Hlavná Zver

Príčiny a príznaky bronchiálnej astmy u dospelých

Problém astmy bol vždy aktuálny - toto ochorenie je známe už od Hippokratov. Doteraz astma postihuje 1 až 8% svetovej populácie v závislosti od krajiny bydliska. Okrem toho sa za posledné 2 - 3 desaťročia jeho prevalencia neustále zvyšuje a jej priebeh sa stáva ťažším. Dôvodom je prudko sa zvyšujúca alergizácia ľudí spojených so zvyšovaním počtu priemyselných podnikov, znečistením životného prostredia, častým používaním chemikálií v každodennom živote.

V tomto článku budeme hovoriť o tom, prečo je bronchiálna astma a ako sa prejavuje, ako aj diskutovať o otázkach patogenézy a klasifikácie tohto ochorenia.

Čo je bronchiálna astma. Jej klasifikácia

Bronchiálna astma je recidivujúcim zápalovým procesom v respiračnom trakte, ktorý je charakterizovaný chronickým, často progresívnym priebehom, založeným na alergických reakciách.

V závislosti od faktora, ktorý vyvolal rozvoj astmy, je choroba rozdelená do dvoch foriem:

infekčné (vyvíja sa pod vplyvom vírusov, ktoré poškodzujú bronchiálnu sliznicu a zvyšujú citlivosť receptorov nachádzajúcich sa v sliznici, čo má za následok bronchospazmus, keď sa sliznica dostane do kontaktu s alergénmi, ktoré sa dostali do dýchacieho traktu zvonku);
atopika (ak sa potvrdí precitlivenosť pacienta na určitý typ alergénu).

Existuje druhá klasifikácia bronchiálnej astmy v závislosti od závažnosti ochorenia. Indikátory závažnosti sú frekvencia denných a nočných záchvatov dýchavičnosti a údaje inštrumentálneho vyšetrenia - špičková fluometria. Podľa tejto klasifikácie existujú 4 typy ochorenia:

Epizodická alebo intermitentná bronchiálna astma.

Symptómy ochorenia sa vyskytujú len sporadicky, nie viac ako 1 krát týždenne; nočné astmatické záchvaty chýbajú úplne alebo sa vyskytujú menej často 2-krát mesačne počas posledných 3 mesiacov. Počas obdobia bez exacerbácií sa pacient cíti dobre a nepredstavuje žiadne sťažnosti.
PSV (maximálna rýchlosť exspiračného prietoku) a FEV₁ (nútený výdychový objem za 1 sekundu) sa rovná viac ako 80% normálnej hodnoty.
Výkyvy PSV za deň nie sú vyššie ako 20%.

Mierna pretrvávajúca bronchiálna astma.

Exacerbácie sa vyskytujú častejšie 2-krát týždenne a porušujú celkový stav pacienta. Nočný záchvat dýchavičnosti viac ako 2-krát mesačne.
PSV a FEV₁ 60–80% normy.
Kolísanie PSV počas dňa - 20–30%.

Pretrvávajúca stredne závažná bronchiálna astma.

Príznaky ochorenia sú prítomné denne, v dôsledku čoho celkový stav pacienta výrazne trpí - jeho fyzická aktivita je obmedzená, spánok je narušený.
Nočný záchvat astmy obťažuje pacienta častejšie 1 krát za 7 dní.
Pacient potrebuje denný príjem bronchodilatačných liekov - β₂-krátkodobo pôsobiacich agonistov.
FEV₁ a PSV je 60 - 80% normálnych hodnôt.
Denné výkyvy týchto ukazovateľov sú vyššie ako 30%.

Bronchiálna astma je závažná perzistujúca.

Exacerbácie ochorenia sú veľmi časté - príznaky sú neustále prítomné.
Útoky udusenia takmer každú noc.
Cvičenie, ktoré môže vykonať pacient bez zhoršenia pohody, je minimálne.
FEV₁ a PSV sú menšie ako 60% normy.
Kolísanie týchto ukazovateľov počas dňa viac ako 30%.

Práve diskutovaná klasifikácia je mimoriadne dôležitá pre hodnotenie primárneho stavu pacienta - keď ešte nedostal lieky na bronchiálnu astmu. Následne, mimo útoku udusenia, sa podľa tejto klasifikácie vykoná hodnotenie účinnosti terapie, ktorú pacient dostane, a na základe získaných údajov ju opraví.

Príčiny a mechanizmus vzniku bronchiálnej astmy

Pretože astma je ochorenie alergickej povahy, všetky tie látky, ktoré padajú na sliznicu priedušiek, vyvolávajú ich obštrukciu (blokádu), možno považovať za etiologické (t.j. príčinné) faktory. Hlavné skupiny týchto faktorov sú uvedené nižšie.

alergény:

peľ (pre astmu spôsobenú práve týmito alergénmi, sezónnosť je charakteristická - exacerbácie sa vyskytujú každoročne v rovnakom časovom období - keď určitá rastlina kvitne);
domácnosť (vankúše z peria, prach - dom a knižnica);
dermálne (chlpy zvierat, ľudské vlasy);
potraviny (citrusové plody, med, čokoláda, ryby, orechy, strukoviny, bielkoviny z kravského mlieka atď., pretože obdobie medzi konzumáciou výrobku a vývojom príznakov astmy je zvyčajne dosť veľké, pacienti si často nevšimnú svoj astmatický účinok);
chuck;
hubové.

Lieky. Najčastejšie astmatické záchvaty vyvolávajú veľmi častý liek, konkrétne kyselinu acetylsalicylovú alebo aspirín. Osoby, u ktorých sa po užívaní aspirínu vyvinie bronchospazmus, majú diagnostikovanú astmu aspirínu. Spravidla okrem bronchospazmu vykazujú patológiu ako alergickú rinitídu a polypóznu rinosinusitídu. Okrem aspirínu, iné lieky zo skupiny NSAID (najmä indometacín, ibuprofen, kyselina mefenamová), beta-adrenergné blokátory (propranolol, nebivolol, atď.), Sulfanilamidy (biseptol) môžu tiež spôsobiť ataky astmy.
Ekologické faktory. Bronchiálna astma sa častejšie zaznamenáva v ekologicky nepriaznivých oblastiach - so znečisteným priemyselným odpadovým vzduchom, vysokou hustotou obyvateľstva a stagnáciou vzdušných hmôt.
Produkčný odpad. Akútne a chronické účinky určitých látok na ľudský organizmus môžu tiež spôsobiť bronchospazmus. Môžu to byť farby a rozpúšťadlá, detergenty, drevný a / alebo rastlinný prach (múka, zrná zelenej kávy, céder), soli ťažkých kovov (nikel, platina) atď.
Fyzická aktivita. Vdýchnutie suchého studeného vzduchu počas cvičenia (aj nie veľmi intenzívne) môže spôsobiť rozvoj bronchospazmu. Teplý vlhký vzduch, naopak, ak nie úplne odstrániť útok, potom aspoň zmäkčiť jeho prietok. Astma, ktorá sa vyvíja po cvičení, sa nazýva astma fyzického úsilia.
Infekčné činidlá. Predtým sa predpokladalo, že bakteriálne aj vírusové infekcie sú faktory, ktoré spôsobujú rozvoj bronchiálnej astmy. Teraz vedci dospeli k záveru, že nie, infekcia sama o sebe nevyvoláva záchvaty. Infekčné činidlá poškodzujú sliznicu dýchacieho traktu, čím sú náchylnejšie na účinky rôznych iných skupín alergénov.
Emócie. Približne každý druhý pacient s astmou sa zlepšil alebo zhoršil stav v dôsledku psychologickej nálady: keď je človek rozrušený, podráždený, pod vplyvom stresu, príznaky ochorenia sú výraznejšie, a ak je pokojný, pokojný a v dobrej nálade, cíti sa aspoň dobre.,
Faktory počasia.
Zlé návyky, najmä fajčenie.
Tehotenstvo.
GERD (refluxná choroba pažeráka).

