Hlavná Analýzy

Orálna dermatitída

Periorálna dermatitída označuje dlhotrvajúce kožné ochorenia a môže mať niekoľko názvov (rosacea, steroid alebo peri-rototická dermatitída). Najčastejšie je ochorenie pozorované u žien, kvôli častému používaniu kozmetiky, a v niektorých prípadoch sa u dieťaťa môže vyskytnúť dermatitída.

Provocateur periorálnej dermatitídy môže byť akýkoľvek kozmetický krém a lieky, ktoré zahŕňajú kortikosteroidy, ktoré môžu zničiť štruktúru kolagénu a elastínu pri súčasnom poškodení cievneho systému. Toto pôsobenie môže viesť k vzniku erytému, mikrotrhnutia epidermy a telangiektázií (dilatácia ciev malých kožných ciev).

Ochorenie je charakterizované výskytom malých hyperemických papúl, ktoré sú schopné splynutia do veľkého plaku. V prípade, keď je zápalový proces sprevádzaný granulómami, vyvíja sa spravidla orálna granulomatózna dermatitída, ktorá sa často pozoruje u detí.

Faktory ochorenia

Choroba najčastejšie postihuje ženy mladšie ako 30 rokov. Medzi mužmi a deťmi je táto forma dermatitídy zriedkavo diagnostikovaná. Medzi najčastejšie príčiny periorálnej dermatitídy patria:

  • použitie externých steroidov (hydrokortizón, prednizolón atď.). Je dôležité poznamenať, že tento dôvod je považovaný za najpresnejšiu možnosť pri všeobecnej diagnostike príčiny výskytu negatívnych symptómov. Dermatitída môže byť často spôsobená kozmetickými prípravkami, obzvlášť nebezpečný je korektor.
  • prírodné faktory (vysoká vlhkosť, slnečné svetlo, mráz, vietor atď.);
  • Príčiny ochorenia môžu byť v prítomnosti baktérií a plesní parazitujúcich na vlasových folikuloch. V tomto prípade symptómy periorálnej dermatitídy vyžadujú ďalšiu diagnostiku;
  • hormonálne pozadie má v periorálnej dermatitíde značný význam. Početné pozorovania potvrdzujú zvýšený výskyt vyrážky pred menštruačným syndrómom.

Je dôležité poznamenať, že charakteristickou reakciou periorálnej dermatitídy je výskyt vyrážok, keď je hormonálny krém náhle zrušený. Takéto príznaky zhoršujú ochorenie a pacienti opäť začínajú používať steroidné krémy na kožu.

Príznaky ochorenia

Táto forma dermatitídy je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • vzhľad svrbenia, začervenanie, bolestivosť a pocit pálenia v oblasti úst a brady (na fotografii);
  • malé akné môže mať hlavu, pri otvorení ktorej je v počiatočnom štádiu oddelenie transparentného exsudátu. V budúcnosti sa môže vyvinúť do hnisavého;
  • vyrážky sa môžu zhlukovať a tvoriť kolónie.

Kožná dermatitída podobná ružovke je sprevádzaná výskytom škvŕn v zapálených oblastiach, ktoré môžu neskôr samy zmiznúť. Takýto prejav choroby sa vyskytuje pomerne často pri tomto type dermatitídy.

Vývoj ochorenia v detstve

Treba mať na pamäti, že periorálna dermatitída u malého dieťaťa sa môže mierne líšiť. Papuly sú bledoružové alebo žltohnedé a na objasnenie diagnózy, najmä ak sa vyskytne podráždenie na tvári, je potrebné bakteriologické očkovanie a škrabanie obsahu papúl, ktoré spôsobili steroidné masti alebo krém. Po zistení dôvodov lekár odporúča terapeutické opatrenia.

Negatívne prejavy dieťaťa (na fotografii) sa najčastejšie vyvíjajú pri použití spreja alebo inhalátora. Takéto výrobky spravidla obsahujú hormóny. Akútna symptomatológia periorálnej dermatitídy sa vyskytuje až po prerušení liečby steroidmi.

Najčastejšie je rosacea-like dermatitída u detí bezbolestná, aj keď niekedy môže nastať pocit pálenia v mieste výskytu vyrážky. Okrem toho je niekedy možné, že vyrážka u detí v oblasti očí, ktorá vyžaduje opatrnosť pri liečbe.

Odborníci zahŕňajú orálnu dermatitídu v detstve do jednej z odrôd rozeacea, pretože rosacea-like dermatitída je najčastejšie pozorovaná u malých detí. Periorálna dermatitída u malého dieťaťa, spravidla nepredstavuje ohrozenie zdravia, ale v prípade absencie adekvátnej liečby môže spôsobiť nepohodlie dieťaťu.

Periorálna dermatitída počas tehotenstva

V tehotenstve je periorálna dermatitída často spojená s fyziologickou imunodeficienciou. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje v ranom štádiu tehotenstva. V tomto prípade je pre pacienta nevyhnutný individuálny prístup, pretože v prvých 3 mesiacoch tehotenstva je kontraindikované použitie liekovej terapie a najmä antibiotickej liečby. V druhom trimestri tehotenstva sa dávkujú antibakteriálne látky.

Treba mať na pamäti, že sa neodporúča používať kortikosteroidy (Dexamizaton, Triderm atď.) Počas gravidity.

Vyrážka počas tehotenstva je červená alebo slabo narastá. Po určitom čase môže miesto lokalizácie vyrážky pigmentovať. Je potrebné mať na pamäti, že počas tehotenstva je nutná povinná konzultácia s dermatológom, pretože ochorenie môže byť plne liečené až po úplnom vyšetrení.

