Allergy prednisone - návod na použitie
Dnes, v ére farmakologických pokrokov, ľudia nemajú čas sledovať vývoj nových liekov.
Existuje mnoho rôznych liekov, ale nie všetky sú vhodné pre každého.
Niektoré lieky pomáhajú, iné môžu ublížiť, to všetko závisí od individuality ľudského tela.
Každý z nás sa pýta, akú drogu si vybrať, aby telo pracovalo v rytme, ktorý bol pre ňu prijatý bez negatívnych následkov.
Najlepší liek na rýchle odstránenie alergií u detí sa zdá byť prednizón.
Patrí do skupiny glukokortikoidov.
Má množstvo pozitívnych vlastností, vďaka čomu telo v krátkom čase začne pracovať ako obvykle.
Charakterizuje:
- antialergický;
- imunosupresívnej;
- protivosokovmi;
- protizápalové;
- citliví;
- antiseptické funkcie, ktoré vám úspešne umožnia bojovať s nezvratnými zmenami tela.
Farmakologická skupina: antialergiká.
Adrenálne hormóny a ich syntetické analógy (s výnimkou pohlavných hormónov a inzulínov).
štruktúra
Účinná látka: prednisoloni;
Ďalšie látky:
- stearát vápenatý;
- zemiakový škrob;
- laktózy;
- želatína;
- sacharóza.
Lekárske formy:
- očná suspenzia;
- masti;
- roztoky a suspenzie pre injekcie;
- tablety.
Mechanizmus účinku
Antialergický účinok sa prejavuje:
- potlačenie uvoľňovania mediátorov okamžitého alergie;
- zníženie hladiny bazofilov, lymfocytov, eozinofilov, monocytov a zvýšenie počtu krvných doštičiek, červených krviniek;
- zmiernenie alergií ich odstránením z šoku, zlepšenie fungovania centrálneho nervového systému, čistenie tela toxínov, zníženie uvoľňovania hormónov;
- zníženie priepustnosti kapilár (malých krvných ciev), zníženie počtu bazofilov, čo pomáha znížiť svrbenie a opuchy, ktoré sú prítomné vo všetkých alergiách;
- Potláča nadmerný prejav imunitného systému, ktorý vedie k rozvoju alergických reakcií.
Aplikačné metódy
Vnútri: pilulky.
Injekcie: intramuskulárne (intramuskulárne), intravenózne (intravenózne - štíhle, kvapkanie), intramuskulárne (intraartikulárne) - roztok, suspenzia prípravku na injekciu.
Lokálne: suspenzie očí, masti.
Ako užívať prednizón pre alergie
v prípade núdze (štádium I-II šoku), aby sa zmiernil záchvat, dospelí dostanú až 300 mg IV.
Približné intravenózne dávky pre deti: t
- novorodenci - 2-3 mg / kg;
- predškolský vek - 1-2 mg na kg;
- škola - 1-2 mg / kg.
Je vhodné použiť masti na ekzémy, psoriázu, atypickú dermatitídu, seborrhea.
dávkovanie
Tabletovacie formy (perorálne, bez žuvania, vyprané):
- dospelých sa odporúča užívať od 20 do 30 mg / deň, s prechodom na 5-10 mg.
- Počiatočná dávka pre deti by nemala prekročiť 1 - 2 mg / kg / deň (pre 4 - 6 dávok), zatiaľ čo udržiavacia dávka by mala byť 300 - 600 mg / kg denne.
Zastavte terapeutickú liečbu - dôsledne znižujte dávku lieku.
Injekčné roztoky na injekciu šoku:
- dospelí: 30-90 mg (1-3 ml) intravenózne pomaly alebo kvapkaním. 150-300 mg v kritických podmienkach. Ak nie je možné intravenózne podanie, má sa podať intramuskulárna injekcia.
- pre deti: 2 - 12 mesiacov, 2 - 3 mg / kg, 1 - 14 rokov, 1 - 2 mg / kg IV, pomaly. Po 20 - 30 minútach môžete dávku opakovať.
Prednizolón sa nemôže riediť v žiadnom injekčnom roztoku.
Očné kvapky: aplikujte 3 p. / Deň, vmiešajte 1-2 kvapky.
Naneste masť 1-3 p./deň, na poškodenú kožu tenkú vrstvu. Na obmedzených ohniskách ukladajú okluzívne obväzy - na zlepšenie účinku.
Priebeh liečby je dva maximálne tri týždne.
svedectvo
- urtikária a angioedém;
- senná nádcha;
- atopická dermatitída;
- ekzém;
- alergická blefaritída, konjunktivitída;
- kontakt, atypická dermatitída;
- sérová choroba;
- sezónna, perzistujúca alergická rinitída.
kontraindikácie
- individuálna precitlivenosť na liek;
- očkovacie obdobie;
- tuberkulóza (aktívna fáza);
- vírusové infekcie;
- generalizované mykózy;
- herpetické ochorenia;
- zhoršenie peptického vredového ochorenia;
- diabetes mellitus (DM);
- zlyhanie obličiek;
- ťažká hypertenzia;
- tendencia k tromboembolizmu;
- glaukóm;
- Itsenko - Cushingova choroba;
- tehotenstvo atď.
Video: Aplikácia finančných prostriedkov
Vedľajší účinok
- potlačenie imunity;
- spomalenie rastu u detí;
- menštruačné poruchy;
- hypotenzia, hypertenzia;
- anafylaktické reakcie s cirkulačným kolapsom, poruchami rytmu a zástavou srdca;
- spätný subkapilárny katarakta, exophthalmos;
- steroidný vred žalúdka a dvanástnika, krvácanie a perforácia gastrointestinálnej steny, pankreatitída;
- hypokalemickú alkalózu;
- steroidnú myopatiu, osteoporózu, abnormálne zlomeniny, nekrózu femorálnych a humerálnych hláv kostí;
- delírium, psychóza, eufória, depresia, záchvaty.
Za a proti menovaniu detí a tehotných žien
Nie je vhodné používať prednizón pre tehotné ženy.
Výnimkou je, ak prínos pre matku prevyšuje riziko plodu (najmä v prvom trimestri tehotenstva).
Lekár musí vysvetliť žene indikácie pred predpisovaním lieku, pravdepodobný účinok, možné riziká pre plod, ktoré sa môžu vyskytnúť.
Liečba liekom sa vykonáva len so súhlasom tehotnej ženy.
Liek je vybavený vlastnosťou preniknúť do materského mlieka, takže sa neodporúča používať počas dojčenia.
Deti sa majú liečiť pod dohľadom lekára, ktorý: t
- určuje vhodnosť vymenovania;
- volí trvanie terapie;
- dávky v závislosti od veku, závažnosti ochorenia.
Je lepšie používať liek na krátku dobu av minimálnych dávkach, pretože môže vyvolať spomalenie rastu dieťaťa.
Prínosy liečby by mali prevýšiť riziko vedľajších účinkov.
Použitie lieku je nevyhnutné na sledovanie vývoja a rastu detí.
Naučte sa zloženie tabliet claritin tu.
Interakcia s inými liekmi
- Nepoužívajte prednizón v rovnakom čase ako diuretiká, pretože elektrolytová nerovnováha je nevyhnutná;
- použitie so salicylátmi - zvyšuje možnosť krvácania;
- v kombinácii s príjmom perorálnych hypoglykemických látok - znižuje obsah glukózy v krvi;
- znižuje účinnosť antihypertenzív pri ich používaní;
- znížená absorpčná funkcia pri interakcii prednizónu s antacidami;
- pri liečbe azatioprínom, neuroleptikami, karbutamidom - zvyšuje sa riziko vzniku katarakty;
- použitie prednizolónu a srdcových glykozidov zvyšuje riziko vzniku arytmií;
- s estrogénmi (vrátane perorálnych kontraceptív), klaritromycínom, diltiazemom, ketokonazolom atď. - terapeutickými a toxickými účinkami lieku;
- zníženie účinku prednizónu, hormónov štítnej žľazy, pyrimidínu, barbiturátov;
- s antiemetikami - zvýšenie antiemetického účinku;
- Zvýšenie vnútroočného tlaku, exacerbácia depresie, vyplýva z užívania tricyklických antidepresív;
- zvýšené riziko vzniku infekcií, lymfómu alebo iného lymfatického proliferatívneho poškodenia spojeného s vírusom Epstein-Barr, keď sa používa súčasne s imunosupresívami.
analógy
- Medopred;
- dexametazón;
- Desamed;
- Diprophos;
- betametazón;
- Maksideks;
- hydrokortizón;
- Flosteron;
- Kenalog a iní
Priemerné náklady
- 5 mg N100 tabliet - od 56 rubľov.
- masť 0,5% -10g - od 12 rubľov.
- ampulky 30 mg / ml, 1 ml, 3 ks. - z 36rub.
- Nicomedes amp. 25 mg / ml, 1 ml, 50 ks. - od 452rub.
Najčastejšie otázky
Ako sa pichnúť?
V prípade urgentných alergických stavov sa podáva injekcia s prednizónom.
Výhoda uvedená v / v pomalom zavedení po dobu 3 minút, potom kvapká.
Ak je takéto zavedenie ťažké, má sa podať intramuskulárna injekcia.
Pri intraartikulárnych injekciách sa 25-50 mg vstrekne do veľkých kĺbov, u malých - 10 mg.
