Hlavná Liečba

Typy pansinusitídy - akútne, chronické, polypous, hnisavé, ich symptómy a liečba

Pansinusitída je stav, pri ktorom sa všetky zápalové dutiny podieľajú na zápalovom procese - čeľustnom, čelnom, klinovitom a etmoidnom labyrintu. Špeciálnym prípadom tohto typu je hemisinusitída. To je vtedy, keď proces pokrýva iba polovicu tváre.

Pretože všetky paranazálne dutiny komunikujú s nosnou dutinou, ich fistuly sú umiestnené celkom blízko pri sebe a s absenciou alebo nedostatočnou liečbou akéhokoľvek typu sinusitídy je možné rýchle rozšírenie infekcie na susedné dutiny.

Okrem nevýhod terapie je rozvoj zápalového procesu podporovaný rôznymi komorbiditami, ako sú:

  • Diabetes mellitus;
  • Imunodeficiencia rôzneho pôvodu:
    • HIV;
    • Hormonálna terapia;
    • Užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém;
    • Alkoholizmus atď.

Rôzne anomálie nosovej dutiny, vychádzajúce z polypov a končiace zmenami v kostných štruktúrach nosa, vrodené aj traumatické, neprispievajú k uzdraveniu.

Čo je pansinusitída?

Podľa povahy procesu

Najčastejšie je vírusového pôvodu, hnis v dutinách sa spravidla neakumuluje a patogenéza je v opuchnutí a raste sliznice paranazálnych dutín.

Vyvíja sa proti prítomnosti polypov v nosnej dutine alebo v dutinách. Polypy prekrývajú fistulu sinusov a zasahujú do adekvátnej drenáže a prevzdušňovania dutín.

Je to najnebezpečnejšia forma ochorenia. Hlavným problémom tejto formy je, že k hnisaniu obsahu dutín dochádza veľmi rýchlo a vo veľkých objemoch.

Keďže je hnis v dutinách vo veľkých množstvách, je schopný preniknúť cez steny dutín do susedných štruktúr, z ktorých jeden je mozog a jeho membrány. Vzhľadom na nebezpečenstvo závažných komplikácií je liečba tejto formy iba chirurgická, pretože poskytuje najrýchlejší výsledok.

nezakotvený

Akútna forma pansinusitídy je charakterizovaná rýchlym rozvojom príznakov, prudkým zvýšením celkovej slabosti, horúčkou až 39-40 stupňov, intenzívnou bolesťou hlavy.

V budúcnosti sa vyskytuje hnisavá rinitída, upchatie nosa, zmeny hlasu. Pri správnom prístupe možno akútnu pansinusitídu vyliečiť za 2-3 týždne.

Pri neprítomnosti alebo neprimeranej liečbe sa vyvíja chronická pansinusitída. Vyznačuje sa takmer rovnakými príznakmi ako akútne, ale nie veľmi výrazné.

  • Teda telesná teplota často zostáva v normálnom rozsahu, občas stúpa na 37 stupňov;
  • Všeobecná slabosť je prítomná, ale je vnímaná ako banálna únava a nevenuje jej pozornosť;
  • Bolesť hlavy je prerušovaná a jej intenzita sa môže časom meniť.

Všeobecne, ako každý chronický proces, chronická pansinusitída prúdi s exacerbáciami, keď sú príznaky o niečo výraznejšie a remisie - príznaky v tomto čase sú takmer úplne neprítomné.

Čo je pansinusitída?

Príznaky pansinusitídy sú rôzne a primárne súvisia so skutočnosťou, že telo má veľké zameranie infekcie, ktorá uvoľňuje veľké množstvo toxínov a dokonca bráni dýchaniu nosa.

Jedným z najvýraznejších a najzávažnejších príznakov normálneho života je horúčka a celková slabosť. Horúčka je prejavom intoxikácie organizmu metabolickými produktmi patogénnych baktérií a môže sa výrazne líšiť v závislosti od formy pansinusitídy.

Druhý, nemenej nepríjemný príznak je bolesť hlavy. S pansinusi bolesť má naliehavý charakter, sprevádzaný pocitom ťažkosti v dutinách. Pri užívaní analgetík neprechádza ani sa neznižuje.

