Hlavná Zver

žihľavka

Urtikária je kožné ochorenie alergického pôvodu, veľmi podobné vyrážke žihľavy, ktorá sa tiež nazýva horúčka žihľavy. Choroba vadí pacienta so svrbivými, vyvýšenými, svetložltými pľuzgiermi. Samotná choroba je buď nezávislá alergická reakcia na podnet alebo je prejavom takmer akéhokoľvek ochorenia.

Ochorenie nastáva v dôsledku akútneho zápalového edému spojivového tkaniva papilárnej vrstvy kože. Kopřiva vyrážka rád kombinuje s alergickým angioedémom. Raz za každý život sa každá tretia osoba stretla s týmto ochorením v živote. V štruktúre chorôb alergického pôvodu stojí K. hneď za bronchiálnou astmou. Ľudia vo veku od 20 do 60 rokov (väčšinou ženy) sú najčastejšie vystavení alergickej vyrážke.

Urtikária - príčiny

Príčiny výskytu spočívajú v alergickej reakcii organizmu na podnety a plesňové alebo bakteriálne alergény a bodnutie hmyzom môžu byť tiež provokatéri. Porucha funkcie pečene, metabolizmus, gastrointestinálny trakt, obličky môžu tiež spôsobiť výskyt ochorenia. Chronické K. sa často môžu objaviť po dlhšom prechladnutí, horúčave, slnečnom svetle, tlaku, vírusových ochoreniach, antibiotikách, aspiríne a iných liekoch. V súčasnosti je diagnostika a liečba alergií vážnym problémom, pretože nie sú objasnené všetky príčiny urtikárie. Stanovenie príčiny alergickej vyrážky je kľúčom k úspešnej a účinnej liečbe.

Urtikária - príznaky

Hlavným príznakom žihľavky sú pľuzgiere na tele. Vzhľad, žihľavka sa podobá červenej značke, podobne ako po uhryznutí hmyzom alebo popáleninám, ktoré zanechali žihľavy. Hlavným príznakom ochorenia je vyrážka. Vyrážky sú symetrické, asymetrické, chaotické. Sú viacnásobné, jednoduché, malé, veľké. Prvky vyrážky sa môžu vyskytnúť a migrovať do ktorejkoľvek časti kože. Nepríjemné pretrvávajúce svrbenie v miestach vyrážky. Ochorenie je charakterizované reverzibilitou prvkov a po úľave od útoku sa koža vracia do pôvodného stavu.

Urtikária - formy

Nasledujúce formy sa odlišujú od trvania ochorenia a symptómov: akútne, chronické, opakujúce sa.

Acute K. je charakterizované trvaním niekoľkých hodín až dvoch týždňov. Vyskytuje sa v dôsledku alergickej reakcie na lieky, jedlo, infekcie, ako aj uštipnutie hmyzom.

Chronická K. postupuje s rôznymi patológiami a často spolu s edémom Quincke trvajúcim až niekoľko mesiacov. Ochorenie je spojené so zhoršenými funkciami obličiek, pečene, gastrointestinálneho traktu, ložísk chronickej infekcie, toxikózy tehotných žien, dezintegrácie malígnych nádorov. Je chybou predpokladať, že s angioedémom sú postihnuté len tvár a hrdlo. Tento edém sa môže objaviť na nohách, rukách a iných častiach tela.

Rekurentný K. je charakterizovaný opakovaným výskytom urtikariálnej vyrážky.

Urtikária nie je nákazlivá choroba a nemôže byť prenesená z jednej osoby na druhú. Pri epizóde ochorenia na lačno pacienti často nehľadajú pomoc lekárov.

Podľa štatistík je akútna urtikária častejšia u detí, ako aj u adolescentov, ale chronická K. sa často vyskytuje u dospelých a väčšinou u žien. Ochorenie môže byť dedičné a teda prenášané. Akútna K. sa môže stať chronickou, ale nie vždy, takže neponáhľajte k panike. U mnohých pacientov s chronickým K. dochádza k zotaveniu v prvých šiestich mesiacoch.

Je urtikária nebezpečná? Toto je mýtus, ktorý je veľmi prehnaný. Toto nie je smrteľné ochorenie a len opuch hrdla, ako aj anafylaktické reakcie vyžadujú starostlivú pozornosť. Samotná choroba môže tiež zmiznúť v priebehu 6 týždňov až 12 mesiacov.

Príčiny akútnej urtikárie

Akútna urtikária má alergický charakter a je veľmi precitlivená v dôsledku alergénu, ale napriek tomu je schopná prejsť sama za seba.

Častými alergénmi akútnych K. sú lieky (penicilín, sulfónamidy), nesteroidné liečivá (aspirín), diuretiká; potravinové výrobky (vajcia, arašidy, morské plody, orechy, ryby); uštipnutie hmyzom; kontakt s alergénmi (latex, zvieracie sliny, rastliny); použitie látok nepriepustných pre žiarenie; akútne vírusové infekcie, hormonálne poruchy, reumatické ochorenia

Príčiny chronickej urtikárie

U dospelých je stále ťažké objasniť príčinu chronickej K. a je často autoimunitnej povahy (zhoršená funkcia imunitného systému), ale u detí sa častejšie objavuje chronická urtikária.

Typy urtikárie

Priraďte spontánne a fyzikálne (mechanické) K.

Fyzická (mechanická) žihľavka je spojená s fyzikálnymi faktormi a mechanickým podráždením kože. V závislosti od týchto faktorov vyžarujú dermatickú urtikáriu, urtikáriu pod tlakom, slnečnú, vodnú, cholinergnú, tepelnú, studenú, kontaktnú, papulárnu, vibračnú, adrenergnú K.

Dermografická urtikária je jednou z foriem fyzikálnych (mechanických) K. Vyznačuje sa výskytom pľuzgierov v dôsledku trenia alebo podráždenia pokožky tupými predmetmi, odevom.

Slnečná urtikária sa vyskytuje v dôsledku vystavenia ultrafialovej pokožke - slnečnému žiareniu.

Voda (aqua) urtikária sa objavuje pri kontakte s vodou pri akejkoľvek teplote. Na koži sa objavujú pľuzgiere, opuch a svrbenie.

Cholinergná urtikária sa vyskytuje v dôsledku stimulácie potenia, ako aj zvýšenej telesnej teploty v dôsledku stresových faktorov, cvičenia, horúceho kúpeľa alebo dusnej miestnosti. Vzor urtikárie získava bodové pľuzgiere, ktoré sa šíria na väčší povrch kože, často sprevádzaný angioedémom.

Tepelná urtikária vzniká priamym kontaktom chorej kože s teplým alebo horúcim predmetom.

Studená žihľavka sa vyskytuje pri kontakte s pokožkou so studeným predmetom, ako aj v chladnom vzduchu alebo pri konzumácii studených nápojov, jedla.

Papulárna urtikária sa vyskytuje v dôsledku uštipnutia hmyzom (buchty, blchy, komáre). Názov urtikária bol spôsobený vyrážkou „papuly“ (malé kožné uzliny).

Adrenergická urtikária je veľmi zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď je okolo blistra biely lem bez svrbenia.

Chronická idiopatická urtikária je charakterizovaná periodickými exacerbáciami (hlavne u žien), ale príčinou, ktorá nebola identifikovaná.

Pigmenty K. a mastocytóza sa pripisujú ochoreniam charakterizovaným akumuláciou žírnych buniek v tkanivách a orgánoch.

Nervová (psychogénna) urtikária sa vyskytuje v dôsledku stresu a nervových skúseností. Potravinová urtikária je urtikária vynájdená pacientmi, spojená s používaním určitých liekov. Oficiálne neexistuje žiadna urtikária, ale ak je človek znepokojený chorobami čriev, obličiek, potom je urtikária provokovaná toxínmi, ktoré boli konzumované a neodstránené z tela.

Diagnóza urtikárie

Alergológ-imunológ sa zaoberá diagnózou a diagnóza je konečne vykonaná po vyšetrení pacienta. Za predpokladu alergického K. sa odporúča vykonať kožné testy, stanovenie krvných protilátok.

Existuje množstvo ochorení, ktoré sú veľmi podobné urtikárii: urtikariálna vaskulitída, mastocytóza, atopická dermatitída, multiformný erytém, kontaktná dermatitída, svrab, anafylaktoidná purpura

Liečba urtikárie

Ako vyliečiť úle v krátkom čase? Bohužiaľ, rýchly radikálny liek, ako sa zbaviť tejto choroby ešte neexistuje.

Liečba urtikárie u dospelých je zásadne odlišná od liečby urtikárie u detí.

Hlavnými metódami liečby u dospelých sú antihistaminiká, imunomodulátory.

Antihistaminiká sú liečivá na liečbu akútnych aj chronických K. Imunomodulátory (prednizón alebo cyklosporín) sa však odporúčajú u pacientov s chronickým K.

Po vyšetrení pacienta lekárom sa predpíšu diagnostické testy, pôst na tri až päť dní s dávkou 2 litre vody, denné očistné klystýry, náplasti a ľahké fyzické cvičenia. Ak je pozitívny účinok, vyrážka sa znižuje a zastavuje. Takáto dynamika je charakteristická pre alergické K. Ak príznaky pretrvávajú, rovnako ako pokrok, to naznačuje pseudo-alergické K.

Pacienti s alergiou Na pozadí diéty začínajú vykonávať provokatívne testy so zavedením údajných potravinových alergénov. Boli vyvinuté špeciálne testy, ktoré umožňujú s vysokou pravdepodobnosťou rozlišovať medzi alergickými a pseudoalergickými K.

Liečba akútnej urtikárie

Je možné vyliečiť urtikáriu? Pri liečbe akútnej K. je zložitosť jej kombinácie s angioedémom. Ak je vyrážka zanedbateľná, potom je celkom možné obmedziť sa na antihistaminiká druhej generácie (claritín, loratidín, fenistil, dimedenden atď.) Dávkovanie 1 tableta 1 krát denne, v prípade potreby zvýšiť dávku Keď zhoršuje ochorenie angioedému, menuje skupinu hormónov kôry nadobličiek (GCS) vo forme tabliet, ako aj injekcie podľa uváženia lekára. Dávka samotná, ako aj trvanie užívania liekov predpísaných dermatológom alebo alergikom

Liečba chronickej urtikárie

Ako vyliečiť chronickú urtikáriu? Pri chronickej liečbe Odhalte primárne ochorenie. Hlavnými liečivami sú antihistaminiká druhej generácie (claritín, loratidín, fenistil, dimedenden atď.) V obvyklom dávkovaní alebo zvýšené podľa uváženia lekára. Trvanie liečby závisí od pokračovania symptómov ochorenia.

Diéta pre urtikáriu

Chybný je predpis hypoalergénnej štandardnej diéty vo všetkých prípadoch vyrážky. Odporúča sa, aby pacienti s akútnym toxikom boli vylúčení z potravy, ktoré podľa výsledkov výskumu spôsobujú alergickú vyrážku. Pacientom s akútnou a chronickou vyrážkou sa neodporúča užívať alkohol.