Diagnostické metódy

S cieľom diagnostikovať periorálnu dermatitídu by sa mala vykonať bakteriálna výsev na rosace-like dermatitíde.

Pomerne často, diagnóza odhalí prítomnosť húb Candida na koži, spôsobuje kandidóza ústnej dutiny. Avšak nebolo možné identifikovať špecifické infekčné agens, ktoré spôsobujú periorálnu dermatitídu.

Histológia pokožky sa neodporúča vzhľadom na to, že neexistujú žiadne špecifické príznaky periorálnej dermatitídy. Spravidla existuje subakútny zápalový proces a izolované oblasti zmenenej kože, ktoré môžu byť zamenené s podobne manifestovanými kožnými ochoreniami.

Liečba periorálnej dermatitídy

Liečebné činnosti sa vykonávajú v dvoch fázach:

PRVÁ FÁZA. Liečba periorálnej dermatitídy v tomto štádiu zahŕňa zrušenie všetkých hormonálnych liekov (Elokom, Advantan, atď.). Ďalej sa prijímajú terapeutické opatrenia na zmiernenie negatívnych symptómov abstinenčného syndrómu. Okrem liečiv sa odporúča zrušiť kozmetiku na tvár a výrobky osobnej hygieny. Inak klinický obraz ochorenia nemusí byť presný. Táto fáza liečby v lekárskej praxi sa nazýva nula. V tomto štádiu sa celkový stav pacienta môže krátkodobo zhoršiť a potom dochádza k zlepšeniu.

Je tiež dôležité správne sa starať o vašu pleť, vyhýbať sa kozmetike. S ľahkým rozvojom orálnej dermatitídy je možné použiť harmanček a šalvový odvar. V prípade komplikovaných symptómov sa odporúča očistiť tvár špeciálnymi emulziami, ktorých hlavnou zložkou je olej. Okrem toho sa pri akútnych prejavoch periorálnej dermatitídy odporúča použitie 2% naftalénovej dechtovej pasty.

Externá terapia

Navonok sa najčastejšie používajú nasledujúce lieky:

  • Krém, gél a masti, ktoré zahŕňajú metronidazol (trihopol). Liek sa odporúča aplikovať najmenej 2 krát počas dňa. V prípade, že liek nie je účinný vo svojej čistej forme, odporúča sa použiť gél metronidazol a 2% erytromycín, pretože erytromycín je bakteriostatické makrolidové antibiotikum a môže zvýšiť účinok iných liekov. Dlhodobo sa používa v lekárskej praxi a je časom testovanou drogou. Okrem toho sú Erytromycínový gél a masť relatívne lacné a dostupné pre každého pacienta.
  • Pomerne často sa používa pri liečbe Protopic 0,01% - 0,03% (telové mlieko a na tvár). Protopic označuje lokálne prípravky a predpisuje sa na zmiernenie protizápalového účinku. Liek nie je toxický, neovplyvňuje tvorbu kolagénu a nespôsobuje atrofiu kože. Dospelým a mladistvým od 16 rokov sa odporúča používať 0,1% - 0,03% Protopic masť. Deti od 2 do 16 rokov majú predpísanú 0,03% masť Protopic. Treba mať na pamäti, že liek je kontraindikovaný počas gravidity a laktácie. Recenzia masti Protopic sú dosť protichodné. Niektorí potvrdzujú prijatie požadovaného účinku, iné recenzie naznačujú, že liek má viac vedľajších účinkov.
  • Liečba orálnej dermatitídy aktívne využíva Sken-Kap a akékoľvek vonkajšie prípravky s pridaním zinku (talker, Qing dol atď.). Zinkový hovorca je najprístupnejší, pacientove hodnotenia sú najpozitívnejšie. Časť liečiva zinok má sušenie a antipruritické pôsobenie.
  • Adapalen má účinný účinok. Tento liek je predpísaný na liečbu rôznych typov dermatitídy. Týka sa náhrad kyseliny retinovej, má protizápalové a kamellolytické účinky. Okrem toho Adapalen ovplyvňuje epidermálny medzibunkový proces stimulujúci produkciu epitelu. Adapalen môže byť vo forme krému a gélu. Gél Adapolen sa predpisuje pre mastnú pleť a krém je určený pre pacientov so suchou pokožkou. Hodnotenia potvrdzujú pozitívny účinok lieku Adapalen po 14 dňoch aktívnej liečby. Okrem toho môže byť kombinovaný s hydratačné.
  • Elidel má pozitívny vplyv na periorálnu dermatitídu, ktorá môže byť predpísaná pre dospelých pacientov aj deti od 3 mesiacov. Pri liečbe 1,5 mesiaca Elidel takmer úplne zmierňuje zápalové kožné ochorenia. Okrem toho sa môže použiť pri komplexnej liečbe spolu s ďalšími protizápalovými liekmi. Elidel však dlhšiu dobu nepoužívajte. Recenzia lieku je kontroverzná, ale vo väčšine prípadov pozitívna.
  • Účinným prostriedkom vonkajšieho použitia pre steroidnú dermatitídu je Rosamet, pôsobí jemne, takmer bez vstrebávania. Rosemet sa má používať veľmi opatrne, aby sa zabránilo kontaktu s sliznicami. Okrem toho by ste sa mali vyhýbať priamemu vystaveniu pokožky slnečnému žiareniu. Rosemet sa dobre absorbuje a môže byť použitý ako základňa na make-up.

Okrem toho môžu byť v prvom stupni liečby použité antialergické činidlá (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec, atď.).

S výrazným edémom môžu byť predpísané diuretiká (Furosemide, Spironolactone, Veroshpiron).

Pri závažnom rozvoji dermatitídy sa odporúča použitie sedatív (Novo-Passit, Valerian atď.). V závere prvej fázy je určená kryomasáž, ako aj akupunktúra.

