekutina. Látka má viskózne elastickú látku, od bezfarebného až hnedého odtieňa vo forme sterilného roztoku. Určený na liečbu 2. a 3. stupňa artrózy injekciou do postihnutej oblasti.
Liek bol vyvinutý rumunskými farmaceutickými špecialistami na základe prirodzenej zložky intraartikulárnej tekutiny - kyseliny hyalurónovej. Cena lieku Hyalur CS je od 8 000 rubľov na injekčnú striekačku 60 mg / 3 ml + 90 mg / 3 ml.
Zloženie lieku a jeho pôsobenie
Monopreparácia sa vyrába v sklenených jednorazových nádobách prvej hydrolytickej triedy s dávkou 3 ml 1 striekačky, ktorá je vybavená elastomérovým uzáverom a dôrazom na prsty. Súprava obsahuje sterilnú ihlu pre injekčné série (EO) 0,8 x 40 mm (21G) z austenitickej lekárskej ocele s nízkou hladinou uhlíka a návod na použitie prípravku. Samotná striekačka je označená a umiestnená do bunkového plastového vrecka s transparentným filmovým povlakom.
Liek je určený výhradne na 1 injekciu, opakovaná sterilizácia zariadenia alebo ďalšie používanie kvapalných zvyškov je prísne zakázané.
- kyselina hyalurónová - 15 mg / ml;
- sodná soľ - 9 mg / ml;
- voda pre injekcie.
Na báze kyseliny hyalurónovej bolo vyvinutých niekoľko liečiv so širším spektrom účinku: Chondro Hyalur a CS a tiež Tendon Hyalur.
Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Rozdiel je v obsahu zložiek. Deriváty hyalurómu majú niekoľko pomocných účinných látok, ktoré nielen zvyšujú objem kĺbovej tekutiny, ale sú tiež schopné opraviť poškodené tkanivá chrupavky.
- Síran chondroitínu - 90 mg;
- hyaluronát sodný - 60 mg;
- alkálie na podporu PH;
- dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného (15,15);
- fosforečnan sodný vo forme monohydrátu (1,35);
- voda na injekciu (do 3,0 ml).
Indikácie na použitie:
- degeneratívne dystrofické, posttraumatické zmeny v synoviálnych kĺboch;
- symptomatická liečba osteoporózy všetkých úrovní komplexnosti;
- nepohodlie a obmedzená pohyblivosť kolena, bedra a iných synoviálnych kĺbov;
- na zníženie bolesti po artroskopii (neodporúča sa používať skôr ako 1 týždeň).
Injekciu Hialurom Hondro by mal vykonávať výhradne certifikovaný lekár, ktorý má povolenie vykonávať takéto manipulácie.
Tento postup sa vykonáva v zdravotníckom zariadení. So zavedením lieku musí prísne dodržiavať pravidlá septikov. Injekcia sa uskutočňuje pod kontrolou ultrazvukového prístroja.
Lekár predpisuje priebeh liečby, ale pokyny naznačujú, že sú potrebné 3 sedenia na odstránenie príznakov ochorenia a liek by sa mal opätovne vtlačiť do kĺbu najskôr po 7 dňoch. Opätovná manipulácia je povolená po 6 mesiacoch. Dávka intraartikulárnej injekcie závisí od veľkosti problémovej oblasti a je predpísaná lekárom. Pred injekciou je nevyhnutné skontrolovať skladovateľnosť výrobku a jeho neporušenosť.
Protéza synoviálnej tekutiny s týmto liekom je určená na injekciu priamo do vaku kĺbov. Tam sa látka hyalurón pod vplyvom kĺbovej tekutiny úplne rozpustí a čiastočne modifikuje. Výsledkom procesu bakteriálnej fermentácie je kompenzácia nedostatku kyseliny hyalurónovej v kĺbe. Hyaluronát sodný, pôsobiaci ako prírodné mazivo, znižuje bolesť, stimuluje regeneráciu a vracia mobilitu postihnutému kĺbu.
Chondroitín pomáha zlepšovať produkciu proteínov, zadržiavanie vody v tkanivách a spomaľuje deštrukciu kolagénu v bunkách chrupavky. Zložka chráni chrupavku pred poškodením, zvyšuje produkciu hlavných zložiek intraartikulárnej tekutiny.
Po injekcii sa odporúča pozorovať jemný režim pri fyzickom zaťažení kĺbov. Niekoľko dní je nutné nepreťažiť, dokonca je zakázané behať svetlom.
Vedľajšie účinky a kontraindikácie
Liek nepomôže vo všetkých prípadoch. Existujú situácie, keď spôsobuje vedľajšie účinky.
Nežiaduce reakcie na expozíciu: t
- opuch v mieste vpichu injekcie;
- hyperémia kĺbov;
- mierne zvýšenie teploty;
- krátkodobá bolesť.
Prítomnosť podobnej reakcie na liek - mimoriadne zriedkavý jav, ktorý sa odohráva do 3 dní. Na zmiernenie nepohodlia sa odporúča aplikovať nachladnutie alebo použiť miestne protizápalové lieky.
Existujú aj situácie, keď liek nemôžete používať. Kontraindikácie:
- Stupeň 4 osteoartritídy;
- vysoká úroveň výpotku v kolennom kĺbe;
- zlá zrážanlivosť krvi (hemoragická diatéza, hemofília);
- individuálna neznášanlivosť alebo vysoká citlivosť na zložky liečiva;
- porušenie integrity kože pri injekcii;
- epitelový zápal, dermatitída;
- kĺbové patológie (poškodenie základne chrupavky, mechanické otrasy);
- podozrenie na intraartikulárnu alebo periartikulárnu zlomeninu.
Injekcie sa nepredpisujú tehotným a dojčiacim ženám, ako aj deťom do 18 rokov.
Liek je prísne zakázané vstúpiť do artikulárneho vaku spolu s inými intraartikulárnymi injekciami, pretože ich interakcia s liekmi môže viesť k škodlivým následkom. V injekčnej striekačke je zakázané miešať rôzne prostriedky.
Je dôležité dodržiavať podmienky skladovania lieku. Musí sa skladovať v pôvodnom obale, v suchom, chladnom, temperovanom boxe pri teplote vzduchu + 25 ° C.
Liek by mal byť mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - nie viac ako 36 mesiacov. Injekčná striekačka nesmie zamrznúť.
Recenzia pacientov po liečbe drogami
Recenzie lieku sú veľmi početné. Po liečbe sú pacienti zvyčajne s výsledkom spokojní.
Natalia, 52 rokov. Samara:
Začali sa problémy s kolenom, strašná bolesť pri ohnutí a neohýbaní. Vyšetrenie odhalilo artrózu 2. stupňa. Okamžite sa opýtala lekára, či potrebovala operáciu, pretože sa toho veľmi bála. Odborník predpísal liečbu hyalurónom. Pred viac ako 6 mesiacmi podstúpila terapiu. Dnes cítim svetlo, keď sa pohybujem a dôveru v chôdzu.
Vladislav, 47 rokov. Rostov:
Zábery sú bolestivé a nepríjemné, ale po ukončení liečby sa doslova naučil chodiť znova. Vďaka Hyaluron.
Sergej, 37 rokov. Kiev:
Mám problémy s kolennými kĺbmi už od veku 30 rokov, od tej doby som bol liečený len Hyaluronom. Neboli zistené žiadne problémy s znášanlivosťou lieku, ktorý bol trochu bolestivo vstrekovaný, ale tolerovateľný. Vďaka tomuto nástroju sa podarilo zlepšiť mobilitu kolien.
Terapeutická blokáda ako metóda liečby väčšiny ochorení kĺbov
Definícia terapeutickej blokády kĺbu znamená zavedenie jedného alebo viacerých liečiv do dutiny artikulárnej burzy, aby sa zmiernili bolesti a zápalové zmeny.
Používa sa pri poruchách pohybového aparátu. Injekcia môže byť tiež injikovaná do susedného mäkkého tkaniva.
Táto metóda je pomerne mladá v porovnaní s operatívnymi, medicínskymi účinkami na postihnuté kĺby pomocou akupunktúry, trakcie, masáže a ďalších metód.
Takáto injekcia môže úplne eliminovať bolesť.
V prípadoch, keď prebieha proces, je táto metóda súčasťou komplexnej liečby ochorenia.
Kedy sú lekárske blokády účinné?
Terapeutické blokády kĺbov sa používajú v mnohých patológiách. Ide najmä o:
- intercostal neuralgia;
- zvieranie nervových zakončení alebo syndróm tunela;
- osteochondróza ktorejkoľvek časti chrbtice;
- bursitis;
- výbežok, prietrž medzistavcových kĺbov (diskov);
- ganglion šľachy;
- podpätky päty;
- reumatoidnú artritídu;
- prítomnosť kontraktúr, bolesti v kĺboch alebo chrbtice spôsobenej zraneniami;
- deformujúca artróza;
- svalový spazmus sprevádzaný bolesťou (svalový tonický syndróm);
- neuritis;
- dnová artritída;
- hygroma;
- patológiu tkanív obklopujúcich kĺby: ulnárnu epikondylózu, ramenno-lopatkovú periartrózu a tak ďalej;
- Dupuytrenova kontraktúra.
Čo dáva lekárska blokáda?
Po zavedení liekov do kĺbov sa výrazne zníži bolesť.
Tiež dochádza k poklesu svalového spazmu, opuchu, zmiznutiu príznakov zápalu. Okrem toho v kĺbových metabolických procesoch sú normalizované, ich mobilita sa zvyšuje.
Tento efekt manipulácie je spôsobený niekoľkými faktormi:
- maximálna koncentrácia liečiva v mieste poranenia;
- účinky na nervový systém na úrovni reflexu;
- pôsobenie anestetík a liekov.
Mechanizmus nárazu
Anestetikum preniká do nervových vlákien a usadzuje sa na ich povrchu.
Je to spôsobené vzťahom liečiva s fosfoproteínmi a fosfolipidmi. Výsledkom je „boj“ medzi anestetickými molekulami a iónmi vápnika, čo spomaľuje výmenu sodíka a draslíka.
Sila účinku anestetika na nervové štruktúry je spôsobená typom vodiča, ako aj jeho farmakologickými vlastnosťami.
Po vstreknutí do kĺbu dochádza k blokáde myelínových vlákien - vegetatívnych a bolestivých vodičov zodpovedných za pomalé vedenie nervových impulzov.
Potom dochádza k účinku na myelínové vlákna, ktoré poskytujú epikritickú bolesť. A iba posledné, ktoré sú vystavené motorickým vláknam.
Účinnosť manipulácie závisí od nasledujúcich faktorov:
- Správny výber koncentrácie anestetika na zaistenie blokády určitých nervových vlákien.
- Presnosť podávania anestetík vedľa receptora alebo vodiča. Čím bližšie je injekcia, tým je menšia šanca na komplikácie.
V ktorých kĺboch sú injekcie?
Drogovú blokádu možno použiť na liečbu bolesti akéhokoľvek kĺbu.
Najčastejším blokom je koleno, bedro, lakeť, ramenný kĺb, medzistavcové kĺby.
Manipulácia môže byť tiež použitá na blokovanie nervových zakončení alebo svalov.