Je to jeden z dôvodov vzniku pansinusitídy, ako aj dôsledok prechodu zápalu z dutín do nosovej dutiny.

Preťaženie sa vyvíja v prvom rade v dôsledku edému sliznice, ktorý redukuje lumen nosných priechodov, a po druhé, nosné priechody sú blokované hnisavým exsudátom vychádzajúcim zo sínusov. Výsledkom uvoľnenia hnisu z dutín je hnisavá rinitída.

Keď pansinusita hlas zmeny - to sa stáva nosovej vzhľadom k tomu, že všetky dutiny sú vypnuté z nosného dýchania. Sinusy sú prirodzeným rezonátorom a dávajú hlasu známu farbu.

To všetko je sprevádzané silným opuchom mäkkých tkanív tváre a bolestivými pocitmi pri stlačení na čelo alebo oblasť pod očami, po stranách nosa.

Ako liečiť pansinusitídu?

Vzhľadom na nebezpečenstvo a závažnosť akútnej formy pansinusitídy by sa liečba mala vykonávať výlučne v nemocnici pod dohľadom špecialistu. Vlastná liečba akútnej formy môže mať vážne následky na život a zdravie pacienta.

V nemocnici

Akútna forma pansinusitídy je často spôsobená bakteriálnou flórou, preto sa na liečbu primárne predpisujú širokospektrálne antibiotiká a po objasnení názvu baktérií vyvíjaných v nose sa liek mení na vhodnejší.

Na uľahčenie a obnovenie nosného dýchania a prevzdušňovania dutín sa predpisujú vazokonstrikčné kvapky a spreje alebo antihistaminiká, ak je pansinusitída spôsobená alergiami.

Neoddeliteľnou súčasťou liečby je umývanie nosa a nosových dutín pomocou antiseptických roztokov.

Pri pansinusite bude obvyklé umývanie nosa „manuálne“ neúčinné, preto sa používa špeciálna technika, pri ktorej sa pranie vykonáva pomocou elektrického odsávača. Metóda je pomenovaná podľa Arthura Proetza a populárne nazývaná „kukačka“.

Po redukcii akútneho zápalového procesu sa zvyčajne predpisuje fyzioterapia - UHF, laserová terapia, atď. To vám umožňuje zvýšiť účinok prebiehajúcej lekárskej liečby.

Ak sa vyvíja hnisavá a polypoidná pansinusitída, alebo nie je žiadny účinok vykonanej konzervatívnej liečby, môže byť potrebný chirurgický zákrok. V prítomnosti intrakraniálnych komplikácií je operácia nevyhnutná zo zdravotných dôvodov a vykonáva sa čo najskôr.

Operáciu na pansinusitídu komplikuje skutočnosť, že sú postihnuté absolútne všetky dutiny nosovej sliznice. Preto to nie je ani jedna operácia, ale celý rad postupov. A potreba každej individuálnej manipulácie je určená vopred, podrobná štúdia lebečných štruktúr a prítomnosť exsudátu v dutinách.

Doma

Po veľmi dlhú dobu, bez veľkej potreby v nemocnici, nikto vás nebude držať, urobí niekoľko štandardných postupov a pošle vás na odpočinok na vlastnú pohovku. V tejto chvíli ste s chorobou osamotení. Je potrebné zbierať rozdielne pocity vo zväzku a prevencii.

Dohľad u lekárov.

Ako bolo uvedené vyššie, prítomnosť pansinusitis len kričí, že existujú problémy v endokrinnom a imunitnom systéme. Preto prvým krokom je návšteva imunológa a posúdenie stavu tela, potom to isté urobte s endokrinológom.

Lekár sa môže odlišovať a povedať, že máte nos a nie je s ním v žiadnom prípade spojený, ale nie je to tak, buďte naliehavejší. Takáto rozsiahla porážka dutín naznačuje, že telo nie je schopné obmedziť rast a vývoj baktérií samostatne, je oslabené a potrebuje podporu. Takže je to veľmi prepojené.

Možno, že návšteva týchto dvoch lekárov vrhne svetlo na koreň problému, dostanete správne odporúčania av priebehu niekoľkých mesiacov vás táto choroba občas ruší, ale len v rušivých snoch. Tiež je možné, že dôvod nebude identifikovaný.

Úprava životného štýlu.

