Hlavná Príznaky

Bronchiálna astma u detí

Z dôvodu degradácie životného prostredia a výrazného nárastu respiračných infekcií sa významne znižuje imunita detí. Z tohto dôvodu je čoraz bežnejšia astma u detí a rôzne alergické reakcie.

Astma je chronické ochorenie spôsobené zápalom dýchacích ciest a v dôsledku toho bronchospazmom, ktorý začína vylučovať veľké množstvá hlienu. Toto zasahuje do normálneho prechodu vzduchu cez dýchací trakt. Bronchiálna astma je rozdelená do dvoch typov:

Prvý typ astmy môže byť spôsobený expozíciou častíc alergénu: prachu, peľu, určitých potravín, mačiek alebo psích vlasov, parfumov a pod. U detí sa v 90% prípadov vyskytuje atopická forma ochorenia. Non-atopické je pomerne zriedkavé a prejavuje sa len vtedy, ak je telo dieťaťa príliš citlivé na infekčné alergény.

Bronchiálna astma má tri formy závažnosti ochorenia:

V závislosti od toho, ako ťažké a ako často sa záchvaty vyskytujú, musíte použiť určité prostriedky na ich zastavenie. Vo väčšine prípadov mali deti trpiace chorobami, ako je bronchiálna astma, toto ochorenie od narodenia vo svojich génoch. Na každých 100 astmatikov je najmenej 60 osôb, ktoré majú rovnaké ochorenie. Okrem dedičnosti sa zdravie zhoršuje aj zlým prostredím, ktoré negatívne ovplyvňuje gény dieťaťa.

Príznaky a príznaky astmy u detí

Deti v čase, aby sa správne diagnóza, bronchiálna astma, je to dosť ťažké. Je to spôsobené tým, že choroba má často rovnaké príznaky ako bežné prechladnutie, vírusové ochorenia dýchacích ciest. Často si rodičia neuvedomujú, že niektoré príznaky hovoria o oveľa závažnejšej chorobe ako o jednoduchom prechladnutí.

Avšak u detí s bronchiálnou astmou sa teplota nezvyšuje, aj keď je kašeľ veľmi častý a suchý, bez spúta. Pred nástupom príznakov alebo príznakov astmy sa prekurzory zvyčajne vyskytujú v priebehu niekoľkých dní. Ich trvanie je pre každé dieťa odlišné. V tejto dobe sú deti často naštvané, vystrašené, v neustálom vzrušení, zle spia.

Prstene pokračujú nasledovne:

spočiatku, po nočnom spánku, dieťa začne vypúšťať z nosa vodnatý hlien, kvôli ktorému dieťa často kýchne a trie si nos;

po niekoľkých hodinách začne mierny suchý kašeľ;

po obede alebo po zdriemnutí sa kašeľ stáva zreteľne silnejším, ale už mierne vlhkým (u detí starších ako 5 rokov je kašeľ na konci astmatického záchvatu vlhší);

príznaky sa objavia až po 1-2 dňoch, keď je kašeľ paroxyzmálny.

Po skončení prekurzorov sa objavia príznaky útoku.

Hlavné príznaky astmy u detí v prvom roku života:

ťažký suchý kašeľ, najčastejšie sa vyskytuje paroxysmálne bezprostredne po spánku alebo pred ním;

kašeľ môže byť menší, ak je dieťa vzpriamené alebo zasadené. Keď sa vrátite do horizontálnej polohy, kašeľ sa opäť stáva intenzívnym;

krátko pred útokom, dieťa môže byť veľmi nemravné, plakať z dôvodu upchatia nosa;

dýchanie sa stáva prerušovaným a časté a krátke dychy. Vdychovaný a vydychovaný vzduch je sprevádzaný pískaním a hlukom.

Okrem vyššie uvedených príznakov majú deti staršie ako jeden rok aj nasledujúce príznaky:

silný tlak v hrudi, neschopnosť naplno sa nadýchnuť;

keď sa pokúsite dýchať ústami, objaví sa silný, suchý kašeľ;

predĺžený suchý kašeľ bez spúta;

svrbenie, kožné vyrážky alebo slzenie - atypické príznaky astmy;

epizódy kašľa začínajú za rovnakých podmienok (zviera je v blízkosti, používa akékoľvek farby, na ulici alebo hneď po príchode domov, návšteve knižnice, doma má čerstvú kyticu kvetov atď.).

Rodičia by mali byť opatrní v prípade podobných príznakov u dieťaťa, sledovať telesnú teplotu. To je nevyhnutné, aby ste si boli úplne istí, že kašeľ nie je spôsobený chladom. Ak má dieťa astmu v ťažkej forme, záchvaty sa môžu vyskytnúť počas dňa.

Príčiny astmy u detí

Hlavným dôvodom, prečo dochádza k záchvatom astmy, je hyperreaktivita priedušiek u detí, reagujú príliš prudko na rôzne podnety, najmä alergénne.

Všetky dôvody, pre ktoré sa choroba vyvíja, sú rozdelené do niekoľkých skupín.

Podľa vnútorných faktorov na genetickej úrovni a zdravotnom stave:

Pohlavnej identity. Medzi deťmi astma najčastejšie trpia astmou. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami dýchacieho systému a priedušiek. Lúmene bronchiálneho stromu u chlapcov sú výrazne užšie ako u dievčat;

Veľká hmotnosť dieťaťa alebo obezita. Astma sa u týchto detí vyvíja častejšie kvôli vyššej polohe membrány, ventilácia v takomto usporiadaní je nedostatočná pre normálne a voľné dýchanie. U detí s nadváhou je preto pravdepodobnejšie, že budú mať dýchavičnosť a astmu;

Dedičnosť. Ak dieťa v rodine alebo jeden z príbuzných trpí záchvatmi astmy alebo alergiami, potom sa riziko manifestácie takejto choroby u dieťaťa výrazne zvyšuje.

Vplyv vonkajších faktorov:

Food. Ide najmä o orechy, mliečne výrobky, citrusové ovocie, čokoládu, med a ryby;

Pleseň alebo vlhkosť na stenách bytu;

Chlpy zvierat;

Alergény, ktoré spôsobujú záchvat astmy pri zasiahnutí priedušiek knižnice alebo domáceho prachu;

Peľ. Vdychovanie častíc kvitnúcich kvetov alebo stromov, najčastejšie astma, je sezónne;

Niektoré lieky. Niektoré antibiotiká, aspirín.

Spúšťače sú príčiny bronchospazmu:

nadmerne studený alebo suchý vzduch;

silná fyzická námaha, spôsobujúca dýchavičnosť;

čistiace prostriedky, chemikálie pre domácnosť;

Astmatický záchvat u dieťaťa

Je veľmi dôležité, aby rodičia včas rozpoznali záchvat bronchiálnej astmy u svojho dieťaťa a zastavili ho čo najrýchlejšie. Ak chcete urobiť všetko správne, musíte urobiť nasledujúce dôležité kroky.

Počúvajte svoje dieťa:

Uistite sa, že reagujete na akúkoľvek sťažnosť na problémy s dýchaním alebo bolesť na hrudníku. Staršie deti, ktoré sú už konfrontované s podobnými útokmi, vám môžu povedať, kedy je pre nich ťažké dýchať alebo dýchať;

Ak sa dieťa sťažuje na bolesť na hrudníku, nevšímajte si ho. Pri astmatickom záchvate si deti môžu myslieť, že sa niečo v ich hrudi uzatvára. Morbidita hrudníka je dôsledkom obštrukcie vzduchu cez dýchacie cesty a zvýšenia tlaku v pľúcach;

Vždy pamätajte na to, že malé deti alebo tí, ktorí nikdy nezažili záchvaty astmy, vám nemôžu vždy povedať o dýchavičnosti alebo bolesti. Dieťa sa môže vystrašiť a stiahnuť, skryť sa pred vami, že s ním niečo nie je v poriadku, neváhajte vysvetliť nové pocity. Počúvajte svoje deti, čo vám hovoria alebo čo sa snažia povedať.

