Hlavná Analýzy

Núdzová starostlivosť o anafylaktický šok

Anafylaktický šok je akútna alergická reakcia, ktorá vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť. Šok s rovnakou frekvenciou sa vyskytuje u mužov a žien.

Dokonca aj jasne poskytujú lekársku starostlivosť, lekári nie sú vždy schopní zachrániť obeť. V 10% prípadov anafylaxia končí smrťou.

Preto je dôležité rýchlo rozpoznať anafylaktický šok a zavolať pohotovostný tím.

Symptómy a prejavy anafylaktického šoku

Rýchlosť vývoja alergickej reakcie môže byť od niekoľkých sekúnd do 4-5 hodín po kontakte s alergénom. Pri tvorbe šoku nehrá úlohu ani kvantita a kvalita látky a jej vstup do tela. Aj pri mikrodózach sa môže vyvinúť anafylaxia. Keď je však alergén vo veľkých množstvách, zvyšuje závažnosť šoku a komplikuje jeho liečbu.

Prvým a hlavným príznakom podozrenia na anafylaxiu je ťažká, silná bolesť v mieste uštipnutia alebo injekcie. Ak osoba vzala alergén vo vnútri, potom bolesť bude lokalizovaná v bruchu a hypochondrium.

Navyše indikujú šok:

  • veľký opuch a opuch v mieste kontaktu s alergénom;
  • generalizované svrbenie kože, ktoré sa postupne šíri do celého tela;
  • náhly pokles krvného tlaku;
  • nevoľnosť, zvracanie, hnačka, opuch slizníc úst a jazyka (pri perorálnom užívaní látky);
  • bledú pokožku, modré pery a končatiny;
  • zhoršené videnie a sluch;
  • pocit strachu zo smrti, nezmysel;
  • zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie;
  • broncho a laryngizmus, v dôsledku čoho sa pacient začne dusiť;
  • strata vedomia a kŕče.

S anafylaktickým šokom sa nemôžete vyrovnať sami, potrebujete pomoc kvalifikovaného zdravotníckeho personálu.

Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku

Potom, čo ste zavolali sanitku, vašou úlohou je podporovať osobu vo vedomí až do príchodu brigády.

  1. Obmedzte kontakt s alergénom! Ak človek opil alebo jedol zakázaný výrobok, vypláchnite si ústa. Namiesto uštipnutia alebo injekcie, dať ľad, zaobchádzať s alkoholom alebo iné antiseptické, tesne nad robiť mäkké obväzy.
  2. Položte pacienta a zdvihnite koniec lôžka. Pod nohy môžete jednoducho položiť vankúš alebo prikrývku.
  3. Otvorte okno, odložte oblečenie, ktoré zabraňuje dýchaniu.
  4. Dajte akékoľvek antihistaminikum, ktoré máte po ruke (suprastin, fenkarol).
  5. Keď sa vykonáva zástava srdca, mala by sa vykonať nepriama masáž srdca - zavrite rovné ramená do zámku a umiestnite medzi strednú a dolnú tretinu hrudnej kosti. Do úst (alebo nosa) obete striedajte 15 kohútikov a 2 dychy. Takéto manipulácie sa musia opakovať bez prerušenia, až kým ambulancia nepríde alebo kým sa neobjaví pulz a spontánne dýchanie.

Algoritmus lekárskej starostlivosti o anafylaxiu

Po príchode záchranný tím zabezpečí nasledujúce ošetrenie:

  1. Zavedenie 0,1% adrenalínu - ideálne intravenózne, ak nie je možné katétrovať žilu, či už intramuskulárne alebo sublingválne (pod jazyk). Miesto kontaktu s alergénom je tiež odrezané 1 ml 0,1% adrenalínu zo všetkých strán (4-5 injekcií). Adrenalín obmedzuje krvné cievy, čím zabraňuje ďalšiemu vstrebaniu jedu do krvi a udržaniu krvného tlaku.
  2. Vyhodnotenie vitálnych funkcií - meranie krvného tlaku, pulzu, EKG a stanovenie množstva kyslíka v krvi pomocou pulzného oxymetra.
  3. Overenie priechodnosti horných dýchacích ciest - odstránenie zvratkov, odstránenie dolnej čeľuste. Potom sa inhalácia neustále vykonáva so zvlhčeným kyslíkom. V prípade edému hrtana má lekár právo vykonať konikotómiu (disekcia mäkkých tkanív medzi štítnou žľazou a chrupavkami crikoidu na krku na vstup kyslíka do pľúc).
  4. Zavedenie hormonálnych liekov - zmierňuje opuchy, zvyšuje tlak. To je prednizón v dávke 2 mg / kg telesnej hmotnosti človeka alebo 10 - 16 mg dexametazónu.
  5. Injekčné antialergické lieky s okamžitým účinkom - suprastín, difenhydramín.
  6. Ak po týchto manipuláciách je možné katétrovať periférnu žilu, potom začnite zavádzať akékoľvek fyziologické roztoky, aby sa zabránilo rozvoju akútnej vaskulárnej insuficiencie (Ringerov roztok, NaCl, reopolyglucín, glukóza, atď.).
  7. Po stabilizácii stavu si obeť vyžaduje okamžitú hospitalizáciu na najbližšej jednotke intenzívnej starostlivosti.

Po zastavení anafylaktického šoku je lepšie, aby osoba niekoľko dní zostala v nemocnici pod dohľadom lekárov. záchvat môže opakovať.

Ako dochádza k anafylaktickej reakcii?

Anafylaktický šok sa vyskytuje ako hypersenzitívna reakcia okamžitého typu. V dôsledku požitia alergénu uvoľňujú žírne bunky histamín a iné mediátory alergie. Ostro ohraničujú cievy (spočiatku periférne, potom centrálne). Preto všetky orgány trpia podvýživou a nefungujú dobre.

Hypoxia a mozog zažívajú, čo vedie k úzkosti a zmätku. Ak čas neposkytuje pomoc, osoba zomrie buď zo zadusenia alebo zástavy srdca.

Príčiny anafylaktického šoku

Alergény - látky, ktoré spôsobujú anafylaxiu - sú individuálne pre každú osobu. Niekto môže byť šokovaný včelím bodnutím, niekto z kontaktu s domácimi chemikáliami.

Niektorí ľudia sa nehodia na jedlo a cigarety. Hlavné látky, ktoré sú často alergické, sú uvedené v tabuľke nižšie.

Čo robiť s anafylaktickým šokom? Naučiť sa poskytovať prvú pomoc na záchranu života človeka

Anafylaktický šok je bežná alergická reakcia typu I (hypersenzitivita okamžitého typu).

Je to nebezpečné pri poklese hodnôt krvného tlaku, ako aj pri nedostatočnom prietoku krvi do vitálnych orgánov.

Anafylaktický šok môže postihnúť osobu akéhokoľvek veku a pohlavia.

Reakčná charakteristika

Najčastejšie príčiny anafylaxie sú lieky, jed hmyzu a jedlo.