V tomto prípade stojí za sekundu pozrieť sa na to, ako je váš život organizovaný. S najväčšou pravdepodobnosťou sa ukazuje, že existujú závažné problémy so zlými návykmi, úplnou absenciou spánku a výživy. Trvalé hádky, problémy, deprivácia v práci a veľa súvisiacich drobných problémov. Takýto životný štýl by sa mohol zmeniť na podobnú chorobu.

V tomto prípade by liečba mala začať organizáciou denného režimu, úplným osemhodinovým spánkom, vhodnou vyváženou stravou s pridaním multivitamínových komplexov. Úplné odmietnutie zlých návykov, najmä ak fajčí.

Imunita je mimoriadne prospešná pre fyzickú námahu. Kalenie, gymnastika a chôdza je niečo, čo by sa malo objaviť vo vašej každodennej rutine takmer okamžite po operácii.

Nebudeme radiť žiadne špecifické imunostimulanty alebo modulátory, z ktorých hromady na pultoch lekární, pretože bez takejto bázy budú plytvaním peniazmi.

Na profylaxiu

Prevencia pansinusitídy sa môže vykonávať s použitím ľudových prostriedkov, pre tento účel sú vhodné odvary liečivých bylín - ľubovník bodkovaný, harmanček, nechtík.

Môžete piť bujóny, môžete kloktať a umývať si nos. Počas chladného obdobia by takéto postupy mali byť trvalé.

Kvapky prírodných prvkov.

Ako kvapky na prevenciu ľudových prostriedkov, môžete použiť kvapky z aloe šťavy, zmiešané s medom alebo pár kvapiek tinktúry propolis.

Táto zmes má protizápalové a antibakteriálne účinky. Ale kvapky majú jednu hlavnú nevýhodu. Pôsobia na malej časti nosa.

Preto, aby sa zvýšil účinok medu, aloe alebo iných liekov a rastlín, je najlepšie použiť ich ako inhalácie.

Ako ich utratiť, asi každý vie. Potrebujete len rozpustiť alebo pariť potrebnú zložku v malom množstve vriacej vody. Bobkový list, rôzne byliny, propolis, gaštan konský a omnoho viac.

Masážne a dychové cvičenia.

To pomôže posilniť zdravotnú masáž a akupunktúrne akupresúrne body. Masáž pomáha obnoviť nosné dýchanie, akupunktúra bude tón systému vitálnej činnosti.

Akupresúra nosa pomáha nielen pri pansinusite, ale aj pri iných ochoreniach. Prečítajte si viac o tomto článku: akupresúra pre nachladnutie a nádcha.

Pansinusitída: príčiny, príznaky, ako sa liečiť, operácia

Pansinusitída je komplikovaná forma zápalu vedľajších nosových dutín, čo je zápalový proces, do ktorého sú zapojené všetky nosné dutiny. (Vyznačuje sa aj polysinusitída - porážka niekoľkých dutín).

Táto choroba sa rýchlo vyvíja: infekčný proces pokrýva nosovú dutinu paranazálnej dutiny, akumuluje veľké množstvo hnisu. Keď pansinusita ovplyvňuje nielen sliznicu dutín, ale aj submukóznu vrstvu, periosteum a kosť.

Rozlišujú sa tieto morfologické formy ochorenia: t

  • Katarálna forma pansinusitídy je charakterizovaná edémom a hyperémiou sliznice, výskytom slizníc a absenciou hnisu.
  • Exsudatívna pansinusitída je charakterizovaná prítomnosťou sekrécie slizníc v dutinách, ktorá je produkovaná epitelovými bunkami po infekcii.
  • Polypus pansinusitis je výsledkom chronického zápalu a edému slizníc. Po prvé, na jeho povrchu sa tvoria bodové zahusťovania a potom polypy a granuláty.
  • Purulentná forma patológie sa vyskytuje v dôsledku porušenia správy medzi nosnou dutinou a dutinami. Edematózna sliznica blokuje kanály, dochádza k akumulácii hlienu, intenzívnej reprodukcii patogénnych mikróbov a tvorbe hnisu.
  • Hyperplastická pansinusitída je charakterizovaná ťažkým a dlhým priebehom a vyznačuje sa zhrubnutím sliznice, rastom prvkov spojivového tkaniva v dutinách, dysfunkciou slizníc.

etiológie

Príčiny pansinusitídy sú:

  1. Infekcia - baktérie, vírusy, huby,
  2. alergie,
  3. Polypóza nosa
  4. Traumatické poranenie nosa a hlavy,
  5. Zakrivenie nosovej priehradky,
  6. Nosová tamponáda s krvácaním.