Analyzujte dýchanie dieťaťa:

Venujte pozornosť frekvencii dýchania, v pokoji je to asi 20 dychov za 60 sekúnd. Ak dieťa dýcha častejšie, opýtajte sa, či je pre neho ťažké dýchať, ak sú nejaké problémy s dýchaním;

Pozrite sa, či dieťa musí vynaložiť všetko úsilie na dýchanie pri dýchaní. Počas normálneho dýchania by sa nemali ramená dieťaťa zdvíhať a mali by sa používať iné svaly. Venujte pozornosť aj postaveniu dieťaťa, snaží sa zaujať čo najpohodlnejšiu pozíciu na dýchanie (na svah, položiť ruky na stôl pred ním, lakťami v rôznych smeroch);

Všimnite si, keď sa dieťa nadýchne, ak má svalové kontrakcie tesne pod rebrami. Takýto „príjem“ nastáva počas krátkeho dychu, keď množstvo vzduchu, ktorý do nich vnikne, nemôže vyplniť požadovaný priestor;

Počas záchvatu, pri vdychovaní nosných dierok dieťaťa, sa nozdry dieťaťa značne rozširujú, aby dýchali vzduch čo najviac. Najčastejšie sa takýto príznak vyskytuje u detí mladších ako jeden rok, ktoré svojej matke nemôžu presne povedať, čo im vadí;

Počúvajte, kým dýchate dieťa. Počas astmatického záchvatu sa vyskytne píšťalka alebo syčiaci zvuk sprevádzaný miernymi vibráciami. Pri výdychu a inhalácii sa môžu vyskytnúť hrkálky pri miernych až stredných záchvatoch. S ťažkým - len na výdychu;

Prítomnosť suchého kašľa tiež hovorí o záchvate bronchiálnej astmy. Vytvára tlak v prieduškách, v dôsledku čoho sa mierne otvárajú dýchacie cesty, čo umožňuje určitý čas dýchať viac alebo menej normálne. Ak v noci prevláda častý kašeľ, znamená to mierny záchvat. Zatiaľ čo dlhodobý kašeľ hovorí o predĺženom záchvate.

Ohodnoťte vzhľad dieťaťa:

Počas astmatického záchvatu väčšina detí vyzerá rovnako ako počas studenej, bolestivej. Preto, keď vidíte zlý stav dieťaťa, venujte mu pozornosť a počúvajte, čo vám hovorí váš materský zmysel pre inštinkt;

Pri astme sú všetky sily tela zamerané na obnovenie dýchania, takže pokožka v tomto čase môže byť lepkavá z potu a bledého. Je to spôsobené nedostatočnou saturáciou krvi kyslíkom;

Pri ťažkých záchvatoch sa koža v blízkosti úst a nosa dieťaťa môže stať modrastou farbou. To zase znamená silný nedostatok kyslíka, takýto stav dieťaťa si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Ak záchvat bronchiálnej astmy nie je prvý, potom musia byť inhalátory doma, ktorých cieľom je zastaviť útok. S dieťaťom musí byť osoba, ktorá pomôže s užívaním drogy alebo zavolá dospelých, ktorí to dokážu;

Pri prvom útoku sa uistite, že ste sa obrátili na svojho lekára, aby ste vyšetrili dieťa a predpísali potrebné lieky;

Ak sú záchvaty závažné, je nutná hospitalizácia a liečba drogami.

Liečba astmy u detí

Chronická bronchiálna astma u dieťaťa sa v súčasnosti nedá liečiť žiadnymi liekmi. Napriek neustálemu vývoju medicíny neexistuje liek. Existujú len lieky, ktoré môžu zastaviť útok, zničiť alergén v tele. Okrem toho sú lieky predpísané na adopciu v niekoľkých štádiách s postupným zvyšovaním dávky účinnej látky. Množstvo liečiva závisí od závažnosti záchvatov astmy.

Každá liečba musí prebiehať pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Rozhodne sa znížiť alebo zvýšiť dávku liekov.

Astma lieky

Moderné lieky na liečbu tohto ochorenia sú rozdelené do niekoľkých skupín:

Prvá skupina je navrhnutá tak, aby zmiernila bronchospazmus a voľný prechod vzduchu cez dýchacie cesty (bronchodilatátory). Patria medzi ne lieky, ktoré sa berú ako núdzová pomoc pri astmatickom záchvate, aby umožnili osobe normálne dýchať. Lieky sa používajú len podľa potreby, ale nie ako preventívne opatrenie.

Druhá skupina liekov je navrhnutá tak, aby zmiernila zápal, odstránila alergén z tela (kromóny, anticholinergné a anti-leukotriénové lieky, glukokortikoidné hormóny). Tieto prostriedky sú určené na trvalú liečbu alebo prevenciu záchvatov bronchiálnej astmy. Na rozdiel od prvej skupiny nemajú okamžitý účinok na odstránenie bronchospazmu a neodstraňujú udusenie. Základné liečivá sú zamerané na minimalizáciu zápalu priedušiek, na jeho potlačenie a tiež na zníženie počtu záchvatov astmy alebo ich úplné ukončenie.

Protizápalové lieky sa zvyčajne užívajú pomerne dlhú dobu. Výsledok užívania základných liekov sa neobjaví okamžite, ale až po 2-3 týždňoch trvalej liečby.

Glukokortikoidné hormóny, bez ohľadu na to, akú formu užívajú (pilulky alebo injekcie), majú mnoho nežiaducich vedľajších účinkov:

súbor kíl navyše;

hormonálne poruchy;

ochorenia tráviaceho traktu, vredov, gastritídy atď.

Moderné technológie však umožňujú vytvárať viac a viac nových liekov, ktoré sú účinnejšie pri ovplyvňovaní ochorenia, zatiaľ čo vedľajšie účinky z nich sú minimálne, prakticky znížené na nulu. Inhalované glukokortikoidy sú zďaleka najlepšími lokálnymi prípravkami. Jedná sa o pomerne veľkú skupinu liekov, ktoré sú vyrobené zo syntetických materiálov a prichádzajú vo forme inhalátorov alebo dávkovačov.

Pri liečbe astmy pomohli inhalačné glukokortikoidy urobiť dobrý krok vpred. Takmer všetky deti sú dobre tolerované, nemajú veľký zoznam vedľajších účinkov, nespôsobujú alergickú reakciu a dobre sa daria pri liečbe astmy. Môžu ich používať nielen deti, ale aj dospelí.

Okrem aerosólov existujú aj iné spôsoby liečby astmy:

špeciálna fyzická príprava;

dychové cvičenia so špeciálnym vybavením;

akupunktúra, elektroakupunktúra a iné metódy reflexológie;

rôzne soľné bane, gala kamery a podobne.

Organizujú sa špecializované školy, ktoré musia počas liečby absolvovať deti trpiace astmatickými záchvatmi. V týchto inštitúciách bude dieťaťu povedané o opatreniach na prevenciu záchvatov, o správnych dýchacích technikách, o pomôckach pri získavaní liekov potrebných na liečbu a zmiernenie záchvatov, ako aj pri hľadaní správnej a najefektívnejšej liečby a diéty.

Prevencia astmy u detí

Aby sa astma útoky čo najviac zriedkavo, okrem priamej liečby, vyžadovala aj prevencia ochorenia. To sa týka zvýšenia imunity a zlepšenia celkového stavu dieťaťa. Prevencia bude povinná v prípadoch, keď má dieťa predispozíciu na astmu na úrovni génu.