Posledné štyri faktory prispievajú k rozvoju astmy a zhoršujú jej priebeh.

Pod vplyvom jedného alebo viacerých vyššie uvedených faktorov sa v tele spúšťa množstvo imunologických reakcií, ktorých výsledkom je bronchiálna obštrukcia - blokovanie bronchiálneho lúmenu spôsobeného spazmom hladkých svalov bronchiálnych stien, edémom ich slizníc a zvýšenou sekréciou bronchiálnych žliaz.

Symptómy bronchiálnej astmy

Typickým príznakom tohto ochorenia je exspiračný záchvat (t.j. s nemožnosťou exspirácie) udusenia. Útok spravidla nezačína na úrovni terénu - predchádza mu kontakt pacienta s alergénom, fyzická aktivita, stresová situácia, vdychovanie studeného vzduchu pacientom alebo vírusová infekcia. Po vplyve kauzatívneho faktora začína fáza prekurzorov: nádcha, bolesť hrdla, príznaky zápalu spojiviek.

Potom si pacient všimne pocit ťažkosti, stláčania v hrudi, objaví sa suchý kašeľ, výdych je predĺžený, dýchanie sa zrýchli a na diaľku sa ozýva sipot. Zvýši sa aj frekvencia pulzov a krvný tlak.

Priame zadusenie zo strany vyzerá takto: prerušovaná rýchla inhalácia a za ňou ostro zabrzdená, s úsilím, aktívnym výdychom, ktorý je 3 - 4 krát dlhší ako doba inhalácie. V dôsledku tohto typu dýchania sa pľúca rýchlo prehnane prehnajú, zväčšuje sa anteroposteriorná veľkosť hrudníka, pretože sa zdá, že vdychuje. Aby bolo možné vydýchnuť, telo zahŕňa pomocné svaly (interkostálne a iné) v procese dýchania. Na ten istý účel pacient zaujal pozíciu nazývanú "ortopno": sedia, nakláňajú sa dopredu a opierajú sa o svoje natiahnuté ruky.

Na konci útoku kašeľ zintenzívni a hrubé sklovité spúty odchádzajú vo veľkých množstvách.

Zhrnutie toho, čo bolo napísané vyššie, môžeme povedať, že najcharakteristickejšie pre astmu sú 3 symptómy:

respiračné zlyhanie (exspiračná dyspnoe);
suchý kašeľ;
suché dýchavičnosť.

Tieto príznaky sa vyskytujú nielen pri útoku, ale aj mimo neho, jednoducho v akútnom štádiu, ale v druhom prípade sú menej výrazné. Útoky môžu nastať vo dne iv noci.

V remisii je stav pacienta relatívne uspokojivý - neexistujú žiadne klinické príznaky astmy.

Charakter priebehu bronchiálnej astmy vo väčšine prípadov závisí od veku, v ktorom ochorenie debutovalo. U detí trpiacich touto patológiou od útleho veku dochádza k spontánnej remisii v dospievaní. Ak sa nástup bronchiálnej astmy vyskytol v mladom alebo strednom veku, ochorenie môže prebiehať rôznymi spôsobmi: u mnohých pacientov po určitom čase tiež vstupuje do remisie, v iných môže postupovať, môže byť ťažké a spôsobiť vážne komplikácie, v iných sa vyskytuje zvlneným spôsobom, striedanie exacerbácií a remisií.

Na záver by som chcela zdôrazniť pozornosť čitateľa, že bronchiálna astma je vážne ochorenie, ktoré je dôležité na to, aby sa predišlo komplikáciám a aby sa liečba začala čo najskôr. Ide o princípy diagnózy a liečby astmy priedušiek, o ktorých budeme diskutovať v ďalšom článku.

O príčinách a príznakoch bronchiálnej astmy v programe „Live is great!“:

Vlastnosti liečby a prevencie bronchiálnej astmy

Bronchiálna astma patrí do triedy chronických ochorení charakterizovaných zápalovými procesmi. Zároveň je považovaný za neinfekčný a nemôže prenášať z nosiča na ľudí v okolí. Symptómy bronchiálnej astmy - zadusenie, dýchavičnosť a kašeľ, ktoré sa najčastejšie prejavujú v skorých ranných a neskorých večerných hodinách. Pacient pociťuje pocit zahltenia hrudníka a tiež nemôže vydať normálny výdych. Na čo je astma? Často majú na mysli len bronchiálnu astmu.
Liečba zahŕňa liekovú terapiu, po ktorej nasleduje posilnenie imunitného systému celého tela. Choroba bronchiálna astma sa môže stanoviť v počiatočných štádiách a začať liečbu skôr, ako sa stane chronickou.

Jeden z najčastejších ochorení

Viac ako tristo miliónov ľudí na planéte je nositeľom pôvodcu astmy. Počas posledných dvoch desaťročí sa počet pacientov zvýšil a naďalej rastie. Je nemožné ignorovať skutočnosť, že choroba podlieha nielen dospelým, ale aj deťom. S nedostatočnou liečbou alebo jej neprítomnosťou vedie k smrti. Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj astmy, najmä zástupcovia silnejšieho pohlavia a osoby s dedičnou predispozíciou.
Vývojové faktory môžu byť interné a externé, ktoré v rôznej miere ovplyvňujú prejavy prvých znakov. Epizódy ťažkého kašľa, ktoré pacient prežíva, sa môžu objaviť v rôznych intervaloch. Je to spôsobené tým, že pri kontakte s alergénmi je pozorovaná obštrukcia priedušiek (jedna z foriem respiračného zlyhania. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia priechodnosti bronchiálneho stromu a nesprávneho odstránenia hlienu).
Počas vývoja ochorenia dochádza k takýmto zmenám v ľudskom tele:

Poruchy výmeny v stenách priedušiek;
Hyperfunkcia dýchacích ciest;
Obštrukcia dýchacích ciest.

Včasná diagnostika a liečba bronchiálnej astmy vedie k pozitívnym výsledkom. Neustála kontrola pacienta nad jeho stavom a liekovou terapiou minimalizuje riziko vzniku patológií a komplikácií.

