Koľko dní trvá urtikária u dospelých a opatrenia, ktoré urýchľujú zotavenie

Toto ochorenie je považované za nepredvídateľné ochorenie.

Urtikária sa objaví a náhle zmizne.

Niekedy sa vyžaduje aj liečba.

V tejto súvislosti sa mnohí obávajú dĺžky trvania ochorenia.

Pre odpoveď je potrebné identifikovať mnoho faktorov, ktoré uľahčujú alebo zhoršujú priebeh ochorenia.

V tomto článku budeme podrobne hovoriť o tom, koľko urtikárie prechádza.

Koľko dní trvá urtikária?

Takže, urtikária, ako dlho trvá choroba? Zvyčajne symptómy urtikárie vymiznú po niekoľkých hodinách alebo dňoch, hoci priebeh ochorenia sa považuje za normu približne 6 týždňov. Ako dlho trvá urtikária u dospelých, závisí od individuálnych vlastností organizmu.

Pravidelne sa vyskytuje vždy, keď je v kontakte s novým alergénom.

Môže sa však vyskytovať nepretržite, ak dochádza k častému kontaktu s dráždivými látkami.

Ak zmiznú provokujúce faktory, problém môže byť odstránený.

Nie je možné predpovedať čas ochorenia, ak je spôsobený patológiou vnútorných orgánov.

Všetko závisí od závažnosti sprievodného ochorenia a jeho vlastností.

Informácie o možnom trvaní čistenia kože môže poskytnúť len lekár.

Podľa klasifikácie sa urtikária delí na dva typy: t

1. Akútna. Vyskytuje sa náhle a trvá menej ako dva dni, ale niekedy oveľa viac. U niektorých pacientov sa epizódy opakujú. Príznaky tohto typu urtikárie vymiznú samy, ale užívanie liekov alebo kortikosteroidov významne urýchli zotavenie.
2. Chronické. Príčina je stále neznáma. Trvá to dlho, dlhšie ako 6 týždňov. Vyrážka môže zmiznúť sama, ale bez liečby sa príznaky opäť vrátia.

Prechádza samotná urtikária? Najčastejšie áno, ale niekedy to vyžaduje užívanie špeciálnych liekov.

Viac informácií o symptómoch, príčinách a liečbe akútnej formy urtikárie je uvedené v nasledujúcom videu:

Ďalej, ako dlho je urtikária liečená u dospelých?

Trvanie liečby

Ak sa objavia príznaky urtikárie, okamžite vyhľadajte špecialistu. Možno budete musieť prejsť testami na laboratórny výskum.

Ochorenie komplikuje edém a vyrážka na sliznici. Môže sa vyskytnúť anafylaktický šok a dokonca zadusenie, ktoré môže viesť k smrti.

Ako dlho bude liečba trvať, ako dlho trvá urtikária u dospelých?

Ak je alergén identifikovaný a eliminovaný, príznaky zmiznú do dvoch dní.

Akútna forma ochorenia, v dôsledku použitia antihistaminík, prechádza jeden deň.

Svrbenie zmizne okamžite. Odstránenie pľuzgierov a začervenanie potrvá dlhšie.

Regenerácia kože trvá najmenej dva týždne.

Pri chronickej urtikárii sa používa rovnaká liečba alebo sa používa kombinácia liekov. Niekedy antihistaminiká nepomáhajú, potom lekár predpisuje perorálne kortikosteroidy. Na pozadí takejto liečby je choroba eliminovaná za týždeň.

Vo všeobecnosti, po koľkých dňoch urtikárie uplynulo, závisí od závažnosti odpovede organizmu na alergén.

Techniky obnovy pleti

Je jasné, že koľko urtikárie prechádza, môže byť ovplyvnené pomocou liekov. Stav liekov sa však môže zlepšiť aj improvizovanými prostriedkami.

1. Aloe. Šťava z tejto rastliny eliminuje zápal a svrbenie. Kompresie sa aplikujú denne počas 5 minút.
2. Hydratačný krém. Tento typ krému by sa mal používať neustále. Priaznivo ovplyvňuje špeciálne mlieko, ktoré je založené na rastlinných olejoch.
3. Kúpeľ by sa mal užívať často. Tento postup nielen eliminuje svrbenie. Ale tiež zmierňuje zápal.

• jedlá sóda;
• ovsené vločky;
• kukuričný škrob.

Zrýchlené opatrenia na obnovu

Pre rýchle zotavenie potrebujete zistiť a odstrániť alergén, ktorý spôsobuje ochorenie.

Ak to nie je možné, mali by ste sa pokúsiť chrániť pred rôznymi negatívnymi vplyvmi.

1. Počas liečby je potrebná hypoalergénna diéta.
2. Začervenanie a svrbenie sa odstraňuje antihistaminikami (Tavegil, Claritin).
3. Treba sa vyhnúť prepätiu a namáhaniu.
4. Chráňte pokožku pred priamym slnečným svetlom.
5. Postihnutá koža je rozmazaná harmančekovým odvarom.
6. Je potrebné odmietnuť bielizeň zo syntetických materiálov.

prevencia

• Odstráňte zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú alergickú reakciu;
• Zabudnite na mydlo na bielizeň, ktoré vysušuje pokožku;
• ak je diagnostikovaná studená urtikária, vyvarujte sa studenej vody a striekačku s epinefrínom uchovávajte so sebou;
• Ak je choroba vystavená slnečnému žiareniu, vždy používajte špeciálne krémy.

Koľko sypania urtikáriou závisí od reakcií tela. Ak sa okamžite obrátite na lekárov, ktorí predpisujú kompetentnú liečbu, potom sa s najvážnejšou formou urtikárie môžete rýchlo vyrovnať. Teraz viete, koľko dní urtikária prechádza a aké opatrenia musíte urobiť, aby ste skrátili trvanie ochorenia.

Ako dlho trvá urtikária?

Tí ľudia, ktorí sa niekedy stretli s alergickými reakciami, sa zaujímajú o túto otázku: koľko prechádza urtikária? Urtikária sa nazýva vyrážka na koži osoby, ktorá je spôsobená alergiami.

Toto ochorenie je jedným z najťažších, pretože nie je ľahké diagnostikovať a liečiť. Je to spôsobené tým, že ochorenie pozostáva z niekoľkých chorôb, ktoré majú podobné príznaky. Vyrážky na ľudskom tele sa môžu objaviť kdekoľvek.

Príčiny a príznaky ochorenia

Ako bolo uvedené vyššie, príčiny vzniku tohto ochorenia sú spôsobené alergickými reakciami. To sa prejavuje bolestne: červené body alebo pľuzgiere červenej farby sa objavujú na tele pacienta, ktorý bolí a svrbí neustále.

Reakcia tela na takýto symptóm môže byť iná. Najčastejšie sa urtikária objavuje v nasledujúcich prípadoch:

• Alergia na lieky.
• Uhryznutie jedovatým hmyzom.
• Reakcia na jedlo.
• Prehriatie.
• Podchladenie.
• Alergia na domáce chemikálie, kozmetiku, detergenty.
• Peľové rastliny.
• Mechanické poškodenie.

Symptómy ochorenia zahŕňajú: t

• Zvýšená teplota.
• Zimnice.
• Slabosť.
• Gastrointestinálne poruchy.
• Bolesti hlavy.
• Nevoľnosť.

Tento typ alergie sa nazýva žihľavková vyrážka, pretože vyrážka sa podobá pľuzgierom po tom, čo má osoba žihľavku. Pravdepodobne si mnohí ľudia spomínajú, ako v detstve hrnuli na trávu a potom niekoľko dní svrbili telo. Takto sa prejavuje choroba.