Odstránenie ihly z kĺbovej medzery je nevyhnutné niekoľkokrát ohnúť a rozpojiť, aby sa hormón v tele rýchlejšie rozšíril.
Miesto vpichu sa má sterilizovať.
Môže byť alergia na samotný liek?
Pri dlhodobom užívaní prednizónu sú možné alergické reakcie:
- svrbenie kože;
- žihľavka;
- anafylaktický šok;
- Stevensov-Johnsonov syndróm;
- Quinckeho edém atď.
Existujú nejaké riziká samopredpisovania?
Áno.
Použitie samotného lieku bez konzultácie s lekárom môže viesť k množstvu nežiaducich účinkov a komplikácií, ktoré môžu poškodiť zdravie.
Uistite sa, že ste sa poradili s lekárom.
Aká je priemerná cena diazolinových tabliet? Nasledujte odkaz.
Aké sú účinné tabletky s alergiou na kvitnutie? Viac informácií.
Čo sú lepšie pilulky alebo výstrely?
Injekcie s liečivom vám rýchlejšie ušetria život pacienta bez následkov na ich zdravie počas akútnych alergických reakcií.
Injekčné formy sú oveľa rýchlejšie absorbované organizmom ako tabletovanie, čo skôr pomáha zmierniť alergický záchvat.
Liek pomáha:
- neutralizovať účinok alergénu;
- odstránenie závažných prejavov systémovej anafylaxie, čo vedie k narušeniu hemodynamiky všetkých životne dôležitých systémov tela.
Použitie lieku by malo priniesť zdravotné výhody, normálne fungovanie tela bez negatívnych následkov.
Buďte opatrní pri výbere liekov, uistite sa, že sa poraďte so svojím lekárom, pretože self-liečba niekedy vedie k smrteľným následkom.
Môžem mať súčasne Prednisolone aj Suprastin?
Prednizolón a suprastín sa používajú na závažné alergické reakcie. Táto kombinácia vám umožňuje dosiahnuť rýchle výsledky a zmierniť stav chorého.
Prednizolón a suprastín sa používajú na závažné alergické reakcie.
Akcia prednizolónu
Tento liek patrí do skupiny glukokortikosteroidných liekov. Liek má antialergický účinok, eliminuje zápal a inhibuje činnosť imunitného systému. GCS ovplyvňuje metabolizmus tukov, bielkovín a sacharidov a tiež stimuluje vylučovanie iónov draslíka, čo prispieva k zmenám rovnováhy vody a elektrolytov. Liek znižuje opuchy slizníc dýchacích ciest, potláčajúc procesy obštrukcie priedušiek.
Tento liek patrí do skupiny glukokortikosteroidných liekov.
Suprastínové pôsobenie
Liek patrí k antihistaminikám. Účinne zmierňuje príznaky alergie a má sedatívny účinok. Navyše eliminuje zvracanie a zmierňuje kŕče. Suprastín zmierňuje svrbenie, pálenie, opuch a vodné oči spojené s vystavením alergénom.
Suprastín účinne zmierňuje príznaky alergie a má sedatívny účinok.
Indikácie pre súčasné použitie Prednisolonu a Suprastinu
- patológia spojivového tkaniva;
- zápalové procesy v kĺboch v akútnej alebo chronickej forme;
- horúčka vyvolaná reumatizmom;
- bronchiálna astma;
- akútna alergická reakcia;
- dermatózy;
- opuch mozgu;
- alergická konjunktivitída;
- ochorenia nadobličiek vrátane porušenia ich funkcií;
- autoimunitné patológie;
- ochorenie štítnej žľazy: tyreoiditída;
- poruchy krvi;
- ulcerózna kolitída;
- hepatitída;
- prevenciu odmietnutia darcovského orgánu;
- hyperkalciémia;
- žihľavka;
- svrbenie kože;
- alergická rinitída;
- ekzém;
- alergickí na drogy a potraviny;
- patologická reakcia na bodnutie hmyzom;
- angioedém;
- lymfóm;
- ankylozujúcej spondylitídy
Kombinovaný účinok Prednisolonu a Suprastinu
Pri spoločnom menovaní liekov rýchlo eliminujte alergické reakcie rôznych etiológií, zmierňujú bronchospazmus, edémy a iné príznaky, ktoré ohrozujú život človeka.
Ako si vziať
Prednizolón sa má užívať ráno počas alebo po jedle s vodou. Počiatočná dávka je 20 mg. Denné množstvo lieku určuje lekár v závislosti od symptómov. Liek sa tiež používa vo forme masti, ktorá sa aplikuje na postihnutú kožu dvakrát denne.
Prednizolón sa má užívať ráno počas alebo po jedle s vodou.
Suprastín sa má užívať perorálne počas jedla 25 mg 2-3 krát denne v závislosti od klinického obrazu. V prípade potreby sa liek podáva intravenózne. Injekcia sa uskutočňuje po antiseptickom ošetrení oblasti injekcie. V núdzových prípadoch sa častejšie používajú injekcie. Dávka dieťaťa sa stanoví v závislosti od hmotnosti.
Kontraindikácie Prednizolón a Suprastín
- nedostatok laktázy;
- precitlivenosť na zložky;
- ochorenia gastrointestinálneho traktu;
- infekčné, parazitické a vírusové patológie v akútnom štádiu;
- HIV a AIDS;
- po očkovaní;
- endokrinné patológie;
- osýpok;
- ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- zlyhanie obličiek;
- závažné poškodenie pečene;
- osteoporóza;
- glaukóm;
- tehotenstva (zvyšuje riziko pre plod);
- dojčenia;
- hyperplázia prostaty.
Suprastín a prednizónová ambulancia
krupica je vyrobená z proso. Nevedel som to. ale na mojom zozname sú vedľa seba. Mimochodom, ja sám mám divokú alergiu na proso celý život, a ja som vždy jesť mank od môjho detstva. Zdá sa, že iný typ pšenice.
kúpiť za kŕmenie iba jedlo, ktoré hovorí, že "hypoalergénne". takú kašu je ťažké nájsť, ale je. nie sú alergénne, najmä hypoalergénne
Viem, že s alergickou Pts. je to ťažké... sedeli sme na zyrteku od troch mesiacov.
s návnad vo všeobecnosti potrebujú Pts. opatrnosť (nalejeme to na všetky zrná, a na cukety... kravské mlieko sa narodilo od narodenia v rámci zákazu, aj keď som stále kŕmil svoje mlieko..)
vyžadovať ex. na alergológa, a potom tieto moron sovokovy štandardy návnady vám všeobecne prinesie
Prednizón pre deti:
dávkovanie a návod na použitie
Prednizolón je hormonálny liek, ktorý sa bežne používa pri akútnych ochoreniach a život ohrozujúcich stavoch. Kedy je to predpísané deťom a v akej forme sa používa? Ako takýto liek pôsobí na telo dieťaťa a aký druh nežiaducej reakcie môže mať dieťa počas liečby prednizónom?
Uvoľňovací formulár
Prednizolón vyrába niekoľko spoločností a vedľa názvu lieku je niekedy slovo označujúce výrobcu (napríklad Prednisone Nycomed). Liek je reprezentovaný nasledujúcimi druhmi.
- Tablety. Zvyčajne majú plochú valcovú a bielu farbu a jedno balenie obsahuje 10 až 120 tabliet (najčastejšie sa vyrába 100 polymérnych fliaš).
- Masť, ktorá sa používa na vonkajšie ošetrenie. Jedná sa o hustú bielu hmotu, umiestnenú v hliníkových trubiciach v množstve 10 g alebo 15 g.
- Ampulky s roztokom, ktorý sa môže natlačiť do svalu alebo vstreknúť do žily. Tieto ampulky obsahujú 1 alebo 2 ml číreho roztoku. Kvapalina je bezfarebná, žltkastá alebo žltozelená. Jedno balenie obsahuje 3, 5 alebo viac ampuliek.
Vo sviečkach sa kvapky, kapsuly, sirup alebo iné formy Prednisolonu neuvoľňujú.
štruktúra
Všetky liekové formy liečiva obsahujú prednizón ako hlavnú zložku. Uvádza sa v takýchto dávkach:
- 1 tableta - 1 mg alebo 5 mg;
- v 1 ml injekčného roztoku - 15 mg alebo 30 mg vo forme fosforečnanu sodného;
- 1 g masti - 5 mg.
Pomocné látky v rôznych formách a liekoch od rôznych výrobcov sa líšia, takže presné zloženie je potrebné vidieť v návode alebo na obale konkrétneho lieku.
Princíp činnosti
Prednizolón je syntetický hormón zo skupiny glukokortikosteroidov a pôsobí podobne ako hormonálne zlúčeniny, ktoré sa produkujú v nadobličkách.
Táto látka:
- Potláča šok a zabraňuje smrti v šoku;
- rýchlo a účinne eliminuje zápalový proces bez ohľadu na jeho závažnosť a lokalizáciu;
- inhibuje exsudáciu - aktívne uvoľňovanie tekutiny zo zapálených tkanív;
- zastavuje rozvoj alergickej reakcie a eliminuje príznaky alergie, ako sú vyrážky, opuchy, svrbenie a iné;
- zastavuje aktívnu reprodukciu buniek v mieste poranenia, ktoré zabraňuje vzniku jaziev;
- potláča imunitný systém.