Hlavnými príčinami pansinusitídy u detí sú adenoidy a vírusové infekcie.

Infekcia je hlavnou príčinou pansinusitídy. V akútnej forme je zasiata monoflora a v chronickej forme asociácia mikroorganizmov. Najčastejšími pôvodcami infekčnej pansinusitídy sú kokky - stafylokoky a streptokoky; gramnegatívne bacily - pseudomonas, intestinálne; Corynebacterium; anaeróbne. Najčastejšie sa vyskytuje infekčná pansinusitída. Mikróby vstupujú do dutín nosom inhalovaným vzduchom, hematogénne z existujúcich ohnisiek infekcie, ako aj prirodzenými kanálmi a otvormi v lebke. Akútna pansinusitída komplikuje priebeh niektorých ochorení horných dýchacích ciest - chrípky, osýpok, rinitídy.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju patológie, patria: znížená imunita; kaz, periodontálne ochorenie, pulpitída; diabetes mellitus; vdychovanie prachu a znečisteného vzduchu; perikoronarit; kúpanie v špinavej vode; fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť; dlhodobú hormonálnu terapiu a chemoterapiu.

symptomatológie

Klinika ochorenia zahŕňa príznaky bolesti, katarálne a intoxikačné syndrómy.

  • horúčka;
  • triaška;
  • Bolesť v projekcii dutín;
  • Mukózny alebo hnisavý výtok z nosa;
  • Nečistota alebo chrapot;
  • Opuch tváre;
  • Purulentná koryza;
  • Únava, slabosť a bledosť.

U detí je pansinusitída podozrivá z prítomnosti nočného kašľa a hnisavého nosného výtoku počas 10 dní.

Akútna pansinusitída sa vyskytuje náhle a prejavuje sa horúčkou, zimnicou, slabosťou. Bolesť hlavy je neustále prítomná alebo sa pravidelne objavuje. Pacienti zmenia bledú pokožku, stratu chuti do jedla, narušený spánok. Po vzniku ťažkej intoxikácie sa objaví nazálna kongescia, bolesť v projekcii postihnutých dutín, hnisavá rinitída, niektoré nosové. Páchnuce matne alebo úplne zmizne.

Ak zápal zachytí pravé čelné, čeľustné a etmoidné dutiny, rozvinie sa pravostranná pansinusitída, ktorá sa prejavuje vo vyššie uvedených klinických príznakoch na postihnutej strane. Keď zápal paranazálnych dutín na ľavej strane, hovorí o ľavostrannej pansinusitis.

Pri adekvátnej terapii pansinusitídy je prognóza priaznivá. Pri absencii včasnej a správnej diagnózy ochorenia, ako aj účinnej liečby sa akútna forma patológie stáva chronickou a je komplikovaná zápalom meningov.

Chronická pansinusitída sa prejavuje rovnako ako akútna, ale v menej výraznej miere. Príznaky môžu chvíľu zmiznúť a potom sa znova objaviť. Telesná teplota často zostáva normálna alebo stúpa na subfebrilné hodnoty. Hypertrofická pansinusitída sa prejavuje porušením nosného dýchania, nedostatkom účinku vazokonstrikčných kvapiek, chrápaním v noci a muko-hnisavým nosným výtokom. U pacientov je ústa neustále otvorená, čuch je stratený, krvný obeh v oblasti tváre je narušený a pamäť sa zhoršuje.

Paninusitída u detí má niektoré zvláštnosti. Paranazálne dutiny v detstve ešte nie sú úplne vytvorené. Choroba u detí môže byť asymptomatická, pretože je takmer nemožné odhaliť subjektívne znaky. Staršie deti majú často pansinusitídu a polysinusitídu, monosinusitída sa takmer nevyskytuje.

diagnostika

Diagnózu a liečbu pansinusitídy vykonáva otolaryngológ. Počúva pacientove sťažnosti, zhromažďuje históriu života a choroby, vykonáva všeobecné vonkajšie vyšetrenie a rinoskopiu, cíti sínusovú oblasť, sondy cez otvory, nasmeruje pacienta na röntgen.