Výživa s urtikáriou

Čo môžete jesť v urtikárii? Ukazuje prísne dodržiavanie diéty, v ktorej je obmedzenie tuku, cukru, tekutiny, soli, vylúčenia čokolády, vajec, citrusov, údeného mäsa, korenia, odvykania od fajčenia a alkoholu, ako aj kontaktu s jedmi hepatotického pôvodu

Liečba urtikárie doma

Nezávisle začnite liečiť alergickú vyrážku sa odporúča iba po vyšetrení lekárom, pretože zostáva pravdepodobnosť rizika angioedému v hrdle. Odporúča sa na uľahčenie stavu očistnej klystýry, piť veľa tekutín.

Po vyšetrení lekárom a koordinácii s ním môžete užívať antihistaminiká druhej generácie (klaritín, loratidín, fenistil, dimedenden). Uistite sa, že navštívite lekára po zmiernení príznakov ochorenia a dohodnete sa na ďalších opatreniach na liečbu a prevenciu vyrážky.

Môžete umyť na urtikáriu a dokonca odporúča teplú sprchu, malé cvičenie. Po odstránení exacerbácie základného ochorenia by ste mali každé 3 mesiace opakovať štvortýždňovú liečbu enzýmovými prípravkami, hepatoprotektormi, choleretikami a tiež odporúčať ročnú liečbu v sanatóriách.

Urtikária u detí - liečba

Príznaky urtikárie u detí sú prakticky rovnaké ako príznaky u dospelých, ale pokiaľ ide o vyjadrenie ich emócií, deti sa stávajú letargickými, rozmarnými, nepokojnými.

Liečba pediatrickej K. sa vykonáva s prihliadnutím na hmotnosť dieťaťa, takže lekár vyberá dávky antihistaminík u detí

Urtikária u gravidných žien - liečba

Urtikária u tehotných žien sa vyskytuje rôznymi spôsobmi, preto liečba vyžaduje individuálny prístup. Vo všetkých prípadoch sa zváži prínos alebo potenciálne poškodenie dieťaťa. Loratadín je považovaný za najbezpečnejší liek pre tehotné ženy.

Urtikária: formy ochorenia, provokujúce faktory, zásady liečby a prevencie

Urtikária je heterogénna príčina ochorenia, ktorej hlavným klinickým prejavom je kožná vyrážka vo forme rozšírených alebo obmedzených pľuzgierikov, ktoré spontánne vymiznú alebo sú pod vplyvom vhodnej liečby.

Patológia sa vyskytuje v priemere u 20% populácie, v 25% je chronická. U detí je ochorenie menej časté ako u dospelých a u žien častejšie ako u mužov. Maximálna incidencia je 20 - 40 rokov. Čo spôsobuje urtikáriu?

Klasifikácia a etiopatogenéza

Mechanizmy vývoja rôznych foriem sú veľmi zložité a stále nie sú dobre známe.

Ako dlho trvá choroba? Vo väčšine klinických klasifikácií v súlade s trvaním patologického procesu sa rozlišujú nasledujúce typy urtikárie: t

  1. Akútna, ktorá môže trvať niekoľko minút až 6 týždňov. Je oveľa bežnejšia a je diagnostikovaná v priemere v 75% všetkých prípadov urtikárie.
  2. Chronické. Jeho trvanie je viac ako 6 týždňov. Chronická recidíva sa vyskytuje v 25%. Prirodzene, táto forma ochorenia môže trvať v podstate až 10 rokov (u 20% pacientov).

Medzi deťmi do 2 rokov sa vyvíja len akútna forma, spravidla po 2 rokoch a do 12 rokov - akútne a chronické formy, ale s prevahou prvej, po 12 rokoch je častejšia urtikária s chronickým priebehom. Chronická urtikária je najviac charakteristická pre ľudí vo veku 20 - 40 rokov.

Zaznamenáva sa pravidelnosť - ak chronický proces trvá 3 mesiace, potom polovica týchto ľudí potom trpí najmenej 3 roky a s predbežným trvaním viac ako pol roka 40% pacientov trpí symptómami ďalších 10 rokov.

Vynechanie chronickej urtikárie sa môže vyskytnúť spontánne, bez ohľadu na spôsob liečby tejto patológie. U polovice pacientov sa vyskytuje v prvej polovici roka po nástupe ochorenia, v 20% - v priebehu 3 rokov, ďalšie v 20% - 5 rokov av 2% - 25 rokoch. Okrem toho sa u každého druhého pacienta, ktorý trpí chronickým priebehom spontánnej remisie, vyvinie najmenej 1 relaps.

Okrem toho, v závislosti od prevalencie tela, je choroba rozdelená na možnosti:

  • lokalizovaný - v určitej obmedzenej oblasti tela;
  • zovšeobecnené (distribúcia prvkov vyrážky v celom tele), ktoré predstavujú život ohrozujúci stav, najmä ak sú lokalizované v oblasti životne dôležitých orgánov.

Z dôvodu a mechanizmu vzniku reakcie sa rozlišujú nasledujúce formy urtikárie: t

  • alergické, v dôsledku rôznych imunologických (cytotoxických, reaginových, imunokomplexných) mechanizmov hypersenzitivity (precitlivenosť);
  • non-alergický.

dôvody

Príčiny urtikárie sú početné. Medzi najčastejšie patria:

  1. Inhalačné alergény, napríklad domáce a priemyselné aerosóly, epidermálne antigény, peľ rastlín.
  2. Potraviny, ktoré prispievajú k uvoľňovaniu histamínu obsiahnutého v tele, alebo samotné obsahujú histamín. Ide o vajcia, kravské mlieko, ananás, citrusové plody, med, cukrovinky s potravinárskymi prísadami vo forme salicylátov a farbív, údené výrobky, veľa korenín a horčice, rybie výrobky a morské plody, paradajky, strukoviny, baklažány, syry, extrakty, alkoholické nápoje Okrem toho, akútna forma urtikárie u osôb trpiacich pollinózou sa môže vyvinúť v dôsledku použitia tých potravín, ktoré obsahujú antigény, ktoré sa krížia s peľom. Takže ak existuje tendencia k alergickým reakciám na peľ tvorený počas kvitnutia stromov, urtikária sa môže vyvinúť po konzumácii orechov, bobúľ alebo ovocia z kameňa atď., Senzibilizácia na peľ brezy môže spôsobiť žihľavku po jedle mrkvy alebo jabĺk, najmä červenej.,
  3. Vírusy, baktérie a huby.
  4. Vonkajšie, vnútorné a injekčné lieky. Urtikária je veľmi častá po antibiotikách, sulfónamidoch, antibakteriálnych a protizápalových liečivách (salicyláty, nesteroidné protizápalové lieky), po užívaní antikonvulzív, vitamínov, najmä vitamínov skupiny „B“ a kyseliny askorbovej, pri používaní antiseptík, liekov obsahujúcich jód, vrátane röntgenových lúčov, vrátane röntgenových skol, vrátane röntgenovej sklerózy, protizápalových liekov obsahujúcich jód, použitia antiseptík, prípravkov s obsahom jódu, protizápalových liekov obsahujúcich jód, použitia antiseptík, prípravkov obsahujúcich jód, vrátane röntgenových vyšetrení. lieky používané pri arteriálnej hypertenzii, ischemickej chorobe srdca a zlyhaní srdca (kaptopril, enalapril, quinapril, prestari inzulín, krv a jeho proteínové náhrady, zubné implantáty atď. Veľmi zriedkavo, ale stále existuje reakcia aj na antihistaminiká a glukokortikosteroidy.
  5. Faktory fyzického nárazu - tlak, trenie, studená alebo vysoká okolitá teplota, vibrácie, slnečné svetlo, ťažká fyzická námaha, kúpanie.
  6. Vosy, včely, sršeň, komáre, uhryznutie ploštice domácej, blchy a dokonca aj kobylky.
  7. Neuropsychická záťaž pri vystavení psychogénnym faktorom.
  8. Nádorové procesy, tyreoiditída, dysfunkcia štítnej žľazy a iné endokrinné orgány, autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva, ochorenia tráviaceho traktu, atď.

Príčiny akútnych a chronických foriem ochorenia sú rôzne:

Medzi všetkými chronickými formami urtikárie sa v priemere vyskytuje idiopatická (s neidentifikovanou príčinou) v 75-80%, v 15% - spôsobená fyzikálnym faktorom, v 5% - v dôsledku iných faktorov, vrátane alergických.

Mechanizmy rozvoja

Pod vplyvom jedného alebo viacerých kauzálnych faktorov, imunologického aj neimunologického charakteru, sa kožné žírne bunky aktivujú deštrukciou svojich granúl (degranuláciou), čo vedie k uvoľňovaniu mediátorov (biologicky aktívnych látok) z nich. Spôsobujú symptómy v koži, ktoré sú vlastné akútnym lokálnym zápalovým procesom.

V tomto prípade sú hlavnými biologicky aktívnymi látkami histamín a prostaglandíny. Pod vplyvom histamínu dochádza k lokálnej expanzii malých ciev kože s nárastom ich priepustnosti. Výsledkom je obmedzené začervenanie kože (erytematózna náplasť) a opuch hypodermálnej alebo submukóznej vrstvy s tvorbou pľuzgierika alebo papule. Okrem hyperémie a edému tieto mediátory spôsobujú svrbenie, niekedy významné.

Prostaglandín D2 a histamín sú tiež aktivátory C-vlákien vylučujúcich neuropeptidy. Posledne uvedené spôsobujú ďalšie vazodilačné a degranulačné procesy v žírnych bunkách, čo určuje trvanie (viac ako 12 hodín) erupcií.

Najčastejšie je akútna urtikária spojená s alergickou, tj imunologickou aktiváciou žírnych buniek, na povrchu membrány, kde sú vysoko špecifické receptory pre protilátky imunoglobulínu „E“ (IgE), ako aj cytokínové receptory, receptory C3A, C5A atď.

Alergické reakcie sú sprostredkované hlavne účasťou imunoglobulínu „E“. Charakteristické pre urtikáriu, bez ohľadu na príčinu, sú zvýšená permeabilita mikrocirkulačných ciev a rozvoj akútneho edému v tkanivách nachádzajúcich sa okolo týchto ciev, s rôznymi prejavmi alergickej reakcie.

V prípadoch chronickej formy ochorenia nie sú imunologické mechanizmy vylúčené, napríklad v prítomnosti autoimunitnej patológie (systémový lupus erythematosus, reumatizmus, sklerodermia atď.). Súčasne sa pri chronickom procese aktivácia žírnych buniek uskutočňuje častejšie prostredníctvom nešpecifických (neimunologických) stimulov (emocionálny stres, vplyv alkoholických nápojov, predmenštruačné obdobie, faktory fyzického vplyvu atď.).

Vyrážka s urtikáriou

V posledných 10 rokoch prevláda koncept autoimunitnej povahy chronického priebehu patologického procesu, podľa ktorého je autoimunitná urtikária spôsobená prítomnosťou autoprotilátok proti receptorom IgE s vysokou afinitou a protilátkami namierenými proti IgE. Tento mechanizmus sa vyskytuje u 30-50% pacientov trpiacich chronickou urtikáriou.