Body vplyvu
Injekcia sa môže uskutočniť na jednom mieste, kde je bolesť najvýraznejšia, ale v niektorých prípadoch sa drogy injikujú v niekoľkých oblastiach. O tom, aký spôsob podávania je potrebné vykonať v konkrétnom prípade, rozhodne lekár v závislosti od stavu pacienta.
V závislosti od miesta vpichu môže byť blokáda kĺbu:
- Paravertebral - injekcia sa vykonáva v blízkosti stavcov.
- Periartikulárne liečivá sa vstrekujú do tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti kĺbu: šľachy, väzy, svaly.
- Intraartikulárna (kĺbová punkcia) - lieky sa vstrekujú priamo do kĺbovej dutiny.
- Intraosseous - injekcia sa vykonáva v kostnom tkanive.
- Epidurálna - injekcia sa vykonáva do epidurálnej dutiny. Tento typ terapeutickej blokády sa vykonáva výlučne v nemocnici.
Aké lieky sa používajú?
Pri používaní tejto manipulácie sa uistite:
- Lokálne anestetiká. Patrí medzi ne Tsitanest, Lidocaine, Mesocaine, Carbocain, atď. Používajú sa na dočasné zablokovanie vedenia impulzov. Každý nástroj má svoje vlastné farmakologické vlastnosti, takže pri výbere špecialistu sa berie do úvahy sila a rýchlosť pôsobenia, trvanie periódy prenikania do nervových vlákien, toxicita, metódy inaktivácie, cesta eliminácie.
- Na dosiahnutie terapeutického účinku použite glukokortikosteroidy. Tieto činidlá majú silný anti-šokový, anti-toxický, protizápalový, antialergický, imunosupresívny a desenzibilizačný účinok. Taktiež sú schopní predchádzať vážnym komplikáciám po manipulácii.
- B vitamíny majú malý analgetický účinok. Taktiež urýchľujú proces regenerácie, metabolizmu tukov a sacharidov, zvyšujú účinok anestetík. Stojí za zmienku, že vitamíny tejto skupiny sa nemôžu podávať v jednej injekčnej striekačke.
- Môžu sa tiež použiť lieky, ktoré podporujú vazodilatáciu. Spravidla je to ne-shpa alebo papaverín. Účel použitia: zvýšený terapeutický účinok.
- Ak sa lekárska blokáda vykonáva vo forme intraartikulárnej injekcie na osteoartritídu kolenného kĺbu, použijú sa chondroprotektory. Hrajú úlohu maziva, vďaka čomu sa zlepšuje mobilita a znižuje sa bolesť.
- Okrem vyššie uvedených liekov môže lekár predpísať antihistaminiká a homeopatické lieky.
Blokovanie kolien: funkcie
Drogová blokáda kolenného kĺbu sa vykonáva so zraneniami zahŕňajúcimi syndrómy bolesti.
Lieky sa spravidla podávajú periartikulárne alebo priamo do kĺbovej dutiny. V závislosti od závažnosti patologického procesu sa ošetrenie uskutočňuje zvnútra i zvonku.
Po manipulácii dochádza k výraznému zníženiu bolesti alebo vôbec nie.
Ich mobilita sa tiež zvyšuje v dôsledku tvorby ochranného filmu na chrupavke. Po zákroku nie je spoj vystavený treniu a preťaženiu.
Intraartikulárne injekcie do ramena
Často je bolesť v ramennom kĺbe spôsobená prasknutím svalov. Tento príznak je narušený nielen pri zaťažení, ale aj v stave úplného odpočinku.
Pri pokuse o presun nepohodlia sa zvyšuje. V takýchto situáciách lekár odporúča zavedenie hormonálnych liekov. Často pre blokádu ramenného kĺbu pomocou hormonálnej drogy, ako je Diprospan.
Vzhľadom na jeho farmakologické vlastnosti začína pôsobiť do niekoľkých hodín po podaní a tento účinok trvá do 21 dní.
Výhodou tohto nástroja je aj to, že je absolútne bezbolestný, takže nevyžaduje použitie lokálnych anestetík. Okrem toho Diprospan po manipulácii nedáva komplikácie.
Hip injekcie
Drogovú blokádu bedrového kĺbu by mal vykonávať skúsený špecialista a vždy pod kontrolou ultrazvuku, pretože je potrebné zabezpečiť presné preniknutie ihly do dutiny.
Okrem toho manipulácia vyžaduje špeciálne vybavenie. Tento postup je účinný pri koxartróze bedrového kĺbu.
Možné komplikácie
Pravdepodobnosť komplikácií počas lekárskej blokády je veľmi nízka, menej ako 0,5% všetkých prípadov. Riziko nepríjemných následkov závisí od stavu pacienta, kvality zákroku a jeho typu.
Možno vývoj takýchto komplikácií:
- Toxický. Vyskytujú sa ako dôsledok požitia liekov v lúmene krvných ciev s nesprávnym výberom lieku, jeho koncentrácie alebo dávky. Podobný problém sa môže vyvinúť aj s nedostatočnými zručnosťami zdravotníckeho pracovníka.
- Alergická reakcia na liek. Môže prebiehať oneskorene a vo forme anafylaktického šoku. Prvá možnosť je charakterizovaná kožnými prejavmi. S rozvojom šoku sa stav pacienta dramaticky zhoršuje, objavuje sa respiračné zlyhanie, edém a niekedy srdcová zástava.
- Vegetososudistye. Charakterizované poklesom krvného tlaku. Centrálny nervový systém netrpí a v práci dýchacieho systému a srdca sa nezmenili.
- Prepichnutie dutín (brušnej, pleurálnej, chrbtice.
- Poburujúce. Vyvinutý zavedením infekcie. Najzávažnejšími dôsledkami sú periostitída, osteomyelitída, meningitída.
- Traumatizujúce. Vznik modrín, poškodenie krvných ciev, nervov.
- Lokálne reakcie. Vyvinúť s nesprávne zvoleným liekom alebo zlou kvalitou podávania. Prejavuje sa vo forme edému, nešpecifického zápalu, zvýšenej bolesti.
Terapeutická blokáda je účinná metóda, ktorá pomáha zbaviť sa mnohých patologických stavov pohybového aparátu. Zároveň dáva minimum komplikácií. Preto sa môže široko používať v lekárskej praxi.
Injekčné diprospan: liečba a recenzie lieku
Diprospan je glukokortikosteroidné liečivo, ktoré sa široko používa na liečbu mnohých závažných autoimunitných, alergických a zápalových ochorení.
Tento nástroj má priamy vplyv na rôzne typy metabolizmu a môže byť tiež použitý ako imunosupresívny liek.
Forma uvoľňovania, zloženie a indikácie
Hlavnou účinnou zložkou liečiv je hormonálny liek betametazón. Diprospan sa vyrába vo forme tabliet 1 miligramu na perorálne podávanie, ako aj vo forme suspenzie, ktorá sa používa na zavedenie injekcií.
Liek na injekciu obsahuje rýchlo pôsobiacu depotnú formu steroidu. 1 ml suspenzie obsahuje, pokiaľ ide o účinnú látku, 2 mg fosforečnanu sodného a 5 mg betametazón dipropionátu.
Dávková forma sa dodáva v jednorazových sklenených striekačkách a 1 ml ampulkách. Na vonkajšie použitie pri kožných ochoreniach si môžete kúpiť masť Diprospan.
Diprospan je indikovaný na monoterapiu patológií a komplexnej liečby, pri ktorých glukokortikosteroidy môžu dosiahnuť hmatateľný pozitívny účinok. Ide o:
- systémové (vrátane autoimunitných) infekcií spojivového tkaniva;
- šoku;
- malá chorea;
- chronické a akútne formy zápalových ochorení kĺbov (burzitída, artritída atď.);
- astmatický stav alebo bronchiálna astma;
- reumatické srdcové ochorenia;
- ischias;
- ischias;
- alergické reakcie;
- lumbago;
- chronickej leukémie;
- kožné ochorenia;
- ochorenia krvotvorby;
- lymfóm;
- opuch mozgu;
- intersticiálne pľúcne ochorenie (vrátane sarkoidózy);
- sympatická oftalmia;
- optická neuritída;
- zápal štítnej žľazy (subakútna forma);
- adrenálna insuficiencia (skoré štádiá);
- tuberkulóza;
- malabsorpčný syndróm;
- autoimunitné infekcie obličiek;
- zápalové ochorenia tráviacich orgánov;
- malígne pľúcne tumory (používané v kombinačnej terapii);
- roztrúsená skleróza;
- hepatitída;
- keloidné jazvy;
- hypoglykemické stavy.
Dávkovanie a návod na použitie Diprospana
V tabletách sa tento liek používa s nasledujúcimi schémami:
- Pri systémových infekciách (lupus erythematosus) je predpísaný počiatočný priebeh 5 - 6 mg. Podporný kurz bude závisieť od dynamiky.
- U reumatických ochorení sa uvádza počiatočný priebeh 1,5–3 mg a podpora 0,6–1,1 mg. Priebeh akútneho reumatizmu môže vyžadovať zvýšenie dávky na 9 mg (podľa potreby sa stanoví udržiavací priebeh).
- Terapia chronického zápalu artikulárneho vaku sa vykonáva s dávkami 1,5 - 3 mg (udržiavací priebeh podľa získaných indikácií).
- V prípade fibrózy a emfyzému sa odporúča použiť pľúcne tkanivo najskôr pri 2,5-3,6 mg a potom pri 1,5-2,6 mg lieku.
- Pri bronchiálnej astme sa používajú dávky 3,6–4,6 mg a 0,6–2,6 mg.
- Počas diagnostikovaného adrenogénneho syndrómu je indikovaná dávka 1,2-1,6 mg GCS.
- Alergia na peľ vyžaduje použitie 1,6–2,6 mg v prvej fáze liečby a udržiavanie kurzu podľa potreby.
Injekcie lieku sa môžu uskutočňovať intrakutánne, intramuskulárne alebo v blízkosti infikovaného kĺbu. Podľa svedectva sa liek môže použiť na intraburzálnu alebo intraartikulárnu injekciu. Injekcie lieku sa môžu uskutočniť priamo na miesto infekcie. Intravenózne a subkutánne sa tento GCS nepoužíva!
Intramuskulárna suspenzia sa vo veľkých svaloch vstrekne v maximálnej hĺbke. Počas injekcií by malo byť povinné dodržiavať pravidlá antisepsy a asepsy.
Liečebný režim, ako aj denné a jednorazové dávky sa vyberajú v osobnom poradí so zameraním na dynamiku priebehu ochorenia, stupeň závažnosti patologického procesu a nosologickú formu.
Zvyčajná úvodná dávka je 1 miligram suspenzie, ale pre rýchlu úľavu od chronických stavov by sa mala zdvojnásobiť. Liečba zápalu kĺbových vakov zahŕňa zavedenie niekoľkých opakovaných injekcií. Ak v krátkom časovom období nebol dosiahnutý pozitívny účinok, liek musí byť nahradený.
Podľa pokynov môže lokálne podanie Diprospanu niekedy vyžadovať dodatočné použitie 1,5 - 2,5% roztoku lokálneho anestetika. Tieto lieky sa zmiešajú v injekčnej striekačke bezprostredne pred injekciou.