  1. Endoskopické vyšetrenie dutín nosa umožňuje preniknutie do dutín a ich vyšetrenie. Endoskopické príznaky pansinusitídy: edém, hyperémia sliznice, hnisavý výtok v hĺbke nosného priechodu.
  2. Röntgenové zobrazovanie nosových dutín pomocou počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania vám umožňuje zhodnotiť ich stav, určiť hladinu tekutiny alebo prítomnosť patologickej formácie.
  3. V mikrobiologickom laboratóriu sa skúma výtok nosa a hltanu na mikroflóre, aby sa určil typ patogénu a jeho citlivosť na antibiotiká.
  4. Prepichnutie postihnutej dutiny vám umožňuje potvrdiť diagnózu a urýchliť proces liečby. Výtok sa odoberá na analýzu a sínus sa premyje antiseptikami.

liečba

Keď sa objavia prvé príznaky akútnej pansinusitídy, liečba sa má začať okamžite. Paninusitída je závažná patológia vedúca k rozvoju život ohrozujúcich komplikácií.

Špecialisti vykonávajú komplexnú terapiu zameranú na odstránenie príčin a odstránenie príznakov ochorenia.

ORL lekári odporúčajú, aby chronicky chorí dlhodobo nezostávali v chlade, zvlhčovali vzduch v miestnosti, vyhýbali sa prievanom, plávali a cestovali lietadlom.

Liečba liekmi

  • Etiotropná liečba pansinusitídy je použitie antibakteriálnych a sulfátových liečiv - "azitromycín", "amoxicilín", "ciprofloxacín". Trvanie liečby antibiotikami je 7-10 dní. Systémová antibakteriálna liečba je zvyčajne doplnená lokálnymi antibiotikami vo forme sprejov na endonazálne podávanie - "Polydex", "Isofra". Látky proti plesniam sa predpisujú pacientom, ak bola pansinusitída spôsobená hubami typu Candida - Nystatin, Flukonazol, ketokonazol. Ak sa vyskytne pansinusitída na pozadí chrípky alebo inej akútnej vírusovej infekcie, má sa predpísať interferón, Kagocel a Ingavirin.
  • Patogenetická terapia zahŕňa prostriedky, ktoré riedia hlien a odstraňujú ho z dutín - Sinupret, Ambroxol. Vazokonstrikčné nosné kvapky a spreje - „Nazivin“, „Tizin“, „Rinonorm“ majú dekongestívny účinok. Pred instiláciou nosa by sa mal umyť pomocou fyziologického roztoku alebo sprejov Aquamaris, Dolphin, Aqualor.
  • Symptomatická liečba zmierňuje stav pacienta, znižuje bolesť hlavy a prispieva k odtoku hnisu. Pacienti s horúčkou sa ukázali na lôžku, pričom užívali antipyretické lieky - Nurofen, Paracetamol. Pacienti predpisovali protizápalové lieky - "Diclofenac" účinný pri akútnom zápale a "Indometacín" účinný pri chronickom zápale, ako aj antihistaminiká - "Loratodin", "Cetrin", "Suprastin".
  • Hormonálne lokálne lieky - Fliksonaze, Tafen.
  • "Rinofluimucil" je kombinovaný liek, ktorý má vazokonstriktor, lokálny protizápalový a mukolytický účinok. Sprej "Rinofluimucil" poskytuje fyziologické čistenie paranazálnych dutín.
  • Restoratívna liečba - imunostimulanty, imunomodulátory, komplexy vitamín-minerál.

Špeciálne techniky zamerané na liečbu pansinusitídy

Techniky punkcií sa používajú v prípadoch, keď nefunkčná liečba neposkytuje pozitívne výsledky a existuje riziko vzniku strašných komplikácií - meningitídy, trombózy, sepsy, ktoré vedú k invalidite a dokonca k smrti pacienta. Keď hnisavý pansinusita vykoná prepichnutie jednej zo stien sínusu, aby vytvoril "koridor čerpajúci" nahromadené masy stagnujúceho hlienu.

