Hlavná U detí

Liečba alergickej rinitídy

Obsah článku

Až po počiatočnom vyšetrení je pacient poslaný k alergikovi. Ako liečiť alergickú rinitídu? Liečba zahŕňa lokálne aj systémové liečivá.

Výskyt sekrécie slizníc, upchatie nosa a ťažkosti s dýchaním sú všetky znaky nedostatočnej reakcie imunitného systému na alergén. Počet častých provokujúcich faktorov zahŕňa:

peľ. Klinické príznaky sa vyskytujú počas obdobia kvitnutia rastlín (pollinóza);
drsné arómy chemikálií;
kozmetika;
páperie;
vlna;
potravinové výrobky (citrusové, morské plody, výrobky s farbivami);
uštipnutie hmyzom;
liečivá;
roztočov.

symptomatológie

Alergická rinitída u dospelých môže byť podozrivá z nasledujúcich dôvodov: t

vodotesný výpust transparentná farba;
svrbivý nos;
kýchanie;
ťažké upchatie nosa, ktoré je spôsobené opuchom sliznice;
zníženie zápachu zápachu;
odlupovanie kože krídel nosa v dôsledku častého trenia. Mikrotrhliny môžu byť vstupnou bránou pre infekciu.

Posilnenie klinických príznakov sa pozoruje po kontakte s alergénom, ktorý pomáha pri jeho vyhľadávaní.

Okrem lokálnych prejavov alergie existujú vo väčšine prípadov aj iné príznaky:

trhanie, svrbenie očí, rozmazané videnie, hyperémia spojiviek;
kožné vyrážky;
opuch tváre, krku;
dyspeptické poruchy;
svrbenie kože.

Lekárska taktika

Ak alergická rinitída u dospelých vyžaduje dodržiavanie niektorých odporúčaní. Týkajú sa všeobecného režimu a farmakoterapie.

Pre liečbu je potrebné:

eliminovať možné alergény zo stravy;
pravidelne čistiť miestnosť, čo znižuje koncentráciu provokatívnych faktorov vo vzduchu;
vzduchu v miestnosti dvakrát denne (ráno, večer), najlepšie v kľudnom počasí, inak veľké množstvo peľu môže preniknúť do miestnosti. Toto je dôležité pri pollinóze;
znížiť teplotu vzduchu na 19 stupňov;
udržiavať vlhkosť vzduchu na 55%, čo významne uľahčí nosné dýchanie;
používať hypoalergénnu kozmetiku, domáce chemikálie;
pravidelne prechádzajte na čerstvom vzduchu (najlepšie po daždi). Je nevyhnutný pre nasýtenie vnútorných orgánov kyslíkom a prirodzené čistenie nosových priechodov;
odstráňte z miestnosti vrecia na prach (ozdobné vankúše, koberce, mäkké hračky).

desenzibilizácia

Na vyliečenie alergií niekedy nestačia samotné lieky. Hlavnou úlohou liečby je zastaviť kontakt s alergénom a odstrániť nepríjemné príznaky.

Problematika desenzibilizácie je riešená neefektívnosťou farmakoterapie. Vychádza z frakčného podania alergénu subkutánnou cestou v minimálnej dávke. Postupne sa zvyšujú dávky, čím sa zvyšuje odolnosť imunitného systému voči pôsobeniu provokatívneho faktora.

Terapia sa vykonáva počas remisie, keď chýbajú príznaky alergie.

lieky

Na správne liečenie alergickej rinitídy je potrebné používať lieky lokálneho a systémového účinku. Na intranazálne podanie sa používajú nasledujúce lieky: t

s antihistaminickým účinkom (Allergodil, Tizin Allergy);
roztokov solí (Aqua Maris, Humer). Napriek ich bezpečnosti však ich nekontrolované používanie vedie k vážnym komplikáciám. Faktom je, že sliznica nosohltanu má určité zloženie mikroflóry, ktorá podporuje lokálnu ochranu na dostatočnej úrovni. Flóra obsahuje prospešné aj podmienene patogénne mikroorganizmy, ktoré normálne nespôsobujú ochorenie. Pri častom používaní fyziologického roztoku sa menia ich kvantitatívne zloženia, v dôsledku čoho sa znižuje ochrana sliznice a zvyšuje sa riziko infekcie;
stabilizátory žírnych buniek (Cromohexal). Často sa predpisujú pacientom od dvoch rokov, aby sa znížila závažnosť lokálnych prejavov rinitídy;
kombinované lieky na alergickú rinitídu. Zahŕňajú vazokonstriktor a antihistaminikum. Táto skupina liekov zahŕňa Vibrocil, Sanorin Analegin;
vazokonstrikčné lieky. Ich účinok je založený na lokálnom vazospazme, ktorý znižuje opuch tkanív, závažnosť rinorea a uľahčuje nosné dýchanie. Najvýznamnejšími predstaviteľmi skupiny sú Nazol, Otrivin, Xylo Mefa, Sanorin. Líšia sa zložením, spôsobom aplikácie a trvaním vazokonstrikčného účinku;
hormonálne lieky na alergickú rinitídu (Nasonex, Avamys, Fliksonaze, Nasobek). Používajú sa v závažných prípadoch ochorenia, keď antihistaminikum v monoterapii nie je schopné zmierniť príznaky alergie.

Hormonálne a vazokonstrikčné lieky môžu byť návykové po 7 dňoch, čo je dôvod, prečo sa terapeutický účinok výrazne znižuje.

Tu je zoznam systémových liekov, ktoré sa používajú na liečbu alergickej rinitídy:

antihistaminiká (Centrin, Loratadin, Erius, Zodak);
stabilizátory žírnych buniek (Intal). Lieky poskytujú lekársku starostlivosť nejaký čas po užití. V tomto ohľade sa odporúča ich použitie v kombinácii s rýchlo pôsobiacimi liekmi;
kortikosteroidy (Prednizolón, Dexametazón). V závislosti od zloženia liečiva sa terapeutický účinok môže vyvinúť v prvej hodine po užití lieku alebo po niekoľkých dňoch.

Antihistaminiká

Antihistaminiká sú najčastejšie predpisovanou skupinou liekov na alergickú rinitídu. Tabletové formy sú rozdelené do troch generácií, ktoré sa líšia zložením, mechanizmom účinku a počtom vedľajších účinkov:

prvej generácie. Táto skupina zahŕňa Suprastin, Tavegil a Diazolin. Ich výhodou je rýchle zmiernenie celkového stavu zmiernením opuchu tkaniva, znížením svrbenia, frekvencie kýchania a ľahšieho dýchania. Sú považované za drogy "ambulancie". Napriek tomu sa pilulky používajú pomerne zriedka v porovnaní s liekmi iných generácií. Faktom je, že majú silný sedatívny účinok, a preto ich užívanie obmedzujú ľudia, ktorých profesia vyžaduje koncentráciu. Nevýhody zahŕňajú aj krátkodobý terapeutický účinok (nie viac ako 5 hodín). Existuje riziko zmeny psycho-emocionálneho stavu, vzniku agresie, vzrušenia, hystérie. Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť závislosti sa odporúča každé ďalšie tri týždne zvoliť iný režim liečby;
druhej generácie (Loratadine, Claritin, Tsetrin). Jasnou výhodou je nedostatok ospalosti po užití lieku. Tablety z alergickej rinitídy majú dlhodobý účinok, takže po jednorazovej dávke účinok pretrváva jeden deň. Počas nasledujúcich niekoľkých dní, osoba je aj naďalej pod lekárskou ochranou pred alergénmi. Obmedzenia používania sa vzťahujú na osoby so závažným srdcovým ochorením.