Injekcia lieku do synoviálneho vaku umožňuje zastaviť syndróm bolesti a po dlhú dobu úplne obnoviť pohyblivosť kĺbov. Zápal väzivového aparátu vyžaduje jednu injekciu na akútny priebeh ochorenia a opakovaný (v menšom množstve) na chronické ochorenia. Medzi injekciami je najlepšie vydržať týždenný časový interval.
Reumatoidné infekcie veľkých kĺbov si vyžadujú injekciu 1,5-2,5 ml kortikosteroidov. Liečba lézií stredných kĺbov zahŕňa použitie 0,6-1,1 ml suspenzie a malých 0,35 - 0,6 ml.
Počas dermatologických lézií sa injekcie Diprospanu vykonávajú v mieste infekcie a dávka sa vypočíta s ohľadom na 0,3 ml na 1 cm3. Celková dávka na rezanie okolo infikovanej časti by nemala prekročiť 1 ml suspenzie. Opakované injekcie sa môžu uskutočniť po 7 týždňovej prestávke.
Kontraindikácie pri používaní Diprospany
Kontraindikácie v priebehu liečby Diprospanom sú: t
- Veľmi citlivý na iné kortikosteroidy.
- Infekčný zápal kĺbov.
- Vysoká citlivosť na ďalšie alebo hlavné komponenty.
- Diabetes mellitus.
- Ťažká hypertenzia alebo ťažká arteriálna hypertenzia.
- Herpes.
- Plesňové ochorenia alebo systémové mykózy.
- Syfilis.
- Ovčie kiahne.
Podľa inštrukcií, Diprospan nemôže byť predpísaný dva mesiace pred a dva týždne po podaní vakcín. Pre Diprospan existujú kontraindikácie infekcie AIDS a HIV.
Upozornenia a špeciálne pokyny na používanie
Diprospan sa má používať v čo najmenšom možnom množstve. Trvanie liečby má byť čo najkratšie. Minimálne účinné množstvo liečiva sa volí postupným znižovaním počiatočného. Zrušenie sa musí vykonať postupne.
Ak je pacientovi diagnostikované zlyhanie obličiek alebo pečene, musí sa postupovať opatrne.
Emocionálne a fyzické stres môže vyžadovať zvýšenie odporúčaného množstva lieku.
Použitie vyšších dávok zahŕňa monitorovanie pacienta počas jedného roka po ukončení liečby. Použitie GCS môže pomôcť skryť príznaky chorôb infekčnej etiológie. Labilné emocionálne osoby Diprospan, podľa názoru lekárov, niekedy vyvoláva psychické poruchy.
Po vykonaní intraartikulárnych injekcií je potrebné zmierniť kĺb veľkých záťaží až do nástupu remisie ochorenia.
Ako Diprospan účinkuje
Podľa inštrukcií má Diprospan relatívne nízku aktivitu mineralokortikoidov a významný glukokortikoid. Moderný glukokortikosteroid má výrazný imunosupresívny, protizápalový a antialergický účinok na ľudské telo. GCS môže veľmi významne ovplyvniť procesy výmeny.
Po použití vo vnútri tabliet sa účinná látka absorbuje pomerne rýchlo. Počas parenterálneho podávania sa betamizón fosfát sodný absorbuje a hydrolyzuje v relatívne krátkom čase a dipropionát sa uvoľňuje a ukladá pomerne pomaly.
„Rýchly“ prechod GCS sa vylučuje močom v metabolizovanej forme počas celého dňa a „pomalý“ zostáva v tele až dva týždne, čo spôsobuje predĺžený účinok suspenzie.
Hladina sérového proteínu s konjugáciou steroidného hormónu môže dosiahnuť 63,5%. Biotransformácia biologicky aktívnych zlúčenín prebieha v pečeni.
Pravdepodobné vedľajšie účinky diprospanu
Počas používania Diprospany sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako sú: t
- ak má pacient predispozíciu k chronickému srdcovému zlyhaniu;
- alergické reakcie;
- v dôsledku vysokého katabolizmu proteínov, straty svalovej hmoty;
- arteriálnej hypertenzie;
- strata vápnika a draslíka;
- tvorba myopatie;
- prírastok hmotnosti;
- Tvorba edému;
- zápal pankreasu;
- osteoporóza;
- dyspeptické poruchy;
- ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu;
- dermatitída;
- atrofiu kože kože;
- dysmenorea alebo menštruačné poruchy.
- kŕče;
- pomalý proces regenerácie;
- vysoká nervová podráždenosť;
- eufória;
- nedostatočnosť nadobličiek;
- stavy depresie;
- vysoké požiadavky na inzulín pri cukrovke;
- rozvoj vzniku steroidov a diabetes mellitus;
- hyperémia kože kože v oblasti tváre;
- oneskorený sexuálny a fyzický vývoj u detí.
Interakcia s inými liekmi
GCS môže znížiť terapeutický účinok liekov, v ktorých sa nachádza kyselina salicylová v dôsledku zníženia ich plazmatickej koncentrácie. Použitie anti-nesteroidných protizápalových liekov spolu s hormonálnymi liekmi môže byť príčinou ulceróznych lézií orgánov črevného a žalúdočného traktu.
Tento liek môže spomaliť absorpciu somatotropínu. Účinnosť injekcií Diprospanu sa znižuje, keď sa GCS používa súčasne s liekmi, ako sú fenobarbital, efedrín, rifampín alebo fenytoín.
Použitie nepriamych antikoagulancií môže vyžadovať úpravu množstva liečiva. Použitie steroidných liekov s diuretikami zvyšuje pravdepodobnosť hypokalémie.
Interakcia s alkoholom. Diprospan v kombinácii s etylalkoholom môže viesť k exacerbácii alebo vzniku vredovej choroby.
Predávkovanie lieku. Počas liečby Diprospanom sa nevyskytujú vedľajšie účinky jednej injekcie. Negatívne následky sú možné pri významnom prekročení požadovanej dávky na pozadí diabetes mellitus a glaukómu, ako aj eróznych a ulceróznych infekcií zažívacích orgánov.
Pri silnom predávkovaní musíte sledovať stav a spätnú väzbu pacienta. Niekedy môže byť potrebná symptomatická liečba.
Použitie Diprospanu počas laktácie a počas tehotenstva
Počas vymenovania GCS musia tehotné ženy posúdiť pomer pravdepodobného rizika pre nenarodené dieťa a očakávaný pozitívny účinok na matku.
Po narodení majú byť deti, ktorých matky užívali Diprospan, predčasne vyšetrené na zistenie predčasnej nedostatočnosti nadobličiek.
Matky, ktoré potrebujú absolvovať kurz s použitím tohto glukokortikosteroidu, by mali prerušiť dojčenie dieťaťa.
Použite Diprospana pre deti. Dospievajúci a deti (iba tí, ktorí dosiahli vek troch rokov!) Diprospan môže byť predpísaný najmä na liečbu burzitídy a liečbu ochorení kĺbov.
U malých detí sa stanoví množstvo liečiva s prihliadnutím na 16 až 240 mcg suspenzie glukokortikosteroidov na 1 kg hmotnosti. Deti, ktoré dostávajú imunosupresívne dávky, by sa mali vyhýbať kontaktu s priateľmi, ktorí majú infekčné ochorenia, ktoré sú charakteristické najmä pre tento vek (kuracie kiahne, osýpky atď.).
Čas použiteľnosti a podmienky skladovania
Podľa návodu sa dávkové formy Diprospanu musia uchovávať pri izbovej teplote, v tienenom mieste pred osvetlením.
Uchovávajte mimo dosahu detí. Liek nemôže byť zmrazené! Doba použiteľnosti Diprospany je 2 roky od dátumu výroby.
Mnohí pacienti a lekári sú spokojní s rýchlosťou a stabilitou výskytu pozitívneho účinku pri užívaní lieku Diprospan. Treba však poznamenať, že účinok bude závisieť nielen priamo na lieku, ale aj na type choroby a jej komplexnosti, prítomnosti sprievodných ochorení a liekov, ktoré sa používajú pri ich liečbe.
V každom jednotlivom prípade bude účinok Diprospanu a odozva organizmu naňho iná. Toto sa musí brať do úvahy počas liečby, o to dlhšia.
Preskúmanie používania lieku Diprospana
Toto preskúmanie bude pravdepodobne zaujímavé pre ľudí, ktorí trpia alergiami na kvitnutie, najmä na ambróziu. Prvýkrát som sa s tým stretol vo veku 19 rokov, keď som prvýkrát začal žiť v Anape sám. Tu mnohí ľudia trpia ambróziou. Začne kvitnúť koncom júla, a to je jej vrchol.
Moja alergia začala, ako som si potom myslel, ako jednoduchý zima. Teplota, výtok z nosa, hrdlo. Snažil som sa zotaviť z chladu. Ale po týždni som si uvedomil, že niečo nie je v poriadku.
A keďže predtým žila v Uralu a nevedela o ambrózii, a najmä o jej alergiách, nemohla o tom ani premýšľať. Ale výhoda nájdenia muža, ktorý ma uvidí, povedala, že je to alergia.
Do konca roka som používal pilulky. Ale na budúci rok som už bol plne ozbrojený. Čítal som o recenzii "Diprospan", ktorú všetci chválili. A keď sa príznaky začali objavovať v júli, okamžite ich získali a urobili to.
A všetko šlo doslova za 6 hodín. A zvyšok času som si ani nepamätal o tejto hrôze. Z alergií pomohol len jeden výstrel. A aj po injekcii nechty a vlasy sú jednoducho nádherné!
Som opatrný voči silným drogám, najmä hormonálnym liekom, ale... Mám tiež veľmi dlhé rameno a nedávna štúdia ukázala zápalový proces v ramene.
Nevytiahnite viac sily. Lekár povedal, že v každom prípade je potrebné liečiť buď silnými liekmi, alebo podať Diprospan injekciu boľavému ramenu. Súhlasil som. Povedal, že Diprospan je silnou protizápalovou injekciou.
Odpovedal som, že nechcem mať žiadne vedľajšie účinky, na ktoré odpovedal, že ak by bolo všetko „urobené s mysľou“, všetko by bolo v poriadku a jedna injekcia by vôbec nebolela. Injekcia bola vykonaná, a hneď druhý deň som sa cítil oveľa lepšie, a na tretí deň, moje rameno úplne prestalo bolieť.
Prečítal som veľa recenzií o "Diprospan". Preskúmanie, spravidla na antialergický liek. Ale ja som to skúšal sám od bolesti kĺbov. A bol som rád!
Po veľmi dlhú dobu som neustále zažíval bolesť v kĺbe členka, pretože dislokácia je pre mňa obvyklá. Akonáhle sa zapojil do volejbalu, a tu sú nešťastné pády neskôr prejavil.
Bol som v rezorte, ale keďže to bola zdravotnícka inštitúcia, sťažovala si na nohu, aj keď prišla s úplne inou chorobou a nemohla si myslieť, že by tiež vyliečila moju nohu. Lekár mi ponúkol injekciu „Diprospany“, len jednu injekciu a som potešený.
Už ôsmy mesiac som zabudol na bolesť v nohe, ale naozaj sa to deje. Je možné, že existujú nejaké vedľajšie účinky z užívania tejto drogy, ale stále nepozorujem. A nepríjemná bolesť v kĺbe je preč. Som veľmi rád.