Príčiny a výskyt

Príčiny astmy sú vonkajšie alebo vnútorné, ovplyvňuje aj faktor dedičnosti. Príčiny astmy možno rozdeliť do niekoľkých kategórií:
Vnútorné faktory:

Dedičná predispozícia - najbližší príbuzní trpiaci týmto ochorením alebo mal komplexné typy alergických reakcií;
Obezita - kvôli nesprávnemu vetraniu pľúc a vysokému postaveniu bránice sa môžu vyskytnúť ťažkosti s dýchaním;
Muži a chlapci sú k tomuto ochoreniu náchylnejší, čo možno vysvetliť anatomickou štruktúrou bronchiálneho stromu.

Vonkajšie faktory

Alergické reakcie - osoba má neustály kašeľ, ťažkosti s dýchaním a nemôže správne dýchať;
Pleseň a peľ;
Potraviny, najčastejšie citrusy;
Niektoré lieky.

Príčinou patologického procesu je vplyv alergénu spolu s imunitnými poruchami. Stojí za zmienku, že tabak na fajčenie a znečistené životné prostredie sa tiež môžu stať faktormi, ktoré ovplyvňujú vznik a vývoj choroby.

spúšťače

Každý pacient má vlastnú spúšť (dráždivú, ktorá vyvoláva atak uducovania), ktorá môže spôsobiť komplikácie. Medzi najčastejšie patria:

Poveternostné podmienky Napríklad pri jasnom slnečnom svetle sa človek nemusí cítiť dobre;
Psychologické faktory. Ľudia trpiaci depresiou a stresom sú náchylnejší na rôzne ochorenia;
Roztoče alebo iné škodcovia;
Nachladnutia a vírusové infekcie s nedostatočnou liečbou môžu vyvolať astmu, ako aj spôsobiť záchvaty astmy;
Zvieratá a hormóny.

Ochorenie sa vyskytuje v každom prípade odlišne. Pri predpisovaní kuriatka lekár určí hlavné príčiny bronchiálnej obštrukcie a komplikácie ochorenia. Na základe získaných výsledkov sa stanoví ďalší plán liečby a možnosť remisie.

Klasifikácia chorôb

Okrem bronchiálnej astmy je príčinou vzniku klasifikácia, ktorá umožňuje priradiť chorobu jednému z typov. Epizodickú astmu možno pripísať počiatočnému štádiu, ktoré sa prejavuje iba výskytom spúšťačov a alergénov. Choroba môže byť:

V kombinácii s ostatnými;
Nealergický charakter;
NS;
Alergický.

Podľa stupňa vývoja možno identifikovať: mierne, stredné a závažné. V druhom prípade je liečba a prevencia bronchiálnej astmy takmer nemožná. Opatrenia na obnovu zdravia budú účinné v počiatočnom a prechodnom štádiu. Hlavnou úlohou ošetrujúceho lekára je dosiahnuť stabilnú remisiu.

Prvé znaky

Počas vyšetrenia musí lekár vypočuť pacienta. Tento zoznam zahŕňa frekvenciu prejavov hlavných príznakov, náhlych epizód kašľa a tak ďalej. Vyhodnocované aj na dýchanie a prejav vzrušenia na rôzne podnety. Počiatočná fáza predpokladá, že na základe získaných výsledkov je možné pokračovať v úplnom preskúmaní chorého. Prvé príznaky astmy sa začínajú prejavovať aj pri počiatočných póroch, keď je možné úplné uzdravenie a umožňuje dosiahnuť udržateľný výsledok. Toto je:

Dyspnea alebo dusenie. Charakterizované prerušovanou dýchavičnosťou, ku ktorej dochádza v prípade úplného odpočinku pacienta. Napríklad, keď človek spí alebo je úplne uvoľnený. Môže sa vyskytnúť pri športe;
Dýchanie pri bronchiálnej astme je prerušované, s predĺženým výdychom. Často je ťažké nevdychovať, ale vydýchnuť. Ak to chcete urobiť, musíte vynaložiť veľa úsilia;
Chronická forma sa prejavuje neustálym kašľom. Je klasifikovaný ako suchý a vyskytuje sa synchrónne s dýchavičnosťou. Na konci útoku sa môže stať mokrou v prírode, s vypustením hlienu;
Sipot pri dýchaní. Počas vyšetrenia pacienta môže ošetrujúci lekár ľahko zistiť sipot a pískanie v prieduškách;
Jednoznačné držanie tela počas útoku. Muž chytí ruky za posteľ alebo podrúčky, nohy sú presne na zemi. Telo teda dáva všetku svoju silu schopnosti normálne dýchať. V medicíne sa tento syndróm nazýva orthopnea.

Prvá a hlavná príčina astmy je fajčenie po mnoho rokov. Je to práve táto kategória pacientov, ktorí hľadajú pomoc v strednom štádiu závažnosti. Na začiatku sa zdá, že ide o bežnú reakciu na účinky tabaku, po ktorej záchvaty trápia pacienta počas spánku. Bronchiálna astma je chronické ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú diagnostiku a liečbu.

Iné príznaky

Okrem hlavných príznakov a príčin bronchiálnej astmy existujú aj vedľajšie účinky. Vďaka nim bude odborník schopný určiť závažnosť a presne určiť diagnózu.

Prítomnosť kožných hrbole alebo prejav alergickej reakcie;
Cyanóza kože. Charakterizuje poslednú fázu ochorenia;
Srdcové palpitácie pozorované pri záchvatoch;
Expanzia hrudníka. Ak problém nebol predtým narušený a pacient mu nevenoval pozornosť;
Bolesť hlavy a závraty. Môže nastať po ďalšom útoku;
Zvýšte komory pravého srdca.

Komplikácie ochorenia sú charakterizované emfyzémom a kardiopulmonálnou insuficienciou. S podobným výsledkom útoky nasledujú jeden po druhom, čo je neschopnosť úplne sa zastaviť. V niektorých prípadoch môže spôsobiť smrť.

Liečba a diagnostika posudzovaného ochorenia

Výskum a analýza

Syndrómy pri bronchiálnej astme nie je tak ťažké určiť. Akonáhle má človek jeden z vyššie uvedených príznakov, mal by okamžite vyhľadať pomoc kvalifikovaného špecialistu. Každý, kto má predispozíciu a rôzne alergické reakcie, môže ochorieť pri bronchiálnej astme.
Liečbu bronchiálnej astmy predpisuje pľúcny lekár. Diagnóza je založená na sťažnostiach, testoch a röntgenových vyšetreniach pacienta. Všetky štúdie a analýzy sú zamerané na identifikáciu závažnosti ochorenia. Symptómy a liečba bronchiálnej astmy sú navzájom neoddeliteľne spojené. Od spúšťača, ktorý spôsobuje rozvoj ochorenia, sa určil budúci plán klinického obrazu. Pacient musí podstúpiť takéto testy a štúdie ako:

Spirometria. Funkčná štúdia pľúc. Pomocou spirometrického zariadenia sa vykoná analýza objemu pľúc, inspiračnej kapacity a výdychovej kapacity. Takýto prieskum pomôže určiť obštrukciu priedušiek a potvrdiť diagnózu. Po obdržaní výsledkov sa postup opakuje niekoľkokrát.
Color Flowmetry - umožňuje vyhodnotiť obštrukciu dýchacích ciest pre špecifické typy ochorení. Táto metóda je zameraná na štúdium stability štátu a porovnanie ukazovateľov s predchádzajúcimi.
Analýza alergénov. Vykonáva sa s cieľom určiť hlavné faktory ochorenia a možnosť účinnej liečby.