Všetky tieto účinky prednizolónu sa vyvíjajú veľmi rýchlo a účinok lieku je veľmi silný, takže sa používa, keď je život ohrozujúci alebo v prípadoch, keď iné lieky boli neúčinné. Ak existuje možnosť nahradiť takýto liek inými liekmi, mal by sa používať.
Prednisolon má nasledujúce vlastnosti:
- stimulácia rozkladu proteínov v tkanivách a prietoku krvi, ako aj syntéza proteínových molekúl v pečeňových bunkách;
- zvýšené hladiny glukózy v krvi;
- oneskorenie Na + a vody, ktoré spôsobuje opuch;
- zvýšená excitabilita nervových buniek v mozgu;
- zníženie absorpcie draslíka v gastrointestinálnom trakte a stimulácia jeho odstránenia z tela;
- prerozdelenie tukových zásob so zvýšením jeho množstva v hornej časti tela;
- zníženie prahu konvulzívnej pripravenosti;
- inhibície produkcie glukokortikoidov, ako aj FSH a TSH.
Takéto účinky lieku nie sú liečebné, ale mali by sa brať do úvahy, pretože spôsobujú vedľajšie účinky.
svedectvo
Dôvodom prednizolónových tabliet a injekcií je:
- toxické, traumatické, popáleniny alebo iné šoky;
- závažné akútne alergické reakcie (liek je predpísaný pre Quinckeho edém, urtikáriu a anafylaktický šok);
- opuch mozgu z rôznych dôvodov;
- ťažká bronchiálna astma a astmatický stav;
- reumatoidnú artritídu, sklerodermiu a iné systémové ochorenia, ktoré ovplyvňujú spojivové tkanivo;
- zápal kĺbov rôznej povahy (liek sa vstrekuje do kĺbu alebo sa podáva v tabletách);
Kompatibilita suprastínu a prednizolónu
Suprastín a prednizolón pomáhajú s alergiami. Sú predpísané pre kožné reakcie, uhryznutie hmyzom, edémy, záchvaty astmy.
Suprastín a prednizolón pomáhajú s alergiami.
Suprastínové pôsobenie
Účinná látka liečiva začne pôsobiť po 15-30 minútach po podaní a pokračuje v pôsobení na telo po dobu 3-6 hodín, čím sa dosiahne antialergický a antihistaminický účinok. Zmierňuje vyrážky, svrbenie spôsobené alergénmi, odstraňuje zvracanie, zmierňuje opuchnuté stavy.
Akcia prednizolónu
Má protizápalové, antialergické a imunosupresívne účinky. Na dosiahnutie požadovaného účinku sa liek používa 3 až 6 dní v závislosti od diagnózy. Liek pomáha zmierniť zápal, znížiť opuchy, je účinný pre hemoroidy.
Môžem súčasne užívať Suprastin a Prednizolón?
Lieky sa môžu používať v rovnakom čase, ako Vám predpísal lekár.
Indikácie pre simultánne vymenovanie
Lieky sa podávajú súčasne v ťažkých a naliehavých prípadoch:
- abnormality v spojivovom tkanive;
- zápal pohybového aparátu v akútnej alebo chronickej forme;
- bronchiálna astma;
- akútna alergická reakcia na jedlo, dole, vlna, bodnutie hmyzom atď.;
- dermatózy;
- opuch mozgu;
- alergická konjunktivitída;
- ochorenia nadobličiek vrátane porušenia ich funkcií;
- autoimunitné poruchy;
- ochorenia štítnej žľazy, vrátane tyreoiditídy;
- ochorenia krvotvorných organizmov, otrava krvi;
- ulcerózna kolitída;
- hepatitída;
- prevenciu odmietnutia darcovského orgánu;
- hyperkalciémia;
- žihľavka;
- svrbenie kože;
- alergická rinitída;
- ekzém;
- angioedém;
- lymfóm;
- ankylozujúcej spondylitídy
Ako prick Suprastin a Prednisolone
Prostriedky sa zavádzajú rôznymi injekčnými striekačkami, pretože v kompozícii je nekompatibilita zložiek. Dávkovanie závisí od stavu pacienta. Dávka pre deti sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti. Lieky sa injikujú do / v alebo v / m a nemiešajú sa v tej istej striekačke.
Kontraindikácie Suprastín a Prednizolón
Lieky sa nepoužívajú v týchto prípadoch:
- nedostatok laktázy;
- individuálna neznášanlivosť jednej zo zložiek liečiv;
- gastrointestinálne ochorenia (gastritída, vredy);
- infekčné, parazitické a vírusové ochorenia;
- HIV a AIDS;
- po očkovaní;
- endokrinné patológie;
- osýpok;
- ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- zlyhanie obličiek, akákoľvek dysfunkcia orgánu;
- osteoporóza;
- glaukóm;
- tehotenstvo (lieky postihujú plod);
- dojčenia;
- hyperplázia prostaty.
Suprastín a prednizón
V súčasnosti každý počul o alergiách a ako sa prejavuje. Ale pred niekoľkými storočiami ľudia o tejto chorobe vôbec nevedeli. Technický pokrok však nestojí na mieste, vedie k degradácii životného prostredia na planéte a v dôsledku toho k vzniku rôznych alergií. Tých je veľa a medzi nimi aj angioedém.
Teraz medicína nestojí v pokoji, a existuje veľa liekov a alergií pilulky, a to ako drahé a lacné. Ale ktoré lieky pomôžu vyliečiť alergické ochorenia? Tento článok je venovaný problematike piluliek pre angioedém, najmä prednizón a suprastín.
Čo sa stane počas alergie?
Jednou z hlavných príčin angioedému je histamín. V ľudskom tele to nestačí, ale pôsobenie pokrýva úplne odlišné fyziologické funkcie a procesy. Táto látka napríklad prenáša nervové impulzy v tele, aktívne sa podieľa na metabolizme a alergických reakciách.
To sa stáva, keď sa histamín vo veľkých množstvách uvoľňuje do krvi - napríklad potom, ako alergén vyvolá imunitnú reakciu pod vplyvom zložitých procesov v tele. V dôsledku toho dochádza k expanzii krvných ciev, začervenaniu a spevneniu kože, uvoľneniu hormónu adrenalínu z nadobličiek, čo zvyšuje krvný tlak a zvyšuje srdcovú frekvenciu.
Lieky na angioedém
Imunológovia porazili ALARM! Podľa oficiálnych údajov je zdanlivo neškodná alergia na prvý pohľad milióny životov. Dôvodom takejto strašnej štatistiky sú PARASITES, zamorené vnútri tela! Hlavne ohrození sú ľudia, ktorí trpia.
Keď sa vyskytne ochorenie, liečba angioedému začína nasledujúcimi štádiami:
- stanovenie a odstránenie účinku alergénu;
- eliminácia edému;
- zníženie uvoľňovania histamínu do krvi pacienta.
Keď sa predpisuje angioedém, takéto lieky:
- antihistaminiká, znižujú citlivosť na alergén (suprastín, diazolín, difenhydramín, tavegil);
- hormonálne lieky, ktoré potláčajú imunitnú reakciu (prednizón, dexazón).
V diagnóze angioedému môže lekár tiež predpísať askorutín na zníženie vaskulárnej permeability, priebehu liečby gama globulínom a príjmu vitamínov. Okrem toho liečba môže zahŕňať efedrín, doplnky vápnika, kyselinu askorbovú, aby sa zlepšil tón nervového systému.
Suprastín - antihistaminikum pre angioedém
Antihistaminiká sú lieky, ktoré inhibujú pôsobenie voľného histamínu v krvi. Uľahčujú priebeh alergických prejavov, znižujú opuchy slizníc, zabraňujú prudkému poklesu krvného tlaku, znižujú svalový tonus, majú sedatívny a hypnotický účinok.
Suprastín je jedným z najbežnejších a najúčinnejších liekov na angioedém u dospelých a detí. Veľmi uľahčuje stav pacienta spojený s nekontrolovaným procesom uvoľňovania histamínu. Suprastín blokuje receptory histamínu (H1) a zabraňuje vzniku príznakov a symptómov alergií. Je predpísaný v kombinácii s inými liekmi av prípade núdze, aby sa rýchlo odstránili negatívne príznaky edému Quincke, suprastín sa používa vo forme injekcií. Antialergické pôsobenie začína po 20 minútach a trvá dostatočne dlhý čas - až 24 hodín
Na začiatku liečby sa suprastín podáva intravenózne, potom intramuskulárne a nakoniec sa prenesie do príjmu liečiva. Dávka pre deti a dospelých je určená vekom pacienta a stupňom edému Quincke, zvyčajne však nepresahuje 100 ml lieku denne. Suprastín sa neakumuluje v sére, a preto ani pri dlhodobom používaní nespôsobuje predávkovanie.
Akcia prednizónu
V závažných prípadoch angioedému, ak liečba antihistaminikami bola neúčinná, prednizón sa predpisuje v množstve 40 - 60 mg denne.
V prípade angioedému sa prednizón podáva raz intravenózne alebo intramuskulárne a potom sa liek používa v tabletách 3 až 4-krát denne po dobu nie dlhšiu ako 10 dní. Pri krátkom priebehu liečby takmer nespôsobuje vedľajšie účinky. Ale dlhodobé užívanie prednizolónu môže spôsobiť metabolickú poruchu, bakteriálnu alebo plesňovú infekciu, cukrovku, porušenie metabolizmu tukov. Prednizolón pre angioedém je veľmi účinný nástroj a mal by sa používať výlučne pod dohľadom lekára.