Claritin má minimálne množstvo vedľajších účinkov, takže sa často predpisuje aj pre dojčatá.

tretia generácia (Telfast, Zyrtek, Tsetrilev). Tieto lieky na alergickú rinitídu sú najlepšie v boji proti tejto chorobe. Nemajú negatívny vplyv na nervový systém a tiež neovplyvňujú myokard. Niektorí členovia tejto skupiny sa môžu hromadiť v tele, čo je potrebné vziať do úvahy pri zostavovaní liečebného režimu. Lieky sa môžu používať niekoľko mesiacov.

Tsetrin

Aktívna zložka liečiva je cetirizín. Znižuje závažnosť symptómov a zabraňuje ich opakovaniu s pollinózou. Vzhľadom na pravidelný príjem sa poskytuje anti-edém a antipruritický účinok, blokuje sa účinok histamínu a znižuje sa aj vaskulárna permeabilita.

Tsetrin sa podáva na tabletu raz denne. Deti od šiestich rokov sa odporúča užívať pol tablety dvakrát denne. Liek sa má užívať s vodou v malom množstve. Kurz môže byť 1-4 týždne, ale v prípade potreby môže byť predĺžená na šesť mesiacov.

Liek má niektoré nežiaduce reakcie, medzi ktoré patria:

tremor, závrat, nespavosť, migréna, bolesť hlavy, nepokoj;
zmena chuti;
sucho v ústach, zmena sfarbenia jazyka, dysfunkcia pečene;
stomatitída;
búšenie srdca, vysoký krvný tlak;
kĺb, bolesť svalov; zápal hrdla.

Kontraindikácie zahŕňajú graviditu, laktáciu, precitlivenosť na cetirizín.

Kromoglin

Sprej proti alergickej rinitíde blokuje uvoľňovanie biologicky aktívnych látok, ktoré stimulujú rozvoj alergií. Liek sa predpisuje na terapeutické a profylaktické účely.

Medzi kontraindikácie patria:

individuálna neznášanlivosť;
polypous formácie v nosových priechodoch;
závažné zlyhanie obličiek, pečene;
tehotenstvo (prvý trimester);
veku do piatich rokov.

Liečba alergickej rinitídy sa musí aplikovať denne, inak nebude terapeutický účinok úplný. Odporúčané dávkovanie je jeden sprej až štyrikrát denne. V prípade potreby je možné zvýšiť frekvenciu podávania na šesť.

Droga je predpísaný dlhý kurz. Aj po znížení príznakov jeho príjmu by sa malo pokračovať, čo znižuje frekvenciu podávania. Liek sa predpisuje hlavne v kombinácii s vazokonstriktorom, aby sa dosiahol rýchly účinok.

Spomedzi nežiaducich reakcií sme priradili:

slzenie očí;
zvýšený opuch tkaniva;
nepríjemné chuťové pocity;
nevoľnosť, zvracanie;
podráždenie, suchosť sliznice v nosohltane.

Hormonálny liek

Steroidné lieky na alergickú rinitídu sa môžu použiť vo forme tabliet alebo ako sprej. Všimnite si, že kortikosteroidy na systémové účinky majú mnoho nežiaducich reakcií. Sú menovaní ako posledná možnosť, pre rýchle lekárske účinky.

Teraz sa pozrieme na hormonálne lieky na alergickú rinitídu na intranazálne podávanie. Tu je zoznam bežne predpisovaných liekov:

Fliksonaze má silný protizápalový, antialergický účinok v mieste vpichu injekcie. Systémové pôsobenie lieku nemá. Po otvorení fľaše sa liečivé vlastnosti roztoku udržiavajú dva mesiace.

Kontraindikácie zahŕňajú individuálnu neznášanlivosť. Maximálne trvanie kurzu je 3 mesiace. Pred použitím Fliksonaze je potrebné venovať pozornosť kontraindikáciám: t

súčasné použitie systémových kortikosteroidov;
infekcia v paranazálnych dutinách;
prítomnosť hypertermie;
ulcerózne lézie nosovej sliznice;
nedávne traumy, chirurgické zákroky v nosohltanovej zóne.

Fliksonaze je menovaný od 18 rokov na dva spreje raz denne (najlepšie ráno). Pri silnom výtok z nosa môžete aplikovať dve dávky dvakrát denne. Po znížení závažnosti symptómov sa má vrátiť na udržiavaciu dávku.

Počet nežiaducich reakcií má zahŕňať: t

bolesť hlavy;
zlý dych;
zmena chuti;
nazálne krvácanie;
suchosť, podráždenie sliznice nosohltanu.

Pri dlhodobom užívaní steroidného spreja sa zvyšuje riziko vzniku vredov, perforácie prepážky, ako aj vývoja závislosti.

Vazokonstrikčné liečivá

Na rýchlu úľavu dýchania nosom sa často používajú vazokonstrikčné lieky. Tu je zoznam účinných liekov:

Všetky liečivá s vazokonstrikčnými vlastnosťami sa delia účinnou látkou, ktorá určuje trvanie terapeutického účinku, kontraindikácie, nežiaduce reakcie.

Vyberte skupiny liekov s:

krátke pôsobenie (do 4 hodín) - s nafazolínom;
priemerné trvanie (do 8 hodín) - na základe ximetazolínu;
dlhodobý účinok (až 12 hodín) - s oxymetazolínom.

Medzi kontraindikácie patrí:

feochromocytóm;
nekontrolovaná arteriálna hypertenzia;
glaukóm;
porušenie srdcového rytmu;
antidepresíva;
zvýšenie objemu prostaty;
diabetes mellitus;
renálna insuficiencia;
epilepsie;
zvýšená produkcia hormónov štítnej žľazy;
závažné aterosklerotické vaskulárne ochorenie.

Lieky sa vyrábajú s rôznymi koncentráciami účinnej látky, čo umožňuje predpisovať lieky v detstve.

Počet vedľajších účinkov má zahŕňať:

vysoký krvný tlak;
zlyhanie srdcového rytmu;
tras;
retencia moču;
suchosť, podráždenie sliznice nosových priechodov;
časté kýchanie;
vzrušenie.

Ak sa nedodržiavajú odporúčané dávky a trvanie liečebného postupu, citlivosť ciev na pôsobenie vazokonstrikčných látok sa môže znížiť. Výsledkom je, že cievy zostávajú v expandovanom stave tak pod vplyvom endogénnych hormónov (adrenalínu), ako aj po instilácii nosa vazokonstrikčnými činidlami. Tak sa vyvíja závislosť.

Aby sa predišlo komplikáciám pred použitím akéhokoľvek lieku, mali by ste byť oboznámení s pokynmi.

Liečba alergickej rinitídy, najlepších liekov a liekov

Najčastejšou formou rinitídy je alergická rinitída. Rovnako sa nachádza medzi dospelými a deťmi. Dôležitým znakom je podobnosť v klinických prejavoch s respiračnými vírusovými ochoreniami, ktorá určuje nesprávnu liečbu tohto ochorenia. Terapia bude primárne založená na identifikácii a eliminácii alergénu.

Príznaky alergickej rinitídy

Sťažnosti sú špecifické, preto pri ich identifikácii v mieste vášho dieťaťa alebo dieťaťa by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu na ORL:

Opakované kýchanie (najmenej 10 krát za sebou) hlavne ráno alebo pri kontakte s alergénom.
Trvalý, nepríjemný, svrbiaci nos, na zadnej strane oblohy.
Sliznica nosových priechodov napučiava, čo vedie k preťaženiu. Človek je nútený dýchať ústami. Hlas sa zároveň stáva nosovým.
Kapiláry sú krehké, čo vedie k častým krvácaniam z nosa.
V prípade poškodenia, prechodu do ťažkého štádia, čuchu sa stratí, vnímanie chuti je narušené.
Kvôli prítomnosti spojenia medzi nosnou dutinou a stredným uchom sa môže šíriť edém, ktorý sa prejavuje poruchou sluchu, závratmi.
V nosnej dutine sa hromadia jasné, jasné výboje.
Bolesť očí, pálenie, svrbenie, trhanie.
Často sa vyskytuje fotofóbia (precitlivenosť na svetlo) v kombinácii so začervenaním dolného viečka.
Respiračná porucha sa zvyšuje v horizontálnej polohe. Preto človek v noci nespí dobre. Nedostatok spánku vedie k zhoršeniu psycho-emocionálneho pozadia, stáva sa podráždeným, nervóznym, agresívnym.
V dôsledku zlého nočného spánku sa pod očami objavujú tmavé kruhy.

