Hlavná Zver

Lieky na bronchiálnu astmu - prehľad hlavných skupín liekov na účinnú liečbu ochorenia

Medzi chronickými ochoreniami dýchacieho systému je často diagnostikovaná bronchiálna astma. Výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta a pri absencii adekvátnej liečby môže viesť ku komplikáciám a dokonca k smrti. Zvláštnosťou astmy je, že ju nemožno úplne vyliečiť. Celoživotný pacient by mal používať určité skupiny liekov predpísané lekárom. Lieky pomáhajú zastaviť ochorenie a poskytnúť osobe možnosť viesť svoj normálny život.

Liečba bronchiálnej astmy

Moderné lieky na liečbu bronchiálnej astmy majú rôzne mechanizmy účinku a priame indikácie na použitie. Keďže choroba je úplne nevyliečiteľná, pacient musí neustále dodržiavať správny životný štýl a odporúčania lekára. To je jediný spôsob, ako znížiť počet astmatických záchvatov. Hlavný smer liečby ochorenia - zastavenie kontaktu s alergénom. Okrem toho by liečba mala riešiť tieto úlohy:

  • zníženie príznakov astmy;
  • prevencia záchvatov počas exacerbácie ochorenia;
  • normalizácia respiračných funkcií;
  • užívanie minimálneho množstva liekov bez ohrozenia zdravia pacienta.

Správny životný štýl zahŕňa ukončenie fajčenia a chudnutie. Na odstránenie alergického faktora môže byť pacientovi odporučené, aby zmenil miesto výkonu práce alebo klimatickú zónu, zvlhčoval vzduch v ubytovni atď. Pacient musí neustále sledovať svoj zdravotný stav, vykonávať dychové cvičenia. Ošetrujúci lekár vysvetľuje pacientovi, ako používať inhalátor.

Nerobte pri liečbe astmy a bez liekov. Lekár si vyberá lieky v závislosti od závažnosti ochorenia. Všetky použité lieky sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:

  • Basis. Medzi ne patria antihistaminiká, inhalátory, bronchodilatátory, kortikosteroidy, anti-leukotriény. V zriedkavých prípadoch sa používajú króny a teofylíny.
  • Núdzové pomôcky. Tieto lieky sú potrebné na zmiernenie záchvatov astmy. Ich účinok sa objaví okamžite po použití. V dôsledku bronchodilatačného účinku takéto lieky uľahčujú pacientovi pohodu. Na tento účel aplikujte Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronchodilatátory nie sú len súčasťou základnej, ale aj núdzovej liečby.

Predpokladá sa schéma základnej terapie a niektorých liekov s prihliadnutím na závažnosť bronchiálnej astmy. Všetky tieto stupne sú pridelené štyri:

  • Prvý. Nevyžaduje základnú liečbu. Epizodické záchvaty sa zmierňujú pomocou bronchodilatátorov - Salbutamol, Fenoterol. Ďalej sa používajú membránové stabilizátory.
  • Druhý. Táto závažnosť bronchiálnej astmy sa lieči inhalovanými hormónmi. Ak neprinášajú výsledky, potom sú priradené teofylíny a chromóny. Liečba nevyhnutne zahŕňa jeden základný liek, ktorý sa užíva kontinuálne. Môžu to byť anti-leukotrién alebo inhalačný glukokortikosteroid.
  • Tretí. V tomto štádiu ochorenia sa používa kombinácia hormonálnych a bronchodilatačných liekov. Už použili 2 základné lieky a adrenergné mimetiká na zmiernenie záchvatov.
  • Štvrté miesto. Toto je najťažšie štádium astmy, pri ktorom sa teofylín predpisuje v kombinácii s glukokortikosteroidmi a bronchodilatátormi. Liečivá sa používajú v tabletových a inhalačných formách. Súprava prvej pomoci pre astmu už obsahuje 3 základné lieky, napríklad anti-leukotrién, inhalované glukokortikosteroidy a beta-adrenomimetiká s predĺženým účinkom.

Prehľad hlavných skupín liekov na bronchiálnu astmu

Vo všeobecnosti sú všetky lieky na astmu rozdelené na tie, ktoré sa používajú pravidelne a používajú sa na zmiernenie akútnych záchvatov ochorenia. Tieto zahŕňajú:

  • Sympatomimetiká. Tieto zahŕňajú salbutamol, terbutalín, levalbuterol, pyrbuterol. Tieto lieky sú indikované pre núdzové zadusenie.
  • Blokátory M-cholinergných receptorov (anticholinergiká). Blokujú tvorbu špecifických enzýmov, prispievajú k relaxácii bronchiálnych svalov. Táto vlastnosť má teofylín, Atrovent, Aminofylín.

Najúčinnejšou liečbou astmy sú inhalátory. Uvoľňujú akútne záchvaty v dôsledku toho, že liečivá látka okamžite vstúpi do dýchacieho systému. Príklady inhalátorov:

Základné prípravky na bronchiálnu astmu predstavujú širšie spektrum liečebných skupín. Všetky sú potrebné na zmiernenie príznakov ochorenia. Na tento účel platí:

  • bronchodilatanciá;
  • hormonálne a nehormonálne činidlá;
  • kromóny;
  • anti-leukotriény;
  • anticholinergiká;
  • beta adrenomimetiká;
  • liečivá na vykašliavanie (mukolytiká);
  • stabilizátory membrán žírnych buniek;
  • antialergické liečivá;
  • antibakteriálne lieky.

Bronchodilatátory pri bronchiálnej astme

Táto skupina liekov na ich hlavné pôsobenie sa tiež nazýva bronchodilatátory. Používajú sa pri inhalácii a vo forme tabliet. Hlavným účinkom všetkých bronchodilatátorov je expanzia lúmenu priedušiek, v dôsledku čoho sa odstráni napadnutie zadusením. Bronchodilatátory sú rozdelené do 3 hlavných skupín:

  • Beta-adrenomimetiki (Salbutamol, Fenoterol) - stimuluje receptory adrenalínových a noradrenalínových mediátorov, injektuje sa inhaláciou;
  • anticholinergiká (M-cholinergné blokátory) - neumožňujú interakciu acetylcholínového mediátora s jeho receptormi;
  • xantíny (teofylínové prípravky) - inhibujú fosfodiesterázu, znižujú kontraktilitu hladkých svalov.