Čo je potrebné urobiť na prevenciu ochorenia:

Dojčenie detí od prvých dní života a najmenej 1 rok. Ak však matka nemôže dojčiť alebo je nútená zastaviť, kŕmna zmes by sa mala vybrať po konzultácii s pediatrom;

Doplnok je potrebné zadať len vtedy, keď to lekár povolí. Začať zavádzať nové výrobky v prísnom poradí s predpismi pediatra, vyhýbať sa alergenným produktom (čokoláda, med, citrusové plody, orechy);

Snažím sa zbaviť sa ďalších „zberačov prachu“ v dome: koberce, hrubé záclony, tapisérie. Knihy by sa mali uchovávať v presklenej knižnici, nie na otvorených policiach;

Nezačínajte domáce zvieratá, aby ste eliminovali alergie na domáce zvieratá. Snažte sa odmietnuť aj akvarijné ryby, ktoré sú na prvý pohľad neškodné, pretože silná potrava môže obsahovať silné alergénne látky v suchom krmive, ktoré musíte kŕmiť;

Prikrývky a vankúše by mali byť s hypoalergénnymi plnidlami;

Doma používajte iba hypoalergénne čistiace prostriedky a čistiace prostriedky;

V kľudnom počasí vetrajte miestnosti čo najčastejšie;

Denné mokré čistenie bez pomocných čistiacich prostriedkov;

Kalenie je dobrý spôsob, ako zvýšiť imunitu a zlepšiť zdravie.

Okrem toho je pre dieťa veľmi dôležitá teplá a podporná atmosféra v rodine. Je dôležité, aby deti cítili starostlivosť a podporu od svojich rodičov, a preto budú ochorenia zažívať oveľa menej často.

Príznaky astmy u dieťaťa

Znečistenie životného prostredia a neustály nárast infekcií dýchacích ciest majú škodlivý vplyv na imunitu detí. V dôsledku toho deti trpia rôznymi alergiami a astmou.

Astma je ochorenie spôsobené zápalovými procesmi dýchacieho traktu, čo má za následok bronchiálne kŕče s hojným hlienom. Toto ochorenie má chronický charakter a samotný hlien zabraňuje normálnemu prechodu vzduchu do pľúc. Bronchiálna astma má 2 typy: alergénne a nealergénne.

Alergénna astma sa prejavuje dlhodobou prítomnosťou špecifického alergénu. Najbežnejšie sú prach, peľ, potraviny, chlpy a parfuméria. 90% detí trpí presne prvým typom astmy. Druhý typ astmy je oveľa menej častý a jeho prejav je spojený s vysokou citlivosťou dieťaťa na rôzne infekcie.

Zhrnutie článku

Pediatrická bronchiálna astma: prvé príznaky a symptómy

Priebeh ochorenia možno rozdeliť na mierne, stredné a závažné. V závislosti od stupňa lekárov predpisujú určité lieky. Astma sa často prenáša geneticky. Okrem dedičnosti sú gény dieťaťa nepriaznivo ovplyvnené prostredím.

Medzi prvé príznaky astmy u detí patria:

  1. Vypúšťanie vodnatého hlienu, časté kýchanie po nočnom alebo dennom spánku.
  2. Po niekoľkých hodinách sa objaví mierny suchý kašeľ.
  3. Popoludní sa kašeľ zvyšuje a stáva sa mierne vlhkým.

Prvé príznaky astmy u detí mladších ako jeden rok sa prejavujú v 2. deň, keď je kašeľ charakterizovaný záchvatmi. Medzi hlavné patria:

  • ťažký paroxyzmálny suchý kašeľ pred alebo po spánku;
  • vrtošivý stav v dôsledku upchatia nosa pred útokom;
  • dýchavičnosť;
  • prerušované dýchavičnosť s častými a neúplnými dychmi.

Ak je dieťa staršie ako jeden rok, pridajú ho nasledujúce značky:

  1. Tlak na hrudník, ktorý nedáva plný dych.
  2. Silný suchý kašeľ bez spúta.
  3. Svrbenie, viditeľná vyrážka spojená s alergiami.
  4. Útoky sú spôsobené určitými podmienkami: matka používa parfum, kyticu kvetov sa objavil doma, atď.

POZOR! Rodičia by mali okamžite venovať pozornosť a zaznamenávať takéto príznaky, ako aj pravidelne merať teplotu tela dieťaťa. To pomôže určiť, či je kašeľ spojený s bežným nachladnutím alebo nie. Ak dieťa trpí ťažkou astmou, môže dôjsť k záchvatom nielen po spánku, ale kedykoľvek počas dňa.

Príčiny astmy u detí

Hlavným faktorom pri nástupe astmatických záchvatov u detí je bronchiálna hyperreaktivita, ktorá veľmi silno reaguje na nástup alergénu.

Všetky dôvody môžu byť rozdelené do týchto skupín:

1) Vplyv génov a imunity:

  • pohlavia dieťaťa. Kvôli úzkemu lúmenu bronchiálneho stromu sú chlapci hlavne chorí;
  • obezita. Tukové deti sú náchylnejšie na astmu, pretože membrána je vyššia a dýchanie je obmedzené;
  • dedičnosť.

2) Vonkajšie faktory:

  • stravovacie návyky. Záchvaty postihujú deti, ktoré často konzumujú orechy, citrusové plody, čokoládu a iné alergénne výrobky;
  • prítomnosť v dome zvierat, kvety s peľom, pleseň;
  • vzácne čistenie a prach;
  • užívanie liekov na podporu rozvoja alergií.

3) Faktory spôsobujúce bronchospazmus:

  • prítomnosť výfukových plynov alebo parfumov vo vzduchu;
  • cvičenie, ktoré vedie k dýchavičnosti;
  • studený alebo suchý vzduch;
  • domáce použitie rôznych chemikálií;
  • časté prechladnutie a vírusové infekcie.

POZOR! Rodičia by mali byť opatrní voči dieťaťu, aby včas určili začiatok útoku a rýchlo ho odstránili. Na tento účel stačí samostatne počúvať a analyzovať dýchanie dieťaťa, pretože deti sú často vystrašené, sklapnuté a skrývajú nové bolestivé pocity, ktoré sú pre nich nevysvetliteľné. Je tiež dôležité venovať pozornosť vzhľadu dieťaťa - ak sa oblasť labiálneho trojuholníka zmodrá, potom dieťa potrebuje neodkladnú hospitalizáciu, pretože tam je ostrý nedostatok kyslíka.

Lieky na liečbu astmy u detí

Žiaľ, žiadne moderné lekárske prípravky nemôžu vyliečiť dieťa s chronickou bronchiálnou astmou. Existujú lieky, ktoré odstraňujú útoky a odstraňujú alergén z tela. Okrem toho sa predpisujú v závislosti od závažnosti záchvatov as postupným zvyšovaním dávok. Dávkovanie musí nepretržite monitorovať lekár a rodičia ho musia dodržiavať bezchybne. √ Dobré vedieť ⇒ Voľné lieky pre BA

Moderné lieky na astmu

  1. Symptomatické - pomáhajú zmierniť kŕče a uľahčujú priechod vzduchu do pľúc. Sú prijímané v prípade záchvatov ako okamžitá pomoc, sú zakázané používať na prevenciu.
  2. Základné - zmierňujú zápal a odstraňujú alergény. Používa sa na trvalú liečbu a prevenciu, ale nie na okamžitú akciu. Je určený na zníženie a elimináciu zápalu v prieduškách, ako aj na úplné odstránenie záchvatov.

Základné lieky sa musia užívať po dlhú dobu, pretože výsledky liečby sa neobjavia skôr ako za 2-3 týždne. Tieto liečivá zahŕňajú glukokortikoidné hormóny, ktoré majú množstvo vedľajších účinkov: zhoršenú imunitu a hormonálne hladiny, prírastok hmotnosti, gastrointestinálne ochorenia a ďalšie. Moderná medicína vyvinula účinné glukokortikoidné lieky s minimálnymi vedľajšími účinkami, ktoré sú dostupné vo forme nebulizérov a väčšina detí ich dobre znáša.

Okrem inhalátorov existuje množstvo ďalších spôsobov liečby astmy. Patrí medzi ne telesná výchova, rôzne reflexológia, ako aj dychové cvičenia, ktoré sú veľmi účinné u detí.