Na záver treba povedať, že všetci pacienti s pokročilým angioedémom by mali vždy so sebou niesť informácie o príčinách a charakteristikách priebehu ochorenia, pričom uvedú lieky, ktoré boli predpísané.
Existuje mnoho liekov, ktoré môžu pomôcť zmierniť angioedém, histamín a prednizón - najbežnejší a jeden z najúčinnejších medzi nimi, ale liečba by mala byť prísne individuálna a predpísaná lekárom.
Alergia - choroba-chameleón. Buď sa na koži objaví plaketa alebo vyrážka, alebo sa začne jej svrbenie. Sezónny výtok z nosa? Tiež o nej. A to sú len drobné neplechy. A niekedy sa alergia zmení na skutočné zlé monštrum: ak chce, začne dusiť, a ak chce, vypne svetlo vedomia. Ako odolať tejto pohrome?
Nie vždy taký chameleón môže byť upokojený, niekedy nemáme ani čas na zavedenie liekov, aby sme zachránili osobu, smrť nastane v priebehu niekoľkých minút...
Anafylaxia v mojej praxi
Pred viac ako desiatimi rokmi sa v terapeutickom oddelení našej nemocnice liečil muž s dvanástnikovým vredom. Prvý deň zaviedli quamel - druh bez reakcie. A na druhý deň pacient zomrel, doslova, ako sa hovorí, na „ihle“. A nikto ho nezachránil.
A asi pred piatimi rokmi vstúpil do môjho posunu chlap s tupou brušnou traumou. Štúdia ultrazvuku ukázala, že mal roztrhnutú slezinu a tekutinu v bruchu - stav, ktorý vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. S niektorými technickými problémami bola slezina odstránená, strata krvi bola vyššia ako liter. Bolo rozhodnuté naliať do neho tri dávky čerstvej zmrazenej plazmy.
Operácia bola úspešná, chirurgovia, ktorí si vybrali župany, sa stiahli... Operačné sestry zostali, ja a anestetická sestra. Zavolali jazdca a už sa pripravovali na presun pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti. Preniesli sme toho chlapa, ktorý sa ešte nezobudil, a chcel som ho odpojiť od ventilátora a pripojiť ho k dýchaciemu vaku, keď som si všimol, že koža má nezvyčajne modrastú farbu. Meral sa tlak a klesol na 80/40. Opäť sme merali - 60/0. Pulz 48 za minútu.
Pacient umieral. Prečo? V drenáži z brušnej dutiny nie je krv, dýchanie netrpí - je na ventilátore. Čo sa stalo - V mojej hlave sa nosili guľky. Sestry, ktoré sotva skrývali hrôzu, čakali na rozhodnutia odo mňa.
Keď som zdvihol list, videl som na bruchu červené plakety.
- Kocka adrenalínu rýchlo!
Tlak je 40/0, pulz je nepravidelný. Roztoky prúdili do dvoch riek do žily.
- Ďalšia kocka adrenalínu! - v tom okamihu sa môj vlastný adrenalín zmenšil, ten chlapík nemal ani dvadsať rokov. - Prednizolón, všetko, čo máme, rýchlo do žily!
Potom sa injekčne podalo celkovo 20 injekčných liekoviek prednizónu! Päť kociek adrenalínu!
Tlak sa konečne dokázal stabilizovať na číslach sto štyridsať, za predpokladu, že ho udržiaval neustály prísun adrenalínu. Telo chlapa je úplne pokryté červenými plaketami.
Nasledujúci deň bol pacient odstavený z respirátora. Všetko skončilo dobre, prežil bez negatívnych následkov.
Prečo sa to stalo? Predtým nemal žiadne prejavy alergií. Zhrešili sme na plazme, ale kto vie, pretože počas operácie boli podané injekcie anestetík, hemostatík a iných liekov. Veľmi často sa alergén nezistí ani pri alergických testoch.
Kto je na vine?
Čo je to alergia? Ide o komplex príznakov (svrbenie, začervenanie, opuch, strata vedomia a mnoho ďalších) spôsobených patologicky vysokou citlivosťou imunitného systému tela, ktorý bol predtým senzibilizovaný cudzou látkou (alergénom). Niekedy je alergia na vlastné tkanivá tela, čo spôsobuje závažné autoimunitné ochorenia (glomerulonefritída, reumatizmus atď.).
Je zaujímavé, že samotná alergia sa objavila a vyvíja súbežne s naším pokrokom, vývojom chemického priemyslu, zlepšovaním kvality života. Imunitný systém začal zlyhávať, je nesprávne určiť, čo je dobré a čo je zlé.
Pre rozvoj skutočnej alergie je nevyhnutné, aby sa ľudské telo stretlo a zoznámilo so špecifickou látkou (neskôr alergénom). Prvé stretnutie bude neškodné, ale v reakcii telo produkuje protilátky a už pri nasledujúcom kontakte sa tieto protilátky ponáhľajú do miesta kontaktu s alergénom (antigénom) a vytvoria spojenie antigén-protilátka. Zo špeciálnych buniek dôjde k uvoľneniu agresívnych látok (histamín, cytokíny atď.). To sa prejaví nádchom, slzením, svrbením, začervenaním atď.
Alergény majú často nielen lokálny účinok, ale ovplyvňujú celé telo. Vtedy sa môžu vyskytnúť problémy - angioedém (opuch hornej polovice tela) so zadusením (v dôsledku opuchu sliznice orofaryngu), anafylaktický šok, prudký pokles krvného tlaku a smrť.
Nebudem ísť do detailov patogenézy, ale existuje aj anafylaktoidná reakcia. Je veľmi podobná klasickej reakcii, ale v patogenéze štádia, keď v reakcii na počiatočné stretnutie sa tvorí alergén a človek. Tu, hneď ako reakcia na kontakt, dochádza k uvoľňovaniu biologických látok, ktoré spúšťajú reakciu organizmu, alebo prebytok histamínu pochádza z potravy (med, ryby), ktorá sa prejavuje určitou reakciou organizmu. Ale klinicky je všetko rovnaké a liečba je rovnaká. Preto sa my, klinici, neobťažujeme s takýmito jemnosťami.
Alergia je taká rôznorodá, že na liečbu tohto stavu bol určený individuálny alergológ. A samozrejme, v jednom článku nie je možné opísať rozmanitosť tohto ochorenia. Ľudia, ktorí sa s touto pohromou nepoznajú, nie sú podľa mňa, a bez mňa si už myslia, čo a ako. Preto, takéto spoločné a neohrozujúce príznaky ako senná nádcha, slzenie, budem vynechať s vaším dovolením. A ja budem pokračovať v písaní pre tých, ktorí majú alergie, stále nie sú správne zistené, ale s povinnou zmenou, že príležitostne okamžite kontaktujete špecialistu, aby ste určili alergén a podstúpili špecializovaný kurz liečby.
... a čo robiť?
Ako nezávisle pochopiť, že ste alergický? Koniec koncov, niekedy nie je špecialista a obrátime sa na lekára, keď je celé telo už pokryté plaketami alebo sa stalo úplne zlým.
Alergie najčastejšie začínajú vykazovať menšie príznaky, a ak začnete liečbu v tomto štádiu, potom to pravdepodobne nenastane v núdzi. A môže dosiahnuť - pretože, počínajúc zvyčajnou diatézou, sa alergia niekedy vyvíja do impozantnejších foriem: bronchiálnej astmy a dokonca aj anafylaktického šoku.
Ale znova, opakujem - je to pre alergika nevyhnutné! Iba on vám pomôže, aby ste v budúcnosti netrpeli týmto nešťastím. Najmä, alergik vysvetlí, ako sa vysporiadať s diétou, pretože život, keď nemôžete byť buď ostré alebo údené, a môžete len pap, nie je život!
Ako môžu začať alergie? V prvom rade - svrbenie. Tam sa poškriabali, poškriabali sa tu, častejšie pod rukami, v slabine. Svrbenie samozrejme nie je absolútnym ukazovateľom. To môže svrbenie a z nemytých, svrab, ochorenie pečene, a veľa z toho, čo.
Je potrebné liečiť. Akým spôsobom? V prvom rade je potrebné odstrániť alergén. A ak nie je známy, potom bude musieť ísť na tuhú diétu (diéta je stanovená na mnohých miestach, takže nebudem opakovať). Vo všeobecnosti, počas exacerbácie alergie, telo reaguje na mnoho možných alergénov. Preto je nutná diéta!
Ak alergén je peľ rastlín, potom počas kvitnutia nemôžete otvoriť okno. Vzduch v byte po daždi. Po umytí nemôžete visieť na ulici. Čistý dom by mal byť dokonalý.
Alergie na drogy sa zvyčajne prejavujú okamžite a dosť prudko, takže by ste mali okamžite zrušiť nový liek - možný alergén.
Na odstránenie symptómov užívajte antihistaminikum (histamíny sa vylučujú zo žírnych buniek v reakcii na alergén), lepšie ako druhá alebo tretia generácia. Tieto lieky sú vhodné, užívajú sa raz denne a nemajú hypnotický účinok.