Existujú 3 fázy tohto stavu:

  1. V prvej fáze (obdobie prekurzorov) sú zaznamenané nepohodlie, úzkosť, malátnosť, cerebrálne symptómy, tinitus, rozmazané videnie, svrbenie, urtikária.
  2. V druhom štádiu (obdobie výšky) je možná strata vedomia, zníženie tlaku, zvýšená srdcová frekvencia, blanšírovanie, dýchavičnosť.
  3. Tretia fáza (obdobie zotavenia z šoku) trvá niekoľko týždňov a je charakterizovaná celkovou slabosťou, poruchou pamäti a bolesťou hlavy.

V tomto čase sa môžu vyvinúť komplikácie (myokarditída, encefalitída, glomerulonefritída, trombocytopénia, akútna cerebrovaskulárna príhoda, akútny infarkt myokardu).

Prečítajte si tiež, čo je to anafylaktický šok, ako sa vyvíja a aké nebezpečné je pre človeka.

Prioritné podujatia

Aby sa zachránil život človeka, je nevyhnutné poskytnúť prvú pomoc pri anafylaktickom šoku (PMS), kým nepríde ambulancia. Najdôležitejšou vecou nie je panika a nasledovanie plánu popísaného nižšie.

Algoritmus činností pre naliehavú prvú pomoc

  • Prerušte plánovanú alergickú látku.
  • Zabezpečte čerstvý vzduch v miestnosti.
  • Je potrebné položiť pacienta do polohy so zdvihnutými nohami.
  • Hlava by mala byť naklonená nabok, aby sa zabránilo úderu jazyka a asfyxii.
  • Odporúča sa upevniť spodnú čeľusť v pevnej polohe.
  • Zubné protézy by mali byť odstránené z ústnej dutiny.

    Ak anafylaktický šok vznikne injekciou liekov alebo uhryznutím hmyzom, na postihnutú oblasť by sa mal aplikovať improvizovaný škrtidlo.

  • Fľaša s teplou vodou (vyhrievaná podložka) by mala byť pripevnená k dolným končatinám, aby sa zlepšil prietok krvi.
  • Kontrolný pulz, krvný tlak, rýchlosť dýchania, úroveň vedomia.
  • Užívajte antihistaminikum, ak je dostupná.
  • Taktika sestry pre anafylaktický šok

    Sestra vykonáva všetky miesta záchrannej služby, ak neboli vykonané.

    Zdravotná sestra musí poskytnúť lekárovi všetky známe anamnestické údaje. Kompetencia sestry je príprava liekov a zdravotníckych pomôcok pre ďalšiu prácu lekára.

    Sada náradia obsahuje:

    • Injekčné striekačky;
    • škrtidlo;
    • kvapkadlo;
    • Ambu Bag;
    • Prístroje na umelú ventiláciu pľúc;
    • Súprava na zavedenie ETT (endotracheálna trubica).

    lieky:

  • 2% roztok prednizolónu;
  • 0,1% roztok hydrochloridu epinefrínu;
  • Roztok 2% suprastínu;
  • 1% roztok mezatónu;
  • 2,4% aminofylínu;
  • 0,05% roztok strofantínu.
  • Taktický záchranár

    Taktika paramedika tiež zahŕňa všetky jednotky urgentnej liečby pre anafylaktický šok.

    Do pôsobnosti záchranára patrí:

    • Vstrekovanie 0,1% roztoku adrenalínu, 1% roztok mezaton in / in, in / m.
    • Injekcia na / v zavedení prednizolónu v 5% roztoku glukózy.
    • Injekcia intravenóznej alebo intramuskulárnej injekcie antihistaminík po stabilizácii krvného tlaku.
    • Realizácia komplexu symptomatickej terapie s použitím aminofylínu na odstránenie bronchospazmu, diuretík, detoxikácie a hyposenzibilizačnej liečby.

    Štandard starostlivosti o anafylaktický šok

    Špeciálnym štandardom zdravotnej starostlivosti o anafylaxiu je nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č.

    Má tieto kritériá: pohotovostná zdravotná starostlivosť sa poskytuje pacientom akéhokoľvek veku, pohlavia, akútneho stavu, v ktoromkoľvek štádiu procesu, bez ohľadu na komplikácie, prostredníctvom pohotovostnej zdravotnej starostlivosti mimo zdravotníckej organizácie.

    Trvanie liečby a vykonávanie vyššie uvedených aktivít je jeden deň.

    Lekárske zákroky zahŕňajú vyšetrenie lekárom a / alebo záchranárom.

    Ďalšie inštrumentálne metódy výskumu znamenajú výkon a dekódovanie EKG, pulznej oxymetrie.

    Urgentné metódy na prevenciu anafylaxie zahŕňajú:

    • Zavedenie liečiv vo svaloch a v / venno;
    • Zavedenie ETT (endotracheálna trubica);
    • Zavedenie liekov a inhalácie kyslíka pomocou vrecka Ambu;
    • Vykonávanie katetrizácie žíl;
    • Mechanická ventilácia (umelé pľúcne vetranie).

    Anti-Shock First Aid Kit: Zloženie

    Keď vykonávate akékoľvek operácie s použitím anestézie a iných alergénnych liekov, musíte mať špeciálnu sadu liekov, ktorá vám poskytne neodkladnú pomoc pri nepredvídateľnej reakcii tela.

    Súprava proti šoku obsahuje:

    • prednizón na zníženie šoku;
    • antihistaminikum na blokovanie receptorov histamínu (zvyčajne suprastín alebo tavegil);
    • adrenalín na stimuláciu srdca;
    • aminofylín na zmiernenie bronchospazmu;
    • Dimedrol - antihistaminikum, ktoré môže deaktivovať centrálny nervový systém;

  • injekčné striekačky;
  • etylalkohol ako dezinfekčný prostriedok;
  • vata, gáza;
  • škrtidlo;
  • žilový katéter;
  • nat. 400 ml roztoku na prípravu roztokov uvedených prípravkov.
  • Ošetrovateľský proces pre anafylaxiu

    Ošetrovateľský proces znamená ošetrovateľské vyšetrenie. Sestra musí zbierať anamnézu:

    • zistiť, na čo sa pacient sťažuje;
    • získať údaje o anamnéze ochorenia a života;
    • na posúdenie stavu kože;
    • meranie srdcovej frekvencie, telesnej teploty, krvného tlaku, rýchlosti dýchania, srdcovej frekvencie.

    Sestra by mala najprv:

    • zistiť potreby pacienta;
    • stanovovať priority;
    • formulovať algoritmus starostlivosti o pacienta.

    Ďalej je vypracovaný plán starostlivosti, taktika je vyvinutá na liečbu a starostlivosť o pacienta.

    Zdravotnícky pracovník je vždy motivovaný a záujem o čo najrýchlejšie zotavenie pacienta, prevencia recidív a boj proti alergénom spôsobujúcim reakciu.

