Hlavná Analýzy

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 24. decembra 2012 N 1430n "O schválení štandardu pohotovostnej lekárskej starostlivosti o angioedém, urtikáriu"

Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 24. decembra 2012 N 1430n
"O schválení štandardu pohotovostnej lekárskej starostlivosti o angioedém, urtikáriu"

ZÁRUKA:

Informácie o štandardoch starostlivosti nájdete v Pomocníkovi.

V súlade s článkom 37 spolkového zákona z 21. novembra 2011 N 323-F3 "O zásadách ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii" (Zbierané právne predpisy Ruskej federácie, 2011, N 48, čl. 6724; 2012, N 26, čl. 3442), 3446) objednávka:

Schváliť štandard záchrannej zdravotnej starostlivosti pre angioedém, urtikáriu podľa prílohy.

Zapísaná na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie 19. marca 2013

Registrácia N 27760

Schválený štandard zdravotnej starostlivosti, ktorý definuje základné požiadavky na diagnostiku a liečbu pacientov s angioedémom, urtikáriou. Štandard sa odporúča na použitie pri poskytovaní pohotovostnej zdravotnej starostlivosti.

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 24. decembra 2012 N 1430n "O schválení štandardu pohotovostnej lekárskej starostlivosti o angioedém, urtikáriu"

Zapísaná na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie 19. marca 2013

Registrácia N 27760

Táto objednávka nadobúda účinnosť 10 dní odo dňa jej úradného uverejnenia.

Text objednávky bol uverejnený v Rossiyskaya Gazeta zo dňa 20.6.2013 N 131/1 (osobitné číslo). Špecifikovaná otázka "Rossiyskaya Gazeta" nedosiahla účastníkov

angioedém

RCHD (Republikánske centrum pre rozvoj zdravia, Ministerstvo zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Archív - Klinické protokoly Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky - 2010 (poradie č. 239)

Všeobecné informácie

Stručný opis


Protokol "Angioedém"

Kódy ICD 10: T78.3

diagnostika

Diagnostické kritériá


Sťažnosti a anamnéza: zvýšenie opuchu tváre, pier, očných viečok, tváre, čela, pokožky hlavy, mieška, rúk, chrbtového povrchu nôh, končatín, kĺbov, ich lokalizácie na sliznici gastrointestinálneho traktu - bolesti brucha; s edémom hrtanu - štiepenie kašľa s hrtanovou stenózou.

Atopia v anamnéze alebo dedičná predispozícia k alergickým ochoreniam.


Fyzikálne vyšetrenie: opuchy rôznej lokalizácie kože a podkožného tkaniva, slizníc (tváre, trupu, končatín), oblasti edému sú jasne obmedzené na zdravú kožu, hustú, bez tlaku. Vyvíja sa častejšie v oblasti pier, tváre, čela, pokožky hlavy, miešku, rúk a chrbtového povrchu chodidiel. Laryngeálny edém sa prejavuje kašľom, chrapotom, udusením a stuhnutým dýchaním. Gastrointestinálny edém je sprevádzaný črevnou kolikou, nevoľnosťou a vracaním.


Laboratórne štúdie: stredná eozinofília, v krvi, ELISA Ig E - vysoká hladina v krvnom sére; analýza stolice pre dysbakteriózu a testy funkcie pečene a stanovenie markerov hepatitídy B v patológii hepatobiliárneho systému a gastrointestinálneho traktu; Stanovenie reumatoidného faktora a antinukleárnych protilátok, kožných testov a provokatívnych testov sú pozitívne. Analýza výkalov na hlístových vajciach, prvoky. Stanovenie hladiny inhibítora C1 esterázy, komplementu C2 a C4.


Instrumentálne štúdie: vylúčenie nádorov - ultrazvuk OBP a RTG hrudníka; identifikácia funkčnej a organickej patológie gastrointestinálneho traktu - ultrazvukové vyšetrenie UBP, endoskopické vyšetrovacie metódy - EFGDS (detekcia edému v hornom gastrointestinálnom trakte).


Indikácie pre konzultácie špecialistov: zubár - rehabilitácia ústnej dutiny; identifikácia patológie gastrointestinálneho traktu - gastroenterológa; charakterizované vysokým stupňom kolonizácie podmienene patogénnych mikróbov a plesňových infekcií v ústnej dutine a rozvojom hrtanového edému - ORL; s rozvojom abdominálneho syndrómu - konzultácia chirurga.

Minimálne vyšetrenie pri odoslaní do nemocnice:

- úplný krvný obraz (6 parametrov);

- rozbor moču;

- definícia ALT, AST;


Hlavné diagnostické opatrenia:

- úplný krvný obraz (6 parametrov);

- štúdia výkalov v koprologii;

- štúdium výkalov na vajciach červa;

- siatie z hltanu a jazyka na plesňovú flóru;

- Ultrazvuk brušných orgánov;

- ELISA na stanovenie antigén-špecifického Ig E;

- výskum črevnej dysbakteriózy;

- Obsah imunoglobulínov Mancini;


Ďalšie diagnostické opatrenia:

- stanovenie celkového proteínu;

- ELISA na H. pylori;

Diferenciálna diagnostika

Quinckov edém je potrebné odlišovať od hereditárneho angioedému, ochorenia, ktoré sa prejavuje opakovaným opuchom kože a slizníc. Ochorenie je zvyčajne rodinné a je spôsobené genetickým defektom inhibítora prvej zložky komplementu.

Podstupovať liečbu v Kórei, Izraeli, Nemecku, USA

Získajte lekársku pomoc

Podstupovať liečbu v Kórei, Turecku, Izraeli, Nemecku a ďalších krajinách

Vyberte si zahraničnú kliniku

Bezplatné konzultácie o liečbe v zahraničí! Zanechajte požiadavku nižšie

Získajte lekársku pomoc

liečba

Liečebná taktika

Ciele liečby:

1. Zmiernenie akútneho edému.

2. Eliminácia edému kože a podkožného tkaniva.

3. Kompletná rehabilitácia ohnísk chronickej infekcie, ktorá zníži senzibilizáciu organizmu na rôzne alergény.

4. Identifikácia alergénu významného pre príčiny.

5. Vykonávanie diagnostických opatrení: špecifické - nešpecifické.

Nefarmakologická liečba: režim antigénu, hypoalergénna diéta.

Liečba liekmi

V akútnom období sa liečba začína intravenóznym podaním starej generácie antihistamínu, suprastínu (chlórpyramínu). Keď v úvode 1 ampulka -20 mg, 1-12 mesiacov. 1 ampulka denne, 1-6 rokov 1 ampulka denne, 6-14 rokov 1 - 1 ampulka denne, 2 krát, č. 3-7, priebeh 25 mg - 140 mg.


Glukokortikosteroidy systémového účinku (majú protizápalový účinok, znižujú vaskulárnu permeabilitu): prednizón 1-2 mg / kg počas 1-2 dní, potom znižujú dávku č. 3-5 dní.


Výplach žalúdka a očistný klystír - na odstránenie zvyškov alergénov z gastrointestinálneho traktu.


Na zlepšenie mikrocirkulácie je potrebné piť veľa alkalických látok a odstrániť alergén z tela - aktívne uhlie, smect.


Aktívne uhlie -1 tab, 10 kg na lačný žalúdok 1-2 krát väčší ako 5-10 dní.


Je ukázané použitie antihistaminík starej generácie s miernym stupňom: fenotypové kvapky roztoku v 1 ml 20 kvapiek (dicentinden maleát) 3-krát denne, až jeden rok - 3 - 10 kvapiek, 1 - 3 roky - 1 - 15 kvapiek, staršie ako 3 roky - 15-20 kvapiek, № 7-10; 1 ml až 30 ml.


Suprastín (chlórpyramín) v 25 mg tablete do 1 roka - 1/4 tabliet. 2-krát, od 1 do 6 rokov na 1 karte. 3-krát denne, od 6 do 14 rokov 1/2 tab. 2-3 krát, viac ako 14 rokov o 1 kartu. 3-4 krát s jedlom, č. 5-7; kurz 2.5 tab. až 28 záložiek. Fenkarol (hifenadín) až 2-3 krát denne, až 3 roky - 0,005 g, 3-7 rokov - 0,01 g, od 7 do 12 rokov - 0,01-0,015 g, staršie - 0,025 g, atď., Č. 7 dní; v priebehu 75 mg až 525 mg.


Na štvrtý deň pacient zostáva na udržiavacích dávkach druhej generácie predĺžených antihistaminík (loratadín, cetirizín) 1 krát denne, 5 mg alebo 10 mg, č. 10-14 dní, priebeh liečby od 50 mg do 140 mg; desloratadín (Erius) 1 tableta - 5 mg, od 12 rokov a staršia - 5 mg 1 krát # 21–28 dní, priebeh 21 tab. - 28 tab.


Na stabilizáciu alergického procesu sa uvádza použitie stabilizátora bunkovej membrány - zaditen (ketotifen), od 6 mesiacov. až 2 roky - 500 µg, 2 krát denne; Od 2 rokov - 1 mg 2-krát denne, dlhý čas od 1 mesiaca do 5 - 6 mesiacov.


S preventívnym účelom - antioxidanty: tiosíran sodný 5% vo vnútri, na stabilizáciu alergického procesu.

Enzýmové prípravky (pankreatín) - na zníženie senzibilizácie na potravinové alergény v 1 tab. 3 krát pred jedlom, č. 21 dní; kurz - 63 tab.

So zvýšením edému podľa indikácií - diuretiká (furosemid) v dávke 1 mg 2-krát denne, № 2-5 dní.