DRUHÁ FÁZA. Orálna dermatitída na tvári v štádiu 2 terapie zahŕňa boj proti mikroorganizmom, ktoré spôsobujú zápalový proces kože. V tomto období boli vymenované antibakteriálne látky, medzi ktoré patria:

  • Metronidazol (Trichopol);
  • Monocyklín, izotretinín;
  • Doxycyklín, tetracyklín;
  • Kyselina azelaová atď.

Antibakteriálne lieky sa odporúčajú používať najmenej 1,5-2 mesiace na základe závažnosti symptómov. Najčastejšie predpisovaný metronidazol (trihopol). Má rozsiahle spektrum činností. Odporúča sa užívať od 0,5 do 1 gramu počas 24 hodín v priebehu 4 až 8 týždňov.

Doxycyklín je ďalším bežným semisyntetickým tetracyklínom. Je schopný preniknúť intracelulárne, pričom neutralizuje priamo pôvodcu ochorenia. Doxycyklín sa užíva v dávke 100 mg dvakrát denne spolu s gentamicínom a klindamycínom, ak to takáto kombinácia vzniká. Doxycyklín začína pôsobiť 2 hodiny po podaní. Je dôležité mať na pamäti, že môže znížiť baktericídny účinok penicilínov. Doxycyklín sa nemá užívať počas gravidity.

Na najúčinnejšie liečenie orálnej dermatitídy možno predpísať inhibítory (takrolimus a pimekrolimus). Spravidla sa používajú v komplexe s použitím Doxycillinu a monocyklínu. Takáto kombinácia umožňuje najúčinnejšie liečiť tento typ dermatitídy.

Normalizácia celkového stavu tela

Je dôležité si uvedomiť, že pozitívny výsledok sa pozoruje len vtedy, keď je spolu so symptomatickou liečbou možné liečiť chronické ložiská infekcie. Okrem toho by sa mali normalizovať nervové a endokrinné systémy a funkčnosť gastrointestinálneho traktu.

Podľa potreby sa lieky používajú na normalizáciu imunitného systému, liekov na posilnenie centrálneho nervového systému, vitamínovej terapie (kyselina listová, vitamíny B, A a C).

V lete by ste mali používať opaľovací krém, pretože priame UV žiarenie môže zhoršiť symptómy. Musíte použiť krém s vysokým ochranným faktorom. Okrem toho má kryomasáž pozitívny účinok.

Varovanie! Použitie kortikosteroidov (Elokom, Advantan, atď.) S týmto typom dermatitídy je kontraindikované. Vonkajšia liečba použitím glukokortikosteroidov (Elokom, Advantan) môže viesť k rozvoju glaukómu.

Tradičné metódy liečby

Okrem štandardných terapeutických opatrení je periorálna dermatitída účinne liečená ľudovými prostriedkami. Najčastejšie používané ľudové prostriedky sú:

  1. Na zmiernenie akútnych príznakov sa odporúča pripraviť roztok na pleťové vody. To môže byť použitý odvar zo série, listy jitrocelu, nechtíka a harmančeka. Pleťové vody sú navrstvené na postihnutú oblasť tela, s náhradou za čerstvé aspoň 3-4 krát denne.
  2. Pozitívny efekt má obklad s ľanovým olejom. Pre jeho prípravu je potrebné zmiešať 50 g. med a olej, a potom mierne zahrejte pripravenú zmes, až kým sa úplne nerozpustí, po čom 25 g. cibuľová šťava. Pripravená teplá zmes sa nanesie na čistý ubrousok a nanesie sa na najviac postihnuté miesta.
  3. Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa nielen vonkajšie použitie, ale aj perorálne podávanie niektorých liekov. Napríklad odvar s použitím brezy môže byť použitý ako vo vnútri, tak aj navonok, ako trenie kože postihnutej dermatitídou. Okrem toho pri tomto type dermatitídy sa odporúča časté zavlažovanie zapálených kožných oblastí vodou z termálnych prameňov.

Liečba ľudovými liečivami sa spravidla používa ako pomocná liečba, preto by ste sa pred začatím liečby mali najprv poradiť so svojím lekárom.

Diéta pre periorálnu dermatitídu

Pacientom s periorálnou dermatitídou sa zvyčajne podáva špeciálna hypoalergénna diéta. V prípade, že nemá pozitívny účinok, alebo v prípade závažného vývoja ochorenia, môže byť strava nahradená krátkodobým lekárskym hladovaním v súlade s individuálnou schémou.

Periorálna dermatitída

Periorálna (rozatseapodobny, okolorotovoy) dermatitída - zápal kože okolo úst, ktorý je sprevádzaný začervenaním, opuchom a vyrážkou vo forme papúl. Ide o zriedkavé dermatologické ochorenie, diagnostikované u 1% pacientov, najčastejšie u žien mladších ako 40 rokov. Periorálna dermatitída vytvára fyzické a morálne nepohodlie, vyžaduje kvalifikovanú liečbu a prevenciu.

Vlastnosti periorálnej dermatitídy

Periorálna dermatitída na tvári začína tým, že sa na línii pier objaví niekoľko malých červených škvŕn. Potom sa koža okolo úst stane červenou, počet akné sa zvýši, praskne, vyschne, vytvorí sa kôra. Po hojení zostávajú tmavé škvrny. Medzi perami a postihnutou oblasťou sa udržuje pás zdravej kože.