POZOR! Teraz organizujú špecializované školy pre deti liečiace astmu. V priebehu liečby deti navštevujú tieto školy, kde sa im hovorí o preventívnych opatreniach a liekoch, učia sa správne dýchanie a tiež si vyberajú individuálnu stravu a lieky na liečbu.

Preventívne opatrenia pre deti s astmou

Aby sa eliminovali záchvaty astmy, okrem použitia terapeutických liekov je nevyhnutné venovať pozornosť prevencii. Konkrétne, zlepšiť imunitu a zlepšiť zdravie dieťaťa. Ak je astma genetická, prevencia by mala byť povinným opatrením.

Čo by mali rodičia urobiť, aby zabránili tejto chorobe u malých detí?
Dojčenie je veľmi dôležité. Odporúča sa predĺžiť ju tak dlho, ako je to len možné, minimum je dať hrudníku prvý rok. Ak nie je mlieko alebo je matka nútená zastaviť kŕmenie, zmes by sa mala veľmi starostlivo vyberať a podávať dieťaťu len po konzultácii s pediatrom.

Zavedenie doplnkových potravín je možné len po súhlase lekára av prísnom poradí. Postupne sa musia zavádzať nové produkty, aby sa zabránilo alergenickým potravinám.

Je veľmi dôležité odstrániť predmety, ktoré zbierajú prach - koberce, tapisérie, hrubé tyly a záclony v dome. Dôležité je tiež častejšie vetranie miestnosti a mokré čistenie bez čistiacich prostriedkov. Je lepšie mať domáce zvieratá doma, pretože ich vlna je najčastejším alergénom. Dokonca aj akvárium by malo byť opustené, pretože potrava pre ryby obsahuje veľa negatívnych látok.

V dome by mali byť len hypoalergénne domáce spotrebiče, vankúše a prikrývky. Účinným spôsobom prevencie je aj vytvrdzovanie dieťaťa - dokonale posilňuje a posilňuje imunitný systém.
Okrem toho by malo dieťa pociťovať starostlivosť, lásku a podporu rodiny a rodičov. Aby ste to urobili, vytvorte šťastnú atmosféru v rodine a potom sa vo vašej domácnosti objavia omnoho menej často.

Bronchiálna astma u detí: príčiny

Alergológia V.A. Revyakina
Vedecký výskumný ústav pediatrie, Vedecké centrum zdravia detí, Ruská akadémia lekárskych vied

Bronchiálna astma je jedným z najčastejších detských ochorení. Epidemiologické štúdie v posledných rokoch ukazujú, že 5 až 10% detí trpí týmto ochorením a tento ukazovateľ sa každoročne zvyšuje. Vážne znepokojenie vyvoláva aj zvýšenie úmrtnosti na bronchiálnu astmu a počet hospitalizácií v detských zariadeniach.

Choroba je známa už dlhý čas. Termín samotná astma pochádza z gréckeho slova, ktoré znamená dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním. Starí Gréci liečili astmu s úctou, pričom ju považovali za posvätnú chorobu spôsobenú bohmi. V prvom storočí nášho letopočtu, grécky lekár Aretey poznamenal, že ženy s väčšou pravdepodobnosťou trpia bronchiálnou astmou a muži s väčšou pravdepodobnosťou zomrú, zatiaľ čo deti majú najlepšie vyhliadky na zotavenie. V druhom storočí nášho letopočtu opísal Galen bronchiálnu astmu ako spastický stav dýchacieho systému. On správne navrhol, že bronchiálna astma je spojená s obštrukciou priedušiek a navrhol stenčenie hlienu, ktorý upcháva priedušky. Slávny zdravotník Van Helmont, trpiaci astmou, spájal toto ochorenie s dymom a dráždivými látkami. Thomas Sydenham identifikoval bronchiálnu astmu ako ochorenie, pri ktorom sú upchaté priedušky a americký lekár Eberle v roku 1830 zaznamenal dôležitú úlohu dedičnosti pri nástupe bronchiálnej astmy. V roku 1900 bola astma spojená s sennou nádchou. Ďalšie štúdie ukázali, že toto ochorenie je spôsobené mnohými dôvodmi.

V súčasnosti sa bronchiálna astma u detí považuje za chronické ochorenie, ktoré je založené na alergickom zápale dýchacích ciest a bronchiálnej hyperreaktivite [1]. Vyznačuje sa opakovanými záchvatmi ťažkostí s dýchaním alebo dusením spôsobeným bronchospazmom, hypersekréciou hlienu a opuchom bronchiálnej sliznice. Na základe typických záchvatov astmy lekár určí diagnózu bronchiálnej astmy. Niekedy sa takáto diagnóza robí aj v prípadoch, keď má dieťa dlhý, suchý paroxyzmálny kašeľ, ktorý je horší v noci alebo pri prebudení.

Bronchiálna astma sa vzťahuje na ochorenia s dedičnou predispozíciou a spravidla sa vyvíja u detí v rodinnej anamnéze, kde sú zaznamenaní pacienti s alergickými ochoreniami. Niektoré deti s astmou so zdanlivo žiadnou familiárnou citlivosťou môžu mať príbuzných, ktorí majú sipot v pľúcach, nesprávne diagnostikovaní ako „chronická bronchitída“ alebo „pľúcny emfyzém“. Nedávne štúdie naznačujú, že bronchiálna astma, ktorá začína v ranom detstve, má s najväčšou pravdepodobnosťou dedičný pôvod.

V súčasnosti je dobre známe, že nástup bronchiálnej astmy je u väčšiny detí spojený s expozíciou rôznym alergénom, medzi ktorými je najčastejší domáci prach. Približne 70% detí s astmou je citlivých na domáci prach. Domový prach je komplexná zmes obsahujúca bavlnené vlákna, celulózu, zvieracie chlpy, spóry plesní. Hlavnou zložkou domáceho prachu je roztoč, neviditeľný voľným okom (pozri obrázok). Obľúbené roztoče - šupiny, ktoré sa odlupujú z ľudskej kože a zbierajú sa do matracov, kobercov a čalúneného nábytku. Môžu byť tiež nájdené v závesy tkaniny, posteľná bielizeň, mäkké hračky, pod soklov.
Obr. Roztoče (zväčšenie 200-krát).

Optimálne podmienky pre ich reprodukciu je teplé, vlhké podnebie. Pri teplote 10 ° C a 50% vlhkosti roztoči zomrú. Mŕtvy prachový roztoč nestráca svoju alergénnosť, pretože jeho telesné častice majú výraznú alergenickú aktivitu. U pacientov citlivých na roztoče v domácnosti sa najčastejšie vyskytujú záchvaty astmy buď v noci alebo skoro ráno. Nástup príznakov ochorenia je možný pri výrobe lôžka, pretože koncentrácia roztočov v domácom prachu sa výrazne zvyšuje.

Príčiny astmy môžu byť vlny, lupiny, sliny rôznych zvierat (mačky, psi, morčatá, škrečky a iné hlodavce). Mačací alergén v slinách, vlne alebo lupinách je najsilnejší zo všetkých alergénov a má výnimočnú stabilitu a schopnosť preniknúť hlboko do pľúc. Trvá dlho v životnom prostredí, aj po odstránení mačky z domu. Psí alergény (z vlny, slín a lupín) dokážu udržať vysokú úroveň aj niekoľko mesiacov, dokonca aj po odstránení psa z domu. Bežnými príčinami vzniku záchvatov záchvatov sú aj konské záprahy, suché krmivo pre akvarijné ryby a hmyz, najmä šváby.