Žihľavkové pľuzgiere na rukách

Prejav urtikárie

Po vstupe alergénu do ľudského tela sa na jeho pokožke vytvárajú okrúhle ružové pľuzgiere. Ale niekedy sa stáva, že tieto formácie nemajú žiadnu formu. Formácie na koži sa objavujú niekoľko minút po kontakte s alergénom, preto nie je tak ťažké ich identifikovať.

Zjavné vyrážky na tele, tak u dospelých, ako aj u detí. Lokalizácia ich distribúcie môže byť odlišná: začervenanie sa môže objaviť kdekoľvek. Najmä:

• Na bruchu.
• Na zadnej strane.
• Na zadku.
• Na končatinách človeka.

Známe a také prípady, keď sa na slizniciach objavili pľuzgiere: na oblohe, perách, ďasnách, nosohltane a hrtane. Ak sa objavia v týchto oblastiach tela, potom môžu byť ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním.

Akútna urtikária môže zmiznúť tak rýchlo, ako sa zdá. Ale niekedy to môže trvať niekoľko dní, kým sa dostanú všetky vyrážky.

Urtikária na tele

Formy a typy chorôb

Akútna urtikária má niekoľko typov, jeden z najbežnejších je atypický. Táto forma sa prejavuje pľuzgiermi, ktoré sú spravidla umiestnené na tej istej linke. Urtikária tohto typu je spôsobená mechanickým poškodením kože.

S prejavom atypickej urtikárie pacient nepociťuje žiadne nepríjemné pocity. Je ťažké povedať, koľko tieto miesta na tele prejdú, pre niektorých ľudí zmiznú po niekoľkých hodinách a pre niektorých ľudí až po 3-4 dňoch.

Stojí však za to mať na pamäti, že ak sa vyrážka začala prejavovať menej, neznamená to, že choroba je úplne preč. Nemôže sa o sebe dlhodobo dozvedieť. Ale po chvíli sa jeho príznaky znovu objavia. Akútne štádium ochorenia by nemalo presiahnuť jeden a pol mesiaca. Ak toto obdobie trvá dlhšie, potom sa žihľavka vyvíja do chronickej formy.

Stojí za zmienku, že veľmi málo ľudí sa podarilo úplne zbaviť akútnej urtikárie. Ale aby sa jej príznaky nepomínali, musíte viesť zdravý životný štýl, posilniť imunitný systém a jesť len zdravé jedlo.

Quincke edém je forma ochorenia, ktoré sa vyvinulo do chronickej formy. Ale spravidla sa začína vyvíjať s neskorým ošetrením alebo opakovaným kontaktom s alergénom. Formulár sa tiež môže zobraziť so zlým zaobchádzaním. Akútna urtikária sa často objavuje kvôli medikácii spôsobenej alergickou reakciou. V tomto často leží prejav angioedému.

Podmienky zachovania vyrážky

Ako bolo uvedené vyššie, vyrážka môže pretrvávať v rôznych časoch, všetko závisí od individuálnych charakteristík osoby. Najlepší čas na jeho uloženie však možno nazvať 6 týždňov. Je potrebné poznamenať, že u detí príznaky ochorenia pretrvávajú dlhšie ako u dospelých, pretože ich koža je mäkšia a citlivejšia.

Hlavným faktorom, ktorý určuje trvanie urtikárie, je však jej výskyt. U dospelých sa môžu príznaky objaviť a zmiznúť neočakávane, keď sú konfrontovaní s alergénom. Napríklad, ak je osoba alergická na citrusové plody, potom sa objaví zakaždým pri interakciách s pomarančmi, citrónmi, limetkami a podobným ovocím. U detí, pľuzgiere a vyrážky trvajú oveľa dlhšie, a vy ich nemôžete zbaviť za pár hodín.

Ak sa včas zistí alergén, príznaky ochorenia zmiznú už po 6 hodinách a telo sa úplne zbaví tejto choroby len za niekoľko dní. Preto je potrebné pokračovať v liečbe, aj keď vyrážka prešla, a na tele nie sú stopy urtikárie.

Ak hovoríme o chronickej forme urtikárie, potom je nepravdepodobné, že by vyrážka vymizla navždy, môže sa odohrávať na chvíľu, ale bude sa stále objavovať znova.

U dospelých závisí trvanie pretrvávania symptómov od imunitného systému a od rozsahu, v akom sa vyvíja imunita voči alergénom a liekom. Dôležitá je aj genetická vlastnosť osoby.

Prejav urtikárie na tele dospelého

Ako sa rýchlo zbaviť vyrážky

Aby vyrážka a pľuzgiere prešli čo najrýchlejšie, je potrebné začať liečbu včas. Na vyrážky nespôsobujú nepríjemné pocity, musíte ich odstrániť v prvých hodinách po vzhľadu. Pre ľudí, ktorí majú časté opakovanie alergií, v lekárni by mali byť lieky na zmiernenie príznakov ochorenia.

Po užití antihistaminika musíte zistiť príčinu prejavu alergie a vysporiadať sa s jej elimináciou. Zvyčajne vyrážka z akútnej urtikárie trvá najviac jeden týždeň.

Koľko dní symptómy urtikárie zvyčajne trvajú?

Podivné vyrážky na tele, ktoré svrbia a dráždia? Skvrny červenej alebo tmavo ružovej farby, rôznej veľkosti, ale keď sa objavia, nič nebolí. Čo to mohlo byť? Mnohí to považujú za plesňové ochorenie a niektorí im nevenujú pozornosť, kým sa tieto miesta nestanú chronickou formou. Inými slovami, oni jednoducho neprejdú ani prejdú nejakú dobu a opäť vylejú na telo. Môžete myslieť na dlhú dobu a nie ísť do nemocnice. Takže väčšina dospelej populácie to robí. Snažte sa vyliečiť sami vynájdením chorôb. Ale taká vyrážka je urtikária a môže prejsť cez deň a môže trvať dlhšie.

Trvanie symptómov urtikárie pre každého jednotlivca

Toto ochorenie kože sa môže objaviť kedykoľvek pre každú osobu. Urtikária u dospelých nie je tak odlišná od škôlky. Koľko dní môže vyrážka trvať? Prečo je urtikária u detí schopná vyrážať každý deň a vyrážka sa mení na jednu spojitú škvrnu?

Prečo sa objavila vyrážka

Skôr ako sa porozprávate o tom, koľko dní urtikária prechádza u detí alebo dospelých, mali by ste pochopiť dôvody jej výskytu. Akákoľvek vyrážka tohto charakteru sa spúšťa uvoľňovaním histamínu do tela. Toto uvoľnenie nastáva len vtedy, keď sa vyskytne alergia. Je pravda, že existuje celý rad problémov, ktoré podnecujú tento prejav:

• zvýšené potenie;
• podráždenie tkaniva;
• nervového zrútenia

To však neznamená, že by ste mali liečiť a zatvárať oči pred svojím vzhľadom. Ak to bolo prvýkrát, potom možno ďalší. Skutočnosť, že vyrážka už dáva náznak, že osoba má problémy s imunitným systémom. Všetky dôvody len v ňom.

Urtikária sa môže tvoriť na nervovej pôde

Ako je urtikária a jej príznaky

Nemalo by sa považovať za ochorenie všetkých druhov vyrážok. Existuje množstvo ochorení, pri ktorých sa vyskytujú aj vyrážky. Preto sa podrobnejšie zaoberáme priebehom urtikárie a jej symptómov.