Je možné rozlišovať od ORZ alebo ARVI (ako sa ORZ líši od ARVI?) Podľa telesnej teploty. Pri alergickej rinitíde zriedkavo stúpa nad 38 stupňov.

Formy ochorenia

V závislosti od frekvencie príznakov je rinitída:

Sezónne. Najbežnejšia forma tohto ochorenia. To tečie jasne, násilne vo forme reakcie na priamy kontakt s alergénom, ktorým môže byť peľ určitých rastlín, kvetov. Zhoršenie prevláda na jar av lete.
S celoročnou prevádzkou. Vzácne druhy, charakterizované mierne výraznými, ale konštantnými klinickými prejavmi počas celého roka. Liečba je zložitejšia a dlhodobejšia. V niektorých prípadoch sa vykonáva v samostatnej nozologickej jednotke ako nezávislé ochorenie.

Ďalšia možnosť klasifikácie je založená na závažnosti procesu:

Jednoduchá forma. Nie je zaznamenané žiadne zjavné poškodenie. Spánok nie je narušený, výkon zostáva na správnej úrovni. Osoba sa subjektívne cíti zdravá, pravidelný výtok z nosa mu nebráni pracovať a udržiavať aktívny životný štýl. Nedostatok špecifickej liečby prispieva k prechodu ochorenia do chronického štádia.
Mierna forma. Kvalita života je znížená kvôli zhoršeniu spánku, neustálym nepohodliam a tupým bolestiam hlavy. Liečba je nevyhnutná, inak sa dramaticky zvýši pravdepodobnosť závažných komplikácií.
Ťažká forma. Úplný jasný klinický obraz s vážnymi príznakmi, ktoré obmedzujú ľudskú činnosť. Spánok je rozbitý, výkon na extrémne nízkej úrovni.

Na vypracovanie liečebného plánu pre lekára sú okrem stanovenia formy ochorenia potrebné údaje z laboratórnej diagnostiky.

diagnostika

V prvom rade v diagnóze je kompletný podrobný súbor anamnestických údajov indikujúcich frekvenciu sťažností, frekvenciu exacerbácií. Na základe získaných údajov sa predpokladá, že ide o hlavný alergén.

Ak existuje celoročná rinitída alergickej povahy, je ťažké určiť predispozičný faktor v dôsledku prítomnosti konštantného kontaktu.

V zozname povinných konzultácií a manipulácií pre konečnú diagnózu sú:

Konzultácia s otolaryngológom, alergikom.
Vykonajte testy kožnej alergie.
Rhinoskopia, nosový náter.
Všeobecný krvný test.

Testy alergickej kože - najjednoduchší, najrýchlejší spôsob, ako zistiť príčinu. Mechanizmus na získanie výsledkov je založený na procese viazania stimulu na prvky imunitnej ochrany (žírne bunky). Existujú dva spôsoby, ako vykonať túto štúdiu - skarifikáciu a prepichnutie. Počas obdobia exacerbácie klinických prejavov nie je vylúčená pravdepodobnosť falošne pozitívneho výsledku pre celý zoznam alergénov. Najprv vykonajte test poškriabania. Ak existuje dôkaz o kontakte s alergénom a vzorka poskytla negatívny výsledok, vykonajte subkutánnu injekciu.

Laboratórnym kritériom je zvýšenie počtu eozinofilov v krvnom teste. Zvýšenie počtu neutrofilov signalizuje vstup sekundárnej infekcie. Na stanovenie titra protilátok proti údajným alergénom vykonajte imunologickú analýzu.

Je to dôležité! Dôležitým bodom diagnostického vyhľadávania je diferenciálna diagnóza, pretože rôzne skupiny chorôb vyžadujú odlišnú taktiku liečby. Napríklad by sa mala rozlišovať celoročná alergická rinitída od vazomotorickej rinitídy, ktorá sa vyskytne pri interakcii s nešpecifickými alergénmi.

Antihistaminiká kvapky a spreje proti rinitíde

Na pozadí alergií, telo produkuje špeciálnu látku - histamín. V dôsledku toho sa z nosnej dutiny objavuje kýchanie, dochádza k opuchu sliznice. Úlohou antihistaminík je potlačiť zvýšenú produkciu tejto látky. Vyrábajú sa v rôznych formách - pilulky, kvapky, spreje. Výhodou kvapiek a sprejov - rýchle dosiahnutie požadovaného výsledku. Ale iba alergológ a otolaryngológ si môže vybrať individuálne vhodnú možnosť, ktorá môže zastaviť prejav alergie bez poškodenia zdravia.

Je to dôležité! Pri výbere medzi kvapkami a sprejom je potrebné stavať na veku pacienta. Deti do 2 rokov sú najčastejšie predpisované antihistaminické kvapky, pretože sprej môže spôsobiť zápal stredného ucha (otitis).

U dospelých je preferovaná možnosť spreja kvôli možnosti volumetrického zavlažovania nosnej dutiny. Majú tiež dávkovač, ktorý zabraňuje nadmernému použitiu.

Lekáreň má veľa možností pre antihistaminické spreje. Najbežnejšie a najobľúbenejšie sú tieto typy:

Allergodil. Prideľte ako krátkodobú a dlhodobú liečbu vazomotorickej a alergickej rinitídy. Povolené na používanie pre deti od 6 rokov. V poznámke sa uvádza, že vstup je možný do 6 mesiacov. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.
Levokabastín. Dobre, rýchlo pôsobiaci antihistamín vo forme spreja. Účinok (odstránenie edému, obnovenie nosného dýchania) nastáva 5 minút po zavlažovaní.
Kromogeksal. Lieky bez predpisu, ktoré majú antialergický účinok. Výhoda - po dosiahnutí terapeutického účinku, používajte len s priamym kontaktom s alergénom.
Fenistil. Liek na alergickú rinitídu, patriaci do skupiny antihistaminík, antialergických liekov. Po aplikácii je možná ľahká sedácia (zvyšuje sa ospalosť). Jedným z mála liečebných prostriedkov pre tehotné ženy od druhého trimestra (pod dohľadom lekára) a dojčiat od 1 mesiaca.
Zyrtec. Znižuje závažnosť alergickej zložky, intenzitu nosných sekrétov. Zákaz počas tehotenstva, dojčenia, ako aj detí do 6 rokov.

Je to dôležité! Vzhľadom na široké spektrum kontraindikácií a obmedzení by mal ORL lekár alebo alergik predpísať liečbu. Pacient musí prísne dodržiavať odporúčania a dávkovanie, aby sa zabránilo vedľajším účinkom.