    Všetky položky plánu starostlivosti sú nasledovné:

    • koordinované akcie zamerané na zlepšenie stavu pacienta;
    • vytváranie podmienok odpočinku;
    • kontrola krvného tlaku, respiračná frekvencia, defekácia a močenie, hmotnosť, koža a sliznice;
    • zavedenie materiálu na odber vzoriek na výskum;
    • príprava pacienta na ďalšie výskumné metódy;
    • dodržiavanie včasnosti pri dodávaní liekov;
    • boj proti rozvoju komplikácií;
    • rýchlu reakciu na pokyny lekára.

    Diagnostika reakcie

    Diagnóza anafylaxie je založená na klinických údajoch. Informácie o pretrvávajúcom znížení krvného tlaku, anamnéze (kontrakt s alergénom), strata vedomia sú dostatočné na diagnostiku.

    Mali by sa použiť ďalšie diagnostické opatrenia, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

    Podľa výsledkov kompletného krvného obrazu majú pacienti leukocytózu a eozinofíliu. V niektorých prípadoch trombocytopénia a anémia.

    Pri biochemickej analýze krvi v prípade vzniku komplikácií obličiek a pečene môže nastať zvýšenie kreatinínu, hladiny bilirubínu, transamináz.

    Röntgenové vyšetrenie hrudnej dutiny môže spôsobiť viditeľné príznaky pľúcneho edému. Na EKG sú zistené arytmie, zmeny vo vlne T. 25% pacientov má riziko vzniku akútneho infarktu myokardu.

    Na presné stanovenie kauzálneho faktora, ktorý spôsobil stav šoku, sa vykonajú imunologické analýzy a detegujú sa alergén-špecifické imunoglobulíny triedy E.

    Liečba anafylaktického šoku

    Potrebné opatrenia proti šoku sa vykonávajú v čase anafylaxie.

    Po urgentnej lekárskej pomoci je potrebná intramuskulárna injekcia 0,1% roztoku epinefrínu s objemom 0,5 ml. Čo najrýchlejšie sa látka dostane do krvného riečišťa, keď sa vstrekne do stehna.

    Po 5 minútach opätovné zavedenie liečiva. Duplikované injekcie dávajú väčší účinok ako jednorazová dávka maximálnej prípustnej dávky (2 ml).

    Ak sa tlak nevráti do normálu, adrenalín sa vstrekne do kvapky.

    Na konsolidáciu stavu a zabránenie opakovaniu liečby zahŕňa ďalšia liečba:

    • Keď sa podáva anafylaktický šok, glukokortikoidy (prednizón, metylprednizolón) sa injikujú do žily alebo svalu. Zavedenie sa opakuje po 6 hodinách.
    • Antihistaminikum sa podáva do žily alebo do svalu (napríklad rastín).
    • V prípade, že zavedenie penicilínu bolo príčinou anafylaxie, je potrebné aplikovať penicilinázu.
    • S rozvojom bronchospazmu je znázornené použitie salbutamolu cez nebulizér. Ak je pacient v bezvedomí, eufylín sa vstrekne do žily.
    • Kyslíková terapia sa odporúča vykonávať pacientov v ťažkých štádiách.
    • Ak liečba neposkytuje očakávaný účinok a vyvinie sa hrtanový edém, vykoná sa tracheostómia.
    • Po núdzovej liečbe proti šoku sa pacient presunie na jednotku intenzívnej starostlivosti na 1-2 dni.

    Po obnovení anafylaxie sa u pacienta zistí, že užíva glukokortikoidy vo forme tabliet (prednizón 15 mg s pomalým poklesom dávky počas 10 dní).

    Pomôžu aj antihistaminiká novej generácie (erolín, fexofenadín) a ak existujú indikácie (pľúcny edém v anamnéze), predpíše sa antibakteriálna liečba (okrem prípravkov penicilínu).

    Počas obdobia rehabilitácie by mala sledovať činnosť obličiek a pečene. Na vylúčenie myokarditídy je potrebné vykonať hodnotenie EKG v dynamike.

    Pacientom sa odporúča, aby navštívili neurológa kvôli riziku encefalitídy a polyneuritídy.

    záver

    Anafylaktický šok je nebezpečným stavom, pri ktorom je možná smrť, musíte okamžite začať vykonávať liečbu šokom.

    Hlavnými príčinami úmrtia sú asfyxia, rozvoj akútnej vaskulárnej insuficiencie, bronchospazmus, trombóza a pľúcny tromboembolizmus, ako aj krvácanie do mozgu a nadobličiek.

    Keď sa obávame vývoja týchto komplikácií, je potrebné kontrolovať stav vnútorných orgánov.

    Súvisiace videá

    Ako poskytnúť prvú pomoc pri anafylaktickom šoku a čo robiť, aby nedošlo k jeho následkom, pozrite si tento videoklip:

    Anafylaktický šok: pohotovostná starostlivosť. Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku

    Mnohí ľudia veria, že alergie sú normálnou reakciou tela na produkty alebo látky, ktoré nie sú nebezpečné pre život. Toto je čiastočne prípad. Niektoré typy alergií však môžu byť fatálne. Napríklad anafylaktický šok. Núdzová pomoc v prvých minútach s týmto javom často zachraňuje životy. Preto by každý bez výnimky mal poznať symptómy, príčiny ochorenia a poradie ich činností.

    Čo je to?

    Anafylaktický šok je závažná reakcia tela na rôzne alergény, ktoré prichádzajú k osobe niekoľkými spôsobmi - s jedlom, liekmi, uhryznutím, injekciami, cez dýchací systém.

    Alergický šok sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých minút a niekedy po dvoch až troch hodinách.

    Mechanizmus vzniku alergickej reakcie pozostáva z dvoch procesov:

    1. Senzibilizácia. Ľudský imunitný systém rozpozná alergén ako cudzie teleso a začne produkovať špecifické proteíny - imunoglobulíny.
    2. Alergická reakcia. Keď rovnaké alergény vstúpia do tela druhýkrát, spôsobujú špecifickú reakciu a niekedy smrť pacienta.

    Počas alergií telo produkuje látky - histamíny, ktoré spôsobujú svrbenie, opuch, vazodilatáciu a tak ďalej. Negatívne ovplyvňujú prácu všetkých orgánov.

    Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku je odstránenie a neutralizácia alergénu. Poznanie príznakov tejto strašnej choroby môže zachrániť život človeka.

    príznaky

    Príznaky alergických reakcií sú veľmi odlišné. Okrem obvyklej vyrážky sa počas anafylaktického šoku pozorujú:

    • Slabosť, bolesť hlavy, sčernanie očí, kŕče.
    • Kožná vyrážka, s teplom a svrbením. Hlavnými postihnutými oblasťami sú boky, brucho, chrbát, dlane a chodidlá.
    • Edém orgánov (vonkajších aj vnútorných).
    • Kašeľ, upchatie nosa, nádcha, problémy s dýchaním.
    • Nízky krvný tlak, znížený pulz, strata vedomia.
    • Porucha zažívacieho systému (nevoľnosť, vracanie, hnačka, kŕče a bolesti brucha).