Vykonáva sa tiež kompletný test krvi a spúta. Druhá je hlavná, ktorá umožní skúmať vírusy, ktoré spúšťajú chorobu, Kuršmanove špirály a iné. Neutrálne leukocyty môžu byť identifikované v rozšírenom zápalovom procese.
Vyšetrenie stavu imunitnej bariéry a biochemického krvného testu poskytne úplný obraz o tom, ako sa vyrovnať s bronchiálnou astmou. Krvný test umožní pochopiť, aké ďalšie ochorenia môže mať pacient a aké procesy už prebiehajú.

Súčasné metódy boja

Vyliečenie astmy nie je také jednoduché, ako sa môže zdať. Možno liečiť iba počiatočné a stredné štádiá, ktoré sú charakterizované absenciou závažných zmien v orgáne. Keďže je chronická, je základom liečby vylúčenie alergénov. Pacientovi môže byť pridelená diéta a normalizácia pracovných podmienok, rytmus života. Táto metóda pomôže určiť hlavný faktor ovplyvňujúci vývoj ochorenia a určiť rozsah jeho vplyvu.
Ak bol alergén predtým nainštalovaný (alebo v dôsledku štúdií), navrhujú sa hyposenzibilizačné činidlá. Ich hlavnou úlohou je znížiť účinok lieku na zdravotný stav a celkový stav pacienta. Okrem toho, používanie liekov, vo forme aerosólov. Vďaka nim sa zvyšuje lúmen medzi prieduškami a odtokom pľúcneho hlienu. Dávka lieku sa vyberie individuálne, pričom sa berie do úvahy štádium a celková reakcia tela. Ambulancie drogy môžu byť použité na roztiahnutie priedušiek a umožnenie prechodu vzduchu oveľa rýchlejšie. Používa sa na odstránenie záchvatov a zlepšenie celkového stavu pacienta.
Tiež sa používajú tablety s predĺženým účinkom. V niektorých prípadoch pomáha hormonálne lieky. Môžu byť podávané ako injekcia a potrebné pre pacientov ráno. Liečba glukokortikoidmi umožňuje nielen zlepšiť celkový stav imunitného systému, ale má aj pozitívny výsledok ako preventívne opatrenie. Hlavnou úlohou injekcií je blokovať rôzne zápalové procesy, znižovať počet leukocytov a eozinofilných buniek.
Neustále monitorovanie stavu, vykonávanie výskumu v určenom čase - znižuje opuchy slizníc, pomáha obnoviť bronchiálny lúmen. Hormonálne liečivá sú v tomto ohľade obzvlášť účinné, preto pri správnom dávkovaní a pozorovaní ošetrujúceho lekára možno dosiahnuť stabilnú remisiu. Lieky sa podávajú pomocou inhalátorov, čo značne uľahčuje ich prijatie a minimalizuje riziko negatívnych reakcií organizmu.
Počas liečby je potrebné mať na pamäti, že inhalátory by mali byť vždy s pacientom. Protizápalové lieky sa používajú len v prípade potreby až do úplného ústupu vzniknutého záchvatu.

Nové metódy liečby

Štúdia astmy stále prebieha: vytvárajú sa nové a najúčinnejšie metódy. Ak chcete povedať, že nie je možné úplne vyliečiť chorobu, ale vylúčiť skutočnosť, že po dlhodobej terapii, liečba dáva pozitívny výsledok tiež nestojí za to. Pri liečbe a terapii sa môžu použiť nové činidlá vo forme antagonistov leukotriénového receptora. Okrem nich prichádzajú aj monoklonálne protilátky.
Vyššie uvedený spôsob bol testovaný mnohými poprednými klinikami, prešiel mnohými testami a ukázal pozitívny trend. Princíp účinku je založený na skutočnosti, že zloženie liekov ovplyvňuje bunkové elementy, ktoré spôsobujú zápalové procesy. Treba poznamenať, že nebude efektívna s metódou izolácie, preto je to len komplex. V súčasnosti sa používa len v európskych krajinách a stále sa skúma. V prípade pozitívnych výsledkov sa táto metóda stane jednou z najefektívnejších a pomôže pacientovi prejsť na stabilný pozitívny trend.

Prevencia astmy

Zoznam fixných aktív na prevenciu rôznych chorôb by mal zahŕňať: t

Správna výživa a zdravý životný štýl. Najmä pre tehotné ženy. Ak má tehotná žena viacnásobné alergie, je zakázané užívať alergénne potraviny počas prepravy dieťaťa, treba sa vyhnúť kontaktu s najbežnejšími alergénmi;
Primeraná fyzická aktivita. Plávanie, dychové cvičenia, dlhé prechádzky;
Pri prejave prvých príznakov choroby - nie je možné samoliečbu. Kurz si môže vybrať len špecialista;
Liečba ľudovými prostriedkami je možná len vtedy, ak ošetrujúci lekár dal svoj súhlas;
Bežné pracovné podmienky a používanie osobných ochranných prostriedkov. Vzťahuje sa na zástupcov profesií, ktorí sú v neustálom kontakte s chemicky aktívnymi látkami alebo toxickými prvkami;
Stály kontakt s lekárom, aby v prípade potreby reagoval na neštandardnú situáciu.

Prezentované metódy profylaxie postihujú nielen samotnú chorobu, ale tiež pomáhajú udržiavať celkové zdravie a zvyšujú imunitu. Moderný človek trpí mnohými chorobami, ktoré sú spôsobené environmentálnou expozíciou a zlými návykmi. Vzhľad prvých príznakov je dôvodom, prečo sa obrátiť na profesionála a liečiť špecifické ochorenie. Zdieľajte informácie o sociálnych sieťach a zanechajte komentár o skúsenostiach s liečbou vyššie opísaného ochorenia.

Bronchiálna astma

Bronchiálna astma je chronické neinfekčné ochorenie respiračného traktu zápalového charakteru. Napadnutie bronchiálnej astmy sa často vyvíja po prekurzoroch a vyznačuje sa krátkym ostrým dychom a hlučným dlhým výdychom. Zvyčajne je sprevádzaný kašľom s viskóznym spútom a hlasným pískaním. Diagnostické metódy zahŕňajú hodnotenie spirometrie, merania maximálneho prietoku, testy alergie, klinické a imunologické krvné testy. Pri liečbe sa používajú aerosolové beta-adrenomimetiká, m-anticholinergiká, ASIT, glukokortikosteroidy sa používajú na závažné formy ochorenia.