Bronchodilatačné lieky na astmu by sa nemali používať príliš často, pretože sa znižuje citlivosť dýchacieho systému na ne. V dôsledku toho liek nemusí fungovať, čo zvyšuje riziko smrti pred zadusením. Príklady bronchodilatačných liekov:

  • Salbutamol. Denná dávka tabliet je 0,3–0,6 mg, rozdelená do 3-4 dávok. V prípade bronchiálnej astmy sa tento liek používa vo forme spreja: 0,1 - 0,2 mg sa podáva dospelým a 0,1 mg deťom. Kontraindikácie: ischemická choroba srdca, tachykardia, myokarditída, tyreotoxikóza, glaukóm, epileptické záchvaty, tehotenstvo, cukrovka. Ak je dávkovanie pozorované, nežiaduce účinky sa nevyvíjajú. Cena: aerosól - 100 rubľov, tablety - 120 p.
  • Spiriva (ipratropium bromid). Denná dávka - 5 mcg (2 inhalácie). Liek je kontraindikovaný vo veku 18 rokov, počas prvého trimestra tehotenstva. Vedľajšie účinky sú možné urtikárie, vyrážky, sucho v ústach, dysfágia, dysfónia, svrbenie, kašeľ, kašeľ, závraty, bronchospazmus, podráždenie hltanu. Cena 30 kapsúl 18 mg - 2500 p.
  • Teofylín. Počiatočná denná dávka je 400 mg. S dobrou prenosnosťou sa zvyšuje o 25%. Kontraindikácie zahŕňajú epilepsiu, ťažké tachyarytmie, hemoragickú mŕtvicu, gastrointestinálne krvácanie, gastritídu, retinálne krvácanie, vek menej ako 12 rokov. Vedľajšie účinky sú početné, preto by sa mali objasniť v podrobných pokynoch pre teofylín. Cena 50 tabliet 100 mg - 70 p.

Stabilizátory membránových stožiarových buniek

Sú to protizápalové lieky na astmu. Ich pôsobenie - účinok na žírne bunky, špecializované bunky ľudského imunitného systému. Podieľajú sa na vzniku alergickej reakcie, ktorá je základom astmy. Stabilizátory membrán žírnych buniek bránia vstupu vápnika. Toto sa deje blokovaním otvorenia vápnikových kanálov. Nasledujúce lieky produkujú takýto účinok na telo:

  • Nedokromilu. Uplatňuje sa od 2 rokov. Počiatočná dávka je 2 inhalácie 2–4 krát denne. Pre profylaxiu - rovnaká dávka, ale dvakrát denne. Okrem toho je možné pred kontaktom s alergénom vykonávať 2 inhalácie. Maximálna dávka je 16 mg (8 inhalácií). Kontraindikácie: prvý trimester tehotenstva, vek menej ako 2 roky. Z nežiaducich reakcií sú kašeľ, nevoľnosť, vracanie, dyspepsia, bolesť brucha, bronchospazmus, nepríjemná chuť. Cena - 1300 str.
  • Kyselina kromoglyková. Inhalácia obsahu kapsuly (prášok na inhaláciu) pomocou spinhallera - 1 kapsula (20 mg) 4-krát denne: ráno, v noci, 2-krát poobede v 3–6 hodinách. Inhalačný roztok - 20 mg 4-krát denne. Možné vedľajšie účinky: závrat, bolesť hlavy, sucho v ústach, kašeľ, chrapot. Kontraindikácie: laktácia, gravidita, vek do 2 rokov. Náklady 20 mg - 398 str.

glukokortikosteroidmi

Táto skupina liekov na bronchiálnu astmu je založená na hormonálnych látkach. Majú silný protizápalový účinok, zmierňujú alergické opuchy bronchiálnej sliznice. Glukokortikosteroidy predstavujú inhalačné lieky (budezonid, beklometazón, flutikazón) a tablety (dexametazón, prednizolón). Dobré recenzie sú takéto nástroje:

  • Beklometazón. Dávka pre dospelých je 100 mcg 3-4 krát denne, pre deti 50-100 mcg dvakrát počas dňa (pre uvoľňovaciu formu, kde 1 dávka obsahuje 50-100 mcg beklometazónu). S intranazálnym použitím - v každom nosnom priechode 50 mcg 2-4 krát denne. Beclometazón je kontraindikovaný vo veku do 6 rokov s akútnym bronchospazmom, ne-astmatickou bronchitídou. Medzi negatívne reakcie môže patriť kašeľ, kýchanie, bolesť hrdla, chrapot a alergie. Náklady na fľašu 200 mcg - 300-400 p.
  • Prednizolón. Pretože tento liek je hormonálny, má mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov. Pred začatím liečby by sa mali objasniť v podrobných pokynoch prednizolónu.

Astma nie je trest! Moderné metódy liečby bronchiálnej astmy u dospelých

Bronchiálna astma je jednou z najčastejších chronických chorôb dýchacích ciest, charakterizovaná výskytom zápalu, prejavujúcim sa paroxyzmálnou dyspnoe a udusením.

V poslednej dobe je diagnostikovaná častejšie ako pred desiatimi rokmi. Dôvodom častej detekcie takéhoto patologického stavu nie je len zlepšenie diagnostických metód.

Veľký vplyv na výskyt ochorenia má každý rok zhoršenie stavu ekologického prostredia. A stále viac dospelých sa obracia na lekárov, ktorí im pomáhajú diagnostikovať a liečiť bronchiálnu astmu.

Klinické formy

Výsledkom astmatického záchvatu je zúženie lúmenu priedušiek - bronchospazmus a obštrukcia dýchacích orgánov, čo je príčinou týchto záchvatov.

Existujú rôzne systémy typizácie bronchiálnej astmy. Počet formulárov uvedených v týchto klasifikáciách dosahuje 10 alebo viac. Rozdelenie na ne je často úplne podmienené a s vekom sa môže jedna forma zmeniť na inú.

Všeobecne povedané, tieto klinické odrody môžu byť rozdelené do nasledovných oblastí:

  • alergická forma, v ktorej hlavným pozadím a príčinou ochorenia je alergický faktor;
  • infekčné alergické, keď sa vyskytne aj alergický faktor, ale je menej výrazný a spolu s ním existuje závislosť astmatických záchvatov na infekciách a nachladnutí;
  • nealergické formy, medzi ktoré patria napríklad dishormonálne, infekčné, aspirín, psychogénne a ďalšie.

Typické príznaky ochorenia

Bez ohľadu na formu sú symptómy bronchiálnej astmy všeobecne identické a prejavujú sa intermitentnými záchvatmi astmy, ktoré sú podobné rastúcemu pocitu nedostatku vzduchu. Závažnosť a frekvencia sa môže líšiť.

Provokujúce faktory sú tiež odlišné - až po duševnú skúsenosť alebo fyzickú námahu. V drvivej väčšine prípadov sa však jedná o alergény alebo látky, ktoré dráždia bronchiálnu sliznicu: zvieracie chlpy, topoľové páperie, parfumové vône, prach v domácnosti alebo v knižnici, nevoľnosť v miestnosti.

Často je priaznivým podkladom pre rozvoj útoku infekcia dýchacích ciest.

Súčasne je výdych narušený, to znamená, že dušnosť pri bronchiálnej astme je predovšetkým exspiračný charakter. Neskôr sa kašeľ spája so spútom, ktorý nevyniká ani sa nepohybuje a je hrubý, viskózny tajomstvo. Pre ňu lekári používajú špeciálny termín - "sklovec".