• Na tele sa objavujú škvrny. Farba môže byť od svetloružovej po červenú (v závislosti od stupňa alebo tvaru).
• Tvar je okrúhly a veľkosť je od 1 mm do 10 mm.
• Veľmi často sa body spoja do jedného spojitého miesta, vytvára sa dojem vypálenia.
• Umiestnenie: hlavne na bruchu a chrbte, ale môže sa šíriť po celom tele (vrátane slizníc a tváre).
• Svrbenie.
• Osoba sa stáva podráždená. Deti sú nepokojné.
• Nastane porucha spánku.
• Existujú prípady teploty.
• Škvrny majú mierne, ale hmatateľné vydutie.

Čím viac ho rozčesávate, tým dlhšie neprenikne žihľavka. Bez ohľadu na moment kontaktu s alergénom, urtikária zostáva na chvíľu v interiéri. To môže trvať niekoľko hodín až tri dni. Počas prvých etáp je dočasný a počas niekoľkých hodín sám prechádza. So zvýšením ochorenia, t. na to, ako dlho je osoba alergická, alergická urtikária trvá dlhšie a vyrážky pokrývajú zvyšujúcu sa časť tela. Na tele to bude týždeň a potom mesiac a dva.

Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že u detí urtikária trvá oveľa dlhšie po prvýkrát ako u dospelých.

Akonáhle sa ukáže, čo presne sa reakcia objavila, vzťah s týmto alergénom by sa mal odstrániť. Priebeh ochorenia sa zastaví, ale pri prvom kontakte (aj keď to trvá dlho) sa objaví vyrážka. Potrebujete vedieť o formách alebo stupňoch urtikárie.

• Počiatočné alebo akútne.
• Priemerný opakujúci sa. Tento formulár je priemerný alebo stredný.
• Perzistentná chronická forma. Najťažšie a prakticky nevyliečiteľné.

Pretrvávajúca forma je pre osobu najnebezpečnejšia, pretože môže viesť k opuchom, vrátane edému Quincke. Obdobie nie je obmedzené.

Urtikária sa prejavuje svrbivou vyrážkou

Ako dlho môže trvať telo vyrážka?

Obraciame sa na otázku, ako dlho urtikária prechádza. Všetko bude závisieť od nasledujúcich faktorov:

• na tele dospelej osoby alebo nie, ak má dieťa úľ, potom trvanie bude oveľa dlhšie;
• ako silný je imunitný systém;
• či sa zistil alergén vyvolaný chorobou alebo nie: ak áno, ako rýchlo sa zbavili jeho účinku;
• aký stupeň ochorenia.

Akútna forma pľuzgierov alebo vyrážka sa objavujú pomerne rýchlo. Najmenej 1 hodina a najviac tri dni. Koľko urtikárie tejto formy prechádza, nie je možné s istotou povedať, ak príčiny alebo patogény nie sú objasnené. Je tu šanca, že za pol hodiny môže trvať až dva mesiace. V poslednej fáze môže vyrážka zostať na tele až šesť mesiacov.

Pozrime sa na detskú chorobu. U detí je ťažké povedať urtikáriu, koľko priechodov. Imunitný systém je veľmi slabý, dokonca sa dá povedať, že je nedostatočne rozvinutý, pretože sa nemôže prispôsobiť všetkým chorobám. Vyrážka je perzistentná a šíri sa po celom tele. Tu je hlavná vec, že ​​termín neprekročí viac ako tri mesiace. V opačnom prípade budú dávkové formy bezmocné a ochorenie vstúpi do chronického štádia, pričom preskočí priemernú dobu vývoja ochorenia.

U detí trvá urtikária dlhšie. ako u dospelých

Ako sa choroba u detí a čo robiť

V detstve bolo včelstvo, ako dlho to bude trvať a čo robiť v takýchto prípadoch? V prvom rade je potrebné odstrániť príčinu. Ako to urobiť? U detí sú podnety omnoho nižšie ako u dospelých a môžu sa rýchlo určiť.

1. Nemôžete paniku, ale okamžite vykonať kontrolu všetkých častí tela.
2. Okamžite vypíšte všetky produkty, ktoré dieťa konzumovalo. Ak sú alergénne, mali by byť okamžite vylúčení zo stravy.
3. Alergická reakcia môže nastať v dôsledku pracieho prášku. Kúpili ste nového alebo úplne iného výrobcu, ale s rovnakým názvom. V takýchto prípadoch je naliehavá potreba napraviť veci. Koniec koncov, všetky veci dieťa umyť nový prášok, čo znamená, že nemôžu byť nasadené.
4. Ak je sčervenanie slizníc, potom alergén vstupuje cez dýchací trakt. Je potrebné nájsť príčinu. Môže byť absurdná. Napríklad nový otec je kolínska alebo mama parfum, alebo ste si kúpili nový osviežovač vzduchu. Naliehavo odstráňte tento zápach. Hádzať parfumy, a vzduch byt.

Mnohí rodičia sa začínajú obávať, že dieťa môže byť nákazlivé. Toto je mylná predstava. Alergie nie je možné prenášať kvapkaním. Vaše dieťa preto nie je schopné nakaziť kohokoľvek. Čo sa týka liekov, predpisuje ich iba lekár. Nemyslite ani na samoliečbu. Toto je vaše dieťa a vy ste výlučne zodpovední za jeho život. Uvažujme o tom, že väčšina liekov a mastí sa môže podávať dieťaťu vo veku od jedného roka, alebo vôbec nie je možné dávať a rozmazávať, pretože obsahujú hormóny.

Aby bolo možné poskytnúť prvú pomoc dieťaťu, je potrebné skontrolovať hrtan (opuch je možný, a to je smrteľné), zavolať sanitku, urobiť pleťové vody z harmančeka, dať dieťaťu piť čo najviac.

Najčastejšie sa žihľavka začína prejavovať večer alebo bližšie k noci, čo môže komplikovať proces prvej pomoci, pretože nie všetky lekárne sú nočné. Preto odborníci odporúčajú mať vždy v dome šípky (diuretikum) a harmančeka (protizápalové). Obe bylinky nespôsobujú alergické reakcie a pomáhajú prepláchnuť všetky toxíny z tela.

Najčastejšie tieto vyrážky okamžite zmiznú so správnym prístupom k prvej pomoci, ale neodporúča sa návšteva lekára na dobu neurčitú. Musíme pochopiť, že včasná liečba prináša viac výhod.

Harmanček pomáha zmierniť svrbenie z úľa

Čo robiť, aby ste sa stali zdravými

Každý rodič alebo chorá osoba by mali pochopiť, že zdravie jeho dieťaťa je v jeho rukách. Dodržiavanie všetkých pravidiel a liečebného režimu, môžete odstrániť všetky príznaky a zlepšiť stav pacienta. Ak chcete urýchliť proces hojenia, musíte:

• užívať denne lieky predpísané lekárom;
• používať diétu, nepoužívajte potraviny, ktoré sú zakázané, aj keď naozaj chcete;
• môžete používať sedatíva, aby ste sa vyhli stresu a nervozite;
• pozorovať denný a výživový režim;
• často chodia vonku, ale nespadajú pod priame slnečné lúče;
• dodržiavať hygienu;
• viesť správny spôsob života.

Diéta a liečba

O liečbe detí rôzneho veku môže povedať len špecialista, preto túto kapitolu vynecháme. Ale o dospelých sa stále rozprávajú. Prvým krokom je diskusia o diéte. Pripomeňme, že urtikária je problém imunity, čo znamená, že ju musíte obnoviť. Za týmto účelom by jedlo malo byť viac ako užitočné: pohánka, ovsené vločky, jablká (iba zelené), hrušky, petržlen, kôpor, nízkotučné tvarohy. V žiadnom prípade nie je možné jesť tieto produkty:

• mliečne výrobky, výnimka - tvaroh na 2% a kefír;
• plody, ktoré nerastú v oblasti, kde pacient žije;
• Čokoláda a múka (aby ste si doprevádzali sladkosti, môžete použiť marshmallow, turecký med, marmeládu);
• orechy a med;
• červená zelenina a ovocie;
• mäso a klobásy;
• všetky morské plody.