Závažným dôvodom pre rozvoj astmy môžu byť spóry plesní, ktoré sú obsiahnuté vo vzduchu, klimatizáciách, ako aj vo vlhkých tmavých miestnostiach (pivnice, garáže, kúpeľne, sprchy). V zime, keď pôda zamrzne alebo sa pokryje snehom, pleseň na ulici už nie je problémom pre astmatické deti. Plesňové huby sa začínajú množiť rýchlo vo vzduchu od začiatku mája, dosahujú vrchol v júli alebo auguste a môžu spôsobiť príznaky choroby až do prvého mrazu. Plesňové huby sú prítomné v mnohých potravinách (zrelé syry, pivo, nakladaná zelenina, kefír, šampanské, sušené ovocie, výrobky z droždia, kvas, zastaraný chlieb).

Pyl kvitnúcich rastlín u 30-40% detí s astmou môže byť príčinou záchvatov astmy. Vrchol výskytu sa zvyčajne vyskytuje v apríli až máji a je spojený s peľom stromov - breza, jelša, lieska, javor, jaseň, gaštan, vŕba, topoľ, atď. tráva trávy - timothy, kostrava, ryegrass, ježkovia národného tímu, bluegrass. Plevel (kvinoa, ambrózia, palina, púpava, žihľava) spôsobujú príznaky astmy v letnom a jesennom období roka. Spektrum peľových alergénov a načasovanie kvitnutia sa líši v závislosti od klimaticko-geografickej zóny. V mnohých rastlinách je peľ taký ľahký, že sa šíri vzduchom a ľahko sa dostáva do dýchacích ciest. Ťažší peľ (napríklad ruže a borovice) je nesený nízko letiacim hmyzom, t. je menej alergénny ako peľ vo vzduchu.

U mnohých detí môžu záchvaty astmy vyvolať lieky, ako sú antibiotiká, najmä penicilíny a makrolidy, sulfónamidy, vitamíny, aspirín. V tomto prípade je kontakt s liečivými látkami možný nielen vtedy, keď sa užívajú, ale aj vtedy, keď sa deti nachádzajú v blízkosti farmaceutického priemyslu.

Zvýšenie výskytu astmy v posledných rokoch bolo vo veľkej miere spojené so znečisťovaním životného prostredia a predovšetkým s atmosférickým vzduchom, chemickými zlúčeninami, zvyčajne v dôsledku priemyselného (komplexu častíc oxidu siričitého) a fotochemického smogu (ozón, oxidy dusíka).

Nežiaduce účinky na deti s astmou sú spôsobené znečistením ovzdušia v obytných priestoroch chemickými zlúčeninami. Nové technológie budov (viac osvetlenia, menej prirodzené vetranie, používanie moderných materiálov na konečnú úpravu, technológia vykurovania a zvlhčovania) výrazne zmenili kvalitu vnútorného vzduchu a zvýšili jeho negatívny vplyv na dýchací systém.

Okrem vyššie uvedených faktorov môže exacerbácia bronchiálnej astmy u detí spôsobiť fyzickú námahu, emocionálny stres, plač, smiech, zmeny počasia, silné pachy farieb, deodorantov, parfumov a tabakového dymu. U detí s astmou, ktorej rodičia fajčia, sa vyskytujú časté exacerbácie vyžadujúce lieky proti astme. Zistilo sa, že závažnosť choroby dieťaťa priamo súvisí s počtom cigariet denne fajčených rodičmi. Útoky ťažkostí s dýchaním sa môžu vyvinúť u dieťaťa už v jednom mesiaci veku, ak rodina fajčia rodičia alebo iní príbuzní.

Vírusové infekcie patria medzi najčastejšie príčiny záchvatov astmy. Respiračné vírusy poškodzujú riasenie epitelu sliznice dýchacieho traktu a zvyšujú jeho priepustnosť pre alergény, toxické látky a zvyšujú bronchiálnu hyperreaktivitu. Mnohí astmatici sú náchylní na časté akútne respiračné problémy. Prítomnosť ložísk chronickej infekcie, najmä v nosohltane, zvyšuje stupeň senzibilizácie organizmu.

Bronchiálna astma je teda multifaktoriálne ochorenie, ktorého vývoj úzko súvisí s účinkami genetických a environmentálnych faktorov. Zistenie príčin astmy významne zvyšuje účinnosť terapeutických intervencií.

literatúra

1. Národný program "Bronchiálna aktma u detí. Stratégia liečby a prevencie." M., 1997.

Bronchiálna astma u detí

Bronchiálna astma u detí je chronické ochorenie dýchacích ciest spojené s bronchiálnou hyperreaktivitou, to znamená ich zvýšená citlivosť na podnety. Choroba je veľmi rozšírená: podľa štatistík ju trpí asi 7% detí. Choroba sa môže prejaviť v akomkoľvek veku a u detí akéhokoľvek pohlavia, ale častejšie sa vyskytuje u chlapcov od 2 do 10 rokov.

Hlavným klinickým príznakom bronchiálnej astmy u dieťaťa sú opakujúce sa záchvaty ťažkostí s dýchaním alebo dusenie spôsobené rozsiahlou reverzibilnou bronchiálnou obštrukciou spojenou s bronchospazmom, hypersekréciou hlienu a edémom slizníc.

V posledných rokoch sa výskyt bronchiálnej astmy u detí zvyšuje všade, ale najmä v ekonomicky rozvinutých krajinách. Odborníci to vysvetľujú tým, že každý rok sa používa viac a viac umelých materiálov, chemikálií pre domácnosť, priemyselných potravín obsahujúcich veľké množstvo alergénov. Treba mať na pamäti, že ochorenie často zostáva nediagnostikované, pretože môže byť maskované inými patológiami dýchacieho systému a predovšetkým exacerbáciou chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP).

Príčiny a rizikové faktory

Rizikové faktory pre rozvoj astmy u detí sú:

  • genetická predispozícia;
  • stály kontakt s alergénmi (odpadové produkty roztočov domáceho prachu, spóry plesní húb, peľ rastlín, sušené bielkoviny moču a slín, srsť a chlpy zvierat, vtáčie chmýří, potravinové alergény, alergény švábov);
  • pasívne fajčenie (inhalácia tabakového dymu).

Faktory provokatérov (spúšťače), ktoré ovplyvňujú zapálenú sliznicu priedušiek a vedú k rozvoju záchvatu bronchiálnej astmy u detí:

  • akútne respiračné vírusové infekcie;
  • látky znečisťujúce ovzdušie, ako je oxid sírový alebo dusík;
  • beta-blokátory;
  • nesteroidné protizápalové liečivá (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen, atď.);
  • ostré pachy;
  • významná fyzická aktivita;
  • zápal prínosových dutín;
  • inhalácia studeného vzduchu;
  • gastroezofageálny reflux.

Tvorba bronchiálnej astmy u detí začína vývojom určitej formy chronického zápalu v prieduškách, ktorá sa stáva príčinou ich hyperreaktivity, tj zvýšenej citlivosti na účinky nešpecifických stimulov. V patogenéze tohto zápalu patrí vedúca úloha medzi lymfocyty, žírne bunky a eozinofily - bunky imunitného systému.

Po puberte u 20 - 40% detí sa zastavia záchvaty bronchiálnej astmy. Zvyšok choroby pretrváva po celý život.

Hyperreaktívne zapálené priedušky reagujú na spúšťacie faktory hypersekréciou hlienu, spazmom hladkého svalstva priedušiek, edémom a infiltráciou sliznice. To všetko vedie k rozvoju obštrukčného respiračného syndrómu, ktorý sa klinicky prejavuje záchvatom udusenia alebo dýchavičnosti.

Formy ochorenia

Podľa etiológie bronchiálnej astmy u detí môže byť:

  • alergií;
  • nealergickej;
  • zmiešané;
  • NS.

Ako špeciálnu formu lekári rozlišujú aspirínovú bronchiálnu astmu. Spúšťacím faktorom pre ňu je dieťa, ktoré dostáva nesteroidné protizápalové lieky. Často komplikovaný vývojom astmatického stavu.