Musíte piť veľa vody, ale voda musí byť plnená do fliaš, čistená. (Nie je možné sa dostať von z kohútika - je príliš veľa škaredej chémie, na ktorej môže začať aj reakcia.) Histamín a iné biologicky aktívne látky, ktoré spôsobujú alergie, sa vylučujú močom obličkami. Takto strávite domácu detoxikáciu. Sorbenty sú v tomto prípade tiež dobré (aktívne uhlie).
Suprastinum sa môže podávať v noci (alergici odporúčajú suprastín, nie chlórpyramín, ale ak neexistuje suprastín, potom chlórpyramín bude robiť).
Ak po dni alebo dvoch, nič nepomohlo, uistite sa, že ísť k lekárovi, neriskujte! Anafylaktický šok nie je vtip!
Pacienti s alergiou v lekárni by mali mať adrenalín pomocou injekčnej striekačky. V súčasnosti je adrenalín najsilnejším a najúčinnejším liekom na anafylaktický šok, ktorý kombinuje antihistaminikum, antishock (stimuluje činnosť srdca a krvných ciev), je to liek prvej línie pre tento život ohrozujúci stav. Súčasne môže viesť k hypertenznej kríze alebo arytmii, ak sa používa bez premysleného použitia. Podáva sa v prípade anafylaktického šoku, keď má obeť závraty, stratu vedomia a drasticky znížený krvný tlak. Subkutánne cesty podávania sú sporné: nekróza sa môže objaviť v mieste vpichu injekcie a vzhľadom na zhoršenú mikrocirkuláciu je nepravdepodobné, že liek bude správne fungovať. Preto je intravenózna cesta optimálna - určite vám niekto z vášho prostredia dá šancu. Adrenalín sa vstrekuje pomaly, pri 0,3 mililitri, nepretržite meria krvný tlak a pulz.
Hormóny s alergiami, ako napríklad dexametazón alebo prednizón, sa môžu uchovávať aj v lekárni. Pôsobia nie okamžite, ale po 4-6 hodinách, ale tieto lieky pomôžu stabilizovať tlak tým, že vyžarujú vlastný endogénny adrenalín.
Uistite sa, že ostatné informujte o svojich alergiách a vysvetlite im, čo majú robiť, ak sa váš stav stane hrozivým. Postarajte sa o seba!
Výrobky na tému: adrenalín, dexametazón, prednizolón, zyrtec, suprastín, chlórpyramín, aktívne uhlie
štruktúra
Účinná látka: prednisoloni;
Ďalšie látky:
- stearát vápenatý;
- zemiakový škrob;
- laktózy;
- želatína;
- sacharóza.
Lekárske formy:
- očná suspenzia;
- masti;
- roztoky a suspenzie pre injekcie;
- tablety.
Mechanizmus účinku
Antialergický účinok sa prejavuje:
- potlačenie uvoľňovania mediátorov okamžitého alergie;
- zníženie hladiny bazofilov, lymfocytov, eozinofilov, monocytov a zvýšenie počtu krvných doštičiek, červených krviniek;
- zmiernenie alergií ich odstránením z šoku, zlepšenie fungovania centrálneho nervového systému, čistenie tela toxínov, zníženie uvoľňovania hormónov;
- zníženie priepustnosti kapilár (malých krvných ciev), zníženie počtu bazofilov, čo pomáha znížiť svrbenie a opuchy, ktoré sú prítomné vo všetkých alergiách;
- Potláča nadmerný prejav imunitného systému, ktorý vedie k rozvoju alergických reakcií.
Aplikačné metódy
Vnútri: pilulky.
Injekcie: intramuskulárne (intramuskulárne), intravenózne (intravenózne - štíhle, kvapkanie), intramuskulárne (intraartikulárne) - roztok, suspenzia prípravku na injekciu.
Lokálne: suspenzie očí, masti.
Ako užívať prednizón pre alergie
v prípade núdze (štádium I-II šoku), aby sa zmiernil záchvat, dospelí dostanú až 300 mg IV.
Približné intravenózne dávky pre deti: t
- novorodenci - 2-3 mg / kg;
- predškolský vek - 1-2 mg na kg;
- škola - 1-2 mg / kg.
Je vhodné použiť masti na ekzémy, psoriázu, atypickú dermatitídu, seborrhea.
dávkovanie
Tabletovacie formy (perorálne, bez žuvania, vyprané):
- dospelých sa odporúča užívať od 20 do 30 mg / deň, s prechodom na 5-10 mg.
- Počiatočná dávka pre deti by nemala prekročiť 1 - 2 mg / kg / deň (pre 4 - 6 dávok), zatiaľ čo udržiavacia dávka by mala byť 300 - 600 mg / kg denne.
Zastavte terapeutickú liečbu - dôsledne znižujte dávku lieku.
Injekčné roztoky na injekciu šoku:
- dospelí: 30-90 mg (1-3 ml) intravenózne pomaly alebo kvapkaním. 150-300 mg v kritických podmienkach. Ak nie je možné intravenózne podanie, má sa podať intramuskulárna injekcia.
- pre deti: 2 - 12 mesiacov, 2 - 3 mg / kg, 1 - 14 rokov, 1 - 2 mg / kg IV, pomaly. Po 20 - 30 minútach môžete dávku opakovať.
Prednizolón sa nemôže riediť v žiadnom injekčnom roztoku.
Očné kvapky: aplikujte 3 p. / Deň, vmiešajte 1-2 kvapky.
Naneste masť 1-3 p./deň, na poškodenú kožu tenkú vrstvu. Na obmedzených ohniskách ukladajú okluzívne obväzy - na zlepšenie účinku.
Priebeh liečby je dva maximálne tri týždne.
svedectvo
- urtikária a angioedém;
- senná nádcha;
- atopická dermatitída;
- ekzém;
- alergická blefaritída, konjunktivitída;
- kontakt, atypická dermatitída;
- sérová choroba;
- sezónna, perzistujúca alergická rinitída.
kontraindikácie
- individuálna precitlivenosť na liek;
- očkovacie obdobie;
- tuberkulóza (aktívna fáza);
- vírusové infekcie;
- generalizované mykózy;
- herpetické ochorenia;
- zhoršenie peptického vredového ochorenia;
- diabetes mellitus (DM);
- zlyhanie obličiek;
- ťažká hypertenzia;
- tendencia k tromboembolizmu;
- glaukóm;
- Itsenko - Cushingova choroba;
- tehotenstvo atď.
Video: Aplikácia finančných prostriedkov
Vedľajší účinok
- potlačenie imunity;
- spomalenie rastu u detí;
- menštruačné poruchy;
- hypotenzia, hypertenzia;
- anafylaktické reakcie s cirkulačným kolapsom, poruchami rytmu a zástavou srdca;
- spätný subkapilárny katarakta, exophthalmos;
- steroidný vred žalúdka a dvanástnika, krvácanie a perforácia gastrointestinálnej steny, pankreatitída;
- hypokalemickú alkalózu;
- steroidnú myopatiu, osteoporózu, abnormálne zlomeniny, nekrózu femorálnych a humerálnych hláv kostí;
- delírium, psychóza, eufória, depresia, záchvaty.
Za a proti menovaniu detí a tehotných žien
Nie je vhodné používať prednizón pre tehotné ženy.
Výnimkou je, ak prínos pre matku prevyšuje riziko plodu (najmä v prvom trimestri tehotenstva).
Lekár musí vysvetliť žene indikácie pred predpisovaním lieku, pravdepodobný účinok, možné riziká pre plod, ktoré sa môžu vyskytnúť.
Liečba liekom sa vykonáva len so súhlasom tehotnej ženy.
Liek je vybavený vlastnosťou preniknúť do materského mlieka, takže sa neodporúča používať počas dojčenia.
Deti sa majú liečiť pod dohľadom lekára, ktorý: t
- určuje vhodnosť vymenovania;
- volí trvanie terapie;
- dávky v závislosti od veku, závažnosti ochorenia.
Je lepšie používať liek na krátku dobu av minimálnych dávkach, pretože môže vyvolať spomalenie rastu dieťaťa.
Prínosy liečby by mali prevýšiť riziko vedľajších účinkov.
Použitie lieku je nevyhnutné na sledovanie vývoja a rastu detí.
Naučte sa zloženie tabliet claritin tu.
Prvýkrát pred rokom sme čelili edému chinínu a rozsiahlej urtikárii. Boli liečení, rok nebol testovaný na recidívy, a deň pred tým, ako sa synovi narodil melón, syn povedal, že tekutá stolica, včera všetko bolo v poriadku a my sme boli celý deň vo vzduchu a večer tu bola vyrážka na čele a začervenanie na ramene. Dal som enterosgel na noc, vstúpil a nedal ani tavegil alebo suprastin. Ráno, mastná žihľavka na bruchu a nohy a opuchnuté oči. Okamžite mi dala pilulku tavegilu, o hodinu neskôr prišla nemocnica k alergológovi, pretože nemocnica bola od nás vzdialená dva bloky. Opuch bol už napoly zaspaný, lekár povedal, že intramuskulárna injekcia prednizónu. Predtým som vyjadril, že dieťa má GERD. A kardiológ je registrovaný s blokádou ADN 2 stupne. Prehodil som mapu, vzal dieťa...