Infúzia protidoštičkových látok a antikoagulancií (pentoxifylín, heparín) - zlepšuje mikrocirkuláciu.


Pri významnej závažnosti edému, jeho lokalizácii v hornom dýchacom trakte, gastrointestinálnom trakte, hypotenzii, 0,1% roztoku adrenalínu 0,01 mg / kg subkutánne je potrebné podať opakovaný adrenalín po 20 minútach.


Ak chcete obnoviť črevné mikrobiocenózy, produkty metabolizmu kyseliny mliečnej - eubiotiká: hilak-forte riešenie, až 3 roky - 15-30 kvapiek 3 krát, od 3 rokov - 20-40 kvapiek 3 krát, dospelí - 40-60 kvapky 3 krát, nie. 2-4 týždne, priebeh liečby je 32 ml až 135 ml.


Linex - do 2 rokov - 1 kapsula 3 krát po jedle; 2-12 rokov - 1 alebo 2 kapsuly 3-krát, 12 a staršie - 2 kapsuly. 3 krát # 1 mesiac; v priebehu liečby 90 kapsúl na 180 kapsúl.

Smecta - 1 sáčok 3 g, 3 krát denne po dobu až 1 roka 3 g / deň, 1-2 roky 3-6 g / deň, 2 roky a staršie ako 6-9 g / deň; № 3-7 dní, v priebehu 9 g - 63 g.


Pri identifikácii ochorení hepatobiliárneho systému a gastrointestinálneho traktu - terapia eradikácie antihelicobacter: metronidazol (Trichopol) 2-5 rokov - 1 tab. 5-10 rokov - 1,5 tab. 10 rokov a staršie - 2 karty,. T ošetrenie 7 tab. až 14 tabliet; Roxitromycín, až 12 rokov - 5-10 mg / kg 2-krát; nad 40 kg - 300 mg denne. v 2 dávkach; Č. 7, priebeh 700 mg - 2100 mg.


Anti-vred (ranitidín, omeprazol, tri-draselný dismát bizmutitý) 300-450 mg / deň, priebeh 2100 mg - 3150 mg.

Hepatoprotektory (hepadif, Essentiale) 1-2 kapsuly 2-3 krát, č. 3 týždne, priebeh 42 až 126 kapsúl.


Pri sejbe plesňovej flóry - antifungálne lieky: flukonazol, 50-100 mg / deň. 1 časový priebeh №7-14 dní; 350 mg - 1400 mg; nystatín od 1 do 3 rokov - 250 000 jednotiek 3-4 krát, 3 roky a staršie - 250 000 alebo 500 000 jednotiek 4-krát denne, №10-14 dní; kurz 10 tab. až 56 tabliet.


Po prijatí do nemocnice na diagnostické účely v remisii sa nevykonávajú všetky vyššie uvedené opatrenia. Vykonával len identifikáciu alergénu spôsobujúceho závažnosť.

Ďalšie riadenie: eliminačné opatrenia pre skupinu potravinových alergénov - diétna terapia (správna výživa), dodržiavanie dňa. Primerané vystavenie čerstvému ​​vzduchu, stvrdnutie, monitorovanie prostredia chorého dieťaťa, vytvorenie priaznivej klímy v rodine, rehabilitácia ohnísk nákazy, včasná liečba komorbidít, súbor opatrení, ktoré zvyšujú ochranné sily tela dieťaťa (najmä neliečivá, bylinná medicína - bez prítomnosti senzibilizácie peľu). Pri identifikácii červov s antihelmintickou terapiou.

Zoznam hlavných a ďalších liekov:

Útek z Edema Quinckus - pohotovostná starostlivosť poskytnutá včas

Núdzová starostlivosť o angioedém by sa mala poskytnúť okamžite. Je to spôsobené skutočnosťou, že edém ovplyvňuje nielen vonkajšie orgány osoby, ale zasahuje aj vnútorné rany. Rýchly rozvoj negatívnej reakcie môže viesť k vážnym následkom. Ak sa v dôsledku edému vyskytne asfyxia, pacient môže zomrieť. Preto je v prvých sekundách edému, ktorý sa začal, potrebné volanie sanitky. Pred príchodom zdravotníckych pracovníkov by mala byť osobe poskytnutá prvá pomoc doma.

Čo je angioedém?

Quinckeho edém je silnou alergickou reakciou, keď sa do tela dostane dráždivý liek. Inak možno tento jav nazvať akútnym angioedémom, angioedémom, obrie urtikáriou. Rozlišovací prejav a vonkajšie prejavy sa prejavujú prejavom angioedému z iných alergických reakcií. V prípade angioedému sa zväčšuje subkutánne tkanivo a sliznice hrtanu, pier, očných viečok, líca. Väčšinou sa táto forma alergickej reakcie pozoruje u mladých žien.

Prejav angioedému

Najnebezpečnejším typom angioedému je edém hrtanu. V tomto bode je prívod kyslíka do tela blokovaný, čo môže viesť k uduseniu.

Prečo je angioedém

Quincke edém môže byť charakterizovaný alergickou a nealergickou etiológiou. Pri alergickom edéme v čase prijatia alergénu v krvi dochádza k prudkému uvoľňovaniu mediátorov (histamíny, kiníny, prostaglandíny). Bojujú s dráždivými látkami a rýchlo zvyšujú prenikanie kapilár, rozširujú ich. Výsledkom tohto pôsobenia ciev je edém tkaniva. Alergický edém sa môže vyskytnúť, keď do tela vstúpia rôzne dráždivé látky:

Okrem toho sa užívanie drog a vplyv vonkajších podnetov (kvety, zvieratá, hmyz) stáva príčinou výskytu angioedému.

Nealergický edém sa vyvíja v dôsledku pádu do rizikovej skupiny podľa dedičného dominantného typu. V tejto situácii dochádza k edému v dôsledku poklesu inhibítorových proteínov v krvi v dôsledku genetickej poruchy. Vzhľadom k malému množstvu nemôžu vyvolať reakciu tela, ktorá potláča uvoľňovanie histamínu do krvi. Preto akékoľvek stresové situácie a niekedy aj podchladenie tela môžu viesť k vzniku angioedému.

Príznaky edému

Quincke edém začína náhle a rýchlo sa vyvíja. Niekedy od chvíle výskytu až po najvyšší bod vývoja trvá niekoľko minút. Ovplyvňuje orgány, podkožná vrstva tuku je vo zvýšenom množstve. Centrom prejavu edému môžu byť rôzne orgány.

Prvá pomoc pri edéme, ktorá sa začala

  1. Na pomoc pacientovi musíte najskôr odstrániť nebezpečný alergén. Ak je opuch spôsobený uhryznutím hmyzom, musíte odstrániť ranu z rany. V prípade angioedému spôsobeného liečivom sa plánuje prerušenie liečby.
  2. Človek potrebuje vytvoriť príjemné prostredie. Na to je potrebné položiť sa na posteľ a tiež odstrániť paniku.
  3. Dôležitým bodom v prípade angioedému je zabezpečenie čerstvého vzduchu. Je potrebné rozopnúť horné tlačidlá na košeli, odstrániť kravatu a opasok, otvoriť okno.
  4. Na zmiernenie svrbenia a opuchu postihnutej oblasti môžete použiť studený obklad.
  5. Ak je opuch spôsobený uhryznutím hmyzom, potom sa na boľavé končatiny aplikuje škrtidlo. Jeho oblasť použitia je nad miestom postihnutým alergénom.
  6. Pred príchodom sanitky musí človek piť veľa tekutín. Aj keď sa objaví zvracanie, musíte pokračovať v pití: pomôže vám umyť alergén zo steny žalúdka.
  7. Prostredníctvom sorbentu môžete očistiť telo dráždivej látky. Po ruke by mali byť vždy tablety aktívneho uhlia. Lepšie je, ak je sada Enterosgel alebo Smekta.
  8. Na zmiernenie alergickej reakcie je potrebné užívať antihistaminiká. Môžete piť Suprastin, Diazolin.
  9. Aby sa uľahčilo dýchanie, do každej nosovej priechodky sa vpravia 2 kvapky vazokonstrikčného prípravku, napríklad Nazivin.
  10. Spomalenie šírenia angioedému pomocou horúcej vody. Na to je potrebné znížiť pacientove nohy.

Núdzová pomoc v prípade edému

Po príchode prichádza zdravotnícky personál do pohotovosti.

Núdzovú starostlivosť poskytujú ambulantní pracovníci.

Algoritmus ich činností zahŕňa niekoľko bodov.

  1. Hodnotenie krvného tlaku a výskyt asfyxie. V kritickom stave sa pod kožu vstrekne 0,1-0,5 ml roztoku adrenalínu (0,1%).
  2. Hormonálne lieky Prednizolón, Dexametazón, Hydrokortizón sa podávajú intravenózne.
  3. Na potlačenie alergénu sa podávajú 2% injekcie suprastinínu, Diprazina 2,5%, Dimedrol 1%.
  4. Je potrebné odstrániť vodu a soľ z obličiek pomocou diuretík Lazix (intravenózne podanie 40-80 mg prúdov fyziologického roztoku), Mannit 200 ml.
  5. Pri 200 ml fyziologického roztoku sa intravenózne vstreklo 30 000 jednotiek Kontrikala.
  6. Eliminácia intoxikácie sa uskutočňuje pomocou hemosorpcie a sorpcie energie.
  7. Ak sa počas núdzovej starostlivosti vyskytla asfyxia, lekári vykonajú tracheostómiu.