Po koľko diprospanu účinkuje po zavedení alergií
Diprospan je farmaceutický produkt, ktorý sa používa pri liečení ochorení kĺbov, chrbtice, iných ochorení pohybového aparátu a dokonca aj rôznych patologických stavov. Napriek veľkej popularite nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) sa Diprospan široko používa ako vysoko účinné analgetikum a činidlo proti šoku. Liek patrí do skupiny syntetických analógov glukokortikosteroidov - hormónov syntetizovaných v ľudskom tele kôrou nadobličiek a vyžaduje si starostlivé a kompetentné použitie.
Zloženie a farmakologické vlastnosti
Hlavnou účinnou látkou Diprospany je betametazón. Ako súčasť lieku sa uvádza v dvoch formách:
- betametazón fosfát sodný (2 mg na 1 ml) - poskytuje rýchly nástup terapeutického účinku;
- betametazón dipropionát (5 mg na 1 ml) - predlžuje terapeutický účinok, prispieva k predĺženému účinku lieku.
Biologická dostupnosť betametazónu, ako aj pomer s plazmatickými proteínmi je približne 62,5%.
farmakokinetika
- Betametazón fosfát sodný.
Má vynikajúcu rozpustnosť a vysoký stupeň absorpcie (absorpcie). Po injekcii sa začína vstrebávať takmer okamžite. Vďaka tomu sa dosahuje rýchly hojivý a anestetický účinok. 98% látky sa vylúči z tela do 24-26 hodín po podaní. - Betametazón dipropionát.
Pomaly vstrebáva a vytvára metabolity po dlhú dobu (čo vysvetľuje predĺžený účinok Diprospanu). Vylučuje sa z tela do 10 až 12 dní.
Diprospan je jedným z najznámejších a najúčinnejších liekov na liečbu kĺbov, pretože má množstvo farmakologických vlastností.
Ihneď po podaní účinné látky začnú pôsobiť a poskytujú nasledujúci terapeutický účinok:
Okrem toho má Diprospan desenzibilizačné účinky (eliminácia zvýšenej citlivosti organizmu na zavedenie syntetických látok) a antitoxický účinok.
Forma vydania a cena
Diprospan na farmakologickom trhu je vo forme injekčnej suspenzie (intramuskulárne, intraartikulárne, periartikulárne injekcie).
Ampulky so suspenziou (objem 1 ml) sa umiestnia do kartónových balení po 1 alebo 5 ampuliek.
Priemerná cena Diprospanu v lekárňach v Rusku je:
- 201 rubľov - na balenie s 1 ampulkou;
- 758 rubľov - pre balenie po 5 ampuliek.
svedectvo
Široká škála farmakologických účinkov umožňuje použitie Diprospanu na liečbu mnohých ochorení, ale hlavným smerom v aplikácii je liečba patológií pohybového aparátu, sprevádzaná čiastočnou dysfunkciou. Vo svetovej praxi sú injekcie Diprospany predpísané pre nasledujúce patologické stavy kĺbov a chrbtice:
Diprospan sa aktívne používa na zmiernenie zápalu a zmiernenie bolestivých záchvatov u pacientov s podpätkami päty. Stačí 1 - 2 injekcie, aby sa pacientovi umožnilo pohybovať sa bez bolesti a obnoviť obvyklé množstvo fyzickej aktivity.
Ďalšie údaje o vymenovaní Diprospany: t
- bronchiálna astma;
- onkologické formácie;
- ataky akútnej alergie;
- všetky druhy šoku (toxické, operačné, kardiogénne);
- rast nádorov na koži (keloidné jazvy);
- porušovanie produkcie vlastných glukokortikoidov (akútna adrenálna insuficiencia).
Ako sa prihlásiť
Diprospan sa v žiadnom prípade nesmie používať bez uzavretia a vymenovania lekára. Potrebné dávkovanie určí ošetrujúci lekár a ak existujú indikácie alebo výskyt nežiaducich reakcií, upraví rozvrh podávania a dávkovací režim.
dávkovanie
Štandardné dávky liečiva (jednotlivo) sú nasledovné:
- v prípade ťažkého a extrémne ťažkého stavu pacienta (napríklad pri astmatickom záchvate alebo anafylaktickom šoku) 2 ml;
- pri ochoreniach kĺbov, sprevádzaných zápalom periartikulárneho vaku (akútne alebo chronické) - 1-2 ml;
- na ochorenia kože - najviac 1 ml;
- pri chronických pľúcnych patológiách, ako aj pri úľave pri alergickom záchvate - 2 ml alebo 2-krát v 1 ml s intervalom 4-5 hodín.
V tomto prípade bude dávkovací režim individuálny (v závislosti od veku pacienta, hlavnej diagnózy a súvisiacich komplikácií, závažnosti ochorenia atď.).
Spôsoby podávania
Injekcie Diprospanu vo väčšine prípadov nespôsobujú žiadne nepríjemné alebo bolestivé pocity, ale lekár sa môže rozhodnúť podať liek súčasne s anestetikom. Na tieto účely sa bežne používa novokaín, lidokaín alebo ultrakaín. Súčasne sa najskôr do injekčnej striekačky natiahne hlavný liek a potom anestetikum.
Obsah striekačky pretrepte tak, aby boli aktívne zložky dôkladne premiešané.
Injekcie Diprospanu môže vykonávať iba kvalifikovaný chirurg. Nesprávne podávanie liekov môže byť vážnou komplikáciou!
Kontraindikácie pre použitie lieku
Je potrebné vyhnúť sa použitiu Diprospanu v nasledujúcich diagnózach a podmienkach: t
- systémové plesňové infekcie;
- infekčná artritída (pre intraartikulárnu injekciu);
- akékoľvek infekcie na povrchoch, ktoré majú byť injikované.
Pri niektorých chorobách je užívanie lieku možné, ale len pod prísnym dohľadom špecialistu a tiež po dôkladnom posúdení možných rizík a pomeru poškodenia a prínosu. Tieto diagnózy zahŕňajú:
O možnosti použitia Diprospany počas gravidity sa má rozhodnúť individuálne s ošetrujúcim lekárom, pretože účinok na plod nebol doteraz skúmaný.
Potenciálne riziko pre zdravie dieťaťa v tomto prípade musí byť odôvodnené. Deti, ktoré sa narodili ženám po liečbe Diprospanom, vyžadujú obzvlášť starostlivé pozorovanie pediatermi.
Ak žena potrebuje laktáciu s Diprospanom, dojčenie novorodenca počas tohto obdobia sa má ukončiť.
Vedľajšie účinky
Negatívne reakcie počas liečby Diprospanom sa vyskytujú prevažne pri opakovanom podávaní. Pravdepodobnosť ich výskytu je nízka, ale je potrebné o nich vedieť.
- Endokrinný systém: diabetes mellitus typu steroidov, adrenálna insuficiencia (sekundárna), problémy s cyklom (u žien), oneskorený sexuálny (u detí a dospievajúcich) a vnútromaternicový (u plodu) vývoj.
- Tráviace orgány: čkanie, pankreatitída, exacerbácie peptického vredu (s pravdepodobnosťou perforácie alebo krvácania).
- Koža: dermatitída, akné, strie (strie, defekty vo forme vlnitých pruhov na koži v miestach najväčšieho napätia), oneskorené hojenie rán a trhlín.
- Srdce a cievy: hypertenzia, zlyhanie srdca (u jedincov s predispozičnými faktormi).
- Nervový systém: migréna, konvulzívny syndróm, depresívne poruchy, eufória.
- Orgány videnia: glaukóm, zvýšený vnútroočný tlak, slepota (vo výnimočných prípadoch).
- Muskuloskeletálne tkanivo: svalová slabosť, osteoporóza, nekróza hlavy femuru alebo humeru, strata svalovej hmoty.
Interakcia s inými liekmi
analógy
V niektorých prípadoch môže byť injekcia Diprospanu kontraindikovaná, ak sa v minulosti vyskytli relevantné ochorenia. V takýchto situáciách môže lekár predpísať analóg lieku.
Najobľúbenejšie analógy Diprospany:
Make schôdzky nahradiť liek môže len ošetrujúci lekár!
recenzia
Podľa lekárov Diprospan je vysoko účinný liek na liečbu zápalových ochorení kĺbov a elimináciu syndrómu bolesti. So správnym vymenovaním môžete minimalizovať možné negatívne účinky a vyhnúť sa komplikáciám.
A čo hovoria pacienti o lieku?
Niektorí pacienti sa obávajú podať injekcie Diprospany kvôli veľkému zoznamu kontraindikácií. V niektorých prípadoch, použitie lieku - jediný spôsob, ako vrátiť mobilitu kĺbov a zabudnúť na silnú bolesť. Okrem toho dlhodobé skúsenosti pacientov ukazujú, že pri dodržaní všetkých odporúčaní je riziko vedľajších účinkov minimalizované.
Zloženie a hlavné účinné látky
Hlavnou účinnou látkou Diprospany je betametazón. Obsahuje vo výrobku vo forme fosforečnanu sodného a vo formadepropionáte. Prvá látka sa rýchlo vstrebáva z miesta vpichu injekcie a je tiež rýchlo odstránená, čo poskytuje rýchly účinok. Druhý, naopak, sa pomaly vstrebáva a je z tela dlho odstránený, čo zaisťuje dlhšie trvanie účinku liečiva.
Indikácie na použitie
- Podmienky šoku (popáleniny, traumatické, toxické, prevádzkové, kardiogénne, anafylaktické šoky).
- Alergické reakcie, vrátane akútnej, vyžadujúce pohotovostnú starostlivosť.
- Astmatický stav.
- Ťažké formy ochorenia pľúc.
- Choroby spojivového tkaniva pohybového aparátu (reumatoidná artritída, burzitída, fasciitída, osteoartritída, ischias, lumbago, torticollis).
- Akútna adrenálna insuficiencia.
- Zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu.
- Kožné ochorenia (dermatitída, neurodermatitída, ekzém, psoriáza, urtikária, pemphigus, lichen planus).
- Opuch mozgu.
- Nádorové ochorenia lymfatických a hematopoetických tkanív.
- Iné zápalové, chronické, systémové ochorenia.
kontraindikácie
Existuje niekoľko kontraindikácií použitia Diprospanu:
- Ťažká citlivosť na hlavné alebo pomocné látky, ktoré tvoria liek.
- HIV infekcia.
- Diabetes mellitus.
- Cirhóza pečene.
- Mykózy, systémové plesňové lézie.
- Ovčie kiahne.
- Vírusové a bakteriálne infekcie.
- Infekčný zápal spojivového tkaniva.
- Tromboflebitída.
- Herpes.
- Peptická vredová choroba.
Formy uvoľnenia
Diprospan je dostupný na injekciu vo forme suspenzie alebo roztoku v ampulkách alebo jednorazových sklenených striekačkách. Spôsoby podávania Diprospanu sú rôzne, iba intravenózne a subkutánne injekcie sú neprijateľné.
Na perorálne podávanie je vo forme tabliet a na vonkajšie použitie - vo forme masti.
Mast alebo krém sa aplikuje na postihnutú pokožku, jemne sa trie. Na začiatku liečebného cyklu môže frekvencia aplikácie dosiahnuť šesťkrát denne, potom čo sa účinok účinku zníži na jeden alebo dva krát.
Intraartikulárne zavedenie
Diprospan sa môže používať topicky injekciou lieku intraartikulárne. So zavedením priamo do lézie začne pôsobiť veľmi rýchlo, účinne zmierňuje bolesť, obnovuje pohyblivosť kĺbov.