Choroba začína akútnou formou, príznaky sa neobjavujú okamžite, príčiny môžu byť vonkajšie a vnútorné. V neprítomnosti liečby sa stáva chronickým a pacientovi sa počas celého života stará - obdobia recesie sú nahradené obdobiami exacerbácií.
Orálna dermatitída môže byť vyvolaná medikáciou alebo kozmetickým krémom obsahujúcim kortikosteroidy. Ovplyvňujú malé cievy epidermy, ničia štruktúru elastínov a kolagénov. To vedie k vzniku erytému, na koži sa objavujú mikrotrhliny. Choroba je sprevádzaná erupciami vo forme papúl, ktoré sa postupne spájajú do veľkých plakov. Ak je vyrážka granulom, vyvíja sa granulomatózna forma dermatitídy, ktorá sa často pozoruje u detí. Ako sa choroba pozerá na rôzne štádiá, môžete vidieť na fotografiách nižšie.

Príznaky periorálnej dermatitídy

Hlavným znakom periorálnej dermatitídy je vyrážka okolo úst. Sú to papuly vo forme hemisféry, naplnené bezfarebnou kvapalinou. Vyrážka má červenú alebo červeno-ružovú farbu, s tlakom praskne a po niekoľkých dňoch sa v miestach erupcií vytvorí kôra suchých hnedastých šupín. Vyrážka sa objavuje okolo úst, niekedy okolo očí, na nose a lícach.

Existujú aj iné príznaky:

  • Svrbenie a pálenie v oblasti brady.
  • Pocit napätosti pokožky.
  • Vyrážka (malé papuly červené).
  • Začervenanie, opuch, suchosť epidermy.
  • Kôry vo forme šupín (po otvorení papuly).
  • Zvýšenie intenzity sčervenania s teplotnými zmenami, konzumáciou alkoholu, korenenými alebo horúcimi jedlami.
  • Symetria postihnutých oblastí.
  • Pás zdravej kože 2-4 mm široký okolo pier.
  • Pigmentácia kože po hojení.

Príčiny periorálnej dermatitídy u dospelých

Na určenie špecifickej príčiny orálnej dermatitídy na tvári je problematické vyšetrenie a vyšetrenie dermatológom. Na základe výsledkov predpisuje testy, ktoré sú zamerané na zmiernenie symptómov a odstránenie príčin.

Hlavné provokatívne faktory sú:

  • Oslabenie obranyschopnosti tela.
  • Zmena klímy.
  • Vystavenie slnečnému žiareniu.
  • Použitie hormonálnych mastí, krémov.
  • Genetická predispozícia.
  • Tendencia k alergiám.

Alergická periorálna dermatitída môže spôsobiť kozmetiku, ktorá zahŕňa:

  • Vazelína.
  • Parafín.
  • Izopropylmyristát.
  • Laurylsulfát sodný.
  • Chuťové príchute na báze škorice.

Periorálna dermatitída u detí

Dermatitída okolo úst u detí sa vyvíja bez ohľadu na pohlavie a vek. U novorodencov je príčinou ochorenia nedostatočná starostlivosť, vystavenie pokožky slinám a mechanické pôsobenie okraja bradavky, porušenie pravidiel kŕmenia, nesprávne zvolené prostriedky na starostlivosť o dieťa. U detí mladších ako 13 rokov sa najčastejšie diagnostikuje granulomatózna periorálna dermatitída, ktorá je typom ružovky. V tomto prípade charakter vyrážky a niektoré príznaky. Ak je ochorenie alergické, stačí vylúčiť účinok dráždivej látky, ak je etiológia iná - provokujúci faktor. Na liečbu sa používajú lokálne lieky, v extrémnych prípadoch antibiotiká, protizápalové a antibakteriálne lieky.

Diagnóza periorálnej dermatitídy u dospelých

Lekár môže diagnostikovať orálnu dermatitídu, vyžaduje vyšetrenie a prieskum. Predpisuje dermatoskopiu, vylučuje akné, ekzémy, herpes a demodikózu.

  • Na štúdium mikroflóry sa vykonáva bakposev vyrážka alebo škrabanie z postihnutej kože. Výsledky analýzy často ukazujú prekročenie štandardov Candida a Acne Ironfish.
  • Kožné testy na stafylokokové a streptokokové infekcie poukazujú na zvýšenú citlivosť na baktérie.
  • Ak je podozrenie na rosacea, toto ochorenie sa vykonáva.
  • Histologia postihnutej kože je priradená kvôli chýbajúcemu charakteristickému obrazu ochorenia, ktorého základom je subakútny zápal a čiastočná atrofia kože okolo úst.
  • Všeobecné a biochemické krvné testy nevykazujú žiadne významné zmeny, len niekedy sa ESR mierne zvyšuje. Môže to však byť spôsobené sprievodnými chronickými ochoreniami.

Pri peri-sekundárnej dermatitíde dochádza k poklesu imunity, zvýšenej aktivite T-lymfocytov, zvýšeniu počtu imunoglobulínov, zníženiu koncentrácie komplementu. U niektorých pacientov sú poškodené nadobličky, čo spôsobuje hormonálne poruchy. Počet mikróbov v postihnutých oblastiach je niekoľkokrát väčší ako u zdravej kože.

Liečba periorálnej dermatitídy

Pozitívny výsledok zaručuje správnu a včasnú liečbu. Celý kurz - od dvoch týždňov do niekoľkých mesiacov. Keďže po liečbe často vznikajú relapsy, je potrebná neustála podpora imunity a dodržiavanie viacerých pravidiel. Liečba periorálnej dermatitídy sa vykonáva v troch fázach: nula a hlavná terapia, prevencia.

Nulová terapia. Úplné odmietnutie kozmetiky na tvár, fluoridová zubná pasta, hormonálne prípravky, masti a krémy obsahujúce kortikosteroidy. Použitie hypoalergénnych hygienických výrobkov.