Bronchiálna astma

V posledných dvoch desaťročiach sa výskyt astmy priedušiek (BA) zvýšil a dnes je na svete približne 300 miliónov astmatikov. Je to jedna z najbežnejších chronických chorôb, ktorým sú vystavení všetci ľudia, bez ohľadu na pohlavie alebo vek. Úmrtnosť pacientov s bronchiálnou astmou je pomerne vysoká. Skutočnosť, že v posledných dvadsiatich rokoch je výskyt bronchiálnej astmy u detí neustále rastúci, spôsobuje, že bronchiálna astma nie je len ochorením, ale aj sociálnym problémom, proti ktorému sa riadi maximum síl. Napriek komplexnosti, bronchiálna astma dobre reaguje na liečbu, prostredníctvom ktorej môžete dosiahnuť stabilnú a dlhodobú remisiu. Neustála kontrola nad jeho stavom umožňuje pacientom úplne zabrániť nástupu záchvatov dýchavičnosti, znížiť alebo eliminovať používanie liekov na zmiernenie útokov a tiež viesť aktívny životný štýl. Pomáha udržiavať pľúcne funkcie a úplne eliminuje riziko komplikácií.

dôvody

Najnebezpečnejšími provokujúcimi faktormi pre rozvoj bronchiálnej astmy sú exogénne alergény, pri ktorých laboratórne testy potvrdzujú vysokú úroveň citlivosti u pacientov s astmou a u ohrozených jedincov. Najčastejšími alergénmi sú domáce alergény - domáce a knižné prachy, potrava pre akvarijné ryby a zvieracie lupienky, alergény rastlinného pôvodu a potravinové alergény, ktoré sa tiež nazývajú výživné. U 20 - 40% pacientov s bronchiálnou astmou sa zistí podobná reakcia na lieky av 2% je táto choroba spôsobená prácou v nebezpečnej výrobe alebo napríklad v parfumoch.

Infekčné faktory sú tiež dôležitým článkom v etiopatogenéze astmy, pretože mikroorganizmy, ich metabolické produkty, môžu pôsobiť ako alergény, čo spôsobuje senzibilizáciu organizmu. Okrem toho neustály kontakt s infekciou podporuje zápalový proces bronchiálneho stromu v aktívnej fáze, čo zvyšuje citlivosť organizmu na exogénne alergény. Takzvané haptenické alergény, to znamená alergény bez proteínovej štruktúry, vstup do ľudského tela a väzba s proteínmi tiež vyvolávajú alergické ataky a zvyšujú pravdepodobnosť astmy. Faktory ako hypotermia, zaťažená dedičnosť a stresové stavy tiež zaujímajú jedno z najdôležitejších miest v etiológii astmy.

patogenézy

Chronické zápalové procesy v respiračných orgánoch vedú k ich hyperaktivite, v dôsledku čoho pri kontakte s alergénmi alebo dráždivými látkami sa bronchiálna obštrukcia okamžite vyvíja, čo obmedzuje prietok vzduchu a spôsobuje zadusenie. Astma útoky sú pozorované s rôznou frekvenciou, ale aj v štádiu remisie, zápalový proces v dýchacích cestách zostáva. Jadrom narušenia prietoku vzduchu, pri bronchiálnej astme, sú nasledujúce zložky: obštrukcia dýchacích ciest v dôsledku kŕčov hladkých svalov priedušiek alebo opuch ich slizníc; bronchiálna obštrukcia s vylučovaním submukóznych žliaz dýchacích ciest v dôsledku ich hyperfunkcie; nahradenie svalového tkaniva priedušiek spojivom počas dlhého priebehu ochorenia, v dôsledku čoho dochádza k sklerotickým zmenám v stene priedušiek.

Základom zmien priedušiek je senzibilizácia organizmu, keď sa protilátky vytvárajú počas alergických reakcií okamžitého typu, ktoré sa vyskytujú vo forme anafylaxie, a po opätovnom stretnutí s alergénom dochádza k okamžitému uvoľneniu histamínu, čo vedie k opuchu bronchiálnej sliznice a hypersekrécii žliaz. Alergické reakcie imunitného komplexu a reakcie oneskorenej citlivosti prebiehajú podobným spôsobom, ale s menej výraznými príznakmi. Zvýšené množstvo iónov vápnika v krvi osoby sa tiež nedávno vnímalo ako predispozičný faktor, pretože nadbytok vápnika môže vyvolať kŕče, vrátane spazmov svalov priedušiek.

V pitevnej štúdii zosnulého počas záchvatu udusenia dochádza k úplnej alebo čiastočnej obštrukcii priedušiek s viskóznym hustým hlienom a emfyzematickou expanziou pľúc v dôsledku ťažkostí s vydychovaním. Tkanivová mikroskopia má často podobný obraz - je to zhrubnutá svalová vrstva, hypertrofované bronchiálne žľazy, bronchiálne infiltratívne steny s deskvamáciou epitelu.

klasifikácia

BA je rozdelená podľa etiológie, závažnosti, úrovne kontroly a ďalších parametrov. Podľa pôvodu, alergické (vrátane profesionálneho BA), nealergické (vrátane aspirínu BA), nešpecifikované, zmiešaná bronchiálna astma sú izolované. Nasledujúce formy BA sa vyznačujú závažnosťou:

Prerušované (epizodické). Symptómy sa vyskytujú menej ako raz týždenne, exacerbácie sú zriedkavé a krátke.
Perzistentný (konštantný prietok). Rozdelené na 3 stupne:

mierne - príznaky sa vyskytujú od 1-krát týždenne do 1-krát mesačne
priemer - frekvencia útokov denne
závažné - príznaky pretrvávajú takmer nepretržite.

Počas astmy sa rozlišujú exacerbácie a remisie (nestabilné alebo stabilné). Pokiaľ je to možné, riadenie ADS môže byť riadené, čiastočne kontrolované a nekontrolované. Úplná diagnóza pacienta s astmou zahŕňa všetky vyššie uvedené charakteristiky. Napríklad: "Bronchiálna astma nealergického pôvodu, prerušovaná, kontrolovaná, v štádiu stabilnej remisie."

Symptómy bronchiálnej astmy

Astmatický záchvat pri bronchiálnej astme je rozdelený do troch období: obdobie prekurzorov, obdobie výšky a obdobie reverzného vývoja. Obdobie prekurzorov je najvýraznejšie u pacientov s infekčnou alergickou povahou astmy, prejavuje sa vazomotorickými reakciami z orgánov nosohltanu (hojný výtok z vody, nepretržité kýchanie). Druhé obdobie (môže začať náhle) sa vyznačuje pocitom napätosti v hrudníku, ktorý neumožňuje voľne dýchať. Vdýchnutie sa stáva ostrým a krátkym a výdych je naopak dlhý a hlučný. Dýchanie je sprevádzané hlasným pískavým sipotom, objavuje sa kašeľ s viskóznym, ťažkým vykašliavaným spútom, čo spôsobuje dýchacie arytmie.