Predávkovanie a vedľajšie účinky
Dávkovanie a trvanie liečiva sú vyberané lekárom individuálne, berúc do úvahy závažnosť, formu ochorenia, mnoho ďalších faktorov. Aby sa predišlo predávkovaniu, je potrebné zvoliť minimálnu účinnú dávku a najkratší možný priebeh liečby. Zrušenie sa vykonáva postupne. Vlastná liečba je neprijateľná, konzultácia s odborníkom je povinná.
V prípade predávkovania sú možné nasledujúce vedľajšie účinky: t
- Zvýšenie telesnej hmotnosti, opuch, retencia tekutín v tkanivách.
- Metabolické poruchy.
- Zvýšené vylučovanie vápnika a draslíka z tela, krehké kosti, zlyhanie srdca.
- Zvýšený krvný tlak.
- Kŕče.
- Dermatitída, atrofia kože, akné, kožná hyperémia, oneskorená regenerácia.
- Alergické reakcie.
- Ulcerózne a zápalové lézie gastrointestinálneho traktu.
- Zmeny hladín cukru v krvi, cukrovka.
- Porušenie menštruačného cyklu.
- Znížená imunita, znížená odolnosť organizmu voči bakteriálnym, vírusovým a plesňovým infekciám.
- Poruchy nervového systému, poruchy spánku, podráždenosť, úzkosť.
- Oneskorený fyzický vývoj u detí.
- Keď intraartikulárna injekcia môže spôsobiť poškodenie mäkkých tkanív, nervov, krvácania, nekrózy kostí, mikrokryštalickej artritídy, sepsy.
Nulové uplatnenie
- Ak pacient trpí poruchou funkcie obličiek a pečene, je potrebné postupovať opatrne, keď sa liek Diprospana aplikuje.
- Alkoholu sa treba vyhýbať. Glukokortikoidy znižujú toxický účinok etylalkoholu na telo. Diprospan a alkohol v kombinácii môžu vyvolať vznik peptického vredu zažívacích orgánov.
- Pri používaní lieku počas tehotenstva je potrebné posúdiť možné riziko pre dieťa. Novorodenec musí byť vyšetrený, pretože existuje pravdepodobnosť vzniku zlyhania obličiek. Tehotné ženy nesmú náhle prerušiť priebeh liečby, počas liečby diprospanom je dojčenie nežiaduce a je lepšie prerušiť liečbu.
- Môže byť aplikovaný na deti, ktoré dosiahli vek troch rokov. U detí sa musí postupovať opatrne, pretože sa môže vyvinúť adrenálna insuficiencia, oneskorený sexuálny a fyzický vývoj, pretože účinné zložky lieku potláčajú imunitný systém, počas obdobia liečby je potrebné obmedziť kontakt dieťaťa s inými deťmi, aby sa zabránilo infekcii vírusovými a infekčnými chorobami. Aj deti v tomto období nie sú očkované.
Analógy a kompatibilita s inými liekmi
Analógy Diprospany sú
Depos, Betaspan Depot, Flosteron.
Pri súčasnom užívaní fenobarbitalu znižuje efedrín a rifampín účinnosť lieku Diprospana.
Lieky obsahujúce estrogén zvyšujú účinok diprospany a jej vedľajšie účinky.
Kombinácia s nesteroidnými protizápalovými liekmi môže zvýšiť riziko vzniku peptického vredu.
Ceny, skladovacie podmienky a recenzie
Na základe recenzií, Diprospan je veľmi silný a efektívny nástroj, ktorý pôsobí rýchlo a na dlhú dobu. Je dôležité dodržiavať dávkovanie odporúčané lekárom, nie prerušiť priebeh liečby a prijať preventívne opatrenia.
Cena je cenovo dostupná pre väčšinu. Približná cena je 200 rubľov na ampulku (1 ml).
Podmienky skladovania: pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C na tmavom mieste. Mráz je zakázaný. Čas použiteľnosti je 3 roky. Uchovávajte mimo dosahu detí.
Najčastejšie otázky
- Blokáda zo strany Diprospanu. Čas na podanie lieku Interná intraartikulárna a paraartikulárna blokáda Diprospanom sa vykonáva na rýchlu úľavu od bolesti a na dlhodobú obnovu pohyblivosti kĺbov. Účinok prichádza veľmi rýchlo, takmer okamžite po zavedení. Trvanie účinku je individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia, dávky a ďalších faktorov, ale väčšinou dosť veľké.
- Blokáda kolena, ramenný kĺb, chrbtica Diprospanom. Blokáda kolenného kĺbu sa používa pri liečbe osteoartritídy po vykonaní punkcie alebo chirurgického zákroku. Blokáda ramenného kĺbu sa vykonáva so zápalom rôznych väzov. Pri blokovaní chrbtice nemôže vstúpiť do anestetika alebo samotný liek je príliš hlboký, aby nepoškodil nervové zakončenia.
- Blokáda podpätku. Liečebná blokáda podpätku päty je relatívne nový typ liečby. Má vysokú komplexnosť implementácie, možnosť komplikácií s nevhodne zvolenými dávkami a nepríjemné pocity v procese podávania liekov, čo je však najefektívnejší spôsob, ako sa vyrovnať s bolesťou, keď všetky ostatné spôsoby zlyhajú.
- Je možné zhoršenie gonartrózy po vtipoch Diprospanom? Je dôležité dodržiavať všetky bezpečnostné opatrenia, inak je možné zhoršenie ochorenia, najmä pri prudkom ukončení liečby. Okrem toho je Diprospan prostriedkom na zmiernenie zápalu mäkkých tkanív a na liečenie veľmi príčin, to znamená ochorení kĺbov, je nutné ho používať v kombinácii s inými lekárskymi prípravkami a postupmi.
- Ako často si môžete pichnúť diprospan? Blokáda rovnakého kĺbu sa môže vykonávať nie častejšie ako raz za 2-3 mesiace, blokáda rôznych kĺbov sa vykonáva v intervale 2-3 týždňov.
- Ako zriediť liek? Pred zavedením Diprospanu zriedeného roztokom chloridu sodného 0,9% alebo roztokom dextrózy.
- Diprospan a menštruačný cyklus. Diprospan je hormonálny liek, takže môže viesť k narušeniu menštruačného cyklu.
- Čo je lepšie Diprospan alebo Dexamethasone? Voľbu v prospech lieku Diprospan alebo Dexamethasonu musí vykonať ošetrujúci lekár. Každé z liečiv má svoje vlastné vlastnosti a je potrebné určiť, ktorý z nich je vhodnejšie individuálne počas vyšetrenia a diagnózy.
- Ako odstrániť Diprospan z tela? Účinné látky lieku Diprospan sa nakoniec z tela odstránia samy - akumulujú sa v tkanivách. Pre efektívnu elimináciu po dlhodobej terapii je potrebné ju prestať užívať postupne. Tiež môžete urýchliť elimináciu zvýšením množstva spotrebovanej tekutiny, pretože hlavnou cestou eliminácie Diprospanu sú obličky.
záver
Diprospan - dobrý liek na liečbu mnohých ochorení, má vynikajúci protizápalový a imunosupresívny účinok. Pri správnom používaní a pri zohľadnení kontraindikácií prínos liečby výrazne prevyšuje jej negatívny vplyv na organizmus. Liek je veľmi silný, vyžaduje opatrnosť v aplikácii, najmä pre deti a tehotné ženy.
Mechanizmus účinku
Hlavnou aktivitou lieku je inhibícia procesu imunosupresívneho účinku.
Je spôsobená stratou tkanív, v ktorých sa tvoria ľudské lymfocyty.
Liek má:
- protizápalové;
- protivoshokovym;
- antialergické pôsobenie.
"Diprospan" nie je schopný ovplyvniť rýchlosť cirkulujúceho neuropeptidu beta endorfínu.
Zároveň však môže potláčať adrenokortikotropný hormón a beta-lipotropín z endokrinnej žľazy.
liek:
- pomáha obličkám vytvárať glykoproteínový hormón;
- zvyšuje počet červených krviniek;
- znižuje počet bielych krviniek;
- podporuje zvýšenú excitáciu centrálneho nervového systému.
Interakcia účinnej látky s cytoplazmatickými receptormi spolu vytvára komplex, ktorý preniká do buniek a produkuje ribonukleovú kyselinu.
Vzhľadom na globulíny, ktoré sa nachádzajú v „diprospane“, sa proteín v krvi znižuje.
Zároveň sa zvyšuje produkcia jednoduchých proteínov, ktoré sa rozpúšťajú vo vode a zároveň sa ničia vo svalovom tkanive.
výhody
Pre ľudí s alergiami, lieky pomáhajú úplne sa zbaviť príznakov, ktoré ho predchádzajú dlho.
S použitím systému, môžete zabudnúť na alergie po dobu 2-3 týždňov.
nedostatky
Pri použití "Diprospana" v žiadnom prípade nesmieme zabúdať na to, že nevylieči alergie, ale po určitú dobu jednoducho mufle všetky svoje symptómy.
Hlavnou nevýhodou je, že liek by sa nemal používať príliš často. V budúcnosti zabraňuje úplnému vyliečeniu alergií. Od používania lieku sa kosti postupne stávajú krehkými.
V akých prípadoch sa prideľuje
Medzi mnohými liekmi má "Diprospan" rozšírenú oblasť pôsobenia. Používa sa nielen na liečbu alergických ochorení.
Liek sa často predpisuje ľuďom, ktorí majú problémy s pohybovým aparátom, konkrétne:
- postihnuté kĺby;
- postihnuté mäkké tkanivo;
- artritídy a artrózy;
- ankylozujúcej spondylitídy Poškodenie kĺbov v sakroiliakálnych kĺboch a chrbtici;
- osteochondróza chrbtice.
Použitie "Diprospanu" pri liečbe alergií sa môže zbaviť symptómov, ako sú:
- rinitída a sinusitída;
- pretrvávajúce záchvaty astmy, ktoré sa vyskytujú počas bronchiálnej astmy;
- anafylaktické reakcie na bodnutie hmyzom;
- dermatitídy a dermatózy.
Prick "Diprospan" sa používa aj na:
- potlačenie šoku;
- kómu;
- zlyhanie obličiek;
- hepatitída.
Takéto injekcie pomáhajú pacientom s ulceróznou kolitídou.
dávkovanie
Prick "Diprospana", ako je vidieť z tabuľky, možno vykonať tromi spôsobmi:
- intramuskulárna. Prakticky bezbolestná injekcia. Najlepším miestom vpichu je horný ľavý alebo pravý štvorec zadku. Pred použitím sa odporúča zahriať liek na izbovú teplotu;
- intraartikulárnej. Takáto injekcia sa vykonáva len v nemocnici, pretože sa vyžaduje lokálna anestézia;
- zavedenie lieku do lézie. Injekcia je bolestivá, je vytvorená v kĺbovej dutine. Doma sa to neodporúča.
Priebeh liečby "Diprospanom" v alergii zábery
Dávkovanie, spôsob podávania a liečebný cyklus sa predpisujú individuálne pre každého pacienta. Na tento účel sa poraďte so svojím lekárom.