Po poskytnutí prvej pomoci pacientovi je indikovaná hospitalizácia. Títo pacienti sú identifikovaní v oddelení alergie, jednotke intenzívnej starostlivosti alebo jednotke intenzívnej starostlivosti v závislosti od stavu osoby.

Núdzová starostlivosť o deti

Quinckeho edém u detí je ešte nebezpečnejší ako u dospelých. Deti nie sú vždy schopné správne vyhodnotiť reakciu svojho vlastného tela. Angióza sa prejavuje len u 2% detí. Pre každého rodiča je však potrebné poznať pravidlá prvej pomoci.

V prítomnosti alergických reakcií u dieťaťa majú rodičia vo väčšine prípadov predstavu o rizikách Quinckeho edému. Preto sa vopred uistili, že súprava prvej pomoci má prostriedky núdzovej odozvy:

  • antihistaminiká - Parlazin, Fenistil, Fenkrol;
  • sorbenty - aktívne uhlie, Enterosgel, Polyphepan;
  • enzýmy na normalizáciu pečene - Creon, Panzinorm;
  • intravenózny roztok na zníženie edému hrtanu - Prednizolón.

Pri prvých príznakoch angioedému u dieťaťa potrebuje okamžitú hospitalizáciu. Rodičia musia odstrániť alergén, otvorený prístup na čerstvý vzduch, použiť škrtidlo nad miestom zranenia alebo stlačiť. Môžete dať dieťaťu roztok vody a sódy (1 g sódy na 1 liter vody).

Výskyt angioedému u detí sa vyskytuje ešte rýchlejšie. Pripravenosť rodičov okamžite reagovať je preto zárukou zachovania života dieťaťa.

Konečná diagnóza

Na základe pacientových sťažností na generalizovaný pruritus, papulóznu vyrážku v hornej polovici tela, opuch tváre, všeobecnú slabosť, strach, anamnézu ochorenia (ochorenie je spojené s uhryznutím hymenoptera), údaje objektívneho vyšetrenia (koža na tvári, horných končatinách a tele sú mierne hyperemické), pokryté miernou papulóznou vyrážkou, stredne edematóznou tvárou), výsledky imunogramu (eozinofília ako prejav alergického procesu v tele, pokles T-aktívnych lymfocytov, fagocytové napätie a) výskum alergie (alergickej senzibilizácie na výrobky vitálne aktivity Hymenoptera), a diferenciálnu diagnostiku, možno dať konečnú diagnózu: proti hmyzu alergie, angioedém tváre, mierna.

Štandard ošetrenia

Liečba lokálnej alergickej reakcie

Odhryz sa umiestni 0,1% roztokom adrenalínu v dávke 0,3-0,5 ml na 4,5 fps. Ďalej sú uvedené antihistaminiká 2. generácie (loratadín 10 mg 1 tabl za deň 3-7 dní) a 3 generácie (telfas 180 mg, Erius 5 mg 1 krát denne). Lokálne sa odporúča používať glukokortikosteroidné masti (celestoderm, cremogen, mesoderm) alebo fenistil-gel 2-4 krát denne.

Adrenalín je skupina adreno- a dopaminomimetík, farmakologický účinok je hyperglykemický, bronchodilatačný, hypertenzný, antialergický, vazokonstriktor.

Loratadin - blokátor histamínového H1 receptora. Antialergický liek. Má antialergický, antipruritický, antiexudatívny účinok. Znižuje permeabilitu kapilár, zabraňuje vzniku edému tkaniva, znižuje zvýšenú kontraktilitu hladkých svalov v dôsledku pôsobenia histamínu.

Hydrokortizónová masť - hormóny nadobličiek. Aplikuje sa pri zápalových a alergických kožných ochoreniach nemikrobiálnej etiológie (nemikrobiálny pôvod); alergická a kontaktná dermatitída (zápal kože v dôsledku priameho vystavenia škodlivému faktoru (fyzikálne, chemické, atď.), ekzém (neuroalergické kožné ochorenie charakterizované vlhkým, svrbivým zápalom), neurodermatitída

Liečba pacienta X: t

  • 1. Odstráňte 0,1 g roztoku adrenalínu v dávke 0,3-0,5 ml na 4,5 fps. Epinephrine zníži opuchy a zápal tkanív, zmierni alergické reakcie.
  • 2. Antihistaminiká 2. generácie - loratadín 10 mg na 1 tab. za deň 5 dní. Na zmiernenie svrbenia, edému, zníženie kapilárnej permeability.
  • 3. Na postihnuté miesta aplikujte 3-krát denne hydrokortizónovú masť. Na zníženie vyrážky, svrbenie.

Re: Sol. Adrenalini 0,1% - 0,3 ml

S. Otočiť jednu fľaštičku adrenalínu na 4,5 ml nat. r-rah a hrabať okolo uhryznutia.

Kritériá účinnosti a očakávané výsledky liečby

Liečba akútnej urtikárie alebo angioedému by mala byť úplnou elimináciou ich príznakov. Liečba chronickej urtikárie by mala byť významným zvýšením trvania remisie, zlepšiť kvalitu života pacienta, eliminovať nebezpečné epizódy ochorenia.

Akútna urtikária a chronická urtikária, angioedém, majúci mierny priebeh, sa majú liečiť ambulantne. Ťažká urtikária, vrátane angioedému v životne dôležitých oblastiach tela, sa má liečiť v alergickej nemocnici.

Angioneurotický opuch (opuch quinks)

Angioedém (angioedém) (ICD-10: T78.3.) Je okamžitým typom alergického ochorenia, charakterizovaného rýchlo sa vyskytujúcim obmedzeným opuchom kože a podkožného tkaniva, ako aj submukózou po vystavení faktoru, ktorý spôsobuje alergiu. Angioedém opísal v roku 1882 švajčiarsky vedec Quincke a pomenoval ho - edém Quincke.

Príčiny angioedému sú rovnaké ako u urtikárie. Bez ohľadu na genézu edému quinka je charakteristické zvýšenie vaskulárnej permeability mikrovaskulatúry a akútny rozvoj edému v oblasti perivaskulárnych tkanív. S porážkou subkutánnej a submukóznej vrstvy dermy sa vyvíja angioedém.

Klinický obraz angioedému Pri angioedéme sa objavuje veľká, bledá, hustá, neinvazívna infiltrácia, ktorá po stlačení neopustí fossa. Quincke edém je najčastejšie lokalizovaný v miestach s voľným podkožným tkanivom alebo bahnom na pošve. Obľúbená lokalizácia angioedému: tváre, pery, očné viečka; miešok; ústne sliznice - jazyk, mäkké poschodie, trstina, mandle; hrtana.

Quinckeho edém v laryngeálnej oblasti sa klinicky prejavuje akútnou asfyxiou - chrapotom hlasu, "štekaním kašľa", ťažkosťami s dýchaním s dýchavičnosťou inšpiratívneho charakteru a potom zmiešaním. Dýchanie sa stáva hlučným, stridorozným. Pleť získava cyanotický odtieň, potom sa náhle zmení na bledý. Pacient sa stáva nepokojným, ponáhľa sa. S rozšírením edému na sliznicu priedušnice a priedušiek vzniká klinický obraz záchvatu bronchiálnej astmy.

Pri ťažkom angioedéme v hrtane môže pacient zomrieť na udusenie. S miernym a stredným laryngeálnym edémom trvá hodinu až deň. Po poklese akútnych udalostí na nejakú dobu, chrapot, bolesť hrdla.

Quincke edém v sliznici gastrointestinálneho traktu Ak je edém lokalizovaný na sliznici gastrointestinálneho traktu, vyskytuje sa abdominálny syndróm. Spočiatku, nevoľnosť a zvracanie jedla, a potom žlč. Tam je akútna lokálna bolesť v bruchu, potom bolesť sa rozptýli v bruchu. Tam je nadúvanie, tam je zosilnený perestaltik čreva. Tam môže byť pozitívny príznak Shchetkina. Útok končí veľkou hnačkou. Mikroskopické vyšetrenie výkalov odhaľuje významné množstvo eozinofilov. Brušné prejavy sú kombinované s kožným edémom v 30% prípadov. S lokalizáciou angioedému v oblasti močového mechúra sa vyskytuje klinický obraz akútnej cystitídy, po ktorom nasleduje retencia moču. Opuch genitálnych orgánov je sprevádzaný vhodným klinickým obrazom.

Quinck edém v oblasti tváre Keď je edém Quincke v oblasti tváre, mäkké meningy môžu byť zapojené do patologického procesu s výskytom meningeálnych symptómov - stuhnutým krkom, silnými bolesťami hlavy, nevoľnosťou, vracaním a niekedy kŕčmi. Príležitostne, s edémom labyrintových štruktúr, sa objavuje Menierov syndróm - výrazné systémové závraty pri chôdzi av pokoji, nevoľnosť, vracanie.

Neustály výskyt nových elementov angioedému alebo ich periodická recidíva (viac ako 6 mesiacov) indikuje vznik chronického recidivujúceho angioedému.

Vyšetrovacie metódy používané na objasnenie diagnózy angioedému sú rovnaké ako pri urtikárii.

Diferenciálna diagnóza Quinckeho edému Diferenciálna diagnóza Quinckeho edému sa má vykonať s nasledujúcimi ochoreniami:

Dedičný angioedém angioedému angioedému (zdedený cez ženskú líniu, biely, hustý, bez svrbenia a žihľavky) môže byť lokalizovaný v sliznici roto-hltana, hrtana a gastrointestinálneho traktu. S lokalizáciou v gastrointestinálnom trakte môže byť nevoľnosť, zvracanie, hnačka, s intestinálnym edémom môže byť maskovaná čiastočná obštrukcia. Vyvoláva tento edém - malú traumu, stres, emocionálne napätie a manipuláciu so zubami, tehotenstvo a menštruáciu. Potvrdené imunologickými štúdiami komplementového systému (CH50, C2, C4, inhibítor zložky C1).