Počas útoku je poloha pacienta nútená, zvyčajne sa snaží zaujať sediacu polohu s telom nakloneným dopredu a nájsť miesto podpory alebo odpočinku s lakťami na kolenách. Tvár sa stáva nafúknutou a počas výdychu sa žily hrdla zväčšia. V závislosti od závažnosti útoku môžete pozorovať zapojenie svalov, ktoré pomáhajú prekonať odpor pri výdychu. V období reverzného vývoja začína postupné prepúšťanie spúta, klesá počet sipotov a postupne sa stráca dusivý záchvat.

Prejavy, v ktorých môžete mať podozrenie na prítomnosť bronchiálnej astmy.

pískavé pískanie pri výdychu, najmä u detí.
opakované epizódy sipot, ťažkosti s dýchaním, tlak na hrudníku a kašeľ, horšie v noci.
sezónnosť zhoršovania zdravia dýchacích orgánov
prítomnosť ekzémov, alergických ochorení v histórii.
zhoršenie alebo výskyt príznakov pri kontakte s alergénmi, užívanie liekov, kontakt s dymom, náhle zmeny okolitej teploty, akútne respiračné infekcie, fyzická námaha a emocionálny stres.
časté prechladnutie v dolných dýchacích cestách.
zlepšenie po užívaní antihistaminík a liekov proti astme.

komplikácie

V závislosti od závažnosti a intenzity záchvatov astmy môže byť bronchiálna astma komplikovaná emfyzémom a následným pridaním sekundárnej kardiopulmonálnej insuficiencie. Predávkovanie beta-adrenostimulyatorov alebo rýchly pokles dávkovania glukokortikosteroidov, ako aj kontakt s masívnou dávkou alergénu môže viesť k astmatickému stavu, keď záchvaty astmy idú jeden po druhom a je takmer nemožné zastaviť. Astmatický stav môže byť smrteľný.

diagnostika

Diagnózu zvyčajne vykonáva pulmonológ klinik na základe sťažností a prítomnosti charakteristických symptómov. Všetky ostatné výskumné metódy sú zamerané na určenie závažnosti a etiológie ochorenia. Počas perkusie je zvuk jasný v dôsledku hyper-vzduchu v pľúcach, pohyblivosť pľúc je výrazne obmedzená a ich hranice sú posunuté nadol. Auskultácia pľúc počúva vezikulárne dýchanie, oslabuje sa pri dlhšom výdychu as veľkým počtom sipotov. V dôsledku zvýšenia objemu pľúc klesá bod absolútnej otupenosti srdca, tlmené srdcové zvuky s príznakom druhého tónu nad pľúcnou tepnou. Z vykonaných inštrumentálnych štúdií:

Spirometria. Spirografia pomáha určiť stupeň bronchiálnej obštrukcie, určiť variabilitu a reverzibilitu obštrukcie, ako aj potvrdiť diagnózu. Pri BA sa nútený výdych po inhalácii bronchodilatátorom počas 1 sekundy zvyšuje o 12% (200 ml) alebo viac. Aby sme získali presnejšie informácie, spirometria by sa mala vykonať niekoľkokrát.
Špičková prietokomernosť. Meranie maximálnej exspiračnej aktivity (PSV) vám umožňuje monitorovať stav pacienta a porovnávať výkon s predtým dosiahnutými výsledkami. Zvýšenie PSV po inhalácii bronchodilatátorov o 20% alebo viac z PSV pred inhaláciou jasne indikuje prítomnosť astmy.

Ďalšia diagnostika zahŕňa testy s alergénmi, EKG, bronchoskopiou a rádiografiou pľúc. Laboratórne krvné testy sú dôležité pri potvrdení alergickej povahy bronchiálnej astmy, ako aj pri monitorovaní účinnosti liečby.

Krvný test. Zmeny v KLA - eozinofílii a miernom zvýšení ESR - sú určené len v období exacerbácie. Vyhodnotenie krvného plynu je potrebné počas útoku na posúdenie závažnosti DN. Biochemická analýza krvi nie je hlavnou diagnostickou metódou, pretože zmeny majú všeobecný charakter a podobné štúdie sú určené na monitorovanie stavu pacienta počas exacerbácie.
Všeobecná analýza spúta. Mikroskopia v spúte môže odhaliť veľké množstvo eozinofilov, kryštály Charcot-Leiden (brilantné transparentné kryštály vytvorené po deštrukcii eozinofilov a majúce tvar kosoštvorca alebo oktaedry), špirály Kurshman (vytvorené v dôsledku malých spastických kontrakcií priedušiek a vyzerajúcich ako priehľadné hlieny hlienu) špirály). Neutrálne leukocyty môžu byť detegované u pacientov s infekčnou bronchiálnou astmou v štádiu aktívneho zápalového procesu. Tiež sa uvádza uvoľnenie kreolických teliesok počas útoku - jedná sa o zaoblené útvary tvorené epitelovými bunkami.
Štúdium imunitného stavu. Pri bronchiálnej astme sa počet a aktivita T-supresorov prudko znižuje a zvyšuje sa počet imunoglobulínov v krvi. Použitie testov na stanovenie počtu imunoglobulínov E je dôležité, ak nie je možné vykonať alergologické testy.

Liečba bronchiálnej astmy

Keďže bronchiálna astma je chronické ochorenie, bez ohľadu na frekvenciu záchvatov, základným bodom liečby je vyhnúť sa kontaktu s možnými alergénmi, dodržiavaniu diéty na elimináciu a racionálnej zamestnanosti. Ak je možné identifikovať alergén, potom špecifická hyposenzibilizačná terapia pomáha znížiť odpoveď organizmu.

Na zmiernenie záchvatov astmy sa beta-adrenomimetiká používajú vo forme aerosólu, aby sa rýchlo zvýšil lúmen priedušiek a zlepšil sa tok spúta. Ide o hydrobromid fenoterolu, salbutamol, orciprenalín. Dávka sa v každom prípade vyberie individuálne. Je tiež vhodný na zastavenie záchvatov liekov m-cholinolytickej skupiny - aerosólov ipratropiumbromidu a ich kombinácie s fenoterolom.

Xantínové deriváty sú veľmi populárne medzi pacientmi s bronchiálnou astmou. Sú predpísané na prevenciu záchvatov dýchavičnosti vo forme tabliet s dlhodobým účinkom. V posledných niekoľkých rokoch mali lieky, ktoré inhibujú degranuláciu žírnych buniek, pozitívny účinok pri liečbe bronchiálnej astmy. Ide o ketotifén, kromoglykát sodný a antagonisty iónov vápnika.

Pri liečbe závažných foriem astmy sa používa hormonálna terapia, takmer štvrtina pacientov potrebuje glukokortikosteroidy, 15-20 mg prednizolónu sa užíva ráno s antacidami, ktoré chránia sliznicu žalúdka. V nemocnici je možné predpísať hormonálne lieky vo forme injekcií. Zvláštnosťou liečby bronchiálnej astmy je, že je nevyhnutné používať lieky v minimálnej účinnej dávke a dosiahnuť ešte väčšie zníženie dávkovania. Pre lepšie vyprázdňovanie spúta sú indikované expektoranciá a mukolytické liečivá.