Astmatický záchvat má náhly nástup a môže nastať bez ohľadu na dennú dobu. Jeho vývoj je rýchly a rýchly. Dyspnea, kašeľ, sipot, počuť na diaľku. Pacient je nútený položiť ruky na stoličku alebo stoličku. Dyspnea je exspiračná v prírode, to znamená, že výdych je väčšinou ťažký.

Počet dýchacích pohybov sa môže zvýšiť na 40-50. Závažnosť útoku sa zvyšuje a dosahuje svoj vrchol, ktorý môže trvať značný čas. Potom útok spravidla klesá, hoci v závažných prípadoch sa môže zastaviť až do poskytnutia lekárskej starostlivosti.

Ďalšie príznaky zaznamenané v čase záchvatu astmy:

  • podráždenosť,
  • slabosť
  • napätie v hrudníku a bolesť,
  • úzkosť,
  • bolesť hlavy.

Niektoré z týchto príznakov sa môžu vyskytnúť v interiktálnom období, ktoré je výrazne menej výrazné.

Komplikácie ohrozujúce život - astmatický stav - udusenie s prudkým poklesom hĺbky inhalácie spôsobenej edémom bronchopulmonálneho traktu.

Tento stav si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť.

diagnostika

Obraz astmatického záchvatu je zrejmý. Niekedy však môže byť potrebné odlíšiť ju od záchvatu srdcovej astmy. Tieto útoky sú veľmi podobné a história pomáha rozlišovať medzi nimi.

Bronchiálna astma začína v mladom veku, v anamnéze pacienta - ochorenia dýchacích ciest, alergie.

Naopak, srdcová astma sa zvyčajne javí ako komplikovaná kardiovaskulárna patológia v zrelej a starobe. Ďalší rozdiel: pri bronchiálnej astme je narušený predovšetkým výdych (exspiračná dyspnoe) a pri srdcovej astme je narušená inhalácia aj výdych (zmiešaná dušnosť).

(Obrázok je možné kliknúť, kliknutím zväčšiť)

Choroba je diagnostikovaná, zvyčajne v mladom veku. Ide o polietiologické ochorenie, ktorého vývoj je ovplyvnený kombináciou viacerých faktorov.

Dedičná predispozícia tiež zohráva veľkú úlohu pri nástupe bronchiálnej astmy. Ak má niekto podobné ochorenie, potom je pravdepodobné, že sa prejaví v nasledujúcich generáciách.

Táto forma ochorenia pľúc sa nazýva atopická astma. Vyznačuje sa patologickou reaktivitou a citlivosťou priedušiek spôsobenou poškodením imunitného systému. To je prípad, keď sú imunoglobulíny E produkované v obzvlášť veľkých množstvách.

Často u pacientov s ich úrovňou prevyšuje normu ani v desiatkach, ale stokrát.

Okrem toho je vývoj ochorenia ovplyvnený faktormi, ako sú nepriaznivé environmentálne podmienky, škodlivé pracovné podmienky, ktoré znamenajú kontakt osoby s potenciálnymi alergénmi a látkami, ktoré zvyšujú citlivosť priedušiek.

Často deti, ktorých rodičia fajčili, trpia bronchiálnou astmou. A tak pasívne fajčenie pre ľudí akéhokoľvek veku s osobitnou dedičnosťou je ešte nebezpečnejšie ako aktívne.

Z laboratórnych testov sú hodnoty:

  1. kompletný krvný obraz (eozinofília, zvýšená ESR),
  2. röntgen hrudníka,
  3. röntgen,
  4. alergické testy.

Spirometria, špičková prietokomernosť a iné metódy sa používajú na stanovenie doby záchvatu.

Ako sa liečiť?

V závislosti od závažnosti astmy je pľúcny lekár (lekár so špecializáciou na bronchiálnu astmu) zaradený do rôznych skupín liekov.

Vo väčšine prípadov sa základná terapeutická liečba začína liečbou farmakologickou skupinou bronchodilatátorov. Ich hlavnou úlohou je odstrániť bronchospazmus, zastaviť záchvaty udusenia.

V kombinácii s nimi sa v prítomnosti spúta, ktoré je ťažké oddeliť, predpisujú lieky zo skupiny mukolytík. Ich hlavnou úlohou je riedenie spúta, čo pomôže zlepšiť proces jeho vyprázdňovania zo systému bronchiálneho stromu.

Pri inhaláciách doma sa odporúča použiť rozprašovač.

Symptomatická a základná liečba

Po prvé, mali by ste pacienta čo najviac chrániť pred kontaktom s alergénmi a inými faktormi, ktoré môžu vyvolať astmu. Niekedy sa môže dokonca odporučiť presunúť sa so zmenou bydliska, čo môže samo o sebe viesť k zastaveniu útokov. Samozrejme, to nie je vždy možné, a nemôže vždy dať účinok.

Je potrebné chrániť pacienta pred psychickou traumou a pocitmi, pred ťažkými formami fyzickej aktivity a stresom. Dôležitá je liečba infekcií dýchacích ciest, rehabilitácia chronických ohnísk infekcie (zubné zuby, bolesť hrdla atď.).

Lieky používané pri liečbe bronchiálnej astmy:

  • antialergické liečivá (loratadín, ketotifén, cetirizín atď.);
  • bronchospazmolytiká (euphyllinum, no-spa, atropín, atď.);
  • nehormonálne lieky (oxys, salmeter, singulárny, serevent);
  • adrenomimetiká a anti-leukotrién (adrenalín, salbutamol, ventolin, atď.);
  • Croons (Nedocromil, Cromohexal, Tiled, Kromolin, atď.);
  • antholtnergist (atropín sulfát, kvartérne amónium);
  • expektoranciá (karboxymetylcysteín, jodid draselný, alkalická zmes na báze hydrogenuhličitanu sodného atď.);
  • inhalačné látky (flixotid, benacort, beklametazón atď.);
  • glukokortikosteroidy (prednizón, dexametazón, budezonid, atď.);
  • hydrogenuhličitan sodný (pre ťažké útoky);
  • kombinovaných liekov.

Účinok symptomatických liekov je zameraný výlučne na svaly bronchiálneho stromu, čím zmierňujú záchvaty astmy.

Medzi ne patria bronchodilatátory: xantíny a β2-adrenomimetiká. Lieky na základnú terapiu zahŕňajú: chromóny, monoklonálne protilátky, kortikosteroidy (inhaláciou), antagonisty leukotriénového receptora.

Symptomatická liečba zahŕňa:

  • inhalátory (salbutamol, albuterol);
  • protizápalové lieky (tayled, intal);
  • rehabilitácia;
  • lieky na zlepšenie imunity;
  • antibakteriálne liečivá;
  • expektoranty (pilulky, sirupy, zber hrudníka);
  • inhalácia steroidov (Aerobid, Flovent)

Voľba špecifických liečiv, ich dávkovanie a liečebný režim sú výsadou ošetrujúceho lekára a musia byť prísne individuálne, berúc do úvahy indikácie a kontraindikácie.

Krok terapia

Je založený na neustálom sledovaní priebehu ochorenia pacienta, aby sa určilo toto alebo „štádium“ na predpísanie potrebnej liečby. Ak sa stav pacienta zhorší - prejdite na vyššiu úroveň, ak sa zlepší, naopak.

