Prednizón pre deti:
dávkovanie a návod na použitie

Prednizolón je hormonálny liek, ktorý sa bežne používa pri akútnych ochoreniach a život ohrozujúcich stavoch. Kedy je to predpísané deťom a v akej forme sa používa? Ako takýto liek pôsobí na telo dieťaťa a aký druh nežiaducej reakcie môže mať dieťa počas liečby prednizónom?

Uvoľňovací formulár

Prednizolón vyrába niekoľko spoločností a vedľa názvu lieku je niekedy slovo označujúce výrobcu (napríklad Prednisone Nycomed). Liek je reprezentovaný nasledujúcimi druhmi.

• Tablety. Zvyčajne majú plochú valcovú a bielu farbu a jedno balenie obsahuje 10 až 120 tabliet (najčastejšie sa vyrába 100 polymérnych fliaš).
• Masť, ktorá sa používa na vonkajšie ošetrenie. Jedná sa o hustú bielu hmotu, umiestnenú v hliníkových trubiciach v množstve 10 g alebo 15 g.
• Ampulky s roztokom, ktorý sa môže natlačiť do svalu alebo vstreknúť do žily. Tieto ampulky obsahujú 1 alebo 2 ml číreho roztoku. Kvapalina je bezfarebná, žltkastá alebo žltozelená. Jedno balenie obsahuje 3, 5 alebo viac ampuliek.

Vo sviečkach sa kvapky, kapsuly, sirup alebo iné formy Prednisolonu neuvoľňujú.

štruktúra

Všetky liekové formy liečiva obsahujú prednizón ako hlavnú zložku. Uvádza sa v takýchto dávkach:

• 1 tableta - 1 mg alebo 5 mg;
• v 1 ml injekčného roztoku - 15 mg alebo 30 mg vo forme fosforečnanu sodného;
• 1 g masti - 5 mg.

Pomocné látky v rôznych formách a liekoch od rôznych výrobcov sa líšia, takže presné zloženie je potrebné vidieť v návode alebo na obale konkrétneho lieku.

Princíp činnosti

Prednizolón je syntetický hormón zo skupiny glukokortikosteroidov a pôsobí podobne ako hormonálne zlúčeniny, ktoré sa produkujú v nadobličkách.

Táto látka:

• Potláča šok a zabraňuje smrti v šoku;
• rýchlo a účinne eliminuje zápalový proces bez ohľadu na jeho závažnosť a lokalizáciu;
• inhibuje exsudáciu - aktívne uvoľňovanie tekutiny zo zapálených tkanív;
• zastavuje rozvoj alergickej reakcie a eliminuje príznaky alergie, ako sú vyrážky, opuchy, svrbenie a iné;
• zastavuje aktívnu reprodukciu buniek v mieste poranenia, ktoré zabraňuje vzniku jaziev;
• potláča imunitný systém.

Všetky tieto účinky prednizolónu sa vyvíjajú veľmi rýchlo a účinok lieku je veľmi silný, takže sa používa, keď je život ohrozujúci alebo v prípadoch, keď iné lieky boli neúčinné. Ak existuje možnosť nahradiť takýto liek inými liekmi, mal by sa používať.

Prednisolon má nasledujúce vlastnosti:

• stimulácia rozkladu proteínov v tkanivách a prietoku krvi, ako aj syntéza proteínových molekúl v pečeňových bunkách;
• zvýšené hladiny glukózy v krvi;
• oneskorenie Na + a vody, ktoré spôsobuje opuch;
• zvýšená excitabilita nervových buniek v mozgu;
• zníženie absorpcie draslíka v gastrointestinálnom trakte a stimulácia jeho odstránenia z tela;
• prerozdelenie tukových zásob so zvýšením jeho množstva v hornej časti tela;
• zníženie prahu konvulzívnej pripravenosti;
• inhibície produkcie glukokortikoidov, ako aj FSH a TSH.

Takéto účinky lieku nie sú liečebné, ale mali by sa brať do úvahy, pretože spôsobujú vedľajšie účinky.

svedectvo

Dôvodom prednizolónových tabliet a injekcií je:

• toxické, traumatické, popáleniny alebo iné šoky;
• závažné akútne alergické reakcie (liek je predpísaný pre Quinckeho edém, urtikáriu a anafylaktický šok);
• opuch mozgu z rôznych dôvodov;
• ťažká bronchiálna astma a astmatický stav;
• reumatoidnú artritídu, sklerodermiu a iné systémové ochorenia, ktoré ovplyvňujú spojivové tkanivo;
• zápal kĺbov rôznej povahy (liek sa vstrekuje do kĺbu alebo sa podáva v tabletách);

Prednizón pre deti: použitie a názory na liek

Moderná farmakológia ponúka množstvo antihistaminík, ktorých široké spektrum účinku je zamerané na alergén v ľudskom tele.

Tieto lieky zahŕňajú moderný Prednisolon, ktorý je schválený na použitie aj pre deti.

Všeobecné informácie o lieku

Prednizolón je hormonálna liečba glukokortikosteroidmi, ktorá sa používa presne tak, ako ju predpisuje lekár na liečbu alergických reakcií a anafylaktického šoku u detí. Vzťahuje sa na lieky druhej voľby a používa sa v prípadoch, keď protizápalové nesteroidné lieky nie sú dostatočne účinné. Slabo aktívna látka môže byť braná systémovo a lokálne.

Aktívna zložka v zložení lieku je prírodný analóg hydrokortizónu (hormón nadobličiek). Liek má rad liečivých vlastností, vrátane anti-šok, protizápalové a antihistaminikum.

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Liečivo je dostupné vo forme tabliet a injekčných roztokov. Tablety sú biele, zaoblené, prítomné v riziku. Tabletová forma uvoľňovania vo svojej kompozícii obsahuje pomocné a aktívne zložky, ktorých príjem v primeraných medziach nepoškodí telo dieťaťa.

Hlavnou zložkou je prednizón, ktorého obsah v jednej tablete nepresahuje 5 mg. Medzi ďalšie prvky patrí:

• cukor prírodného pôvodu;
• priemyselný koncentrát kukurice;
• oxid kremičitý;
• karboxylová alifatická kyselina;
• sodná soľ karboxymetylcelulózy;
• sodnej soli kyseliny stearovej.

Tablety sú balené v blistroch po 10 kusoch. Blistre sa predávajú v kartónoch po 3/5/10 kusov. Krabice majú návod na použitie a všetky potrebné označenia:

• sériové číslo;
• trvanlivosť;
• počet piluliek;
• informácie o výrobcovi.

Injekčný roztok

Injekčný roztok je bezfarebná žltá, zriedka žltozelená kvapalina. Účinná zložka je identická s účinnou látkou obsiahnutou v tabletkách. Obsah prednizolónu v 1 ml roztoku nepresahuje 30 mg. Je úplne bezpečný pre telo dieťaťa.

• anorganický pyrosiričitan sodný;
• hydroxid sodný;
• vitamín nikotínová kyselina;
• organická sodná soľ;
• voda pre injekcie.

Kvapalina sa naleje do 1 ml nádoby z číreho skla. Ampulky sú uzavreté v plastových paletách a predávajú sa v kartónových krabiciach so všetkými potrebnými značkami.

Farmakologický účinok

Detské bunky sa delia rýchlejšie ako dospelé bunky, takže alergén sa šíri rýchlejšie v tele detí. Pod vplyvom prednizolónu znižujú tkanivové mikrofágy a biele krvinky vlastnú aktivitu.

Vzťah aktívnej zložky a cytoplazmatických receptorov má pozitívny vplyv na metabolické procesy v tele dieťaťa. V procese vzájomného vzťahu sa vytvárajú induktory syntézy proteínov.

Alergický inhibítor pomáha znižovať zápal v ľudskom tele, urýchľuje proces syntézy prostaglandínov. Pomáha redukovať priebeh alergickej reakcie, blokuje šírenie alergických mediátorov. Prednizolón znižuje celkový počet bazofilných leukocytov v krvi.

farmakokinetika

Obidve formy uvoľňovania sa rýchlo vstrebávajú do krvného obehu a šíria sa cez tkanivá. Tablety sa užívajú perorálne, škrupina sa začína rozpúšťať v ústach. Keď tableta preniká do žalúdka malého pacienta, tableta sa rozpadá na jednotlivé zložky.

Maximálna terapeutická koncentrácia v krvi sa dosiahne 20 minút po užití tablety a trvá 2 hodiny.

Injekčný roztok rýchlo vstrekne do krvi. Účinná látka sa šíri cez tkanivové bunky. Metabolizované hlavne v pečeni a pečeňových kanálikoch.

Obe dávkové formy sa vylučujú z tela dieťaťa spolu s močom cez obličky.

Mechanizmus účinku

Liečba glukokortikosteroidmi nepriaznivo ovplyvňuje alergény. Má najväčšiu aktivitu proti potravinovým a liekovým alergénom. Pod vplyvom alergénu sa histamín stáva aktívnejším a spôsobuje reakciu sprevádzanú nádchom, opuchom, svrbením a kožnými vyrážkami u detí.

Keď sa rednisolon uvoľní do krvi, pomáha redukovať neutrofily a bazofily v krvi pacienta. Množstvo vyhodeného histamínu sa redukuje 1,5-krát. Pri pravidelnom používaní prednizolón neutralizuje pôsobenie histamínu a postupne zastavuje jeho uvoľňovanie do krvi.

Žírne bunky v koži pod vplyvom lieku prestávajú absorbovať histamín. Prednizolón zabraňuje fúzii receptorov histamínu a nervov.

svedectvo

Liek v tabletách je široko používaný pri mnohých ochoreniach spôsobených rôznymi alergénmi. Patrí medzi ne:

• potravinové alergie u detí;
• alergie u detí spôsobené liekmi;
• alergický neinfekčný zápal kože;
• reakcia proteínového séra;
• detský ekzém (chronický);
• kontaktná alergická dermatitída u detí;
• detská alergia na peľ rastlín;
• alergický zápal nosovej sliznice;
• pediatrická urtikária;
• angioneurotický edém charakter.

Ekzém u dojčiat

kontraindikácie

Liek je v niektorých prípadoch prísne zakázaný. Prednizolón pre deti môže byť predpísaný len zo zdravotných dôvodov. Neodporúča sa podávať liek deťom, ktorých vek je menej ako 3 roky.

Absolútne kontraindikácie sú: t

• diabetes mellitus;
• ochorenie peptického vredu;
• psychóza;
• tromboflebitída;
• nízky krvný tlak.

Vstup je zakázaný deťom, u ktorých bola diagnostikovaná precitlivenosť alebo individuálna neznášanlivosť jednotlivých zložiek lieku.

Návod na použitie

Tablety sa musia užívať perorálne, bez žuvania a umývania veľkým množstvom tekutiny. Odporúčaná dávka závisí od hmotnosti dieťaťa. Správne dávkovanie sa môže vypočítať na základe 400 μg liečiva na 1 kg hmotnosti. Denná dávka by nemala prekročiť 2 mg. Musí byť rozdelená do 5 recepcií. Je potrebné piť liek každé 2-3 hodiny.

Injekčný roztok sa môže použiť len v núdzových prípadoch. Liek sa vstrekuje pomaly do svalov gluteus. V kritickej situácii by deti mladšie ako 1 rok nemali dostať viac ako 1 mg / kg hmotnosti. Deti staršie ako 12 mesiacov a do 14 rokov sa podávajú v dávke 2 mg / kg.

predávkovať

Predávkovanie zvyšuje riziko vedľajších účinkov. Alergické reakcie závislé od dávky sa môžu odstrániť postupným znižovaním dennej dávky lieku.

Ak postupné znižovanie dávky nezachránilo malému pacientovi nežiaduce účinky závislé od dávky, je potrebné okamžite prestať užívať liek a kontaktovať odborníka.

Nežiaduce reakcie

Pri užívaní lieku môže byť riziko vedľajších účinkov. Patrí medzi ne:

• nedostatočná koordinácia;
• bolesti hlavy;
• kožné vyrážky;
• svrbenie;
• strata chuti do jedla;
• vracanie;
• arytmie.

Ako vedľajšiu reakciu možno považovať za náhly rozvoj alebo exacerbáciu infekčných ochorení u detí.

Liekové interakcie

Liek má vysokú farmakologickú aktivitu a prispieva k posilneniu alebo uvoľneniu terapeutických účinkov väčšiny liekov na telo dieťaťa. Ak je to potrebné, musí špecialista preskúmať komplexnú liečbu prednizolónu a iných liekov.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete užívať antihistaminikum, odporúča sa absolvovať všetky potrebné testy. Je potrebné pravidelne merať hladinu glukózy v krvi a moči dieťaťa. Očkovanie počas užívania lieku je zakázané.

Pri náhlom prerušení liečby prednizolónom existuje riziko množstva ochorení:

• strata chuti do jedla;
• emetické nutkania;
• slabosť;
• porušenie koordinácie.

S ostrým zastavením lieku môže spôsobiť zlyhanie obličiek. Na jeho odstránenie je nutný priebeh hormonálnej liečby.

Názory rodičov na drogu

Recenzie rodičov, ktorí dávali prednizón svojim deťom:

Môj syn má silnú alergiu na peľ. Počas 4 rokov sa vyvinula imunita voči antialergickým liekom, prestali pomáhať. Lekár predpísal Prednizolón a varoval, že v žiadnom prípade nesmie prekročiť dávkovanie. Pijeme pri útokoch, zatiaľ čo na tabletkách nie sú žiadne sťažnosti.

Naděžda Boyková, 49 rokov

Dieťa bolo prevezené sanitkou do nemocnice v kritickom stave. Na pozadí ťažkej alergie sa vyvinul anafylaktický šok a lekár sa rozhodol podať Prednisone svojmu synovi. Ešte predtým som nevedel, že tento liek funguje tak rýchlo. Dieťa prišlo úplne za hodinu.

Marina Dmitrievna, 34 rokov

Názory lekárov na liek

Recenzie odborníkov na liek Prednisolone:

Liek je veľmi účinný a nevyhnutný v núdzových situáciách. Existujú situácie, keď je potrebné rýchlo odstrániť dieťa zo stavu šoku, a my vstrekneme pacientovi Prednisolon. Alergické príznaky, ktoré odstraňuje veľmi rýchlo, ale nežiaduce reakcie tiež nie sú nezvyčajné.

Evgeny Pak, alergológ-imunológ

Účinný liek. Niekedy sa pacienti sťažujú na bolestivé pichnutie. Vedľajšie účinky sú možné, ale ak sa budete striktne riadiť režimom dávkovania, možno sa im vyhnúť.

Valentina Krasnova, detská lekárka

Výhody a nevýhody

Podľa recenzií, liek má rad kladov a záporov. Medzi výhody patrí:

• primeranú cenu;
• vysoká účinnosť;
• možnosť odstránenia pacienta zo stavu šoku.

• vedľajšie účinky;
• bolesť, keď vstúpite do roztoku do svalu;
• riziko zlyhania obličiek.

Odhadovaná cena

Cena sa môže líšiť v závislosti od formy vydania:

• tablety stoja od 60 rubľov na 100 kusov;
• vstrekovací roztok stojí od 50 rubľov na 3 ampulky.

Podmienky skladovania

Liek sa musí skladovať na suchom chladnom mieste, aby sa zabránilo priamemu slnečnému žiareniu a mimo dosahu zvierat a detí. Skladovateľnosť závisí od výrobcu a je uvedená na obale.

Dovolenka pre lekárne

Prednizolón je liek B a nie je dostupný bez lekárskeho predpisu.

analógy

Liečivo ako antihistaminikum nemá štruktúrované analógy. Niektoré lieky majú terapeutický účinok podobný originálu a môžu byť použité na lekárske účely s alergiami u detí.

1. Dekortin. Drahší analóg Prednizolónu. Indikácie na použitie sú podobné, rýchlo odstraňujú alergické reakcie a neutralizujú alergén. Odhadované náklady - od 180 rubľov.
2. Medopred. Liek má silný antialergický účinok, je dostupný vo forme injekčného roztoku. Priemerná cena je od 100 rubľov.

Prednizolónové antishockové analógy tiež nie sú dostupné bez predpisu.

Prednizón pre deti do jedného roka

Aké vedľajšie účinky prednizónu môžu spôsobiť u detí?

Pri správnom vymenovaní prednizónu v krátkom cykle v terapeutických dávkach zvyčajne nedáva vedľajšie účinky. Hlavným nebezpečenstvom prednizónu u detí je potlačenie rastu dieťaťa. Toto sa deje v dôsledku toho, že metabolizmus proteínu je narušený, rastové zóny v kostiach sú uzavreté a ich rast sa zastaví.