Diferenciačné príznaky alergického a dedičného angioedému.

Edém v dermatomyozitíde (parorbitálny edém z ochrnutej svalovej slabosti je príznakom „rebríka“, „rosti“ atď.) Dermatomyozitída môže byť paraneoplastická, potom tieto príznaky sprevádzajú rakovinu.

Pri systémovom lupus erythematosus sa okrem opuchu tváre, kĺbového syndrómu, alopécie a poškodenia obličiek pozoruje aj opuch tváre. Potvrdené špeciálnymi imunologickými štúdiami.

Edém u herpesu (vyrážka na tvári, komplikovaná hnisavým zápalom spojiviek sprevádzaným výrazným opuchom rias) je sprevádzaný bolesťou nervov. Nástup tohto ochorenia môže byť sprevádzaný hypertermiou.

Syndróm stláčanie hornej dutej žily - opuch tváre fialová modrastá farba, chrapot, sipt "hlava medúzy." Tento syndróm môže byť s mediastinálnymi nádormi alebo metastázami v mediastíne. Pomáha pri diagnostike RTG OGK a mediastina.

Celulitída tváre - biely edém, hustý kameň, sprevádzaný vysokou horúčkou. Stáva sa to pri zlomeninách čeľustí alebo hnisavých procesoch čeľustných dutín, ktoré nie sú ošetrené včas.

Opuch hypotyreózy - veľký opuch paraboritálnej oblasti na pozadí silnej bledosti kože tváre, suchej kože, trofických zmien kože a oneskoreného prejavu.

Liečba Quincke edema Hladovanie 2-3 dni s postupným prechodom na hypoalergénnu diétu, menovanie laxatív (klystír), enterosbenti, parenterálne podávanie antihistaminík, intravenózne zavedenie krapelny (1-2 mg / kg telesnej hmotnosti).

Vo všeobecnosti sú terapeutické opatrenia rovnaké ako v prípade ťažkej urtikárie. Quinckeho edém v oblasti hrtanu vyžaduje okamžitú intenzívnu liečbu až po intubáciu a tracheostómiu.

Núdzová liečba alergického angioedému (pri diagnóze dedičného angioedému typu I a II sa získaná forma liečby vykonáva podľa konsenzu, Milánskeho a Budapeštianskeho protokolu):

1. Ukončenie príjmu alergénu (lekárske, potravinové).

2. Zavedenie parenterálnych antihistaminík s prechodom na predĺžené antihistaminiká (2 a 3 generácie).

3. Intravenózne podávanie GKS: prednizón (dospelí - 60 - 150 mg, pre deti - v množstve 1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti), alebo dexametazón - 8-12 mg.

4. Symptomatická liečba: furosemid 60 mg IV.

5. Pri ohrození asfyxiou - tracheálnou intubáciou, umelým vetraním pľúc.

Po vymiznutí kožných prejavov angioedému sa vyšetruje pacient (s prihliadnutím na predchádzajúce podávanie antihistaminík a GCS) na identifikáciu jeho „kauzálneho faktora“.

Po detekcii je eliminovaný. Ak nie je zistený, pacient pokračuje v hypoalergénnej diéte, maximálnom obmedzení kontaktu exoalergénov, spúšťacích faktorov, antihistaminík. Liečba sprievodných ochorení.

V prípade pseudo-alegórií s trochou Quintile etiotropnej terapie sa zviera na zviera narovnáva vo svetle hlavného somatického gestačného stavu, takže v dolnej časti ukazujem pseudo-alegickú anneurotickú, ako pravidlo preexponovania hlavného zápalu vlastnej somatickej sestry v hlavnom somatickom sesterstve.

V ochorenia, de bezposerednoyu príčinu zahvoryuvannya JE priya nenarkotichnih analgetikіv, že nesteroіdnih protizapalnih, SSMSC dať perehresnu sensibіlіzatsіyu, etіotropna terapіya zvoditsya na elіmіnatsії preparatіv analgіn, pentalgіn, baralgіn, paracetamol, atsetilsalіtsilova kyselina tsitramon, sedalgіn, askofen, butadіon Brufen, іbuprofen, voltaren, endometacín, metindol, presocill a takozh, umožňujú miešať salicyláty - maliny, polo-bobule, hrozno, jablká, čerešne, broskyne, marhule, slivi, pomidori, mrkvu, uhorky, zberané výrobky, uhorky іstyat barvniki Poultry Feed - gazovanі Vôd, šunka, koláče, tіstechka, cukrovinky, tablety majú kolorovih oblátky. Tobto je potrebné z hľadiska bolestivých reakcií na narkotické analgetiká a nesterilné protizápalové lieky často môžu byť znepokojené alergickými reakciami od prísad do tvrdých produktov.

Etiotropná terapia je bežná pri úzkostnej poruche pri spojení s parazitickými kongregáciami, ktoré sa majú konať v protrahovanom parazitickom lízaní: s lymfatickými tynidazolom - 2 g 1 krát denne, pri výtokoch 3 dni; amіnokhіnol 0,15 g 3 krát denne počas 5 dní (2 cykly s prestávkou 4 až 7 dní); s opichoraxom - rozpadom na 0,15 g - raz pred spaním, v prípade potreby sa priebeh opakuje po 1 týždni.

Patogenetická terapia. Bolo zistené, že hrá úlohu v patogenéze pseudoalergichnogo podryaku vіdіgraє porushennya funktsii hepatobіlіarnoі systému. Patogenetická terapia je vinná, ale jej cieľom je normalizácia funkcie systému.

Odporúčané deti (článok 5), enzýmová terapia - slávnostné 1 dražé 3 krát denne po tom, čo ste prešli, alebo holsenim 1 tbl. 3 krát denne; Hepatotropné prípravky hepatoprotektorov, ktoré sú ukradnuté parenchýmom pečene, toxická toxicita, pokles prenikaním hepatocytov, zmena procesu pečene, zvýšenie metabolizmu - právna sila sily 1-2 tabliet. 3 krát denne, essentsial abo Kars - 1-2 kapsuly, 3 krát denne. Takozh slіd zvernuti uvazyu na desintoksіkatsіynu terapіyu - neo-gemodez 200,0 ml v každom vnutrenno, krappelno, že glukóza 5% roschin až 400,0 ml až 10 krát. Slade zvernuti uvagu, scho 5% rozchin glukózy sa zadáva naraz s jednoduchým іnsulіnom, rosrahunku 4OD. na 200,0 ml glukózy. Za výstavami - zhovchovіnnі sosobi, choleretic, cholecіnetichi. Keď nayavnostі dysbacteriosis - vykonávať terapiu tohto majstrovského.

Symptomatická terapia - v prípade pseudoalergickej angionickej neurotickej kontrakcie sa uskutočňuje nasledujúcim spôsobom, ktorý sa nazýva nešpecifická "hypotenzia": "blokátor H1 artritických receptorov" znamená substitučné dávky - "dityacha". Koná sa pod dohľadom práva primátu na nahradenie sverbіnnya shkіri.

Keď lіkuvannі spadkovogo angіonevroticheskogo nabryaku slіd zvernuti uvagu, scho blokátor H1 gammam receptorov a kortikosteroidov pripraviť neffektivnі. Pre priinennya zagostrennya potrіbna terapіya, yak mozhe koryguvati defіtsit C1 іngіbіtoru.

Štandard: Núdzová starostlivosť o angioedém

Účel: Reliéf akútnych porúch krvného obehu a dýchania; blokovanie toku liekov proti alergénom do krvného obehu; zachovanie vitálnych telesných funkcií.

Zdroje: kyslíková fľaša, maska, gázová vložka, tonometer, fonendoskop, sterilné: jednorazové striekačky, bavlnené guľôčky, 70% etylalkohol, gumička, rukavice, pinzeta v dezinfekčnom roztoku, zásobník, lieky: 0,1% - 0,5 ml adrenalín, 90-120 mg prednizolónu, 0,9% fyziologický roztok chloridu sodného, ​​2,0 ml 2% roztoku suprastínu alebo tavegilu, 10 ml - 10% roztok chloridu vápenatého, 2,0 ml lasixu.

Algoritmus činností:

1. Zastavte kontakt s alergénom. Ak sa hmyz pohryzol alebo sa vstrekol liek spôsobujúci alergickú reakciu, je potrebné nad kontaktnými bodmi (v prípade, že bol urobený skus alebo injekcia), v nohe alebo ramene aplikovať škrtidlo. Ak bolo sústo v iných častiach tela. Potom by ste mali aplikovať studený obklad.

2. Zdvihnite koniec nohy.

3. Poskytnite zvlhčený kyslík.

4. Vstreknite 0,1% - 0,5 ml adrenalínu n / a.

5. Zavedie sa do prúdu 90-120 mg prednizolónu v 10,0 ml 0,9% fyziologického roztoku chloridu sodného.

6. Zavedie sa IM 2,0 ml 2% roztoku suprastínu alebo tavegilu.

7. Zavedenie do / v tryske 10 ml - 10% roztok chloridu vápenatého.

8. Zaviesť 2,0 ml lasixu 10,0 ml 0,9% roztoku chloridu sodného.

9. Urýchlene hospitalizovať na jednotke intenzívnej starostlivosti nemocnice.

Dátum pridania: 2015-07-17 | Počet zobrazení: 1045 Porušenie autorských práv

Mcb alergia opuch quinque

Angioedém alebo, inými slovami, angioedém, je považovaný za jeden z typov alergickej reakcie s výraznejším a rozsiahlejším priebehom.