Antihistamínové tablety a sirupy proti rinitíde

Farmakologické spoločnosti neustále zlepšujú antihistaminiká a eliminujú nežiaduce vedľajšie účinky predchádzajúcich verzií. Tablety z generácie alergickej rinitídy 1 sa odlišujú výrazným sedatívnym účinkom, ktorý obmedzuje príjem ľudí, ktorých práca je spojená so zvýšenou koncentráciou pozornosti. V prípravách druhej a tretej generácie sú tieto funkcie vyrovnané. Tablety pre alergickú rinitídu predpísané pacientom staršej vekovej skupiny, deťom - najmä vo forme sirupu:

Suprastin. Osvedčená klasická generácia liekov 1, ktorá zastavuje prejavy alergickej reakcie. K dispozícii vo forme tabliet. Ak je potrebné dosiahnuť rýchly účinok, použijú sa roztoky pre injekcie. Povolené pre deti staršie ako 1 mesiac.
Tavegil. Rovnako ako Suprastin je liek prvej generácie, ale s menej výrazným sedatívnym vedľajším účinkom. Deti po 6 rokoch veku sú predpísané vo forme tabliet. Pre deti staršie ako jeden rok existuje uvoľňovacia forma vo forme sirupu a injekčného roztoku.
Loratadín. Lieči drogy druhej generácie s minimálnym zoznamom vedľajších účinkov. Maximálny účinok nastáva 8 hodín po podaní, pretrváva jeden deň. Výpočet dávky je založený na veku, hmotnosti. Je vo forme tabliet a sirupu pre deti od 2 rokov.
Cetirizín. Bežný liek novej generácie s dlhou dobou účinnosti (24 hodín po jednorazovej dávke). Neexistuje žiadny nežiaduci návykový účinok. Dávkovanie závisí od veku. Formy uvoľňovania berú do úvahy rôzne vekové skupiny: tablety pre deti od 6 rokov, kvapky - od 6 mesiacov do 6 rokov; sirup - od 2 rokov.
Telfast. Antihistaminikum tretej generácie, povolené prijímať až po 12 rokoch.

Ak sa objavia príznaky ochorenia, vyhľadajte špecializovanú pomoc. Predpis sa nebezpečne zhoršuje.

Vazokonstrikčné lieky na alergickú rinitídu

Zástupcami tejto skupiny sú oxymetazolín, xylometazolín, nafazolín, fenylefrín. Mechanizmus pôsobenia spočíva v ich mene. Neexistuje priamy účinok na histamín, zápal sa neznižuje, alergén nie je neutralizovaný. Ich úlohou je rýchlo obnoviť nosné dýchanie.

Nákup v lekárňach si nevyžaduje predpis, čo vedie k nekontrolovanému, systematickému, nesprávnemu samoobsluhe.

Zvyknúť si na nich sa vytvára veľmi rýchlo, takže maximálne trvanie používania by nemalo prekročiť 3 dni. Ich použitie môže vyvolať rozvoj chladu. Sú tiež charakterizované výrazným "abstinenčným syndrómom", ktorý sa prejavuje silným opuchom sliznice v prípade odmietnutia kvapiek vazokonstrikcie. Najčastejšie sa to pozoruje u detí. Aby ste zabránili takémuto nežiaducemu účinku, musíte prísne dodržiavať predpísané dávkovanie.

Pre malé deti bola vyvinutá kombinovaná verzia - Vibrocil, ktorá má na jednej strane mierny vazokonstriktorový účinok a na druhej strane znižuje zápalovú a alergickú zložku.

Enterosorbenty pre alergickú rinitídu

Dlhodobý kontakt s alergénom vedie k tvorbe cirkulujúcich imunitných komplexov. Čím vyššia je ich koncentrácia, tým výraznejšie sú klinické prejavy.

Úlohou enterosorbentov je čo najviac odstrániť patologické imunitné komplexy z tela. Mechanizmom účinku neutralizujú všetky toxické zlúčeniny.

Je to dôležité! Začnite užívať enterosorbent prednostne od okamihu prvých príznakov. Odporúča sa doplniť liečbu vitamínmi, aditívami, ktoré zabraňujú vzniku dysbiózy. Je veľmi dôležité dodržiavať odporúčania predpísané v návode na použitie lieku.

V súčasnosti sú najobľúbenejšie typy sorbentov: Enterosgel, Smekta, Multisorb.

hormóny

Terapia ťažkého alebo stredne závažného ochorenia zahŕňa hormonálne látky - glukokortikoidy. Účinnosť je určená protizápalovým a antialergickým účinkom. Drogy poslednej generácie pri rešpektovaní dávkovania sú bezpečné pre dospelých a deti od 2 rokov. Ak ignorujete pravidlá pre výpočet dávky, môže byť návykové, krvácanie nosa, poškodenie chrupavkovej zložky nosovej priehradky.

Účinnosť je preukázaná v podmienkach experimentu s vykonaním provokatívneho testu. Po liečbe kortikosteroidmi dochádza k výraznému poklesu citlivosti na látky podobné alergii.

Prípravky na alergickú rinitídu skupiny GCS (glukokortikosteroidy) - Nasonex, Ciclesonide, Fluticasone, Mometasone.

Špecifická liečba

Patrí do kategórie radikálnych metód. Alergénne špecifickú terapiu vykonávajú v nemocnici skúsení alergici. Základom liečby je nútená injekcia alergénu s postupným zvyšovaním dávky. V dôsledku takejto expozície sa vytvára tolerancia organizmu na alergény.

Včasné začatie procedúr vo väčšine prípadov môže spôsobiť maximálnu, stabilnú stabilitu, ktorá je kritériom pre úplné zotavenie.

cromolyn

Prípravky tejto farmakologickej skupiny sa používajú na liečbu miernej závažnosti alergickej rinitídy.

Ich charakteristickým znakom je kumulatívny (akumulačný) účinok. Preto neočakávajte rýchlu akciu. Priebeh liečby je približne 2 mesiace a viac (je možné celoročné použitie). Táto skutočnosť vysvetľuje ich primárny účel z preventívneho hľadiska.

Iné spôsoby liečby

Klasický prístup k drogám ovplyvňuje vo väčšej miere dôsledky kontaktu tela a vonkajšieho alergénu. Účinné preventívne (preventívne) opatrenie.

Odstránenie alergénov

Najlepší liek na alergickú rinitídu je úplné odstránenie alergickej zložky z prostredia. Ale nie vždy existujú objektívne možnosti na splnenie tejto podmienky.

Lieky, ktoré vykonávajú bariérovú funkciu, tj minimalizujú kontakt s aeroalergénmi, sa stávajú populárnymi. Sú dôležité v prípade individuálnej intolerancie na drogy základnej skupiny, tehotenstva a dojčenia, aktívnej fyzickej námahy.

Jedným z týchto liekov je Nazaval, ktorý tvorí pevnú vrstvu v nosovej dutine. Bezpečný pre všetky vekové skupiny, povolené počas tehotenstva, pretože sa nevstrebáva do krvi. Nie je v konflikte s inými farmakologickými skupinami.

Umývanie nosa

Na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku intranazálnych sprejov sa odporúča predbežná dezinfekcia nosnej dutiny fyziologickými roztokmi alebo morskou vodou. Znižujú zápal, zlepšujú nosné dýchanie, odstraňujú inhalované alergény a produkujú hlien.

Sliznica nosovej dutiny sa hydratuje, čo je obzvlášť dôležité po použití vazokonstrikčných liečiv.

Neexistuje žiadna veková hranica, je povolená od útleho veku.

Čistý dom

Organizmus, v ktorom imunokomplexy neustále cirkulujú, je citlivý na všetky alergény okolo neho.

Jemný peľ rozptýlený vo vzduchu veľmi ľahko s prúdom vetra vstupuje do bytu. Na zníženie závažnosti príznakov ochorenia je potrebné vykonávať pravidelné mokré čistenie miestnosti.

Ak je to možné, môžete dať čističe vzduchu s účinkom ionizácie.

Liečba alergickej rinitídy by mala byť komplexná - vrátane základných liekov, preventívnych opatrení. Najdôležitejšie je nesnažiť sa tento problém vyriešiť sami, je lepšie obrátiť sa na špecialistov.