U adolescentov môže prednison tiež spôsobiť zhoršený sexuálny vývoj, pretože má výrazný účinok na hypotalamicko-hypofyzárno-nadobličkový systém, ktorý naopak inhibuje vylučovanie hypofyzárnych gonadotropných hormónov, ktoré by mali stimulovať vylučovanie pohlavných hormónov.

Použitie prednizolónu môže spôsobiť zníženie imunity u detí a dospievajúcich a rozvoj bakteriálnych a plesňových infekcií.

Prednizolón sa používa na liečbu detí, ale len podľa prísnych indikácií.

Obchodné názvy

Decortin, Inflanafran, Medopred, Prednigexal, Prednizol, Sol-Decortin, Sherizolon.
Členstvo v skupine

Opis účinnej látky (INN) t

prednizolón
Forma dávkovania

tablety
Farmakologický účinok

GKS - dehydratovaný analóg hydrokortizónu, inhibuje uvoľňovanie interleukínu 1, interleukínu 2, interferónu gama z lymfocytov a makrofágov.

Má protizápalové, antialergické, desenzibilizujúce, anti-šokové, anti-toxické a imunosupresívne účinky. Potláča uvoľňovanie hypofýzy ACTH a beta-lipotropínu, ale neznižuje koncentráciu cirkulujúceho beta-endorfínu. Inhibuje sekréciu TSH a FSH. Zvyšuje excitabilitu centrálneho nervového systému, znižuje počet lymfocytov a eozinofilov, zvyšuje - červené krvinky (stimuluje produkciu erytropoetínov). Interaguje so špecifickými cytoplazmatickými receptormi a vytvára komplex, ktorý preniká do bunkového jadra a stimuluje syntézu mRNA; posledne uvedená indukuje tvorbu proteínov, vrátane. bunkové účinky sprostredkujúce lipokortín. Lipokortín inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej a inhibuje syntézu endoperekisy, Pg, leukotriénov, čo prispieva k procesom zápalu, alergií atď.

Metabolizmus bielkovín: znižuje množstvo bielkovín v plazme (v dôsledku globulínov) so zvýšením pomeru albumín / globulín, zvyšuje syntézu albumínu v pečeni a obličkách; zvyšuje katabolizmus proteínov v svalovom tkanive. Metabolizmus lipidov: zvyšuje syntézu vyšších mastných kyselín a TG, redistribuuje tuk (akumulácia tuku hlavne v ramennom pletive, tvári, bruchu), vedie k rozvoju hypercholesterolémie. Metabolizmus sacharidov: zvyšuje absorpciu sacharidov z gastrointestinálneho traktu; zvyšuje aktivitu glukózovej fosfatázy, čo vedie k zvýšeniu glukózy z pečene do krvi; zvyšuje aktivitu fosfoenolpyruvátkarboxylázy a syntézu aminotransferáz vedúcich k aktivácii glukoneogenézy.

Metabolizmus vody a elektrolytov: udržuje Na + a vodu v tele, stimuluje vylučovanie K + (aktivita MKS), znižuje absorpciu Ca2 + z gastrointestinálneho traktu, „vymyje“ Ca2 + z kostí, zvyšuje vylučovanie Ca2 + obličkami.

Protizápalový účinok je spojený s inhibíciou uvoľňovania mediátorov zápalu eozinofilmi; indukcia tvorby lipokortínu a zníženie počtu žírnych buniek, ktoré produkujú kyselinu hyalurónovú; s poklesom permeability kapilár; stabilizácia bunkových membrán a membrán organel (najmä lyzozómov). Antialergický účinok sa vyvíja ako výsledok supresie syntézy a sekrécie mediátorov alergií, inhibície uvoľňovania zo senzitizovaných žírnych buniek a histamínových bazofilov a iných biologicky aktívnych látok, zníženia počtu cirkulujúcich bazofilov, potlačenia vývoja lymfoidného a spojivového tkaniva, zníženia počtu T- a B-lymfocytov, tuku zníženie citlivosti efektorových buniek na mediátory alergie, inhibíciu tvorby protilátok, zmeny imunitnej reakcie organizmu.

Pri CHOCHP je účinok založený hlavne na inhibícii zápalových procesov, potlačení vývoja alebo prevencie edému slizníc, inhibícii eozinofilnej infiltrácie submukóznej vrstvy bronchiálneho epitelu, ukladaní cirkulujúcich imunitných komplexov v bronchiálnej sliznici, ako aj inhibícii erodovania a deskvamácie sliznice. Zvyšuje citlivosť beta-adrenoreceptorov priedušiek malého a stredného kalibru na endogénne katecholamíny a exogénne sympatomimetiká, znižuje viskozitu hlienu v dôsledku inhibície alebo redukcie jeho produktov.

Anti-šok a anti-toxické účinky sú spojené so zvýšením krvného tlaku (zvýšením koncentrácie cirkulujúcich katecholamínov a obnovením citlivosti adrenoreceptorov na ne, ako aj vazokonstrikciou), znížením vaskulárnej permeability, membránovými ochrannými vlastnosťami, aktiváciou pečeňových enzýmov zapojených do metabolizmu endo- a xenobiotík.

Imunodepresívny účinok je spôsobený inhibíciou uvoľňovania cytokínov (interleukínu 1, interleukínu 2; interferónu gama) z lymfocytov a makrofágov. Inhibuje syntézu a sekréciu ACTH a sekundárnu syntézu endogénnych kortikosteroidov. Inhibuje reakcie spojivového tkaniva počas zápalového procesu a znižuje možnosť tvorby jazvového tkaniva.
svedectvo

Systémové ochorenia spojivového tkaniva (SLE, sklerodermia, periarteritis nodosa, dermatomyozitída, reumatoidná artritída). Akútne a chronické zápalové ochorenia kĺbov: dna a psoriatická artritída, osteoartritída (vrátane t

posttraumatická), polyartritída, humeroskapulárna periarthritída, ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída), juvenilná artritída, Stillov syndróm u dospelých, burzitída, nešpecifická tendosynovitída, synovitída a epikondylitída.

Reumatická horúčka, akútna reumatická choroba srdca. Bronchiálna astma, astmatický stav. Akútne a chronické alergické ochorenia: alergické reakcie na lieky a potravinové výrobky, sérová choroba, urtikária, alergická rinitída, angioedém, exantém lieku, pollinóza. Kožné ochorenia: pemfigus, psoriáza, ekzém, atopická dermatitída, difúzna atopická dermatitída; Stevens-Johnson). Mozgový edém (vrátane na pozadí mozgového nádoru alebo spojený s operáciou, radiačnou terapiou alebo poranením hlavy) po predchádzajúcom parenterálnom podaní.

Alergické ochorenia oka: alergické vredy rohovky, alergické formy konjunktivitídy. Zápalové ochorenia oka: sympatická oftalmia, závažná pomalá predná a zadná uveitída, optická neuritída. Primárna alebo sekundárna insuficiencia nadobličiek (vrátane stavu po odstránení nadobličiek). Vrodená hyperplázia nadobličiek. Ochorenia obličiek autoimunitnej genézy (vrátane akútnej glomerulonefritídy); nefrotického syndrómu. Subakútna tyreoiditída. Choroby krvi: agranulocytóza, panmielopatiya, autoimunitné hemolytická anémia, akútna lymfoidné a myeloidnej leukémie, Hodgkinova choroba, trombocytopenická purpura, sekundárna trombocytopénia u dospelých, erytroblastopenie (červených krviniek), kongenitálna (erytroidné) hypoplastická anémia.

Pľúcne ochorenia: akútna alveolitída, pľúcna fibróza, štádium sarkoidózy II-III. Tuberkulózna meningitída, pľúcna tuberkulóza, aspiračná pneumónia (v kombinácii so špecifickou chemoterapiou). Berylióza, Lefflerov syndróm (nie je prístupný iným terapiám). Rakovina pľúc (v kombinácii s cytostatikami). Skleróza multiplex. Choroby tráviaceho traktu: ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, lokálna enteritída. Hepatitída. Prevencia odmietnutia štepu. Hyperkalcémia na pozadí rakoviny, nevoľnosť a vracanie počas cytostatickej liečby.

Myelóm.
kontraindikácie

Jediná kontraindikácia pre krátkodobé použitie podľa "životne dôležitých" indikácií je precitlivenosť na prednizón alebo zložky liečiva. Parazitické a infekčné ochorenia vírusovej, plesňovej alebo bakteriálnej povahy (v súčasnosti alebo nedávno prenesené, vrátane nedávneho kontaktu s pacientom): herpes simplex, herpes zoster (viremická fáza), kuracie kiahne, osýpky; amebiáza, silyloidiáza (zistená alebo suspektná); systémová mykóza; aktívna a latentná tuberkulóza. Použitie pri závažných infekčných ochoreniach je prípustné len na pozadí špecifickej liečby.

Po očkovaní (obdobie 8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní), lymfadenitída po očkovaní BCG. Stavy imunodeficiencie (vrátane AIDS alebo HIV infekcie). Choroby gastrointestinálneho traktu: peptický vred žalúdka a dvanástnika, ezofagitída, gastritída, akútny alebo latentný peptický vred, novo vytvorená črevná anastomóza, nešpecifická ulcerózna kolitída s hrozbou perforácie alebo tvorby abscesu, divertikulitída. Choroby kardiovaskulárneho systému, vč. nedávny infarkt myokardu (u pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu sa môže rozšíriť nekróza, spomalenie tvorby jazvového tkaniva a následkom tohto prasknutia srdcového svalu), dekompenzovaného CHF, arteriálnej hypertenzie, hyperlipidémie).

Endokrinné ochorenia: diabetes mellitus (vrátane zhoršenej tolerancie na sacharidy), tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba. Závažné chronické zlyhanie obličiek a / alebo pečene, nefroluritiáza. Hypoalbuminémia a stavy predisponujúce k jej výskytu. Systémová osteoporóza, myasténia gravis, akútna psychóza, obezita (štádium III-IV), poliomyelitída (s výnimkou formy bulbarickej encefalitídy), glaukóm s otvoreným a úzkym uhlom, tehotenstvo, laktácia.
Vedľajšie účinky

Frekvencia vývoja a závažnosť vedľajších účinkov závisí od dĺžky používania, veľkosti použitej dávky a schopnosti vyhovieť dennému rytmu menovania.

Z endokrinného systému: zníženie glukózovej tolerancie, "steroid" diabetes alebo prejavom latentného diabetes mellitus, potlačenie funkcie nadobličiek, Cushingov syndróm (Mesiac tvár, obezita, typ hypofýzy, hirzutizmus, zvýšený krvný tlak, dysmenorea, amenorea, myasthenia gravis, strie) oneskorený sexuálny vývoj u detí. Na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, pankreatitída, "steroidné" žalúdočné a dvanástnikové vredy, erozívna ezofagitída, krvácanie a perforácia gastrointestinálneho traktu, zvýšená alebo znížená chuť do jedla, nadúvanie, čkanie.

V zriedkavých prípadoch - zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz a alkalickej fosfatázy. Zo strany kardiovaskulárneho systému: arytmie, bradykardia (až po zástavu srdca); (u predisponovaných pacientov) alebo zvýšená závažnosť CHF, zmeny EKG charakteristické pre hypokalémiu, zvýšený krvný tlak, hyperkoagulácia, trombóza. U pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu - šírenie nekrózy, spomaľuje tvorbu jazvového tkaniva, čo môže viesť k prasknutiu srdcového svalu. Poruchy nervového systému: delírium, dezorientácia, eufória, halucinácie, manicko-depresívna psychóza, depresia, paranoia, zvýšený intrakraniálny tlak, nervozita alebo úzkosť, nespavosť, závraty, závraty, pseudotumor mozgu, bolesti hlavy, kŕče.

Na strane zmyslov: zadný subkapsulárny katarakta, zvýšený vnútroočný tlak s možným poškodením zrakového nervu, tendencia k rozvoju sekundárnych bakteriálnych, plesňových alebo vírusových infekcií oka, trofické zmeny rohovky, exophtalalmos. Na strane metabolizmu: zvýšená exkrécia Ca2 +, hypokalcémia, zvýšená telesná hmotnosť, negatívna bilancia dusíka (zvýšené rozpad proteínov), zvýšené potenie.

V dôsledku aktivity ISS, retencie tekutín a Na + (periférny edém), hypernatrémie, hypokalemického syndrómu (hypokalémia, arytmia, myalgia alebo svalový spazmus, nezvyčajná slabosť a únava). Na strane pohybového aparátu: spomalenie rastu a procesy osifikácie u detí (predčasné uzavretie epifýzových rastových zón), osteoporóza (veľmi zriedkavo - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a femuru), ruptúra ​​svalovej šľachy, "steroidná" myopatia, redukcia svalová hmota (atrofia).

Na strane kože a slizníc: oneskorené hojenie rán, petechia, ekchymóza, riedenie kože, hyper- alebo hypopigmentácia, akné, strie, tendencia k rozvoju pyodermie a kandidóza. Alergické reakcie: generalizované (kožná vyrážka, svrbenie kože, anafylaktický šok), lokálne alergické reakcie. Iné: rozvoj alebo exacerbácia infekcií (spoločné užívanie imunosupresív a očkovania prispieva k výskytu tohto vedľajšieho účinku), leukocytúria, syndróm „abstinenčného syndrómu“.
Dávkovanie a podávanie

Substitučná liečba - mg / deň; udržiavacia dávka - mg / deň. Pri niektorých ochoreniach (nefrotický syndróm, niektoré reumatické ochorenia) sa predpisujú vyššie dávky.

Liečba sa pomaly zastaví a postupne sa dávka znižuje. Ak je v anamnéze psychóza, vysoké dávky sú predpísané pod prísnym dohľadom lekára. Dávky pre deti: počiatočná dávka - mg / kg / deň pre recepcie, podporujúca - mg / kg / deň. Pri menovaní by sa mal brať do úvahy denný rytmus sekrécie GCS: veľká (alebo celá) časť dávky sa predpisuje ráno.
Špeciálne pokyny

Pred liečbou sa má pacient vyšetriť, aby sa zistili možné kontraindikácie.

Klinické vyšetrenie by malo zahŕňať štúdiu CAS, RTG vyšetrenie pľúc, vyšetrenie žalúdka a dvanástnika; močového systému, orgánov videnia. Pred a počas liečby steroidmi je potrebné sledovať celkový krvný obraz, koncentráciu glukózy v krvi a moči a elektrolyty v plazme. Pre interkurentné infekcie, septické stavy a tuberkulózu je potrebná súbežná liečba antibiotikami. Počas liečby sa nemá imunizovať.

S náhlym zrušením, najmä v prípade predchádzajúceho použitia vysokých dávok, dochádza k „zrušeniu“ syndrómu GCS: strata chuti do jedla, nevoľnosť, letargia, generalizovaná bolesť kostí a svalov, asténia. Po niekoľkých mesiacoch zrušenia pretrváva relatívna nedostatočnosť kôry nadobličiek. Ak sa počas tohto obdobia vyskytnú stresové situácie, v čase SCS určte (ak je to indikované) v prípade potreby v kombinácii s ISS. Deti, ktoré boli v období liečby v kontakte s osýpkami alebo kiahňami, dostávajú profylakticky špecifické Ig.

Ak chcete znížiť vedľajšie účinky, vymenovanie anabolické steroidy je oprávnené, zvýšenie príjmu potravy K +. Pri Addisonovej chorobe je potrebné sa vyhnúť súčasnému menovaniu barbiturátov - riziku vzniku akútnej adrenálnej insuficiencie (adisonická kríza). Použitie počas gravidity v prvom trimestri a počas laktácie: predpísané na základe očakávaného terapeutického účinku a negatívneho vplyvu na plod a dieťa. Pri dlhodobej terapii počas tehotenstva - porušenie rastu plodu. V treťom trimestri gravidity - riziko atrofie kôry nadobličiek u plodu, čo môže vyžadovať náhradu u novorodencov. U detí počas obdobia rastu sa má GCS používať len vtedy, ak je to absolútne indikované a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
interakcie

Prednizolón zvyšuje toxicitu srdcových glykozidov (v dôsledku výslednej hypokaliémie zvyšuje riziko arytmií).

Urýchľuje elimináciu ASA, znižuje jeho koncentráciu v krvi (so zrušením prednizónu, zvyšuje sa koncentrácia salicylátov v krvi a zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov). Keď sa aplikuje súčasne so živými antivírusovými vakcínami a na pozadí iných typov imunizácie, zvyšuje sa riziko aktivácie vírusu a vzniku infekcií. Zvyšuje metabolizmus izoniazidu, meksiletínu (najmä v "rýchlych" acetylátoch), čo vedie k zníženiu ich plazmatických koncentrácií. Zvyšuje riziko hepatotoxických reakcií paracetamolu (indukcia "pečeňových" enzýmov a tvorba toxického metabolitu paracetamolu).