Prepichnutie dutín významne zmierňuje stav pacientov a umožňuje vyliečiť pansinusitídu bez chirurgického zákroku. Ošetrenie vpichu umožňuje vstúpiť do antibakteriálnych, antiseptických, protizápalových a enzymatických činidiel priamo do dutiny dutín.

Liečba funkčným sínusovým katétrom

Funkčné techniky - pohyb liekov alebo fyziologického roztoku s tvorbou nadmerného tlaku tekutiny a sínusového katétra Yamik. Pacientom sa predpisuje sinus lavage. K tomu použite antibakteriálne roztoky, ktoré zlepšujú odtok hnisavých hmôt a ničia mikróby.

Po ustúpení akútnych symptómov sa vykonáva fyzioterapia - magnetoterapia, UHF, mikrovlnná terapia, elektroforéza, ultrazvuk, inhalácia, liečba bahnom.

Polypus pansinusitis je liečený chirurgicky. Chirurgický zákrok je zameraný na obnovenie normálneho odtoku hlienu z nosových dutín. V súčasnosti sa vykonáva endoskopická operácia pre polypsickú pansinusitídu. Pomocou endoskopov lekári odstránia zarastené prvky spojivového tkaniva s minimálnym stupňom invázie. Výhodami takéhoto chirurgického zákroku sú bezbolestnosť, nízka invazívnosť, presnosť rezov, rýchla adaptácia, video monitorovanie operácie.

Ľudová medicína

Doma môže byť pansinusitída liečená parnými inhaláciami, nosnými výplachmi a použitím činidiel zvyšujúcich imunitu.

  1. Parné inhalácie znižujú upchatie nosa a prispievajú k riedeniu a odtoku sliznice.
  2. Ak chcete spláchnuť nos doma, odporúča sa fyziologický roztok, ktorý si môžete kúpiť v lekárni alebo si to urobiť sami. Na to by sa mala pol pohára lyžičky soli rozriediť v pohári teplej vody.
  3. Na zlepšenie imunity je užitočné jesť veľa čerstvej zeleniny a ovocia, piť veľa tekutín, ktoré riedia hlien a odstraňovať toxíny z tela. Je vhodné piť čerstvé šťavy, teplé bylinné čaje, čistú vodu.
  4. Lipový čaj alebo infúzia dobre odstraňuje bolesť hlavy, ktorá sa vyskytuje, keď pansinusita.
  5. Jablkový ocot a med pomáhajú vyrovnať sa s patológiou v počiatočnom štádiu jej vývoja.
  6. Kvapky sa pripravujú z medu a šťavy z aloe, ktoré sa trikrát denne vpravia do každej nosnej dierky.
  7. Vyhrievanie dutín je možné vykonávať len po konzultácii s odborníkom.

Pansinusitída: nebezpečné ochorenie paranazálnych dutín

Hlavnou príčinou takýchto komplikácií sinusitídy ako pansinusitídy je zanedbaný priebeh sinusitídy, etmoiditídy, frontálnej sinusitídy alebo spenoiditídy. Pretože sú vedľajšie dutiny veľmi blízko pri sebe, patologický proces slizníc z jednej oblasti sa môže presunúť do priľahlých oblastí. Bez riadnej liečby, pansinusitis postupuje rýchlo a môže spôsobiť vážne ochorenia orgánov videnia, sluchu a dokonca aj mozgu.

Príčiny zápalu vedľajších nosových dutín

Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje v dôsledku infekcie tela. Pansinusitis sa však vyvíja v dôsledku neustáleho vystavenia sa vonkajším negatívnym faktorom. Tu sú hlavné príčiny vzniku zápalového procesu v prídavných dutinách:

  • Penetrácia vírusu, baktérií alebo húb do nosových slizníc;
  • Oslabená imunita, ktorú možno znížiť chronickými ochoreniami: cukrovkou atď.
  • Choré korene zubov hornej čeľuste;
  • Lieky, ktoré potláčajú funkciu imunitného systému;
  • Polypóza, adenoidy, zakrivenie nosovej priehradky;
  • Poranenia lebky;
  • Fajčenie, alkoholizmus, užívanie drog.