Na celom svete má angioedém v ICD 10 kód T78.3, ktorý zahŕňa určitý plán diagnostických metód a nástrojov, ako aj terapeutické intervencie.

Ťažký opuch tváre, slizníc, dolných alebo horných končatín sa prejavuje ako dôsledok vystavenia akéhokoľvek alergénu chemického alebo biologického pôvodu ľudskému organizmu.

Quincke edém má mnoho podobností s urtikáriou a vo väčšine prípadov sa stáva jeho komplikáciou.

Často sa tieto formy prejavu alergickej reakcie navzájom dopĺňajú, ale v Medzinárodnej klasifikácii chorôb 10 sú rôzne šifry, napríklad urtikária je definovaná kódom L50, ktorý vylučuje jeho gigantickú formu, to znamená angioedém.

Takáto agresívna forma reakcie tela na alergén prináša potenciálne ohrozenie života osoby, ktorá určuje kód T78.3, v ktorom sú údaje o nozológii prítomné pri registrácii určitého percenta úmrtnosti. Informačný obsah kódu T78.3 poskytuje prvú pomoc a ďalší plán liečby pacientov s ťažkou formou alergickej reakcie, sprevádzaný obrovskou formou urtikárie.

Quinckeho edém v medzinárodnej klasifikácii chorôb je zaradený do triedy XII „Choroby kože a podkožného tkaniva“, v bloku urtikárie a erytému. Prítomnosť patologického kódu znamená jeden jednotný protokol na liečbu pacienta vo všetkých krajinách sveta. Miestne protokoly charakterizujú primerané odchýlky od jednotných v jednom zdravotníckom zariadení.

Patologické príznaky angioedému

Vývoj angioedému je indikovaný radom určitých symptómov a subjektívnych pocitov pacienta. Lekári zvyčajne zaznamenávajú tieto klinické prejavy:

  • prítomnosť výrazného opuchu sa pozoruje v miestach s rozvinutým podkožným tkanivom, tj na lícach, perách, očných viečkach, v oblasti genitálií;
  • farba kože a slizníc sa nemení;
  • svrbenie je extrémne zriedkavé a po 2-6 hodinách od začiatku progresie obrovskej urtikárie sa prejavuje samostatne;
  • edém, ktorý má vo väčšine prípadov tendenciu šíriť sa na sliznicu hrtanu, čo predstavuje skutočné nebezpečenstvo pre život pacienta;
  • výrazný pocit úzkosti a strachu sprevádzaný ťažkou tachykardiou;
  • chrapot;
  • kašeľ, ktorý sa podobá štiepeniu psa;
  • dýchavičnosť;
  • vysoký krvný tlak;
  • koža opuchnutej tváre je prvá hyperemická, ale potom získava bledý odtieň, s prítomnosťou výraznej cyanózy;
  • dyspeptické poruchy vo forme nevoľnosti, vracania a bolesti brucha v dôsledku zvýšenej črevnej motility;
  • subfebrilný stav.

Kód Quinckeho edému tiež navrhuje symptomatickú terapiu na elimináciu sprievodných klinických prejavov spolu s hlavnými metódami zastavenia fulminantnej formy alergickej urtikárie.

POZOR! Ak chcete uložiť článok do svojich záložiek, stlačte: CTRL + D

Opýtajte sa DOCTOR na otázku a dostanete BEZPLATNÝ ODPOVEĎ, môžete vyplniť špeciálny formulár na NAŠEJ STRÁNKE, prostredníctvom tohto odkazu

Angioedém (angioedém) ICD 10

Existuje jeden regulačný dokument nazvaný Medzinárodná klasifikácia chorôb, kde sa pod každým jedinečným kódom zaznamenáva podrobný opis konkrétnej choroby. ICD sa reviduje, opravuje a dopĺňa každých 10 rokov. V súčasnosti sa používa ICD 10. revízie (v skratke ICD-10). Podľa tejto klasifikácie má angioedém kód T78.3.

Čo je klasifikácia chorôb?

ICD je jednotná po celom svete a používa sa na zohľadnenie incidencie a analytických údajov o zdravotných problémoch ľudí z rôznych regiónov, krajín, s jeho pomocou sa uvažuje o vplyve rôznych faktorov. Tento dokument je vhodný aj na transformáciu jazykových charakteristík ochorenia v alfa-kóde, zrozumiteľnom pre lekárov na celom svete bez prekladu. Napríklad podľa ICD 10, Quinckeho edém obsahuje stručný opis av každej nemocnici môže byť pacient s týmto prejavom liečený podľa jednej schémy. Priebeh samotnej choroby sa totiž nelíši od krajiny, v ktorej pacient žije.

Je známe, že angioedém je jednou z najnepríjemnejších reakcií tela na alergén. Vždy to trvá tvrdo, nepokojne a prináša pacientovi veľa nepríjemností. Quinckeov edém ICD 10 je klasifikovaný ako nežiaduci účinok spôsobený neohlásenou príčinou. Často sa choroba objavuje súčasne s urtikáriou. Ale podľa klinickej klasifikácie existujú dva typy angioedému - alergické a nealergické.

Diagnóza angioedému podľa ICD 10 je stanovená na základe histórie a klinického obrazu, ak boli vylúčené všetky podobné klinické prejavy ochorenia.

Špecifické diagnostické metódy sa nepoužívajú.

Quinckeho edém možno nájsť v ICD 10 v triede XII "Ochorenia kože a podkožného tkaniva" (L00-L99) v časti "Urticaria a Erytém" (L50-L54) v časti "Urticaria L50" ​​pod kódom T78.3.

Quincke edém ako poddruh urtikárie

Ťažká urtikária sa tiež nazýva angioedém alebo angioedém. Zvonka, choroba vyzerá ako obrovský opuch sliznice alebo podkožného tkaniva na tvári (očné viečka, pery, jazyk, hrdlo) a na iných častiach tela (ramená, nohy, miešok), preto sa v ICD 10 toto ochorenie nachádza v poddruhovej urtikárii. Tieto alergické prejavy sú podobné, ale aj rozdiely. Napríklad angioedém nie svrbí, má ohraničenú oblasť vzhľadu svetlej červenej farby, s tlakom nie je žiadna fossa vľavo, nie je horúca na dotyk.

U angioneurotického edému má obeť tieto príznaky:

  • krvný tlak a teplota sa môžu zvýšiť;
  • cíti úzkosť, bolesť hlavy, brnenie v oblasti ochorenia;
  • bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie, horúčka a delírium.

Quincke edém sa objavuje rýchlo a rovnako rýchlo mizne a po niekoľkých hodinách alebo dňoch nezanecháva žiadne následky.

Prečo mám ICD edémovej angiografie

Medzinárodná klasifikácia chorôb má však časť nazvanú „Nežiaduce účinky, ktoré nie sú klasifikované inde (T78)“. Táto časť dokumentu sa odkazuje na kódovanie nešpecifikovanej, neznámej alebo nie presne identifikovanej príčiny konkrétnej choroby.

ICD 10 neposkytuje indikáciu okamžitej príčiny angioedému. Takáto alergická reakcia môže byť spôsobená rôznymi alergénmi, pretože každý rok ich počet narastá a nie je možné uviesť absolútne všetky rizikové faktory. To je dôvod, prečo Quincke napučiavací kód pre ICD 10 pozostáva zo šifry T78.3.

Nastavenie kódu Quinckeho edému pre ICD 10 uľahčuje lekárovi a jeho kolegom pokračovať v práci s pacientom. A keďže angioedém patrí do skupiny život ohrozujúcich ochorení, prispieva k presnej a správnej liečbe.

Čo robiť, ak neprejdú alergie?

Trápia vás kýchanie, kašeľ, svrbenie, vyrážky a sčervenanie kože a môžete mať ešte závažnejšie alergie. A izolácia alergénu je nepríjemná alebo nemožná.

Okrem toho alergie vedú k ochoreniam, ako je astma, urtikária, dermatitída. A odporúčané lieky z nejakého dôvodu nie sú účinné vo vašom prípade a nezaoberajú sa príčinou žiadnym spôsobom...

Odporúčame prečítať si príbeh Anny Kuznetsovej v našich blogoch, ako sa jej zbavili alergií, keď na ňu lekári položili tlustý kríž. Prečítajte si článok >>

Autor: Polina Zinkovskaya

Čo robiť, aby sa zmiernil angioedém doma.

Lieky na angioedém a opis ich účinkov.

Ako a z akého opuchu na očiach.

Diéta, výživa a odporúčania pre angioedém.

Komentáre, recenzie a diskusie

Finogenova Angelina: „Za 2 týždne som úplne vyliečila alergie a začala mačať mačku bez drahých liekov a procedúr. Bolo to dosť. »Prečítajte si viac >>

Naši čitatelia odporúčajú

Na prevenciu a liečbu alergických ochorení naši čitatelia odporúčajú používanie Allergonics. Na rozdiel od iných prostriedkov Allergoniks vykazuje stabilný a stabilný výsledok. Už v piaty deň aplikácie sa príznaky alergie znížia a po 1 kurze úplne prejdú. Nástroj možno použiť na prevenciu aj odstránenie akútnych prejavov.

Akékoľvek použitie materiálov z týchto stránok je povolené len so súhlasom redaktorov portálu a inštaláciou aktívneho odkazu na zdroj.