Zvyšuje (pri dlhodobej terapii) obsah kyseliny listovej. Hypokalémia spôsobená GCS môže zvýšiť závažnosť a trvanie svalovej blokády na pozadí svalových relaxancií. Vo vysokých dávkach znižuje účinok somatropínu. Antacidá znižujú absorpciu kortikosteroidov. Prednizolón znižuje účinok hypoglykemických liekov; zvyšuje antikoagulačný účinok derivátov kumarínu. Oslabuje účinok vitamínu D na absorpciu Ca2 + v črevnom lúmene. Ergocalciferol a paratyroidný hormón bránia rozvoju osteopatie spôsobenej GCS.

Znižuje koncentráciu praziquantelu v krvi. Cyklosporín (inhibuje metabolizmus) a ketokonazol (znižuje klírens) zvyšuje toxicitu. Tiazidové diuretiká, inhibítory karboanhydrázy atď. GCS a amfotericín B zvyšujú riziko hypokalémie, liekov obsahujúcich Na + - edém a zvyšujú krvný tlak. NSAID a etanol zvyšujú riziko ulcerácie sliznice gastrointestinálneho traktu a krvácanie v kombinácii s NSAID na liečbu artritídy môže znížiť dávku kortikosteroidov v dôsledku súčtu terapeutického účinku. Indometacín, ktorý vytesňuje prednizón zo svojho spojenia s albumínom, zvyšuje riziko jeho vedľajších účinkov. Inhibítory amfotericínu B a karboanhydrázy zvyšujú riziko osteoporózy.

Terapeutický účinok kortikosteroidov sa znižuje pod vplyvom fenytoínu, barbiturátov, efedrínu, teofylínu, rifampicínu a ďalších induktorov „pečeňových“ mikrozomálnych enzýmov (zvýšená rýchlosť metabolizmu). Mitotan a iné inhibítory funkcie kôry nadobličiek si môžu vyžadovať zvýšenie dávky GCS. Klírens GCS sa zvyšuje v dôsledku hormónov štítnej žľazy. Imunosupresíva zvyšujú riziko vzniku infekcií a lymfómov alebo iných lymfoproliferatívnych porúch spojených s vírusom Epstein-Barr. Estrogény (vrátane perorálnej estrogénovej antikoncepcie) znižujú klírens GC, predlžujú T1 / 2 a ich terapeutické a toxické účinky.

Vznik hirsutizmu a akné prispieva k súčasnému užívaniu iných steroidných hormonálnych liekov - androgénov, estrogénov, anabolických steroidov, perorálnych kontraceptív. Tricyklické antidepresíva môžu zvýšiť závažnosť depresie vyvolanej GCS (nie je indikovaná na liečbu týchto vedľajších účinkov). Riziko vzniku šedého zákalu sa zvyšuje, keď sa aplikuje na pozadí iných kortikosteroidov, antipsychotík (neuroleptík), karbutamidu a azatioprínu. Súčasné menovanie s m-anticholinergikami (vrátane antihistaminík, tricyklických antidepresív), nitrátov prispieva k rozvoju zvýšeného vnútroočného tlaku.

uverejnené 29/08 /
aktualizované 06/06 /
- Adrenálne hormóny a ich syntetické analógy

Prednizón pre deti s alergiami

Pre alergie Prednisolon - dávkovanie, deti, injekcie, ako si vziať, recenzie, ako sa pichnúť, samozrejme

Dnes, v ére farmakologických pokrokov, ľudia nemajú čas sledovať vývoj nových liekov.

Existuje mnoho rôznych liekov, ale nie všetky sú vhodné pre každého.

Niektoré lieky pomáhajú, iné môžu ublížiť, to všetko závisí od individuality ľudského tela.

Každý z nás sa pýta, akú drogu si vybrať, aby telo pracovalo v rytme, ktorý bol pre ňu prijatý bez negatívnych následkov.

Najlepší liek na rýchle odstránenie alergií u detí sa zdá byť prednizón.

Patrí do skupiny glukokortikoidov.

Má množstvo pozitívnych vlastností, vďaka čomu telo v krátkom čase začne pracovať ako obvykle.

• antialergický;
• imunosupresívnej;
• protivosokovmi;
• protizápalové;
• citliví;
• antiseptické funkcie, ktoré vám úspešne umožnia bojovať s nezvratnými zmenami tela.

Farmakologická skupina: antialergiká.

Adrenálne hormóny a ich syntetické analógy (s výnimkou pohlavných hormónov a inzulínov).

štruktúra

Účinná látka: prednisoloni;

1. stearát vápenatý;
2. zemiakový škrob;
3. laktózy;
4. želatína;
5. sacharóza.

1. očná suspenzia;
2. masti;
3. roztoky a suspenzie pre injekcie;
4. tablety.

Mechanizmus účinku

Antialergický účinok sa prejavuje:

• potlačenie uvoľňovania mediátorov okamžitého alergie;
• zníženie hladiny bazofilov, lymfocytov, eozinofilov, monocytov a zvýšenie počtu krvných doštičiek, červených krviniek;
• zmiernenie alergií ich odstránením z šoku, zlepšenie fungovania centrálneho nervového systému, čistenie tela toxínov, zníženie uvoľňovania hormónov;
• zníženie priepustnosti kapilár (malých krvných ciev), zníženie počtu bazofilov, čo pomáha znížiť svrbenie a opuchy, ktoré sú prítomné vo všetkých alergiách;
• Potláča nadmerný prejav imunitného systému, ktorý vedie k rozvoju alergických reakcií.

Aplikačné metódy

Injekcie: intramuskulárne (intramuskulárne), intravenózne (intravenózne - štíhle, kvapkanie), intramuskulárne (intraartikulárne) - roztok, suspenzia prípravku na injekciu.

Lokálne: suspenzie očí, masti.

Prednizolón pre alergie návod na použitie

Dnes, v ére farmakologických pokrokov, ľudia nemajú čas sledovať vývoj nových liekov.

Existuje mnoho rôznych liekov, ale nie všetky sú vhodné pre každého.

Niektoré lieky pomáhajú, iné môžu ublížiť, to všetko závisí od individuality ľudského tela.

Každý z nás sa pýta, akú drogu si vybrať, aby telo pracovalo v rytme, ktorý bol pre ňu prijatý bez negatívnych následkov.

Najlepší liek na rýchle odstránenie alergií u detí sa zdá byť prednizón.

Patrí do skupiny glukokortikoidov.

Má množstvo pozitívnych vlastností, vďaka čomu telo v krátkom čase začne pracovať ako obvykle.

• antialergický;
• imunosupresívnej;
• protivosokovmi;
• protizápalové;
• citliví;
• antiseptické funkcie, ktoré vám úspešne umožnia bojovať s nezvratnými zmenami tela.

Farmakologická skupina: antialergiká.

Adrenálne hormóny a ich syntetické analógy (s výnimkou pohlavných hormónov a inzulínov).

Účinná látka: prednisoloni;

1. očná suspenzia;
2. masti;
3. roztoky a suspenzie pre injekcie;
4. tablety.

Mechanizmus účinku

Antialergický účinok sa prejavuje:

• potlačenie uvoľňovania mediátorov okamžitého alergie;
• zníženie hladiny bazofilov, lymfocytov, eozinofilov, monocytov a zvýšenie počtu krvných doštičiek, červených krviniek;
• zmiernenie alergií ich odstránením z šoku, zlepšenie fungovania centrálneho nervového systému, čistenie tela toxínov, zníženie uvoľňovania hormónov;
• zníženie priepustnosti kapilár (malých krvných ciev), zníženie počtu bazofilov, čo pomáha znížiť svrbenie a opuchy, ktoré sú prítomné vo všetkých alergiách;
• Potláča nadmerný prejav imunitného systému, ktorý vedie k rozvoju alergických reakcií.

Aplikačné metódy

Injekcie: intramuskulárne (intramuskulárne), intravenózne (intravenózne, štíhle, kvapkavé), intramuskulárne (intraartikulárne) roztok, suspenzia prípravku na injekciu.

Lokálne: suspenzie očí, masti.

• Hydrokortizón, Kenalog, Flosteron.

Tieto lieky sa predpisujú na podobné ochorenia a majú podobný farmakologický účinok.

Početné hodnotenia pacientov sú väčšinou pozitívne. Pacienti si všimnú, že v najzávažnejších prípadoch prednizón účinne a rýchlo zmierňuje príznaky alergií, akútne ochorenia rôznych etiológií.

Dokonale odstraňuje alergické svrbenie, opuchy, bronchospazmy. Okrem toho môže byť hormonálne činidlo použité pri liečbe somatických detských ochorení.

Je dôležité si uvedomiť, že dávkovanie a predpisovanie lieku by sa malo vykonávať pod starostlivým dohľadom ošetrujúceho lekára.

Napriek svojej účinnosti si pacienti všimli mnoho negatívnych prejavov v liečbe prednizónom a sú opatrní voči tomuto lieku. Na zmiernenie akútneho vývoja alergie postačuje 1 injekcia hormonálneho lieku. Treba mať na pamäti, že prednizolón sa musí používať v komplexe - to vám umožní dosiahnuť efektívnejší výsledok.

ČLÁNOK JE V RUBRE - drogy.

Prednizolón pre injekcie (Prednisolon), návod na použitie

Medzinárodné meno prednisolon

Zloženie a uvoľňovacia forma. 1 ampulka (1 ml) obsahuje g mazipredon hydrochloridu.

Indikácie. Po prvé, akútne ochorenia, pri ktorých rýchly účinok glukokortikoidov šetrí život: popáleniny, traumatické, prevádzkové alebo šokové následky otravy, šok pri infarkte myokardu.

Závažné alergické stavy, anafylaktický šok, transfúzny šok, astmatický stav, závažná forma precitlivenosti na lieky. Intoxikácia v dôsledku infekčných ochorení (pri dlhodobej liečbe sa prednizón kombinuje s vhodným antibiotikom).

Akútna adrenálna insuficiencia, hepatálna kóma. Je tiež predpísaný na prevenciu arteriálnej hypotenzie spojenej s chirurgickými zákrokmi u pacientov, ktorí dlhodobo užívajú kortikosteroidy. Špecifické pediatrické indikácie: všetky typy anafylaxie, alergie, laryngotracheobronchitída, záchvat astmy, šok.

Použitie prednizolónu na injekciu. Pri šoku sa pomaly (intravenózne) alebo infúznou infúziou podáva mg (ml).

Vo výnimočných prípadoch sa podáva mg. Ak je intravenózna infúzia obtiažna, liek sa môže podávať intramuskulárne, hlboko. V tomto prípade by ste si mali prečítať pomalšiu absorpciu lieku. Ak je to potrebné, opakované podávanie mg intravenózne alebo intramuskulárne. Ak je v anamnéze zaznamenaná psychóza, nemali by sa predpisovať veľké dávky. Po úľave od akútnych udalostí je potrebné prejsť na tabletovú formu prednizónu. U detí vo veku od 2 do 12 mesiacov, mg / kg telesnej hmotnosti, vo veku od 1 do 14 rokov, mg / kg telesnej hmotnosti intramuskulárne, intravenózne injekčne (počas 3 minút).

V prípade potreby možno túto dávku opakovať v minútach.

Nežiaduce účinky injekcie prednizolónu. S intramuskulárnym podaním, prechodnou bolesťou, výskytom infiltrátov. Pri dlhodobom podávaní prednizolónu sa zaznamenal pokles rezistencie na infekcie, arteriálna hypertenzia, glukozúria, hypokalémia, negatívna bilancia dusíka, deplécia kôry nadobličiek a osteoporóza. Zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy.

Ulcerácia gastrointestinálneho traktu.

Kontraindikácie. Kontraindikácie dlhodobého užívania sa zhodujú so známymi kontraindikáciami liečby kortikosteroidmi: žalúdočný vred a dvanástnikový vred, tehotenstvo, Cushingov syndróm, osteoporóza. psychóza, očkovanie, tendencia k tromboembolizmu, zlyhanie obličiek, ťažká hypertenzia, herpes simplex a kuracie kiahne. Keď je diabetes mellitus predpísaný len absolútnymi indikáciami alebo na odstránenie inzulínovej rezistencie. Pri infekčných ochoreniach sa prednizón predpisuje spolu so špecifickou antibakteriálnou terapiou.

V prvej tretine gravidity je podávanie prednizónu relatívne kontraindikované.

Špeciálne pokyny. Je potrebné vyhnúť sa súbežnému podávaniu prednizónu s barbiturátmi ľuďom s Addisonovou chorobou. Vymenovať opatrne: antidiabetiká užívané ústami (nebezpečenstvo hypoglykémie); antikoagulanciá (zosilnenie účinku); salicyláty; diuretiká; barbiturátmi.
Pre latentné formy tuberkulózy sa predpisuje len v spojení s tuberkulostatikami.
V život ohrozujúcich stavoch by sa liek mal podávať intravenózne.

Pri dlhodobej terapii, aby sa zabránilo hypokaliémii, je potrebné ďalšie podávanie draslíka.

Aby sa zabránilo katabolickým účinkom a osteoporóze, odporúča sa súčasné podávanie non-bole alebo non-bole. Počas liečby sa pravidelne monitoruje krvný tlak, analyzuje sa moč a výkaly. Ukončenie liečby má byť postupne. Po ukončení liečby môže byť potrebné predpísať ACTH (po predbežnom kožnom teste). Počas liečby kortikosteroidmi sa má prehodnotiť dávkovanie antidiabetík, ako aj antikoagulancií. Pri súčasnom menovaní diuretík je potrebné sledovať výmenu elektrolytov.

Pri súčasnom podávaní so salicylátmi spolu so znížením dávky prednizónu môže byť potrebné zníženie dávky salicylátov.

Výrobca. GEDEON RICHTER, Maďarská republika.

Použitie lieku prednizón na injekciu len tak, ako to predpísal lekár, návod na použitie!

Prednizolón je hormonálny liek, ktorý sa bežne používa pri akútnych ochoreniach a život ohrozujúcich stavoch. Kedy je to predpísané deťom a v akej forme sa používa? Ako takýto liek pôsobí na telo dieťaťa a aký druh nežiaducej reakcie môže mať dieťa počas liečby prednizónom?

matka dvoch detí s lekárskym vzdelaním

Žiadne alergie!

lekársku referenčnú knihu

Dávkovanie prednizolónu pre deti

Dnes, v ére farmakologických pokrokov, ľudia nemajú čas sledovať vývoj nových liekov.

Existuje mnoho rôznych liekov, ale nie všetky sú vhodné pre každého.

Niektoré lieky pomáhajú, iné môžu ublížiť, to všetko závisí od individuality ľudského tela.

Každý z nás sa pýta, akú drogu si vybrať, aby telo pracovalo v rytme, ktorý bol pre ňu prijatý bez negatívnych následkov.

Najlepší liek na rýchle odstránenie alergií u detí sa zdá byť prednizón.

Patrí do skupiny glukokortikoidov.

Má množstvo pozitívnych vlastností, vďaka čomu telo v krátkom čase začne pracovať ako obvykle.

Charakterizuje:

• antialergický;
• imunosupresívnej;
• protivosokovmi;
• protizápalové;
• citliví;
• antiseptické funkcie, ktoré vám úspešne umožnia bojovať s nezvratnými zmenami tela.

Farmakologická skupina: antialergiká.

Adrenálne hormóny a ich syntetické analógy (s výnimkou pohlavných hormónov a inzulínov).

štruktúra

Účinná látka: prednisoloni;

Ďalšie látky:

1. stearát vápenatý;
2. zemiakový škrob;
3. laktózy;
4. želatína;
5. sacharóza.

Lekárske formy:

1. očná suspenzia;
2. masti;
3. roztoky a suspenzie pre injekcie;
4. tablety.

Mechanizmus účinku

Antialergický účinok sa prejavuje:

• potlačenie uvoľňovania mediátorov okamžitého alergie;
• zníženie hladiny bazofilov, lymfocytov, eozinofilov, monocytov a zvýšenie počtu krvných doštičiek, červených krviniek;
• zmiernenie alergií ich odstránením z šoku, zlepšenie fungovania centrálneho nervového systému, čistenie tela toxínov, zníženie uvoľňovania hormónov;
• zníženie priepustnosti kapilár (malých krvných ciev), zníženie počtu bazofilov, čo pomáha znížiť svrbenie a opuchy, ktoré sú prítomné vo všetkých alergiách;
• Potláča nadmerný prejav imunitného systému, ktorý vedie k rozvoju alergických reakcií.

Aplikačné metódy

Vnútri: pilulky.

Injekcie: intramuskulárne (intramuskulárne), intravenózne (intravenózne - štíhle, kvapkanie), intramuskulárne (intraartikulárne) - roztok, suspenzia prípravku na injekciu.

Lokálne: suspenzie očí, masti.