Všetky vyššie uvedené dôvody prispievajú k tomu, že sliznice sú neustále podráždené infekčnými alebo neinfekčnými látkami. V dôsledku tohto vplyvu sa pacientovo telo s chorobou nezaoberá a začína sa vyvíjať, šíriť sa do iných častí štruktúry nosa a dutín.

Príznaky pansinusitídy

V podstate, príznaky ochorenia sú veľmi podobné priebehu sinusitídy. Ale s akútnou formou pansinusitis je výraznejšie prejavy. Symptómy zápalu vedľajších dutín sú vždy sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • Ťažká bolesť hlavy, že ani lieky proti bolesti nezmierňujú;
  • Vysoká teplota;
  • Nepretržité preťaženie oboch nosových priechodov;
  • Hnisavý alebo hlienový výtok z nosa;
  • Výskyt opuchu medzi nosom a lícami, opuch očných viečok;
  • Bledosť kože;
  • Necitlivosť hlasu, chrapot;
  • Postihnutie.

Symptómy chronického priebehu pansinusitídy sú pomalé, ale čas od času sa zhoršujú.

Typy ORL ochorení paranazálnych dutín

Pansinusitída môže byť katarálna alebo hnisavá. Existuje tiež polypoidná forma zápalového procesu. Každý z typov ochorenia postupuje so špeciálnymi znakmi.

katarálnej

Toto je najjednoduchší priebeh pansinusitídy, ktorý je sprevádzaný uvoľňovaním hlienu. Patologický proces spôsobuje opuch sínusovej membrány. Vyliečiť ho v počiatočnom štádiu vývoja je pomerne jednoduché. Ale potom, čo zápal začne postupovať, môže sa šíriť do kostného tkaniva.

hnisavý

Tento typ pansinusitídy je sprevádzaný uvoľňovaním mukopurulentného exsudátu. Pretože opuch mäkkých tkanív blokuje odtok sekrécie z dutín paranazálnych dutín, časom sa nahromadená tekutina stáva infekčnou a v nej sa aktívne množia patogénne mikroorganizmy. Purulentná pansinusitída spôsobuje veľmi závažné príznaky a je veľmi ťažké ju liečiť.

polypoidní

Ak má pacient akútnu pansinusitídu chronickú, potom sa slizničné tkanivá časom začnú hypertroficky zvyšovať. Táto patológia vedie k tvorbe polypov rôznych veľkostí. Môžu to byť malé výrastky v dutinách alebo rozsiahle granulácie. Polypus pansinusitis vyžaduje chirurgické odstránenie nádorov.

Každý typ tohto ORL ochorenia môže byť akútny a chronický. Ak sú príznaky výrazné a postupujú počas niekoľkých dní, potom je to akútna pansinusitída. Je sprevádzaný prudkým nárastom teploty na horúčku, silnú bolesť hlavy a slabosť. Katarálna rinitída je hnisavá, pacient sa obáva konštantného upchatia nosa. Akútnu pansinusitídu je možné liečiť do 14-21 dní.

Chronická forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku nesprávneho výberu liekov alebo pokročilého akútneho štádia zápalu. Symptómy patológie sú rovnaké, ale mierne. Niekedy počas remisie pacienti ani netušia, že majú chronickú pansinusitídu. Pacienti zvyčajne nemajú horúčku alebo sa môžu zdržať do 37 ° C. Slabosť je vnímaná ako únava. Bolesť hlavy sa obáva len periodicky, takže aj ona sa pripisuje prirodzenej únave tela.

Liečba paninusitídy

Pretože akútny priebeh ochorenia môže spôsobiť vážne komplikácie, ktoré sú nebezpečné pre život pacienta, jeho terapia sa vykonáva v nemocničnej jednotke pod dohľadom špecialistu na ORL. V nemocnici je pacientovi predpísané nasledovné skupiny liekov:

antibiotiká

Najčastejšie je pansinusitída spôsobená bakteriálnymi patogénmi, preto sú pacientovi predpisované účinné antibakteriálne činidlá. Lekár zvyčajne vyberá širokospektrálne lieky. Ale po diagnostikovaní a určení presného typu baktérií môžu predpísať vhodnejší liek.

Nosové prípravky

Na zmiernenie opuchu a uľahčenie dýchania sa do nosa pacienta vstreknú vazokonstrikčné kvapky alebo spreje. Ak je to potrebné, použite aj antihistaminiká, ak bola pansinusitída vyvolaná alergickou reakciou.