    Mnohé z príznakov sa berú na nástup ďalšieho ochorenia, ale nie na alergickú reakciu na niečo. V tomto ohľade sa ukázalo, že pomoc pri anafylaktickom šoku je nesprávna, čo môže spôsobiť ďalšie komplikácie.

    Je potrebné pripomenúť, že hlavnými príznakmi, ktoré naznačujú vývoj závažnej anafylaktickej reakcie, sú vyrážka, horúčka, pokles tlaku, záchvaty. Nedostatok včasného zásahu často vedie k smrti pacienta.

    Čo spôsobuje anafylaktický šok?

    Najčastejšie toto ochorenie postihuje ľudí, ktorí trpia rôznymi prejavmi alergie (rinitída, dermatitída atď.).

    Medzi bežné alergény patria:

    1. Jedlo: med, orechy, vajcia, mlieko, ryby, potravinárske prísady.
    2. Zvieratá: mačky, psy a iné domáce zvieratá.
    3. Hmyz: osy, sršne, včely.
    4. Látky syntetického a prírodného pôvodu.
    5. Lieky, injekcie, vakcíny.
    6. Phytoallergens: rastliny počas kvitnutia, peľ.

    Ľudia trpiaci rôznymi typmi alergií by sa mali vyhýbať všetkým týmto alergénom. Pre tých, ktorí raz zažili anafylaktický šok, lekárnička by mala byť vždy s vami.

    tvar

    V závislosti od toho, ako sa alergická reakcia prejavuje, sa rozlišujú:

    • Typický tvar. Uvoľňovanie histamínov sa vyskytuje v krvi. Výsledkom je pokles tlaku osoby, začína horúčka, vyrážky a svrbenie a niekedy opuchy. Tiež pozorované závraty, nevoľnosť, slabosť, strach zo smrti.
    • Alergie ovplyvňujúce dýchací systém. Symptómy - upchatie nosa, kašeľ, dýchavičnosť, opuch hrdla, dýchavičnosť. Ak anafylaktický šok tejto formy neposkytne vhodnú pomoc, pacient zomrie na udusenie.
    • Potravinové alergie. Choroba postihuje tráviaci systém. Príznaky - vracanie, hnačka, nevoľnosť, kŕče v bruchu, opuch pier, jazyk.
    • Mozgový tvar. Pozorovaný opuch mozgu, kŕče, strata vedomia.
    • Anafylaktický šok vyvolaný fyzickou námahou. Prejavuje sa kombináciou všetkých predchádzajúcich príznakov.

    Existujú štyri stupne anafylaktického šoku. Najakútnejšie z nich sú 3 a 4, v ktorých nie je vedomie a liečba je neúčinná alebo vôbec neprináša výsledky. Tretí a štvrtý stupeň sa vyskytujú, keď nie je pomoc pri anafylaktickom šoku. V zriedkavých prípadoch sa vyvíjajú okamžite.

    Anafylaktický šok - prvá pomoc doma

    Najmenšie podozrenie na takýto stav je hlavným dôvodom na volanie sanitky. Kým prídu odborníci, pacient musí dostať prvú pomoc. Často je to ona, kto zachraňuje život človeka.

    Účinky anafylaktického šoku:

    1. Odstráňte alergén, na ktorý sa reakcia vyskytla. Zároveň je dôležité vedieť, akým spôsobom sa dostal k osobe. Ak sa cez jedlo, musíte umyť žalúdok, ak cez uhryznutie vosy - vytiahnite žihadlo.
    2. Pacient by mal byť položený na chrbát a nohy mierne zdvihnuté.
    3. Pacientova hlava musí byť otočená na bok tak, aby neprehltla jazyk alebo sa dusiť.
    4. Pacient musí zabezpečiť čerstvý vzduch.
    5. Ak nie sú prítomné dýchanie a pulz, vykonajte resuscitujúce zákroky (pľúcna ventilácia a masáž srdca).
    6. Keď má osoba anafylaktickú reakciu na uhryznutie, nad ranu by sa mal aplikovať tesný obväz tak, aby sa alergén nerozšíril ďalej v krvnom riečišti.
    7. Miesto zásahu alergénu je žiaduce na rozsekanie adrenalínu v kruhu (1 ml látky sa zriedi v 10 ml 0,9% chloridu sodného). Vykonajte 5 až 6 injekcií, pričom sa pridalo 0,2 až 0,3 ml. Lekárne už predávajú hotové jednorazové dávky adrenalínu. Môžete ich použiť.
    8. Ako alternatíva k adrenalínu sa antihistaminiká podávajú intravenózne alebo intramuskulárne (Suprastin, Dimedrol) alebo hormóny (hydrokortizón, dexametazón).

    „Anafylaktický šok. Prvá pomoc je téma, s ktorou by mal byť každý oboznámený. Koniec koncov, z takýchto prejavov alergie nikto nie je imúnny. Povedomie zvyšuje šance na prežitie!

    Lekárska pomoc

    Prvá pomoc pri alergiách by mala byť vždy poskytnutá okamžite. Ak je však u pacienta diagnostikovaný anafylaktický šok, liečba sa má vykonať v nemocnici.

    Úlohou lekárov je obnoviť prácu poškodených orgánov (dýchací systém, nervový, tráviaci aparát atď.).

    V prvom rade musíte zastaviť produkciu histamínov, ktoré otrávia telo. Na tento účel používajte blokátory antihistaminík. V závislosti od symptómov sa môžu použiť aj antikonvulzíva a antispazmodiká.

    Tí ľudia, ktorí utrpeli anafylaktický šok, by mal lekár sledovať ďalšie 2-3 týždne po uzdravení.

    Je potrebné mať na pamäti, že odstránenie príznakov ťažkých alergií - to nie je hojenie. Choroba sa môže objaviť v priebehu 5-7 dní. Preto, ak sa u pacienta objaví anafylaktický šok, liečba sa má vykonávať len v nemocnici pod dohľadom lekárov.

    prevencia

    Anafylaktický šok sa vyskytuje častejšie u pacientov náchylných na alergie. Aby sa zabránilo smutným následkom, táto kategória ľudí musí byť schopná správať sa správne. Ide o:

    1. Vždy noste jednu dávku adrenalínu.
    2. Vyhnite sa miestam, kde sú možné alergény - domáce zvieratá, kvitnúce rastliny.
    3. Buďte opatrní pred konzumáciou potravín. Aj malé množstvo alergénu môže spôsobiť závažnú reakciu.
    4. Priatelia a známi by mali byť varovaní pred ich chorobou. Je potrebné poznamenať, že anafylaktický šok, prvá pomoc, v ktorej je mimoriadne dôležitá, často vrhá ostatných na paniku.
    5. V prípade akýchkoľvek chorôb, návštevy rôznych špecialistov, by ste mali vždy hovoriť o svojich alergiách, aby ste sa vyhli možným reakciám na lieky.
    6. Nevykonávajte samoliečbu

    Anafylaktický šok je závažným prejavom alergickej reakcie. V porovnaní s inými typmi alergií je úmrtnosť na ňu pomerne vysoká.