Ako užívať prednizón pre alergie

v prípade núdze (štádium I-II šoku), aby sa zmiernil záchvat, dospelí dostanú až 300 mg IV.

Približné intravenózne dávky pre deti: t

1. novorodenci - 2-3 mg / kg;
2. predškolský vek - 1-2 mg na kg;
3. škola - 1-2 mg / kg.

Je vhodné použiť masti na ekzémy, psoriázu, atypickú dermatitídu, seborrhea.

dávkovanie

Tabletovacie formy (perorálne, bez žuvania, vyprané):

• dospelých sa odporúča užívať od 20 do 30 mg / deň, s prechodom na 5-10 mg.
• Počiatočná dávka pre deti by nemala prekročiť 1 - 2 mg / kg / deň (pre 4 - 6 dávok), zatiaľ čo udržiavacia dávka by mala byť 300 - 600 mg / kg denne.

Zastavte terapeutickú liečbu - dôsledne znižujte dávku lieku.

Injekčné roztoky na injekciu šoku:

• dospelí: 30-90 mg (1-3 ml) intravenózne pomaly alebo kvapkaním. 150-300 mg v kritických podmienkach. Ak nie je možné intravenózne podanie, má sa podať intramuskulárna injekcia.
• pre deti: 2 - 12 mesiacov, 2 - 3 mg / kg, 1 - 14 rokov, 1 - 2 mg / kg IV, pomaly. Po 20 - 30 minútach môžete dávku opakovať.

Prednizolón sa nemôže riediť v žiadnom injekčnom roztoku.

Očné kvapky: aplikujte 3 p. / Deň, vmiešajte 1-2 kvapky.

Naneste masť 1-3 p./deň, na poškodenú kožu tenkú vrstvu. Na obmedzených ohniskách ukladajú okluzívne obväzy - na zlepšenie účinku.

Priebeh liečby je dva maximálne tri týždne.

svedectvo

• urtikária a angioedém;
• senná nádcha;
• atopická dermatitída;
• ekzém;
• alergická blefaritída, konjunktivitída;
• kontakt, atypická dermatitída;
• sérová choroba;
• sezónna, perzistujúca alergická rinitída.

kontraindikácie

• individuálna precitlivenosť na liek;
• očkovacie obdobie;
• tuberkulóza (aktívna fáza);
• vírusové infekcie;
• generalizované mykózy;
• herpetické ochorenia;
• zhoršenie peptického vredového ochorenia;
• diabetes mellitus (DM);
• zlyhanie obličiek;
• ťažká hypertenzia;
• tendencia k tromboembolizmu;
• glaukóm;
• Itsenko - Cushingova choroba;
• tehotenstvo atď.

Video: Aplikácia finančných prostriedkov

Vedľajší účinok

• potlačenie imunity;
• spomalenie rastu u detí;
• menštruačné poruchy;
• hypotenzia, hypertenzia;
• anafylaktické reakcie s cirkulačným kolapsom, poruchami rytmu a zástavou srdca;
• spätný subkapilárny katarakta, exophthalmos;
• steroidný vred žalúdka a dvanástnika, krvácanie a perforácia gastrointestinálnej steny, pankreatitída;
• hypokalemickú alkalózu;
• steroidnú myopatiu, osteoporózu, abnormálne zlomeniny, nekrózu femorálnych a humerálnych hláv kostí;
• delírium, psychóza, eufória, depresia, záchvaty.

Za a proti menovaniu detí a tehotných žien

Nie je vhodné používať prednizón pre tehotné ženy.

Výnimkou je, ak prínos pre matku prevyšuje riziko plodu (najmä v prvom trimestri tehotenstva).

Lekár musí vysvetliť žene indikácie pred predpisovaním lieku, pravdepodobný účinok, možné riziká pre plod, ktoré sa môžu vyskytnúť.

Liečba liekom sa vykonáva len so súhlasom tehotnej ženy.

Liek je vybavený vlastnosťou preniknúť do materského mlieka, takže sa neodporúča používať počas dojčenia.

Deti sa majú liečiť pod dohľadom lekára, ktorý: t

• určuje vhodnosť vymenovania;
• volí trvanie terapie;
• dávky v závislosti od veku, závažnosti ochorenia.

Je lepšie používať liek na krátku dobu av minimálnych dávkach, pretože môže vyvolať spomalenie rastu dieťaťa.

Prínosy liečby by mali prevýšiť riziko vedľajších účinkov.

Použitie lieku je nevyhnutné na sledovanie vývoja a rastu detí.

Interakcia s inými liekmi

1. Nepoužívajte prednizón v rovnakom čase ako diuretiká, pretože elektrolytová nerovnováha je nevyhnutná;
2. použitie so salicylátmi - zvyšuje možnosť krvácania;
3. v kombinácii s príjmom perorálnych hypoglykemických látok - znižuje obsah glukózy v krvi;
4. znižuje účinnosť antihypertenzív pri ich používaní;
5. znížená absorpčná funkcia pri interakcii prednizónu s antacidami;
6. pri liečbe azatioprínom, neuroleptikami, karbutamidom - zvyšuje sa riziko vzniku katarakty;
7. použitie prednizolónu a srdcových glykozidov zvyšuje riziko vzniku arytmií;
8. s estrogénmi (vrátane perorálnych kontraceptív), klaritromycínom, diltiazemom, ketokonazolom atď. - terapeutickými a toxickými účinkami lieku;
9. zníženie účinku prednizónu, hormónov štítnej žľazy, pyrimidínu, barbiturátov;
10. s antiemetikami - zvýšenie antiemetického účinku;
11. Zvýšenie vnútroočného tlaku, exacerbácia depresie, vyplýva z užívania tricyklických antidepresív;
12. zvýšené riziko vzniku infekcií, lymfómu alebo iného lymfatického proliferatívneho poškodenia spojeného s vírusom Epstein-Barr, keď sa používa súčasne s imunosupresívami.

analógy

1. Medopred;
2. dexametazón;
3. Desamed;
4. Diprophos;
5. betametazón;
6. Maksideks;
7. hydrokortizón;
8. Flosteron;
9. Kenalog a iní

Priemerné náklady

• 5 mg N100 tabliet - od 56 rubľov.
• masť 0,5% -10g - od 12 rubľov.
• ampulky 30 mg / ml, 1 ml, 3 ks. - z 36rub.
• Nicomedes amp. 25 mg / ml, 1 ml, 50 ks. - od 452rub.

Najčastejšie otázky

Ako sa pichnúť?

V prípade urgentných alergických stavov sa podáva injekcia s prednizónom.

Výhoda uvedená v / v pomalom zavedení po dobu 3 minút, potom kvapká.

Ak je takéto zavedenie ťažké, má sa podať intramuskulárna injekcia.

Pri intraartikulárnych injekciách sa 25-50 mg vstrekne do veľkých kĺbov, u malých - 10 mg.

Odstránenie ihly z kĺbovej medzery je nevyhnutné niekoľkokrát ohnúť a rozpojiť, aby sa hormón v tele rýchlejšie rozšíril.

Miesto vpichu sa má sterilizovať.

Môže byť alergia na samotný liek?

Pri dlhodobom užívaní prednizónu sú možné alergické reakcie:

• svrbenie kože;
• žihľavka;
• anafylaktický šok;
• Stevensov-Johnsonov syndróm;
• Quinckeho edém atď.

Existujú nejaké riziká samopredpisovania?

Áno.

Použitie samotného lieku bez konzultácie s lekárom môže viesť k množstvu nežiaducich účinkov a komplikácií, ktoré môžu poškodiť zdravie.

Uistite sa, že ste sa poradili s lekárom.

Čo sú lepšie pilulky alebo výstrely?

Injekcie s liečivom vám rýchlejšie ušetria život pacienta bez následkov na ich zdravie počas akútnych alergických reakcií.

Injekčné formy sú oveľa rýchlejšie absorbované organizmom ako tabletovanie, čo skôr pomáha zmierniť alergický záchvat.

Liek pomáha:

1. neutralizovať účinok alergénu;
2. odstránenie závažných prejavov systémovej anafylaxie, čo vedie k narušeniu hemodynamiky všetkých životne dôležitých systémov tela.

Použitie lieku by malo priniesť zdravotné výhody, normálne fungovanie tela bez negatívnych následkov.

Buďte opatrní pri výbere liekov, uistite sa, že sa poraďte so svojím lekárom, pretože self-liečba niekedy vedie k smrteľným následkom.

Prednizolón je syntetický glukokortikoid

hormón (glukokortikosteroid), podobný vo svojom spektre terapeutickej aktivity ako tie, ktoré sa normálne produkujú v ľudskom tele nadobličkami. Glukokortikosteroidy, vrátane Prednizolónu, sa aplikujú orálne vo forme tabliet, systémovo vo forme injekcií a lokálne sa masť aplikuje na kožu a oči.

Prednizolón má protizápalové, antialergické, anti-šokové, anti-exsudatívne, antiproliferatívne, anti-pruritické a imunosupresívne účinky. Tieto účinky sú veľmi silné a výrazné, preto sa prednizolón používa len pri závažných ochoreniach a stavoch, ktoré sa vyskytujú pri ťažkom zápale, svalovom spazme (napríklad priedušky atď.) A hojnom výpotku, ktorý je potenciálne život ohrozujúci.

Tento liek sa používa iba v komplexnej terapie na zmiernenie závažným zápalom, opuchy, svrbenie, potenie a proliferácia vaskulitída, reumatizmus, artritída, myokarditídy, perikarditídy, dermatomyozitída, sklerodermia, periarteritida, bronchiálna astma, angioedém, Bechterevova choroba, alergie na lieky, šok, ekzémy, dermatitída, hepatitída, glomerulonefritída, roztrúsená skleróza, pemfigus, psoriáza, systémový lupus erythematosus, leukémia, lymfogranulomatóza, nádory, zápalové patológie oka a nedostatočné STI kôry nadobličiek.

Odrody, názvy, formy uvoľňovania a zloženie prednizolónu

Všetky liečivá, ktoré majú v názve slovo "prednizolón", obsahujú ako účinnú účinnú látku

V súčasnosti lekári, farmaceuti a pacienti pod názvom "prednizolón" znamenajú celú sadu liekov obsahujúcich prednizón ako účinnú látku. Tieto lieky sa predávajú pod rôznymi obchodnými názvami, z ktorých mnohé boli zaregistrované v krajinách SNŠ za posledných 20 rokov, pretože predtým existovala prax výroby liekov obsahujúcich rovnakú účinnú látku v rôznych farmaceutických továrňach v mestách a republikách ZSSR pod rovnakou témou. rovnaký názov. To znamená, že napríklad liek obsahujúci prednison bol vyrobený vo farmaceutickej továrni v Nižnom Novgorode, Samare, Tomsku a ďalších mestách, ale bol vždy predávaný v lekárňach pod rovnakým názvom "Prednison".

Mnohé farmaceutické podniky, ktoré chcú chrániť liek, ktorý vyrábajú, ho dnes zaregistrujú pod iným názvom, napríklad Prednisol, Medopred atď. To sa robí tak, aby ľudia, lekári a lekárnici mohli rýchlo navigovať, aký druh „prednizónu“ vyrába jedna alebo druhá rastlina. To je výhodné, pretože niektoré lieky z niektorých subjektívnych dôvodov, ľudia môžu páčiť viac ako iní. Poznať obchodný názov takéhoto "dobrého" prednisolone, môžete okamžite získať, a nie pozrieť sa v lekárňach "Prednisolone" pre výrobu určitej továrne.

Dnes sú lieky obsahujúce prednizón predávané a predávané pod nasledujúcimi obchodnými názvami:

• Decortin N20, Decortin N5 a Decortin N50;
• Medopred;
• Prednizol;
• prednizolón;
• Prednisolone bufus;
• Prednizolón, Nycomed;
• Prednizolón-Verein;
• Hemisukcinát prednizolónu;
• Prednizolón metasulfobenzoát;
• Fosforečnan sodný prednizolón;
• Prednizolónová masť;
• Sol-Decortin N25, Sol-Decortin N50 a Sol-Decortin H250.

V ďalšom texte článku budeme rozumieť všetkým liekom obsahujúcim hormón prednizón ako účinnú látku, bez ohľadu na ich obchodné názvy, ako Prednizolón.

Prednizolónové prípravky sú dostupné v piatich dávkových formách: t

• Tablety na perorálne podávanie;
• Roztok na intravenózne a intramuskulárne injekcie;
• Prášok na injekčný roztok;
• Masť na vonkajšie použitie;
• Kvapky alebo suspenzia na oči.

Tablety obsahujú 5 mg a 1 mg prednizolónu, roztok - 30 mg na 1 ml a 15 mg na 1 ml, prášok - 30 mg na injekčnú liekovku, masť - 0,5% a očné kvapky - tiež 0,5%. Ako pomocné zložky môžu prípravky rovnakej dávkovej formy (napríklad tablety) obsahovať rôzne látky, ak sú vyrobené rôznymi rastlinami. Podrobné a presné zloženie pomocných zložiek je preto potrebné vidieť na obale alebo v príbalovom letáku s pokynmi pripojenými k špecifickému prípravku.
Prednizolónový recept

Predpis pre tablety prednizolónu je nasledovný: Rp: Tab. Prednisoloni 0,001 (alebo 0,005)

D. t. d. N50 v tabletách

S.Po 1 tableta 3-krát denne.

Predpis pre prednizolónovú masť je nasledovný: Rp: Ung. Prednisoloni 0,5%

D. S. Aplikujte na postihnuté miesta 1 až 2 krát denne.

Predpis pre prednizónové očné kvapky je nasledujúci: Rp: Sol. Prednisoloni 0,5%

D. S. Preneste 1 až 2 kvapky 2 až 3 krát denne do spojivkového vaku.

Predpis pre injekciu prednizolónu je nasledujúci: Rp: Sol. Prednisoloni 3% (30 mg / ml)

D. t. d. N 10 inamp.

S. Podajte intravenózne 1 - 2 krát denne.

Vo všetkých receptoch za písmenami „Rp“ sa uvádza názov liekovej formy lieku (Sol - roztok, Ung - masť, Tab - tableta) a názov lieku je napísaný v latinčine (Prednisoloni). Potom, čo názov lieku označuje koncentráciu účinnej látky, to znamená dávku. Na nasledujúcom riadku za písmenami „D. t. “sa uvádza, koľko sa má liek podať osobe (napríklad č. 50, čo znamená, že osoba potrebuje uvoľniť 50 tabliet atď.). Za písmenom "S" sa uvádza, ako sa liek má používať. Tento riadok receptu je určený pre osobu, ktorá bude používať Prednison.

Účinky prednizolónu (terapeutický účinok) Prednizolón so systémovými (tablety a injekcie), lokálne (očné kvapky) a lokálne použitie (masť) má nasledujúce terapeutické účinky:

• Protizápalový účinok, ktorý spočíva v rýchlej a účinnej úľave zápalového procesu akejkoľvek lokalizácie a intenzity;
• Antialergický účinok, ktorým je rýchle zastavenie vývoja alergickej reakcie a jej prejavy, ako sú kŕče, opuchy, vyrážky na koži, atď.;
• Protišokové pôsobenie, ktorým je zmierniť šok, aby sa zabránilo smrti;
• Antiexudatívny účinok, ktorým je potlačenie aktívneho procesu exsudácie (výpotok zápalovej tekutiny z tkanív);
• Antiproliferatívny účinok, ktorým je potlačenie aktívnej reprodukcie buniek v poškodenej oblasti, čo zabraňuje tvorbe zhrubnutia stien orgánov orgánov;
• Antipruritický účinok, ktorý spočíva v eliminácii svrbenia, ktoré je vyvolané alergickými alebo zápalovými reakciami;
• Imunosupresívny účinok, ktorým je potlačenie imunitného systému a tvorba umelej imunodeficiencie.

Všetky klinické účinky Prednisolonu sú dôležité pre klinické použitie s výnimkou imunosupresív, ktoré sa považujú za vedľajšie účinky. Terapeutické účinky sa vyvíjajú veľmi rýchlo, čo vám umožňuje používať liek v kritických situáciách, keď potrebujete doslova do 5 - 10 minút normalizovať stav človeka, zastaviť ďalší rozvoj masívneho edému, kŕče dýchacích orgánov a zápalovú infiltráciu orgánovej steny.

Pretože prednizolón má veľmi silný účinok, používa sa len v závažných prípadoch, keď iné lieky (napríklad nesteroidné protizápalové lieky, antihistaminiká atď.) Nemajú požadovaný účinok. Ak je možné zachovať normálny stav a predísť zhoršeniu ochorenia, nie prednizónom, ale s inými, „slabšími“ liekmi, potom by sa to malo urobiť. Prednizolón sa má používať len v prípadoch, keď sú iné lieky neúčinné alebo sa vyskytol život ohrozujúci stav (napríklad angioedém, anafylaktický šok, bronchospazmus atď.), Ktoré je potrebné odstrániť veľmi rýchlo.