Primárna terapia. Užívanie nasledujúcich liekov:

  • Antibiotiká.
  • Antihistaminikum (s alergickou etiológiou).
  • Diuretikum (s výrazným opuchom).
  • Sedatíva (na zníženie pocitu nepohodlia).
  • Kyselina nikotínová.
  • Vitamíny B6.

Ak sa dermatitída rozšíri do očí, bude potrebný oftalmológ. Predpíše antibakteriálne očné kvapky a injekcie Riboflavínu.

Okrem liekov, nalačno je uľahčená diétou.

Povolené produkty:

  • Celozrnný chlieb.
  • Fermentované mliečne výrobky.
  • Obilniny.
  • Strukoviny.
  • Zelení, zelenina, ovocie.
  • Nízkotučné varené mäso.
  • Zakázané produkty:
  • Vajcia, klobása.
  • Ryby, kaviár.
  • Huby, mrkva, citrusy.
  • Korenie.
  • Čaj, káva, alkohol.

Soľ a cukor sú povolené v obmedzenom množstve. Za deň musíte vypiť aspoň 1,5 litra vody - upraví metabolizmus a poskytne pokožke základné stopové prvky.

Orálna dermatitída starostlivosť o pleť zahŕňa použitie liekov, mastí, krémov, tradičnej medicíny.

Keď vyrážky potrebujú 3 až 5 krát denne na liečbu lézií s odvarmi rebríka, nechtíka, kozorožca, ľubovníka bodkovaného. Variť vývar, 2 polievkové lyžice. lyžice surovín, zalejeme 200 ml vriacej vody, dáme na 2-3 hodiny na teplom mieste. Kmeň, nalejte do misky s pevným viečkom. Použitie na trenie a pleťové vody.

Odporúča sa používať lekárske obklady z medu, cibule a ľanových semien. Dôkladne premiešajte 1 polievková lyžica. lyžicu pre každú zložku, varíme 15 minút vo vodnom kúpeli, kmeň, zalejeme do sklenenej misky. Nasiaknite gázu zlúčeninou, aplikujte na postihnuté miesta po dobu 1 hodiny, odstráňte obväz, utrite tvár odvarom z bylín. Dermatitída koža okolo úst môže byť liečená glycerín boraxom, sódovým roztokom, harmančekom, extraktom z jabĺk, ľubovníkom bodkovaným.

Komplikácie periorálnej dermatitídy

Dokonca aj v akútnej forme perorálnej orálnej dermatitídy vznikajú fyzické a estetické nepohodlie - neurózy a depresia. Pri samoliečbe alebo bez liečby sa ochorenie stáva chronickým a spôsobuje komplikácie. Vyrážka sa šíri po celej tvári, ovplyvňuje oči a uši. Poškodenie kože (vredy, pľuzgiere a kefy na vlasy) je jednoduchý a jednoduchý spôsob, ako preniknúť do tela. Po zotavení môžu na tvári zostať pigmentové škvrny, jazvy a jazvy. Koža zostane suchá, bledá, pocit pevnosti zostane. Pri vzniku určitých stavov sa ochorenie vyskytuje znovu a znovu, obdobia regresie - striedajú sa s relapsmi.

Prevencia periorálnej dermatitídy

Rýchle oživenie poskytuje nielen správnu a včasnú liečbu, ale aj dodržiavanie preventívnych opatrení. Postupujte podľa týchto pokynov:

  • Zlikvidujte kozmetiku, ktorú ste použili pred ochorením.
  • Nepoužívajte fluoridovú zubnú pastu.
  • Umyte si hypoalergénne mydlo.
  • Počas obdobia exacerbácie užívajte antihistaminiká.
  • Pri edémoch používajte diuretiká.
  • Po umytí utrite čistým uterákom, netierajte a neuchovávajte.
  • Sledujte diétu.
  • Užívajte vitamíny - zachovávajte imunitu.
  • Nedovoľte hypotermiu.

Nezabudnite, že vo väčšine prípadov je chronická forma peri-rototickej dermatitídy diagnostikovaná. Preto je dôležité počas liečby a po nej vykonávať preventívne opatrenia, ktoré zabránia opätovnému výskytu ochorenia. Nevzdávajte antibiotiká. Môže ísť o masti, krémy alebo tablety. Najčastejšie z nich je tetracyklín, na vonkajšie použitie - erytromycín a metronidazol. Buďte trpezliví a pamätajte si - liečba orálnej dermatitídy trvá dlho (až 3 mesiace) a vyžaduje veľa sily. Pozitívny výsledok možno dosiahnuť len vtedy, ak je dodržaný liečebný režim a odporúčania lekára.

Periorálna dermatitída Odborníci: Ako a čo liečiť

Podľa štatistík asi 1-2,5% dospelej populácie planéty trpí periorálnou dermatitídou, najčastejšie sa vyskytuje u žien vo veku 25-45 rokov. Nemali by ste považovať túto chorobu len za kozmetický problém - objavenie sa príznakov typických pre periorálnu dermatitídu znamená porušenie v práci vnútorných orgánov, preto, keď sa objavia príznaky choroby, mali by ste okamžite konzultovať so svojím lekárom. Len včasná diagnóza a správne predpísaná liečba pomôžu trvalo sa zbaviť príznakov tohto ochorenia.

Periorálna dermatitída: čo to je?

Periorálna dermatitída (rosacea-like, steroidné, orálne, peri-orálne) je zápalové ochorenie kože, ku ktorému dochádza v dôsledku vystavenia nepriaznivým environmentálnym faktorom, ktorý sa prejavuje ako vyrážka na tvári. Napriek tomu, že názov ochorenia možno posudzovať na základe skutočnosti, že prvky vyrážky sú lokalizované okolo úst, môžu byť ovplyvnené aj iné oblasti kože. Často sa vyrážka vyskytuje na miestach, ako sú čelo, líca, brada, nos.