Pomaly som premýšľal o rozrušených pocitoch a potom ma prednizón oslovil - je to hormonálny liek a ako sa vysporiadať s vedľajšími účinkami? Ako sa doktor ponáhľal, aby ma presvedčil, že všetko je v poriadku a že sa od 1-krát nič nestane.
Podporiť alebo vyvrátiť môj názor:
Štatistika - klinické štúdie sú príliš všeobecné údaje. Klinické štúdie sa nemôžu vykonávať len u detí s rovnakými dvoma ochoreniami, a preto účinok prednizónu u môjho dieťaťa 50/50 môže vyvolať vedľajšie účinky alebo nie.
Odmietol som prednizón, všimol som si, že dieťa dostalo pred 1,5 hodinou tavegil a opuchy ustupujú, nezvyšujú sa. Tak som v tom istom čase dostal také phi: prečo som k nej prišiel?
Je dobré, že som sedel.........
Je teraz akceptované diskutovať o stave dieťaťa s mamou? Ak je matka málo informovaná a premýšľa o tom, čo jej deti budú robiť, je toto EVIL? Ak lekár neakceptuje informácie, ktoré jej boli poskytnuté, a ani sa nesnaží motivovať prijaté rozhodnutie, ale namiesto toho sa pýta hlúpy otázky, na ktorú dobre pozná odpoveď - ako by to malo byť chápané?
A tento priestupok je niečo také: čo predtým, než sme sa obrátili k alergocentru, tak prečo teraz prišiel k nej - toto je to, čo „jedia“.
Dokhtura si nepamätal polykliniku poradcu Tkachey.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika. Má protizápalové, antialergické, imunosupresívne, protišokové a anti-toxické účinky. V relatívne vysokých dávkach inhibuje aktivitu fibroblastov, syntézu kolagénu, retikuloendotelu a spojivového tkaniva (inhibíciu proliferačnej fázy zápalu), spomaľuje syntézu a urýchľuje katabolizmus proteínov vo svalovom tkanive, ale zvyšuje jeho syntézu v pečeni. Antialergické a imunosupresívne vlastnosti liečiva v dôsledku inhibície vývoja lymfoidného tkaniva s jeho involúciou pri dlhodobom používaní, zníženia počtu cirkulujúcich T-a B-lymfocytov, inhibície degranulácie žírnych buniek, potlačenia produkcie protilátok. Anti-šokový účinok liečiva je spôsobený zvýšenou vaskulárnou odpoveďou na endogénne a exogénne vazokonstrikčné látky, s obnovením citlivosti cievnych receptorov na katecholamíny a zvýšením ich hypertenzného účinku, ako aj oneskoreného vylučovania sodíka a vody. Antitoxický účinok lieku je spojený so stimuláciou procesov syntézy proteínov v pečeni a urýchlením endogénnych toxických metabolitov a inaktivácie xenobiotík v ňom, ako aj so zvýšením stability bunkových membrán, vrátane hepatocyty.
Zvyšuje ukladanie glykogénu v pečeni a syntézu glukózy z produktov metabolizmu proteínov. Zvýšená hladina glukózy v krvi aktivuje sekréciu inzulínu. Inhibuje príjem glukózy tukovými bunkami, čo vedie k aktivácii lipolýzy. Avšak v dôsledku zvýšenia sekrécie inzulínu je stimulovaná lipogenéza, ktorá prispieva k akumulácii tuku. Znižuje vstrebávanie vápnika v črevách, zvyšuje jeho vylúhovanie z kostí a vylučovanie obličkami. Potláča uvoľňovanie adrenokortikotropného hormónu hypofýzy a b-lipotropínu, a preto pri dlhodobom užívaní lieku môže prispieť k rozvoju funkčnej nedostatočnosti kôry nadobličiek. Hlavnými faktormi obmedzujúcimi dlhodobú liečbu prednizónom sú osteoporóza a Itsenko-Cushingov syndróm. Prednizolón inhibuje vylučovanie tyreotropných a folikuly stimulujúcich hormónov. Vo vysokých dávkach môže zvýšiť excitabilitu mozgového tkaniva a pomôcť znížiť prah konvulzívnej pripravenosti. Stimuluje nadmernú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu v žalúdku, a preto môže prispieť k rozvoju peptických vredov.
Farmakokinetika. Keď sa podáva intramuskulárne, absorbuje sa rýchlo do krvi, avšak v porovnaní s dosiahnutím maximálnej hladiny v krvi je farmakologický účinok lieku významne oneskorený a vyvíja sa 2-8 hodín. V plazme sa väčšina prednizolónu viaže na transkortín (globulín viažuci kortizol) a keď je nasýtený, viaže sa na albumín. S poklesom syntézy proteínov sa pozoruje zníženie väzbovej kapacity albumínu, čo môže spôsobiť zvýšenie voľnej frakcie prednizolónu a v dôsledku toho prejav jeho toxického účinku pri použití bežných terapeutických dávok. Polčas eliminácie u dospelých je 2-4 hodiny, u detí je kratší. Je biotransformovaný oxidáciou hlavne v pečeni, ako aj v obličkách, tenkom čreve, prieduškách. Oxidované formy sú glukuronizované alebo sulfátované a vylučované obličkami ako konjugáty. Približne 20% prednizónu sa vylučuje z tela obličkami v nezmenenom stave; malá časť sa vylučuje v žlči. Pri ochoreniach pečene metabolizmus prednizolónu spomaľuje a znižuje jeho väzbu na plazmatické proteíny, čo vedie k zvýšeniu polčasu liečiva.
Indikácie pre použitie Prednizolón
Intramuskulárne, intravenózne
Systémové ochorenia spojivového tkaniva
- systémový lupus erythematosus,
- dermatomyozitída,
- sklerodermia,
- periarteritis nodosa,
- ankylozujúcej spondylitídy
Hematologické ochorenia
- akútna hemolytická anémia,
- Hodgkinova choroba,
- granulocytopénia,
- trombocytopenická purpura,
- agranulocytóza,
- rôzne formy leukémie.
Kožné ochorenia
- bežný ekzém
- erythema multiforme exsudatívne,
- normálny pemphigus,
- erytrodermie,
- exfoliatívna dermatitída,
- seboroická dermatitída,
- lupienka,
- alopécia,
- adrenogénneho syndrómu.
Náhradná terapia
Núdzové stavy
- ťažká nešpecifická ulcerózna kolitída a Crohnova choroba,
- šok (popáleniny, traumatické, operatívne, anafylaktické, toxické, transfúzie),
- astmatického stavu
- akútna nedostatočnosť kôry nadobličiek,
- hepatálna kóma,
- závažné alergické a anafylaktické reakcie,
- hypoglykemické reakcie.
Intraartikulárne zavedenie
- chronická polyartritída,
- osteoartritídy veľkých kĺbov
- reumatoidná artritída,
- posttraumatická artritída,
- artróza.
Dávkovanie a podávanie
Miešanie a súčasné použitie prednizónu s inými liekmi v rovnakom infúznom systéme alebo injekčnej striekačke nie je povolené! Liek sa predpisuje na intravenóznu, intramuskulárnu alebo intraartikulárnu injekciu. Dávka prednizolónu závisí od závažnosti ochorenia. Pri liečbe dospelých je denná dávka 4-60 mg intravenózne alebo intramuskulárne. Pre deti je liek predpisovaný intramuskulárne (hlboko do gluteálneho svalu) presne podľa indikácií a pod dohľadom lekára: deti vo veku 6-12 rokov - 25 mg / deň, staršie ako 12 rokov - 25-50 mg / deň. Trvanie použitia a počet injekcií liečiva sa stanoví individuálne. Pri Addisonovej chorobe je denná dávka pre dospelých 4-60 mg intravenózne alebo intramuskulárne.
Pri ťažkej ulceróznej kolitíde 8–12 ml / deň (240–360 mg prednizolónu) počas 5-6 dní au ťažkej formy Crohnovej choroby 10–13 ml / deň (300–390 mg prednizolónu) počas 5 dní. -7 dní V prípade núdze sa prednison podáva intravenózne, pomaly (približne do 3 minút) alebo kvapkaním v dávke 30-60 mg. Ak je intravenózna infúzia obtiažna, liek sa podáva intramuskulárne, hlboko. Pri tomto spôsobe podávania sa účinok vyvíja pomalšie. V prípade potreby sa liek podáva intravenózne alebo intramuskulárne v dávke 30 až 60 mg počas 20 až 30 minút. V niektorých prípadoch je povolené zvýšenie špecifikovanej dávky, o čom rozhodne lekár individuálne v každom konkrétnom prípade. Pre dospelých je dávka prednizónu na intraartikulárne podanie 30 mg pre veľké kĺby, 10-25 mg pre stredne veľké kĺby a 5-10 mg pre malé kĺby. Liek sa podáva každé 3 dni. Priebeh liečby je až 3 týždne.
Funkcie aplikácie
Pri infekčných chorobách a latentných formách tuberkulózy by sa liek mal predpisovať len v kombinácii s antibiotikami a liekmi proti tuberkulóze. Ak je to nevyhnutné, použitie prednizolónu na pozadí užívania perorálnych hypoglykemických liekov alebo antikoagulancií musí upraviť dávkovací režim týchto liekov. U pacientov s trombocytopenickou purpurou sa liek používa len intravenózne. Po ukončení liečby je možný výskyt abstinenčného syndrómu, adrenálnej insuficiencie, ako aj exacerbácie ochorenia, v súvislosti s ktorým bol prednizón predpísaný.