Samostatnú skupinu tvoria dva výrobky: zmrzlina a sóda. Za žiadnych okolností ich nemožno používať. O rýchle občerstvenie a čipy nemožno spomenúť, pretože najčastejšie oslabujú imunitný systém. Diéta bude naplánovaná na mesiac, ale to neznamená, že akonáhle liečba skončí, môžete okamžite začať absorbovať tony sladkých alebo obľúbených jedál. Všetko by sa malo v strave postupne spájať a niektoré sa musia úplne opustiť.

Ak máte úľ, potom sóda vody, hranolky, sušienky a ďalšie lahôdky moderného človeka by mali byť raz a navždy opustené. Ak máte podozrenie, že máte urtikáriu, ako dlho trvá ochorenie a čo robiť v tejto situácii - teraz viete. Nezačínajte liečbu a nezaoberajte sa prevenciou.

Tip 1: Symptómy a liečba urtikárie

Príznaky ochorenia

Choroba môže byť rozdelená do niekoľkých stupňov závažnosti: chronická rekurentná, subakútna a akútna. Každá z nich má svoje vlastné charakteristiky a príznaky.

Akútna urtikária je vyrážka, ktorej primárnym prvkom bude blister. Choroba začína náhle. Sprevádzaný silným svrbením kože, malátnosťou, bolesťou hlavy. Často s prejavom akútnej urtikárie, telesná teplota stúpa na 38-39 stupňov. Trvanie ochorenia je 5-6 týždňov.

Chronická rekurentná urtikária prúdi vlnovým spôsobom. Často dosť dlho (15-30 rokov). Chronická recidivujúca urtikária je často sprevádzaná angioedémom. Táto forma ochorenia je sprevádzaná bolestivým svrbením.

Opis choroby

Toto ochorenie je veľmi časté. Takmer každý tretí človek na Zemi má aspoň raz v živote vyrážku. Častejšie sa pozoruje v populácii vo veku od 21 do 60 rokov. Choroba detí je rýchlejšia. Je však nevyhnutné prísne monitorovanie ošetrujúcim lekárom. Bolo dokázané, že spoločným patogenetickým spojením všetkých druhov urtikárie je rýchly rozvoj edému a zvýšená vaskulárna permeabilita.

Určiť chorobu nie je ťažké. Charakteristické znaky: monomorfná vyrážka, rýchly vývoj a jej reverzibilita. Toto je diagnóza pre typické prípady ochorenia. Na určenie formy urtikárie musí pacient prejsť špeciálnymi diagnostickými testami.

Liečba urtikárie

Liečba ochorenia závisí od jeho formy. Spravidla zahŕňa: symptomatickú, patogenetickú a etiotropickú liečbu. Ten je redukovaný na elimináciu alergénov. V prípade medicínskeho zápalu urtikárie je pacientovi zakázané predpisovať takéto lieky. Ak je príčinou ochorenia potravinový faktor, tieto potraviny sú vylúčené zo stravy. Keď sa zistí peľ alebo alergén pre domácnosť, vykoná sa špeciálna desenzibilizácia.

Patogenetická terapia je zameraná hlavne na blokovanie rôznych štádií vývoja alergických reakcií, ktoré sú spôsobené urtikáriou. V tomto prípade ošetrujúci lekár predpisuje antihistaminiká. Pri chronickej rekurentnej urtikárii sa tiež používa histaglobulín.

Symptomatická liečba vyžaduje aktivity zamerané na jednotlivé symptómy: edém, svrbenie. To môže byť kúpeľ s šnúrkou alebo žihľavy, pričom vývar alebo prášok koreňa sladkého drievka, upokojujúci liek, určitú diétu, teplé sprchy, atď.

Tip 2: Urtikária: príznaky a liečba u dospelých

Obsah článku

Urtikária, správny názov, pre ktorý je žihľavka horúčka, je kožná choroba, ktorej vonkajšie prejavy sú podobné žihľavkovým popáleninám: svrbenie, ružové pľuzgiere. Presné príčiny urtikárie ešte nie sú známe pre medicínu, ale častejšie sa vyvíja ako alergická reakcia alebo ako sekundárny dôsledok nejakého iného ochorenia.

príznaky

Urtikária u dospelých sa prejavuje silným svrbením a výskytom pľuzgierov bielej a ružovej farby, ktoré sa navzájom spájajú. Lokalizácia vyrážky je možná na ktorejkoľvek časti tela, nevynímajúc oblasť tváre alebo pohlavných orgánov. Veľký počet pľuzgierov spôsobuje lokálny opuch tkaniva.

Ako sa vyvíja urtikária, telesná teplota stúpa, dosahuje 39 stupňov, osoba vyvíja horúčkovitý syndróm, chuť do jedla mizne a je tu výrazná úzkosť.

Ak má urtikária alergickú etiológiu, potom po užití antihistaminík prejdú príznaky rýchlo a koža nadobúda prirodzenú farbu a vzhľad. Ak však liek nepijete včas po prvých príznakoch urtikárie, je pravdepodobné, že sa vyvinú závažnejšie stavy, napríklad anafylaktický šok alebo angioedém.

Existuje množstvo príznakov, ktoré naznačujú, že urtikária ide do jednej z týchto nebezpečných podmienok:

• opuchy postupujú a zmocňujú sa oblastí tváre, krku a hrdla;
• výskyt záchvatov astmy;
• strata vedomia

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov je dôvodom na to, aby sa pacient okamžite dostal k lekárovi alebo zavolal sanitku, pretože Quinckeho edém a anafylaktický šok môžu byť fatálne. A dokonca aj v prípade, keď sú pľuzgiere nečinnej urtikárie lokalizované na tvári alebo na krku, lieky na antihistaminikum sa majú užívať čo najskôr, inak je riziko poškodenia veľmi vysoké.

liečba

Najťažšou úlohou pri liečbe urtikárie je odhaliť alergén, ktorý vyvolal vývoj ochorenia. Alergény môžu byť potravou aj liečivom a okrem toho príčinou vzniku žihľavky môžu byť napríklad dedičné faktory, nervové poruchy, ochorenie pečene atď. Preto, po prechode na lekára, sa pacient musí pred začiatkom liečby podrobiť sérii laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Samotné následné spracovanie bude pozostávať z:

1. Užívanie antihistaminík, pretože môžu rýchlo a účinne zastaviť alergický záchvat a zmierniť opuchy. Na svrbenie pomáha aj táto liečba. Lieky sa používajú v tabletovej a injekčnej forme.
2. Prijatie kortikosteroidných hormonálnych liekov, ktoré sú nevyhnutné pre mimoriadne závažné prípady urtikárie. Súčasne sa používajú v kombinácii s adrenalínom.
3. Antipruritické masti, ktoré eliminujú lokálnu zápalovú reakciu na koži a znižujú svrbenie.
4. Fyzioterapeutická liečba. Keď sa objaví urtikária, expozícia vysokofrekvenčným prúdom (tzv. Darsonvalizácia), elektroskop, ktorý pomáha, keď je ochorenie spúšťané nervovým zrútením a narušením mozgu, UHF, zabraňuje množeniu patogénov v oblasti edému, radónových kúpeľov.