    Čo je to anafylaktický šok, pohotovostná starostlivosť pre neho, poradie resuscitačných činností - minimum, ktoré by mal každý vedieť.

    Iné typy alergií

    Okrem anafylaktického šoku existujú aj iné typy alergií:

    • Žihľavka. Zvláštna kožná vyrážka, ktorá je sprevádzaná svrbením a opuchom. Histamíny sa potom hromadia vo vrstvách dermis. Alergény sú potraviny, drogy, zvieratá, slnko, nízke teploty, látky. V dôsledku mechanického poškodenia kože sa môže vyskytnúť urtikária.
    • Bronchiálna astma. Alergická reakcia priedušiek na alergény, ktoré môžu byť obsiahnuté v externom prostredí. Ak sa neprijmú opatrenia včas, pacient zomrie na udusenie. Pacienti s astmou by mali mať vždy inhalátor.
    • Quincke opuch. Reakcia tela na alergény na potraviny a lieky. Častejšie sú ženy choré. Symptómy ochorenia sa podobajú anafylaktickému šoku. Núdzová starostlivosť má rovnaký postup - odstránenie alergénov, adrenalínová injekcia a podávanie antihistaminík. Choroba je hrozná, pretože má pomerne vysokú úmrtnosť. Pacient umiera na dusenie.
    • Senná nádcha. Alergia na kvitnúce rastliny. Charakteristickým príznakom ochorenia je sezónnosť. Sprevádzaný zápal spojiviek, nádcha, kašeľ. Môže mať rovnaké príznaky ako anafylaktický šok. Núdzová starostlivosť o ochorenie - injekcia glukokortikosteroidných liekov. Takéto lieky by mali byť vždy po ruke.

    záver

    V súčasnosti, keď ekologická situácia zanecháva veľa, čo je žiaduce, ako aj životný štýl ľudí, alergie sú bežným javom. Každá desiata osoba má alergické reakcie. Obzvlášť postihnuté sú deti. Preto by mal každý vedieť, aký anafylaktický šok. Prvá pomoc v tomto štáte často šetrí život človeka.

    Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku

    Anafylaktický (alergický) šok sa považuje za najhorší prejav alergie. Každému človeku, aj bez lekárskeho titulu, sa odporúča vedieť, čo robiť v prípade anafylaktického šoku, pretože to môže zohrávať kľúčovú úlohu pri záchrane vlastného života alebo života niekoho v okolí.

    Alergický šok sa vzťahuje na tzv. Hypersenzitívne reakcie okamžitého typu a u alergických osôb sa vyvíja, keď sa vracajú do tela s akoukoľvek látkou, ktorá sa stala alergénom pre túto osobu. Aj keď vieme a jasne vykonávame algoritmus činností pri anafylaktickom šoku, nie je vždy možné zachrániť život pacienta, pretože v jeho tele sa vyvíjajú extrémne ťažké patologické procesy.

    Obsah

    Príčiny a formy anafylaktického šoku

    Predpokladá sa, že anafylaktický šok sa najčastejšie vyvíja ako reakcia na opakované požitie nasledujúcich typov alergénov:

    • Lieky na báze proteínových molekúl (lieky na desenzibilizáciu s alergiami, sérové ​​protilátky, niektoré vakcíny, inzulínové prípravky atď.);
    • Antibiotiká, najmä penicilín a iné, ktoré majú podobnú štruktúru. Nanešťastie, takzvaná „krížová alergia“ nastáva, keď protilátky k jednej látke rozpoznávajú inú, podobnú štruktúru ako alergén a spúšťajú reakciu z precitlivenosti.
    • Lieky proti bolesti, najmä Novocain a jeho analógy;
    • Jedy hmyzu bodavého (včely, osy);
    • Zriedkavo - potravinové alergény.

    To je žiaduce vedieť a pamätať si, pretože niekedy je možné zbierať anamnézu a získať informácie o prítomnosti alergie u pacienta, ako aj o epizóde prijatia potenciálneho alergénu do jeho tela.

    Rýchlosť vývoja anafylaktickej reakcie závisí vo veľkej miere od toho, ako sa alergén dostal do ľudského tela.

    • Pri parenterálnom (intravenóznom a intramuskulárnom) spôsobe podávania sa pozoruje najrýchlejší vývoj anafylaxie;
    • Ak sa molekuly alergénu dostanú cez kožu (uhryznutie hmyzom, intradermálne a subkutánne injekcie, škrabance), ako aj cez dýchacie cesty (inhalácia výparov alebo prachu obsahujúceho molekuly alergénu), šok sa nevyvíja tak rýchlo;
    • Keď alergén vstúpi do organizmu cez tráviaci trakt (pri prehltnutí), anafylaktické reakcie sa zriedkavo vyvíjajú a nie okamžite, niekedy v priebehu pol až dvoch hodín po jedle.

    Existuje lineárny vzťah medzi rýchlosťou vývoja alergického šoku a jeho závažnosťou. Rozlišujú sa tieto formy anafylaktického šoku:

    1. Fulminantný (fulminantný) šok - vyvíja sa okamžite, v priebehu niekoľkých sekúnd po vstupe alergénu do tela pacienta. Táto forma šoku častejšie vedie k smrti, pretože je najťažšia a ponecháva málo času ostatným na pomoc pacientovi, najmä ak sa šok vyvinul mimo stien zdravotníckeho zariadenia.
    2. Akútna forma anafylaktického šoku sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút až pol hodiny, čo dáva pacientovi čas hľadať pomoc a dokonca ho dostať. Preto je úmrtnosť v tejto forme anafylaxie významne nižšia.
    3. Subakútna forma anafylaktického šoku sa vyvíja postupne, do pol hodiny alebo dlhšie, pacient má čas cítiť niektoré symptómy hroziacej katastrofy a niekedy je možné začať poskytovať starostlivosť skôr, ako sa objaví.

    Takže v prípade vzniku akútnej a subakútnej formy anafylaktického šoku sa u pacienta môžu vyskytnúť niektoré symptómy prekurzorov.

    Príznaky anafylaktického šoku

    Aké sú teda príznaky anafylaktického šoku? Uvádzame v poradí.

    • Kožné príznaky: svrbenie, rýchlo sa šíriaca urtikária vyrážkového typu alebo vyrážka, alebo prudké sčervenanie kože.
    • Quinckeho edém: rýchly rozvoj opuchov pier, uší, jazyka, rúk, nôh a tváre.
    • Pocit horúčavy;
    • Začervenanie očí a slizníc nosa a nosohltanu, slzenie a výtok tekutiny z nosných dierok, sucho v ústach, spazmus hlasiviek a priedušiek, spastický alebo štiepny kašeľ;
    • Zmena nálady: depresia alebo naopak znepokojujúce vzrušenie, niekedy sprevádzané strachom zo smrti;
    • Bolesť: môže to byť bolesť v bruchu, pulzujúca bolesť hlavy, sťahujúca bolesť v oblasti srdca.