Existujú potrebné odporúčania pre priebeh liečby alergií:
- ak si zvolíte priebeh liečby od 5 do 10 dní, potom nie sú povolené viac ako 2 ml roztoku za deň;
- ak potrebujete jednu injekciu na splatenie anafylaktického šoku z uhryznutia hmyzom, potom sa liek použije raz v množstve 2 ml a nie viac.
Je možné podávať injekcie doma?
Ak sa budete riadiť presnými pokynmi ošetrujúceho lekára a dôsledne dodržiavajte dávkovanie lieku, môžete urobiť samo-intramuskulárne injekcie.
Vnútri artikulárne injekcie a blokády ohniska ochorenia doma sú zakázané. Takéto postupy musia byť zverené špecialistom.
Video: Ako urobiť injekciu
rysy
Hlavnou a hlavnou črtou lieku je jeho rýchlosť konania.
"Diprospan" začína pôsobiť 10 minút po injekcii.
To pomáha poskytovať prvú pomoc pri anafylaktickom šoku. Injekcia bude trvať 72 hodín, po ktorej môžete v prípade potreby injekciu opakovať.
Pred použitím lieku musíte podstúpiť vyšetrenie a absolvovať nasledujúce testy:
- úplný krvný obraz;
- kontrolovať hladinu cukru v krvi;
- stanoviť počet leukocytov.
Je možné použiť injekciu s anestetikami a antibiotikami.
Pre deti
Liek je prísne zakázané používať na liečbu novorodencov.
Injekcia alergie „Diprospan“ je zakázaná deťom mladším ako 3 roky, pretože obsahuje benzylalkohol.
tehotná
Neodporúča sa podávať „Diprospana“ počas gravidity a laktácie.
V extrémnych prípadoch prísnym predpisom ošetrujúceho lekára, ak je prínos pre plod vyšší ako riziko jeho straty.
Starší ľudia
Diprospan sa môže u starších pacientov používať na liečbu chorých kĺbov.
Ak je oslabený imunitný systém, potom liek môže spôsobiť niektoré kontraindikácie.
kontraindikácie
Ako každá iná droga má aj svoje kontraindikácie:
- najzákladnejšia zo všetkých je individuálna neznášanlivosť tela účinnej látky;
- tehotenstvo a dojčenie;
- Vstrekovanie do nestabilných spojov nie je povolené;
- mentálne poruchy;
- počas očkovania proti chrípke a iným infekčným chorobám;
je prísne zakázané používať pri diabete;
Vedľajšie účinky
Boli identifikované nasledujúce vedľajšie účinky alergií na diprospan.
Pokrývajú celé telo:
- endokrinný systém. Metabolizmus v organizme je zlomený, odtiaľ dochádza k zvýšeniu telesnej hmotnosti;
- pohybového aparátu. V jednotlivých prípadoch osteoporóza, svalová slabosť. Kosti sa stávajú krehkými, preto sa začínajú časté zlomeniny a dislokácie;
- imunitného systému. Tam je všeobecná slabosť tela. Existuje riziko častých vírusových infekcií;
- centrálneho nervového systému. Nervozita, úzkosť, ospalosť, podráždenosť;
- gastrointestinálneho systému. Zvýšenie, zníženie chuti do jedla. Nevoľnosť, nadúvanie, hnačka. V niektorých prípadoch sa pankreatitída zhoršuje;
- ak užívate liek počas tehotenstva, plod môže byť odmietnutý. Neskôr sú možné vrodené deformácie a abnormality u dieťaťa;
- močového systému. Kvapalina je zadržaná v tkanivách. Vápnik sa z tela odstraňuje vo veľkých množstvách;
- kardiovaskulárny systém. Zvýšený krvný tlak, výskyt srdcového zlyhania;
- useň. Rany sa hoja pomalšie. Môže sa objaviť vyrážka a začervenanie kože;
- vizuálny systém. Zvýšený očný tlak.
Príznaky predávkovania a čo robiť
V klinických štúdiách sa nezistili žiadne známky úmrtia, ktoré by mohli ohroziť predávkovanie.
Ak bola dávka ešte zlomená: t
- okamžite ísť do nemocnice;
- vyžaduje neustále monitorovanie osoby;
- potrebujú veľa nápoja;
- by sa mal nepretržite monitorovať obsah elektrolytov v krvi;
- v prípade potreby lekári vykonajú sériu postupov obnovy.
Interakcia s inými liekmi
Diprospan spolu s nesteroidnými protizápalovými liekmi nie je povolený.
Existuje veľké riziko zhoršenia gastrointestinálnych ochorení.
Je prísne zakázané používať nástroj spolu s hormonálnymi a antikoncepčnými liekmi.
Neodporúča sa podávať injekcie ľuďom, ktorí užívajú inzulín.
Prehľad populárnych výrobcov
Medzi výrobcami liekov existuje len jedna spoločnosť, ktorá vyrába Diprospana: Schering-Plau Labo N. B. (Belgicko, Francúzsko, USA).
Uvoľňuje injekčnú suspenziu (ekvivalent 5 a 2 mg betametazónu).
Vyrobená forma lieku
Dostupné lieky v balení po 5 alebo 10 kusov ampuliek.
Každý je 1 ml hotovej suspenzie.
Injekčnú injekciu si môžete kúpiť aj v injekčnej striekačke.
Podmienky a podmienky skladovania
Uchováva sa v chladničke alebo lekárni pri izbovej teplote, mimo dosahu detí.
Pred nákupom venujte pozornosť dátumu výroby.
Doba použiteľnosti nie je dlhšia ako tri roky od dátumu vydania.
Príčiny alergií u dieťaťa na bruchu, čítajte ďalej.
Ak sa chcete dozvedieť viac o používaní alergií, prejdite sem.
V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Diprospan. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov, odborníkov na používanie lieku Diprospana v ich praxi Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, čo výrobca nemusí uviesť v anotácii. Analógy Diprospanu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu zápalových ochorení u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.
Liečivo diprospan - glukokortikosteroid (GCS) má vysokú glukokortikoidnú a miernu aktivitu mineralokortikoidov. Liek má protizápalové, antialergické a imunosupresívne účinky a má výrazný a rôznorodý účinok na rôzne typy metabolizmu.
farmakokinetika
Betametazón fosfát sodný (účinná látka lieku Diprospan) je vysoko rozpustný vo vode a po i / m podaní sa rýchlo podrobí hydrolýze a takmer okamžite sa vstrebáva z miesta vpichu injekcie, čo zabezpečuje rýchly nástup terapeutického účinku. Takmer úplne eliminovaný do jedného dňa po podaní. Vylučuje sa hlavne obličkami.
svedectvo
Liečba u dospelých pacientov a ochorení, pri ktorých liečba GCS umožňuje dosiahnuť požadovaný klinický účinok (je potrebné vziať do úvahy, že pri niektorých ochoreniach je liečba GCS dodatočná a nenahrádza štandardnú liečbu): t
- ochorenia pohybového aparátu a mäkkých tkanív vrátane reumatoidná artritída, osteoartritída, burzitída, ankylozujúca spondylitída, epikondylitída, kokccygodynia, torticollis, gangliová cysta, fasciitída;
- alergické ochorenia, vrátane bronchiálna astma, senná nádcha (pollinóza), alergická bronchitída, sezónna alebo celoročná rinitída, alergia na lieky, sérová choroba, reakcie na bodnutie hmyzom;
- dermatologické ochorenia, vrátane atopickej dermatitídy, monteózneho ekzému, neurodermatitídy, kontaktnej dermatitídy, výraznej fotodermatitídy, urtikárie, lichen planus, alopécie alopécie, diskoidného lupus erythematosus, psoriázy, keloidných jaziev, vulvy, cystického akné;
- systémové ochorenia spojivového tkaniva, vrátane systémového lupus erythematosus, sklerodermie, dermatomyozitídy, periarteritis nodosa;
- hemoblastóza (paliatívna terapia leukémie a lymfómov u dospelých; akútna leukémia u detí);
- primárnej alebo sekundárnej nedostatočnosti kôry nadobličiek (s povinným súčasným použitím mineralokortikoidov);
- iné ochorenia a patologické stavy vyžadujúce systémovú terapiu kortikosteroidmi (adrenogénny syndróm, regionálna ileitída, patologické zmeny v krvi, v prípade potreby použitie kortikosteroidov).
Formy uvoľnenia
Injekčná suspenzia (vrátane zavedenia vnútra kĺbu).
Injekčný roztok (injekcie v ampulkách).
Návod na použitie a spôsob použitia
Intramuskulárne, intraartikulárne, periartikulárne, intrastátové, intrakutánne, intersticiálne a intrafocal injekcie. Nevýznamné veľkosti kryštálov betametazón dipropionátu umožňujú použitie ihiel s malým priemerom (do 26 gauge) na intrakutánne podávanie a podávanie priamo do lézie.
Liečivo sa podáva pomocou jednorazovej injekčnej striekačky s použitím ihiel (veľkosť 0,5x25 mm a 0,8x50 mm), ktoré sú súčasťou súpravy.
NEZAVEDUJTE ÚVODNÉ! NEZADAJTE ŠROUB!
Prísne dodržiavanie pravidiel asepsy je povinné pri použití Diprospany. Pred použitím injekčnú striekačku pretrepte.
Dávkovací režim a spôsob podávania sú stanovené individuálne, v závislosti od indikácií, závažnosti ochorenia a odozvy pacienta.
Pri systémovej terapii je počiatočná dávka Diprospanu vo väčšine prípadov 1-2 ml. Zavedenie sa opakuje podľa potreby v závislosti od stavu pacienta.
Zavedenie GCS by sa malo vykonávať hlboko do svalu, pri výbere veľkých svalov a zabránení kontaktu s inými tkanivami (aby sa zabránilo atrofii tkaniva).
Liek sa podáva intramuskulárne:
- v náročných podmienkach vyžadujúcich núdzové opatrenia; počiatočná dávka je 2 ml;
- s rôznymi dermatologickými ochoreniami; spravidla postačuje podávanie 1 ml suspenzie Diprospanu;
- pri ochoreniach dýchacích ciest. Nástup účinku lieku nastáva v priebehu niekoľkých hodín po injekcii suspenzie / m. V prípade bronchiálnej astmy, sennej nádchy, alergickej bronchitídy a alergickej rinitídy sa významné zlepšenie dosiahne po podaní 1-2 ml Diprospanu;
- pri akútnej a chronickej burzitíde je počiatočná dávka na intramuskulárne podanie 1-2 ml suspenzie. V prípade potreby strávte niekoľko opakovaných injekcií.
Ak sa po určitom čase nevyskytne uspokojivá klinická odpoveď, Diprospan sa má zrušiť a predpísať iná liečba.
Pri lokálnom podávaní je súčasné použitie lokálneho anestetického prípravku nevyhnutné len v zriedkavých prípadoch. Ak je to žiaduce, potom sa použijú 1% alebo 2% roztoky hydrochloridu prokaínu alebo lidokaínu, ktoré neobsahujú metylparabén, propylparabén, fenol a iné podobné látky. V tomto prípade sa miešanie vykonáva v injekčnej striekačke a najprv sa do injekčnej striekačky z injekčnej liekovky vyberie požadovaná dávka suspenzie Diprospanu. Potom v tej istej injekčnej striekačke odoberte z ampulky potrebné množstvo lokálneho anestetika a krátko ho pretrepte.