Autoprotilátky sa viažu na IgE receptor, čo vedie k aktivácii bazofilov alebo žírnych buniek, čo vedie k reakciám podobným histamínu so zodpovedajúcimi symptómami. Tento princíp tvoril základ relatívne novej teórie, podľa ktorej u niektorých pacientov je chronickou formou autoimunitné ochorenie.

Účasť ďalších mediátorov, ako je bradykinín, prostaglandíny, neuropeptidy, leukotriény, faktor aktivujúci krvné doštičky, je tiež možná pri udržiavaní chronického priebehu. Žírne bunky v remisii sú obnovené do normálu.

Je žihľavka kontaminovaná a je možné sa jej zbaviť?

Na základe opisu príčin a mechanizmov vývoja patológie je zrejmé, že nemá nič spoločné s infekčnými chorobami.

Ako vyzerá urtikária a je to nebezpečné?

Klinický obraz

Akútna forma je charakterizovaná pomerne typickými prejavmi. Nástup ochorenia je náhly. Hlavnými príznakmi urtikárie sú vyrážky sprevádzané silným svrbením a pálením, niekedy pocit "prasknutia". Pri chronickom priebehu ochorenia sa môže objaviť svrbenie v určitých časoch dňa bez výskytu morfologických prvkov.

Morfologickým prvkom je spravidla blister zaobleného tvaru (menej obyčajne papule), vyčnievajúci nad povrch kože a majúci jasne definované kontúry. To sa podobá uhryznutie hmyzom alebo chodník z dotyku žihľavy a je obmedzená na opuch dermálnej papilárnej vrstvy, ktorá je niekoľko milimetrov v priemere, ale často tam môžu byť prvky s priemerom a niekoľko centimetrov. V prípade dermografickej verzie patológie získava blister formu traumatického fyzického objektu (lano, špachtle).

Prvky majú bledoružovú alebo červenú farbu, v periférnych častiach hyperémie sa prejavuje viac. Pri stlačení sa zblednú, nezostanú stopy tlaku.

Vyrážka v urtikárii môže byť lokalizovaná na akejkoľvek oblasti kože - na pokožke hlavy, na tele, na rukách a nohách, vrátane dlane a plantárneho povrchu chodidiel. Hustota žírnych buniek na tvári a krku je veľmi vysoká, takže počet prvkov je tu v porovnaní s inými oblasťami tela väčší. Často sa vyskytujú na slizniciach, najmä na perách, mäkkom podnebí a hrtane.

Trvanie epizódy sa určuje od okamihu, keď sa objaví prvý prvok a posledný prvok zmizne. Vo väčšine prípadov trvanie pľuzgierov nepresiahne 24 hodín, počas ktorých sa rýchlo objavia, zväčšia sa veľkosť, môžu sa navzájom splynúť, získať bizarnú formu.

Malý blister sa tak môže stať obrovským prvkom až niekoľko desiatok centimetrov. Zlúčenie je spojené so zhoršením celkového stavu - objaví sa celková slabosť, bolesť v kĺboch, bolesť hlavy, zimnica („horúčka žihľavy“), telesná teplota stúpne na 38 ° a viac.

Potom, tiež 1 deň, sa intenzita farby a zrozumiteľnosť okrajov vyrážok zmenšujú, po čom zmiznú bez stopy - bez tvorby sekundárnych prvkov (pigmentácia a deskvamácia).

Na pozadí vyššie uvedených príznakov môže byť akútna urtikária sprevádzaná kŕčovitou bolesťou brucha, bolestivosťou nekonzistentnej povahy v malých kĺboch, ako aj kolennými kĺbmi (artralgiou), bodnutím krvácania a krvácaním z nosa. Veľmi zriedkavo a hlavne u detí sa môžu vyvinúť príznaky meningizmu.

Histologicky je klasickým blistrom opuch strednej a hornej vrstvy dermy, ako aj dilatovaných venúl a lymfatických ciev umiestnených v hornej vrstve dermis. Okrem toho sa v koži stanovuje infiltrácia malých ciev, ktorá sa skladá zo žírnych buniek, krvných teliesok (neutrofilov a eozinofilov) a T-lymfocytov.

Ak sa edém rozšíri do hlbokých kožných vrstiev, podkožného tuku a slizníc s podobnými (opísanými) histologickými zmenami, ochorenie sa môže vyskytnúť vo forme „obrie urtikárie“ alebo akútneho obmedzeného angioedému edému Quinckieho.

Angioedema Quincke

Sprevádza 50% prípadov chronickej urtikárie, môže sa vyskytnúť samostatne alebo sa môže kombinovať s lokalizovanými prejavmi akútnej formy.

Quincke edém sa vyznačuje asymetrickým umiestnením výrazného bezbolestného opuchu na tvári (v oblasti líca, pier, očných viečok, ušnice), čo vedie k jeho znetvoreniu alebo na vonkajších genitáliách. Koža v postihnutej oblasti sa stáva bielou alebo ružovou. Angioedém zmizne po niekoľkých hodinách alebo maximálne po troch dňoch.

V klinickej praxi je dedičný angioedém kvôli kvantitatívnemu alebo funkčnému deficitu inhibítora C1, predstavuje srvátkový proteín syntetizovaný v pečeni. S jeho nedostatkom sa aktivuje plazmín, ktorý je východiskovým faktorom pre rozvoj edému. Patológia je dedičná. Edém je spravidla lokalizovaný v sliznici hrtanu a je vyvolaný psycho-emocionálnym stresom alebo mikrotraumou. Najčastejšie sú postihnutí muži. Princípy liečby tohto stavu sa líšia od liečby iných foriem.

Čo je nebezpečná urtikária?

Účinky urtikárie spravidla nepredstavujú nebezpečenstvo pre zdravie a život. V prípade mierneho opuchu slizníc môže dôjsť k opuchu jazyka, konjunktivitíde a rinitíde, kašľu, zhoršenému prehĺtaniu, nevoľnosti a vracaniu, hnačke, bolesti brucha. Opuch sliznice hrtana, najmä u detí do 1,5 - 2 rokov, je nebezpečný rozvojom laryngeálnej stenózy a respiračného zlyhania vo forme zadusenia.

Núdzová starostlivosť o urtikáriu a jej charakter zároveň nie sú determinované príčinami, ktoré spôsobili reakciu organizmu, aj keď je potrebné ich zohľadniť, ale lokalizáciou, závažnosťou a prevalenciou edémových a urtikariálnych (pľuzgierových) lézií.

25% prípadov angioedému sa vyvinie v krku v oblasti hrtanu, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť náhly edém podkožného tkaniva, svalov a fascie. To sa prejavuje chrapotom, ťažkosťami s dýchaním a dýchavičnosťou, rýchlym prerušovaným dýchaním, štekaním kašľa, cyanózou tváre na pozadí jeho bledej, úzkostlivo vzrušeného stavu pacienta.

Ak je stupeň poškodenia mierny a mierny, tento stav (bez lekárskej pomoci) môže trvať 1 hodinu až deň. Ale zároveň, po znížení závažnosti symptómov, bolestivosti v hrdle, chrapotu a kašľaní, ťažkosti s dýchaním pretrvávajú určitý čas, najmä počas cvičenia (dokonca aj menšie), a roztrúsené suché rory sú počuť auskultúrne nad pľúcami. V prípade rozšírenia edému na priedušnicu a prieduškový strom je možný rozvoj bronchospastického syndrómu s fatálnym následkom.

S lokalizáciou edému v slizniciach tráviaceho traktu sa objavujú nevoľnosť, zvracanie, možná bolesť v bruchu, ktorá je pôvodne lokálna, a potom difúzna povaha. Na tomto pozadí sa môžu vyvinúť falošné príznaky črevnej obštrukcie alebo peritonitídy, pričom prvky vyrážky sa vyskytujú len u 30% pacientov. To je dôvod pre značnú obtiažnosť diagnózy av niektorých prípadoch aj dôvod zbytočného chirurgického zákroku.

Vývoj angioedému v hlave môže byť príčinou zapojenia sa do procesu membrán mozgu, najmä u detí, s rozvojom konvulzívneho syndrómu a meningeálnych symptómov.

Menej často môžu byť morfologické elementy papuly alebo urtikárová vyrážka (papulárna urtikária) sa transformuje do nich. Papuly sa zvyčajne vyskytujú u žien a detí s pretrvávajúcim chronickým priebehom a môžu pretrvávať mesiace. Sú lokalizované hlavne na končatinách v ohybe, majú rozmery až 6 mm a bohatú červenú farbu s hnedastým nádychom.

Papulárne prvky vystupujú nad povrchom kože a majú kopulovitý alebo plochý tvar. Vyznačujú sa väčšou hustotou a výdržou v porovnaní s pľuzgiermi, ako aj nedostatkom sklonu k zoskupovaniu a zlučovaniu. Vyrážka sprevádzaná silným, niekedy neznesiteľným svrbením. Po rozlíšení prvkov, pigmentácia a desquamation často zostávajú, a niekedy aj jazvy vytvorené v dôsledku zavedenia hnisavé infekcie počas škrabania.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza sa skladá z niekoľkých podmienečne po sebe idúcich štádií.

Stupeň I

Spočíva v starostlivom zbere histórie ochorenia a pri určovaní, či má pacient sprievodnú somatickú patológiu. Maximálna pozornosť je venovaná otázkam o tendencii k alergickým reakciám.

Zároveň je špecifikované trvanie samotnej choroby, povaha prvkov, ich lokalizácia a prevalencia, frekvencia výskytu a trvanie evolúcie, závislosť vzhľadu na ročnom období a dennej dobe, výskyt angioedému a subjektívne pocity v oblasti vyrážky. Je veľmi dôležité stanoviť prítomnosť náchylnosti na alergie členov rodiny a možnú súvislosť s určitým kauzálnym faktorom.

Fáza II

Zahŕňa externé vyšetrenie pacienta, ktoré určuje povahu vyrážky a / alebo angioedému, lokalizáciu, pigmentáciu alebo peeling v oblasti vyrážky. Je potrebné posúdiť celkový stav pacienta a vykonať predbežnú diagnostiku možných somatických ochorení (pri absencii údajov z anamnézy ich prítomnosti), čo môže byť príčinou urtikárie alebo jej faktorov. Okrem toho sa v tomto štádiu určuje aj povaha dermografizmu, ale po dvojdňovej prestávke pri užívaní antihistaminík alebo týždenných (aspoň) imunosupresívnych liekov.

Fáza III

Vyhodnotenie klinickej aktivity ochorenia v súlade so špeciálne vyvinutou trojúrovňovou bodovou stupnicou, ktorá zohľadňuje počet pľuzgierikov a stupeň intenzity svrbenia.