Informácie zverejnené na stránke sú určené výhradne na informačné účely av žiadnom prípade nevyžadujú nezávislú diagnostiku a liečbu. Na informované rozhodnutia o liečbe a osvojení drog je potrebné konzultovať s kvalifikovaným lekárom. Informácie uverejnené na stránke, získané z verejných zdrojov. Za jeho správnosť nie sú zodpovední redaktori portálu.

Kódovanie Quincke ICD 10

Angioedém alebo, inými slovami, angioedém, je považovaný za jeden z typov alergickej reakcie s výraznejším a rozsiahlejším priebehom.

Na celom svete má angioedém v ICD 10 kód T78.3, ktorý zahŕňa určitý plán diagnostických metód a nástrojov, ako aj terapeutické intervencie.

Ťažký opuch tváre, slizníc, dolných alebo horných končatín sa prejavuje ako dôsledok vystavenia akéhokoľvek alergénu chemického alebo biologického pôvodu ľudskému organizmu.

Quincke edém má mnoho podobností s urtikáriou a vo väčšine prípadov sa stáva jeho komplikáciou.

Často sa tieto formy prejavu alergickej reakcie navzájom dopĺňajú, ale v Medzinárodnej klasifikácii chorôb 10 sú rôzne šifry, napríklad urtikária je definovaná kódom L50, ktorý vylučuje jeho gigantickú formu, to znamená angioedém.

Takáto agresívna forma reakcie tela na alergén prináša potenciálne ohrozenie života osoby, ktorá určuje kód T78.3, v ktorom sú údaje o nozológii prítomné pri registrácii určitého percenta úmrtnosti. Informačný obsah kódu T78.3 poskytuje prvú pomoc a ďalší plán liečby pacientov s ťažkou formou alergickej reakcie, sprevádzaný obrovskou formou urtikárie.

Quinckeho edém v medzinárodnej klasifikácii chorôb je zaradený do triedy XII „Choroby kože a podkožného tkaniva“, v bloku urtikárie a erytému. Prítomnosť patologického kódu znamená jeden jednotný protokol na liečbu pacienta vo všetkých krajinách sveta. Miestne protokoly charakterizujú primerané odchýlky od jednotných v jednom zdravotníckom zariadení.

Patologické príznaky angioedému

Vývoj angioedému je indikovaný radom určitých symptómov a subjektívnych pocitov pacienta. Lekári zvyčajne zaznamenávajú tieto klinické prejavy:

  • prítomnosť výrazného opuchu sa pozoruje v miestach s rozvinutým podkožným tkanivom, tj na lícach, perách, očných viečkach, v oblasti genitálií;
  • farba kože a slizníc sa nemení;
  • svrbenie je extrémne zriedkavé a po 2-6 hodinách od začiatku progresie obrovskej urtikárie sa prejavuje samostatne;
  • edém, ktorý má vo väčšine prípadov tendenciu šíriť sa na sliznicu hrtanu, čo predstavuje skutočné nebezpečenstvo pre život pacienta;
  • výrazný pocit úzkosti a strachu sprevádzaný ťažkou tachykardiou;
  • chrapot;
  • kašeľ, ktorý sa podobá štiepeniu psa;
  • dýchavičnosť;
  • vysoký krvný tlak;
  • koža opuchnutej tváre je prvá hyperemická, ale potom získava bledý odtieň, s prítomnosťou výraznej cyanózy;
  • dyspeptické poruchy vo forme nevoľnosti, vracania a bolesti brucha v dôsledku zvýšenej črevnej motility;
  • subfebrilný stav.

Kód Quinckeho edému tiež navrhuje symptomatickú terapiu na elimináciu sprievodných klinických prejavov spolu s hlavnými metódami zastavenia fulminantnej formy alergickej urtikárie.

Uložte odkaz alebo zdieľajte užitočné informácie v sociálnej oblasti. networking

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

  • Škótsky písať akútnu gastroenteritídu

Samoliečba môže byť nebezpečná pre vaše zdravie. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom.

angioedém

Quincke edém - rýchlo sa vyvíjajúca bolestivá reakcia organizmu na množstvo chemických alebo biologických faktorov, je alergickou reakciou. Kód Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) je T78.3.

Angioedém alebo angioedém sa vyskytuje v dôsledku alergénu v tele. Nachádza sa v miestach s rozvinutým podkožným tkanivom - pery, sliznica ústnej dutiny, očné viečka, líca, menej často - na nohách alebo rukách.

Farba pokožky pacienta sa nemení, nie je tiež svrbenie. Ak edém nie je silný, môže prejsť sám počas niekoľkých hodín. Vo vážnejších prípadoch zostáva číry až 2-3 dni.

Akútna forma angioedému sa môže šíriť do hrtanu, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním. V tomto prípade má pacient ostré blanšírovanie tváre, chrapot, kašeľ. Ak nie je poskytnutá včasná starostlivosť, môže dôjsť k opätovnej koncentrácii CO2 v tele a zníženiu obsahu kyslíka. V dôsledku toho - hyperkapnická kóma, ktorá povedie k smrti.

Okrem toho sú pozorované nasledujúce príznaky:

  • nevoľnosť;
  • akútna bolesť v oblasti brucha (v oblasti zápalu slepého čreva);
  • aktívna pohyblivosť tráviaceho traktu.

Pacient má tiež úzkosť, možnú stratu vedomia. Angioedém často postihuje nielen oblasť tváre, ale aj mozgovú kôru. To sa prejavuje rôznymi neurologickými poruchami:

Náhle sa objaví hypersenzitívna reakcia okamžitého typu (alergia). K tomu zvyčajne dochádza 10-25 minút po vstupe alergénu do tela, niekedy dokonca rýchlejšie.

Princíp začiatku tejto reakcie je „antigén-protilátka“. Alergické mediátory ovplyvňujú nervové kmene a krvné cievy, čo spôsobuje ich dysfunkciu. Permeabilita stien sa výrazne zvyšuje, cievy expandujú a plazma začína prenikať do medzibunkového priestoru. To je to, čo spôsobuje opuchy.

Najčastejšie alergény, ktoré môžu spôsobiť akútny angioedém, sú:

  • konzervačné látky, ktoré sú prítomné v potravinách;
  • peľ rastlín;
  • zvieracie chlpy;
  • prachové a vtáčie chmýří;
  • citrusové ovocie;
  • lieky;
  • uhryznutie hmyzom.

Okrem tejto formy stále existuje vrodený angioedém. U takýchto pacientov sú v krvi komplementové proteíny, ktoré sú v "režime spánku". Ich aktivácia zvyčajne nastáva v dôsledku stresových situácií, prepracovania alebo chronickej únavy. Proteíny začínajú vnímať hostiteľské bunky ako antigény a napadajú ich. Výsledkom je angioedém, ktorý si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť.

Nižšie uvedené video poskytuje podrobnejšie informácie o tom, čo je Quincke edém a ako vzniká.

Po vyšetrení pacienta a stanovení alergénu, ktorý spôsobil edém, sa predpisuje rad liekov, aby sa zabránilo relapsu.

  1. Antialergické lieky - pomáhajú vyrovnať sa s rôznymi edémami a zápalmi, eliminujú bronchospazmy (Zyrtec, Telfast, Benadril).
  2. Kortikosteroidy inhibujú aktivitu deštruktívnych tkanivových enzýmov a majú protizápalový účinok (Celeston, Kenalog, Medrol).
  3. Diuretiká - odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela, čo odstraňuje vznik edému (Furosemide, Canephron, Trifas).

Dôležitou fázou liečby je príjem vitamínov pre všeobecné posilnenie tela. Vitamíny C a B12 sa odporúčajú pre pacientov s angioedémom. Použitie kyseliny askorbovej významne zníži hladinu histamínu a B12 posilní steny krvných ciev.

Je to dôležité! Quercetin sa tiež predpisuje na potlačenie alergických reakcií a bromelaín sa používa na zníženie zápalu.

Prvá pomoc

Pre pacienta, u ktorého sa vyvinula akútna forma angioedému, je veľmi dôležité poskytnúť prvú pomoc včas.

  1. V prvom rade by ste mali zavolať sanitku.
  2. Potom musíte vylúčiť alergén, ktorý spôsobil reakciu. Napríklad, ak opuch vznikol v dôsledku včelieho žihadla, je potrebné dostať jeho bodnutie a dať škrtidlo (aby sa jed nezačne šíriť po celom tele).
  3. Mali by ste vytvoriť pohodlné podmienky pre pacienta - položiť ho na vodorovný povrch a upokojiť ho: to pomôže zabrániť záchvatom paniky.
  4. Je potrebné otvoriť prístup k čerstvému ​​vzduchu - to trochu uľahčí dýchanie pacienta.
  5. Pred príchodom lekárov je potrebné zabezpečiť silnú alergiu na pitie. Pomôže to umyť alergén zo stien žalúdka. Aj na tento účel môžete použiť adsorpčné lieky - aktívne uhlie, Smektu alebo Enterosgel.
  6. Na zmiernenie primárnej alergickej reakcie je možné poskytnúť pacientovi základné antihistaminiká - diazolín alebo suprastín.
  7. Ak sa opuch rozšíril do dýchacieho traktu, nos by sa mal vštepiť vazokonstrikčnými liekmi.

Vo videu nižšie môžete vidieť rady lekárov o prvej pomoci pacientovi.

Po príchode lekárov prichádza čas pohotovosti.