  1. Najjednoduchšia forma, počiatočná fáza. Lieky nie sú vôbec predpísané alebo sa používajú bronchodilatanciá (nie viac ako raz za 24 hodín).
  2. Jednoduchá forma. Denný príjem liekov (inhalačné glukokortikoidy) alebo inhalácia na základe krátkodobého účinku agonistu adrenoreceptora-2.
  3. Priemerná gravitácia. Dávky liekov sa môžu upraviť v závislosti od stavu pacienta. Predĺžené a krátkodobo pôsobiace agonisty-2-adrenoreceptory, inhalácie glukokortikoidov protizápalového účinku sú predpísané.
  4. Ťažká forma. Predpísať vyššie uvedené lieky pre strednú závažnosť, kombinovať ich s bronchodilatátory. Môže byť tiež predpísané kombinované použitie niekoľkých liekov (ipatropium bromid, predĺžený teofylín).
  5. Pre piatu najťažšiu formu charakterizovanú záchvatmi, ktoré sa nedajú odstrániť bežnými liekmi. Na ich zmiernenie sa používajú inhalácie s predĺženým účinkom bronchodilatátorov, systémových glukokortikoidov a prednizónu.

pretože odporúčané veľké dávky liekov, ich príjem je povolený len pod lekárskym dohľadom.

fyzioterapia

Fyzioterapia na liečbu bronchiálnej astmy sa používa na zmiernenie záchvatov, na profylaxiu v prípade predastu, v interiktálnom období.

Počas obdobia exacerbácie sa vykonávajú nasledujúce postupy:

  1. Aerosólová terapia. Aerosoly sú vysoko dispergované (uložené v alveolách, 1 až 5 mikrónov) a mierne dispergované (uložené v prieduškách, 5 až 25 mikrónov). Ultrazvukové aerosóly a elektroaerosoly majú vysokú účinnosť.
  2. Indukcia (tj vystavenie striedavému vysokofrekvenčnému magnetickému poľu) v oblasti nadobličiek (na stimuláciu funkcie glukokortikoidov), v oblasti pľúc (na zníženie bronchospazmu).
  3. Decimeterová mikrovlnná terapia (bronchodilatačné a protizápalové účinky).
  4. Magnetoterapia (na zlepšenie priechodnosti priedušiek a dýchacích funkcií).
  5. Aeroionoterapia (na zvýšenie pľúcnej ventilácie).
  6. Laserové žiarenie (telesná a mimotvorná metóda).

Jednou z metód fyzioterapie je masáž hrudníka, aby sa zabránilo výskytu astmatických záchvatov. Masáž sa vykonáva na liečbu interiktálneho obdobia, obdobia exacerbácie.

V remisii sa používajú elektroforéza, fonoforéza, vodoliečba, elektrospäť, kalenie, vzduchové a slnečné kúpele, UV atď.

Liečba kašeľ

Suchý kašeľ bez spúta, astmatické záchvaty ráno, počas fyzickej námahy a trvania (viac ako 1 mesiac) môžu indikovať jeden z najzávažnejších typov bronchiálnej astmy - kašeľ.

Keď sa zistí bronchiálna astma typu kašľa, lieky sa predpisujú na zníženie negatívnych symptómov a zastavenie akútnych astmatických záchvatov. Patrí medzi ne:

  • špeciálne aerosólové inhalátory, ktoré usmerňujú liek do bronchiálneho stromu;
  • Beta-2-agonisty, bronchodilatátory s krátkym predĺženým účinkom (Berotek, Salbutamol, atď.).

Používa liek Eufillin, ktorý má krátke trvanie a rýchlo zmierňuje záchvaty. Liečba je veľmi dlhá, až do 2,5 mesiaca.

Sanatóriá Ruska, špecializujúce sa na liečbu bronchiálnej astmy

Moderné sanatóriá v Rusku ponúkajú komplexnú liečbu astmy. Ich zoznam je takýto: t

  • hydroaeroionizácia (návšteva špeciálnej miestnosti nasýtenej kyslíkom);
  • balneoterapia (liečebné kúpele);
  • speleoterapia (pobyt v soľných jaskyniach, krasové jaskyne);
  • difragmatická stimulácia (aktivácia dýchania);
  • terapia bahnom;
  • aromaterapia;
  • rehabilitácia;
  • terapia klimatických faktorov (hlina, bahno, morská voda, rastliny, minerálna voda, kyslík)

Toto ošetrenie je možné získať v nasledujúcich častiach našej krajiny:

  • Perm Krai ("Berezniki");
  • Leningradský región („Fínsky záliv“, „Severná rieka“);
  • Altajské územie (Belokurikha);
  • Krym ("Gold Coast", "Primorye", "Dream", "Health Resort", "Poltava-Crimea", "Sacropol", "Northern Lights", "Rock", "Karasan", "Livadia", "Oreanda", "Pearl" atď.);
  • Moskovská oblasť („Barvikha“, „Priateľstvo“, „Kaširské mesto“, „Vlna“ atď.);
  • Anapa ("Hope", "Sail", "Old Anapa", atď.);
  • Soligorsk („Dawn“, „Birch“, speleoterapia Bieloruskej republiky, „Dubrava“, „Zelený les“);
  • Kislovodsk ("Torch", "Victoria", "Rainbow", "Fortress", "Horizont" atď.).

Aký je priebeh a prognóza?

Vo všeobecnosti je priebeh ochorenia v neprítomnosti adekvátnej liečby progresívny. Výnimkou je detská astma, ktorá, ako rastie, môže prejsť sama.

Keďže však nie je možné takéto liečenie vopred predvídať, všetky formy astmy vyžadujú starostlivý prístup a liečbu.

Správna liečba vedie prinajmenšom k výraznému zlepšeniu stavu pacienta a zmierneniu ochorenia. Okrem toho veľké množstvo nových a účinných liekov proti astme vytvára predpoklady pre to, že pri včasnej a adekvátnej liečbe ochorenie vo väčšine prípadov končí úplným zotavením.

S týmto všetkým pacientom s bronchiálnou astmou je potrebné pripomenúť, že nie je možné vyliečiť túto chorobu trvalo a trvalo. Hlavnou úlohou lekára je zabezpečiť stabilný stav pacienta podľa anamnézy pomocou špeciálnych prípravkov a zabrániť vzniku kritického prípadu.

Súvisiace videá

Čo je to ťažká astma a aké sú jej nové metódy liečby, ktoré sa dozvedeli od pulmonológa vo videu:

JMedic.ru

Aké lieky sa zvyčajne predpisujú pri bronchiálnej astme. Aký je hlavný algoritmus, ktorý sa teraz používa: liečba astmy v súlade so štádiom ochorenia.
V súčasnosti čoraz viac ľudí trpí astmou. V tomto ohľade sa metódy liečby a lieky, ktoré sa na tento účel používajú, podrobujú zmenám. Niektoré lieky úplne zmiznú zo štandardného zoznamu liekov, zatiaľ čo iné sa naopak ukázali ako účinné, pevne zaberajú miesto v moderných liečebných režimoch.