Keď urtikária potrebuje aj špeciálnu diétu alergénnu, ktorá je obzvlášť potrebná, zatiaľ čo alergén ešte nebol nájdený. Pacient bude musieť opustiť korenené, mastné a korenené jedlá, konzervované potraviny, čokoládu, nápoje sýtené oxidom uhličitým. O alkohole a tiež fajčenie, musí zabudnúť. Ak je to možné, mali by ste minimalizovať stres a zvýšiť spotrebu upokojujúcich čajov a odvarov.

Okrem toho, chorá urtikária by sa mala zdržať kontaktu s príliš horúcou vodou, tvrdými tkanivami, žínkami atď., Pretože koža je stále veľmi citlivá.

Urtikária: formy ochorenia, provokujúce faktory, zásady liečby a prevencie

Urtikária je heterogénna príčina ochorenia, ktorej hlavným klinickým prejavom je kožná vyrážka vo forme rozšírených alebo obmedzených pľuzgierikov, ktoré spontánne vymiznú alebo sú pod vplyvom vhodnej liečby.

Patológia sa vyskytuje v priemere u 20% populácie, v 25% je chronická. U detí je ochorenie menej časté ako u dospelých a u žien častejšie ako u mužov. Maximálna incidencia je 20 - 40 rokov. Čo spôsobuje urtikáriu?

Klasifikácia a etiopatogenéza

Mechanizmy vývoja rôznych foriem sú veľmi zložité a stále nie sú dobre známe.

Ako dlho trvá choroba? Vo väčšine klinických klasifikácií v súlade s trvaním patologického procesu sa rozlišujú nasledujúce typy urtikárie: t

1. Akútna, ktorá môže trvať niekoľko minút až 6 týždňov. Je oveľa bežnejšia a je diagnostikovaná v priemere v 75% všetkých prípadov urtikárie.
2. Chronické. Jeho trvanie je viac ako 6 týždňov. Chronická recidíva sa vyskytuje v 25%. Prirodzene, táto forma ochorenia môže trvať v podstate až 10 rokov (u 20% pacientov).

Medzi deťmi do 2 rokov sa vyvíja len akútna forma, spravidla po 2 rokoch a do 12 rokov - akútne a chronické formy, ale s prevahou prvej, po 12 rokoch je častejšia urtikária s chronickým priebehom. Chronická urtikária je najviac charakteristická pre ľudí vo veku 20 - 40 rokov.

Zaznamenáva sa pravidelnosť - ak chronický proces trvá 3 mesiace, potom polovica týchto ľudí potom trpí najmenej 3 roky a s predbežným trvaním viac ako pol roka 40% pacientov trpí symptómami ďalších 10 rokov.

Vynechanie chronickej urtikárie sa môže vyskytnúť spontánne, bez ohľadu na spôsob liečby tejto patológie. U polovice pacientov sa vyskytuje v prvej polovici roka po nástupe ochorenia, v 20% - v priebehu 3 rokov, ďalšie v 20% - 5 rokov av 2% - 25 rokoch. Okrem toho sa u každého druhého pacienta, ktorý trpí chronickým priebehom spontánnej remisie, vyvinie najmenej 1 relaps.

Okrem toho, v závislosti od prevalencie tela, je choroba rozdelená na možnosti:

• lokalizovaný - v určitej obmedzenej oblasti tela;
• zovšeobecnené (distribúcia prvkov vyrážky v celom tele), ktoré predstavujú život ohrozujúci stav, najmä ak sú lokalizované v oblasti životne dôležitých orgánov.

Z dôvodu a mechanizmu vzniku reakcie sa rozlišujú nasledujúce formy urtikárie: t

• alergické, v dôsledku rôznych imunologických (cytotoxických, reaginových, imunokomplexných) mechanizmov hypersenzitivity (precitlivenosť);
• non-alergický.

dôvody

Príčiny urtikárie sú početné. Medzi najčastejšie patria:

1. Inhalačné alergény, napríklad domáce a priemyselné aerosóly, epidermálne antigény, peľ rastlín.
2. Potraviny, ktoré prispievajú k uvoľňovaniu histamínu obsiahnutého v tele, alebo samotné obsahujú histamín. Ide o vajcia, kravské mlieko, ananás, citrusové plody, med, cukrovinky s potravinárskymi prísadami vo forme salicylátov a farbív, údené výrobky, veľa korenín a horčice, rybie výrobky a morské plody, paradajky, strukoviny, baklažány, syry, extrakty, alkoholické nápoje Okrem toho, akútna forma urtikárie u osôb trpiacich pollinózou sa môže vyvinúť v dôsledku použitia tých potravín, ktoré obsahujú antigény, ktoré sa krížia s peľom. Takže ak existuje tendencia k alergickým reakciám na peľ tvorený počas kvitnutia stromov, urtikária sa môže vyvinúť po konzumácii orechov, bobúľ alebo ovocia z kameňa atď., Senzibilizácia na peľ brezy môže spôsobiť žihľavku po jedle mrkvy alebo jabĺk, najmä červenej.,
3. Vírusy, baktérie a huby.
4. Vonkajšie, vnútorné a injekčné lieky. Urtikária je veľmi častá po antibiotikách, sulfónamidoch, antibakteriálnych a protizápalových liečivách (salicyláty, nesteroidné protizápalové lieky), po užívaní antikonvulzív, vitamínov, najmä vitamínov skupiny „B“ a kyseliny askorbovej, pri používaní antiseptík, liekov obsahujúcich jód, vrátane röntgenových lúčov, vrátane röntgenových skol, vrátane röntgenovej sklerózy, protizápalových liekov obsahujúcich jód, použitia antiseptík, prípravkov s obsahom jódu, protizápalových liekov obsahujúcich jód, použitia antiseptík, prípravkov obsahujúcich jód, vrátane röntgenových vyšetrení. lieky používané pri arteriálnej hypertenzii, ischemickej chorobe srdca a zlyhaní srdca (kaptopril, enalapril, quinapril, prestari inzulín, krv a jeho proteínové náhrady, zubné implantáty atď. Veľmi zriedkavo, ale stále existuje reakcia aj na antihistaminiká a glukokortikosteroidy.
5. Faktory fyzického nárazu - tlak, trenie, studená alebo vysoká okolitá teplota, vibrácie, slnečné svetlo, ťažká fyzická námaha, kúpanie.
6. Vosy, včely, sršeň, komáre, uhryznutie ploštice domácej, blchy a dokonca aj kobylky.
7. Neuropsychická záťaž pri vystavení psychogénnym faktorom.
8. Nádorové procesy, tyreoiditída, dysfunkcia štítnej žľazy a iné endokrinné orgány, autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva, ochorenia tráviaceho traktu, atď.

Príčiny akútnych a chronických foriem ochorenia sú rôzne:

Medzi všetkými chronickými formami urtikárie sa v priemere vyskytuje idiopatická (s neidentifikovanou príčinou) v 75-80%, v 15% - spôsobená fyzikálnym faktorom, v 5% - v dôsledku iných faktorov, vrátane alergických.

Mechanizmy rozvoja

Pod vplyvom jedného alebo viacerých kauzálnych faktorov, imunologického aj neimunologického charakteru, sa kožné žírne bunky aktivujú deštrukciou svojich granúl (degranuláciou), čo vedie k uvoľňovaniu mediátorov (biologicky aktívnych látok) z nich. Spôsobujú symptómy v koži, ktoré sú vlastné akútnym lokálnym zápalovým procesom.