Príčiny periorálnej dermatitídy

Vedci nemôžu pomenovať konkrétnu príčinu, ktorá vyvoláva výskyt ochorenia. Doterajší stav techniky Steroidná dermatitída sa týka mnohých multifaktoriálnych ochorení - sú to patologické stavy, ktoré sú spôsobené mnohými príčinami a faktormi. Medzi ne patria:

  • dlhodobé užívanie lokálnych glukokortikoidov (masť prednizónu, masť hydrokortizónu). Spojenie s týmto faktorom je zaznamenané pomerne často, takže lekári považujú topické užívanie glukokortikoidov za jeden z kľúčových dôvodov, ktoré vyvolávajú prejavy symptómov dermatitídy podobnej ružovke. Zaujímavosťou je, že vyrážka nastáva, keď sa glukokortikoidy zrušia - to núti osobu používať hormonálne masti ďalej, ale ich účinok sa stáva menej viditeľným každý deň.
  • používanie dekoratívnej kozmetiky. Kozmetické chemikálie môžu tiež spúšťať symptómy orálnej dermatitídy. Najmä často odhalil spojenie medzi chorobou a používaním nadácie.
  • fyzikálne faktory ovplyvňujúce pokožku. Patrí medzi ne horúci a studený vzduch, silný vietor a ultrafialové žiarenie. Tieto fyzikálne činidlá nepriaznivo ovplyvňujú pokožku a znižujú jej ochranné vlastnosti.
  • hygienických výrobkov. Na vyvolanie periorálnej dermatitídy môžu nielen dekoratívna kozmetika, ale aj domáce chemikálie, hygienické výrobky. Vzhľad vyrážky je často spojený s použitím krémov na tvár, peny na holenie, rôznych lotionov, ako aj zubnej pasty s vysokým obsahom fluoridu.
  • kombinovaných perorálnych kontraceptív. Antikoncepčné pilulky môžu narušiť hormóny ženy (najmä ak sa používajú dlhú dobu, ak nie sú správne zvolené), čo vedie k vzniku steroidnej dermatitídy.
  • iné narušenie endokrinného systému. Nie je žiadnym tajomstvom, že hormóny ovplyvňujú všetky procesy v ľudskom tele. Ostré výkyvy v množstve hormónov môžu tiež viesť k vzniku ružovej dermatitídy. Okrem toho, periorálna dermatitída nie je vždy indikátorom patológie endokrinných žliaz - niekedy sa choroba vyskytuje u zdravých žien (napríklad v druhej fáze cyklu, pred menštruáciou alebo počas tehotenstva, v období po pôrode).

Steroidná dermatitída: klasifikácia ochorenia

Existujú 2 hlavné klasifikácie ochorenia: podľa závažnosti symptómov a lokalizácie lézií.

Lokalizácia vyrážky rozlišuje:

  • periorálna dermatitída samotná. Vyrážka sa nachádza okolo úst a na brade.
  • periorbitálna dermatitída. Vyrážky sa môžu objaviť na nose, lícach a okolo očí.
    zmiešanej forme. Spája príznaky periorálnej a periorbitálnej dermatitídy. Táto forma je bežnejšia.
  • Steroidná dermatitída, rovnako ako všetky ostatné choroby, je tiež klasifikovaná podľa závažnosti. Ale na určenie závažnosti ochorenia existuje špeciálny index (PODSI) - zahŕňa hakkrististiku také príznaky ako sčervenanie, papuly (uzliny) a peeling. Každý z týchto príznakov je hodnotený na stupnici od 0 do 3 bodov. Môžu sa použiť stredné hodnoty, napríklad 1,5 alebo 2,5 bodu. Potom sú body zhrnuté - výsledkom je index PODSI, vďaka ktorému je možné určiť závažnosť ochorenia.

S miernym ochorením je index v rozsahu 0,5 - 2,5, pri miernej periorálnej dermatitíde je táto hodnota 3,0 - 5,5, a ak je index v rozmedzí 6,0 - 9,0, môžeme konštatovať, že ochorenie je závažné.

Hlavné príznaky orálnej dermatitídy

Hyperémia (sčervenanie) sa pozoruje na koži tváre, objavujú sa okrúhle tvary (uzliny), ktoré sú často okrúhle a malé (do 2 mm). Niekedy sa môžu objaviť malé malé vezikuly (bubliny). Proces je sprevádzaný pálením a svrbením, pacient sa môže sťažovať na pocit napínania kože. Koža je suchá, môže dôjsť k odlupovaniu, vzhľadu kôry.

Približne 85-90% pacientov si všimlo charakteristický príznak steroidnej dermatitídy - prítomnosť okraja okolo pier (2-4 mm), na ktorom sa takmer nikdy nevyskytla vyrážka. Pri absencii riadnej liečby sa dermatitída môže stať chronickou. Ak k tomu dôjde, osoba môže pociťovať neurotické poruchy a psychologické problémy.