V závislosti od závažnosti existuje niekoľko typov klinického priebehu astmy u detí:

  1. Svetlo epizodické. Útoky sa vyskytujú menej ako raz týždenne. V interiktálnom období nie sú u detí žiadne príznaky bronchiálnej astmy, funkcia pľúc nie je narušená.
  2. Jednoduchá perzistencia. Útoky sa vyskytujú častejšie ako raz týždenne, ale nie denne. Počas exacerbácie je narušený spánok dieťaťa a zhoršuje sa normálna denná aktivita. Hodnoty spirometrie sú normálne.
  3. Stredne ťažké. Astmatické záchvaty sa vyskytujú takmer denne. Výsledkom je, že aktivita a spánok detí je výrazne ovplyvnený. Aby sa zlepšil ich stav, potrebujú denné používanie inhalovaných β-antagonistov. Ukazovatele spirometrie sa znižujú o 20–40% vekovej normy.
  4. Ťažký. Astmatické záchvaty sa vyskytujú niekoľkokrát denne, často v noci. Časté exacerbácie spôsobujú porušenie psychomotorického vývoja dieťaťa. Indikátory respiračnej funkcie sa znižujú o viac ako 40% vekovej normy.

Symptómy bronchiálnej astmy u detí

Dusenie alebo dýchavičnosť u detí trpiacich bronchiálnou astmou sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas dňa, ale najčastejšie sa vyskytujú v noci. Hlavné príznaky astmy u detí:

  • záchvat exspiračnej dyspnoe (výdych je ťažký) alebo udusenie;
  • neproduktívny kašeľ s viskóznym spútom;
  • búšenie srdca;
  • zapískanie suché (bzučanie) sipot, zhoršené v čase inhalácie; počujú sa nielen počas auskultácie, ale aj na diaľku, a preto sa nazývajú aj diaľkové hrkálky;
  • zvuk v krabicovom perkusii, ktorého vzhľad je vysvetlený hypersonicitou pľúcneho tkaniva.

Symptómy bronchiálnej astmy u detí v čase závažného záchvatu sa líšia:

  • znižuje sa množstvo respiračného hluku;
  • objavuje sa a zvyšuje cyanóza kože a slizníc;
  • paradoxný pulz (zvýšenie počtu pulzových vĺn v čase exspirácie a významný pokles až do úplného vymiznutia v čase inhalácie);
  • účasť na činnosti dýchacích pomocných svalov;
  • nútená pozícia (sedenie, položenie rúk na posteľ, zadná časť stoličky alebo kolená).

U detí predchádza rozvoj astmatického záchvatu často prekurzorové obdobie (suchý kašeľ, upchatie nosa, bolesť hlavy, úzkosť, poruchy spánku). Útok trvá niekoľko minút až niekoľko dní.

Ak záchvat astmy pokračuje u dieťaťa viac ako šesť hodín za sebou, tento stav sa považuje za astmatický stav.

Po vyriešení záchvatu bronchiálnej astmy u detí sa odchyľuje hustá a viskózna spúta, čo vedie k úľave dýchania. Tachykardia je nahradená bradykardiou. Pokles krvného tlaku. Dieťa sa stáva inhibovaným, letargickým, ľahostajným voči životnému prostrediu, často zaspí.

V interiktálnych obdobiach sa deti s bronchiálnou astmou môžu cítiť celkom uspokojivo.

diagnostika

Pre správnu diagnózu bronchiálnej astmy u detí je potrebné vziať do úvahy údaje z anamnézy alergií, laboratórnych, fyzikálnych a inštrumentálnych štúdií.

Laboratórne výskumné metódy pre podozrenie na bronchiálnu astmu u detí zahŕňajú:

  • úplný krvný obraz (často odhalená eozinofília);
  • mikroskopia spúta (kryštály Charcot-Leiden, Kurschmanove špirály, významné množstvo epitelu a eozinofilov);
  • analýza krvných plynov.

Diagnóza bronchiálnej astmy u detí zahŕňa množstvo špeciálnych štúdií:

  • test pľúcnych funkcií (spirometria);
  • odoberanie vzoriek kože na identifikáciu alergénov významných pre príčiny;
  • detekcia bronchiálnej hyperaktivity (provokatívne testy s podozrením na alergén, cvičenie, studený vzduch, hypertonický roztok chloridu sodného, ​​acetylcholín, histamín);
  • rádiografia hrudníka;
  • bronchoskopia (zriedkavo).

Vyžaduje sa diferenciálna diagnostika s nasledujúcimi podmienkami:

  • cudzie telesá priedušiek;
  • bronchogénne cysty;
  • tracheo a bronchomalacia;
  • obštrukčná bronchitída;
  • bronchiolitis obliterans;
  • cystická fibróza;
  • laryngospazmus;
  • akútnej respiračnej vírusovej infekcii.
Bronchiálna astma je veľmi rozšírená: podľa štatistík ju trpí približne 7% detí. Choroba sa môže prejaviť v akomkoľvek veku a u detí akéhokoľvek pohlavia, ale častejšie sa vyskytuje u chlapcov od 2 do 10 rokov.

Liečba astmy priedušiek u detí

Hlavnými smermi liečby bronchiálnej astmy u detí sú:

  • identifikácia faktorov spôsobujúcich exacerbáciu astmy a eliminácia alebo obmedzenie kontaktu so spúšťačmi;
  • základná hypoalergénna diéta;
  • farmakoterapia;
  • neliečebná rehabilitačná liečba.

Drogová terapia bronchiálnej astmy u detí sa vykonáva s pomocou nasledujúcich skupín liekov:

  • bronchodilatačné lieky (stimulanty adrenergných receptorov, metylxantíny, anticholinergiká);
  • glukokortikoidy;
  • stabilizátory membrán žírnych buniek;
  • inhibítory leukotriénu.

Aby sa predišlo exacerbáciám astmy, deťom sa predpisuje základná lieková terapia. Jeho schéma je do značnej miery určená závažnosťou ochorenia:

  • mierna intermitentná astma - krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory (β-adrenomimetiká), ak je to potrebné, ale nie viac ako 3-krát týždenne;
  • Mierna perzistujúca astma - denná inhalácia cromínu sodného alebo glukokortikoidov plus bronchodilatátory s dlhodobým účinkom, ak je to potrebné, krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory, ale nie viac ako 3-4 krát denne;
  • stredne závažná astma - denné inhalačné podávanie glukokortikoidov v dávke až 2 000 mcg, bronchodilatátory s predĺženým účinkom; v prípade potreby sa môžu použiť krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory (nie viac ako 3 - 4 krát denne);
  • ťažká astma - denné inhalačné podávanie glukokortikoidov (v prípade potreby im môže byť pridelený krátky priebeh vo forme tabliet alebo injekcií), dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory; na zmiernenie útoku - krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory.

Terapia astmatického záchvatu u detí zahŕňa:

Indikácie pre hospitalizáciu sú:

  • členstvo pacienta v skupine s vysokou úmrtnosťou;
  • neefektívnosť liečby;
  • rozvoj astmatického stavu;
  • závažná exacerbácia (nútený výdychový objem za 1 sekundu menej ako 60% vekovej normy).

Pri liečbe bronchiálnej astmy u detí je dôležité identifikovať a odstrániť alergén, ktorý je spúšťacím faktorom. Často je preto potrebné zmeniť spôsob stravovania a života dieťaťa (hypoalergénna strava, hypoalergénny život, zmena bydliska, odlúčenie od domáceho maznáčika). Okrem toho sa deťom môžu predpisovať dlhodobé antihistaminiká.

Ak je známy alergén, ale nie je možné sa ho zbaviť kontaktu z jedného alebo druhého dôvodu, potom je predpísaná špecifická imunoterapia. Táto metóda je založená na zavedení pacienta (parenterálne, orálne alebo sublingválne) postupne zvyšujúcich sa dávok alergénu, čo znižuje citlivosť organizmu na neho, to znamená, že dochádza k hyposenzibilizácii.