V tomto prípade sú hlavnými biologicky aktívnymi látkami histamín a prostaglandíny. Pod vplyvom histamínu dochádza k lokálnej expanzii malých ciev kože s nárastom ich priepustnosti. Výsledkom je obmedzené začervenanie kože (erytematózna náplasť) a opuch hypodermálnej alebo submukóznej vrstvy s tvorbou pľuzgierika alebo papule. Okrem hyperémie a edému tieto mediátory spôsobujú svrbenie, niekedy významné.

Prostaglandín D₂ a histamín sú tiež aktivátory C-vlákien vylučujúcich neuropeptidy. Posledne uvedené spôsobujú ďalšie vazodilačné a degranulačné procesy v žírnych bunkách, čo určuje trvanie (viac ako 12 hodín) erupcií.

Najčastejšie je akútna urtikária spojená s alergickou, tj imunologickou aktiváciou žírnych buniek, na povrchu membrány, kde sú vysoko špecifické receptory pre protilátky imunoglobulínu „E“ (IgE), ako aj cytokínové receptory, receptory C3A, C5A atď.

Alergické reakcie sú sprostredkované hlavne účasťou imunoglobulínu „E“. Charakteristické pre urtikáriu, bez ohľadu na príčinu, sú zvýšená permeabilita mikrocirkulačných ciev a rozvoj akútneho edému v tkanivách nachádzajúcich sa okolo týchto ciev, s rôznymi prejavmi alergickej reakcie.

V prípadoch chronickej formy ochorenia nie sú imunologické mechanizmy vylúčené, napríklad v prítomnosti autoimunitnej patológie (systémový lupus erythematosus, reumatizmus, sklerodermia atď.). Súčasne sa pri chronickom procese aktivácia žírnych buniek uskutočňuje častejšie prostredníctvom nešpecifických (neimunologických) stimulov (emocionálny stres, vplyv alkoholických nápojov, predmenštruačné obdobie, faktory fyzického vplyvu atď.).

Vyrážka s urtikáriou

V posledných 10 rokoch prevláda koncept autoimunitnej povahy chronického priebehu patologického procesu, podľa ktorého je autoimunitná urtikária spôsobená prítomnosťou autoprotilátok proti receptorom IgE s vysokou afinitou a protilátkami namierenými proti IgE. Tento mechanizmus sa vyskytuje u 30-50% pacientov trpiacich chronickou urtikáriou.

Autoprotilátky sa viažu na IgE receptor, čo vedie k aktivácii bazofilov alebo žírnych buniek, čo vedie k reakciám podobným histamínu so zodpovedajúcimi symptómami. Tento princíp tvoril základ relatívne novej teórie, podľa ktorej u niektorých pacientov je chronickou formou autoimunitné ochorenie.

Účasť ďalších mediátorov, ako je bradykinín, prostaglandíny, neuropeptidy, leukotriény, faktor aktivujúci krvné doštičky, je tiež možná pri udržiavaní chronického priebehu. Žírne bunky v remisii sú obnovené do normálu.

Je žihľavka kontaminovaná a je možné sa jej zbaviť?

Na základe opisu príčin a mechanizmov vývoja patológie je zrejmé, že nemá nič spoločné s infekčnými chorobami.

Ako vyzerá urtikária a je to nebezpečné?

Klinický obraz

Akútna forma je charakterizovaná pomerne typickými prejavmi. Nástup ochorenia je náhly. Hlavnými príznakmi urtikárie sú vyrážky sprevádzané silným svrbením a pálením, niekedy pocit "prasknutia". Pri chronickom priebehu ochorenia sa môže objaviť svrbenie v určitých časoch dňa bez výskytu morfologických prvkov.

Morfologickým prvkom je spravidla blister zaobleného tvaru (menej obyčajne papule), vyčnievajúci nad povrch kože a majúci jasne definované kontúry. To sa podobá uhryznutie hmyzom alebo chodník z dotyku žihľavy a je obmedzená na opuch dermálnej papilárnej vrstvy, ktorá je niekoľko milimetrov v priemere, ale často tam môžu byť prvky s priemerom a niekoľko centimetrov. V prípade dermografickej verzie patológie získava blister formu traumatického fyzického objektu (lano, špachtle).

Prvky majú bledoružovú alebo červenú farbu, v periférnych častiach hyperémie sa prejavuje viac. Pri stlačení sa zblednú, nezostanú stopy tlaku.

Vyrážka v urtikárii môže byť lokalizovaná na akejkoľvek oblasti kože - na pokožke hlavy, na tele, na rukách a nohách, vrátane dlane a plantárneho povrchu chodidiel. Hustota žírnych buniek na tvári a krku je veľmi vysoká, takže počet prvkov je tu v porovnaní s inými oblasťami tela väčší. Často sa vyskytujú na slizniciach, najmä na perách, mäkkom podnebí a hrtane.

Trvanie epizódy sa určuje od okamihu, keď sa objaví prvý prvok a posledný prvok zmizne. Vo väčšine prípadov trvanie pľuzgierov nepresiahne 24 hodín, počas ktorých sa rýchlo objavia, zväčšia sa veľkosť, môžu sa navzájom splynúť, získať bizarnú formu.

Malý blister sa tak môže stať obrovským prvkom až niekoľko desiatok centimetrov. Zlúčenie je spojené so zhoršením celkového stavu - objaví sa celková slabosť, bolesť v kĺboch, bolesť hlavy, zimnica („horúčka žihľavy“), telesná teplota stúpne na 38 ° a viac.

Potom, tiež 1 deň, sa intenzita farby a zrozumiteľnosť okrajov vyrážok zmenšujú, po čom zmiznú bez stopy - bez tvorby sekundárnych prvkov (pigmentácia a deskvamácia).

Na pozadí vyššie uvedených príznakov môže byť akútna urtikária sprevádzaná kŕčovitou bolesťou brucha, bolestivosťou nekonzistentnej povahy v malých kĺboch, ako aj kolennými kĺbmi (artralgiou), bodnutím krvácania a krvácaním z nosa. Veľmi zriedkavo a hlavne u detí sa môžu vyvinúť príznaky meningizmu.

Histologicky je klasickým blistrom opuch strednej a hornej vrstvy dermy, ako aj dilatovaných venúl a lymfatických ciev umiestnených v hornej vrstve dermis. Okrem toho sa v koži stanovuje infiltrácia malých ciev, ktorá sa skladá zo žírnych buniek, krvných teliesok (neutrofilov a eozinofilov) a T-lymfocytov.

Ak sa edém rozšíri do hlbokých kožných vrstiev, podkožného tuku a slizníc s podobnými (opísanými) histologickými zmenami, ochorenie sa môže vyskytnúť vo forme „obrie urtikárie“ alebo akútneho obmedzeného angioedému edému Quinckieho.

Angioedema Quincke

Sprevádza 50% prípadov chronickej urtikárie, môže sa vyskytnúť samostatne alebo sa môže kombinovať s lokalizovanými prejavmi akútnej formy.

Quincke edém sa vyznačuje asymetrickým umiestnením výrazného bezbolestného opuchu na tvári (v oblasti líca, pier, očných viečok, ušnice), čo vedie k jeho znetvoreniu alebo na vonkajších genitáliách. Koža v postihnutej oblasti sa stáva bielou alebo ružovou. Angioedém zmizne po niekoľkých hodinách alebo maximálne po troch dňoch.

V klinickej praxi je dedičný angioedém kvôli kvantitatívnemu alebo funkčnému deficitu inhibítora C₁, predstavuje srvátkový proteín syntetizovaný v pečeni. S jeho nedostatkom sa aktivuje plazmín, ktorý je východiskovým faktorom pre rozvoj edému. Patológia je dedičná. Edém je spravidla lokalizovaný v sliznici hrtanu a je vyvolaný psycho-emocionálnym stresom alebo mikrotraumou. Najčastejšie sú postihnutí muži. Princípy liečby tohto stavu sa líšia od liečby iných foriem.