Fáza IV

Vykonanie plačového testu s neinfekčnými alergénmi (praskanie kože v miestach aplikácie rôznych peľových, potravinových, epidermálnych, domácich a kontaktných alergénov) a intrakutánne testy s infekčnými (mykotickými a bakteriálnymi) alergénmi. Testy sa tiež vykonávajú na diagnostikovanie iných foriem ochorenia:

  • Duncan-test (studený s použitím kociek ľadu);
  • dermálne teplo - pomocou vodného kompresora s teplotou 25 ° C;
  • test s nasadením postroje;
  • mechanická alebo zdvihová skúška špachtľou;
  • skúšanie zavesenia alebo záťažové skúšky;
  • záťažový test - na určenie reakcie na všeobecnú fyzickú aktivitu;
  • fototestirovanie.

Stupeň V

Zahŕňa laboratórne diagnostické a inštrumentálne štúdie. Podrobné vyšetrenie je určené potrebou identifikovať choroby, ktoré vyvolávajú vyrážku, najmä chronickú, alebo patológie, v ktorých je symptómom, napríklad ochorenia tráviaceho systému, infekcie hlíst, hepatitída, malígne neoplazmy, lymfóm, systémová autoimunitná patológia spojivového tkaniva atď.

Hlavné laboratórne a inštrumentálne štúdie sú preto klinické a biochemické (glukóza, celkový proteín, cholesterol, kreatinín, močovina, testy funkcie pečene), krvné testy, analýza moču, RW, testovanie prítomnosti hepatitídy „B“, „C“ a HIV infekcie, stanovenie celkového IgE v sére enzýmovým imunotestom, ultrazvukom abdominálnych orgánov, EKG, esofagogastroduodenoskopie, RTG hrudníka a, ak je to indikované, röntgenovým vyšetrením nosových dutín nosovej dutiny.

Ďalšie štúdie sa vykonávajú najmä u pacientov s chronickou urtikáriou. Zahŕňajú reumatický test, analýzu výkalov na vajíčkach červov, kultúru mikroflóry zo slizníc orofaryngu a nosnej dutiny, bakteriologické vyšetrenie obsahu dvanástnika a výkalov, mikroskopické vyšetrenie kožných šrotov na vylúčenie prítomnosti húb, imunotest na antiparazitárne antigény, virologické vyšetrenie a identifikácia ložísk chronickej infekcie, testovanie alergie.

Ďalšie preskúmanie sa vykonáva v závislosti od výsledkov predbežného preskúmania. Napríklad sú vymenované konzultácie úzkych špecialistov (otolaryngológ, gastroenterológ atď.) Za predpokladu, že existuje autoimunitná forma urtikárie - intradermálne testy s použitím autológneho séra, ak máte podozrenie na prítomnosť tyreoiditídy - obsah protilátok v krvi do tkaniva štítnej žľazy atď. d..

Liečba urtikárie a prevencia relapsov

Liečba pacientov s akútnym alebo rekurentným ochorením je zameraná na najrýchlejšie úplné zmiernenie všetkých klinických prejavov, najmä v prípadoch vzniku symptómov, ktoré ohrozujú život pacienta. Okrem toho je cieľom liečby dosiahnuť v chronickej forme stav s možnou dlhšou klinickou remisiou.

Liečba urtikárie doma a strave

Možno v prípadoch miernej choroby. V neprítomnosti ambulantnej liečby, so stredne ťažkou a ťažkou liečbou, ako aj s angioedémom v oblasti vitálnych oblastí (jazyk, hrtan), čreva, abdominálneho syndrómu, dehydratácie, anafylaktických reakcií a za akýchkoľvek podmienok, ktoré ohrozujú život liečba pacienta sa vykonáva v nemocnici, výhodne alergologicky a niekedy dokonca na jednotke intenzívnej starostlivosti. Priemerná dĺžka liečby na oddelení alergie je približne 20 dní.

Non-drogová terapia zahŕňa časté mokré čistenie a vetranie obydlia, s výnimkou kontaktu (ak je to možné) so známymi alebo podozrivými príčinnými a provokatívnymi faktormi, ktorými sú často detergenty a iné domáce chemikálie, epidermis a chlpy zvierat, potraviny.

Čo môžete jesť?

Potraviny by nemali obsahovať výrobky, ktoré obsahujú histamín alebo podporujú jeho uvoľňovanie v tele (citrusové plody, orechy, alkohol, extraktíva atď.). V niektorých prípadoch je potrebný 2 - 3-dňový pôst s ďalším postupným prechodom na hypoalergénnu diétu. Diéta s urtikáriou je spravidla tabuľka č.

Zároveň sa odporúča použitie tzv. Eliminačnej terapie (na odstránenie alergénov z tela atď.), Ktorá okrem výživy zahŕňa aj použitie diuretík, laxatív, enterosorbentov (Polysorb). Na ambulantnej báze sa tiež lieči dysbakterióza, vykonáva sa rehabilitácia chronických zdrojov infekcie v tele a ak je indikovaná, poskytuje sa špecifická imunoterapia.

Liečba liekmi

Voľba objemu špecifickej liekovej terapie je určená závažnosťou stavu pacienta. Vo všetkých prípadoch sú základnými liečivami urtikárie antihistaminiká prvej a druhej generácie. Lieky prvej generácie (klasické) sú hlavne tablety Clemastine alebo Tavegil a Chloropyramin, alebo tablety Suprastin na perorálne podávanie alebo v roztoku na intramuskulárne a intravenózne podávanie, často na kvapkanie.

Klasické antihistaminiká prvej generácie však majú množstvo vedľajších účinkov vo forme ospalosti, pomalšej reflexnej reakcie, celkovej depresie funkcie centrálneho nervového systému, závratov, zhoršenej koordinácie, rozmazaného videnia a dvojitého videnia, suchých slizníc a mnohých ďalších.

V tomto ohľade sú zvolenými liečivami antihistaminiká druhej generácie. Väčšina z nich nemá mnoho vedľajších účinkov a môže byť použitá vo vysokých dávkach. Medzi ne patrí loratadín, fexofenadín, cetirizín a levocetirizín, desloratadín, ebastín.

Pri chronickej urtikárii nie je vždy možné úplne odstrániť symptómy vo forme svrbenia kože a jednorazových pľuzgierových vyrážok. Preto sú antihistaminiká predpisované v takých dávkach, ktoré poskytujú pacientovi dostatočne pohodlný život a možnosť sociálnej aktivity. S pravidelným výskytom alebo zvýšenými príznakmi v určitých časoch dňa by mali predchádzať antihistaminiká.

Pri úplnej absencii účinnosti antihistaminík, ako aj v prípadoch závažného ochorenia, sú k liečbe pripojené systémové kortikosteroidy, prednizolón, betametazón, hydrokortizón, dexametazón, metylprednizolón, ktoré môžu byť použité vo vnútri, intravenózne a intramuskulárne. Lieky s glukokortikosteroidmi sa používajú len vo forme krátkych cyklov (5-7 dní), po ktorých nasleduje postupné znižovanie dávok a úplné vysadenie lieku.

V prípadoch závažných autoimunitných foriem ochorenia sa cyklosporín a imunoglobulín podávajú intravenózne, aby sa potlačila degranulácia bazofilov a žírnych buniek a sekrécia cytokínov, ako aj relácie výmeny plazmy. Mechanizmus účinku týchto mechanizmov spočíva v mechanickom odstránení protilátok z krvi protilátok na imunoglobulíny skupiny „E“ a na vysokoafinitné receptory IgE.

V dedičnom angioedéme sa do liečby pridáva čerstvá zmrazená plazma, kyselina epsilon-aminokaprónová, Danazol.

prevencia

Prevencia urtikárie je zabrániť kontaktu s už etablovanými alergénmi a faktormi, ktoré sú potenciálnymi senzibilizátormi - alergénnymi potravinami a liekmi, chemikáliami, chladom a prebytočným teplom, slnečným svetlom, mechanickým stresom atď.

Na tento účel sa odporúča zastaviť návštevu kúpeľov a sáun, nosiť voľné oblečenie, aby sa zabránilo treniu, aby sa nezhoršovali bez rady ošetrujúceho lekára, aby sa použili fotoprotektívne prostriedky na otvorenie priestorov tela pred odchodom von, najmä na jar av lete, aby sa nepoužívali ani domáce vibračné stavebné nástroje,

Lekári by mali týchto pacientov naučiť pravidlá správania sa na pracovisku a doma, vysvetliť potrebu a dôležitosť dodržiavania hypoalergénnej diéty, pričom včas užívajú antihistaminiká, keď sa objavia aj mierne príznaky exacerbácie. V prípade alergických reakcií by mal byť pacient pravidelne vyšetrovaný s alergikom v mieste jeho bydliska.

Aby sa predišlo ďalšiemu relapsu chronickej urtikárie po ukončení relapsu počas 3-6 mesiacov, sú potrebné pravidelné antihistaminiká druhého poriadku, ktorých profylaktická účinnosť je ešte vyššia ako liečebná, ako aj prísne dodržiavanie diéty na elimináciu počas najmenej jedného mesiaca.

Idiopatické, nešpecifikované a dermografické formy ochorenia vyžadujú povinné testovanie špecialistami odlišného profilu (gastroenterológ, endokrinológ, reumatológ, otolaryngológ, onkológ) na detekciu ohnísk chronickej infekcie a chronických ochorení vnútorných orgánov, najmä gastrointestinálneho traktu a vhodnej liečby. Príčinná súvislosť ochorenia s identifikovanými komorbiditami by mala byť určená iba alergistom.

Ukazovateľmi účinnosti liečby a prevencie recidívy urtikárie sú rýchle zmiernenie symptómov ochorenia, úspech pri dosahovaní stabilnej dlhodobej remisie a absencia závažných komplikácií.

Ochorenie urtikárie - príčiny a metódy liečby

Ďalšou kožnou chorobou je žihľavka alebo horúčka žihľavy. Jeho meno bolo spôsobené zvláštnymi príznakmi, v ktorých sa objavuje svrbenie kože.

Tieto príznaky, ktoré sú charakteristické aj pre alergickú dermatitídu, pripomínajú pocit bodavej žihľavy.

Ochorenie sa môže spravidla prejaviť reakciou na niektoré dráždivé látky a sprevádzať ďalšie ochorenie.

Charakteristika urtikárie

Vedecký názov urtikárie je urtikária.

Urtikária - vyrážka žihľavy, horúčka žihľavy, ochorenie kože, charakterizované začervenaním kože, svrbením a miernym alebo stredným edémom, ktoré vyplývajú zo skutočnosti, že tekutina preniká a akumuluje sa v tkanivách.

Obvykle vzhľad vyrážky nepredstavuje veľké nebezpečenstvo.

Ak sa však pľuzgiere objavili náhle, rýchlo sa rozšírili a hrdlo bolo opuchnuté, cítil sa tlak v hrudníku, objavila sa dýchavičnosť alebo dýchanie bolo ťažké, okamžite vyhľadajte pomoc lekára, pretože tieto príznaky naznačujú závažnú alergickú reakciu.

Je to pomerne časté ochorenie.

Neexistujú žiadne presné štatistiky o jeho výskyte, ale mnohé domáce štúdie ukázali, že sa vyskytuje aspoň raz v živote u 31% populácie.