Ak sa po ukončení liečby prednizónom pozoruje funkčná insuficiencia nadobličiek, má sa okamžite obnoviť používanie lieku a dávka sa má znižovať veľmi pomaly as opatrnosťou (napríklad denná dávka sa má znížiť o 2-3 mg počas 7-10 dní). Vzhľadom na nebezpečenstvo vzniku hyperkortizolizmu by sa mal nový priebeh liečby kortizónom po dlhodobej liečbe prednizónom počas niekoľkých mesiacov vždy začať s nízkymi počiatočnými dávkami (s výnimkou akútnych stavov ohrozujúcich život).
Pri kombinovanom užívaní prednizónu s diuretikami je potrebné starostlivo monitorovať rovnováhu elektrolytov. Pri dlhodobej liečbe prednizónom, aby sa zabránilo hypokaliémii, je potrebné predpísať draslíkové prípravky a vhodnú diétu z dôvodu možného zvýšenia vnútroočného tlaku a rizika vzniku subkapsulárnych kataraktov. Počas liečby, najmä dlhé, je potrebné pozorovať očného lekára. Pre indikácie psoriázy v anamnéze prednizónu s vysokou dávkou, používajte s mimoriadnou opatrnosťou. Ak sa v minulosti vyskytla psychóza, kŕče, prednizón sa má používať len v minimálnych účinných dávkach.
S extrémnou opatrnosťou je potrebné predpísať liek na migrénu, prítomnosť v anamnéze údajov o niektorých parazitárnych ochoreniach (najmä amebiáza). Deti prednizón predpísané so špeciálnou starostlivosťou. So špeciálnou opatrnosťou predpísanou pre stavy imunodeficiencie (vrátane AIDS alebo HIV infekcie). Taktiež sa predpisuje opatrne po nedávnom infarkte myokardu (u pacientov s akútnym, subakútnym infarktom myokardu, sa môže rozšíriť nekróza, tvorba zjazveného tkaniva sa spomalí, srdcový sval sa zlomí). So špeciálnou opatrnosťou predpísanou pre zlyhanie pečene, stavy, ktoré spôsobujú výskyt hypoalbuminémie, stupeň obezity III - IV. Ženy počas menopauzy musia podstúpiť výskum možného výskytu osteoporózy.
Pri dlhodobom liečení glukokortikoidmi sa odporúča pravidelne monitorovať krvný tlak, stanoviť hladinu glukózy v moči a krvi, vykonávať fekálne okultné analýzy krvi, analýzy zrážania krvi a rádiologickú kontrolu chrbtice. Pred začatím liečby glukokortikoidmi je potrebné dôkladné vyšetrenie gastrointestinálneho traktu, aby sa vylúčil žalúdočný vred a dvanástnikový vred.
Vedľajšie účinky
Vývoj závažných nežiaducich reakcií závisí od dávky a trvania liečby. Nežiaduce reakcie sa zvyčajne objavujú pri dlhodobej liečbe liekmi. Riziko ich výskytu je krátkodobo nepravdepodobné. Infekcie a invázie: precitlivenosť na bakteriálne, vírusové, plesňové infekcie, ich závažnosť s maskovacími príznakmi, oportúnne infekcie. Krvný systém a lymfatický systém: zvýšenie celkového počtu leukocytov so znížením počtu eozinofilov, monocytov a lymfocytov, zníženie hmotnosti lymfoidného tkaniva. Koagulácia krvi sa môže zvýšiť, čo môže viesť k trombóze, tromboembólii.
Endokrinný systém a metabolizmus: inhibícia hypotalamicko-hypofyzárno-nadobličkového systému, retardácia rastu u detí a adolescentov, menštruačné poruchy, zhoršená sekrécia pohlavných hormónov (amenorea), krvácanie po menopauze, vankúšovitá tvár, hirsutizmus, prírastok hmotnosti, znížená tolerancia na sacharidy inzulín a perorálne zníženie cukru, hyperlipidémia, negatívna bilancia dusíka a vápnika, zvýšená chuť do jedla, zhoršený metabolizmus minerálov a rovnováha elektrolytov hypokalemickú alkalózu, hypokalémiu, možnú retenciu tekutín a sodíka v tele.
Duševné poruchy: podráždenosť, eufobia, depresia, samovražedné tendencie, nespavosť, labilná nálada, zvýšená koncentrácia, psychická závislosť, mánia, halucinácie, exacerbácia schizofrénie, demencia, psychóza, úzkosť, poruchy spánku, epileptické záchvaty, kognitívna dysfunkcia (vrátane amnézie a poškodenia) zvýšený intrakraniálny tlak, ktorý je sprevádzaný nauzeou a edémom zrakového nervu u detí.
Nervový systém: zvýšený intrakraniálny tlak, epileptické záchvaty, periférna neuropatia, parestézia, závraty, bolesti hlavy, autonómne poruchy.
Orgány videnia: zvýšený vnútroočný tlak, glaukóm, opuch zrakového nervu, šedý zákal, rednutie rohovky a skléry, exacerbácia očných vírusových a plesňových infekcií, exophthalmos.
Kardiovaskulárny systém: ruptúra myokardu v dôsledku infarktu myokardu, arteriálnej hypo- alebo hypertenzie, bradykardie, kombinovanej ventrikulárnej arytmie, asystólie (v dôsledku rýchleho podávania lieku), aterosklerózy, trombózy, vaskulitídy, zlyhania srdca, periférneho edému.
Imunitný systém: alergické reakcie, ktoré spôsobujú smrteľný anafylaktický šok, angioedém, alergickú dermatitídu, zmeny kožných testov, relaps tuberkulózy, imunosupresiu.
Gastrointestinálne: nevoľnosť, nadúvanie, nepríjemná chuť v ústach, dyspepsia, peptické vredy s perforáciou a krvácaním, vredy pažeráka, kandidóza pažeráka, pankreatitída, perforácia žlčníka, krvácanie do žalúdka, lokálna ileitída a ulcerózna kolitída. Počas používania lieku sa môže pozorovať zvýšenie AlT, AST a alkalickej fosfatázy, čo zvyčajne nie je dôležité a reverzibilné po prerušení liečby. Koža: pomalšia regenerácia, atrofia kože, tvorba hematómov a atrofických pruhov kože (stria), telangiektázia, akné, akné, hirsutizmus, mikrobubliny, ekchymóza, purpura, hypo- alebo hyperpigmentácia, poststeroidná panniculitída, ktorá je charakterizovaná erytematózou, hyperamidózou, hyperpigmentáciou, poststeroidnou panikulitídou, ktorá je charakterizovaná erytromózou, hyperpigmentáciou, poststeroidnou panikulitídou, ktorá je charakterizovaná erytromózou, hyperpigmentáciou, poststeroidnou panikulitídou, ktorá je charakterizovaná erytromózou, hyperpigmentáciou, poststeroidnou panikulitídou, ktorá je charakterizovaná erytromózou, 2 týždne po vysadení lieku Kaposiho sarkóm.
Muskuloskeletálny systém: proximálna myopatia, osteoporóza, ruptúra šľachy, svalová slabosť, atrofia, myopatia, zlomeniny chrbtice a dlhé kosti, aseptická osteonekróza. Močový systém: zvýšené riziko tvorby urolitu a návod na použitie: leukocyty a červené krvinky v moči bez zjavného poškodenia obličiek.
Všeobecne: malátnosť, pretrvávajúce čkanie pri používaní lieku vo vysokých dávkach, adrenálna insuficiencia, ktorá vedie k hypotenzii, hypoglykémii a úmrtiam v stresových situáciách, ako je chirurgia, trauma alebo infekcia, ak sa dávka prednizónu nezvýši. Pri náhlom vysadení lieku je možný abstinenčný syndróm, závažnosť symptómov závisí od stupňa atrofie nadobličiek, bolesti hlavy, nevoľnosti, bolesti v dutine brušnej, rukavíc, anorexie, slabosti, zmien nálady, letargie, horúčky, myalgie, artralgie, rinitídy, konjunktivitídy, syndróm bolesti kože, úbytok hmotnosti. V závažnejších prípadoch - závažné duševné poruchy a zvýšený intrakraniálny tlak, steroidný pseudorevmatizmus u pacientov s reumatizmom, smrť. Reakcie v mieste vpichu: bolesť, pálenie, zmena pigmentácie (depigmentácia, leukodermia), atrofia kože, sterilné abscesy, zriedkavo - lipoatrofia.
Interakcia s inými liekmi
Antikoagulanciá: ak sa antikoagulanciá používajú súčasne s glukokortikoidmi, účinok antikoagulancií sa môže zvýšiť alebo znížiť. Parenterálne podávanie prednizolónu spôsobuje trombolytický účinok antagonistov vitamínu K (fluindión, acenokumarol). Salicyláty a iné nesteroidné protizápalové lieky: súčasné užívanie salicylátov, indometacínu a iných nesteroidných protizápalových liekov môže zvýšiť pravdepodobnosť ulcerácie žalúdočnej sliznice. Prednizolón znižuje hladinu salicylátov v sére, čím zvyšuje ich renálny klírens.