Čo je nebezpečná urtikária?

Účinky urtikárie spravidla nepredstavujú nebezpečenstvo pre zdravie a život. V prípade mierneho opuchu slizníc môže dôjsť k opuchu jazyka, konjunktivitíde a rinitíde, kašľu, zhoršenému prehĺtaniu, nevoľnosti a vracaniu, hnačke, bolesti brucha. Opuch sliznice hrtana, najmä u detí do 1,5 - 2 rokov, je nebezpečný rozvojom laryngeálnej stenózy a respiračného zlyhania vo forme zadusenia.

Núdzová starostlivosť o urtikáriu a jej charakter zároveň nie sú determinované príčinami, ktoré spôsobili reakciu organizmu, aj keď je potrebné ich zohľadniť, ale lokalizáciou, závažnosťou a prevalenciou edémových a urtikariálnych (pľuzgierových) lézií.

25% prípadov angioedému sa vyvinie v krku v oblasti hrtanu, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť náhly edém podkožného tkaniva, svalov a fascie. To sa prejavuje chrapotom, ťažkosťami s dýchaním a dýchavičnosťou, rýchlym prerušovaným dýchaním, štekaním kašľa, cyanózou tváre na pozadí jeho bledej, úzkostlivo vzrušeného stavu pacienta.

Ak je stupeň poškodenia mierny a mierny, tento stav (bez lekárskej pomoci) môže trvať 1 hodinu až deň. Ale zároveň, po znížení závažnosti symptómov, bolestivosti v hrdle, chrapotu a kašľaní, ťažkosti s dýchaním pretrvávajú určitý čas, najmä počas cvičenia (dokonca aj menšie), a roztrúsené suché rory sú počuť auskultúrne nad pľúcami. V prípade rozšírenia edému na priedušnicu a prieduškový strom je možný rozvoj bronchospastického syndrómu s fatálnym následkom.

S lokalizáciou edému v slizniciach tráviaceho traktu sa objavujú nevoľnosť, zvracanie, možná bolesť v bruchu, ktorá je pôvodne lokálna, a potom difúzna povaha. Na tomto pozadí sa môžu vyvinúť falošné príznaky črevnej obštrukcie alebo peritonitídy, pričom prvky vyrážky sa vyskytujú len u 30% pacientov. To je dôvod pre značnú obtiažnosť diagnózy av niektorých prípadoch aj dôvod zbytočného chirurgického zákroku.

Vývoj angioedému v hlave môže byť príčinou zapojenia sa do procesu membrán mozgu, najmä u detí, s rozvojom konvulzívneho syndrómu a meningeálnych symptómov.

Menej často môžu byť morfologické elementy papuly alebo urtikárová vyrážka (papulárna urtikária) sa transformuje do nich. Papuly sa zvyčajne vyskytujú u žien a detí s pretrvávajúcim chronickým priebehom a môžu pretrvávať mesiace. Sú lokalizované hlavne na končatinách v ohybe, majú rozmery až 6 mm a bohatú červenú farbu s hnedastým nádychom.

Papulárne prvky vystupujú nad povrchom kože a majú kopulovitý alebo plochý tvar. Vyznačujú sa väčšou hustotou a výdržou v porovnaní s pľuzgiermi, ako aj nedostatkom sklonu k zoskupovaniu a zlučovaniu. Vyrážka sprevádzaná silným, niekedy neznesiteľným svrbením. Po rozlíšení prvkov, pigmentácia a desquamation často zostávajú, a niekedy aj jazvy vytvorené v dôsledku zavedenia hnisavé infekcie počas škrabania.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza sa skladá z niekoľkých podmienečne po sebe idúcich štádií.

Stupeň I

Spočíva v starostlivom zbere histórie ochorenia a pri určovaní, či má pacient sprievodnú somatickú patológiu. Maximálna pozornosť je venovaná otázkam o tendencii k alergickým reakciám.

Zároveň je špecifikované trvanie samotnej choroby, povaha prvkov, ich lokalizácia a prevalencia, frekvencia výskytu a trvanie evolúcie, závislosť vzhľadu na ročnom období a dennej dobe, výskyt angioedému a subjektívne pocity v oblasti vyrážky. Je veľmi dôležité stanoviť prítomnosť náchylnosti na alergie členov rodiny a možnú súvislosť s určitým kauzálnym faktorom.

Fáza II

Zahŕňa externé vyšetrenie pacienta, ktoré určuje povahu vyrážky a / alebo angioedému, lokalizáciu, pigmentáciu alebo peeling v oblasti vyrážky. Je potrebné posúdiť celkový stav pacienta a vykonať predbežnú diagnostiku možných somatických ochorení (pri absencii údajov z anamnézy ich prítomnosti), čo môže byť príčinou urtikárie alebo jej faktorov. Okrem toho sa v tomto štádiu určuje aj povaha dermografizmu, ale po dvojdňovej prestávke pri užívaní antihistaminík alebo týždenných (aspoň) imunosupresívnych liekov.

Fáza III

Vyhodnotenie klinickej aktivity ochorenia v súlade so špeciálne vyvinutou trojúrovňovou bodovou stupnicou, ktorá zohľadňuje počet pľuzgierikov a stupeň intenzity svrbenia.

Fáza IV

Vykonanie plačového testu s neinfekčnými alergénmi (praskanie kože v miestach aplikácie rôznych peľových, potravinových, epidermálnych, domácich a kontaktných alergénov) a intrakutánne testy s infekčnými (mykotickými a bakteriálnymi) alergénmi. Testy sa tiež vykonávajú na diagnostikovanie iných foriem ochorenia:

• Duncan-test (studený s použitím kociek ľadu);
• dermálne teplo - pomocou vodného kompresora s teplotou 25 ° C;
• test s nasadením postroje;
• mechanická alebo zdvihová skúška špachtľou;
• skúšanie zavesenia alebo záťažové skúšky;
• záťažový test - na určenie reakcie na všeobecnú fyzickú aktivitu;
• fototestirovanie.

Stupeň V

Zahŕňa laboratórne diagnostické a inštrumentálne štúdie. Podrobné vyšetrenie je určené potrebou identifikovať choroby, ktoré vyvolávajú vyrážku, najmä chronickú, alebo patológie, v ktorých je symptómom, napríklad ochorenia tráviaceho systému, infekcie hlíst, hepatitída, malígne neoplazmy, lymfóm, systémová autoimunitná patológia spojivového tkaniva atď.

Hlavné laboratórne a inštrumentálne štúdie sú preto klinické a biochemické (glukóza, celkový proteín, cholesterol, kreatinín, močovina, testy funkcie pečene), krvné testy, analýza moču, RW, testovanie prítomnosti hepatitídy „B“, „C“ a HIV infekcie, stanovenie celkového IgE v sére enzýmovým imunotestom, ultrazvukom abdominálnych orgánov, EKG, esofagogastroduodenoskopie, RTG hrudníka a, ak je to indikované, röntgenovým vyšetrením nosových dutín nosovej dutiny.

Ďalšie štúdie sa vykonávajú najmä u pacientov s chronickou urtikáriou. Zahŕňajú reumatický test, analýzu výkalov na vajíčkach červov, kultúru mikroflóry zo slizníc orofaryngu a nosnej dutiny, bakteriologické vyšetrenie obsahu dvanástnika a výkalov, mikroskopické vyšetrenie kožných šrotov na vylúčenie prítomnosti húb, imunotest na antiparazitárne antigény, virologické vyšetrenie a identifikácia ložísk chronickej infekcie, testovanie alergie.