Prognóza a prevencia

Priebeh bronchiálnej astmy sa skladá zo série exacerbácií a remisií, s včasnou detekciou je možné dosiahnuť stabilnú a dlhodobú remisiu, prognóza tiež vo veľkej miere závisí od toho, ako starostlivo zaobchádza so svojím zdravím a či je v súlade s lekárskymi predpismi. Veľmi dôležitá je prevencia bronchiálnej astmy, ktorá spočíva v rehabilitácii ohnísk chronickej infekcie, v boji proti fajčeniu, ako aj v minimalizovaní kontaktu s alergénmi. To je dôležité najmä pre ľudí, ktorí sú ohrození alebo sú zaťažení dedičnosťou.

Príčiny astmy

Bronchiálna astma je nebezpečné chronické ochorenie dýchacích ciest, ktoré má mnoho príčin.

To znamená, že nie je možné pomenovať jeden konkrétny dôvod výskytu ochorenia. Tu je celý komplex faktorov, ktoré sú navzájom kombinované a provokujú rozvoj bronchiálnej astmy.

Obsah, obsah, obsah stránky

Prejavy, príznaky a znaky

Vnútorný povrch dýchacích orgánov je pokrytý sliznicou.

Keď sa do sliznice dostane pevná látka, vírusy, baktérie atď., Začne aktívne produkovať hlien, ktorý zužuje vzduchové medzery a vytvára nepriechodnú bariéru pre akýkoľvek typ patogénu v pľúcach.

V dôsledku toho sa objaví kašeľ (každý pozná situáciu, keď sa malé drobky dostanú do dýchacieho traktu, objaví sa ostrý kašeľ).

U ľudí trpiacich astmou sa takýto kašeľ vyskytuje nielen vtedy, keď sa človek udusil. Vnútorný povrch ich priedušiek môže reagovať aj na jemný domový prach.

Zároveň sa objaví bronchiálny spazmus, edém sliznice a nadmerná tvorba bronchiálnych sekrétov. V dôsledku toho sa lúmene bronchiálnych vetiev zablokujú, čo nakoniec vedie k zaduseniu.

Hlavným príznakom ochorenia je záchvat astmy. V zriedkavých prípadoch sa náhle objaví dusenie.

Choroba „varuje“ pacienta pred hroziacim útokom, ktorý možno rozdeliť do troch fáz:

štádium prekurzorov;
stupeň výšky;
štádiu opačného vývoja.

predzvesti

Počas prekurzorového obdobia sa u pacienta vyskytnú nasledujúce príznaky:

Objavuje sa intenzívny vodnatý nos.
Svrbenie sliznice očí.
Paroxyzmálny kašeľ s ťažkým výtokom spúta.
Dýchavičnosť.
Niekedy brada, krčka maternice a chrbát medzi lopatkami svrbia netolerantne.
Hlava začína veľa zraniť.
Pacient sa cíti unavený.
Niektorí pacienti sa v období prekurzorov začínajú cítiť zle.
Na toaletu sú časté nutkania.

Stupeň prekurzorov môže začať v priebehu niekoľkých minút, hodín a niekedy aj 2-3 dní pred nástupom útoku.

Špičkové obdobie

Obdobie vrcholu dýchavičnosti je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

Náhly nástup dyspnoe a kompresia hrudníka.
Hrudník je opuchnutý, akoby sa zhluboka nadýchol.
Pacient začne rýchlo dýchať vzduch a výdych 3-4 krát pomalší. Typické sú pískavé zvuky.
Niektorí pacienti rýchlo vdychujú a vydýchnu vzduch, bez zastavenia. Naproti tomu iní pacienti s astmou dýchajú pomaly - 10-12 dychov za minútu.
Pacient má charakteristickú polohu: sedí, nakláňa sa dopredu a lakte sa opiera o kolená.
V procese dýchania svalov ramien, chrbta, brucha sú zapojené. Tvár pacienta a žily v krku sa prebúdzajú. Koža tváre sa stane cyanotickou. Je to studený pot.
Počas útoku dochádza k sipotu a kašľu.
V niektorých prípadoch sa môže oddeliť spútum, po ktorom sa zlepšuje stav pacienta. Oddelený hlien je viskózny a v ňom sa nachádzajú nejaké biele husté inklúzie vo forme nití a guličiek. Nie je to nič, len zamrznutý hlien, ktorý naplnil bronchiálne trubice.
Niekedy sa teplota môže zvýšiť na 37-37,5 ° C.
Niekedy sa zvyšuje krvný tlak.

Reverzný vývoj

Obdobie obráteného vývoja môže skončiť rýchlo a môže trvať viac ako jeden deň. S rýchlym koncom reverznej periódy sa napätie uvoľní, zmiznú všetky znaky udusenia. Pacient má chuť do jedla, chce veľa piť.

Tiež má tendenciu spať. Dlhé obdobie reverzného vývoja sa vyznačuje tým, že pacient má niekoľko dní ťažkosti s dýchaním, zostáva slabý, ospalý a často je v depresii.

Podľa závažnosti bronchiálnej astmy možno rozdeliť na miernu, stredne ťažkú a ťažkú.

Mierna forma ochorenia zahŕňa útoky v popoludňajších hodinách niekoľkokrát za mesiac av noci - nie viac ako 2-krát mesačne. Okrem toho, útoky sa môžu uskutočňovať samostatne, bez použitia liekov.
S miernou bronchiálnou astmou sa denné záchvaty vyskytujú 1-2 krát týždenne a nočné - viac ako 2 krát mesačne. Medzi útokmi je mimoriadne ťažké dýchanie.
V ťažkých štádiách ochorenia sa vyskytujú početné záchvaty vo dne iv noci. Dusenie je zároveň také závažné, že ohrozuje život pacienta.

Prečo sa choroba vyvíja

Doteraz nie je známy jasný mechanizmus výskytu bronchiálnej astmy, pretože príčiny jej výskytu sú rôznorodé, majú v každom konkrétnom prípade rôzne korene a rôzne stupne vplyvu.

Jedna vec je jasná, že vnútorné a vonkajšie faktory hrajú úlohu vo vývoji ochorenia.

Vonkajšie faktory

Vonkajšie príčiny tvoria pomerne rozsiahly zoznam.

Patrí medzi ne:

Alergény: peľ rastlín, mikroskopické huby, domáci prach, lupiny zvierat, alergény na potraviny a lieky, chemikálie pre domácnosť atď.
Rôzne infekcie: baktérie, vírusy, huby.
Výrobný faktor, kde môžu byť dráždivé látky chemickej a mechanickej povahy.
Klimatické a poveternostné podmienky.
Nesprávna výživa.
Nepriaznivé environmentálne podmienky.
Psychologické príčiny.
Fyzické preťaženie.
Pasívne alebo aktívne fajčenie. Ako súčasť cigaretového dymu existujú toxíny, ktoré sú korozívne voči epitelu priedušiek.

Vonkajšie príčiny však sprevádzajú milióny ľudí na planéte a 8% populácie trpí astmou.

V dôsledku toho všetky tieto vonkajšie faktory nadobúdajú hybnú silu, ak existuje vnútorná predispozícia človeka.