  1. Ak má pacient vysoký krvný tlak a zistia sa prvé príznaky asfyxie, pod kožu sa vstrekne 0,1 - 0,5 ml adrenalínu.
  2. Aby sa zničil alergén, zavádzajú sa hormonálne prípravky - prednizolón, dexametazón, hydrokortizón. Na tento účel sa podáva injekcia Suprastinu (2%), Dimedrolu (2%) a diprazínu (2,5%).
  3. Diuretiká sa používajú na odstránenie tekutín a solí nahromadených v mieste edému - intravenózne sa vstrekuje Lasix alebo Mannitol.

Quincke edém je jednou z variantov alergických ochorení, ktorá sa vyznačuje rýchlym rozvojom patologických príznakov v dôsledku zvýšenej reaktivity organizmu.

Čo je to šifra v angioedéme ICD-10

V súčasnosti sú do klasifikácie zahrnuté všetky choroby, ktoré umožňujú systematizovať patológiu. Každej chorobe je pridelené písmeno a číselné sériové číslo, tieto parametre predstavujú kód pre medzinárodnú klasifikáciu chorôb. Tieto symboly navyše pomáhajú optimalizovať analytickú prácu lekárov.

Quinck edém ICD-10 kód by mal byť vyhľadávaný v skupine ochorení kože a podkožného tuku, v blokoch urtikárie a erytému. V súčasnosti je angioedému priradený kód T78.3.

príznaky

Hlavným príznakom ochorenia bude prudký nárast edému. Je viditeľné voľným okom a zvyšuje sa o niekoľko minút. Spočiatku sa objavuje na mieste vystavenia alergénu (môže to byť ruky alebo iné oblasti). Tkanivá tváre a slizníc očí, nosných a ústnych dutín sú nevyhnutne súčasťou procesu.

Najzávažnejším a prognostickým nepriaznivým stavom pre neposkytnutie včasnej pomoci je laryngeálny edém. Edematózne tkanivá sa spočiatku neodlišujú vo farbe od susedných oblastí, ale následne sa stávajú bledými.

Opuch je charakterizovaný výraznou hustotou tkanív: keď sa stlačí na ohnisku, nedochádza k žiadnej depresii kože. Okrem hlavného symptómu sú príznaky angioedému charakterizované prevládajúcou formou lézie konkrétneho systému.

V prípade, že sa prehní hltan, hrtan alebo priedušnica, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • Ťažkosti s dýchaním. Obtiažnosť pri inhalácii.
  • Vývoj ťažkej úzkosti, strach zo smrti.
  • Výskyt výrazného štekotového kašľa.
  • Chraptivý hlas.
  • Zmeňte farbu kože hornej polovice tela. Ťažká bledosť alebo cyanóza.
  • Strata vedomia
  • Objavuje sa edém, najmä v podnebí a palatínových oblúkoch.
  • Zúženie lúmenu hrdla s možnosťou prechodu na hrtan.

Quincke edém sa môže prejaviť nielen v horných dýchacích cestách alebo na slizniciach, ale na vnútorných orgánoch.

V tomto prípade pacient trpí:

  • silná bolesť brucha;
  • nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
  • hnačka;
  • brnenie na oblohe a jazyku.

V tomto prípade viditeľné prejavy môžu úplne chýbať, čo značne komplikuje diagnózu.

Najnebezpečnejším variantom angioedému je poškodenie meningov. Takéto prejavy sú pomerne zriedkavé, ale vedú k vážnym komplikáciám. Medzi nimi sú:

  • vzhľad letargie a letargie;
  • vývoj tuhého krku - naklonenie čela dopredu k brade je nemožné;
  • nevoľnosť spojená s jedlom;
  • konvulzívny syndróm a angioedém.

liečba

S rozvojom angioedému je nutná neodkladná lekárska starostlivosť, pretože progresia symptómov vedie k ďalšiemu zhoršeniu zdravia a predstavuje nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta. Preto je dôležité rozpoznať chorobu čo najskôr a prijať potrebné opatrenia. Liečba môže byť rozdelená do dvoch hlavných skupín: liek a nealkohol.

Neléčebná liečba

Mali by ste vždy začínať metódami, ktoré nie sú liekom, pretože je to ich ustanovenie, ktoré môže výrazne uľahčiť stav pacienta.

  • Odstránenie provokujúceho faktora, ktorý pôsobil ako alergén a viedol k rozvoju patologických príznakov.
  • Ak sa Quincke edém vyvíja na pozadí hmyzu alebo zvieracieho uhryznutia, potom by mal byť škrtidlo aplikované nad miestom uhryznutia. Ak časti slín alebo žihadla zostanú v oblasti rany, mali by byť odstránené.
  • Zabezpečiť voľné dýchanie a zlepšiť prístup vzduchu do dýchacích ciest. Na tento účel sa musia bezpodmienečne odstrániť predmety ako pásy, kravaty a remene. Oblečenie z hornej polovice tela je žiaduce odstrániť.
  • V miestnosti, kde sa nachádza pacient, zabezpečte čerstvý vzduch.

Lekárske metódy

Z pôvodne užívaných liekov:

  • Prípravky glukokortikoidovej skupiny zahŕňajú roztok prednizónu alebo dexametazónu. Zmierňujú závažnosť edému, znižujú priepustnosť cievnej steny a poskytujú lepšie dýchanie.
  • Ponúknite pacientovi dostatok nápoja v rovnakom čase ako sorbenty, aby ste odstránili alergény a znížili intoxikáciu. K tomu môžete použiť aktívne uhlie.
  • Použite kvapky na zúženie ciev v nosovej dutine.
  • V prípade výrazného ohrozenia života pacienta aplikujte roztok adrenalínu. Pomáha zlepšiť kardiovaskulárny systém, zvýšiť krvný tlak a prietok krvi do vitálnych orgánov.

Liečba týmito prostriedkami sa uskutočňuje v prednemocničnej fáze. Ak v blízkosti nie je žiadny lekár, liek by sa nemal užívať v injekčnej forme, ale po požití: pripravený roztok sa aplikuje pod jazyk a liečba v stacionárnych podmienkach je povinným štádiom eliminácie angioedému. Skladá sa z dvoch etáp. Toto je eliminácia prejavov ochorenia a zníženie závažnosti symptómov spojených s jeho výskytom. Patrí medzi ne:

  • Zavedenie prednizónu a adrenalínu.
  • Aby sa eliminoval šok spojený s poklesom krvného tlaku, vstrekujú sa krvné náhrady, napríklad fyziologický roztok, glukóza a podobne.
  • Prijatie antihistaminík, zníženie reakcie na alergény a diuretiká, ktoré zvyšujú nielen odstránenie imunitných komplexov a antigénov, ale aj tekutiny, ktoré sú mimo cievneho lôžka.

Ak sa u Vás vyskytne angioedém, okamžite vyhľadajte lekára a poskytnite pohotovostnú starostlivosť, pretože progresia patológie je život ohrozujúca.

Quinckeho edém (angioedém) ICD 10 Odkaz na hlavnú publikáciu

A B C D E F G H I J K K L M N O P P R E T V V X X Z Z

Quinckeho edém (angioedém, obrie urtikária) je bolestivá a rýchlo sa rozvíjajúca reakcia človeka na účinky biologických alebo chemických faktorov rôznej povahy. Angioedém je spravidla alergický, to znamená, že je prejavom reakcie z precitlivenosti.

Je to dôležité! Podľa štatistík angioedém postihuje najmä mladých ľudí a pacientky sú oveľa pravdepodobnejšie ako muži.

Quincke opuch - čo to je a ako to vyzerá na fotografii?

Angioedém Quinckeho edém sa prejavuje expanziou celého povrchu tváre, jej časti alebo (menej často) končatiny. Alergické ochorenie dostal svoje meno podľa mena nemeckého lekára G. Quinckeho, ktorý o ňom najprv podrobne opísal.

Hlavným prejavom angioedému sa stáva rozvoj edému v oblastiach, kde je zvlášť vyvinuté podkožné tkanivo.

Tieto miesta zahŕňajú:

  • pery;
  • tváre;
  • niekedy;
  • submentálna tvár;
  • mandle;
  • jazyka;
  • mäkká obloha;
  • genitálií.

Je to dôležité! Opuch urogenitálneho systému sprevádza ostrá anúria a príznaky cystitídy (zápal močového mechúra).

V prípade ochorenia sa príznaky často objavujú na tvári.

Quinckeho edém - kód ICD 10

Kód Quinckeho edému pre ICD-10 je T78.3.

Symptómy angioedému

Je charakteristické, že pigmentácia kože v postihnutých oblastiach sa nemení a svrbenie pokožky tváre chýba. V niektorých prípadoch angioedém nezávisle a úplne klesá v intervale od niekoľkých hodín do 2-4 dní. Reakcia precitlivenosti sa často vyvíja v priebehu niekoľkých minút a vyžaduje okamžitú liečbu. Opuch sa často rozširuje na sliznicu hrtanu. V tomto prípade má pacient ťažkosti s dýchaním. Súčasne sa vytvára chrapot, kašľanie („štekanie“) a hluk počas vdychovania a výdychu. Pleť sa mení doslova na očiach. Spočiatku sa stáva hyperemický, a potom sa rýchlo stáva modrastá (cyanotic), a potom - bledý odtieň. Pacient s angioedémom dramaticky zvyšuje koncentráciu CO2 v krvi a znižuje obsah kyslíka, to znamená, že sa vyvíja hyperkapnická kóma. Tento stav môže spôsobiť smrť, preto vyžaduje aktívnu liečbu.