V prípade akútnej burzitídy (subdeltoid, subcapularis, lakeť a predkolenie), zavedenie 1-2 ml suspenzie do synoviálneho vaku zmierňuje bolesť a obnovuje pohyblivosť kĺbov niekoľko hodín. Po zastavení exacerbácie chronickej burzitídy sa používajú nižšie dávky liečiva.
Pri akútnej tenosynovitíde, tendinitíde a peri-endinitíde zlepšuje jednorazová injekcia Diprospanu stav pacienta; v chronických prípadoch sa injekcia opakuje v závislosti od odpovede pacienta. Treba sa vyhnúť zavedeniu lieku priamo do šľachy.
Intraartikulárne podávanie Diprospanu v dávke 0,5-2 ml zmierňuje bolesť, obmedzuje pohyblivosť kĺbov pri reumatoidnej artritíde a osteoartróze počas 2-4 hodín po podaní. Trvanie terapeutického účinku sa značne líši a môže byť 4 týždne alebo dlhšie. Odporúčané dávky lieku pri podávaní vo veľkých kĺboch sa pohybujú od 1 do 2 ml; v priemere 0,5-1 ml; v malých - 0,25-0,5 ml.
Odporúčané jednorazové dávky lieku (s intervalom 1 týždeň medzi injekciami) s burzitídou: s nečistotou 0,25-0,5 ml (zvyčajne sú účinné 2 injekcie), s podnetom - 0,5 ml, s obmedzenou pohyblivosťou palca - 0,5 ml, so synoviálnou cystou - 0,25 - 0,5 ml, s tendosynovitídou - 0,5 ml, s akútnou dnou artritídou - 0,5 - 1,0 ml. Pre väčšinu injekcií je vhodná tuberkulínová striekačka s ihlou 25 gauge. Po dosiahnutí terapeutického účinku sa udržiavacia dávka zvolí postupným znižovaním dávky betametazónu podávaného vo vhodných intervaloch. Redukcia pokračuje, kým sa nedosiahne minimálna účinná dávka.
Ak nastane alebo je ohrozená stresová situácia (nesúvisiaca s ochorením), môže byť potrebné zvýšiť dávku Diprospanu. Zrušenie liečiva po dlhodobej terapii sa uskutočňuje postupným znižovaním dávky.
Monitorovanie stavu pacienta sa vykonáva najmenej jeden rok po ukončení dlhodobej liečby alebo vo vysokých dávkach.
Vedľajšie účinky
- retencia tekutín v tkanivách;
- chronické srdcové zlyhanie (u predisponovaných pacientov);
- vysoký krvný tlak;
- svalová slabosť;
- strata svalovej hmoty;
- osteoporóza;
- zlomenina chrbtovej kompresie;
- aseptickú nekrózu femorálnej hlavy alebo humeru;
- patologické zlomeniny tubulárnych kostí;
- pretrhnutie šľachy;
- erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu s možnou následnou perforáciou a krvácaním;
- plynatosť;
- zhoršené hojenie rán;
- atrofiu a stenčenie kože;
- petechiae, ekchymózy;
- nadmerné potenie;
- steroidné akné;
- strie;
- sklon k rozvoju pyodermie a kandidózy;
- kŕče;
- zvýšený intrakraniálny tlak s opuchom hlavy zrakového nervu (častejšie po ukončení liečby);
- závraty;
- bolesť hlavy;
- eufória;
- zmeny nálady;
- depresia (so závažnými psychotickými reakciami);
- podráždenosť;
- nespavosť;
- porušenie menštruačného cyklu;
- sekundárna insuficiencia nadobličiek (najmä počas stresu v prípade ochorenia, poranenia, chirurgického zákroku);
- Itsenko-Cushingov syndróm;
- zníženie tolerancie na sacharidy;
- porušenie vnútromaternicového vývinu;
- spomalenie rastu a sexuálny vývoj u detí;
- zvýšený vnútroočný tlak;
- glaukóm;
- prírastok hmotnosti;
- anafylaktické reakcie;
- šoku;
- angioedém;
- zníženie krvného tlaku;
- krv po krvi po injekcii (alebo intraartikulárnej injekcii).
kontraindikácie
- Precitlivenosť na betametazón alebo iné zložky lieku alebo iné kortikosteroidy;
- systémové mykózy;
- intravenózne alebo subkutánne podávanie;
- s intraartikulárnou injekciou: nestabilná kĺbová, infekčná artritída;
- zavedenie do infikovaných dutín a medziobratlového priestoru;
- vek detí do 3 rokov (prítomnosť benzylalkoholu v zložení);
- poruchy koagulácie (vrátane liečby antikoagulanciami).
Použitie počas gravidity a laktácie
Vzhľadom na nedostatok kontrolovaných štúdií o bezpečnosti lieku Diprospan počas tehotenstva si použitie lieku u tehotných žien alebo žien vo fertilnom veku vyžaduje predbežné posúdenie vnímaných prínosov a potenciálnych rizík pre matku a plod. Novorodenci, ktorých matky počas tehotenstva dostávali terapeutické dávky kortikosteroidov, majú byť pod lekárskym dohľadom (na včasné zistenie príznakov nedostatočnosti nadobličiek).
Ak je to potrebné, vymenovanie Diprospany počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia, berúc do úvahy dôležitosť liečby pre matku (kvôli možným vedľajším účinkom u detí).
Špeciálne pokyny
Dávkovací režim a spôsob podávania sú stanovené individuálne, v závislosti od indikácií, závažnosti ochorenia a odozvy pacienta.
Dávka má byť čo najmenšia a doba používania je čo najkratšia. Počiatočná dávka sa zvolí tak dlho, až sa dosiahne požadovaný terapeutický účinok. Ak sa po dostatočnom čase terapeutický účinok nepozoruje, liek sa preruší postupným znižovaním dávky Diprospanu a vyberie sa iná vhodná metóda liečby.
Po dosiahnutí terapeutického účinku sa udržiavacia dávka zvolí postupným znižovaním dávky betametazónu podávaného vo vhodných intervaloch. Redukcia pokračuje, kým sa nedosiahne minimálna účinná dávka.
Ak nastane alebo je ohrozená stresová situácia (nesúvisiaca s ochorením), môže byť potrebné zvýšiť dávku Diprospanu. Zrušenie liečiva po dlhodobej terapii sa uskutočňuje postupným znižovaním dávky.
Monitorovanie stavu pacienta sa vykonáva najmenej jeden rok po ukončení dlhodobej liečby alebo vo vysokých dávkach.
Zavedenie liečiva do mäkkého tkaniva, do lézie a do kĺbu môže so značným lokálnym pôsobením súčasne viesť k systémovému pôsobeniu. Vzhľadom na pravdepodobnosť anafylaktoidných reakcií pri parenterálnom GCS sa pred zavedením lieku majú prijať potrebné opatrenia, najmä ak má pacient anamnestické indikácie alergických reakcií na lieky.
Diprospan obsahuje dve účinné látky - deriváty betametazónu, z ktorých jeden - betametazón fosfát sodný - rýchlo preniká do systémového obehu. Pri menovaní Diprospanu je potrebné vziať do úvahy možný systémový účinok okamžitej frakcie liečiva.
Na pozadí použitia lieku Diprospan sú možné mentálne poruchy (najmä u pacientov s emocionálnou nestabilitou alebo tendenciou k psychóze).
Pri predpisovaní Diprospanu pacientom s diabetes mellitus môže byť potrebná korekcia hypoglykemickej liečby.
Pacienti užívajúci glukokortikosteroidy by nemali byť očkovaní proti kiahňam. U iných pacientov, ktorí dostávajú GCS (najmä vo vysokých dávkach), sa nesmie vykonať žiadna iná imunizácia kvôli možnosti vzniku neurologických komplikácií a nízkej imunitnej odpovede (nedostatok tvorby protilátok). Imunizácia je však možná počas náhradnej liečby (napríklad v prípade primárnej nedostatočnosti kôry nadobličiek).
Pacienti, ktorí dostávajú diprospan v dávkach, ktoré potláčajú imunitu, by mali byť upozornení na potrebu vyhnúť sa kontaktu s pacientmi s ovčími kiahňami a osýpkami (je obzvlášť dôležité pri predpisovaní lieku deťom).
Pri používaní Diprospanu je potrebné vziať do úvahy, že GCS môže maskovať príznaky infekčného ochorenia, ako aj znížiť odolnosť organizmu voči infekciám. Vymenovanie Diprospanu s aktívnou tuberkulózou je možné len v prípadoch fulminantnej alebo diseminovanej tuberkulózy v kombinácii s adekvátnou terapiou proti tuberkulóze. Pri predpisovaní Diprospany pacientom s latentnou tuberkulózou alebo s pozitívnou reakciou na tuberkulín by sa mala vyriešiť otázka profylaktickej liečby tuberkulózy. Pri profylaktickom použití rifampínu sa má zvážiť zrýchlenie pečeňového klírensu betametazónu (môže byť potrebná úprava dávky).
V prítomnosti tekutiny v artikulárnej dutine by sa mal vylúčiť septický proces. Výrazný nárast bolestivosti, opuchu, zvýšenej teploty okolitých tkanív a ďalšie obmedzenie pohyblivosti kĺbov indikujú infekčnú artritídu. Pri potvrdení diagnózy sa má predpísať liečba antibiotikami.
Opakované injekcie do kĺbov s osteoartritídou môžu zvýšiť riziko deštrukcie kĺbov. Zavedenie GCS do tkaniva šľachy postupne vedie k prasknutiu šľachy. Po úspešnej intraartikulárnej terapii sa má pacient vyhnúť preťaženiu kĺbov.
Dlhodobé užívanie kortikosteroidov môže viesť k zadnej subkapsulárnej katarakte (najmä u detí), glaukómu s možným poškodením zrakového nervu a môže prispieť k rozvoju sekundárnej očnej infekcie (plesňové alebo vírusové). Je potrebné pravidelne vykonávať oftalmologické vyšetrenia, najmä u pacientov užívajúcich liek Diprospan dlhšie ako 6 mesiacov.
So zvýšeným krvným tlakom, retenciou tekutín a chloridom sodným v tkanivách a zvýšením vylučovania draslíka z tela (menej pravdepodobné ako u iných GCS) sa pacientom odporúča, aby mali predpísanú diétu s obmedzeným obsahom solí a draslíka. Všetky GKS zvyšujú vylučovanie vápnika.
Pri súčasnom použití diprospanu a srdcových glykozidov alebo liekov, ktoré ovplyvňujú elektrolytové zloženie plazmy, je potrebná kontrola rovnováhy vody a elektrolytu.
Pri hypoprotrombinémii je potrebná opatrnosť pri podávaní kyseliny acetylsalicylovej v kombinácii s diprospanom.
Vývoj sekundárnej nedostatočnosti kôry nadobličiek v dôsledku príliš rýchleho odstránenia GCS je možný v priebehu niekoľkých mesiacov po ukončení liečby. Ak počas tohto obdobia nastane stresová situácia alebo je ohrozená, liečba Diprospanumom sa má obnoviť a zároveň sa má predpísať prípravok mineralokortikoidov (kvôli možnému porušeniu sekrécie mineralokortikoidov). Postupné zrušenie GCS znižuje riziko sekundárnej insuficiencie nadobličiek.