    Ako vidíte, aj tieto prejavy postačujú na ohrozenie života pacienta.

    V budúcnosti s akútnou a subakútnou formou anafylaxie a okamžite - s bleskom, sa vyvíjajú nasledujúce príznaky:

    1. Prudký pokles krvného tlaku (niekedy to nie je možné určiť);
    2. Rýchly, slabý pulz (srdcová frekvencia sa môže zvýšiť o viac ako 160 úderov za minútu);
    3. Útlak vedomia až do jeho úplnej neprítomnosti;
    4. Niekedy - kŕče;
    5. Ťažká bledosť kože, studený pot, cyanóza pier, nechty, jazyk.

    Ak nie je v tomto štádiu pacientovi poskytnutá pohotovostná lekárska starostlivosť, pravdepodobnosť úmrtia sa mnohokrát zvýši.

    Mechanizmy rozvoja anafylaktického šoku

    Ak chcete pochopiť, čo je algoritmus založený na pomoci s alergickým šokom, je dôležité vedieť niečo o tom, ako sa vyvíja. Všetko to začína tým, že sa prvýkrát uvoľní nejaká látka, ktorá je imunitným systémom rozpoznaná ako cudzia telesu alergickej osoby. K tejto látke sa tvoria špeciálne imunoglobulíny - protilátky triedy E. V budúcnosti sa tieto protilátky aj po odstránení tejto látky z tela produkujú a sú prítomné v ľudskej krvi.

    Pri opätovnom vstupe do krvi tej istej látky sa tieto protilátky viažu na jej molekuly a tvoria imunitné komplexy. Ich tvorba slúži ako signál pre celý ochranný systém tela a začína kaskádu reakcií vedúcich k uvoľňovaniu biologicky aktívnych látok - mediátorov alergie do krvi. Takéto látky zahŕňajú predovšetkým histamín, serotonín a niektoré ďalšie.

    Tieto biologicky aktívne látky spôsobujú nasledujúce zmeny:

    1. Ostré uvoľnenie hladkých svalov malých periférnych krvných ciev;
    2. Prudký nárast priepustnosti stien ciev.

    Prvý účinok vedie k významnému zvýšeniu kapacity krvných ciev. Druhý účinok vedie k tomu, že tekutá časť krvi opúšťa cievne lôžko v medzibunkových priestoroch (v podkožnom tkanive, v slizniciach dýchacích ciest a zažívacích orgánov, kde sa vyvíja edém atď.).

    Existuje teda veľmi rýchla redistribúcia tekutej časti krvi: v krvných cievach sa stáva veľmi malá, čo vedie k prudkému poklesu krvného tlaku, k zahusťovaniu krvi, k narušeniu zásobovania krvi všetkými vnútornými orgánmi a tkanivami, teda k šoku. Preto alergický šok a tzv. Redistributívne.

    Teraz, keď vieme, čo sa deje v ľudskom tele počas vývoja šoku, môžeme hovoriť o tom, čo by mala byť núdzová starostlivosť o anafylaktický šok.

    Pomáhajte pri anafylaktickom šoku

    Je potrebné vedieť, že účinky počas anafylaktického šoku sú rozdelené na prvú pomoc, prvú pomoc a hospitalizáciu.

    Prvá pomoc by mala byť poskytnutá osobám, ktoré sú v čase začiatku alergických reakcií blízko pacienta. Prvou a hlavnou činnosťou bude, samozrejme, výzva záchrannej brigády.

    Prvá pomoc pri alergickom šoku je nasledovná:

    1. Je potrebné položiť pacienta na chrbát na rovný vodorovný povrch, pod nohy položiť valček alebo iný predmet tak, aby boli nad úrovňou tela. To podporí prietok krvi do srdca;
    2. Poskytnite čerstvý vzduch pacientovi - otvorte okno alebo okno;
    3. Uvoľnite, uvoľnite oblečenie na pacientovi, poskytnite slobodu pri dýchacích pohyboch;
    4. Ak je to možné, uistite sa, že nič v ústach pacienta nezabraňuje dýchaniu (odstráňte snímateľné protézy, ak sa pohybovali, otočte hlavu doľava alebo doprava, alebo zdvihnite, ak má pacient jazyk, ak máte kŕče, pokúste sa umiestniť medzi zuby tvrdý predmet).
    5. Ak je známe, že alergén vstúpil do tela v dôsledku injekcie zdravotníckeho prípravku alebo uhryznutím hmyzom, potom môže byť nad miestom vpichu aplikované škrtidlo alebo môže byť k tejto oblasti pripojený skus alebo ľad, aby sa znížila rýchlosť alergénu vstupujúceho do krvi.

    Ak je pacient v ambulantnom zdravotníckom zariadení, alebo ak prišiel tím SMP, môžete prejsť do fázy prvej pomoci, ktorá zahŕňa tieto položky:

    1. Zavedenie 0,1% roztoku adrenalínu - subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne v závislosti od okolností. Keď sa anafylaxia objaví ako reakcia na subkutánne a intramuskulárne injekcie, ako aj ako reakcia na uštipnutie hmyzom, miesto vpichu alergénu sa preruší adrenalínovým roztokom (1 ml 0,1% adrenalínu na 10 ml fyziologického roztoku) v kruhu - 4-6 bodov, 0,2 ml na bod;
    2. Ak alergén vstúpil do tela iným spôsobom, je stále potrebné zavedenie adrenalínu v množstve 0,5 - 1 ml, pretože tento liek je svojím účinkom antagonistom histamínu. Adrenalín prispieva k zúženiu krvných ciev, znižuje priepustnosť cievnych stien, pomáha zvyšovať krvný tlak. Analógy adrenalínu sú noradrenalín, mezaton. Tieto lieky môžu byť použité v neprítomnosti adrenalínu na pomoc pri anafylaxii. Maximálna prípustná dávka adrenalínu je 2 ml. Je žiaduce, aby sa táto dávka, v niekoľkých stupňoch, zaviedla táto dávka, ktorá poskytne jednotnejší účinok.
    3. Okrem adrenalínu musí pacient zadať glukokortikoidné hormóny - prednizón 60-100 mg alebo hydrokortizón 125 mg, alebo dexametazón 8-16 mg, výhodne intravenózne, môže byť prúdený alebo odkvapkaný, zriedený v 100-200 ml 0,9% chloridu sodného (NaCl).
    4. Pretože akútny anafylaktický šok je založený na akútnom nedostatku tekutiny v krvnom obehu, je nevyhnutné aplikovať veľký objem tekutiny. Dospelí môžu rýchlo, rýchlosťou 100-120 kvapiek za minútu, vstúpiť do 1000 ml 0,9% NaCl. U detí má byť prvý injekčný objem 0,9% roztoku chloridu sodného 20 ml na 1 kg telesnej hmotnosti (tj 200 ml dieťaťu s hmotnosťou 10 kg).
    5. Tím SMP by mal pacientovi poskytnúť dýchanie a inhaláciu kyslíka cez masku, v prípade edému hrtanu je nutná núdzová tracheotómia.