Chronické formy ochorenia (urtikária trvajúca viac ako 6 týždňov) sú pre pacientov obzvlášť ťažké.

Prvé oficiálne opisy týkajúce sa urtikárie sú z roku 1882, ale práca Hippokratov, identifikáciou podobných symptómov v nich, naznačuje, že bola novšia.

  1. Medzi deťmi do 2 rokov sa spravidla vyvíja len akútna forma;
  2. po 2 rokoch a do 12 rokov - akútne a chronické formy, ale s prevahou prvej;
  3. po 12 rokoch častejšia urtikária s chronickým priebehom.

Vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku 20 až 40 rokov a choroba je prevažne ženská.

Urtikária je skupina chorôb, ktoré majú jeden spoločný príznak - pľuzgiere, neustále svrbenie a jasnú delimitáciu.

Všeobecne sa termín urtikária vzťahuje na rad špecifických ochorení charakterizovaných odlišnou povahou výskytu, ale prejavujúcich sa rovnakým spôsobom.

Pľuzgieriky pri urtikáriu sa vznášajú nad povrchom sčervenenej kože, veľkosť takýchto blistrov môže byť niekoľko milimetrov a niekoľko centimetrov.

Hlavným znakom tohto ochorenia je, že urtikária, ktorej príznaky sa objavujú veľmi rýchlo, môže rýchlo zmiznúť s adekvátnou liečbou.

Choroba má niekedy čas na vývoj a zmizne niekoľko hodín.

Po prvé, v rámci klasifikácie sa uvádza akútna a chronická forma ochorenia.

  1. V prvom prípade sa prejav prejavuje náhle a proces prebieha rýchlo;
  2. v druhej sa doba trvania zvýši a príznaky nie sú také akútne.

Ak nezačnete liečbu včas, môžu sa objaviť iné formy a typy vyrážok.

Existuje niekoľko typov urtikárie, navyše existujú stavy, ktoré boli predtým tiež považované za typy urtikárie, ale teraz sa začali prideľovať v samostatnom ochorení.

Patrí medzi ne:

  • urtikariálna vaskulitída;
  • kožná mastocydóza (pigmentová urtikária);
  • a niektoré ďalšie prejavy.

Akútna urtikária

Akútna forma sa objaví okamžite po priamom kontakte s dráždivým alebo alergénom a zmizne po niekoľkých hodinách.

Možno kombinácia akútnej urtikárie a angioedému.

Adolescenti a deti trpia touto formou urtikárie častejšie, zatiaľ čo dospelí častejšie trpia chronickou urtikáriou.

Tento typ ochorenia je charakterizovaný náhlym nástupom, tvorbou vyrážky na ktorejkoľvek časti tela, na koži a slizniciach.

Tieto vyrážky spôsobujú:

Môže viesť k rozvoju horúčky žihľavy a zhoršeniu celkového stavu pacienta.

Akútna forma ochorenia sa takmer vždy vyvíja, ako alergická reakcia na podnet zvonku, takýto stav prechádza 1-3 týždne a niekedy aj niekoľko hodín.

V niektorých prípadoch sa tento typ urtikárie môže stať chronickým.

Chronická urtikária

Chronická forma pretrváva viac ako 6 týždňov.

Často je spôsobená neimunitnými mechanizmami, vrátane systémových ochorení.

Často (približne 70% prípadov) je príčina chronickej urtikárie nevysvetlená.

Urtikária sa nazýva chronická, ak jej priebeh presahuje 6-7 týždňov.

  1. Predpokladá sa, že toto ochorenie je spojené s doteraz neznámymi autoimunitnými procesmi.
  2. Predpokladá sa, že jeho exacerbácie môžu byť spojené s autoimunitnou tyreoiditídou, ale dôkazy ešte neboli zistené.

Ak sú v tele chronické ložiská infekcie, abnormality v gastrointestinálnom trakte, obličkách a pečeni, môže dôjsť k odchýlke stavu imunitného systému.

V tomto prípade sú možné recidívy urtikárie, potom sú nahradené dlhou alebo krátkou dobou pokoja (remisie).

Útoky na urtikári sú sprevádzané:

  • vzhľad svrbivých pľuzgierov;
  • horúčka;
  • bolesť hlavy;
  • kĺbov.

Ak je do procesu zapojená sliznica gastrointestinálneho traktu, pacient má zvýšenú nevoľnosť, vracanie, hnačku.

Možno, že vývoj neurotických porúch, najmä nespavosť - v dôsledku svrbenia, v noci zhoršila.

Studená urtikária

Bežnou príčinou studenej žihľavky je vystavenie vode alebo vzduchu s nízkou teplotou.

Reakcia sa zvyčajne objaví v priebehu niekoľkých minút po tom, čo je v chlade.

V závažných prípadoch je ochorenie sprevádzané:

  • slabosť;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • dýchavičnosť;
  • búšenie srdca.

Môže sa vyskytnúť bolesť brucha a nevoľnosť.

Reflexná žihľavka je častá alebo lokálna reakcia na chlad. Niekedy sa vyskytuje len pri chladení celého tela.

Lokálna reakcia na prechladnutie sa prejavuje vyrážkou, ktorá sa vyskytuje okolo chladenej oblasti kože, zatiaľ čo koža, ktorá je v priamom kontakte s chladom, nie je ovplyvnená.

Nervová urtikária

Vyskytuje sa pri silnom alebo dlhodobom strese.

Symptomatická liečba prináša len dočasnú úľavu a pri dlhodobom strese stráca svoju účinnosť.

Aby ste predišli chronizácii urtikárie, musíte:

  • vyhnúť sa stresu;
  • absolvovať kurz psychoterapie alebo relaxácie.

Vyskytuje sa pri kontakte pokožky alebo slizníc s určitými látkami.

  1. Charakterizované pľuzgiermi, svrbením, pálením;
  2. Najčastejšou príčinou kontaktnej urtikárie je latex.

V závažných prípadoch je možné komplikácie vo forme anafylaktického šoku.

Mechanická urtikária

Dermografická (mechanická) žihľavka - je lineárna elevácia a sčervenanie kože v dôsledku mechanického podráždenia (napríklad tlak pásu, vibrácie z jazdy na bicykli).

Forma podobná tej - urtikária z tlaku - nastáva 4-6 hodín po stlačení kože (elastické pančuchy, topánky).

Existujú dve formy urtikárie z účinkov tlaku - okamžité a oneskorené.

  1. Okamžitá forma - pľuzgiere a začervenanie sa objavujú niekoľko minút po stlačení na kožu (bez trenia a strečingu). Vyrážka je sprevádzaná pocitom pálenia a trvá 30 minút, ale nie viac ako 2 hodiny.
  2. Pomalá forma - tmavé svrbivé a bolestivé pľuzgiere sa objavujú na miestach tela, ktoré sú dlhodobo stláčané: po dlhej chôdzi, sedení. Vyrážka sa objaví medzi 30 minútami a 9 hodinami po podráždení kože a trvá približne 36 hodín. Možno indispozícia, zimnica, bolesť hlavy.

Menej bežné formy

Vodná urtikária

Po kontakte s vodou pri akejkoľvek teplote sa objavia malé hrbole. V niektorých prípadoch sa môže objaviť len svrbenie bez vyrážky (vodné svrbenie).

Urtikária napätia je vyvolaná záťažovým cvičením, je znázornená vo forme:

  • vyrážka;
  • edém ciev;
  • sipot;
  • zníženie krvného tlaku (hypotenzia).

Termálna urtikária

Vyznačujú sa malými výškami (5-10 mm) nad kožou, ktoré sa vyskytujú po prehriatí, kúpeli, horúcich sprchách.

Slnečná urtikária

Vyskytuje sa v dôsledku vystavenia slnečnému žiareniu.

  • Začína niekoľko minút po vystavení slnku;
  • prechádza po 1-2 hodinách po vystavení slnečnému žiareniu.

Idiopatická urtikária - príčina je úplne neznáma.

príznaky

Príznakom urtikárie je tvorba pľuzgierov a červená vyrážka, ktorá spôsobuje svrbenie a svrbenie.

Môže sa objaviť okolo pier, na lícach a na iných častiach tela.

Pľuzgiere sa podobajú stopám uštipnutia komármi alebo žihľavami.

  1. Najprv sú červenej alebo ružovej farby, rôznych veľkostí od 0,5 do 15 cm.
  2. Postupom času dochádza k hromadeniu exsudátu a stláčaniu kapilár kože a prvky vyrážky sa stávajú svetlými.

Vyrážka môže byť umiestnená v izolácii na tvári, rukách a s postupujúcim priebehom sa môže šíriť do voľných častí tela, získať všeobecný charakter, zatiaľ čo vyrážka je sprevádzaná svrbením a pálením.

  • Hlavná časť vyrážky sa objaví do hodiny, keď je koncentrácia histamínu v krvi stále dosť veľká.
  • Neskôr sa môže objaviť viac pľuzgierov, pričom hlavná časť kožných ochorení začína postupne s niekoľkými prvkami.

Po niekoľkých hodinách, pľuzgiere buď zmiznú bez stopy, alebo druhá vlna urtikárie začína tvorbou nových plesní.

Chronická urtikária trvá mesiace a niekedy aj roky.

Pri miernej urtikárii sa pacient cíti dobre, ale keď ide do ťažšej formy, jeho stav sa začína zhoršovať.

Symptómy spojené s kožnými vyrážkami zahŕňajú:

  1. boľavé kĺby a svaly;
  2. bolesti hlavy;
  3. zvýšenie telesnej teploty na 38 - 39 stupňov.

Ak sa závažnosť ochorenia zhorší, môže sa vyvinúť obrovská urtikária nazývaná Quinckeho edém.

Tento stav je charakterizovaný ťažkým edémom, ktorý zahŕňa nielen kožu, ale aj podkožné tkanivo slizníc.

Quincke edém (tiež nazývaný angioedém) je jedným z najnebezpečnejších prejavov urtikárie, pretože pri absencii včasného lekárskeho zásahu môže byť smrteľný.

Prvým znakom, ktorý indikuje angioedém, je rýchly opuch kože, v dôsledku čoho sa časť postihnutej časti tela zväčšuje.

Odtieň pokožky zostáva prirodzený a svrbenie je nahradené bolesťou a silným pálením.

Najčastejšie sa v zóne vyvíja angioedém:

Najnebezpečnejší je edém, ktorý postihuje sliznice dýchacích ciest, pretože to vytvára prekážku pre normálne dýchanie.

Urtikária ovplyvňuje veľké záhyby tela, horné končatiny, niekedy sa prvky šíria po celom tele.

U malých detí, najmä vo veku troch rokov, sa pozorujú dyspeptické poruchy: t

Ak urtikária preberá chronickú, pomalú povahu, potom sa deti stanú letargickými, rozmarnými, stratou chuti do jedla a poruchami spánku.

V chronickom variante ochorenia sa hlavné príznaky neustále objavujú a potom zmiznú, vedeckým spôsobom sa takýto priebeh nazýva recidivujúci.