Orálna dermatitída: diagnostické metódy

Diagnóza tejto choroby je zapojená do dermatológa. Počas počiatočného vyšetrenia a výsluchu pacienta môže lekár urobiť predbežnú diagnózu. Ďalej nasleduje rad laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, ktoré pomáhajú potvrdiť diagnózu. Na diagnostiku steroidnej dermatitídy pomocou nasledujúcich metód:

  • Dermatoskopia. Umožňuje jasnejšie vizualizovať a zvážiť prvky vyrážky.
  • Všeobecná a biochemická analýza krvi. Vo výsledkoch testu sa spravidla nezistili žiadne zmeny, niekedy sa môže zvýšiť obsah eozinofilov (indikuje alergickú reakciu) av niektorých prípadoch sa zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), čo naznačuje chronický zápalový proces.
  • Bakteriálne očkovacie šrot z kože. Bolo zistené, že počet mikroorganizmov na koži u ľudí s orálnou dermatitídou je zvyčajne vyšší ako u zdravého človeka. Detekujú sa huby Candida, ako aj roztoče Demodex folliculorum (tzv. Očné roztoče), ktoré parazitujú v blízkosti alebo vo vnútri vlasových folikulov na ľudskej koži.

Vyššie uvedené štúdie poskytujú lekárovi možnosť vykonať diferenciálnu diagnostiku a vylúčiť iné kožné ochorenia: ružovka, akné, atopickú dermatitídu, demodikózu, ekzém.

Vykonávať ďalšie prieskumy, ako je histologické vyšetrenie, spravidla nedáva zmysel. Mikroskopické zmeny, ktoré je možné pozorovať počas tejto štúdie, sa nelíšia od zmien, ktoré sa zistili pri iných zápalových reakciách na koži.

Ako liečiť orálnu dermatitídu

Ak je choroba mierna a objavila sa v poslednej dobe vo väčšine prípadov, aby sa vyliečila periorálna dermatitída, postačuje tzv. Táto koncepcia zahŕňa množstvo aktivít, ktoré sú pacientovi odporúčané v prvej fáze liečby. Patrí medzi ne:

  • zrušenie glukokortikoidných liekov. Často potom, čo človek prestane aplikovať masť a krém s glukokortikoidmi na kožu, je pozorovaný "abstinenčný syndróm". Prejavuje sa zhoršením stavu kože, takže vo väčšine prípadov pacienti pokračujú v aplikovaní lokálnej hormonálnej liečby. Ale ak sa to neskončí do 5-7 dní, potom zlepšenie stavu kože je zaznamenaný, a príznaky ochorenia sa stávajú menej.
  • zastavenie používania dekoratívnej a hygienickej kozmetiky. Pretože nie je možné presne určiť príčinu steroidnej dermatitídy, v prvom štádiu je lepšie vylúčiť všetky kozmetické prípravky, ktoré môžu spôsobiť tento stav. Je lepšie sa umyť studenou vodou, potom osušte pokožku mäkkým uterákom z prírodnej tkaniny.
  • Nepoužívajte zubnú pastu s vysokým obsahom fluoridov. Pre obdobie liečby je lepšie nahradiť fluorovanú zubnú pastu inými prípravkami na starostlivosť o ústnu dutinu (je lepšie mať hypoalergénne pasty alebo zubný prášok).

Je veľmi dôležité používať akékoľvek kozmetické a hygienické výrobky s opatrnosťou aj po zmiznutí vyrážky - to pomôže predísť opakovaniu ochorenia.

Liečba liekmi, masť a krém na periorálnu dermatitídu

Druhá fáza liečby ochorenia zahŕňa použitie mnohých liekov lokálneho a všeobecného účinku:

  • antibiotickú masť a krém. Použite prostriedky na lokálnu liečbu, napr. Masť erytromycínu, krém s metronidazolom. Antibakteriálna masť na orálnu dermatitídu na tvári sa používa 2-3 mesiace.
  • masti s protizápalovým účinkom. Lekárne dnes ponúkajú veľký výber mastí a krémov, ktoré znižujú zápal a zlepšujú celkový stav pokožky. Najobľúbenejšie sú tieto výrobky: mlieko Protopik, krém Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
  • antihistaminiká. Znížte intenzitu zápalovo-alergickej reakcie. Použite Tsetrin, Zyrtec, Zodak, Tavegil. Niektoré z vyššie uvedených antihistaminík sú dostupné v sirupoch, čo umožňuje ich použitie na liečbu v detstve.
  • V prípade ťažkej periorálnej dermatitídy lekári predpisujú sedatíva: Valerik, Novo-Passit, Alora.

Hardvérová terapia

Liečba periorálnej dermatitídy sa vykonáva spravidla vo fáze oslabenia akútnych symptómov ochorenia. Používa sa ultrafialové žiarenie (má baktericídny účinok), používa sa mechanické čistenie pokožky, ktoré vám umožní odstrániť odumretú pokožku. Používa sa aj vysokofrekvenčný prúd nízkeho napätia - stimuluje krvný obeh a odtok lymfy, zlepšuje regeneračné procesy v koži.

U niektorých foriem orálnej dermatitídy môže byť UV žiarenie provokujúcim faktorom, preto by mal byť špecialista predpisujúci liečbu hardvérom.

Tradičné metódy liečby

Existuje množstvo nekonvenčných metód, ktoré môžu byť použité ako dodatočná liečba steroidnej dermatitídy. Za najúčinnejšie sa považujú nasledujúce lieky tradičnej medicíny:

  • Infúzia série, nechtíka, harmančeka a listnatých listov. Pre prípravu tohto nástroja je potrebné vziať všetky zložky v rovnakých dieloch. Ďalej musíte naplniť zmes vodou v pomere 1:10, trvať na chladnom mieste po dobu 3-5 dní. Infúzia je vhodná na utieranie pokožky tváre a na pleťové vody. Mal by sa používať 2-3 krát denne.
  • Stlačiť ľanovým olejom. Je potrebné zmiešať 50 g medu a ľanového oleja, držať vo vodnom kúpeli po dobu 15-20 minút, pridať 2-3 lyžice. cibuľová šťava. Nechajte zmes vychladnúť, použite na obklady 1-2 krát denne.
  • Pestovanie brezy brezy. Vezmite 100 g brezy, nalejte 500-600 ml vody, varte na miernom ohni 20 minút, nechajte vychladnúť. Vývar sa môže užívať orálne (2 polievkové lyžice 3-4 krát denne) a tiež sa používa na umývanie. Má protizápalový a diuretický účinok, ktorý zase znižuje opuch kože.
  • Pamätajte si, že účinnosť ľudových prostriedkov nie je preukázaná, takže môžu byť použité iba po konzultácii s dermatológom.