Vnútorné predpoklady pre výskyt ochorenia

Medzi vnútorné príčiny astmy patria nasledujúce.

Poškodenie imunitného systému. Ľudská imunita je určená na ochranu tela pred patogénnou mikroflórou. Lymfoidné tkanivo produkuje určité obranné bunky, ktoré ničia patogény a odstraňujú ich. Ak sa imunitný systém z akéhokoľvek dôvodu nedokáže vyrovnať s jeho funkciou, potom sa vírusy, baktérie, huby voľne akumulujú na orgánoch a systémoch a rýchlo sa množia. Výsledkom je vývoj rôznych chorôb, vrátane ochorení dýchacích ciest (tracheitída, bronchitída, pneumónia). S oslabeným imunitným systémom sa tieto ochorenia stávajú chronickými a môžu vyvolať rozvoj bronchiálnej astmy.
Vady endokrinného systému. Početné štúdie ukázali, že existuje vzťah medzi endokrinnými mechanizmami a alergiami. Existujú dôkazy, že astmatici poškodili centrálny mechanizmus regulácie žliaz s vnútornou sekréciou.
Precitlivenosť a reaktivita priedušiek. Bronchiálne trubice pacientov s bronchiálnou astmou počas metacholínového testu vykazujú citlivosť 200-1000 krát väčšiu ako priedušky zdravého človeka. Veľkú úlohu vo vývoji ochorenia zohráva konštantná vysoká reaktivita priedušiek, ktorá sa vytvára pri dlhodobej infekcii alebo alergiách, ako aj pri dlhodobej expozícii rôznym stimulom.
Dedičnosť. Bronchiálna astma u viac ako 30% pacientov má dedičné korene. To znamená, že ak predkovia trpeli touto chorobou, potom človek môže dobre rozvinúť chorobu, ak sa vyskytnú určité faktory uvedené vyššie.

Aké typy existujú

Kombinácia rôznych príčin, ktoré v konečnom dôsledku vedú k vzniku takéhoto závažného ochorenia, môže indikovať typ bronchiálnej astmy. Nižšie sú uvedené niektoré z nich.

Alergický pohľad, alebo atopický

Toto je najbežnejší variant ochorenia, ktorý je spôsobený neinfekčnými dráždivými látkami na pozadí akýchkoľvek vnútorných faktorov, ako je dedičnosť.

Podľa štatistík, 25% ľudí vykazuje atopickú astmu, ak jeden z rodičov trpel. Ak obaja rodičia boli astmatici, potom pravdepodobnosť ochorenia je už 40%.

Najznámejším a najbežnejším alergénom je domáci prach, pretože sa nachádza v každom dome. Je to prach, ktorý spôsobuje záchvaty astmy u 30-40% pacientov.

Podobný účinok má aj peľ rastlín, srsť zvierat, perie a páperie vtákov.

Bronchospazmy môžu byť vyvolané silným zápachom, ako je vôňa farby, parfumov, osviežovač vzduchu, pracieho prostriedku a iných chemikálií v domácnosti. Časté prípady potravinovej alergie.

Naj alergickejšie sú vajcia, ryby, citrusové plody, čokoláda, mlieko, jahody, rastlinné oleje.

Lieky môžu tiež pôsobiť ako provokatéri bronchospazmu. Medzi lídrami týchto liekov patrí kyselina acetylsalicylová, analgín, penicilín, tetracyklín atď.

Mimochodom, existuje aj taký typ bronchiálnej astmy ako Aspirín Astma, ktorý spôsobuje, že pacient má pri užívaní aspirínu záchvaty astmy.

Nepriaznivá environmentálna situácia vo veľkých a priemyselných mestách sa vyznačuje tým, že atmosféra je znečistená rôznymi chemickými zložkami.

U pacientov s astmou je inhalácia takéhoto vzduchu plná zhoršenia jeho stavu.

V moderných domácnostiach je veľa vecí, ktoré emitujú škodlivé chemické zložky (znečisťujúce látky).

Môžu pochádzať z rôznych vykurovacích zariadení, kachlí, extrudovaných náterov atď. Medzi nimi môže byť aj tabakový dym.

Infekčný alergický typ

Ako ukazujú klinické pozorovania, mnohé chronické ochorenia dýchacích ciest sa môžu vyvinúť do bronchiálnej astmy.

V 50% prípadov chronickej tonzilitídy, chronickej bronchitídy, pneumónie atď. Sa vyvíja bronchiálna astma.

A vinníkmi týchto chorôb sú patogénna mikroflóra - vírusy, baktérie, huby. To znamená, že koreň bronchiálnej astmy v tomto prípade patrí k infekcii.

Infekčná alergická astma je charakterizovaná dlhodobými a komplexnými atakmi udusenia, ktoré sa ťažko odstránia adrenostimulantmi. Medzi útokmi má pacient ťažké dýchanie.

Častejšie útoky sa vyskytujú v noci.

"Psychologická" forma

Niekedy dlhodobé emocionálne a psychologické preťaženie spôsobuje rýchly tep a zvýšený krvný obeh.

U ľudí s astmatickou predispozíciou to môže spôsobiť opuch bronchiálnej sliznice a zúženie ich lúmenu, to znamená, že sa môže vyskytnúť astmatický záchvat.

V klinickej praxi existujú prípady, keď bol prvý záchvat astmy spôsobený stresom.

Často korene „psychologickej“ astmy spočívajú v potláčaní emócií. Napríklad deti môžu potlačiť svoj plač.

Na jednej strane, plač je príležitosťou na prilákanie pozornosti rodičov. Dieťa však môže zažiť pocit strachu z potrestania za plač a strach z odmietnutia.

Dieťa je v stave rozporu medzi nádejou získať dôveru rodičov a strachom z neho. Takéto psychologické príčiny vedú k respiračnému defektu, to znamená k bronchiálnej astme.

Podľa štatistík sa psychologické faktory pre rozvoj astmy vyskytujú v 30% prípadov.

"Fyzická námaha" astmy

Fyzická záťaž je sprevádzaná zvýšeným dýchaním, dokonca aj u tých zdravých osôb. Dýchanie sa stáva hlbším.

Ľudia s bronchostatickým syndrómom sú však vystavení riziku kvôli vysokej pravdepodobnosti udusenia.

Počas cvičenia sa dýchanie stáva častejším, dochádza k intenzívnemu vetraniu, a preto dochádza k ochladzovaniu a schnutiu v bronchiálnej sliznici.

Tieto faktory sú dostatočné na precitlivenosť priedušiek astmy na kŕče.

Typicky, útok začína 2 - 5 minút po cvičení, a jeho trvanie sa pohybuje medzi 15 - 60 minút. "Fyzická námaha" astmy je pozorovaná u 70% dospelých a u 90% detí s bronchiálnou astmou.

Z uvedeného vyplýva, že bronchiálna astma je multifaktoriálne ochorenie, ktoré je založené na vnútorných a vonkajších príčinách.

Prajeme vám, aby ste takúto nebezpečnú chorobu, ako napríklad bronchiálnu astmu, nikdy nenarušili vás ani vašu rodinu.