Symptómy sa potom môžu znovu objaviť, potom zmiznú po mnoho rokov.

Pri akútnej urtikárii môže zmiznúť len vyrážka, ale pretrvávajú aj iné príznaky (horúčka, malátnosť).

Pri akútnej urtikárii nie sú znaky svetlými intervalmi, ktoré sú pozorované pri chronickej.

štádium

Musíte vedieť, že s alergickými odrodami urtikárie (najčastejšia forma) sa rozlišujú nasledujúce štádiá:

imunologická

Začiatok štádia zahŕňa kontakt s alergénom. Ako postupuje, protilátky sa produkujú a akumulujú.

pathochemical

Predpokladá tvorbu (s počiatočným vstupom alergénu) alebo sekréciu protilátok a mediátorov pripravených (s rekurentným).

patofyziologický

Zahŕňa odozvu telesných tkanív na syntetizované alergické mediátory. Po zvýšení koncentrácie v krvi sa objavia hlavné klinické príznaky urtikárie.

dôvody

Alergény, ktoré vyvolávajú vznik urtikárie, môžu slúžiť akejkoľvek látke.

Aj odpadové produkty mikroorganizmov môžu vyvolať rozvoj urtikárie.

Aby sa zabránilo vzniku takejto alergickej reakcie v budúcnosti, je dôležité určiť, čo presne spôsobilo urtikáriu.

V niektorých prípadoch bude bežné sledovanie účinné, ale niekedy potrebuje pacient vykonať sériu laboratórnych testov.

Vývoj akútnej urtikárie sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku expozície: t

  • liečivá;
  • potravín;
  • uštipnutie hmyzom;
  • akékoľvek infekcie.

Chronická forma urtikárie sa prejavuje ako dôsledok určitých patologických procesov, ktoré sa vyskytujú vo vnútorných orgánoch pacienta.

  1. V dôsledku niektorých etiologických faktorov sa chemicky aktívne látky akumulujú v ľudských tkanivách, ako je histamín, čo zvyšuje priepustnosť cievnych stien.
  2. V súlade s tým sa kapiláry rozširujú, dochádza k edému papilárnej vrstvy dermisu a v dôsledku toho sa u pacienta vyvíja pľuzgiere na koži.

Alergény nie sú niekedy úplne rozdelené proteínové produkty, ktoré prenikajú do krvi a indukujú produkciu protilátok proti určitým potravinám.

Tiež alergickú reakciu môžu vyvolať toxíny, ktoré obsahujú pokazené potraviny, toxické látky, ktoré sa tvoria v tele pacientov s kolitídou, ako aj u ľudí s nedostatočnou funkciou obličiek.

Môžu sa vyskytnúť aj bakteriálne alergie.

  1. V procese výskytu urtikárie je dôležitým faktorom funkčné poruchy nervového systému.
  2. Cholinergná urtikária sa teda prejavuje nervovou excitáciou v dôsledku uvoľňovania acetylcholínu.

Urtikária sa vyvíja v dôsledku zvýšenej vaskulárnej permeability mikrovaskulatúry a následného vývoja edému okolo ciev.

Blistre pri urtikárii - dôsledok hypersenzitivity, ktorá sa vyskytuje na pozadí zvýšenej koncentrácie biologicky aktívnych látok.

Urtikária je toxicko-alergická dermatóza, ktorá má polyetiologickú genézu.

V medicíne sa príčiny urtikárie delia na:

  • exogénne (farmakologické, potravinové, fyzikálne, teplotné);
  • a endogénne (patológia vnútorných orgánov).

Nasledujúce faktory sú určené ako exogénne príčiny:

  1. teplota;
  2. chemický;
  3. fyzický;
  4. mechanická;
  5. farmakologické (rôzne séra a antibiotiká) produkty;
  6. potravinárskych výrobkov.

Endogénne príčiny zahŕňajú rôzne patológie charakteristické pre vnútorné orgány.

Konkrétne - patológia gastrointestinálneho traktu, nervového systému a pečene.

Príčinou môže byť aj bodnutie hmyzom (bloodsucking - komáre, medvede, komáre, blchy).

Z týchto uhryznutí chemicky aktívne látky podobné histamínu vstupujú do tela slinami.

Príčinou akútnej formy urtikárie u detí a dospelých sú rôzne alergény:

  • výrobky;
  • prach;
  • peľu;
  • zvieracie chlpy;
  • drogy.

Chronická reakcia je najčastejšie spôsobená vnútornými príčinami.

Hlavné faktory vyvolávajúce výskyt urtikárie u detí a dospelých sú: t

  • vonkajšie príčiny - fyzikálne, chemické, mechanické;
  • vnútorné - choroby vnútorných orgánov, nervový systém.

Podľa výsledkov štúdií v roku 2017 - provokujúce faktory sú:

  • Idiopatická urtikária (chronické ochorenie s nejasnými príčinami) - 40-90%;
  • Autoimunitné procesy v 40-60%;
  • Slnko, chlad, tlak (fyzické príčiny) -20-30%;
  • Infekčné ochorenia 10 - 20%;
  • Intolerancia na určité potraviny (potravinové alergie) -10%;
  • Hormonálne poruchy, zápalové procesy - 10%.

diagnostika

Takíto špecialisti ako dermatológ alebo alergik sa zaoberajú liečbou urtikárie.

Keď sa objaví kožná vyrážka, mali by ste navštíviť lekára, ktorý vykoná vyšetrenie na preukázanie alebo vyvrátenie prítomnosti urtikárie.

Za týmto účelom sa vyšetruje pacient a kladú sa osobitné otázky.

Lekár pri vyšetrení pacienta upozorňuje na farbu, veľkosť a umiestnenie pľuzgierikov, ako z týchto údajov možno vyvodiť predpoklad o type urtikárie.

  1. Dermografická forma sa prejavuje lineárnymi pľuzgiermi;
  2. veľmi malé pľuzgiere sú charakteristické pre cholinergný typ ochorenia;
  3. so solárnou urtikáriou sa objavujú vyrážky na častiach tela, ktoré nie sú pokryté odevom.

Prieskum pacienta pomáha doplniť informácie získané počas vyšetrenia.

  • Diagnóza sa vykonáva na základe klinických prejavov a rozhovoru s pacientom.
  • Na diagnostiku urtikárie, ktorá sa v minulosti vyskytuje (anamnéza ochorenia).

Ošetrujúci lekár zistí, kedy sa objavila vyrážka, čo spôsobilo alergiu atď. Určujú sa dedičné ochorenia v rode.

Tam je takmer vždy miesto, ktoré majú byť v kontakte s alergénom, s hlbokým vyšetrením sa zistí, že: t

  • senzibilizácia tela;
  • helmintické invázie;
  • prítomnosť ložísk chronickej infekcie.

Identifikovať presný typ alergénu stráviť alergické testy.

Pri diagnostike urtikárie sa vykonávajú laboratórne a fyzikálne vyšetrovacie metódy.

  1. Napríklad provokatívny test na studenú urtikáriu.
  2. Za týmto účelom sa na kožu na 5 minút umiestni kúsok ľadu a skúma sa reakcia.
  3. Takéto testy vám umožňujú identifikovať špecifickú dráždivú látku, ktorá vyvolala výskyt lézií na koži.

Na vykonanie takýchto testov môže iba kvalifikovaný špecialista znížiť riziko komplikácií na minimum a správne stanoviť diagnózu.

Laboratórne metódy na diagnostiku urtikárie pozostávajú zo všeobecného krvného testu, analýzy moču a vyšetrenia séra na protilátky.

Po testovaní a vyšetreniach sú možné nasledovné diagnózy:

  1. akútna urtikária - diagnóza sa vykonáva v prítomnosti svrbivých pľuzgierov, ktoré trvajú najviac jeden deň (krvný test ukazuje leukocytózu, zvýšenie sedimentácie erytrocytov a eozinofíliu);
  2. cholinergná urtikária - provokatívny test a fyzická aktivita sa vykonáva na diagnostiku;
  3. chronická urtikária - diagnóza chronickej urtikárie je založená na laboratórnych vyšetreniach a špeciálnych štúdiách: infekčných ochoreniach, metabolických poruchách;
  4. solárna urtikária - pri diagnostike použitého ultrafialového žiarenia;
  5. teplo urticaria - v diagnóze používa účinok tepla.

Medzi ďalšie diagnostické metódy patria bakteriologické testy, pečeňové testy, analýza výkalov červích vajíčok.

Diagnózu alergickej citlivosti by mala vykonávať skupina jednotlivcov:

  • s dlhodobými zápalovými ochoreniami;
  • majú príbuzných s alergickou predispozíciou;
  • s helmintickými inváziami;
  • trpia inými formami alergických reakcií;
  • užívanie dlhodobých liekov;
  • s autoimunitnými ochoreniami;
  • s hubovými inváziami.

kontraindikácie

Nie je možné vykonať testy na stanovenie alergénu pomocou: t

  • akútne respiračné ochorenia;
  • exacerbácia chronických infekcií;
  • priebehu alergického procesu;
  • závažné alergické reakcie;
  • tehotenstva;
  • dojčenia;
  • starších ako 60 rokov;
  • dlhodobú hormonálnu terapiu.

metódy

Diagnóza urtikárie u detí a dospelých zahŕňa množstvo ne-inštrumentálnych a klinických laboratórnych metód.

  1. Medzi ne inštrumentálne metódy patria:
  • prevzatie histórie, čo je hlavná metóda;
  • pretože vám umožňuje urobiť plán liečby a vylúčiť iné patológie;
  • fyzické vyšetrenie celého tela lekárom;
  • pozorovania v dynamike zmien v koži a zdraví pacienta.
  1. Inštrumentálne metódy:
  • skarifikácie kožných testov;
  • Testy na prick;
  • intradermálne testy;
  • stanovenie obsahu imunoglobulínov v krvi, najmä IgE;
  • úplný krvný obraz; Cytologické, bakteriologické vyšetrenie farynxu a nosného šmuhy.

histórie

Zahŕňa vyšetrovanie pacientov, cieľom je určiť príčinu alergie a závažnosti.

Je možné položiť nasledujúce otázky:

  • ako dlho sa pacient obával vyrážky a svrbenia na koži;
  • na ktorej časti tela a za akých okolností sa vyrážka vyskytla prvýkrát;
  • či je pacient v kontakte s potenciálnymi alergénmi (chemikálie, peľ, zvieracie chlpy);
  • či osoba berie akékoľvek lieky, vitamíny alebo potravinové doplnky;
  • či boli vykonané zmeny obvyklej stravy;
  • či pacient trpí chronickými ochoreniami;
  • je medzi príbuznými pacienta nejaká urtikária?

Laboratórne vyšetrenie

Aj keď je možné diagnostikovať urtikáriu na základe anamnestických údajov, vyžaduje sa diferenciálna diagnóza, ktorá pomôže vykonať ďalšie vyšetrovacie metódy.

Hlavným dôvodom je vylúčenie chorôb počas neprítomnosti jeho príznakov počas testu.