Okrem týchto liečebných účinkov môže mať prednizolón tieto farmakologické účinky:

• Zvyšuje rozpad bielkovín, znižuje jeho koncentráciu v plazme a tkanivách;
• Zvyšuje syntézu proteínov v pečeni;
• Potláča aktívny rast u detí v dôsledku zvýšeného rozkladu proteínov;
• Vedie k redistribúcii tuku, čo zvyšuje jeho ukladanie na tvár a hornú časť tela;
• Zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
• Zadržiava v tele vodu a sodík, čo prispieva k tvorbe edému;
• Vylučuje draslík z tela a znižuje jeho vstrebávanie v čreve;
• Zvyšuje excitabilitu mozgu;
• Znižuje prah konvulzívnej pripravenosti, v dôsledku čoho sa u človeka môžu častejšie vyvíjať kŕče, keď sú vystavené stimulom s relatívne nízkou silou;
• Inhibuje syntézu glukokortikosteroidov nadobličkami;
• Inhibuje syntézu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a folikuly stimulujúceho hormónu (TSH a FSH).

Tieto farmakologické účinky sa takmer nikdy nepoužívajú na terapeutické účely, ale pretože sú základom vedľajších účinkov, vždy sa berú do úvahy pri adekvátnom hodnotení stavu tela na pozadí Prednisolonu.
Indikácie na použitie

Masť, očné kvapky, tablety a roztok prednizolónu sa používajú na širokú škálu nebezpečných a závažných ochorení, ktoré sa vyskytujú pri ťažkom zápale, alergickej zložke a výraznom potení infiltrátu v tkanive, ako aj zhrubnutí steny postihnutého orgánu. Každá dávková forma je navrhnutá tak, aby zmiernila tie isté patologické reakcie s rôznou lokalizáciou. Preto sa masť používa na kožné ochorenia, kvapky - na patológiu oka a na roztok a tablety - na porážku vnútorných orgánov.

Prednizolón v akejkoľvek forme je určený len na zmiernenie symptómov, preto by sa mal používať ako súčasť komplexnej terapie zameranej na liečenie ochorenia alebo na dosiahnutie trvalej remisie. Zvážte indikácie na použitie každej dávkovej formy.

Indikácie na intravenózne a intramuskulárne podanie roztoku prednizolónu

Indikácie pre intravenózne a intramuskulárne podanie roztoku prednizolónu sú nasledovné: t

• Akútne alergické reakcie so silným opuchom, spazmom a infiltráciou (napríklad angioedém, bronchospazmus, opuch a zápal po uhryznutí hmyzom alebo hadmi, veľká, svrbivá a bolestivá kožná vyrážka atď.);
• Astmatický stav;
• Bronchiálna astma (závažná forma);
• Prevencia a liečba tyreotoxikózy a tyreotoxickej krízy;
• Šok (popáleniny, traumatické, operatívne, toxické, kardiogénne, anafylaktické, transfúzia krvi);
• Anafylaktoidné reakcie;
• Edém mozgu spôsobený akoukoľvek príčinou;
• Infarkt myokardu;
• Akútna adrenálna insuficiencia;
• Akútna hepatitída;
• Akútne zlyhanie pečene alebo hepatická kóma;
• Otrava tekutinami na vypaľovanie (napríklad acetátová esencia, alkálie atď.).

Indikácie pre intraartikulárny injekčný roztok Prednizolón

Indikácie pre intraartikulárnu injekciu roztoku prednizolónu sú nasledovné:

• polyartritída;
• Posttraumatická artritída;
• Osteoartritída veľkých kĺbov (femur, rameno, koleno, lakeť, atď.);
• reumatizmus;
• Artróza.

Indikácie na použitie tabliet prednizolónu a intramuskulárna injekcia roztoku

Indikácie na použitie tabliet prednizolónu a intramuskulárna injekcia roztoku sú nasledovné: t

• Systémové ochorenia spojivového tkaniva (napr. Systémový lupus erythematosus, dermatomyozitída, reumatoidná artritída atď.);
• Akútne a chronické zápalové ochorenia kĺbov (artritída vrátane psoriázy a dna, polyartritídy, juvenilnej artritídy, osteoartrózy, scapulohumerálnej periarthritídy, ankylozujúcej spondylitídy, burzitídy, synovitídy, epikondylitídy, tendosinovití, Stilla syndrómu u dospelých);
• Reumatická horúčka;
• Akútna reumatická choroba srdca;
• Závažná bronchiálna astma;
• Astmatický stav;
• Akútne a chronické alergické ochorenia (alergia na lieky a potraviny, sérová choroba, žihľavka, rinitída, angioedém, exantém, pollinóza);
• Zápalové kožné ochorenia (pemfigus, psoriáza, ekzém, atopická, kontaktná, exfoliatívna a herpetiformná dermatitída, svrbenie, neurodermatitída, toksidermiya, seboroická dermatitída, toxická epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm);
• Opuch mozgu;
• Alergická ulcerácia rohovky;
• Alergická konjunktivitída;
• Zápalové ochorenia oka (sympatická oftalmia, pomalá uveitída, optická neuritída);
• Adrenálna insuficiencia, vrátane odstránenia orgánu;
• Vrodená hyperplázia nadobličiek;
• Autoimunitné ochorenia obličiek (akútna glomerulonefritída, nefrotický syndróm atď.);
• Subakútna tyreoiditída;
• Choroby krvného systému (autoimunitná hemolytická anémia, panmielopatia, agranulocytóza, leukémia, lymfogranulomatóza, trombocytopenická purpura, trombocytopénia u dospelých, erytroblastopénia, vrodená hypoplastická anémia);
• Ochorenia pľúc (akútna alveolitída, fibróza, stupeň sarkoidózy II - III);
• Tuberkulózna meningitída;
• Pľúcna tuberkulóza;
• Aspiračná pneumónia (vyvolaná požitím cudzích telies, spúta, vody, produktov rozkladu tkanív atď.) Do pľúc;
• berýlium;
• Lefflerov syndróm;
• Rakovina pľúc;
• Skleróza multiplex;
• Malá chorea;
• hepatitída;
• Patológia tráviaceho traktu (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, enteritída);
• Prevencia rejekcie orgánov a tkanív po transplantácii;
• Zvýšené hladiny vápnika v krvi u rakoviny;
• Nauzea a zvracanie s cytostatikami;
• Mnohopočetný myelóm;
• Addison-Birmereova choroba;
• Androgénny syndróm.

Indikácie na použitie prednizolónovej masti

Masť Prednizolón je indikovaný na použitie pri nasledujúcich ochoreniach:

• žihľavka;
• Atopická, seboroická, jednoduchá a alergická dermatitída;
• atopická dermatitída;
• Jednoduché chronické lišajníky;
• ekzém;
• Diskoidný lupus erythematosus;
• lieková reakcia;
• erytrodermie;
• lupienka;
• alopécia;
• epikondylitída;
• tenosynovitída;
• bursitis;
• Periarthritis ramenného pletiva;
• Keloidné jazvy;
• ischias;
• Dupuytrenova kontraktúra.

Indikácie pre použitie očných kvapiek Prednisolone Očné kvapky

Prednizolón je indikovaný na použitie pri nasledujúcich ochoreniach:

• Neinfekčné zápalové ochorenia rôznych častí oka (iritída, iridocyklitída, uveitída, episkleritída, skleritída, konjunktivitída, keratitída, blefarokonkonjunktivitída, blefaritída);
• Alergická konjunktivitída;
• Zápalový proces v oku spôsobený zraneniami a chirurgickými zákrokmi;
• Sympatická oftalmia.

Návod na použitie

Čo sa týka použitia akejkoľvek formy prednizolónu, malo by sa použiť nasledujúce jednoduché a nemenné pravidlo - na použitie lieku v najnižšej účinnej dávke a po najkratší možný čas, ktorý je dostatočný na zmiernenie akútneho stavu. Pamätajte si, že Prednisolon je liek "akútne stavy", a to nie je určený pre dlhodobé použitie v dôsledku mnohých, veľmi nebezpečné a závažné vedľajšie účinky. Preto po úľave od akútneho stavu Prednisolonu by ste mali prejsť na užívanie iných liekov určených na použitie.

Zvážte pravidlá pre použitie rôznych dávkových foriem prednizolónu samostatne.

Prednisolone tablety - návod na použitie

Tablety sa premyli malým množstvom

, prehĺtanie celé, nie žuvanie a žuvanie. Tablety prednizolónu sa majú užívať ráno od 6:00 do 8:00 ráno, presne po jedle. Ak je v tejto dobe nie je možné vziať liek, potom by sa malo urobiť pred 12-00, pretože je v dopoludňajších hodinách, že Prednisolone má najvýraznejšie terapeutické účinky. Ak si môžete vziať celú dennú dávku lieku v čase ráno, mali by ste tak urobiť. Ak to z akéhokoľvek dôvodu nie je možné, väčšina dennej dávky (najmenej 2/3) sa má užiť ráno a zvyšné množstvo by malo byť okolo 12-00.

Na začiatku liečby akútnych a ťažkých stavov by ste mali užívať 50 - 75 mg (10 - 15 tabliet) denne a chronické ochorenia - 20 - 30 mg denne (4 - 6 tabliet). Po normalizácii stavu sa dávka prednizolónu zníži na 5 až 15 mg na deň a tablety pokračujú. Dĺžka liečby je určená lekárom a závisí od všeobecného stavu osoby a účinnosti liečby.

U detí sa dávka vypočíta individuálne podľa telesnej hmotnosti, na základe pomeru 1 - 2 mg na 1 kg hmotnosti na začiatku liečby a 0,25 - 0,5 mg / kg na udržiavaciu dávku.

Ampulky prednizolónu - návod na použitie

Roztok sa môže podávať intramuskulárne, intravenózne alebo intraartikulárne. Dávkovanie a spôsob podávania injekcií prednizolónu určuje lekár individuálne v každom prípade, pričom sa berie do úvahy typ patológie, lokalizácia postihnutého orgánu a prítomnosť možného časového obdobia na zmiernenie závažných symptómov. Počas liečby sa môže dávka a spôsob podávania roztoku líšiť v závislosti od odpovede pacienta na liečbu.

Najlepší spôsob, ako podať roztok prednizolónu, je intravenózna injekcia. To znamená, že pri rôznych ochoreniach a stavoch je zvolený spôsob podávania roztoku intravenózne. Intramuskulárne podávanie Prednizolónu sa má vykonávať len vtedy, ak nie je možné vykonať intravenóznu injekciu. Intraartikulárne podávanie Prednisolonu je indikované výlučne na ochorenia a stavy, pri ktorých sú postihnuté tkanivá v kĺbe.

Keď sa opuch, zápal a exsudácia kĺbov znížia, injekcie prednizolónu sa môžu nahradiť tabletami, ktoré sa majú užívať až do vzniku stabilnej remisie.

Vzhľadom k tomu, že normálne v ľudskom tele, nadobličky vylučujú glukokortikoidné hormóny v krvi medzi 6-00 a 8-00 ráno a injekcie sa majú podávať v rovnakom čase. To znamená, že optimálny čas na podanie roztoku je medzi 6-00 a 8-00 ráno. Odporúča sa podávať celú dávku hormónu v čase ráno. Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možná celá denná dávka prednizolónu naraz, potom je potrebné zaviesť väčšinu z nich ráno (aspoň 2/3) a v čase obeda (12-00) zostávajúcu sumu.

Pri šokovaní sa naraz podalo 50 až 150 mg prednizolónu (2 až 5 ml 3% roztoku (30 mg / ml)). V priebehu prvého dňa znovu vložte rovnaké množstvo roztoku každé 3 až 4 hodiny. Potom lekár určí, či je potrebné pokračovať v injekciách prednizolónu alebo sa môže zastaviť. V prípade akútnej nedostatočnosti nadobličiek a pečene, ako aj pri alergických reakciách sa každých 8 hodín podáva 100 až 200 mg prednizolónu. V astmatickom stave sa 500-1200 mg Prednisolonu podáva raz, druhý deň sa dávka zníži na 300 mg, na tretiu na 150 mg a na štvrtú až 100 mg. 5. - 6. deň sa môže prednizolón zrušiť, ak sa astmatický stav nezopakoval.

Pre deti sa denná dávka vypočíta individuálne v závislosti od veku a telesnej hmotnosti:

• Deti od 2 do 12 mesiacov - 2 - 3 mg na 1 kg hmotnosti;
• Deti od 1 do 14 rokov - pri 1 - 2 mg na 1 kg.

Prednizolón v uvedenej dávke sa podáva raz a bez účinku, v priebehu 20 až 30 minút - opakovane. Viac počas dňa nie je povolené zavedenie Prednisolone.

Dávkovanie Prednisolonu na intraartikulárnu injekciu je určené veľkosťou kĺbu:

• Vo veľkých kĺboch ​​- 25 - 50 mg;
• Stredne veľké kĺby - 10–25 mg;
• Malé kĺby - 5-10 mg.

Ako si podať injekciu prednizolónu Intravenózna injekcia prednizolónu sa uskutočňuje dvoma spôsobmi - prúdom a kvapkaním (kvapkadlo). A v prvých hodinách po vzniku akútneho stavu sa prednizolón vstrekuje do dýzy, to znamená, že žila sa prepichne, do nej sa vloží ihla a roztok sa uvoľní zo striekačky. Takéto prúdové vstrekovanie roztoku pokračuje dovtedy, kým nie je potrebný veľmi rýchly účinok. Po čiastočnej normalizácii ľudského stavu prejdú na prednizolónový odkvap ("dropper"). Za týmto účelom sa požadované množstvo roztoku prednizolónu zmieša so soľankou v objeme 250 až 500 ml a injikuje sa rýchlosťou 15 až 25 kvapiek za minútu.

Intramuskulárna injekcia sa vykonáva podľa všeobecných pravidiel. To znamená, že roztok je injikovaný do vonkajšej laterálnej hornej časti stehna, hornej tretiny ramena alebo do žalúdka, ak je osoba štíhla. Pred injekciou sa injekčná oblasť otrie antiseptikom, potom sa roztok natiahne do injekčnej striekačky a ihla sa vloží hlboko do tkaniva kolmo na kožu. Stlačením piestu sa roztok uvoľní do svalu, ihla ide a koža sa opäť trie antiseptikom.

Dávkovanie prednizolónu na rôzne ochorenia

Dávky Prednizolónu na rôzne ochorenia vo forme injekčného roztoku sú nasledovné:

• Akútna adrenálna insuficiencia - jednorazová dávka 100 - 200 mg, denne - 300 - 400 mg;
• Ťažké alergické reakcie - 100 - 200 mg denne počas 3 - 16 dní;
• Bronchiálna astma - 25 až 35 mg denne počas 3 až 16 dní (so závažným ochorením a bez zlepšenia v priebehu 2 dní sa môže dávka zvýšiť na 50 až 70 mg denne);
• Astmatický stav - od 500 do 1200 mg denne;
• Tyreotoxická kríza - 200 až 300 mg denne (ak je to potrebné, zvýšenie dávky na 1000 mg) počas 2 až 6 dní;
• Šok - 50 až 150 mg každé 4 hodiny počas 1 až 2 dní;
• Akútne poškodenie obličiek alebo pečene - od 25 do 75 mg denne;
• Reumatoidná artritída a systémový lupus erythematosus - 75-125 mg denne počas 7-10 dní;
• Akútna hepatitída - 75 až 100 mg denne počas 7 až 10 dní;
• Otrava tekutinami na vypaľovanie, popáleniny tráviaceho traktu a dýchacích ciest - 75 - 400 mg denne počas 3 - 18 dní.

Ak chcete začať užívať Prednisolon v akejkoľvek forme (tablety a roztok) pre rôzne ochorenia, s výnimkou život ohrozujúcich stavov, mali by byť s čo najmenšími dávkami, ktoré pri absencii účinku sa zvýšia o 25-50% denne. Pri ohrození života sa Prednisolon podáva okamžite v požadovanej dávke.

Ak bol liek užívaný dlhšie ako 5 dní, mal by byť postupne zrušený, aby nebol syndróm vyprovokovaný. Zvyčajne sa dávka zníži o 3 až 5 mg každé 2 až 3 dni, čím sa dosiahne dávka 1 až 5 mg denne. Potom sa liek užíva ďalšie 2 až 3 dni a úplne sa zruší.