    Ak by teda bolo možné zaviesť intravenózny prístup, pacient by sa začal so zavádzaním tekutiny už v štádiu prvej pomoci a pokračoval by počas prepravy do najbližšej nemocnice, ktorá má jednotku intenzívnej starostlivosti a intenzívnu starostlivosť.

    Vo fáze hospitalizácie začína alebo pokračuje intravenózne podávanie kvapaliny, typ a zloženie roztokov určuje ošetrujúci lekár. Hormonálna terapia by mala pokračovať 5-7 dní, po čom nasleduje postupné vysadenie. Antihistaminiká sú zavedené ako posledné a veľmi opatrne, pretože samotné môžu spúšťať uvoľňovanie histamínu.

    Pacient musí byť v nemocnici najmenej sedem dní po šoku, pretože niekedy po 2-4 dňoch sa opakuje epizóda anafylaktickej reakcie, niekedy s rozvojom šoku.

    Čo by malo byť v lekárskej súprave v prípade anafylaktického šoku

    Vo všetkých zdravotníckych zariadeniach sa vytvárajú povinné súpravy na poskytovanie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti. V súlade s normami vypracovanými Ministerstvom zdravotníctva by mali byť do lekárničky na anafylaktický šok zahrnuté tieto lieky a spotrebný materiál:

    1. 0,1% roztok adrenalínu 10 injekčných liekoviek s objemom 1 ml;
    2. 0,9% roztok chloridu sodného - 2 nádoby po 400 ml;
    3. Reopoliglyukín - 2 fľaše po 400 ml;
    4. Prednizolón - 10 ampúl po 30 mg;
    5. 1% - 10 ampúl po 1 ml;
    6. Euphyllinum 2,4% - 10 ampúl po 5 ml;
    7. Lekársky lieh 70% - 30 ml injekčná liekovka;
    8. Jednorazové sterilné striekačky s objemom 2 ml a 10 ml - 10;
    9. Systémy na intravenózne infúzie (kvapkadlá) - 2 kusy;
    10. Periférny katéter na intravenózne infúzie - 1 kus;
    11. Sterilná lekárska bavlna - 1 balenie;
    12. Postroj - 1 kus

    Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku

    Predpokladá sa, že alergia, hoci spôsobuje pacientovi veľa nepríjemností, nie je život ohrozujúcim stavom. Toto je nesprávne. Alergia sa môže prejaviť vo forme anafylaktického šoku, ktorý, ak nie je vybavený pohotovostnou starostlivosťou, môže byť smrteľný. Každý, kto nemá ani lekárske zručnosti, bude potrebovať vedieť, čo robiť pri vývoji anafylaxie. V ťažkých situáciách pomôže zachovať zdravie a prípadne život.

    Pojem anafylaktický šok

    Šok sa považuje za akútnu odpoveď na rôzne alergény. Keď je v tele zlúčenina, ktorá je určená imunitným systémom ako cudzia, začína produkcia špecifických proteínov - imunoglobulínov E. Tieto protilátky zostávajú v krvi, aj keď už bol alergén z tela odstránený.

    Ak sa provokatér vráti do krvného obehu, tieto proteíny sa viažu na jeho molekuly. Vytvárajú sa imunitné komplexy. Biologicky aktívne zlúčeniny sa uvoľňujú do krvných mediátorov alergickej reakcie (histamín, serotonín). Sieť malých krvných ciev sa stáva priepustnejšou. Krv sa dostáva do sliznice a podkožného tkaniva. To vedie k opuchnutiu, zahusťovaniu krvi, silnému narušeniu zásobovania všetkých orgánov a tkanív krvou a výsledkom je šok. Keďže dochádza k odtoku krvi, jeho ďalšie meno je redistribučné.

    Aké alergény môžu spôsobiť šok?

    Typy pravdepodobných dráždivých látok:

    • rôzne liečivá, séra, vakcíny atď.;
    • potravinárske výrobky, najčastejšie orechy, citrusové plody, ryby, med, čokoláda, vajcia, jahody, konzervačné látky. Často je neznášanlivosť spôsobená potravou, ktorá je infikovaná parazitmi;
    • vzduchové alergény (peľ rastlín, stromy v období kvitnutia, prach, spóry plesní);
    • antibiotiká, najmä penicilín;
    • lieky proti bolesti (najčastejšie Novocain);
    • jed, ktorý hmyz vstrekne, keď sú pokousané (včely, osy atď.);
    • sliny, kožné šupiny, vlna, z domácich zvierat;
    • produkujú dráždivé látky (formaldehydy, niklové soli atď.).

    Najrýchlejší stav šoku nastáva, keď látka vyvoláva intramuskulárnu alebo intravenóznu cestu do tela. Pomalšie - ak bola cesta cez dýchací trakt alebo kožu. Po jedle sa po 1-2 hodinách pozorujú príznaky anafylaktického šoku.

    Známky šoku

    Medzi počiatočné príznaky pacientov sa nazývajú strach zo smrti, kožná vyrážka, bolestivé svrbenie.

    Ďalej sú zahrnuté tieto orgány a systémy: t

    1. Na časti kože a slizníc (u 90% pacientov) - opuch hrtanu, pier, viečok, končatín, výskyt urtikárie.
    2. Porážka dýchacieho systému (50% pacientov) - ťažkosti s dýchaním, opuch hrdla, sipot, kašeľ, chrapot hlasu, nos dusný, s veľkým množstvom hlienu.
    3. Nádoby a srdce (v 30-35% prípadov) - pokles tlaku, rýchly pulz, slabosť, závraty, možno mdloby.
    4. S porážkou centrálneho nervového systému môže spôsobiť záchvaty, bolesti hlavy, halucinácie.
    5. Gastrointestinálny trakt (u 20-25% pacientov) - kŕčové bolestivé pocity v bruchu, chorý človek, nutkanie na zvracanie, hnačka, prehltnutie je narušené.

    Anafylaktické formy

    V závislosti od prejavu reakcie rozlišujte formy:

    1. Typické (vyvíja sa častejšie ako iné). Po prudkej injekcii histamínu do krvného riečišťa, pacient má závraty, tlak klesá, opuch sa vyvíja, svrbenie začína. Koža je bledá, modré pery. Je tu slabosť, nevoľnosť, zármutok, nervózna agitácia a panika.
    2. Asphyxial. Porucha dýchania. Tam je opuch hrdla, dýchavičnosť, dusný nos. Ak pacient nepomôže, je možná smrť udusením.
    3. Brain. Tam sú poruchy vo fungovaní centrálneho nervového systému - strata vedomia, osoba bije v kŕče.
    4. Gastrointestinálne. Tlak môže klesnúť na 80-70 / 40-30 mm Hg, pery a opuch jazyka, bolesť brucha, hnačka, začatie zvracania.
    5. Anafylaxia vyvolaná ťažkou fyzickou námahou. Reakcia môže byť vyvolaná ako nadmerným zaťažením samotným, tak ich kombináciou s použitím alergénnych produktov alebo liekov. Charakterizovaný kombináciou všetkých vyššie uvedených prejavov. Prvým znakom je silný pokles tlaku.