Ako špeciálnu formu lekári rozlišujú aspirínovú bronchiálnu astmu. Spúšťacím faktorom pre ňu je dieťa, ktoré dostáva nesteroidné protizápalové lieky.

Počas remisie je u detí s astmou indikovaná fyzioterapia:

Možné následky a komplikácie

Hlavnými komplikáciami astmy sú:

U detí s ťažkou formou ochorenia môže byť liečba glukokortikoidmi sprevádzaná rozvojom viacerých vedľajších účinkov:

  • porušenie rovnováhy vody a elektrolytov s možným výskytom edému;
  • vysoký krvný tlak;
  • zvýšené vylučovanie vápnika, ktoré je sprevádzané zvýšenou krehkosťou kostného tkaniva;
  • zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi až po tvorbu steroidného diabetes mellitus;
  • zvýšené riziko výskytu a zhoršenia žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu;
  • znížená schopnosť regenerácie tkaniva;
  • zvýšené zrážanie krvi, čo zvyšuje riziko trombózy;
  • znížená odolnosť voči infekcii;
  • obezita;
  • tvár mesiaca;
  • neurologické poruchy.

výhľad

Prognóza života u detí s bronchiálnou astmou je všeobecne priaznivá. Po puberte u 20 - 40% detí sa zastavia záchvaty bronchiálnej astmy. Zvyšok choroby pretrváva po celý život. Riziko úmrtia počas záchvatov sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

  • viac ako tri hospitalizácie za rok;
  • anamnéza hospitalizácie na jednotke intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti;
  • vyskytli sa prípady mechanickej ventilácie (umelé dýchanie);
  • záchvat astmy aspoň raz bol sprevádzaný stratou vedomia.

Prevencia astmy u detí

Dôležitosť prevencie astmy u detí nemožno preceňovať. Zahŕňa:

  • dojčenie počas prvého roka života;
  • postupné zavádzanie doplnkových potravín v prísnom súlade s vekom dieťaťa;
  • včasná aktívna liečba respiračných ochorení;
  • údržba čistého domu (mokré čistenie, opustenie kobercov a mäkkých hračiek);
  • Odmietnutie držať domáce zvieratá (ak je k dispozícii, starostlivá hygiena);
  • zabránenie deťom vdychovať tabakový dym (pasívne fajčenie);
  • pravidelné cvičenie;
  • ročnú dovolenku na pobreží alebo v horách.

Výživa Preschooler

Chyby rodičov pri kŕmení dieťaťa

Aby sa deti naučili plne jesť, je dôležité, aby rodičia nerobili chyby. Môžete ich nechať na výber. Niekedy sa rodičom páči

Štyri mylné predstavy o jedení vášho dieťaťa

Niekedy poviete: "Ak si svoj tanier nevyčistíte, nebudete mať žiadny dezert." Vytvoríte pre nich obmedzenie - ak

Hygiena pred jedlom

Vaše dieťa by si malo zvyknúť na starostlivosť o čistotu svojich rúk. Potom bude jedlo pre neho bezpečné. Takéto dieťa pochádza zo školy

Ako naučiť dieťa dôležitosti hygieny

Ponúkame najlepšie spôsoby, ako naučiť vaše dieťa dôležitosti hygieny. Dlho ste sedeli so svojím dieťaťom, aby ste im pomohli prejsť z plienok,

Deti odmietajú sedieť pri jedálenskom stole.

To nie je divné, najmä ak je vaše dieťa veľmi malé. Nemusí byť schopný dlho sedieť,

Časté poruchy príjmu potravy

Keď má vaše dieťa 3 roky, začne si budovať svoju osobnosť. V tomto veku deti odmietajú jesť svoje jedlo, alebo

Vyučovanie detí zdravej výživy

Stravovacie návyky človeka významne neovplyvňujú jeho zdravie. Hypotéka je od detstva. Preto je dôležité, aby sa dieťa naučilo jesť zeleninu.

Dieťa odmieta jesť zeleninu

Tu je niekoľko tipov, ktoré pomôžu naučiť vaše dieťa pravidlá výživy. Viete, že nie je ľahké dať dieťaťu jesť nové potraviny, ale

Naučte dieťa k spoločnému stolu

Aby mohli deti úspešne začať jesť podľa pravidiel dospelých, musia sa naučiť obmedziť čas strávený v kuchyni. Táto disciplína

Dieťa odmieta jesť

Máte strach, pretože dieťa odmieta jesť všetky druhy potravín. Varíte každé jedlo, ktoré má rád, a predsa

Bronchiálna astma u detí

Bronchiálna astma u detí je chronické alergické ochorenie dýchacích ciest sprevádzané zápalom a zmenou reaktivity priedušiek, ako aj výslednou bronchiálnou obštrukciou. Bronchiálna astma u detí pokračuje so symptómami exspiračnej dyspnoe, sipotom, paroxyzmálnym kašľom, epizódami udusenia. Diagnóza bronchiálnej astmy u detí je stanovená s ohľadom na alergickú anamnézu; spirometria, merania maximálneho prietoku, RTG hrudníka, testy kožnej alergie; stanovenie IgE, zloženie krvného plynu, vyšetrenie spúta. Liečba bronchiálnej astmy u detí zahŕňa elimináciu alergénov, použitie aerosólových bronchodilatátorov a protizápalových liekov, antihistaminík, špecifickú imunoterapiu.

Bronchiálna astma u detí

Bronchiálna astma u detí je chronický alergický (infekčno-alergický) zápalový proces v prieduškách, čo vedie k reverzibilnému porušeniu bronchiálnej permeability. Bronchiálna astma sa vyskytuje u detí rôznych geografických oblastí v 5-10% prípadov. Bronchiálna astma u detí sa často vyvíja v predškolskom veku (80%); Prvé útoky sa často vyskytujú v prvom roku života. Štúdium charakteristík výskytu, priebehu, diagnózy a liečby bronchiálnej astmy u detí si vyžaduje interdisciplinárnu interakciu pediatrie, pediatrickej pulmonológie a alergológie-imunológie.

dôvody

Bronchiálna astma u dieťaťa sa vyskytuje za účasti genetickej citlivosti a environmentálnych faktorov. Väčšina detí s astmou zaťažila dedičnosť alergických ochorení - senná nádcha, atopická dermatitída, potravinové alergie atď.

Senzibilizačné faktory prostredia môžu byť inhalácia a potravinové alergény, bakteriálne a vírusové infekcie, chemikálie a lieky. Vdychované alergény, ktoré vyvolávajú astmu u detí, sú častejšie domovým a knižným prachom, zvieracími lupinami, domácimi kliešťami, plesňami, suchými krmivami pre zvieratá alebo ryby, peľom kvitnúcich stromov a bylín.

Potravinové alergie spôsobujú bronchiálnu astmu u detí v 4-6% prípadov. Najčastejšie to prispieva k včasnému prenosu na umelé kŕmenie, neznášanlivosť živočíšnych bielkovín, rastlinných produktov, umelých farbív atď. Potravinové alergie u detí sa často vyvíjajú na pozadí gastrointestinálnych ochorení: gastritída, enterokolitída, pankreatitída, črevná dysbióza.

Spúšťačmi bronchiálnej astmy u detí môžu byť vírusy - patogény parainfluenza, chrípka, akútne respiračné vírusové infekcie, ako aj bakteriálna infekcia (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, klebsiella, neisseria), chlamýdie, mykoplazmy a ďalšie mikroorganizmy kolonizujúce bronchiálnu sliznicu. U niektorých detí s astmou môže byť senzibilizácia spôsobená priemyselnými alergénmi, liekmi (antibiotiká, sulfónamidy, vitamíny atď.).