Na pozadí použitia GCS je možné zmeniť motilitu a počet spermií. Pri dlhodobej liečbe GCS sa odporúča zvážiť možnosť prechodu z parenterálneho na perorálny GCS, berúc do úvahy hodnotenie pomeru prínosu a rizika.
Použitie u detí
Deti podstupujúce Diprospan (najmä dlhodobá) liečba majú byť pod prísnym lekárskym dohľadom, aby sa mohla spomaliť rast a rozvoj sekundárnej insuficiencie nadobličiek.
Liekové interakcie
Pri súčasnom menovaní fenobarbitalu, rifampínu, fenytoínu alebo efedrínu je možné urýchliť metabolizmus liečiva a zároveň znížiť jeho terapeutickú aktivitu.
Pri súčasnom užívaní kortikosteroidov a estrogénov môže byť potrebné upraviť dávku liekov (kvôli riziku predávkovania).
Kombinované použitie Diprospany a diuretík odstraňujúcich draslík zvyšuje pravdepodobnosť hypokalémie.
Súčasné užívanie GCS a srdcových glykozidov zvyšuje riziko arytmií alebo intoxikácie digitalisom (v dôsledku hypokalémie). Diprospan môže zvýšiť vylučovanie draslíka spôsobeného amfotericínom B. V kombinácii s Diprospanom a nepriamymi antikoagulanciami sú možné zmeny v zrážaní krvi, ktoré si vyžadujú úpravu dávky.
S kombinovaným použitím GCS s nesteroidnými protizápalovými liečivami alebo s liečivami obsahujúcimi etanol a etanol je možné zvýšiť frekvenciu výskytu alebo intenzity erozívnych ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu.
Keď kombinované použitie GCS môže znížiť koncentráciu salicylátov v krvnej plazme.
Súčasné podávanie GCS a somatotropínu môže spomaliť jeho absorpciu (je potrebné vyhnúť sa zavedeniu dávok betametazónu presahujúcim 0,3-0,45 mg / m2 povrchu tela denne).
Analógy lieku Diprospan
Štruktúrne analógy účinnej látky:
- Akriderm;
- Beloderm;
- Betazon;
- betametazón;
- Betametazón valerát;
- Betametazón dipropionát;
- Betliben;
- Betnoveyt;
- Kuterid;
- Flosteron;
- Tselestoderm-B;
- Tseleston.
Liečba alergie je „bielym bodom na mape medicínskych poznatkov“ pre mnohých priemerných ľudí. Vzhľadom na nedostatočné vedomosti o probléme, hojnosti reklamy a nedostatočnej úrovni lekárskej gramotnosti medzi obyvateľstvom, nie je prekvapujúce, že veľké množstvo pochybností, mýtov a bludov ide okolo liečby tejto choroby. Veľmi dôležité je pochopiť, čo znamená a čo môže skutočne pomôcť. V tomto článku budeme analyzovať takýto koncept ako dlhodobo pôsobiace alergické snímky: či existujú alebo nie, či môžu nahradiť tabletky a stať sa základom liečby alergických ochorení.
Injekčné prípravky pre alergikov
Sme zvyknutí na alergie liečené pilulkami, kvapkami a mastami. Samozrejme, tieto formy podávania liekov sú výhodné: sú jednoduché, prístupné, nie sú prítomné žiadne systémové účinky alebo sú nedostatočne exprimované.
Alergické prípravky v ampulkách určených na parenterálne podávanie sú ďalšou záležitosťou.
Pôsobia systémovo, t.j. majú okamžitý účinok na celé telo a účinok je veľmi silný. Injekcie sa najčastejšie používajú v núdzových situáciách, keď je naliehavo potrebné upraviť stav pacienta.
Foto: Francúzske alergény z brezy brelov - jedna z najpopulárnejších pre ASIT
Všetky alergie sú rozdelené do dvoch skupín:
- hormonálne;
- bez glukokortikosteroidov v kompozícii.
Zábery nehormonálnej alergie
ide o lieky na imunitnú terapiu špecifickú pre alergény, ASIT (viac informácií o tejto technike možno čítať
Stručne povedané, metóda je založená na princípe očkovania: do tela sa vstrekne malé množstvo látky dráždiacej alergén, na ktorú je alergický organizmus senzibilizovaný. Postupným zvyšovaním dávky môžete dosiahnuť rozvoj "návykov" imunity voči alergénu. V dôsledku týchto opatrení takmer úplne zmiznú prejavy alergie (účinok môže byť rôznej závažnosti u rôznych pacientov, závisí od mnohých faktorov).
Takéto dlhodobé alergické snímky: choroba sa nemusí vrátiť rok alebo niekoľko rokov a je možné aj úplné odstránenie alergií. Jedna injekcia z alergie na jeden rok na únik z neho však nepomôže.
Je potrebné absolvovať niekoľko kurzov, ktoré pozostávajú zo začiatku liečby a podporného štádia s celkovým trvaním približne 2-3 týždne.
Injekcia hormonálnej alergie však nie je schopná nahradiť dlhodobú liečbu. Zavedenie hormónov sa používa v prípade ak je stav akútny, život ohrozujúci (angioedém, anafylaktický šok) alebo len závažný priebeh ochorenia, ktorý si vyžaduje okamžitú úľavu od symptómov - atopická dermatitída pri exacerbácii, záchvat alergického kašľa a dusenia atď. V tomto prípade jeden alergický výstrel skutočne pomôže, ale iba zdravotnícki pracovníci ho môžu dodať.
Táto účinná injekcia má nasledujúci mechanizmus účinku:
- znižuje produkciu mediátorov (hlavných účinných látok), alergií, t
- inhibuje uvoľňovanie histamínu zo senzibilizovaných bazofilov, t
- znižuje počet bazofilov v krvi,
- znižuje počet imunitných krvných buniek
- inhibuje produkciu protilátok.
Okrem toho zmierňuje zápal blokovaním zápalových mediátorov, znižuje vaskulárnu permeabilitu (ktorej zvýšenie je jedným z hlavných mechanizmov pre rozvoj alergií), spôsobuje mierne zúženie kapilár, zabraňuje exsudácii (potenie tekutiny z ciev v tkanive).
Môžeme povedať, že ide o dlhodobo pôsobiacu injekciu: účinok sa vyvíja pomerne rýchlo a potom trvá dlho - až 10 dní. Ale zvyčajne po 2-4 týždňoch je potrebné injekciu opakovať.
Najčastejšie sa takéto injekcie používajú z potravy, alergií na lieky, z reakcií na uhryznutie hmyzom. Zo sezónnych alergií (napr. Z alergií na ambróziu) sa môže použiť len vtedy, ak sa náhle ochorenie prejaví na ulici a zvyčajné antihistaminiku nepomôže.
Hormonálne lieky injekčná forma pomerne veľa. Existujú však také, ktoré sa používajú častejšie ako iné. Napríklad injekcia proti alergii od Diprospanu. Používa sa na monoterapiu alebo v kombinácii s liekom Tavegil a Dimedrol na ťažké neschopné záchvaty alergií. Viac "núdzové" liek je len Prednisolone.
Charakteristika lieku Diprospan
Alergický diprospan je hormonálny liek. Okrem vyššie popísaných antialergických a protizápalových účinkov má tiež anti-šokové, anti-toxické, katabolické a imunosupresívne účinky. Antishock a antitoxický účinok je spojený so schopnosťou látky zvýšiť krvný tlak (zvýšenie množstva epinefrínu a norepinefrínu, vazokonstrikcia - vazokonstrikcia) a aktivácia pečeňových enzýmov.
Predpísať liek nielen pre alergie, ale aj pre veľké množstvo ďalších ochorení (reumatoidná artritída, psoriáza, bronchiálna astma, fibróza, myozitída atď.).
Liečivo je betametazón. Dlhodobý účinok lieku je spôsobený prítomnosťou dvoch hormónových zlúčenín v lieku:
- betametazón fosfát sodný sa takmer okamžite rozpúšťa, má rýchly účinok a vylučuje sa z tela v priebehu jedného dňa,
- Dipropionát vytvára rezervu, „depot“, spotrebuje sa postupne a odstraňuje sa až po 10 dňoch.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky
Pred aplikáciou Diprospanu sa musí preštudovať návod na použitie. Zakazuje používanie liekov v prítomnosti:
- precitlivenosť na látky v zložení lieku;
- žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred;
- nižšia minerálna hustota kostí;
- metabolické poruchy, vrátane diabetes;
- Cushingova choroba alebo syndróm;
- infekčné ochorenia spôsobené hubami, vírusmi, baktériami;
- aktívna tuberkulóza;
- glaukóm;
- divertikulitída;
- nedávno zavedené črevné anastomózy.
Po očkovaní (ak nie je alergický na vakcínu) liek nepoužívajte skôr ako o 2 týždne neskôr.
Zavedenie lieku počas tehotenstva a dojčiace ženy sú zakázané, pretože liek prechádza placentou a do materského mlieka a v treťom trimestri môže spôsobiť matku pľúcny edém.
Deti mladšie ako 16 rokov by mali dostať liek pod neustálym dohľadom špecialistov as veľkou opatrnosťou. Možné oneskorenie rastu a vývoja, vrátane. sexuálne. Je potrebné oddeliť očkovanie a užívať Diprospana, pretože jeho použitie neprodukuje protilátky a vakcína bude zbytočná. Je dôležité neustále monitorovať oftalmológa kvôli vysokej pravdepodobnosti vzniku šedého zákalu a glaukómu.
Dlhodobé užívanie lieku dospelými mužmi je zakázané, pretože liek môže spôsobiť inhibíciu spermatogenézy, zhoršenú pohyblivosť spermií, čo ďalej vedie k reprodukčným ťažkostiam. Z rovnakého dôvodu sa neodporúča užívať liek viac ako 2-3 krát chlapcami akéhokoľvek veku.
Pri používaní lieku sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- prírastok hmotnosti;
- vzhľad "strie", atrofia kože;
- osteoporóza;
- rozvoj diabetu;
- porušenie menštruačného cyklu;
- znížená imunita;
- rozvoj žalúdočných a dvanástnikových vredov;
- poruchy spánku, podráždenosť, úzkosť, depresia;
- zvýšený krvný tlak;
- myokardiálna dystrofia;
- šedý zákal;
- glaukóm;
- lokálne účinky (abscesy, nekrotické zmeny kože s nedostatočne hlbokým podaním);
- alergický na anafylaxiu.
Samozrejme, existuje mnoho kontraindikácií a mnoho vedľajších účinkov. Problémy sa však vo väčšine prípadov vyvíjajú s nesprávnym používaním lieku, narušením dávkovania a frekvenciou podávania, pričom sa nedodržiavajú pravidlá podávania.
Podávanie a dávkovanie
Liek je dostupný v 1 ml ampulkách a balený v škatuliach po jednom alebo piatich kusoch. Môže byť podávaný rôznymi spôsobmi, ale pre alergické ochorenia, hlboké (!) Intramuskulárne podávanie.
Injekcia sa má podať v dávke 1 - 2 ml v gluteálnej oblasti raz. Opakované podanie nesmie byť skôr ako 2 týždne po predchádzajúcom podaní. V prípade alergie sa zvyčajne nepoužíva dlhodobá terapia a iba alergik v tandeme s inými špecialistami môže rozhodnúť o jeho možnosti.