  1. Uistite sa, že krv pre kompletný krvný obraz.
  2. Pri alergických reakciách a helmintických inváziách sa vždy stanovuje zvýšená hladina eozinofilov, v normálnom prípade by mal byť počet týchto buniek u dospelých a detí nižší ako 5%.
  3. Stanovenie zvýšených koncentrácií IgE v krvi je známkou alergie.

Vyšetrenie výterov hrdla a nosa pomôže odhaliť alebo vylúčiť prítomnosť bakteriálnej alebo vírusovej infekcie s chronickým priebehom a podmienenými alergiami.

skúšky

Počas štúdie sa situácia v tele reprodukuje alergénom a kontroluje sa prítomnosť alebo absencia reakcie.

Test skarifikácie kože

Povolené na identifikáciu alergií na:

  1. peľ rastlín;
  2. pôdy;
  3. plesní;
  4. potravinové výrobky;
  5. lupiny zvierat;
  6. roztočov;
  7. prach.

Obsahuje viac ako 40 alergénov, ktoré sa testujú v predlaktí u dospelých av chrbte u detí.

Používajte špeciálne ihly, ktoré porušujú pokožku, ale nevedú ku krvácaniu.

Po dezinfekcii pokožky sa na ňom vytvoria škrabance, na ktoré sa aplikuje extrakt alergénu.

Ak sa nevyskytnú žiadne zmeny na koži alebo mierne začervenanie a zhutnenie menšie ako 1 mm, vzorka sa považuje za negatívnu a telo nie je citlivé na alergické reakcie, keď tento alergén vstúpi do tela.

Ak sa objaví len opuch, test sa považuje za sporný.

  • Slabo pozitívny - blister do 3 mm.
  • Ak sa objavia pľuzgiere pokožky viac ako 5 mm, potom je test pozitívny.
  • Vzhľad blistra viac ako 10 mm je ostro pozitívny.

Prik - test

Vykonáva sa na diagnostiku alergií spôsobených imunitným mechanizmom a uvoľňovaním IgE.

  1. Histamín, fyziologický roztok a alergén sa aplikujú na kožu, potom je koža poškriabaná.
  2. Ak sa v mieste požitia histamínu objaví zmena zo strany kože, potom sa sledujú zmeny v mieste alergénu.
  3. Ako kontrolná skupina je potrebná kvapka roztoku.

Je potrebné vykonať anamnézu a ďalšie testy.

Intradermálne testy

Alergén sa vstrekuje pod kožu pacienta pomocou tuberkulínovej striekačky, iba odborný lekár vykonáva!

Reakcia sa vyhodnotí po 20 minútach.

Okrem lokálnych zmien môže byť pacient narušený:

  • slzenie očí;
  • svrbenie;
  • kýchanie;
  • výtok z nosa;
  • návaly tepla;
  • pľuzgiere.

Okrem testov na alergickú povahu urtikárie však lekár môže predpísať nasledujúce testy a vyšetrenia tohto príznaku, ktoré sú potrebné na identifikáciu jeho inej, nealergickej možnej príčiny:

  1. Biochemická analýza krvi (bilirubín, cholesterol, AsAT, AlAT, amyláza, alkalická fosfatáza, LDH);
  2. Krvný test na infekčnú vírusovú hepatitídu B a C;
  3. Krvný test na syfilis;
  4. Analýza výkalov na vajciach červa;
  5. Krvný test na prítomnosť protilátok proti parazitom (schistosomes, trichinella, opistorhi, škrkavka);
  6. Ultrazvuk vnútorných orgánov;
  7. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
  8. Elektrokardiogram (EKG);
  9. X-ray hrudníka.

Tieto testy sú predpísané, aby sa zistilo, či má osoba nejaké ochorenia, ktoré môžu spôsobiť urtikáriu.

To je nevyhnutné na správne vykonávanie ďalšej liečby, pretože v prítomnosti nielen alergickej zložky, ale aj iných patológií schopných spôsobiť urtikáriu, je potrebné predpísať liečbu nielen pre alergie, ale aj pre tieto ochorenia.

Dokonca aj pri úspešnej liečbe alergickej zložky urtikárie, môže zostať, ak neexistuje liečba (liečba) ochorenia.

liečba

Liečba urtikárie sa odporúča začať až po stanovení príčiny jej vzniku.

Ošetrenie sa spravidla vykonáva v dvoch smeroch:

  1. eliminácia (eliminácia) etiologického faktora;
  2. vymenovanie farmakoterapie.

Ak má pacient akútnu formu ochorenia, ktorá je vyvolaná požitím jedla alebo liekov, predpisujú sa tu preháňadlá, lieky proti hystenzibilizácii, ako aj lieky proti antihistaminikám.

Okrem toho je potrebné identifikovať a následne vyliečiť všetky ložiská, ktoré sú relevantné pre chronické infekcie, okrem toho je potrebné vylúčiť stimuly (alergény).

Dôležité sú konzultácie neurológa a ORL, ako aj vyšetrenia týkajúce sa detekcie hlíst (s ich následnou likvidáciou).

  • Ak dôjde k veľmi silnému útoku, zastaví sa zavedením adrenalínu.
  • Ťažká forma ochorenia vyžaduje užívanie kortikosteroidov, ktoré zahŕňajú hormonálne lieky, ako je Prednison a Prednison.

Antihistaminiká, sulfáty zmierňujú stav pacienta a eliminujú prejavy urtikárie (vyrážka, pľuzgiere, svrbenie).

Histaglobin a glukokortikoidy sa niekedy predpisujú počas akútneho obdobia ochorenia.

Odporúča sa, aby sa na postihnutých častiach tela nachádzali studené obklady s octom:

  1. 15 ml octu (9%) sa naleje do pohára studenej vody;
  2. impregnované gázou;
  3. naneste na pokožku.

Príjem komplexných prípravkov so železnými a inými mikroelementmi a tiež s vitamínmi skupiny B pomáha obnoviť metabolické procesy v tele.

Diéta s urtikáriou zabezpečuje vylúčenie potravín, ktoré spôsobujú alergie a potenciálne nebezpečné potraviny, zo stravy:

  • alkoholické nápoje;
  • kofeín;
  • citrusové ovocie;
  • jahody;
  • med;
  • rýchle občerstvenie;
  • údené mäso;
  • Konzervované potraviny;
  • margarín;
  • kečup;
  • paradajky;
  • nealkoholické nápoje;
  • majonézy;
  • všetky druhy korenín;
  • cukrovinky;
  • vajec;
  • mastné, vyprážané, korenené, korenené, slané jedlá.

S tendenciou k alergiám eliminovať negatívne faktory, ktoré vyvolávajú vznik vyrážky.

Včasná liečba základných chronických ochorení, pravidelné čistenie tela pred toxínmi a toxínmi, správny životný štýl, diéta, vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu, ochrana pred stresom a ich následkami, šport a aktívne formy rekreácie môžu minimalizovať prejav urtikárie.

Aby sa zabránilo recidíve žihľavkovej diéty, mala by sa sledovať niekoľko mesiacov (do 1 roka).

Liečba urtikárie u detí a dospelých sa tiež vykonáva externe pomocou antipruritík: t

  • roztok mentolu;
  • nechtík;
  • kyselina salicylová.

Na vyliečenie chronickej formy ochorenia je potrebné najprv určiť etiologický faktor.

Ak bol zistený alergén, má sa vykonať:

  1. špecifická desenzibilizácia;
  2. rehabilitácia ohnísk nákazy;
  3. zbaviť sa červov;
  4. liečiť gastrointestinálne ochorenie.

Ak identifikácia alergénu nie je možná, pacient je liečený v nemocnici.

  • Priraďte špeciálnu diétnu diétu, ktorá ukazuje pôst tri až päť dní.
  • V týchto dňoch môžete piť len vodu.

Ak má osoba porušenie nervového systému, je mu predpísaná liečba sedatívami.

V tomto prípade je používanie stimulačných produktov a prostriedkov zakázané.

Súčasťou liečebného komplexu sú aj:

  • extrakorporálna detoxikačná hemoperfúzia;
  • výmena plazmy;
  • enterosorbenty (Uvisorb, Enterodez, Karbolen);
  • inhibítory fosfodiesterázy (Papaverín, teofylín, teobromín).

Pri studenej urtikárii sa na ošetrenie používa hemosorpcia a na solárne urny sa používajú delagil, plaquenil, fotoprotektívne krémy.

  1. teplé kúpele s odvarom z byliniek;
  2. Podzemné kúpele;
  3. ultrazvukové a diadynamické prúdy paravertebrálne;
  4. UV žiarenie a terapia PUVA (s výnimkou slnečnej formy);
  5. Kúpeľná liečba.

Liečba u detí

Urtikária u detí sa vyvíja ako okamžitá hypersenzitivita, menej často oneskoreného typu v reakcii na endogénne alebo exogénne stimuly.

Príznaky urtikárie u detí sa vyskytujú v dôsledku aktivácie žírnych buniek nachádzajúcich sa v koži a uvoľňovania veľkého počtu zápalových mediátorov (histamín, kiníny), ktoré spôsobujú expanziu kapilár, zvýšenú priepustnosť cievnej steny, uvoľňovanie tekutiny do okolitých tkanív.

V dôsledku obmedzeného akútneho zápalového edému papilárnej vrstvy dermy sa u dieťaťa vyvinie kožná vyrážka typická pre urtikáriu, ktorej primárnym morfologickým prvkom je blister.

Symptómy alergickej a nealergickej urtikárie sú rovnaké u detí rôzneho veku.

Zaznamenávajú sa iba jednotlivé znaky umiestnenia jednotlivých prvkov vyrážky a závažnosť svrbenia, ktoré nezávisia od veku dieťaťa.

  1. U dojčiat sa choroba prejavuje ako kožná vyrážka a vyskytuje sa prudko;
  2. U detí vo veku 5 rokov a mladších je ťažké zistiť, ako sa svrbenie kože prejavuje (mierne, stredné alebo veľmi závažné);
  3. Staršie dieťa (školák a tínedžer) môže opísať svoje bolestivé pocity.

V niektorých prípadoch sa vyrážka nevytvára vo forme pľuzgierikov a škvŕn.

Pri vonkajšej expozícii je lézia lokalizovaná v oblasti kontaktu s alergénom.

Pľuzgiere súčasne vystupujú nad povrch kože a majú jasný obrys.

  • Vyrážka sa postupne spája a vytvára veľké škvrny nepravidelného tvaru;
  • Koža dieťaťa zhustne a zmení sa na červenú;
  • Ochorenie je sprevádzané silným svrbením, ktoré môže spôsobiť horúčku.

Vyrážky sa vyskytujú ako reakcia tela na kontakt so špecifickým alergénom.

Najčastejšie príčiny sú:

  1. potravinová alergia (slabé jedlo matky, problémy s kŕmením, osobný vkus dieťaťa);
  2. neznášanlivosť určitých liekov;
  3. ekológia (priemyselné emisie, mestský prach, peľ z pôvodných rastlín, fajčenie príbuzných);
  4. reakcia na niektoré chemikálie pre domácnosť (predovšetkým pracie prostriedky);
  5. určité bodnutie hmyzom (osy, včely);
  6. faktory fyzického pôsobenia na telo (chlad, teplo, vlhkosť).