Pri znižovaní dávky prednizónu pri dlhodobom súčasnom užívaní je potrebná opatrnosť. Hypoglykemické lieky: Prednizolón čiastočne inhibuje hypoglykemický účinok perorálnych hypoglykemických látok a inzulínu. Induktory hepatických enzýmov, ako sú barbituráty, fenytoín, pyramidón, karbamazepín a rimpampicín, zvyšujú systémový klírens prednizolónu, čím znižujú účinok prednizolónu takmer dvakrát. Inhibítory CYP3A4, napríklad erytromycín, klaritromycín, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itrakonazol a oleandomycín, zvyšujú elimináciu a plazmatické hladiny prednizolónu, čo zvyšuje terapeutické a vedľajšie účinky prednizolónu. Estrogén môže zosilniť účinok prednizónu spomalením jeho metabolizmu. Neodporúča sa regulovať dávky prednizónu u žien užívajúcich perorálne kontraceptíva, ktoré prispievajú nielen k zvýšeniu polčasu, ale aj k rozvoju atypického imunosupresívneho účinku prednizolónu.
Fluorochinolóny: súčasné použitie môže poškodiť šľachy. Amfotericín B, diuretiká a laxatíva: Prednizón môže zvýšiť vylučovanie draslíka z tela pacientov, ktorí dostávajú tieto lieky súčasne. Imunosupresíva: prednison má aktívne imunosupresívne vlastnosti, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie terapeutických účinkov alebo riziko vzniku rôznych vedľajších reakcií pri súčasnom užívaní s inými imunosupresívami. Farmakokinetické interakcie možno vysvetliť len niektorými z nich. Glukokortikoidy zvyšujú antiemetickú účinnosť antiemetických liečiv, ktoré sa používajú súbežne s liečbou protirakovinových liekov, ktoré spôsobujú zvracanie. Kortikosteroidy môžu zvyšovať koncentráciu takrolimu v plazme, keď sa používajú súčasne, a ak sa zrušia, koncentrácia takrolimu v plazme sa zníži. Imunizácia: glukokortikoidy môžu znížiť účinnosť imunizácie a zvýšiť riziko neurologických komplikácií. Použitie terapeutických (imunosupresívnych) dávok glukokortikoidov so živými vírusovými vakcínami môže zvýšiť riziko vzniku vírusových ochorení. Počas liekovej terapie sa môžu použiť núdzové vakcíny.
Lieky proti anticholínesteráze: u pacientov s myasténiou môže použitie glukokortikoidov a liekov proti anticholínesteráze spôsobiť svalovú slabosť, najmä u pacientov s myasténiou gravis. Iné: U starších pacientov, ktorí užívali vysoké dávky chloridu doxocariumchloridu a prednizónu, boli hlásené dva závažné prípady akútnej myopatie. Pri dlhodobej terapii môžu glukokortikoidy znížiť účinok somatotropínu. Sú opísané prípady akútnej myopatie s použitím kortikosteroidov u pacientov, ktorí sú súčasne liečení neuromuskulárnymi blokátormi (napríklad pancuronium). Pri súčasnom použití prednizónu a cyklosporínu sa vyskytli prípady záchvatov. Pretože súčasné zavádzanie týchto liečiv spôsobuje vzájomnú inhibíciu metabolizmu, je pravdepodobné, že záchvaty a iné vedľajšie účinky spojené s použitím každého z týchto liekov ako monoterapie, s ich súčasným použitím, sa môžu vyskytovať častejšie. Súčasné užívanie môže spôsobiť zvýšenie koncentrácie iných liekov v plazme. Antihistaminiká znižujú účinok prednizónu. Pri súčasnom užívaní prednizónu s antihypertenzívami možno znížiť ich účinnosť.
kontraindikácie
Precitlivenosť na liek; peptický vred a dvanástnikový vred, osteoporóza, ochorenie Itsenko-Cushing, tendencia k tromboembolizmu, zlyhanie obličiek, arteriálna hypertenzia, vírusové infekcie (vrátane vírusových očných a kožných lézií), dekompenzovaný diabetes mellitus, očkovacie obdobie (najmenej 14 dní pred a po po profylaktickej imunizácii), lymfadenitíde po očkovaní BCG, aktívnej tuberkulóze, glaukóme, katarakte, produktívnych symptómoch duševnej choroby, psychóze, depresii; systémová mykóza, herpetické ochorenia, syfilis, závažná myopatia (s výnimkou myasténie), detská obrna (s výnimkou bulbar-encefalitickej formy), obdobie tehotenstva a dojčenia. Pri intraartikulárnych injekciách je infekcia v mieste podania.
predávkovať
Príznaky. V prípade predávkovania sú možné nevoľnosť, vracanie, bradykardia, arytmia, zvýšené príznaky srdcového zlyhania, zástava srdca; hypokalémia, zvýšený krvný tlak, svalové kŕče, hyperglykémia, tromboembolizmus, akútna psychóza, závraty, bolesti hlavy, symptómy hyperkorticizmu sa môžu vyvinúť: zvýšenie telesnej hmotnosti, rozvoj edému, hypertenzia, glykozúria, hypokalémia. U detí s predávkovaním je možné potlačiť hypotalamicko-hypofyzárno-nadobličkový systém, Itsenko-Cushingov syndróm, zníženie vylučovania rastového hormónu, zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Liečba: prerušenie liečby, v prípade potreby symptomatická liečba - úprava rovnováhy elektrolytov.
Otázky a odpovede o lieku "Prednisolone"
Otázka: Dobrý deň. Na koži sa objavila červená vyrážka s bielymi bodkami, ako žihľava. Čo sa dá včera večer zjesť malinami a môže byť na nervy. Pridelené nám doma piť zverokruhu, piť enterosgel a diétu. A tam v nemocnici injekcie s uprastin s prednizónom. To je vlastne otázka, suprastin je pochopiteľný, ale prečo prednison?
Odpoveď: Dobrý deň. Prednizolón sa používa na zmiernenie šoku, závažných alergických reakcií.
Otázka: Dobrý deň! Moje dieťa má 7 mesiacov. ochoreli chrípkou alebo akútnymi respiračnými infekciami (počas epidémie chrípky) so všetkými príznakmi. Na detskej klinike mi bolo povedané, že aby som zmiernil stav a zmiernil kŕč hrtanu, musím si pichnúť no-silo. Spolu s no-spa, vstrekli nás prednizónom. Potom som nevedel, aký druh lieku je, pretože sa s ním nestretol. Sestra povedala, že je protizápalové, nie antibiotikum - a ja som súhlasila. Vo večerných hodinách malo dieťa bolesť žalúdka, kŕčové bolesti a penivý hnačku. Teraz nie je žiadna hnačka, ale praskanie nie je stále rovnaké ako predtým. Kyslá vôňa a konzistencia výkalov sú zriedkavejšie ako predtým. Čítal som na internete a prednizone a teraz sa bojím - možno je to zvýšená kyslosť žalúdka. Povedzte mi, prečo je táto injekcia nebezpečná pre moje dieťa a ako môžem minimalizovať jej následky. Samozrejme, nemám v úmysle mávať päsťami, najmä preto, že som vinný sám - nevedel som, čo bol prednizón a dal mi neznámy liek. Dieťa nebolo ohrozené. Boli sme potom predpísané antibiotikum agumetín, zdá sa, ale my sme ho nepili, zotavili sme bez neho.
Odpoveď: Lekári urobili všetko správne. Injekcie prednizolónu, jednorazová injekcia, neposkytujú žiadne vedľajšie účinky. Navyše, dieťa malo indikácie na jeho zavedenie. Poškodenie stolice a bolesť brucha sú spojené so samotným ochorením a nie sú vedľajším účinkom podávania liečiva. Teraz musíte urobiť koprocytogram a vziať probiotikum, napríklad acipol (1 kapsula 2-krát denne - 10 dní) na normalizáciu stolice.
Otázka: Dobrý deň. Povedz mi, prosím, mám taký problém: po pôrode problémy s kĺbmi na mojom náručí začal, som sa zapálil a bolí. Prešiel veľa prieskumov, diagnóza nebola vykonaná. Nepotvrdila ani testy na Le bunky. Je určený na užívanie prednizónu 2 tablety denne. Bolesť odišla a opuch kĺbov ustúpil, pravidelne na jar a na jeseň sa kĺby na mojich ramenách zapálili, ale po týždni všetko zmizne. Môžem nahradiť prednizón ľahším liekom? A ako to postupne zastaviť?
Odpoveď: Prednizolón je potrebné postupne zrušiť. Začnite to robiť takto: V párnych dňoch užívajte vždy 2 tablety a v nepárnych dňoch užívajte 1,5 tabliet. A tak 3 týždne. Potom ešte ďalšie 3 týždne: v párne dni užívajte vždy 2 tablety, v nepárnych dňoch užívajte 1 tabletu. Nasledujúce 3 týždne: dokonca - 2 tablety. Nepárny: 1/2 tableta. Nasledujúce 3 týždne: dokonca - 2 tablety. Nepárny: neberte. Nasledujúce 3 týždne: dokonca - 1,5 tabliet. Nepárny: neberte. Nasledujúce 3 týždne: dokonca - 1 tableta. Nepárny: neberte. V budúcnosti nepite prednizón, ale trvať 3 týždne infúzie koreňa sladkého drievka (koreň sladkého drievka predávaný v lekárni), vezmite ho podľa pokynov na obale. V tomto čase môžete tiež začať užívať Wobenzym - 3 tablety 3-krát denne počas 2 mesiacov.