Vlastnosti liečby alergickej rinitídy

Alergická rinitída je pomerne bežná patológia, ktorá sa vyskytuje približne u 20% populácie. Toto ochorenie nepatrí k infekčným a nákazlivým chorobám, je spúšťané rôznymi alergénmi. Hlavnou liečbou je vylúčenie akéhokoľvek kontaktu s alergénnymi látkami, nie je to však vždy možné. Liečba alergickej rinitídy musí byť komplexná. Terapia zahŕňa antihistaminiká, vazokonstrikčné lieky a tradičné lekárske predpisy.

Formy ochorenia

Alergická rinitída môže mať rôzny stupeň závažnosti a klinický obraz na tom závisí.

Ľahký stupeň - v tomto prípade, okrem toho, že pacient je zima, nič iné vadí. Spánok a výkon nie sú vôbec rušené.
Stredný stupeň - s touto formou ochorenia je narušený stav človeka. Žiadny dobrý spánok, znížená aktivita.
Ťažký - spánok vážne narušený. Konštantná rinitída a iné príznaky alergií zasahujú nielen do spánku, ale aj do práce.

Okrem toho sa alergická rinitída delí na sezónne a celoročné. V prvom prípade sú všetky prejavy alergie pozorované len v určitom období - napríklad iba na jar alebo v lete, v druhom prípade voda neustále kvapká z nosa.

Skôr ako začnete liečiť rinorea, musíte sa uistiť, že ide o reakciu na alergény, a nie na typickú zimu, pretože príznaky sú veľmi podobné.

Príčiny alergickej rinitídy

Príčiny alergickej rinitídy u detí a dospelých môžu byť rôzne alergénne látky. Najbežnejšia patológia vyvoláva takéto podnety:

peľ rôznych rastlín;
domový prach;
hmyz;
zvieratá;
huby;
potravinové výrobky;
niektoré lieky.

Sezónna rinitída sa opakuje u pacientov každý rok v rovnakom čase. Najčastejšie sa na jar objavujú príznaky rinorrhea, keď sa väčšina rastlín začne rozkvitať. Niektorí ľudia však trpia rinitídou nie na jar, ale v lete a na jeseň, keď kvitnú stromy a obilniny.

Celoročná rinitída nastáva, keď je osoba v neustálom kontakte s alergénmi. Môže to byť prach alebo zvieracia srsť. Niektorí ľudia trpia alergiami na suché krmivo pre domáce ryby, o čom vôbec nevedia.

Pri celoročnej rinitíde sú neustále prítomné všetky príznaky ochorenia. Nie sú žiadne obdobia remisie a exacerbácie. V tomto prípade sa priebeh ochorenia môže zhoršiť vdychovaním chladného vzduchu a respiračných ochorení.

Ak obaja rodičia dieťaťa trpia alergickou rinitídou, potom má dieťa vysokú pravdepodobnosť vzniku takejto choroby.

symptomatológie

Alergická rinitída sa prejavuje veľmi rôznorodými príznakmi. Po kontakte s alergénom sa môže vyskytnúť:

svrbenie v nosnej dutine, v hrdle a na ktorejkoľvek časti kože;
ťažký výtok z nosa a kýchanie;
nadmerné trhanie.

V niektorých prípadoch, po kontakte s alergénmi, pacient začína silný záchvat kašľa, pripomínajúci bronchiálnu astmu. Ako choroba postupuje, môže sa objaviť upchatie nosa, bolesť hlavy, upchatie ucha, opuch pod očami a neustála únava.

Najčastejšie sa prvé príznaky alergie objavujú v ranom detstve alebo adolescencii. Dospelý už môže odhaliť určitú pravidelnosť medzi niektorými činnosťami a zhoršením rinitídy. Teda nos môže narastať po prechádzke v parku, návšteve knižnice alebo upratovaní.

Najlepším spôsobom liečby alergií je eliminácia akéhokoľvek kontaktu s alergénmi.

diagnostika

Pred užívaním liekov na alergickú rinitídu je potrebné presne určiť, či sa alergény stali príčinou ochorenia. Na tento účel sa môžu použiť tieto typy prieskumov:

Starostlivá anamnéza ochorenia.
Vyšetrenie otolaryngológa, ktoré zahŕňa endoskopické vyšetrenie nosovej dutiny.
X-ray paranazálnych sinusov.
Kožné testy.
Diagnóza alergie analýzou krvi.
Test nosného histamínu na stanovenie citlivosti nosovej sliznice.

V niektorých prípadoch je predpísaný provokatívny test s rôznymi alergénmi na identifikáciu špecifík ochorenia. Treba mať na pamäti, že mladšie deti sa takýto test vykonávajú len vo výnimočných prípadoch.

Vyšetrenie je doplnené krvnými a močovými testami. Podľa klinickej analýzy krvi je možné určiť, aká silná je alergická reakcia v tele.

Liečba liekmi

Liečba alergickej rinitídy vyžaduje komplex. Na tento účel sa používajú liečivé prípravky a recepty tradičnej medicíny. Existuje niekoľko liekov na liečbu alergickej rinitídy. Sú to antihistaminiká, kvapôčky a spreje s vazokonstrikčným účinkom, ako aj hormóny.

Antialergické liečivá

V schéme liečby liekmi nevyhnutne zahŕňajú antihistaminiká, lokálne aj systémové. Najčastejšie sú predpísané sirupy, kvapky a tablety, hoci niektorí lekári uprednostňujú nosné spreje. Lekár môže takéto lieky predpísať: t

Všetky tieto lieky pomáhajú rýchlo odstrániť nepríjemné príznaky rinorey - svrbenie nosa, bolesť hrdla, kýchanie a výtok z nosa.

Pri liečbe sa snažte nájsť liek na alergickú rinitídu poslednej generácie. Takéto lieky zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky a majú predĺžený účinok. Pri predpisovaní liekov berte do úvahy vek pacienta. Deti mladšie ako 6 rokov by nemali užívať mnoho antialergických liekov.

Suprastín sa zriedkavo predpisuje, pretože vedie k ospalosti a zníženej koncentrácii.

cromolyn

Odporúča sa používať lieky na báze kromoglykátu sodného. Takéto liečivá sa používajú pri liečení ľahkej a strednej rinorea. Môžete ich zaregistrovať pre dospelých aj pre deti. Lieky v tejto skupine majú kumulatívny účinok a majú účinok približne po týždni pravidelného užívania.

Vazokonstrikčné liečivá

Pri liečbe alergickej rinitídy sa nedá urobiť bez vazokonstrikčných liekov. Môžu to byť nosové kvapky a spreje. Pomáhajú znižovať upchatie nosa a znižujú rinitídu. Takéto lieky môžu pôsobiť niekoľko hodín. Tieto lieky sa môžu používať len tak, ako to predpísal lekár a nie viac ako 5 dní.

Dlhodobé užívanie kvapôčok vazokonstriktora rýchlo vedie k závislosti. V takomto prípade už osoba nemôže bez takýchto liekov robiť.

hormóny

Hormonálne spreje sa často používajú na rinorea. Môžu byť predpísané, ak sú antihistaminiká pre alergickú rinitídu neúčinné. Typicky, táto skupina liekov predpísaných pre ťažké ochorenia, keď klasická liečba neprináša hmatateľné výsledky.

Hormonálne lieky fungujú len lokálne, hoci pri predávkovaní alebo dlhodobom užívaní sa môžu vstrebať do krvného obehu. To môže viesť k metabolickej poruche a poklesu imunitného systému. Nekontrolované použitie hormónov pri liečbe rinorea môže viesť k potlačeniu funkcie nadobličiek a rozvoju diabetu.

Je nežiaduce predpisovať glukokortikosteroidy deťom a starším osobám.