Každý dospelý pacient potrebuje vedieť, ktoré skupiny liekov proti astme sú v súčasnosti najžiadanejšie, aby správne upravili zloženie svojej súpravy prvej pomoci.

Mechanizmus vývoja ochorenia

Takmer všetky skupiny liekov používaných pri bronchiálnej astme majú inhibičný účinok na jednu alebo inú väzbu v holistickom mechanizme vývoja ochorenia. Poďme sa o nich starať trochu podrobnejšie.

Schéma ukazuje hlavných účastníkov bronchiálnej reakcie pri bronchiálnej astme

Na základe nástupu príznakov ochorenia je prechodná rôznorodá bronchiálna obštrukcia, to znamená dočasné zúženie rôznych častí bronchiálneho stromu, ktorý sa prejavuje v rôznych stupňoch.

Všetko začína skutočnosťou, že bronchiálna sliznica je ovplyvnená činidlom, ku ktorému má zvýšenú citlivosť. Toto činidlo v ňom spôsobuje a udržiava chronický zápal. Mikroväzby sliznice sú naplnené krvou, zápalové bunky migrujú do zápalového ohniska, medzi ktoré patria nasledujúce:

V granulách žírnych buniek sú zápalové mediátory

Zápalové bunky vylučujú špecifické látky, ktoré sa nazývajú zápalové mediátory, ako je histamín, leukotriény. Tieto látky vedú k tomu, že v stenách priedušiek je spazmus buniek hladkého svalstva, ktorý je sprevádzaný zúžením lúmenu. Lieky, ktoré sa bežne používajú na astmu, interferujú s týmto procesom.

Systém kontroly chorôb

Teraz v lekárskom svete prijala nedávno vyvinutý koncept kontroly bronchiálnej astmy. Navrhuje, aby drogy boli predpísané štádiom ochorenia. Celkovo existuje päť štádií bronchiálnej astmy. S každým novým krokom sa ukáže, že súprava prvej pomoci pacienta je naplnená viac ako jedným liekom. Ak ochorenie nepostupuje príliš tvrdo, pacient potrebuje len lieky na požiadanie, to znamená len počas útoku.

Rozhodujúcim faktorom pri určovaní rozsahu ochorenia u dospelých pacientov je frekvencia a závažnosť záchvatov astmy.

  • Štádium I navrhuje tzv. Prerušovaný priebeh ochorenia, inými slovami, astma sa v tomto prípade nazýva epizodická. To znamená, že príznaky ochorenia, ako je dýchavičnosť, kašeľ a sipot, pripomínajúce píšťalku, sa objavia u pacienta nie viac ako raz týždenne. V tomto prípade nenastanú útoky v noci viac ako 2-krát mesačne. Medzi útokmi, príznaky ochorenia vôbec neobťažujú pacienta vôbec. Pľúca podľa spirometrie a pikfluometrie fungujú normálne.
  • Stupeň II zodpovedá miernej perzistujúcej astme. To znamená, že symptómy ochorenia prekonávajú pacienta 1 krát týždenne alebo dokonca častejšie, ale nie každý deň. Útoky v noci sa vyskytujú častejšie ako 2-krát mesačne. Počas exacerbácie môže byť narušená obvyklá aktivita pacienta. Tieto vrcholové fluometrie sú také, ktoré naznačujú mierne zvýšenie citlivosti pacientových priedušiek.
  • Stupeň III zodpovedá stredne ťažkej perzistujúcej astme. To znamená, že pacient každý deň zaznamenáva príznaky ochorenia, exacerbácie významne narušujú jeho obvyklú aktivitu a odpočinok. Útoky v noci sa vyskytujú viac ako 1 krát týždenne. Typicky, pacient nemôže robiť ani deň aspoň bez krátkodobo pôsobiacich liekov.
  • Stupeň IV zodpovedá ťažkej perzistujúcej astme. To znamená, že symptómy sprevádzajú pacienta každý deň počas dňa. Choroba spôsobuje vážne obmedzenia obvyklej aktivity pacienta. Podľa spirometrie sú zvyčajne všetky ukazovatele výrazne znížené a tvoria menej ako 60% z celkovej sumy, čo je normálne pre osobu s rovnakými parametrami ako konkrétny pacient.
  • Stupeň V Vyznačuje sa extrémne častými exacerbáciami a vážnymi odchýlkami. Záchvaty sa často vyskytujú, ako keby, bez zjavného dôvodu, viac ako raz denne. Pacient potrebuje aktívnu udržiavaciu liečbu.

Prehľad hlavných skupín liekov

Lieky, ktoré sa bežne používajú pri bronchiálnej astme, majú rôzne mechanizmy účinku, stupeň účinnosti a okamžité indikácie na podávanie. Zvážte základné nástroje, ktoré by mali byť prezentované ako súprava prvej pomoci.

Bronchodilatátory pod svojím menom zjednocujú všetky nástroje, ktoré rozširujú lúmen priedušiek a odstraňujú bronchospazmus. Patria sem tieto lieky:

    • Krátkodobo pôsobiace adrenomimetiká.
      Stimulujú receptory mediátorov adrenalínu a noradrenalínu. Injekčné podanie zvyčajne. Majú bronchodilatačný účinok. Príkladmi sú salbutamol, fenoterol.
    • Dlhodobo pôsobiace adrenomimetiká.
      Inhaluje sa tiež. Príkladmi sú formoterol, salmeterol. Aplikované ako základná terapia, to znamená, neustále.
    • Cholinolytiká alebo M-cholinergné blokátory.
      Cholinolytiká sú bronchodilatátory, ktoré interferujú s interakciou mediátora acetylcholínu s jeho receptormi. Anticholinergiká sa tiež predpisujú na zníženie bronchiálneho svalového spazmu.
      Cholinolytiká môžu byť prezentované ako príklad ipratropiumbromidu (Spiriva), pretože je najčastejšie predpisovaným liečivom.
    • Xantíny alebo teofylínové prípravky.
      Xantíny sú bronchodilatátory, ktoré sú derivátmi xantínu.
  • GCS
    Glukokortikoidy. Lieky v tejto skupine sú látky hormonálnej povahy. Sú protizápalové. Majú tiež antialergické a anti-edémové účinky na bronchiálnu sliznicu. GCS sa môže inhalovať, to znamená, že ho pacient dostane inhaláciou. Tieto zahŕňajú beklometazón, budezonid a flutikazón.

Zvyčajne sa však pri ťažkom priebehu ochorenia zavádzajú kortikosteroidy do systémového systému pacienta. Medzi systémové kortikosteroidy patrí prednizón, dexametazón.

  • Stabilizátory membrán stožiarov.

Prípravok kyseliny kromoglicovej

Lieky v tejto skupine sú tiež protizápalové. Ovplyvňujú žírne bunky, ktoré sa aktívne podieľajú na zápalových reakciách. Stabilizátory membrán žírnych buniek sú liečivá, ako je kyselina kromoglyková, nedocromil.