Mast Prednisolone - návod na použitie

Naneste tenkú vrstvu na postihnuté oblasti kože 1 až 3 krát denne po dobu 6 až 14 dní. Použitie masti sa má prerušiť hneď po dosiahnutí terapeutického účinku. Neodporúča sa aplikovať masť pod pevným obväzom, pretože to môže vyvolať absorpciu veľkého množstva masti do krvného obehu s rozvojom systémových vedľajších účinkov. Masť by sa nemala používať dlhšie ako 14 dní bez prerušenia.

Pravidlá používania očných kvapiek Prednisolon

Roztok sa pripraví z 1 - 2 kvapiek do spojivkového vaku, ktorý sa vytvorí potiahnutím dolného viečka smerom nadol. Kvapky sa používajú 3-krát denne a v akútnych podmienkach - každé 2 až 4 hodiny. Ak sa operácia vykonala na očiach, potom sa prednisolonové kvapky môžu použiť len 3-5 dní po zákroku. Liečba sa preruší, akonáhle sa objaví zlepšenie.

Použitie počas tehotenstva

môže byť použitý len vtedy, ak existuje ohrozenie života matky, pretože Prednizolón má teratogénny účinok. V pokusoch na potkanoch a myšiach sa ukázal vývoj vlčích úst u mláďat narodených matke, ktorá dostala prednizolón počas tehotenstva.

Pri dojčení sa Prednizolón nemá používať, pretože hormón vstupuje do mlieka a môže ovplyvniť telo dieťaťa. Preto, ak je to potrebné, použitie Prednisolonu u dojčiacich matiek by malo preniesť dieťa na umelé zlúčeniny.

Tablety prednizolónu a roztok sa optimálne podávajú od 6 do 8 ráno a počas týchto hodín musíte užívať celú alebo väčšinu dennej dávky (najmenej 2/3). Ak sa u osoby užívajúcej glukokortikoidy vyskytne stresová situácia, Prednizolón sa má podávať až do tohto účinku

Ak v minulosti človek trpel psychózou, potom vysoké dávky Prednisolonu by sa mali užívať len pod dohľadom lekára.

Počas celého liečebného cyklu Prednizolónom sa má raz týždenne vyšetrovať oftalmológ a testovať krv, aby sa určila koncentrácia draslíka, sodíka, vápnika, chlóru a glukózy v plazme, ako aj kompletný krvný obraz. Úroveň tlaku by sa mala monitorovať denne a u detí by sa mala dodatočne monitorovať dynamika rastu a rozvoja.

Pri používaní kvapiek sa má sledovať vnútroočný tlak a stav rohovky. Prednizolónová masť sa odporúča používať súčasne s antifungálnymi a antibakteriálnymi látkami, aby sa zabránilo infekčným ochoreniam kože.

Zrušiť Prednisolon, ktorý bol užitý viac ako 5 dní, by mal byť vždy postupne.

Na pozadí terapie prednizolónom je znížená odolnosť človeka voči infekciám, preto, keď sa objavia príznaky ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom a vziať potrebné antibiotiká, antivírusové a antifungálne lieky.

Na zníženie závažnosti vedľajších účinkov Prednisolonu môžete užívať anabolické steroidy, antacidy a draslíkové prípravky.

Interakcia s inými liekmi

Interakcie s inými liekmi sa zaznamenávajú len pri tabletách a roztoku. Mast a očné kvapky neinteragujú s inými liekmi tak výraznými, že majú klinický význam. Prednisolon v kombinácii s inými liekmi má nasledovné účinky:

• Srdcové glykozidy, diuretiká (bezpečnejšie) - zvyšujú vylučovanie draslíka;
• Antidiabetiká - znižujú účinok znižovania hladín glukózy;
• Kumarín - zníženie antikoagulačného účinku;
• Rifampicín - redukcia aktivity prednizolónu;
• Kyselina acetylsalicylová - zvyšuje riziko krvácania z tráviaceho traktu.

Ak bol prednizolón podávaný 8 alebo menej týždňov pred a do 14 dní po vakcinácii, potom je takáto imunizácia neúčinná. Vakcína sa má znovu podať, ak trvá najmenej 8 týždňov po užití poslednej dávky prednizolónu.
predávkovať

Predávkovanie Prednizolónom je možné a prejavuje sa zvýšením

, opuchy a zvýšené vedľajšie účinky. Na liečbu akútneho predávkovania produkovať umývanie

. Na liečbu chronického predávkovania znížte dávku prednizolónu.

Prednizolón sa u detí používa len vtedy, keď je to naliehavo potrebné, ak existuje ohrozenie života alebo závažné ochorenie, ktoré nie je možné liečiť inými liekmi. Pri použití tabliet a roztoku prednizolónu u detí mladších ako 14 rokov sa má používať prerušovaná schéma, ktorá spočíva v odobratí lieku počas 3 dní, po ktorom sa prestávka na 4 dni atď. Takáto diskontinuálna schéma znižuje riziko zastavenia rastu a

. Pri používaní masti nemôžete dodatočne vykonávať činnosti, ktoré zvyšujú absorpciu lieku do krvi (napríklad kúrenie, tesné obväzy atď.). Ostatné pravidlá aplikácie a preventívne opatrenia pre deti sú rovnaké ako pre dospelých.

Dávková masť a očné kvapky Prednizolón pre deti je rovnaký ako pre dospelých. Dávkovanie tabliet a roztoku sa vypočíta individuálne v závislosti od telesnej hmotnosti a veku. Počiatočná dávka tabliet, ktoré dieťa užíva v priebehu 1 až 2 dní na zmiernenie akútneho stavu, sa vypočíta z pomeru 1 až 2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Táto dávka je rozdelená do 4 - 6 dávok denne. Po normalizácii akútneho stavu sa dieťa prenesie do udržiavacej dávky Prednizolónu, ktorá sa vypočíta pomerom 0,3 až 0,6 mg na 1 kg hmotnosti na deň.

Denná dávka roztoku sa vypočíta individuálne v závislosti od veku a telesnej hmotnosti:

• Deti od 2 do 12 mesiacov - 2 - 3 mg na 1 kg hmotnosti;
• Deti od 1 do 14 rokov - 1 až 2 mg na 1 kg;
• Viac ako 14 rokov - dávky pre dospelých.

Po prednizolóne (opuch, nadváha) Po ukončení užívania prednizolónu užívatelia veľmi často spozorujú výskyt opuchu na tvári, nadváhu v oblasti brucha, rúk, krku a tváre, ako aj atrofiu svalov bokov a zadku. Bohužiaľ, Prednizolón môže skutočne vyvolať nárast hmotnosti a svalovú atrofiu, ktorá po ukončení svojho užívania nezmizne sama a bude musieť vynaložiť úsilie na obnovenie normálnej formy. Hmotnosť môže byť znížená a svaly môžu byť trénované pravidelným cvičením v hale a správnym jedením. Neexistuje žiadny iný spôsob, ako vrátiť formulár.

S dostatočnou vytrvalosť v účasti na telocvični a pravidelné cvičenie, mnohí ľudia si všimnú, že aj v priebehu Prednisolone nemajú na váhe. Jediný bod, ktorý nie je možné kontrolovať, je ukladanie tuku na tvári s tvorbou tvaru v tvare mesiaca. Avšak, zastaviť ukladanie tuku na tvári je naozaj takmer nemožné, takže ho musíte prijať. Niekedy po zastavení používania Prednizolónu, tuk z tváre zmizne na vlastnú päsť.

Čo sa týka edému, sú možné len na pozadí terapie prednizónom. Po ukončení liečby by nemal byť opuch u ľudí narušený, ak nie je ochorenie schopné vyvolať ich. Avšak ukladanie tuku na tvár počas prednizolónu vedie k zvýšeniu množstva podkožného tkaniva v lícach, orbitách a iných častiach, ktoré sú naplnené krvou počas spánku, čo má za následok mierne zvýšenie jeho hmotnosti a objemu. A je to práve toto zvýšené množstvo mäkkých tkanív, ktoré ľudia berú na edém.

Počas dňa prúdi krv z tukového tkaniva tváre pôsobením gravitácie a tento „opuch“ na obed alebo večeru prichádza. Mnohí ľudia sa obávajú tohto „opuchu“, pretože si myslia, že je to príznak nejakého druhu úzkosti v tele. Toto však nie je pravda a toto správanie podkožného tukového tkaniva na tvári je cenou život zachraňujúcej liečby. Pri pravidelnom tréningu a správnej výžive počas niekoľkých mesiacov bude dochádzať k všeobecnému úbytku hmotnosti a množstvo tukových tkanív sa zníži na všetkých častiach tela, vrátane tváre. A až potom, čo tento „edém“ prejde.

Alergia prednizón

Alergia Prednizolón sa používa len v prípadoch, keď osoba reaguje

závažné, život ohrozujúce alebo normálne fungovanie orgánov a systémov, napríklad bronchospazmus, edém dýchacích ciest (angioedém), nadmerné zvýšenie vaskulárnej permeability, anafylaktický šok atď. V týchto situáciách sa Prednisolon má užívať v tabletách alebo podávať intravenózne v rozmedzí 1 až 2 krát 100 až 200 mg (3 až 6 ampúl alebo 20 až 40 tabliet). Po normalizácii stavu a zastavení progresie alergickej reakcie je potrebné prejsť na iné antialergiká, ako napr.

atď.), membránové stabilizátory (Intal, Cromonyl-sodium atď.) atď.

Viac o alergiách

Vedľajšie účinky Vedľajšie účinky tabliet a roztokov prednizolónu Vedľajšie účinky tabliet a roztokov prednizolónu na strane rôznych orgánov a systémov sú nasledovné:
1. Metabolizmus:

• Edém a retencia sodíka v tele;
• Znížená koncentrácia draslíka v krvi;
• Zvýšená koncentrácia glukózy v krvi a moči;
• Zvýšenie telesnej hmotnosti

2. Endokrinný systém:

• Adrenálna, hypotalamická a hypofyzárna insuficiencia;
• Cushingov syndróm;
• Potlačenie rastu u detí;
• Narušenie menštruačného cyklu;
• Prejav diabetu.

3. Kardiovaskulárny systém a krv:

• Zvýšenie tlaku;
• Váženie srdcového zlyhania;
• Zvýšená zrážanlivosť krvi;
• trombóza;
• Spomalenie zjazvenia počas infarktu myokardu;
• Obliterujúca endoarteritída.

4. Systém pohybového aparátu:

• Svalová slabosť;
• myopatia;
• Strata svalovej hmoty;
• osteoporóza;
• Spinálna zlomenina chrbtice;
• Aseptickú nekrózu femorálnej hlavy alebo humeru;
• Zlomeniny dlhých kostí.

5. Tráviaci trakt:

• Žalúdočný alebo dvanástnikový vred s následnou perforáciou a krvácaním;
• zápal pankreasu;
• plynatosť;
• Ulcerózna ezofagitída;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• Zvýšená chuť do jedla.

• Zvýšiť alebo znížiť stupeň pigmentácie;
• Subkutánna alebo kožná atrofia;
• absces;
• akné;
• Pomalé hojenie rán;
• Riedenie kože a pásikov atrofie;
• petechiae;
• ekchymóza;
• erytém;
• Potenie.

7. Nervový systém a zmyslové orgány:

• delírium;
• dezorientácia;
• eufória;
• halucinácie;
• depresie;
• Zvýšený intrakraniálny tlak;
• Zvýšený vnútroočný tlak;
• bolesť hlavy;
• Dvojité oči;
• závraty;
• Poruchy spánku;
• vertigo;
• Náhla strata zraku;
• šedý zákal;
• glaukóm;
• Steroid exophthalmos.

8. Alergické reakcie: t

• dermatitída;
• žihľavka;
• Anafylaktický šok.

• slabosť;
• mdloby;
• Abstinenčný syndróm;
• Prekrytie infekčných chorôb.

Ak používate masť Prednisolone, môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

• akné;
• purpura;
• teleangiektázie;
• Horenie a svrbenie kože;
• Podráždenie a suchosť pokožky;
• Atrofia kože;
• Hypertrichóza (nadmerná chlpatosť).

Pri dlhodobom používaní masti alebo pri aplikácii na veľké oblasti kože sa môžu vyvinúť systémové vedľajšie účinky, ktoré sú typické pre tablety a injekcie.
Prednizolónové očné kvapky

Prednizolónové očné kvapky môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Zvýšený vnútroočný tlak;
• Poškodenie zrakového nervu;
• Zadný subkapsulárny katarakta;
• Porucha zrakovej ostrosti;
• Zúženie zorného poľa (zahmlievanie, strata zraku);
• Bolesť v očiach;
• Vysoké riziko perforácie rohovky;
• Šírenie vírusových a plesňových lézií oka.

Pre krátkodobé použitie roztoku z dôležitých dôvodov je jedinou kontraindikáciou precitlivenosť na liek.

Kontraindikácie pri používaní tabliet, intramuskulárne a intravenózne podávanie roztokov Prednizolónu

Užívanie tabliet, intramuskulárne a intravenózne podávanie roztokov prednizolónu je kontraindikované u nasledujúcich ochorení a stavov:

• Infekčné ochorenia v aktívnej fáze spôsobené vírusmi, hubami a baktériami (herpes simplex, herpes zoster, kiahne kiahní, osýpky, amebiáza, silyloidóza, systémová mykóza, tuberkulóza);
• Stavy imunodeficiencie;
• Po očkovaní (8 týždňov pred a 2 týždne po vakcinácii);
• Lymfadenitída po očkovaní BCG;
• Ochorenia gastrointestinálneho traktu (vred žalúdka a dvanástnikový vred, ezofagitída, gastritída, novovzniknutá intestinálna anastomóza, ulcerózna kolitída, divertikulitída);
• Nedávny infarkt myokardu;
• Chronické zlyhanie srdca vo fáze dekompenzácie;
• Hypertenzná choroba srdca;
• Hyperlipidémia (zvýšený cholesterol, HDL, LDL a TG v krvi);
• Diabetes mellitus;
• hypertyreóza;
• hypotyreóza;
• Itsenko-Cushingova choroba;
• Závažné chronické zlyhanie obličiek alebo pečene;
• Nefrourolitiáza (obličkové kamene);
• Nízke hladiny bielkovín v krvi;
• osteoporóza;
• Myasthenia gravis;
• Akútna psychóza;
• Stupeň obezity III - IV;
• obrna;
• glaukóm;
• Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikácie intraartikulárnej injekcie roztoku prednizolónu

Kontraindikácie pre intraartikulárnu injekciu roztoku prednizolónu sú nasledovné stavy:

• Artroplastika, prenesená pred nejakým časom;
• Patologické krvácanie;
• Intraartikulárne zlomeniny;
• Prenesený infekčný zápalový proces v kĺbe;
• Infekčné ochorenia periartikulárnych tkanív, vrátane tých, ktoré boli prenesené v minulosti;
• Bežné infekčné ochorenie;
• Osteoartritída v blízkosti kĺbov;
• "Suchý" spoj;
• Zničenie a deformácia kostí kĺbu (zúženie kĺbového priestoru, ankylóza atď.);
• Nestabilita kĺbov po artritíde;
• Aseptická nekróza kostí kĺbu;
• Tehotenstvo.

Kontraindikácie pre použitie masť Prednisolone

Kontraindikácie pre použitie masť Prednisolone nasledujúce: t

• Kožné ochorenia vyvolané hubami, vírusmi a baktériami;
• Kožný syfilis;
• Kožná tuberkulóza;
• Kožné nádory;
• Časté alebo ružovkasté;
• Tehotenstvo.

Kontraindikácie použitia prednizolónových očných kvapiek

Kontraindikácie použitia prednizolónových očných kvapiek sú nasledovné: t

• Vírusové a plesňové infekcie oka;
• Hnisavé infekcie oka;
• trachóm;
• glaukóm;
• Porušenie integrity epitelu rohovky;
• Tuberkulóza oka;
• Stav po odstránení cudzieho telesa z rohovky.

Analógy prednizolónu sú lieky obsahujúce iné glukokortikoidné hormóny, napríklad metylprednizolón, dexametazón,

a kol., prednizolónové analógy zahŕňajú nasledujúce liečivá:

1. injekcia betametazónu;

2. Injekčná suspenzia hydrokortizónu, masť a očné kvapky;

3. Injekcia Dexazonu a tablety;

4. Dexamed injekcia;

5. Injekcia dexametazónom, pilulky a očné kvapky;

6. Dexametazonong očné kvapky;

7. Dexapos očné kvapky;

8. Deksoftan očné kvapky;

9. Deperzolone injekcia;

10. Depot-Medrol injekčná suspenzia;

injekčná suspenzia;

12. Ivepred lyofilizát na prípravu injekčného roztoku;

13. Kenalogová suspenzia na injekciu a tablety;

14. Tablety Cortef;

15. Kortizónové pilulky;

16. Lemodové pilulky a lyofilizát na injekčný roztok;

17. Megadexánové tablety;

18. Maxidex kvapky a oftalmická masť;

19. Medrol tablety;

20. Tablety Metipred a lyofilizát na injekčný roztok;

21. Polcortolone pilulky;

22. Prenacidné očné kvapky;

23. Rektodeltové rektálne čapíky;

24. lyofilizát Solu-Kortef na injekčný roztok;

25. Tablety triamcinolónu;

26. Flosterónová suspenzia na injekciu.

Recenzie prednizolónu na jednej strane sú pozitívne, pretože liek účinne a rýchlo odstránil akútny stav, potenciálne život ohrozujúci, spojený s alergickými reakciami, angioedémom, akútnym zlyhaním obličiek atď. Na druhej strane, vo všetkých hodnoteniach existuje náznak, že liek je veľmi vážny, má široké spektrum vedľajších účinkov, ktoré sa môžu objaviť po jednej injekcii a po 10 injekciách, v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu. Preto v hodnotení, ľudia reagujú pozitívne na Prednisolone, ale odporúčame používať len v kritických situáciách, keď potrebujete rýchly efekt alebo iné lieky nepomôžu.