Špecifická liečba

Táto metóda umožňuje pacientovi zotaviť sa zo všetkých symptómov alergií, pretože vytvára toleranciu k mnohým stimulom. Takáto liečba sa vykonáva len v nemocnici. Niektoré dávky alergénov sa pacientovi podávajú denne a postupne sa zvyšujú. Pred začatím takejto liečby je potrebné presne určiť, čo alergény vedú k prechladnutiu.

V niektorých prípadoch, ak sú sprievodné ORL patologické stavy, môže sa odporučiť chirurgická liečba.

Čo sa pri liečbe používa

Lekári často predpisujú tabletky na alergickú rinitídu na základe montelukastu. Tieto lieky patria k blokátorom leukotriénových receptorov a rýchlo odstraňujú všetky príznaky rinorea. Najčastejšie lekári uprednostňujú Singular a Singlon. Lieky sa vyrábajú vo forme bežných tabliet a žuvacích pastiliek, pričom druhá forma liečiva je určená pre deti do 15 rokov.

Lieky majú kontraindikácie a množstvo vedľajších účinkov. Začatie liečby týmito liekmi môže predpísať iba lekár. Užívajte liek len raz denne. Dĺžku liečby určuje vždy lekár individuálne.

Lieky na báze montelukastu sa predpisujú na liečbu bronchiálnej astmy. V niektorých prípadoch sa odporúča, aby užívali pred zvýšenou fyzickou aktivitou.

Iné spôsoby liečby

Pri alergickej rinitíde nestačí brať lieky. Aby ste sa zbavili nepríjemných príznakov, musíte dodržiavať určité odporúčania.

Odstránenie alergénov

Najprv sa musíte pokúsiť zastaviť kontakt s alergénnymi látkami. Ak ste alergický na peľ, potom by ste mali opustiť prechádzky po parku alebo parku počas obdobia aktívneho kvitnutia rastlín. Ak ste alergický na zvieracie chlpy, mali by ste odmietnuť akýkoľvek kontakt s mačkami, psami a inými zástupcami živočíšneho sveta.

Ak ste alergický na huby, mali by ste sa vyhnúť koseniu trávy, spadaného lístia a rôznych vlhkých miestností. Ak má dom vlhké rohy, je potrebné vykonať špeciálne úpravy stien.

Keď reagujete na prach, mali by ste zlikvidovať prebytočné textílie v dome. Koberce, plyšové hračky a ťažké záclony by mali byť odstránené. V miestnosti musíte často vykonávať mokré čistenie, utieranie nielen podlahy, ale všetkých povrchov.

Ak je v dome akvárium, potom by ste mali opustiť používanie suchých potravín, ktoré sú veľmi alergické.

Umývanie nosa

Ak máte sklony k alergiám, mali by ste si vždy vypláchnuť nos. Na tento účel môžete použiť soľný roztok, izotonickú morskú vodu a len slabý roztok soli.

Nosné priechody sa niekoľkokrát denne premyjú injekčnou striekačkou alebo špeciálnym čajovým kanvičkom. Vďaka takýmto jednoduchým postupom je možné odstrániť sliznicu z alergénov a navlhčiť ju. Solanka dobre vymyje hlien a zabraňuje vzniku komplikácií.

Na čistenie nosových dutín môžete použiť špeciálne spreje a kvapky, ktoré sa predávajú v lekárni.

Čistý dom

V mnohých prípadoch je možné vyhnúť sa rinorey jednoducho udržiavaním čistoty v dome. Po prvé, mali by ste sa zbaviť objemných kobercov, prikrývok a vankúšov. Ak je v dome alergia, potom by sa mali odstrániť ďalšie knihy a kvety, pretože všetky tieto veci priťahujú prach.

Miestnosť vetrajte prednostne večer a po daždi. Ak ste alergický na peľ alebo topoľ chumáč, mali by ste umyť sieť proti komárom raz denne. V suchom počasí by ste mali na okná zavesiť listy nasiaknuté vodou.

Užitočné odporúčania

Najlepším liekom na alergickú rinitídu je eliminácia akéhokoľvek kontaktu s alergénmi. Aby ste znížili pravdepodobnosť exacerbácie rinorea, mali by ste dodržiavať tieto odporúčania:

Odstráňte zo stravy všetky alergénne produkty.
Počas dňa počas kvitnúcich rastlín nekráčajte vonku.
Skúste použiť uzavreté oblečenie a slnečné okuliare.
Po prechádzke von, mali by ste si opláchnuť nos, kloktať a osprchovať sa. Umyte si vlasy.

Alergickí pacienti môžu užívať akékoľvek lieky len tak, ako to predpísal lekár!

Alergická rinitída sa ťažko lieči, ale je možné významne zmierniť stav pacienta elimináciou kontaktu s alergénom. Na odstránenie nepríjemných symptómov sa používajú antihistaminiká a vazokonstrikčné kvapky.

Liečba alergickej rinitídy u dospelých s rôznym stupňom závažnosti

Alergická rinitída nie je nákazlivé ochorenie, ktoré sa nedávno stalo veľmi častým. Patológia je spôsobená zápalovým procesom nosovej sliznice v dôsledku vystavenia kauzálnemu dráždivému účinku (alergén).

Liečba alergickej rinitídy u dospelých by sa mala vykonávať včas, v súlade s potrebnou schémou vyvinutou ošetrujúcim alergikom. Metódy terapie a lieky sa vyberajú potom, čo pacient podstúpi komplexné vyšetrenie - to sú krvné testy, kožné testy, vyšetrenie zloženia nosového hlienu, vizuálna kontrola nosových priechodov.

Liečebné režimy alergickej rinitídy

Je potrebné liečiť alergickú rinitídu, aby sa predišlo komplikáciám, napríklad prechodu patológie na bronchiálnu astmu alebo chronickej forme, ktorá sa bude oveľa ťažšie zbaviť.

Aké opatrenia terapeutickej liečby a liekov budú aplikované závisí od závažnosti priebehu ochorenia.

Všeobecné pokyny pre liečbu zahŕňajú:

monitorovanie stavu životného prostredia (úroveň vlhkosti v obývacej miestnosti, eliminácia dráždivých látok vo forme tabakového dymu, chemikálií v domácnosti, kvitnúcich rastlín);
opláchnutie nosa;
nazálne kortikosteroidy;
protizápalové lieky;
antihistamínové tablety a blokátory žírnych buniek;
imunoterapia.

Je nevyhnutné odstrániť výrazné príznaky alergickej rinitídy, aby sa obmedzil kontakt s dráždivými látkami spôsobujúcimi príčiny a následky. Každá forma ochorenia (mierna, stredná a závažná) zahŕňa vlastný liečebný režim, ktorý bude opísaný neskôr.

Mierna terapia

Tento typ rinitídy je zvyčajne diagnostikovaný u pacientov so sezónnou formou ochorenia, trvá niekoľko týždňov, takže tu nie sú potrebné silné lieky a spôsoby liečby.

Lekári zvyčajne odporúčajú nasledujúci režim liečby pacientom s miernou formou patológie: t

Prijatie antihistaminík 1-2 týždne pred začiatkom obdobia kvitnutia byliniek a rastlín (počas exacerbácií sa odporúča piť tablety až do konca sezóny).
Spotreba stabilizátorov membrány žírnych buniek.
Vedenie nasálneho spláchnutia alergénov z povrchu nosovej sliznice. Na tento účel sú pacienti vyzývaní, aby vykonávali denný postup umývania nosa. Mnohé z nich sú obmedzené
zavlažovanie slizníc liečivami, ako je Aqua Maris alebo Marimer, avšak keď je alergická rinitída nevyhnutná na úplné prepláchnutie alergénov a vírusov z nosných priechodov a dutín, je preto žiaduce vykonávať hlbokú výplachu, ktorá má protizápalový a zvlhčujúci účinok.
Spreje a spreje. Používajú sa počas exacerbácií ochorenia, odstraňujú prebytočný opuch sliznice, riedia hustý exsudát a pomáhajú ho vyniesť. Spreje by sa mali postriekať do každej nosnej dierky 1-2 krát denne, potom počkajte, kým liek preniká hlboko do epitelu a až potom vytlačí hlien.