  • Antagonisty leukotriénového receptora.

Leukotriény sú zápalové mediátory a anti-leukotriénové činidlá majú protizápalové účinky. Prípravky tejto skupiny zahŕňajú zafirlukast a montelukast (Singular).

  • Monoklonálne protilátky proti imunoglobulínu E.

Prípravky monoklonálnych protilátok sú relatívne nové. Špecifické protilátky, ktoré sa viažu na imunoglobulín E a odstraňujú ho z alergickej reakcie, ak je astma alergická. Aby bolo možné takéto činidlá použiť, musí byť dokázaná skutočnosť alergickej povahy astmy, čo je potvrdené dodatočnou štúdiou hladiny imunoglobulínu E v krvi pacienta.

Vyrobené v zahraničí. V laboratóriu, zvyčajne u myší.

Mukolytiká, to znamená expektoranciá, sú s najväčšou pravdepodobnosťou používané na liečbu samotného ochorenia, ale na zmiernenie stavu pacienta ako celku. Astma bronchi produkujú veľa hrubého hlienu sklovca, čo uľahčuje jeho oddelenie, samozrejme prispeje k pohodliu a voľnému dýchaniu pacienta. Mukolytiká ilustrujú liečivá, ako je acetylcysteín, ambroxol.

Liečba astmy v každom štádiu ochorenia

V prvej fáze ochorenia sú lieky potrebné pre pacienta len príležitostne, aby zastavili útok, ktorý sa čas od času môže skončiť sám. Na zmiernenie záchvatu ochorenia sa používajú inhalačné krátkodobo pôsobiace Β-adrenomimetiká, salbutamol alebo fenoterol.

V štádiu II ochorenia by lekárnička mala už obsahovať jeden základný prípravok. Základné drogy sa užívajú neustále. Slúžia ako základ liečby. Zvyčajne majú protizápalové lieky priaznivý účinok na sliznicu priedušiek, čo znižuje chronický zápal. Základné prípravky v štádiu II sú zvyčajne inhalované GCS alebo anti-leukotriénové činidlá. Pacient tiež naďalej používa krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory na požiadanie na zmiernenie útokov na choroby.

V štádiu III ochorenia sa spolu s krátkodobo pôsobiacim beta-blokátorom zvyčajne používajú 2 základné lieky na zmiernenie ataku. Na dosiahnutie najlepšieho efektu pre pacienta je možné vyskúšať rôzne kombinácie. Jeden z najlepších je považovaný za kombináciu nízkych dávok inhalovaného GCS s dlhodobo pôsobiacimi beta-blokátormi. Inhalácia GCS a anti-leukotriénové činidlá sú tiež dobre kombinované, ako v druhom stupni. Okrem toho môžu byť predpísané predĺžené teofylíny s nízkymi dávkami, to znamená dlhodobo pôsobiace teofylíny. Takéto lieky ako teopek alebo teotard.

Tieto lieky sa však musia starostlivo titrovať. To znamená, že sa používajú počínajúc od najmenších dávok, prípadne sa dávka prispôsobí konkrétnemu pacientovi. Obvykle sú na noc predpisované teofylíny.

Je dôležité si uvedomiť, že najprísnejšou kontraindikáciou použitia teofylínových liekov je prítomnosť predsieňovej tachyarytmie u pacienta.

Komplikácie v tomto prípade môžu byť veľmi zlé. Až do zástavy srdca.

V štádiu IV ochorenia by lekárska súprava prvej pomoci mala obsahovať aspoň 3 základné prípravky. Môžu to byť napríklad zástupcovia skupiny inhalovaných GCS, skupiny dlhodobo pôsobiacich β-blokátorov, ako aj anti-leukotriénových liečiv. Niektorí pacienti tiež užívajú predĺžené teofylíny v noci. Krátkodobo pôsobiace β-blokátory alebo anticholinergiká sa môžu stále používať na zmiernenie ataku. Tieto sú však menej účinné.

V štádiu V ochorenia je zloženie súpravy prvej pomoci pre astmu najpočetnejšie a najrôznejšie. Aplikujte všetky druhy základných prípravkov. Okrem inhalovaného GCS tiež začínajú používať systémovú alebo perorálnu GCS, ktorá môže mať veľa vedľajších účinkov. Monoklonálne protilátky proti imunoglobulínu E sa môžu použiť aj vtedy, ak sa preukáže jeho zvýšená hladina v krvi a asociácia s astmou.

Čo by ste mali vedieť

Každá astma potrebuje zistiť, aké výhody, vrátane bezplatných liekov, môžu byť podávané v súvislosti s touto chorobou.

Výhody astmy priedušiek sú samozrejme spojené nielen s vydávaním liekov. Tam sú tiež výhody, ktoré vám umožnia získať bezplatné cestovanie a čiastočné ubytovanie. Zoznam, ktorý predstavuje prínos astmy, je dosť rôznorodý.

Príspevky na ošetrenie zahŕňajú aj dávky na sanatórium poukážky. Pacient má možnosť bezplatne absolvovať sériu posilňujúcich postupov, čo tiež prispieva k priaznivejšiemu priebehu jeho choroby.

záver

Teraz, medikamentózna liečba bronchiálnej astmy získala určitú štruktúru. Racionálna farmakoterapia astmy je liečba ochorenia v závislosti od štádia ochorenia, ktoré je určené počas vyšetrenia pacienta. Nové štandardy pre takúto liečbu naznačujú celkom jasné algoritmy na predpisovanie astmatických liekov rôznym skupinám liekov. Napriek tomu, že astma IV alebo dokonca stupeň V sa často vyskytuje u dospelých pacientov, je zvyčajne možné zmierniť stav pacienta.

Prakticky všetci dospelí pacienti majú nárok na dávky v dôsledku choroby. Zloženie týchto dávok určuje príslušné zákony. Je dôležité, aby pacienti mohli dostať bezplatné lieky. Aké lieky možno získať, musíte sa opýtať svojho lekára, pretože lieky sa zvyčajne vydávajú na základe zdravotníckeho zariadenia.

Zoznam liekov používaných pri bronchiálnej astme

Lieková terapia pri liečbe astmy je nevyhnutným a nevyhnutným opatrením na ochranu a zlepšenie kvality ľudského života. Lieky nemôžu úplne vyliečiť osobu, ale ich činnosť značne uľahčuje útoky a znižuje frekvenciu ich prejavu.

Hlavné skupiny liekov na liečbu astmy

Lieky používané na liečbu astmy sú rozdelené na:

  1. Základné: skupina liekov používaných počas života pacienta, bez ohľadu na frekvenciu záchvatov a celkový stav osoby. Pri dodržiavaní dávkovania a spôsobu podávania základné lieky významne znižujú frekvenciu záchvatov.
  2. Symptomatické: potrebné na zmiernenie stavu počas útokov. Skupina liekov sa používa v núdzových prípadoch a ako preventívne opatrenie na prevenciu opakovaného výskytu záchvatov.