    Stupne závažnosti

    Existuje táto klasifikácia:

    • Stupeň 1 je charakterizovaný tlakom pod normou o 30 - 40 mm Hg (normálny tlak sa pohybuje od 120 - 110/90 - 70 mm Hg). Osoba je vzrušená, môže sa vyvinúť záchvat paniky. Reakcia prebieha počas 30 minút a dlhšie. Preto existuje veľká šanca, že prvá pomoc pri anafylaktickom šoku bude účinná, keď má človek ešte predtuchu nástupu útoku;
    • 2 stupne - symptómy sa vyvíjajú od 10-15 minút do 30 minút. Tlak klesá na 90-60 / 40 mm Hg, strata vedomia je možná. Keďže existuje aj časové rozpätie, existuje veľká šanca na núdzovú pomoc;
    • 3 stupne. Anafylaxia sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút, pacient môže slabnúť, systolický tlak je v rozmedzí 60-30 mm Hg, diastolický obvykle nie je definovaný. Šanca na úspešný účinok liečby je nízka.
    • 4 stupne. Nazýva sa aj fulminantný (bleskový) šok. Vyvíja sa v priebehu niekoľkých sekúnd. Osoba okamžite mdlo, tlak nemožno určiť. Šance na resuscitáciu sú prakticky nulové. Stupeň 4 je našťastie veľmi zriedkavý.

    Čo robiť s anafylaktickým šokom?

    Pri najmenšom podozrení, že osoba vyvíja anafylaxiu, je potrebné zavolať záchrannú brigádu. Pred jej príchodom by sa prvá pomoc mala podať doma alebo tam, kde mal pacient záchvat. Preto by ste mali poznať algoritmus núdzovej starostlivosti o anafylaktický šok. Je tiež potrebné vziať do úvahy faktor, ktorý pravdepodobne spôsobuje dve fázy alergických prejavov. Opakovaný záchvat nie je vylúčený po uplynutí času od 1 hodiny do 3 dní.

    Algoritmus činností pred príchodom lekárov:

    1. Pacient by mal ležať na chrbte, jeho nohy by sa mali zdvihnúť, pod vankúš, valček atď., Aby aktivovali prietok krvi do srdca. Zdvihnite hlavu, ak jazyk klesne, alebo ak sa začne zvracanie, otočte na stranu.
    2. Okná, vetracie otvory otvorené pre prístup na čerstvý vzduch.
    3. Ak chcete vyzliecť oblečenie na osobu, uvoľnite upevňovacie prvky, opasky.
    4. Ak je to možné, odstráňte alergén (vytiahnite bodnutie hmyzom z uhryznutia, urobte výplach žalúdka, ak sa na potrave objaví alergia). Odporúča sa pripevniť kúsok ľadu na ranu alebo utiahnuť škrtidlo nad postihnutú oblasť, aby sa znížila rýchlosť prenikania podnetu do krvného obehu.
    5. Prvá pomoc znamená potrebu injekcie adrenalínu. Mali by sa urobiť okamžite, hneď ako sa objavia prvé prejavy šoku. 0,1% roztok sa podáva intramuskulárne, intravenózne (kvapkaním, prúdom) alebo pod kožu. Intravenózne podávanie v domácom prostredí je ťažké poskytnúť, takže intramuskulárne sa často praktizuje zvonku do stredu stehna, prípadne cez oblečenie. Dávka pre dospelých - 0,3 - 0,5 ml, pre deti - 0,1 ml. Ak sa nepozoruje okamžitý účinok, opakujte injekcie v priebehu 5-10 minút. Maximálna celková dávka pre dospelých je 2 ml, pre deti 0,5 ml. Ak tlak prudko klesne a osoba sa zadusí, do oblasti pod jazykom sa raz raz vstrekne objem 0,5 ml. Je veľmi vhodné mať špeciálne injekčné pero (EpiPen), ktorého obsah sa tiež vstrekne do stehna. Uhryznutie hmyzom môže byť rozdrvené v kruhu s 1 ml 0,1% adrenalínu pomocou 5-6 injekcií.

    Akcie lekárov pri príchode:

    1. Do injekcie adrenalínu, ak z nejakého dôvodu to nebolo predtým.
    2. Glukokortikoidné hormóny, dexametazón, hydrokortizón alebo prednizón, sa podávajú intravenózne.
    3. Poskytnite intravenóznu infúziu značného objemu tekutiny (0,9% roztok chloridu sodného), aby ste eliminovali jeho nedostatok v krvnom obehu. Deti dostávajú množstvo 20 ml na 1 kg tela, celkový objem dospelých - do 1 l.
    4. Pacientovi je poskytnutá maska ​​na inhaláciu kyslíka. Pri edéme hrtanu a neschopnosti dýchať sa vykonáva núdzová tracheotómia.

    Všetky tieto opatrenia pokračujú, kým je osoba prepravovaná do nemocnice na jednotke intenzívnej starostlivosti. Pokračujú v liatí kvapaliny a potrebných roztokov. Lekár rozhodne o vymenovaní antihistaminík (Tavegila, Suprastin, Loratadina, Dimedrol, Cetirizín atď.).

    Dopamín sa používa na udržanie srdcových funkcií, s bronchospazmom - Albuterol, Eufillin, s konvulzívnym syndrómom - prostriedky proti kŕčom, atď. Pacient zvyčajne zostáva v nemocnici najmenej 5 - 7 dní, takže neexistuje riziko, že by sa vyskytol možný opakovaný záchvat.

    prevencia

    Osoby trpiace alergiou by mali prijať opatrenia, aby sa vyhli negatívnym dôsledkom

    • nezabudnite niesť adrenalín (jednorazovú dávku) do ampuliek a jednorazovú injekčnú striekačku alebo jednorazovú injekčnú striekačku na pero;
    • akonáhle osoba pocítila prístup útoku, okamžite informovala všetkých okolo seba, požiadala o privolanie sanitky a pomohla urobiť injekciu;
    • pokúsiť sa vyhnúť situáciám, keď alergén môže vstúpiť do tela (študovať zloženie zakúpených produktov, nie pristupovať k spoločenským zvieratám, ktoré netolerujú atď.);
    • pri predpisovaní liekov varujte lekárov, že ste alergický.

    Štatistiky ukazujú, že v približne 2% prípadov je anafylaxia smrteľná. Preto musí byť pacient veľmi opatrný k svojmu stavu. Zvyšok ľudí by mal mať predstavu, ako vhodne pomôcť osobe tak, aby útok zmizol bez vážnych následkov.

    Pre Viac Informácií O Typy Alergií