Súbežne s miernou formou alergickej rinitídy je lepšie úplne obmedziť kontakt s domácimi alergénmi. Ak sú v dome domáce zvieratá, je lepšie dať ich priateľom, pretože vlna je silným dráždivým činidlom. V dome je potrebné vykonávať každodenné mokré čistenie a vetranie.

Po vystavení vzduchu je vhodné opláchnuť peľ z vlasov, umyť si vrchný odev a opláchnuť nos. Počas obdobia kvitnutia sú okná v dome najlepšie zatvorené.

Mierna liečba

Pri miernej forme alergickej rinitídy je potrebné dodržiavať odporúčania pre pacientov s miernou patológiou. Ďalšie terapeutické opatrenia sú:

Znížená vlhkosť v obývacej izbe. Ak je úroveň vlhkosti v dome vyššia ako 50-60%, vytvára to priaznivé prostredie pre rozvoj a rast plesňových húb (ktoré sú silnými alergénmi). Aby ste to dosiahli, musíte upevniť netesné kohútiky, spracovať povrchy stien a podlahy antifungálnymi zlúčeninami, vetrať miestnosť.
Ničenie domácich škodcov (hlodavcov a švábov). Súčasne sa musíte zbaviť prachu, ktorý obsahuje ich odpadové produkty - moč, výkaly, lupiny.
Revízia stravy. Diétne menu by malo obsahovať maximálne Omega3 kyseliny, ktoré sú obsiahnuté v rybách, ľanových semenách, zelenine, ovocí, orechoch (pri absencii alergie na orechy).
Použitie kortikosteroidových nosných liečiv, okrem antihistaminík a vazokonstrikčných činidiel. Znižujú úroveň zápalu, zastavujú zvýšenú produkciu hlienu, zmierňujú opuchy tkanív a umožňujú zlepšiť spánok a celkovú kvalitu života.

S neustálym slzením a následným rozvojom konjunktivitídy sa odporúča instilácia antihistaminík do očí - Optivar, Livostin, Delitor.

Ťažká terapia

Keď sa alergická rinitída vyskytuje v ťažkej forme, pacienti vykazujú radikálne metódy liečby:

pravidelné užívanie antihistaminík;
použitie hormonálnych kvapiek a sprejov v intranazálnej forme;
antagonisty leukotriénu;
orálne dekongestíva;
príjem enterosorbentov;
očné kvapky na báze kortikosteroidov, antihistaminík a nesteroidných protizápalových zložiek - na uľahčenie rôznych foriem zápalu spojiviek;
imunoterapia.

V závažných prípadoch je znázornený postup plazmaferézy - čistenie krvi metódou jej zberu a následný návrat hlavnej časti späť do krvného obehu.

Imunoterapia je injekčná metóda liečby alergických ochorení, založená na zavedení stimulu príčina a následok do tela. Použitie tejto techniky je indikované pre pacientov, ktorí nereagujú na užívanie tabliet a sú predisponovaní k rozvoju bronchiálnej astmy.

Lieky a ich použitie

Teraz musíte povedať viac o skupinách liekov, ktoré sa používajú na liečbu alergickej rinitídy rôznych foriem úniku.

Vzhľadom k tomu, každý z liekov, ktoré budú prerokované, má svoje vlastné kontraindikácie a vedľajšie účinky, liečba by mala byť vykonaná pod prísnym lekárskym dohľadom, nemôžete kúpiť a vziať si ich sami.

Úspech liečby závisí nielen od účinnosti predpísaných liekov a postupov, ale aj od vytrvalosti pacienta, zodpovedného prístupu, dodržiavania všetkých lekárskych odporúčaní a plodnej spolupráce s lekárom.

antihistaminiká

Histamín je chemická látka, pod vplyvom ktorej sa uvoľňujú protilátky v tele pacienta, ktoré sú akútne reagujúce na alergén, ktorý vstúpil. Táto reakcia je základom alergických ochorení, vrátane rinitídy. Účinok užívania antihistaminík je úľava od svrbenia, kýchania, zmiernenia upchatia nosa.

Táto skupina liekov je rozdelená na lieky prvej a druhej generácie.

Antihistaminiká prvej generácie:

Tieto lieky sú menej a menej predpisované lekármi počas liečby alergických ochorení, pretože majú množstvo vedľajších účinkov, vrátane ospalosti, inhibície nervových reakcií, straty koncentrácie, na rozdiel od liekov druhej generácie, ktoré sú výhodnejšie.

Skupina druhej generácie zahŕňa:

Okrem uvedených prípravkov sa na liečbu alergickej rinitídy používajú tablety obsahujúce nielen antihistaminikum, ale aj anti-edematózne zložky, napríklad Semprex D.

Existujú antihistamínové intranazálne lieky na liečbu sezónnej rinitídy (Dimista, Patanaz, Astelin), ale ich účinnosť je nižšia ako účinnosť sprejov na báze kortikosteroidov a tiež spôsobujú ospalosť.

Je potrebné objasniť, že užívanie antihistaminík môže prispievať k zahusťovaniu sekrécie slizníc v nose, časom stráca účinnosť a vyžaduje výmenu inými, pričom niektoré z nich spôsobujú vedľajšie účinky, najmä ak je prekročená odporúčaná dávka.

Hormonálne kvapky a spreje

Nosové kortikosteroidy sú považované za najúčinnejší prostriedok na kontrolu príznakov stredne ťažkej a ťažkej alergickej rinitídy, znižujú zápal spôsobený alergickou reakciou. Používajú sa jednotlivo alebo v kombinácii s tabletami antihistaminickej skupiny druhej generácie.

Výhody intranazálnych kortikosteroidov:

zmierniť zápal;
zastaviť nadmernú produkciu hlienu ciliárnym epitelom;
zlepšiť nočný spánok;
zníženie úrovne dennej úzkosti u pacientov s chronickou alergickou rinitídou;
zabraňujú tvorbe polypousových výrastkov v nosných priechodoch a dutinách.

Nosové kortikosteroidy sú silné protizápalové lieky, najčastejšie lekári predpisujú lieky Nazakort, Nasonex, Dimista, Flonaz, Bekonaze, Rinokort, Omnaris, Fliksonaze. Tieto lieky sú založené na účinných látkach beklometazón, flunisolid, triamcinolón, flutikazón, mometazón, azelastín.

Medzi vedľajšie účinky miestnej prírody možno identifikovať vývoj pálenia a svrbenia v nozdrách, kýchanie, ostré bolesti hlavy, krvácanie z nosa.

Nosové steroidy sa neodporúčajú počas tehotenstva, ako aj počas exacerbácie chronických infekčných ochorení.

Osobitným vedľajším účinkom pri dlhodobom užívaní kortikosteroidov je glaukóm - pacienti musia pravidelne kontrolovať zrak.

Stabilizátory membránových stožiarových buniek

Táto skupina liekov sa široko používa na liečbu miernej až stredne ťažkej alergickej rinitídy. K tejto kategórii liekov patria ketotifén a deriváty kromónu (Nedocromil a kyselina chromoglycínová).

Princípom účinku týchto liečiv je inhibícia procesu uvoľňovania histamínu a iných látok z buniek (najmä tuku).

Ich príjem teda pomáha zabrániť exacerbácii alergickej rinitídy v dôsledku vniknutia dráždivého činidla do tela, po nadmernej fyzickej námahe a kontakte s domácimi alergénmi.