Medzi ďalšie príznaky patria:

  • syndróm bolesti brucha (existuje podobnosť s apendicitídou);
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • zvýšená pohyblivosť tráviaceho traktu.

Quinckeho edém je zásadne odlišný od iných bežných alergických reakcií - urtikárie - len hĺbka porážky kože tváre a iných častí tela. Angioedém a urtikária sa môžu striedavo alebo v niektorých prípadoch vyskytovať paralelne. Pacient je charakterizovaný úzkosťou, môže dôjsť k strate vedomia. S touto patológiou sa často vyvíja opuch nielen tváre, ale aj mozgu. Prejavuje sa pri rôznych neurologických poruchách: najčastejšie sa vyskytujú záchvaty. Opuch gastrointestinálneho traktu sa môže prejaviť ako rozvinutý príznak „akútneho brucha“, dokonca aj pri príznakoch charakteristických pre peritonitídu - bolesť v pravej oblasti bedra, nauzea, vracanie a napätie v brušnej stene. Rozšírenie angioedému do dolnej časti oblasti tváre vedie k ťažkostiam s dýchaním a ohrozuje udusenie. Opuch hornej časti tváre hrozí, že postihne meningy. Táto diagnóza vyžaduje okamžitý zásah kvalifikovaných špecialistov a komplexnú liečbu - patogenetickú a symptomatickú.

Príčiny angioedému

Príčiny angioedému, ktoré sa prejavujú na tvári a iných častiach tela, sú „klasickou“ kaskádou reakcií precitlivenosti okamžitého typu (alergia). "Obrie urtikária" je charakterizovaná skutočnosťou, že jej dominuje vaskulárna zložka. Začne sa reakcia antigén-protilátka. Mediátory ovplyvňujú nervové kmene a krvné cievy, čo spôsobuje ich dysfunkciu. Nádoby sa značne zväčšujú a zvyšuje sa priepustnosť ich stien. Sérum (plazma) vstupuje do priestoru medzi bunkovými prvkami, čo spôsobuje tvorbu edému. Ďalší negatívny účinok na nervové kmene imobilizuje (paralyzuje). Nervy nemajú žiadny vplyv na cievy, čo ďalej znižuje tón.

Najčastejšie alergény sú:

  • farbivá a konzervačné látky prítomné v mnohých potravinách;
  • peľ rastlín;
  • zvieracie chlpy;
  • vtáčej chmýří;
  • čokoláda;
  • citrusové ovocie;
  • domáci prach (môže obsahovať ktorúkoľvek z uvedených zložiek);
  • sliny alebo jedy mnohých druhov hmyzu (osy, včely atď.);
  • protozoálne infekcie;
  • toxíny vylučované parazitmi (červami).

Je tiež možné zvážiť dedičnú formu angioedému spôsobenú nedostatkom jedného z faktorov komplementového systému (inhibítor C1). Táto forma je charakteristickejšia u mužských pacientov. Má rodinnú históriu. Dedičná forma sa vyvíja na pozadí stresu a drobných traumatických poranení.

Je to dôležité! Dedičný angioedém, angioedém, angioedém sa liečia podľa zásad iných ako alergická reakcia.

Jednou z príčin alergického edému môže byť chronický zápal pečene (hepatitída). Rozlišujte edém nealergický Genesis, vyvíjajúci sa napríklad v patológiách tráviaceho systému. Pravdepodobnosť edému sa dramaticky zvyšuje u pacientov s patologickými stavmi endokrinných orgánov (najmä štítnej žľazy). Edém môže byť vyvolaný novotvarmi a patológiami krvi. Reakcia je možná na farmakologických činidlách (analgetiká, sulfónamidy a penicilín a cefalosporínové antibiotiká). Vývoj opuchov pod vplyvom fyzikálnych javov (vibrácie, teplota, tlak atď.) Nie je vylúčený.

Diagnóza angioedému

Diagnóza sa vykonáva na základe vzhľadu pacienta (príznaky sú celkom charakteristické, osoba má špecifický vzhľad), anamnéza a možný kontakt s látkou, ktorá by mohla vyvolať alergickú reakciu.

Je to dôležité! V 30% prípadov diagnostikujem tzv. "Idiopatická" forma, t.j. typ, v ktorom nie je možné stanoviť špecifickú príčinu patológie.

Liečba angioedému

Na zastavenie patologického stavu v prípade angioedému, ošetrujúci lekár v prvom rade používa antihistaminiká (Diphenhydramin, Pipolfen, Fenkrol, Suprastin, Diazolin) a podáva lieky zo skupiny glukokortikosteroidných hormónov (na obnovenie respiračných funkcií). V tomto prípade je zvoleným liekom Prednisolon. Ak sa angioedém kombinuje s urtikáriou, odporúča sa podávanie Dexametazónu pacientovi. Antialergické liečivá sú účinnejšie vo forme injekcií; inak sa zvyšuje pravdepodobnosť gastrointestinálneho edému. Ak dôjde k spomaleniu srdcového tepu, každých 10 minút (ak je to potrebné) sa podáva 0,3-0,5 mg atropínu. Keď je aktivovaný rozprašovač bronchospazmu, prostredníctvom ktorého sa zavádzajú bronchodilatátory.

Je to dôležité! Vo výnimočne zriedkavých prípadoch sa adrenalín a efedrín môžu podávať tak, ako je uvedené.

Na prevenciu poklesu krvného tlaku a obnovenie normálneho objemu cirkulujúcej krvi sa počas liečby nevyhnutne predpisujú koloidné a fyziologické roztoky. Najčastejšie sa podáva 500 ml hydroxyetylovaného škrobu, 500-1000 ml fyziologického roztoku alebo 400 ml polyglucínu. Ako sa objem tekutín obnovuje, sú znázornené vazokonstrikčné činidlá - 0,2 - 2 ml noradrenalínu na 500 ml 5% glukózy alebo dopamínu (400 mg) na 500 ml 5% roztoku glukózy. Úprava dávkovania sa vykonáva dovtedy, kým systolický tlak pacienta nedosiahne 90 mm Hg. Art. Kyslík (cez špeciálny vankúš) sa dodáva pre poruchy dýchania a cyanózu.

Terapeutické opatrenia zahŕňajú nielen liečbu drogami, ale aj povinnú identifikáciu alergénu (ako aj iných provokujúcich faktorov) s následnou elimináciou. Pacienti s diagnózou stredne ťažkých a ťažkých foriem by mali byť umiestnení na špecializovanom oddelení nemocnice. Výber oddelenia závisí od závažnosti a typu patológie. Ak sa vyskytne ťažký anafylaktický šok, pacient je odoslaný na jednotku intenzívnej starostlivosti. Ak má pacient laryngeálny edém, buď na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na oddelení ORL. Diagnostika abdominálneho syndrómu - indikácia pre hospitalizáciu na oddelení chirurgie. S miernym edémom a absenciou ohrozenia života je pacient poslaný buď na terapeutické, alebo na oddelenie alergológie. Miernu formu ochorenia možno liečiť ambulantne.

Prvá pomoc pri angioedéme

Angioedém je kritický stav, ktorý je pre pacienta závažnou hrozbou. V tomto ohľade je mimoriadne dôležité, aby sa včas poskytovala núdzová liečba angioedému.

Je to dôležité! Vašou prvou činnosťou v prípade podozrenia z obrie urtikárie je zavolať záchrannú brigádu a podrobne o tejto situácii informovať dôstojníka.

Po zavolaní sanitky sa pokúste pomôcť pacientovi. S týmto:

  1. Ak je látka-alergén známy, je potrebné okamžite prerušiť kontakt pacienta s ním. Pri bodnutí hmyzom je žiaduce odstrániť bodnutie, aby sa minimalizoval kontakt tela s jedom. Ak sa to nedá urobiť, je vhodné počkať na príchod špecialistov.
  2. Pacient by mal byť umiestnený v najpohodlnejšej polohe.
  3. Dôrazne sa odporúča, aby sa obetiam podali 2 tablety antihistaminika, ako napríklad difenhydramín alebo claritín.
  4. Poskytnite pacientovi bohatý alkalický nápoj (Borjomi alebo Narzan minerálne vody). V extrémnych prípadoch môžete zriediť 1 g bežnej jedlej sódy v 1 litri vody. To urýchli uvoľnenie alergénu z tela a uľahčí ďalšiu liečbu.
  5. Ak sa po uhryznutí hmyzom alebo po intramuskulárnom podaní farmakologického činidla vyvinie angioedém, nad kožné lézie by sa mal aplikovať tlakový obväz. Ak to oblasť vpichu alebo uhryznutia neumožňuje, odporúča sa lokálne pripevniť vrecko alebo vyhrievaciu podložku s ľadom - spomalí sa absorpcia alergénu, pretože lokálne krvné cievy sa reflexne zužujú.
  6. Odevy pacienta by sa mali čo najviac uvoľniť (vrátane pásu a horného tlačidla).
  7. Odporúča sa podať sorbent, Enterosgel alebo aktívne uhlie rozpustené vo vode pacientovi, ktorý bol pred príchodom lekárov nazývaný sanitkou.
  8. Osoba s edémom by sa mala snažiť upokojiť - nepokojný stav môže zvýšiť hyperkapniu.
  9. Vnútri je potrebné zabezpečiť dobré vetranie, aby mohol pacient voľne dýchať.

Pamätajte si, že po zavolaní sanitky, v prípade výrazného opuchu je lepšie neprijímať aktívne opatrenia, aby nedošlo k zhoršeniu stavu obete.

Video choroby

Ohodnoťte tento článok, pomôžte ho vylepšiť.

Pre Viac Informácií O Typy Alergií