Ako antihistaminiká sa predpisujú deti:

Komplexná liečba tiež zahŕňa užívanie liekov na zmiernenie edému:

  • Smecta;
  • aktívne uhlie;
  • Laktofiltrum).

V prípade komplikovaného priebehu ochorenia môže lekár predpísať liečbu glukokortikoidmi.

Ak sa na koži dieťaťa vytvorí urtikária, matka musí dodržiavať určité pravidlá.

  1. Pri umelom kŕmení dieťa mení typ zmesi;
  2. Ak dieťa konzumuje materské mlieko, matka by mala z potravy odstrániť alergické potraviny;
  3. Počas kúpania sa do kúpeľa pridáva žihľava, tymianový odvar;
  4. V šatníku dieťaťa by mali byť veci len z prírodných tkanín (bavlna) a tiež bez hrubých švov;
  5. Pri použití plienok sa v oblasti slabín, na zadku a nohách môže objaviť žihľavka.

V čase ošetrenia je potrebné ísť do bežných gázových plienok.

Prípravky (lieky)

Lekár Vám môže predpísať nasledujúce lieky: t

Vyššie uvedené prípravky sa používajú orálne.

Existujú aj liečivá, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s urtikáriou, vyrobené vo forme mastí a krémov:

Advantan (smotana)

Pacient by ho mal aplikovať trikrát denne do postihnutých oblastí tela.

Má schopnosť rýchlej absorpcie do pokožky, takže nezanecháva stopy na povrchu oblečenia.

Celestoderm - B (masť)

Aplikácia sa uskutočňuje podľa predpisujúceho lekára.

Rýchlo zmierňuje svrbenie a sčervenanie kože, navyše má účinok hojenia rán.

Lorinden C (masť)

Nástroj vyžaduje trikrát denne.

Rýchlo zvláda prejavy alergickej reakcie a navyše má antifungálne a antibakteriálne účinky.

Ľudová medicína

Popol odvar

Drevný likér sa používa na umývanie pokožky urtikáriou.

  1. Popol rastlinného pôvodu (2 polievkové lyžice) sa naleje do litra vody;
  2. varí sa na miernom ohni 10 minút;
  3. Ochladí sa a prefiltruje sa, čím sa získa zrazenina na dne.

Vývar umyje telo niekoľkokrát denne.

Valerian a Hawthorn

Ak je príčinou urtikárie stres a silné nervové prebudenie, tinktúra valeriánu a hlohu sa môže užívať v rovnakom pomere.

Pred spaním si vezmite 30 kvapiek.

Zmes má dobrý sedatívny účinok.

žihľava

Rastlina má silné vlastnosti na čistenie krvi a aktívne ju používajú bylinkári pri liečbe alergií, furunkulózy, ekzémov a iných dermatologických patológií.

  1. Farba žihľavy je hluchá (ashberry) dusená vriacou vodou (2 polievkové lyžice suchej suroviny na 0,5 l);
  2. trvať na teplom mieste asi pol hodiny;
  3. prefiltruje a vezme 100 ml 4-krát denne vo vyhrievanej forme.

Zelerová šťava

Čerstvý džús z koreňa - účinný nástroj pre urtikáriu.

Recepcia na 100 ml trikrát denne počas 30 minút pred hlavnými jedlami.

Liečba trvá najmenej 3 týždne.

rebríček obyčajný

  1. 1 polievková lyžica. l. 200 g vriacej vody;
  2. nechajte ho variť 45 minút;
  3. piť jednu tretinu šálky trikrát denne pred jedlom.

Liečivé kúpele

  • lastovičník;
  • šalvia;
  • harmanček;
  • postupnosť;
  • lekársky lekársky (root).

Všetky rastliny sú brané v rovnakom pomere, korene valeriánu by mali byť preddrvené.

  1. 8 polievková lyžica. lyžice zberu nalejeme 2 litre vriacej vody a necháme 15 minút vo vodnej saune;
  2. Naplnený vývar sa naleje do kúpeľa naplneného teplou vodou;
  3. Trvanie procedúry je 10-12 minút.
Kúpele s jedlou sódou

1 balenie na jednu procedúru - pomáha znižovať svrbenie a znižuje intenzitu vyrážky.

žaburinka

Je tiež účinné používať okrúhlu vo forme odvar alebo prášok.

Pounded do prášku, sušené okurky sa konzumuje v 1 polievková lyžica. l. pred jedlom.

Na zlepšenie chuti možno zmiešať s medom alebo džemom.

Odvar z žaburinky trvajú pol hodiny a pijú teplé.

ľubovník

Z tejto rastliny sa pripravuje olej, aby sa namazali postihnuté oblasti:

  1. suchá tráva na rozomletie na prášok;
  2. nalejte olivový olej (1 l);
  3. dajte na teplé miesto a trvajte na 12 dňoch;
  4. mozgov;
  5. Pred a po umytí pokožku namažte.

zemiaky

Škrob v hľúzach pomáha zmierniť symptómy urtikárie a eliminuje svrbenie.

  1. Ošúpané surové zemiaky nastrúhame na jemnom strúhadle;
  2. na postihnutú kožu položte kašu;
  3. upevnite na vrch gázou;
  4. Stlačenie vydrží až 40 minút.

Postup sa opakuje trikrát denne.

Sedatívne poplatky

Keď sa objaví urtikária na pozadí nervových porúch, vezmite tinktúry a odvar byliniek so sedatívnym účinkom.

Je užitočné používať farmaceutické tinktúry valeriánu a hlohu:

  1. Po 20 kvapkách;
  2. pridanie pol pohára pitnej vody pred spaním.

Pripravte si lekársky poplatok vo výške:

  • borovicové púčiky (30 gramov);
  • rebrík (30 gr);
  • šípky (30 gr);
  • breza breza (325 gr);
  • palina (3 gramy).

Výsledná zmes liečivých rastlín:

  1. nalejte 1,5 litra vriacej vody;
  2. trvať 5 hodín;
  3. filtruje;
  4. Pridajte pol šálky aloe (čerstvo vylisovanej) šťavy, pohára včelieho medu a 75 ml brandy alebo brandy.

Kompozícia je uložená v chladničke pevne zablokovaná.

Recepcia na 15 ml trikrát denne po dobu pol hodiny pred jedlom.

  1. Vezmite šťavu z chrenu a včelí med, zmiešajte v rovnakých dávkach;
  2. Vezmite jednu čajovú lyžičku trikrát denne až do úplného zotavenia.

mäta pieporná

Pre túto infúziu bude potrebné:

  1. dve polievkové lyžice mäty;
  2. nalejte 300 ml vriacej vody;
  3. variť jednu hodinu.

Je potrebné použiť prostriedky na 50 ml trikrát denne.

Imelo biela

Vezmite jednu čajovú lyžičku listov a nalejte pohár studenej vody.

  1. Nanášajte liek na 12 hodín;
  2. potom dôkladne pretiahnite.

Odporúčaná denná dávka je jedna šálka.

prevencia

Opatrenia na prevenciu urtikárie sú dostupné pre každého a sú nevyhnutné pre všetkých, ktorí majú predpoklady pre vznik ochorenia.

  • Vo všetkých formách urtikárie je alkohol absolútne kontraindikovaný;
  • Pacientom sa odporúča vyhnúť sa fyzickej námahe, stresu;
  • Na odstránenie tlaku na pokožke sa odporúča odmietnuť nosiť pevné oblečenie, podväzky a opasky.

Jedným z dôležitých bodov pre bezpečnosť ľudí, ktorí sú predisponovaní alebo už mali všetky urtikárie, je prítomnosť liekov prvej pomoci v lekárni, ktoré zahŕňajú sorbenty a antihistaminiká (claritín, telfast).

Existuje niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré pomáhajú zabrániť opakovaniu ochorenia a minimalizovať jeho prejavy:

  1. Je nevyhnutné obmedziť kontakt s vysoko alergénnymi produktmi, dodržiavať hypoalergénnu diétu, dokonca aj v týchto prípadoch, ak nie sú problémy so zdravím;
  2. Snažte sa nedotýkať domácich chemikálií, je lepšie ich nahradiť prírodnými čistiacimi prostriedkami - napríklad jedlá sóda;
  3. Je potrebné zachovať čistotu v dome, včas odstraňovať prach, pretože to môže byť aj silný alergén;
  4. Nespúšťajte domáce zvieratá;
  5. Ak sa urtikária vyskytne ako reakcia na nízke teploty, je potrebné sa obliekať teplejšie, chrániť končatiny a tvár, keď idete von v chladnom období;
  6. V období epidémie ARVI je potrebné prijať preventívne opatrenia, antivírusové lieky, použiť jednorazovú masku na preplnených miestach, dôkladne umyť ruky, keď prídu domov;
  7. Použite hypoalergénnu kozmetiku;
  8. pravidelne podrobovať súčasnému vyšetreniu alergikom, včas včas dezinfikovať ložiská infekcie (kaz, tonzilitída, rinitída);
  9. Snažte sa zmierniť, aby sa zvýšila odolnosť tela. To bude prínosom pre všeobecný zdravotný stav.

Pacienti s chronickou urtikáriou by mali určite mať antihistaminiká vo svojej lekárničke, aby pomohli zastaviť útok rýchlo.

Patrí medzi ne "Tavegil", "Suprastin" a pilulky predpísané lekárom.

Na prevenciu opakovaného výskytu urtikárie po jej prejave pri konzumácii akéhokoľvek lieku nebude zbytočné dodržiavať túto diétu:

  • minimalizovať spotrebu potravín obsahujúcich konzervačné látky a farbivá;
  • znížiť príjem soli;
  • múka hladká a sladká;
  • Môžete jesť surovú alebo varenú zeleninu, neutrálne ovocie, mliečne výrobky.

V neprítomnosti rekurencie urtikárie v priebehu týždňa sa môže k diéte pridať varené mäso a ryby.

Neodporúča sa používať počas diéty zameranej na prevenciu alergickej urtikárie:

Je potrebné obmedziť používanie alebo dokonca opustiť čaj, kávu, nápoje sýtené oxidom uhličitým, alkohol.

Aby ste sa zbavili tejto nepríjemnej choroby, a ak ste chorí, potom, aby ste zabránili jej manifestácii, potrebujete:

  1. Poraďte sa s lekárom;
  2. Podstúpiť liečbu;
  3. Dodržiavajte preventívne opatrenia;
  4. Vedie zdravý životný štýl.

Najdôležitejšia vec - všetky informácie uvedené vo vyššie uvedenom článku sú len pre informačné účely!

Pre niektorý z vyššie uvedených príznakov, odporúčame vám, aby ste sa sami-liečiť, ale ísť do neďalekého zdravotníckeho zariadenia vidieť kvalifikovaného špecialistu.

Pre Viac Informácií O Typy Alergií