Pravidelné užívanie liekov znižuje frekvenciu a závažnosť alergií, zabraňuje obštrukcii dýchacích ciest, potláča receptory histamínu.

chelátory

Ako liečiť alergickú rinitídu liekmi tejto skupiny? Faktom je, že ich pravidelný príjem pomáha zbaviť telo toxínov a trosky (odpadové produkty, ktoré sa hromadia v črevách mnoho rokov).

Ako sa vylučuje, zvyšuje sa vlastná obranyschopnosť pacienta, zlepšuje sa absorbovateľnosť iných liekov používaných na liečbu alergických ochorení.

Najčastejšie lekári odporúčajú užívať nasledujúce lieky:

Smecta je účinné činidlo s adsorpčným účinkom. Podporuje elimináciu toxínov, patogénov, vírusov, škodlivých látok a baktérií z tela. Stabilizuje sliznicu gastrointestinálneho traktu, viaže toxické látky a podporuje ich odstraňovanie z tela spolu s výkalmi.
Enterosgel - gelový enterosorbent, ktorý absorbuje a odstraňuje toxické látky so strednou molekulovou hmotnosťou, jedmi, soľami ťažkých kovov, baktériami, potravinovými alergénmi a inými endogénnymi a exogénnymi toxínmi z tela. Nie je absorbovaný v tráviacom trakte, pomáha obnoviť normálnu mikrobiálnu flóru.
Lactofiltrum - prispieva k odstraňovaniu močoviny, hnilobných prvkov, produktov rozkladu tukov a sacharidov, toxínov a trosky z gastrointestinálneho traktu. Jeho zloženie obsahuje nielen sorbenty, ale aj prebiotiká, ktoré umožňujú obnoviť rovnováhu prospešnej flóry v čreve.

Je potrebné objasniť, že príjem liekov v tejto skupine by sa mal vykonávať podľa osobitného systému a oddelene od iných perorálnych prostriedkov komplexnej liečby, pretože niektoré z nich znižujú stráviteľnosť a účinok ich použitia.

desenzibilizácia

Inak sa táto metóda nazýva imunoterapia. Už bolo stručne uvedené, že táto technika sa používa na liečbu pacientov s ťažkými formami alergickej rinitídy a je založená na injekcii injekcií s určitým podnetom. O tomto spôsobe liečby je potrebné podrobnejšie povedať.

Alergické ochorenia sú založené na zvýšenej citlivosti organizmu na určité stimuly, ktoré ho pravidelne ovplyvňujú, dostávajú sa dovnútra a na povrchu nosovej sliznice. Zmenou zvýšenej reaktivity imunitného systému môžete eliminovať výrazné prejavy ochorenia.

Počas liečby sa do tela zavedie určitá dávka alergénu, ktorá sa postupne zvyšuje, čím si ju zvykne na prítomnosť dráždivej látky a na zastavenie násilnej reakcie na ňu. Alergén môže byť podávaný subkutánne (najvhodnejšia metóda) a vpravený do očí alebo nosa, ako aj orálne alebo sublingválne (resorpciou pod jazyk).

Každý deň pacient dostáva od 0,1 do 0,8 mg dráždivej látky, potom sa dávka postupne zvyšuje. Dĺžku liečby určuje lekár v závislosti od závažnosti klinického obrazu, sezónnej alebo celoročnej formy alergickej rinitídy, ako aj typu stimulu.

Udržiavacie dávky injekcií môžu byť potrebné počas 3 rokov, ale metóda umožňuje dosiahnuť stav stabilnej remisie.

Kontraindikácie desenzibilizácie sú:

pozitívny výsledok získaný počas testov kožnej reakcie - u týchto pacientov je možná neočakávaná reakcia na zavedenie stimulu;
dýchavičnosť;
chronické ochorenia pľúcneho systému, nekontrolovaná bronchiálna astma;
dlhodobé užívanie beta-blokátorov.

Núdzová imunoterapia zahŕňa podávanie niekoľkých dávok alergénu za deň, počas 3-5 dní v rade. Vďaka špeciálnym úpravám sa znižuje riziko závažných reakcií na vysokú dávku dráždivej látky.

Tento spôsob desenzibilizácie zahŕňa kontinuálne monitorovanie pacienta. Užívanie antihistaminík a steroidov počas imunoterapie môže znížiť riziko reakcie na postup.

Výmena plazmy

Membránová plazmaferéza je metóda čistenia krvi, ktorá sa používa pri stredne ťažkých až ťažkých formách alergickej rinitídy, zaťažená významným poklesom imunity.

Počas procedúry sa pacientovi odoberie určité množstvo krvi, ktorej hlavná časť sa potom vráti späť do stavu zbaveného toxínov, škodlivých biologických zlúčenín, aterogénnych lipidov, produktov rozkladu. Vďaka tomuto účinku je možné zvýšiť odolnosť organizmu voči prenikaniu alergénov, vírusov a baktérií, zlepšiť vlastnosti krvi, vyčistiť bunky od škodlivých toxínov a dráždivých látok.

Membránový filter vníma imunitný systém ako cudzí antigénny subjekt, vďaka čomu sa aktivuje jeho časť na spanie, čím sa zvyšuje jeho odolnosť a odolnosť pred napadnutím alergénmi.

V tele je vždy skupina hyperaktivovaných imunitných buniek, ktoré podporujú chronickú zápalovú a alergickú reakciu, ich funkcia je deštruktívnejšia ako ochranná.

Počas prechodu cez filter sa tieto bunky ukladajú na povrch membrány, takže pri prechode cez zariadenie je imunitný systém vyvážený.

Na terapeutické účely musí pacient podstúpiť 3 až 5 sedení plazmaferézy. Vďaka modernému zariadeniu, na ktorom sa čistí krv, sa odoberá v malých porciách (nie viac ako 10 ml), filtrácia trvá niekoľko sekúnd a vracia sa v čistenej forme. Celková doba trvania relácie je 60 minút, počas tejto doby môžete vymazať až 30% celkového objemu krvi.

Počas prvého sedenia sa krv očistí od toxínov a alergénov, v druhej relácii sa tieto látky, ktoré vstúpili do krvného obehu z medzibunkovej tekutiny, odstránia a počas tretieho a nasledujúcich postupov sa očistia na bunkovej úrovni.

výhľad

Lekári súhlasia, že nie je možné liečiť alergickú rinitídu ako všetky ostatné reakcie raz a navždy, pretože tieto patológie vznikajú ako reakcie imunitného systému. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že ochorenie, alebo skôr tendencia k nemu, sa môže zdediť. Je však celkom možné obmedziť intenzitu prejavov alergickej rinitídy, viesť k plnohodnotnému životnému štýlu a dodržiavať správnu výživu.

Ak bola diagnóza vykonaná včas a liečba bola vykonaná v komplexe, s použitím potrebných liekov na lieky a vykonaním postupov pre imunoterapiu, výmenu plazmy a ďalšie aktivity, prognóza liečby alergickej rinitídy bude priaznivá.

Prísne dodržiavanie lekárskych odporúčaní, spolupráca s lekárom, prevencia alergií a obmedzovanie kontaktu s dráždivými látkami sú hlavnými podmienkami pre zabezpečenie stabilnej remisie a prevencie relapsu.

Liečba alergickej rinitídy by sa mala zaoberať alergikom. Ak sa počas vyšetrenia sprievodných patológií chronickej, infekčnej alebo autoimunitnej povahy, má pacient podrobiť liečbe úzkymi špecialistami, pretože alergické reakcie sa zhoršujú na pozadí oslabenej imunity a chronických ochorení. Terapia by mala byť založená na integrovanom prístupe, po ukončení liečby sa pacientovi odporúča dodržiavať diétu, ktorej mapovanie vykonáva dietológ.