Rýchla pomoc pri exacerbácii ochorenia

Ak sa po uzdravení objavia príznaky ochorenia, môže to byť exacerbácia periorálnej dermatitídy. Aby sa zabránilo progresii ochorenia, musíte podniknúť kroky hneď, ako sa objavia prvé príznaky steroidnej dermatitídy.

Pri exacerbácii periorálnej dermatitídy je potrebné upustiť od používania kozmetiky, aby sa chránila pokožka pred nepriaznivými účinkami. Rýchly účinok dáva aplikáciu lokálnej liečby: krémy, emulzie, masti, vody. Väčšinou sa používajú protizápalové krémy (Pimecrolimus), zmäkčovadlá (D-panthenol, Bepanten), masti (zinková masť a jej analógy).

Ak začnete liečbu, akonáhle sa objavia prvé príznaky, zlepšenie sa prejaví po niekoľkých dňoch.

Je diéta dôležitá pre ružovú dermatitídu?

Pacienti, ktorí trpia dermatitídou podobnou ružovke, majú zvyčajne predpísanú terapeutickú hypoalergénnu diétu. V najzávažnejších prípadoch sa praktizuje aj terapeutický pôst, mal by sa však vykonávať len pod dohľadom špecialistu!

Hypoalergénna strava má vylúčiť produkty, ktoré najčastejšie spôsobujú alergické reakcie: čokoládu, citrusy, morské plody, orechy, kávu, huby, alkohol. Odborníci na výživu tiež odporúčajú znížiť množstvo cukru, soli, korenia, vyprážaných a tukových potravín v dennej strave. Je lepšie nahradiť vyššie uvedené výrobky riadmi obsahujúcimi strukoviny, mliečne výrobky, chudé mäso, zeleninu a zeleninu, pohánku, ryžu a iné obilniny. Varenie týchto jedál je lepšie pre pár, môžete tiež variť alebo piecť potraviny.

Súlad s hypoalergénnou diétou zlepší metabolické procesy v koži a pomôže vyhnúť sa komplikáciám dermatitídy podobnej ružovke.

Je možné použiť základ pre periorálnu dermatitídu?

Steroidná dermatitída je ochorenie, ktoré je sprevádzané lokálnym poklesom imunity, preto sa zápal kože vyskytuje ako reakcia na dráždivú látku. Nie je žiadnym tajomstvom, že kozmetika (vrátane tonálnych krémov) obsahuje prísady, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť aj zdravú pokožku. Odpoveď je jednoduchá: použitie nadácie, najmä v období exacerbácie steroidnej dermatitídy, je neprijateľné. To môže viesť k zhoršeniu a rozvoju komplikácií v budúcnosti.

Mimo exacerbácie orálnej dermatitídy sa môžu v prípade potreby použiť tonálne krémy. Toto by sa však malo robiť opatrne: pred použitím nástroja na celú tvár je lepšie vykonať test. Na tento účel naneste základ na malú plochu kože, napríklad na líce alebo bradu, a sledujte stav pokožky niekoľko dní (aj po odstránení základu z povrchu kože).

Je lepšie používať hypoalergénne krémy, aby ste to urobili len v prípade potreby, na konci dňa, aby ste opatrne odstránili make-up a starostlivo sledovali stav pokožky - tieto opatrenia pomôžu zabrániť opakovaniu periorálnej dermatitídy.

Komplikácie steroidnej dermatitídy

Ak dermatitída podobná ružovke nie je dlhodobo liečená, ochorenie sa zmení na chronickú formu a bude sa neustále opakovať. V mieste primárnej vyrážky sa objavia sekundárne elementy: jazvy a vekové škvrny. Koža sa môže nakoniec vysušiť a začať sa odlupovať. To všetko vedie k psychickým problémom, neurotickým poruchám a zníženej kvalite života.
Nezabudnite, že zápalový proces na koži je vstupnou bránou pre infekciu (bakteriálne, plesňové, vírusové). Mikroorganizmy môžu spôsobiť vstup sekundárnej infekcie, čo vedie k rozvoju komplikácií, ako je pyodermia, absces, flegmon.
Ako sa vyhnúť periorálnej dermatitíde?

Aby sa zabránilo vzniku nepríjemných príznakov orálnej dermatitídy, je potrebné starostlivo sledovať stav pokožky a tela ako celku. Potreba dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, používať opaľovací krém s vysokou hodnotou SPF. Tiež lekári odporúčajú nezneužívať dekoratívnu kozmetiku, starostlivo pristupovať k jej výberu. V žiadnom prípade nemožno používať glukokortikoidy bez lekárskeho dohľadu.

Hypoalergénna diéta, správna starostlivosť o pokožku a pravidelné monitorovanie dermatológom pomôžu predísť opakovaniu ochorenia.

Periorálna dermatitída je nepríjemná choroba, ale môže byť vyliečená. K dnešnému dňu, vyvinula veľa liečebných postupov, ktoré môžu nielen zachrániť osobu z akútnych prejavov ochorenia, ale tiež pomôcť vyhnúť sa relapsov. Pamätajte, že keď sa objavia prvé príznaky orálnej dermatitídy, musíte urýchlene kontaktovať nemocnicu.

Pre Viac Informácií O Typy Alergií