Zápal, studený vzduch, meteosenzitivita, tabakový dym, fyzická námaha a emocionálny stres môžu byť faktormi exacerbácie bronchiálnej astmy u detí, čo vyvoláva rozvoj bronchospazmu.

patogenézy

V patogenéze bronchiálnej astmy u detí existujú: imunologické, imunochemické, patofyziologické a podmienené reflexné fázy. V imunologickom štádiu sa pod vplyvom alergénu vytvárajú protilátky triedy IgE, ktoré sú fixované na cieľových bunkách (hlavne žírnych bunkách bronchiálnej sliznice). V imunochemickom štádiu je opakovaný kontakt s alergénom sprevádzaný jeho väzbou na IgE na povrchu cieľových buniek. Tento proces prebieha s degranuláciou žírnych buniek, aktiváciou eozinofilov a uvoľňovaním mediátorov s vazoaktívnym a bronchospastickým účinkom. V patofyziologickom štádiu astmy priedušiek u detí pod vplyvom mediátorov dochádza k edému bronchiálnej sliznice, bronchospazmu, zápalu a hypersekrécie hlienu. V budúcnosti sa záchvaty bronchiálnej astmy u detí prejavujú mechanizmom podmieneného reflexu.

príznaky

Priebeh bronchiálnej astmy u detí má cyklický charakter, v ktorom sa vyskytujú obdobia prekurzorov, záchvaty astmy, post-kriminálne a interiktálne obdobia. Počas prekurzora sa u detí s astmou môže vyskytnúť úzkosť, poruchy spánku, bolesti hlavy, svrbenie kože a očí, upchatie nosa a suchý kašeľ. Trvanie prekurzora je od niekoľkých minút do niekoľkých dní.

V skutočnosti je záchvat udusenia sprevádzaný pocitom zovretia hrudníka a nedostatkom vzduchu, exspiračnou dyspnoe. Dýchanie sa stáva zapískaním, s účasťou pomocných svalov; V diaľke je sipot. Počas záchvatu bronchiálnej astmy je dieťa vystrašené, preberá pozíciu ortopnoe, nemôže hovoriť, ústa chytí vzduch. Koža tváre sa stáva bledou s výraznou cyanózou nasolabiálneho trojuholníka a ušnice, pokryté studeným potom. Počas záchvatu bronchiálnej astmy u detí sa pozoruje neproduktívny kašeľ s ťažko separovateľným hustým viskóznym spútom.

Počas auskultácie je ťažké alebo oslabené dýchanie určené veľkým množstvom sipotov; s perkusiou - boxovaný zvuk. Na strane kardiovaskulárneho systému sa zistila tachykardia, zvýšený krvný tlak, tlmené zvuky srdca. S trvaním záchvatu astmy 6 hodín alebo viac sa hovorí, že deti majú astmatický stav.

Napadnutie astmy u detí končí vypustením hustého spúta, čo vedie k úľave dýchania. Ihneď po útoku sa dieťa cíti ospalé, slabé; je spomalený a letargický. Tachykardia je nahradená bradykardiou, zvýšeným krvným tlakom - arteriálnou hypotenziou.

V interiktálnom období sa deti s astmou môžu cítiť takmer normálne. Podľa závažnosti klinického priebehu sú u detí 3 stupne bronchiálnej astmy (založené na frekvencii záchvatov a ukazovateľoch respiračných funkcií). S miernym stupňom astmy u detí sú záchvaty astmy zriedkavé (menej ako 1 krát mesačne) a rýchlo sa zastavia. Počas interiktívnych období nie je narušený všeobecný zdravotný stav, spirometrické ukazovatele zodpovedajú vekovej norme.

Mierny stupeň bronchiálnej astmy u detí prebieha s frekvenciou exacerbácií 3-4-krát mesačne; miera spirometrie je 80-60% normálu. Pri ťažkej bronchiálnej astme sa záchvaty astmy u detí vyskytujú 3-4 krát mesačne; ukazovatele respiračnej funkcie sú menšie ako 60% vekovej normy.

diagnostika

Pri diagnóze bronchiálnej astmy u detí sa berú do úvahy údaje z rodinnej a alergickej anamnézy, fyzikálne, inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia. Diagnóza bronchiálnej astmy u detí vyžaduje účasť rôznych špecialistov: pediatra, detského pulmonológa, detského alergológa-imunológa.

Komplex inštrumentálneho vyšetrenia zahŕňa spirometriu (pre deti od 5 rokov), testy s bronchodilatátormi a cvičením (ergometria na bicykli), merania špičkového prietoku a rádiografiu pľúc a hrudných orgánov.

Laboratórne testy na podozrenie na bronchiálnu astmu u detí zahŕňajú klinickú analýzu krvi a moču, všeobecnú analýzu spúta, stanovenie celkového a špecifického IgE a štúdiu zloženia krvných plynov. Dôležitou súčasťou diagnostiky bronchiálnej astmy u detí je tvorba kožných alergických testov.

V procese diagnózy je potrebné vylúčiť iné ochorenia u detí, pokračovať s bronchiálnou obštrukciou: cudzie telesá priedušiek, tracheo a bronchomalacia, cystická fibróza, obliterátory bronchiolitídy, obštrukčná bronchitída, bronchogénne cysty atď.

Liečba astmy priedušiek u detí

Medzi hlavné smery liečby bronchiálnej astmy u detí patria: identifikácia a eliminácia alergénov, racionálna lieková terapia zameraná na zníženie počtu exacerbácií a úľavu od astmatických záchvatov, neléčebnej restoratívnej terapie.

Pri identifikácii bronchiálnej astmy u detí je v prvom rade nevyhnutné vylúčiť kontakt s faktormi, ktoré vyvolávajú exacerbáciu ochorenia. Na tento účel môže byť odporúčaná hypoalergénna diéta, organizácia hypoalergénneho života, eliminácia liekov, separácia od domácich zvierat, zmena bydliska atď. Dlhodobé profylaktické antihistaminiká sú indikované. Ak nie je možné zbaviť sa potenciálnych alergénov, vykoná sa špecifická imunoterapia, ktorá by naznačovala znecitlivenie tela podávaním (sublingválnym, perorálnym alebo parenterálnym) postupne sa zvyšujúcim dávkam alergénu spôsobujúceho závažnú príčinu.

Základom farmakoterapie pri bronchiálnej astme u detí je inhalácia stabilizátorov membrán žírnych buniek (nedocromil, kyselina kromoglicová), glukokortikoidov (beklometazón, flutikazón, flunisolid, budesonid atď.), Bronchodilatátorov (salbutamol, fenoterol), kombinovaných liekov. Výber liečebného režimu, kombinácie liekov a dávkovania vykonáva lekár. Ukazovateľom účinnosti liečby bronchiálnej astmy u detí je dlhodobá remisia a absencia progresie ochorenia.

S rozvojom záchvatu bronchiálnej astmy u detí sa uskutočňujú opakované inhalácie bronchodilatátorov, kyslíková terapia, nebulizačná terapia a parenterálne podávanie glukokortikoidov.

V interiktálnom období sú deťom s astmou predpísané kurzy fyzioterapie (aeroionoterapia, indukčná terapia, UHF terapia, magnetoterapia, elektroforéza, fonoforéza), vodoliečba, masáž hrudníka, akupresúra, respiračná gymnastika, speleoterapia atď. a znížiť dávku hormonálnych liekov. Výber a predpisovanie liekov vykonáva detský homeopat.

Prognóza a prevencia

Prejavy bronchiálnej astmy u detí sa môžu po puberte znížiť, zmiznúť alebo zosilniť. 60-80% detí má astmu na celý život. Ťažká bronchiálna astma u detí vedie k hormonálnej závislosti a invalidite. Priebeh a prognóza liečby ovplyvňujú priebeh a prognózu astmy.

Prevencia bronchiálnej astmy u detí zahŕňa včasnú identifikáciu a elimináciu kauzálne významných alergénov, špecifickú a nešpecifickú imunizáciu, liečbu alergií. Je potrebné trénovať rodičov a deti v metódach pravidelného monitorovania stavu priechodnosti priedušiek pomocou špičkovej prietokomery.

Pre Viac Informácií O Typy Alergií