Samostatne by sa malo povedať, že v prehľadoch o dlhodobom užívaní prednizolónu na artritídu, neuritídu a iné chronické ochorenia s výraznou zápalovou zložkou ľudia naznačujú, že je vždy potrebné znížiť dávku na udržiavací čas, pretože závislosť začína inak a liek prestane pomáhať. Aj v týchto hodnoteniach, ľudia naznačujú, že vedľajšie účinky sa začnú objavovať po chvíli, aj keď neboli na začiatku liečby. Niektoré vedľajšie účinky budú musieť byť zosúladené (napríklad s tvárou v tvare mesiaca, akné, atď.) A iné môžu byť úspešne riešené napríklad s nadmernou váhou, zvýšenou apetítom atď. a iné vedľajšie účinky.

Prednizolón alebo dexametazón?

Dexametazón má 7-krát silnejší účinok ako Prednizolón, preto sa v núdzových podmienkach predpisujú len krátke kurzy. Okrem toho sú všetky vedľajšie účinky Dexamethasonu tiež oveľa silnejšie ako účinky prednizolónu. Preto, ak je zo zdravotných dôvodov potrebné jednorazové podávanie glukokortikoidov, potom by sa mal uprednostniť Dexametazón. Ak je potrebné absolvovať hormonálne preparáty, potom je pre tento účel vhodnejší Prednisolon.

Prečítajte si viac o Dexametazóne

Cena lieku: Náklady na prednizolón sa v súčasnosti líšia v rámci nasledujúcich limitov:

• Tablety, 100 kusov - 49 - 117 rubľov;
• Ampulky, 3 kusy - 31 - 61 rubľov;
• Ampulky, 25 kusov - 268 - 293 rubľov;
• Masť, 10 g - 13 - 17 rubľov.

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista na výskum biomedicínskych problémov.

POZOR! Informácie na našich webových stránkach sú odkazy alebo populárne a sú poskytované širokému okruhu čitateľov na diskusiu. Lekársky predpis by mal vykonávať iba kvalifikovaný špecialista na základe lekárskej anamnézy a diagnostických výsledkov.

Registračné číslo

Obchodný názov: Prednisolone Nicomed

Medzinárodný nechránený názov:

Chemický názov: (6 alfa, 11 beta) -11,17,21 -Trihydroxypregna-1,4-dién-3,20-dión

Forma dávkovania
tablety; na intravenózne a intramuskulárne podanie.

štruktúra

1 tableta obsahuje: t
účinná látka - prednizón 5 mg,
excipienty: stearát horečnatý, mastenec, kukuričný škrob, monohydrát laktózy.

1 ml roztoku obsahuje:
účinná látka - prednizón 25 mg,
pomocné látky: glycerolformal, butanol, chlorid sodný, voda na injekciu.

popis
Tablety sú biele, okrúhle, ploché na oboch stranách, so skosenými hranami, x zárezy na delenie z jednej strany a gravírovaním „PD“ nad zárezmi na delenie a „5,0“ pod zárezmi na delenie.
Roztok je číry bezfarebný.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX: Н02АВ06.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika. Prednison Nycomed je syntetický glukokortikosteroidný prípravok, dehydratovaný analóg hydrokortizónu. Má protizápalové, antialergické, imunosupresívne účinky, zvyšuje citlivosť beta-adrenergných receptorov na endogénne katecholamíny.

Interaguje so špecifickými cytoplazmatickými receptormi (receptory pre glukokortikosteroidy (GCS) existujú vo všetkých tkanivách, najmä v pečeni) s tvorbou komplexu, ktorý indukuje tvorbu proteínov (vrátane enzýmov, ktoré regulujú vitálne procesy v bunkách).
Metabolizmus bielkovín: znižuje množstvo globulínov v plazme, zvyšuje syntézu albumínu v pečeni a obličkách (so zvýšením pomeru albumínu / globulínu), znižuje syntézu a zvyšuje katabolizmus proteínov vo svalovom tkanive.
Metabolizmus lipidov: zvyšuje syntézu vyšších mastných kyselín a triglyceridov, redistribuuje tuk (akumulácia tuku sa vyskytuje hlavne v ramennom pletive, tvári, bruchu), vedie k rozvoju hypercholesterolémie.
Metabolizmus sacharidov: zvyšuje absorpciu sacharidov z gastrointestinálneho traktu; zvyšuje aktivitu glukóza-6-fosfatázy (zvýšenie príjmu glukózy z pečene do krvného obehu); zvyšuje aktivitu fosfoenolpyruvátkarboxylázy a syntézu aminotransferáz (aktivácia glukoneogenézy); prispieva k rozvoju hyperglykémie.
Metabolizmus vody a elektrolytov: zadržiava sodík a vodu v tele, stimuluje vylučovanie draslíka (aktivita mineralokortikoidov), znižuje absorpciu vápnika z gastrointestinálneho traktu, znižuje mineralizáciu kostného tkaniva.
Protizápalový účinok je spojený s inhibíciou uvoľňovania mediátorov zápalu eozinofilmi a žírnymi bunkami; indukciu tvorby lipokortínov a zníženie počtu žírnych buniek, ktoré produkujú kyselinu hyalurónovú; s poklesom permeability kapilár; stabilizácia bunkových membrán (najmä lyzozomálnych) a membránových organel. Pôsobí na všetky štádiá zápalového procesu: inhibuje syntézu prostaglandínov na úrovni kyseliny arachidónovej (lipokortín inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej a inhibuje biosyntézu endopereas, leukotriénov, prispieva k procesom zápalu, alergií atď.), Syntéze prozápalových cytokínov. nádorový nekrotický faktor alfa a ďalšie); zvyšuje odolnosť bunkovej membrány voči pôsobeniu rôznych škodlivých faktorov.
Imunosupresívny účinok je spôsobený involúciou lymfoidného tkaniva, inhibíciou proliferácie lymfocytov (najmä T-lymfocytov), ​​potlačením migrácie B-buniek a interakciou T- a B-lymfocytov, inhibíciou uvoľňovania cytokínov (interleukín-1, 2; interferón gama) z lymfocytov a makrofágov a znížená produkcia protilátok.
Antialergický účinok sa vyvíja ako výsledok zníženej syntézy a sekrécie mediátorov alergií, inhibície uvoľňovania zo senzitizovaných žírnych buniek a histamínových bazofilov a iných biologicky aktívnych látok, zníženia počtu cirkulujúcich bazofilov, T a B lymfocytov, žírnych buniek; potlačenie vývoja lymfoidného a spojivového tkaniva, zníženie citlivosti efektorových buniek na mediátory alergie, potlačenie produkcie protilátok, zmeny imunitnej reakcie organizmu.
Pri obštrukčných ochoreniach dýchacích ciest je tento účinok spôsobený hlavne inhibíciou zápalových procesov, prevenciou alebo redukciou edému slizníc, poklesom eozinofilnej infiltrácie bronchiálneho epitelu a ukladaním cirkulujúcich imunitných komplexov v bronchiálnej sliznici, ako aj inhibíciou erodovania a deskvamácie sliznice. Zvyšuje citlivosť beta-adrenoreceptorov priedušiek malého a stredného kalibru na endogénne katecholamíny a exogénne sympatomimetiká, znižuje viskozitu hlienu znížením jeho produkcie.
Inhibuje syntézu a sekréciu ACTH a sekundárnu syntézu endogénnych kortikosteroidov.
Inhibuje reakcie spojivového tkaniva počas zápalového procesu a znižuje možnosť tvorby jazvového tkaniva.

Farmakokinetika.
Pri perorálnom podaní sa prednizón dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne za 1-1,5 hodiny po perorálnom podaní. Až 90% liečiva sa viaže na plazmatické proteíny: transkortín (globulín viažuci kortizol) a albumín. Prednizolón sa metabolizuje v pečeni, čiastočne v obličkách a iných tkanivách, najmä konjugáciou s kyselinou glukurónovou a kyselinou sírovou. Metabolity sú neaktívne.
Vylučuje sa žlčou a močom glomerulárnou filtráciou a je 80-90% reabsorbovaný tubulami. 20% dávky sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme.
Polčas plazmy po perorálnom podaní je 2-4 hodiny, po intravenóznom podaní 2-3,5 hodiny.