Na rozdiel od mylného názoru pokračuje používanie základných liekov aj pri výraznom zlepšení stavu pacienta. Náhle zrušenie tejto skupiny liekov môže viesť k rozvoju závažných záchvatov.

Vzhľadom na štatistiky môžeme povedať, že každý štvrtý prípad závažných záchvatov astmy sa spúšťa spontánnym prerušením liekovej terapie za účasti hlavnej skupiny liekov.

Základné drogy

Základná kategória liekov zahŕňa niekoľko skupín liekov, medzi ktoré patria:

  • nehormonálne antialergické alebo kromónové;
  • inhalované glukokortikosteroidné (hormonálne) činidlá;
  • tablety s glukokortikosteroidmi;
  • antagonistov leukotriénu.

Tieto lieky sa používajú v kombinácii na trvalé účinky na ľudský organizmus.

Nehormonálne antihistaminiká alebo kromóny

Nehormonálne lieky sú neškodnejšie ako analógy glukokortikosteroidov, ale ich účinok môže byť výrazne slabší.

Skupina Cromon zahŕňa:

  • Tayled - účinná látka nedokromil sodný;
  • Intal je účinná látka sodná soľ chromoglyku.

Lieky sa používajú na intermitentnú a miernu astmu. Režim je dva dychy 4 až 8 krát denne; s výrazným zlepšením môže lekár znížiť množstvo užívania drog na dva dychy 2-krát denne.

Intal je kontraindikovaný na použitie v prípadoch Ambroxolom a Bromhexinom, zatiaľ čo Tayled by sa nemal užívať deťom mladším ako 12 rokov.

Hormonálne lieky

Kortikosteroidy - rozsiahla skupina liekov s protizápalovými vlastnosťami.

Podľa mechanizmu účinku možno rozlíšiť dve podskupiny liekov:

  1. Po prvé, kategória liekov zapojených do regulácie procesov proteínov, tukov a sacharidov, ako aj nukleových kyselín. Účinné látky tejto podskupiny sa považujú za kortizol a kortikosterón.
  2. Druhou je kategória, ktorá má minerálne zloženie, čo zvyšuje účinnosť vplyvu na procesy rovnováhy vody a soli. Účinná látka podskupiny sa považuje za aldosterón.

Účinné látky kortikosteroidných liečiv prenikajú cez membránové zariadenie, po ktorom pôsobia na jadrovú štruktúru buniek. Jednou z najdôležitejších funkcií tejto série liekov je protizápalový účinok, ktorý vedie k relaxácii hladkých svalov. Kortikosteroidné liečivá sa podieľajú na tvorbe povrchovo aktívnych látok (štruktúrnych zložiek povrchu alveol) a zabraňujú vzniku atelektázy a kolapsu.

Boli nájdené nasledujúce formy liekov:

  • inhalačné hormóny glukokortikosteroidov: veľká forma liekov s výrazným protizápalovým účinkom, ktorá vedie k zníženiu frekvencie záchvatov astmy; pri použití sa líšia v menšom počte vedľajších účinkov ako analógy v tabletách;
  • hormóny glukokortikosteroidov v tabletkách: vymenované s neúčinnosťou inhalačnej formy liekov.

Lieky v tabletách sa užívajú len v prípade vážneho stavu pacienta.

Inhalované hormóny glukokortikosteroidov

Skupina používaná počas bronchiálnej astmy, základné inhalačné glukokortikosteroidné prípravky zahŕňajú:

  • budezonid;
  • Pulmicort;
  • benacort;
  • Beclometazón dipropionát;
  • javor;
  • násobok;
  • Beklodzhet;
  • aldetsin;
  • bekotid;
  • Beclazon Eco;
  • Beclason Eco Light Breath;
  • Flutikazón propionát;
  • fliksotid;
  • flunisolid;
  • Ingakort.

Každé liečivo má individuálny spôsob použitia a dávkovanie predpísané ošetrujúcim lekárom, pričom sa berie do úvahy stav pacienta.

Tablety glukokortikosteroidných hormónov

Použité glukokortikosteroidné lieky vyrobené vo forme tabliet zahŕňajú:

Použitie liekov vo forme tabliet nevylučuje pokračovanie liečby s predchádzajúcimi základnými liekmi vo vysokých dávkach.

Pred predpísaním účinných glukokortikosteroidov sa vykonáva vyšetrenie s cieľom zistiť príčinu neúčinnosti predchádzajúcej liečby inhalačnými formami liekov. Ak je dôvodom nízkej účinnosti nedodržiavanie odporúčaní lekára a pokyny na používanie inhalácií, stáva sa primárnou úlohou odstránenie porúch inhalačnej terapie.

Na rozdiel od iných liekov sa hormóny vo forme tabliet používajú v krátkom čase počas exacerbácií, aby sa zabránilo vzniku závažných vedľajších účinkov.

Okrem tabliet počas systémovej liečby sa tiež zistilo podávanie suspenzií a injekcií (hydrokortizónu) liečiv.

Anti-leukotriénové prípravky

Pri dlhodobej expozícii aspirínom a nehormonálnym protizápalovým liečivám (NSAID) môže byť narušená syntéza kyseliny arachidónovej. Patológia môže byť získaná alebo dedičná, avšak v každom prípade môže viesť k výskytu výrazných bronchospazmov a aspirínovej formy bronchiálnej astmy.

Každé liečivo má rad individuálnych vlastností v závislosti od zloženia liečiva, mechanizmu účinku a inhibovaných proteínov.

Skupina zahŕňa nasledujúce lieky:

  • Zileuton - inhibuje syntézu oxygenáz a sulfidových peptidov, zabraňuje spazmickým záchvatom pri konzumácii liekov obsahujúcich aspirín alebo dýchaním v chladenom vzduchu, eliminuje dýchavičnosť, kašeľ, známky sipotu a bolesť v oblasti hrudníka;
  • Accol - má výrazný anti-edémový účinok, ktorý znižuje riziko zúženia medzier v prieduškách;
  • Monteculast je selektívny blokátor receptorov, ktorého hlavnou funkciou je zastaviť kŕče v prieduškách, vykazuje vysokú účinnosť v kombinácii s glukokortikosteroidmi a dilatátormi;
  • Accolate je liek v tabletách, ktorého účinnou látkou je zafirlukast, zlepšuje funkciu vonkajšieho dýchania a celkový stav pacienta;
  • SinGulyar - liek, ktorý obsahuje účinnú látku montelukast poskytovať antilekotrienovogo akcie a znížiť frekvenciu útokov.

Vo väčšine prípadov modernej liečby sa antagonisty leukotriénu používajú na zlepšenie stavu pri astme aspirínového priedušku.

Symptomatická liečba

Okrem základných opatrení liečby v prípade exacerbácie je potrebné užívať lieky na odstránenie sprievodných príznakov patológie - bronchodilatátorov. Bronchodilatátory - lieky, ktoré zvyšujú lumen v prieduškách a zmierňujú stav počas útokov.

Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory alebo p-adrenomimetiká

Lieky, ktoré majú schopnosť dlhodobo pôsobiť s expanziou medzier v prieduškách, sa nazývajú β-adrenomimetiká.

Skupina zahŕňa nasledujúce lieky:

  • Formoterol obsahujúci účinnú látku: Oxis, Atimos, Foradil;
  • obsahujúce účinnú látku salmeterol: Serevent, Salmeter.

Prípravky sa používajú striktne podľa pokynov.

Krátko pôsobiace bronchodilatátory β2-adrenomimetickej skupiny

Beta-2 adrenomimetiká sú aerosólové prípravky, ktoré začínajú pôsobiť proti príznakom udusenia 5 minút po aplikácii. Lieky sa vyrábajú vo forme aerosólov, avšak pre efektívnejšie liečenie odborníci odporúčajú použitie inhalačného zariadenia - nebulizéra na odstránenie nevýhod základnej techniky spojenej s usadzovaním až 40% liečiva v nosnej dutine.

Pri bronchiálnej astme sa používajú lieky:

  • obsahujúce účinnú látku fenoterol: Berotek, Berotek H;
  • salbutamol;
  • Ventolin;
  • obsahujúce účinnú látku terbutalín: Bricanil, Ironil CEDICO.

Skupina liekov sa používa v prípade nedostatočného pôsobenia základnej terapie na rýchle odstránenie záchvatov.

V prípade intolerancie voči beta-2-agonistom je možné použiť anticholinergiká, ktorých príkladom je liek Atrovent. Atrovent sa tiež používa v kombinácii s β2-adrenomimetikom Berotek.

Bronchodilatanciá xantínovej skupiny

Skupina xantínov - lieky na astmu, široko používané od začiatku XX storočia.

Na liečbu ťažkých astmatických záchvatov sa používa neefektívnosť základných nástrojov:

  • Teofylín (Teopek, Teotard, Ventaks);
  • aminofylín;
  • Teofylín a etyléndiamín (aminofylín);
  • Bamifillin a Elikfellin.

Lieky obsahujúce xantíny pôsobia na svaly lemujúce dýchacie cesty, čo vedie k relaxácii a zastaveniu útoku.

anticholinergiká

Anticholinergiká - skupina liekov, ktoré podporujú uvoľnenie štruktúry tkaniva hladkého svalstva počas záchvatov kašľa. Lieky tiež uvoľňujú svaly čriev a iných orgánových systémov, čo im umožňuje ich použitie pri liečbe mnohých závažných ochorení.

Na liečbu bronchiálnej astmy sa používajú:

  • Sulfát atropínu;
  • Kvartérny amónny (neadsorbovaný).

Lieky majú množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov, kvôli ktorým ich účel určuje iba ošetrujúci lekár.

Antibiotiká a mukolytiká

Na elimináciu preťaženia spúta, obnovenie dýchania a zníženie závažnosti dyspnoe sa používajú mukolytické činidlá:

Prostriedky sú dostupné v rôznych formách, vrátane zavedenia injekcií.

V prípade exacerbácie astmy na pozadí vývoja vírusovej alebo bakteriálnej infekcie je tiež potrebné použiť antivírusové, antibakteriálne a antipyretické liečivá, ale použitie penicilínov alebo sulfónamidov je pre astmatikov zakázané.

Na boj proti infekcii by pacienti s bronchiálnou astmou mali používať niekoľko antibiotík:

Akceptovanie akéhokoľvek ďalšieho lieku by malo byť včas dohodnuté so svojím lekárom.

Kombinácia viacerých fondov

Správna kombinácia liekov počas liečby bronchiálnej astmy je jedným z najdôležitejších krokov k zlepšeniu stavu. Lieky ovplyvňujú komplexné biochemické procesy v tele, preto sa musí kombinácia liekov liečiť veľmi opatrne.

Terapeutické režimy na zlepšenie celkového stavu krokovej metódy:

  1. Prvá etapa: fáza, pri ktorej dochádza k slabým útokom nepravidelnej povahy. V tomto štádiu sa nepoužije systémová liečba, ale používajú sa liečivá základného komplexu zo skupiny nehormonálnych aerosólov.
  2. Druhá etapa: počet záchvatov až niekoľko za mesiac, mierne ochorenie. Lekár predpisuje spravidla používanie liekov s množstvom kromónov a krátkodobo pôsobiacich adrenergných mimetík.
  3. Tretia fáza: priebeh ochorenia je charakterizovaný ako mierny. Komplexná a preventívna liečba zahŕňa použitie kortikosteroidných liekov a dilatátorov s predĺženými vlastnosťami.
  4. Štvrtý krok: kvôli závažným prejavom ochorenia je potrebné použiť kombináciu niekoľkých skupín liekov. Lieky, režim a dávkovanie predpísané ošetrujúcim lekárom.

Bronchiálna astma môže zmeniť svoj priebeh práve preto, že počas obdobia liečby sa vyžaduje pravidelné vyšetrenie špecialistom, aby sa určila účinnosť použitých prostriedkov a zmeny stavu. Podľa odporúčaní lekára a pokynov na užívanie liekov je prognóza liečby najčastejšie priaznivá.

Hodnotenie účinnosti liekov

Je dôležité si uvedomiť, že používanie základných liekov nevedie k úplnému vyliečeniu choroby. Medzi hlavné ciele drog patria:

  • diagnostika častých útokov;
  • zlepšené dýchanie;
  • zníženie potreby použitia situačnej skupiny krátkodobo pôsobiacich liekov.

Dávkovanie a zoznam potrebných liekov sa môžu líšiť v priebehu života človeka na základe celkového stavu pacienta a odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Počas hodnotenia účinnosti liečby vykonávanej každé 3 mesiace sa zistia zmeny:

  • sťažnosti pacientov;
  • frekvencia návštev u lekára;
  • frekvencia hovorov do sanitky;
  • denná aktivita;
  • frekvencia užívania symptomatických liekov;
  • vonkajšie dýchanie;
  • závažnosť vedľajších účinkov po užívaní liekov.

V prípade nedostatočnej účinnosti liekov alebo výrazných vedľajších účinkov môže ošetrujúci lekár predpísať iné lieky základného cyklu alebo zmeniť dávkovanie. Odborník tiež odhaľuje dodržiavanie režimu užívania liekov, pretože v prípade porušenia odporúčaní liečba nemusí byť účinná.

záver

V modernej medicíne sa na základnú a symptomatickú liečbu bronchiálnej astmy používa mnoho rôznych liekov.

Potrebné lieky, ich dávkovanie a spôsob použitia určuje ošetrujúci lekár. Voľba lieku závisí od mnohých faktorov, ako je štádium ochorenia, frekvencia záchvatov, predtým používané lieky a celkový stav pacienta. Správne predpisovanie liekov môže zachrániť život človeka počas ťažkých útokov a predĺžiť obdobia pokojného života, ak sa dodržiavajú pokyny a odporúčania.

Pre Viac Informácií O Typy Alergií