Ďalšie preskúmanie sa vykonáva v závislosti od výsledkov predbežného preskúmania. Napríklad sú vymenované konzultácie úzkych špecialistov (otolaryngológ, gastroenterológ atď.) Za predpokladu, že existuje autoimunitná forma urtikárie - intradermálne testy s použitím autológneho séra, ak máte podozrenie na prítomnosť tyreoiditídy - obsah protilátok v krvi do tkaniva štítnej žľazy atď. d..

Liečba urtikárie a prevencia relapsov

Liečba pacientov s akútnym alebo rekurentným ochorením je zameraná na najrýchlejšie úplné zmiernenie všetkých klinických prejavov, najmä v prípadoch vzniku symptómov, ktoré ohrozujú život pacienta. Okrem toho je cieľom liečby dosiahnuť v chronickej forme stav s možnou dlhšou klinickou remisiou.

Liečba urtikárie doma a strave

Možno v prípadoch miernej choroby. V neprítomnosti ambulantnej liečby, so stredne ťažkou a ťažkou liečbou, ako aj s angioedémom v oblasti vitálnych oblastí (jazyk, hrtan), čreva, abdominálneho syndrómu, dehydratácie, anafylaktických reakcií a za akýchkoľvek podmienok, ktoré ohrozujú život liečba pacienta sa vykonáva v nemocnici, výhodne alergologicky a niekedy dokonca na jednotke intenzívnej starostlivosti. Priemerná dĺžka liečby na oddelení alergie je približne 20 dní.

Non-drogová terapia zahŕňa časté mokré čistenie a vetranie obydlia, s výnimkou kontaktu (ak je to možné) so známymi alebo podozrivými príčinnými a provokatívnymi faktormi, ktorými sú často detergenty a iné domáce chemikálie, epidermis a chlpy zvierat, potraviny.

Čo môžete jesť?

Potraviny by nemali obsahovať výrobky, ktoré obsahujú histamín alebo podporujú jeho uvoľňovanie v tele (citrusové plody, orechy, alkohol, extraktíva atď.). V niektorých prípadoch je potrebný 2 - 3-dňový pôst s ďalším postupným prechodom na hypoalergénnu diétu. Diéta s urtikáriou je spravidla tabuľka č.

Zároveň sa odporúča použitie tzv. Eliminačnej terapie (na odstránenie alergénov z tela atď.), Ktorá okrem výživy zahŕňa aj použitie diuretík, laxatív, enterosorbentov (Polysorb). Na ambulantnej báze sa tiež lieči dysbakterióza, vykonáva sa rehabilitácia chronických zdrojov infekcie v tele a ak je indikovaná, poskytuje sa špecifická imunoterapia.

Liečba liekmi

Voľba objemu špecifickej liekovej terapie je určená závažnosťou stavu pacienta. Vo všetkých prípadoch sú základnými liečivami urtikárie antihistaminiká prvej a druhej generácie. Lieky prvej generácie (klasické) sú hlavne tablety Clemastine alebo Tavegil a Chloropyramin, alebo tablety Suprastin na perorálne podávanie alebo v roztoku na intramuskulárne a intravenózne podávanie, často na kvapkanie.

Klasické antihistaminiká prvej generácie však majú množstvo vedľajších účinkov vo forme ospalosti, pomalšej reflexnej reakcie, celkovej depresie funkcie centrálneho nervového systému, závratov, zhoršenej koordinácie, rozmazaného videnia a dvojitého videnia, suchých slizníc a mnohých ďalších.

V tomto ohľade sú zvolenými liečivami antihistaminiká druhej generácie. Väčšina z nich nemá mnoho vedľajších účinkov a môže byť použitá vo vysokých dávkach. Medzi ne patrí loratadín, fexofenadín, cetirizín a levocetirizín, desloratadín, ebastín.

Pri chronickej urtikárii nie je vždy možné úplne odstrániť symptómy vo forme svrbenia kože a jednorazových pľuzgierových vyrážok. Preto sú antihistaminiká predpisované v takých dávkach, ktoré poskytujú pacientovi dostatočne pohodlný život a možnosť sociálnej aktivity. S pravidelným výskytom alebo zvýšenými príznakmi v určitých časoch dňa by mali predchádzať antihistaminiká.

Pri úplnej absencii účinnosti antihistaminík, ako aj v prípadoch závažného ochorenia, sú k liečbe pripojené systémové kortikosteroidy, prednizolón, betametazón, hydrokortizón, dexametazón, metylprednizolón, ktoré môžu byť použité vo vnútri, intravenózne a intramuskulárne. Lieky s glukokortikosteroidmi sa používajú len vo forme krátkych cyklov (5-7 dní), po ktorých nasleduje postupné znižovanie dávok a úplné vysadenie lieku.

V prípadoch závažných autoimunitných foriem ochorenia sa cyklosporín a imunoglobulín podávajú intravenózne, aby sa potlačila degranulácia bazofilov a žírnych buniek a sekrécia cytokínov, ako aj relácie výmeny plazmy. Mechanizmus účinku týchto mechanizmov spočíva v mechanickom odstránení protilátok z krvi protilátok na imunoglobulíny skupiny „E“ a na vysokoafinitné receptory IgE.

V dedičnom angioedéme sa do liečby pridáva čerstvá zmrazená plazma, kyselina epsilon-aminokaprónová, Danazol.

prevencia

Prevencia urtikárie je zabrániť kontaktu s už etablovanými alergénmi a faktormi, ktoré sú potenciálnymi senzibilizátormi - alergénnymi potravinami a liekmi, chemikáliami, chladom a prebytočným teplom, slnečným svetlom, mechanickým stresom atď.

Na tento účel sa odporúča zastaviť návštevu kúpeľov a sáun, nosiť voľné oblečenie, aby sa zabránilo treniu, aby sa nezhoršovali bez rady ošetrujúceho lekára, aby sa použili fotoprotektívne prostriedky na otvorenie priestorov tela pred odchodom von, najmä na jar av lete, aby sa nepoužívali ani domáce vibračné stavebné nástroje,

Lekári by mali týchto pacientov naučiť pravidlá správania sa na pracovisku a doma, vysvetliť potrebu a dôležitosť dodržiavania hypoalergénnej diéty, pričom včas užívajú antihistaminiká, keď sa objavia aj mierne príznaky exacerbácie. V prípade alergických reakcií by mal byť pacient pravidelne vyšetrovaný s alergikom v mieste jeho bydliska.

Aby sa predišlo ďalšiemu relapsu chronickej urtikárie po ukončení relapsu počas 3-6 mesiacov, sú potrebné pravidelné antihistaminiká druhého poriadku, ktorých profylaktická účinnosť je ešte vyššia ako liečebná, ako aj prísne dodržiavanie diéty na elimináciu počas najmenej jedného mesiaca.

Idiopatické, nešpecifikované a dermografické formy ochorenia vyžadujú povinné testovanie špecialistami odlišného profilu (gastroenterológ, endokrinológ, reumatológ, otolaryngológ, onkológ) na detekciu ohnísk chronickej infekcie a chronických ochorení vnútorných orgánov, najmä gastrointestinálneho traktu a vhodnej liečby. Príčinná súvislosť ochorenia s identifikovanými komorbiditami by mala byť určená iba alergistom.

Ukazovateľmi účinnosti liečby a prevencie recidívy urtikárie sú rýchle zmiernenie symptómov ochorenia, úspech pri dosahovaní stabilnej dlhodobej remisie a absencia závažných komplikácií.