svedectvo

Na perorálne podanie: t

Systémové ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, sklerodermia, periarteritis nodosa, dermatomyozitída, reumatoidná artritída). Akútne a chronické zápalové ochorenia kĺbov, artritická a psoriatická artritída, osteoartritída (vrátane posttraumatickej), polyartritída (vrátane senilnej), skleroculocytárna periarthritída, ankylozujúca spondylarthritída (Bechtreevova choroba), juvenilná artritída, Sterla syndróm u dospelých, syndróm burr nešpecifické tendosynovity, synovitídy a epikondylitídy. Akútny reumatizmus, reumatická karditída, malá chorea. Bronchiálna astma, astmatický stav. Akútne a chronické alergické ochorenia - vrátane alergické reakcie na lieky a potravinové výrobky, sérová choroba, urtikária, alergická rinitída, angioedém, medicínsky exantém, pollinóza, atď. Kožné ochorenia - pemfigus, psoriáza, ekzém, atopická dermatitída (bežná neurodermatitída), kontraktívna dermatitída (s veľkým povrchovým poškodením koža), toksidermiya, seboroická dermatitída, exfoliatívna dermatitída, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), bulózna herpetiformná dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm. Mozgový edém (vrátane na pozadí mozgového nádoru alebo spojený s operáciou, radiačnou terapiou alebo poranením hlavy) po predchádzajúcom parenterálnom podaní. Alergické ochorenia oka - alergické formy konjunktivitídy. Zápalové očné ochorenia - sympatická oftalmia, závažná pomalá predná a zadná uveitída, optická neuritída. Primárna alebo sekundárna insuficiencia nadobličiek (vrátane stavu po odstránení nadobličiek). Vrodená hyperplázia nadobličiek. Ochorenia obličiek autoimunitnej genézy (vrátane akútnej glomerulonefritídy); nefrotického syndrómu. Subakútna tyreoiditída. Choroby krvi a hematopoetického systému - agranulocytóza, panmielopatiya, autoimunitné hemolytická anémia, lymfoidné a myeloidná leukémia, limfogranulomatoz, trombocytopenická purpura, sekundárna trombocytopénia u dospelých, erytroblastopenie (červených krviniek), kongenitálna (erytroidné) hypoplastická anémia. Intersticiálne pľúcne ochorenia - akútna alveolitída, pľúcna fibróza, sarkoidóza II-III storočia. Tuberkulózna meningitída, pľúcna tuberkulóza, aspiračná pneumónia (v kombinácii so špecifickou chemoterapiou). Berylióza, Lefflerov syndróm (nie je prístupný iným terapiám); rakovina pľúc (v kombinácii s cytostatikami). Skleróza multiplex. Ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, lokálna enteritída. Hepatitída, hypoglykemické stavy. Prevencia odmietnutia štepu počas transplantácií orgánov. Hyperkalcémia na pozadí rakoviny, nevoľnosť a vracanie počas cytostatickej liečby. Myelóm. Parenterálna Núdzová liečba stavov vyžadujúcich rýchly nárast koncentrácie glukokortikosteroidov v tele: Stav šoku (popáleniny, traumatické, operatívne, toxické, kardiogénne) - s neúčinnosťou vazokonstrikčných liekov, liekov nahrádzajúcich plazmu a iných symptomatických terapií. Alergické reakcie (akútne závažné formy), krvný transfúzny šok, anafylaktický šok, anafylaktoidné reakcie. Mozgový edém (aj na pozadí mozgového nádoru alebo spojený s operáciou, radiačnou terapiou alebo poranením hlavy). Bronchiálna astma (závažná), astmatický stav. Systémové ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída). Akútna adrenálna insuficiencia. Tyreotoxická kríza. Akútna hepatitída, hepatálna kóma. Zníženie zápalu a prevencia kontrakcií pri jazve (v prípade otravy kauterizačnými tekutinami). Kontraindikácie.
Pre krátkodobé použitie z dôležitých dôvodov je jedinou kontraindikáciou precitlivenosť na prednizón alebo zložky liečiva.
U detí počas obdobia rastu sa má GCS používať len vtedy, ak je to absolútne indikované a pod dohľadom ošetrujúceho lekára. S opatrnosťou, liek by mal byť predpísaný pre nasledujúce ochorenia a stavy: ochorenia gastrointestinálneho traktu - žalúdočný vred a dvanástnikový vred, esofagitída, gastritída, akútny alebo latentný peptický vred, novo vytvorená črevná anastomóza, ulcerózna kolitída s hrozbou perforácie alebo abscesu, tráviaceho traktu. parazitické a infekčné ochorenia vírusovej, plesňovej alebo bakteriálnej povahy (v súčasnosti sa vyskytujúce alebo nedávno prenesené, vrátane nedávneho kontaktu s pacientom) - herpes simplex, herpes zoster (viremická fáza), kuracie kiahne, osýpky, amebiáza, strongyloidiáza; systémová mykóza; aktívna a latentná tuberkulóza. Použitie pri závažných infekčných ochoreniach je prípustné len na pozadí špecifickej liečby; pred a po očkovaní (8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní) lymfadenitída po očkovaní BCG; Stavy imunodeficiencie (vrátane AIDS alebo HIV infekcie); ochorenia kardiovaskulárneho systému, vč. nedávny infarkt myokardu (u pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu sa môže šíriť nekróza, spomaľovanie tvorby jazvového tkaniva a následne ruptúra ​​srdcového svalu), závažné chronické srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia, hyperlipidémia; endokrinné ochorenia - diabetes mellitus (vrátane zhoršenej tolerancie na sacharidy), tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba, obezita (III-IV. storočie); závažné chronické zlyhanie obličiek a / alebo pečene, nefroluritída; hypoalbuminémia a stavy predisponujúce k jej výskytu; systémová osteoporóza, myasténia gravis, akútna psychóza, detská obrna (s výnimkou formy bulbarickej encefalitídy), glaukóm s uzavretým uhlom; tehotenstvo. Použitie počas tehotenstva a dojčenia
Počas tehotenstva (najmä v prvom trimestri) sa uplatňujú len zo zdravotných dôvodov.
Pri dlhodobej liečbe počas gravidity nie je vylúčená možnosť poruchy rastu plodu. V prípade použitia v treťom trimestri gravidity existuje riziko atrofie kôry nadobličiek u plodu, čo môže u novorodencov vyžadovať substitučnú liečbu.
Keďže glukokortikosteroidy prenikajú do materského mlieka, ak je to potrebné, užívanie lieku počas dojčenia sa odporúča zastaviť. Dávkovanie a podávanie
Dávku liečiva a trvanie liečby určuje lekár individuálne, v závislosti od dôkazu a závažnosti ochorenia. Tablety. Odporúča sa, aby celá denná dávka lieku bola jedna alebo dvojnásobná denná dávka - každý druhý deň, pričom sa berie do úvahy cirkadiánny rytmus endogénnej sekrécie glukokortikosteroidov v rozmedzí od 6 do 8 hodín ráno. Vysoká denná dávka sa môže rozdeliť na 2 až 4 dávky, pričom veľká dávka sa užíva ráno. Tablety sa majú užívať počas jedla alebo ihneď po jedle, zapiť malým množstvom tekutiny. V akútnych stavoch a ako náhradná liečba sú dospelí predpisovaní v počiatočnej dávke 20-30 mg / deň, udržiavacia dávka je 5-10 mg / deň. V prípade potreby môže byť počiatočná dávka 15-100 mg / deň, s podporou -5-15 mg / deň.
U detí je počiatočná dávka 1 - 2 mg / kg telesnej hmotnosti denne v 4 - 6 dávkach podporujúcich - 300 - 600 mg / kg denne.
Pri dlhodobom užívaní lieku sa má denná dávka postupne znižovať. Dlhodobá liečba sa nemá náhle zastaviť! Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie. Prednizolón Nicomed sa podáva intravenózne (prúd alebo kvapkanie) alebo intramuskulárne. Intravenózne sa liek zvyčajne vstrekuje najprv prúdom, potom kvapká. Liek je pripravený roztok. Nesmie sa riediť v žiadnych infúznych a injekčných roztokoch!
Pri akútnej adrenálnej insuficiencii je jedna dávka lieku 100 - 200 mg, denne 300 - 400 mg.
Pri závažných alergických reakciách sa Prednisolone Nicomed podáva v dennej dávke 100-200 mg počas 3-16 dní.
V prípade bronchiálnej astmy sa liek podáva v závislosti od závažnosti ochorenia a účinnosti komplexnej liečby od 75 do 675 mg v priebehu liečby od 3 do 16 dní; v závažných prípadoch sa dávka môže zvýšiť na 1 400 mg na liečebný cyklus a viac s postupným znižovaním dávky.
V astmatickom stave sa Prednisolone Nicomede podáva v dávke 500-1200 mg na deň, po ktorej nasleduje redukcia na 300 mg denne a prechod na udržiavacie dávky.
Pri tyreotoxickej kríze sa 100 mg liečiva podáva v dennej dávke 200 až 300 mg; ak je to potrebné, denná dávka sa môže zvýšiť na 1000 mg. Trvanie podávania závisí od terapeutického účinku, zvyčajne do 6 dní. V prípade šoku odolného voči štandardnej terapii sa prednizónu Nycomed zvyčajne podáva prúd na začiatku liečby a potom sa prepne na kvapkanie. Ak sa do 10-20 minút krvný tlak nezvýši, opakujte tryskovú injekciu lieku. Po vysadení z šoku kvapkanie pokračuje v stabilizácii krvného tlaku. Jedna dávka je 50-150 mg (v závažných prípadoch až do 400 mg). Re-liek sa podáva počas 3 až 4 hodín. Denná dávka môže byť 300-1200 mg (s následným poklesom dávky).
V prípade akútneho zlyhania obličiek a pečene (v prípade akútnej otravy, v pooperačných a popôrodných obdobiach atď.) Sa Prednisolone Nicomed podáva v dávke 25-75 mg denne; v prítomnosti indikácií sa denná dávka môže zvýšiť na 300-1500 mg denne a vyššie.
Pri reumatoidnej artritíde a systémovom lupus erythematosus sa prednizolón Nicomed podáva spolu so systémovým liečivom v dávke 75 až 125 mg denne počas maximálne 7 až 10 dní.
Pri akútnej hepatitíde sa Prednisolone Nicomede podáva 75 - 100 mg denne počas 7 - 10 dní.
V prípade otravy tekutinami s kauterizáciou s popáleninami zažívacieho traktu a horných dýchacích ciest sa Prednisolone Nicomede predpisuje v dávke 75-400 mg denne počas 3-18 dní.
Keď je intravenózne podávanie nemožné, Prednisolone Nicomed sa podáva intramuskulárne v rovnakých dávkach. Po ukončení akútneho stavu sa Prednisolone Nicomed podáva perorálne v tabletách, po čom nasleduje postupné znižovanie dávky. Pri dlhodobom užívaní lieku sa má denná dávka postupne znižovať. Dlhodobá liečba sa nemá náhle zastaviť! Vedľajšie účinky Frekvencia vývoja a závažnosť vedľajších účinkov závisí od trvania používania, veľkosti použitej dávky a schopnosti vyhovieť cirkadiánnemu rytmu prednizolónu Nycomed. Ak používate Prednisolone Nicomed, môžete si všimnúť:
Z endokrinného systému: zníženie glukózovej tolerancie, steroidné diabetes alebo manifestácie latentného diabetes mellitus, nadobličiek, Cushingov syndróm (Mesiac tvár, obezita, typ hypofýzy, hirzutizmus, zvýšený krvný tlak, dysmenorea, amenorea, svalová slabosť, strie) oneskorený sexuálny vývoj u detí.
Na strane tráviaceho systému: nauzea, vracanie, pankreatitída, steroidné žalúdočné a dvanástnikové vredy, erozívna ezofagitída, gastrointestinálne krvácanie a perforácia steny gastrointestinálneho traktu, zvýšená alebo znížená chuť do jedla, poruchy trávenia, flatulencia, čkanie. V zriedkavých prípadoch - zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz a alkalickej fosfatázy.
Keďže kardiovaskulárny systém: arytmie, bradykardia (až po zástavu srdca); (u citlivých pacientov) alebo zvýšená závažnosť srdcového zlyhania, zmeny v elektrokardiograme, charakteristické pre hypokalémiu, zvýšený krvný tlak, hyperkoagulácia, trombóza. U pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu - šírenie nekrózy, spomaľuje tvorbu jazvového tkaniva, čo môže viesť k prasknutiu srdcového svalu.
Poruchy nervového systému: delírium, dezorientácia, eufória, halucinácie, manicko-depresívna psychóza, depresia, paranoia, zvýšený intrakraniálny tlak, nervozita alebo úzkosť, nespavosť, závraty, závraty, pseudotumor mozgu, bolesti hlavy, kŕče.
Na strane zmyslov: zadný subkapsulárny katarakta, zvýšený vnútroočný tlak s možným poškodením zrakového nervu, tendencia k rozvoju sekundárnych bakteriálnych, plesňových alebo vírusových infekcií oka, trofické zmeny rohovky, exoftalmu, náhla strata zraku (pri parenterálnom podávaní do hlavy, krku, nosa) škvŕn, možné usadzovanie kryštálov liečiva v cievach oka).
Na strane metabolizmu: zvýšené vylučovanie vápnika, hypokalcémia, zvýšená telesná hmotnosť, negatívna bilancia dusíka (zvýšené rozpadávanie proteínov), zvýšené potenie.
Kondicionovaná aktivita mineralokortikoidov - retencia tekutín a sodíka (periférny edém), hypernatrémia, hypokalemický syndróm (hypokalémia, arytmia, myalgia alebo svalový spazmus, nezvyčajná slabosť a únava).
Na strane pohybového aparátu: retardácia rastu a osifikácia u detí (predčasné uzavretie epifýzových rastových zón), osteoporóza (veľmi zriedkavo - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a femuru), ruptúra ​​svalovej šľachy, steroidná myopatia, redukcia svalovej hmoty (atrofia).
Na strane kože a slizníc: oneskorené hojenie rán, petechia, ekchymóza, riedenie kože, hyper- alebo hypopigmentácia, steroidné akné, strie, sklon k rozvoju pyodermie a kandidózy.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, anafylaktický šok, miestne alergické reakcie.
Lokálne pri parenterálnom podávaní: pálenie, znecitlivenie, bolesť, brnenie v mieste vpichu, infekcia v mieste vpichu injekcie, zriedkavo nekróza okolitých tkanív, zjazvenie v mieste vpichu injekcie; atrofia kože a podkožného tkaniva pri i / m podaní (najmä zavedenie do deltového svalu).
Iné: rozvoj alebo exacerbácia infekcií (spoločne používané imunosupresíva a očkovanie prispievajú k výskytu tohto vedľajšieho účinku), leukocytúria, „abstinenčný“ syndróm, s / v úvode - „návaly“ krvi do tváre. predávkovať
Možné zvýšenie vedľajších účinkov opísaných vyššie. Je potrebné znížiť dávku Prednisolonu Nicomed. Liečba je symptomatická. Interakcia s inými liekmi
Je možná farmaceutická inkompatibilita prednizolónu s inými intravenózne podávanými liekmi - odporúča sa podávať injekciu oddelene od iných liekov (v / v bolusovom roztoku alebo v inom odkvapkávacom roztoku, ako druhý roztok). Pri miešaní roztoku prednizolónu s heparínom sa vytvorí zrazenina. Súčasné menovanie prednizónu s:
induktory pečeňových mikrozomálnych enzýmov (fenobarbital, rifampicín, fenytoín, teofylín, rifampicín, efedrín) vedie k zníženiu jeho koncentrácie;
diuretiká (najmä "tiazidy" a inhibítory karboanhydrázy) a amfotericín B - môžu viesť k zvýšenému vylučovaniu draslíka a zvýšenému riziku vzniku srdcového zlyhania;
inhibítory karboanhydrázy a „loopback“ diuretiká môžu zvýšiť riziko osteoporózy;
so sodíkovými liekmi - na rozvoj edému a vysokého krvného tlaku;
srdcové glykozidy - ich tolerancia sa zhoršuje a zvyšuje sa pravdepodobnosť komorovej extrasitolie (v dôsledku indukovanej hypokalémie);
nepriame antikoagulanciá - oslabujú (zriedkavo zvyšujú) ich účinok (vyžaduje sa úprava dávky);
antikoagulancií a trombolytík - zvyšuje riziko krvácania z vredov v gastrointestinálnom trakte;
etanol a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - zvyšuje riziko eróznych a ulceróznych lézií v gastrointestinálnom trakte a rozvoj krvácania (v kombinácii s NSAID pri liečbe artritídy môže znížiť dávku glukokortikosteroidov v dôsledku súčtu terapeutického účinku);
Indometacín - zvyšuje riziko vedľajších účinkov prednizónu (vytesnenie prednizónu indometacínom zo spojenia s albumínom);
paracetamol - zvyšuje riziko hepatotoxicity (indukcia pečeňových enzýmov a tvorba toxického metabolitu paracetamolu);
kyselina acetylsalicylová - urýchľuje jej vylučovanie a znižuje koncentráciu v krvi (so zrušením prednizónu, hladina salicylátov v krvi sa zvyšuje a zvyšuje riziko vedľajších účinkov);
inzulín a perorálne antidiabetiká, antihypertenzíva - znižujú ich účinnosť;
vitamín D - znižuje jeho účinok na absorpciu Ca2 + v čreve;
somatotropný hormón - znižuje jeho účinnosť a praziquantel - jeho koncentrácia;
M-holinoblokatorami (vrátane antihistaminík a tricyklických antidepresív) a nitrátov - pomáha zvyšovať vnútroočný tlak;
izoniazid a meksiletín - zvyšuje ich metabolizmus (najmä v „pomalých“ acetylátoch), čo vedie k zníženiu ich plazmatických koncentrácií.
ACTH zvyšuje účinok prednizónu.
Ergocalciferol a paratyroidný hormón bránia rozvoju osteopatie spôsobenej prednizónom.
Cyklosporín a ketokonazol, ktoré spomaľujú metabolizmus prednizónu, môžu v niektorých prípadoch zvýšiť jeho toxicitu.
Súčasné menovanie androgénov a steroidných anabolických liekov s prednizónom podporuje rozvoj periférneho edému a hirsutizmu, vzniku akné.
Estrogény a perorálne estrogén obsahujúce antikoncepcie znižujú klírens prednizónu, ktorý môže byť sprevádzaný zvýšenou závažnosťou jeho účinku.
Mitotan a iné inhibítory funkcie kôry nadobličiek si môžu vyžadovať zvýšenie dávky prednizónu.
Pri súčasnom podávaní so živými antivírusovými vakcínami a na pozadí iných typov imunizácie sa zvyšuje riziko aktivácie vírusov a vzniku infekcií.
Imunosupresíva zvyšujú riziko vzniku infekcií a lymfómov alebo iných lymfoproliferatívnych porúch spojených s vírusom Epstein-Barrovej.
Antipsychotiká (neuroleptiká) a azatioprín zvyšujú riziko vzniku katarakty pri predpisovaní prednizónu.
Súčasné menovanie antacíd znižuje absorpciu prednizónu.
Pri súčasnom užívaní s liekmi proti štítnej žľaze klesá as hormónmi štítnej žľazy zvyšuje klírens prednizolónu. Špeciálne pokyny.
Počas liečby Prednizolónom Nicomed (najmä dlhodobo) je potrebné pozorovať očné ochorenie, monitorovať krvný tlak, rovnováhu vody a elektrolytov, ako aj obrazy hladín periférnej krvi a glukózy v krvi.
S cieľom znížiť vedľajšie účinky, môžete predpísať antacidá, rovnako ako zvýšiť príjem draslíka v tele (strava, draslíka doplnky). Jedlo by malo byť bohaté na bielkoviny, vitamíny, s obmedzeným obsahom tukov, sacharidov a soli.
Účinok lieku sa zvyšuje u pacientov s hypotyreózou a cirhózou pečene. Liek môže zhoršiť existujúcu emocionálnu nestabilitu alebo psychotické poruchy. Keď sa odkazuje na psychózy v histórii Prednisolone Nicomed vo vysokých dávkach predpísaných pod prísnym dohľadom lekára.
Má sa používať s opatrnosťou pri akútnom a subakútnom infarkte myokardu - šírenie nekrózy, spomalenie tvorby jazvového tkaniva a ruptúra ​​srdcového svalu.
V stresových situáciách počas udržiavacej liečby (napr. Chirurgia, trauma alebo infekčné ochorenia) sa má dávka lieku upraviť kvôli zvýšenej potrebe glukokortikosteroidov.
Pacienta treba starostlivo sledovať rok po ukončení dlhodobej liečby Prednisolonom Nicomed kvôli možnému vývoju relatívnej nedostatočnosti kôry nadobličiek v stresových situáciách.
S náhlym zrušením, najmä v prípade predchádzajúceho užívania vysokých dávok, je možný vývoj "zrušovacieho" syndrómu (anorexia, nevoľnosť, letargia, generalizovaná muskuloskeletálna bolesť, celková slabosť), ako aj exacerbácia ochorenia, o ktorom bol Prednisolone Nycomed predpísaný.
Počas liečby Prednisolonom Nicomed sa nemá očkovanie podávať kvôli zníženiu jeho účinnosti (imunitná reakcia).
Pri predpisovaní Prednisolonu Nicomed na interkurentné infekcie, septické stavy a tuberkulózu je potrebné súčasne liečiť antibiotiká s baktericídnym účinkom.
U detí počas dlhodobej liečby Prednisolonom Nicomede je potrebné starostlivé sledovanie dynamiky rastu a vývoja. Deti, ktoré boli v priebehu liečby v kontakte s osýpkami alebo kiahňovými kiahňami, majú predpísané špecifické imunoglobulíny profylakticky.
Vzhľadom na slabý mineralokortikoidný účinok na substitučnú liečbu adrenálnej insuficiencie sa Prednisone Nycomed používa v kombinácii s mineralokortikoidmi.
U pacientov s diabetes mellitus sa má monitorovať hladina glukózy v krvi av prípade potreby sa musí liečiť správne.
Je zobrazená röntgenová kontrola osteoartikulárneho systému (snímky chrbtice, ruky).
Prednisolone Nicomede u pacientov s latentnými infekčnými ochoreniami obličiek a močových ciest môže spôsobiť leukocytúriu, ktorá môže mať diagnostickú hodnotu.
Prednizolón Nicomed zvyšuje obsah metabolitov 11- a 17-hydroxyketických kortikosteroidov. Uvoľňovací formulár
5 mg tablety. 10 tabliet v blistri. 1, 3, 4 a 10 blistrov spolu s návodom na použitie sa umiestni do kartónovej krabice.
Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 25 mg / ml v 1 ml ampulkách. 3, 5, 25, 50 alebo 100 ampuliek spolu s návodom na použitie sú umiestnené v škatuli. Podmienky skladovania
Pri teplote 18-25 ° C na tmavom mieste mimo dosahu detí. Zoznam B. Dátum exspirácie
5 rokov. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale. Obchodné podmienky pre lekárne
Podľa receptu.

výrobca:

Nycomed Austria GmbH, Linz, Rakúsko. Adresa zastupiteľského úradu v Rusku:
119021, Moscow, st. Timur Frunze, 24.

Zloženie prednizolónu v ampulkách: účinná látka v koncentrácii 30 mg / ml, ako aj kyselina pyrosulfurová sodná (doplnková látka E223), edetát disodný, nikotínamid, hydroxid sodný, voda d / i.

Zloženie prednizolónových tabliet: 1 alebo 5 mg účinnej látky, koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý, kyselina stearová, škrob (zemiak a kukurica), mastenec, monohydrát laktózy.

Prednizolónová masť obsahuje 0,05 g účinnej látky, mäkký biely parafín, glycerín, kyselinu stearovú, metyl a propylparabén, Cremophor A25 a A6, čistenú vodu.

• Roztok pre in / in a in / m zavedenie 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
• Tablety 1 a 5 mg.
• Masť pre externú terapiu 0,5% (ATH kód - D07AA03).
• Očné kvapky 0,5% (ATH kód - S01BA04).

Farmakologická skupina: Kortikosteroidy (skupina lieku - I, to znamená, že prednizón je GCS slabej aktivity).