Premývacie roztoky

Pri liečbe ochorenia je veľmi dôležité používať špeciálne antiseptické tekutiny. Nie je vhodné umývať nos kanvicou alebo pipetou. V nemocnici sa spravidla používajú profesionálne zariadenia na hlboké umývanie doplnkových dutín, napríklad „kukačka“.

Fyzikálne postupy

Keď zápalový proces v nosnej dutine ustúpi, potom lekári predpisujú UHF alebo laserovú terapiu. Takéto postupy urýchľujú zotavenie pacienta a zvyšujú účinok použitých liekov.

Kedy je nevyhnutná operácia pre pansinusitídu?

Liečba tejto choroby nebude schopná poskytnúť pozitívne výsledky, ak je spôsobená abnormálnou štruktúrou nosa alebo prítomnosťou nádorov. Operácia sa tiež vykonáva v prípadoch, keď sa u pacienta vyvinula akútna hnisavá pansinusitída, ktorá môže spôsobiť meningitídu, orbitálny absces alebo iné komplikácie.

Keďže sa patologický proces vyvíja vo všetkých dutinách nosa, stáva sa, že pacient bude potrebovať viac ako jednu operáciu, ale niekoľko manipulácií. Aby bolo možné presne určiť, ako bude nasledujúca operácia vykonaná, lekári nasmerujú pacienta na presnú diagnózu kraniálnych štruktúr a na stanovenie prítomnosti exsudátu v prídavných dutinách.

Najlepší spôsob chirurgického zákroku je použitie endoskopického zariadenia. Intranazálne vloženie nástrojov zabraňuje incízii kostí. Endoskop eliminuje bezprostrednú príčinu vzniku pansinusitídy bez zbytočných poranení, takže pacienti sa po operácii rýchlo zotavujú a nemajú takmer žiadne komplikácie.

Po operácii by mal byť pacient sledovaný nielen v ORL, ale aj u endokrinológa a imunológa. Zvyčajne je to znížená imunita a hormonálna nerovnováha, ktorú telo nemôže odolať zápalovým procesom v dutinách príslušenstva.

Tiež, pacient potrebuje prispôsobiť svoj životný štýl: dostatok spánku, jesť plne, nie je nervózny, pridať multivitamín do stravy. Okrem toho budete musieť prestať fajčiť. Pravidelná fyzická námaha pomáha zvyšovať imunitu, napríklad dychové cvičenia, chôdzu na čerstvom vzduchu, popúšťanie tela.

Chronická pansinusitída: jej typy, symptómy a liečba

V ľudskom tele sa rozlišujú nasledujúce sinusové dutiny: čeľustná, frontálna, etmoidná a bázická. Termín "pansinusitída" v lekárskej terminológii odkazuje na zápalový proces vo všetkých paranazálnych dutinách. Zvážte, čo je pansinusitída, ako prebieha chronická forma tohto patologického procesu a aká liečba je indikovaná v rôznych situáciách.

Pojem chronická pansinusita a jej príčiny

Chronická pansinusitída je zápalový proces vo všetkých paranazálnych dutinách, ktorý trvá dlhšie ako jeden mesiac a pokračuje obdobiami exacerbácií a remisií.

Je to dôležité! Kód pansinusitis podľa ICD-10 je j32.4. Tento kódový systém ICD pomáha lekárom klasifikovať choroby na medzinárodnej úrovni.

Všetky nosové dutiny komunikujú s nosnou dutinou cez výtokové otvory. Tieto vylučovacie fistuly sú umiestnené vedľa seba, a ak sa v jednom zo sinusov vyskytne zápalový proces, vždy existuje riziko infekcie na iné sínusy, preto pri zápale jedného sínusu existuje vždy riziko zápalu ostatných.

S negramotnou liečbou zápalového procesu, ako aj v prítomnosti súvisiacich problémov sa ochorenie z akútnej formy stáva chronickým.

Aké faktory prispievajú k chronizácii procesu:

  • diabetes mellitus
  • Vírusová hepatitída
  • Vrodené alebo získané imunodeficiencie.
  • Hormonálna terapia
  • Príjem cytostatík.
  • Chemoterapia a iné.

Okrem toho prispievajú k progresii abnormalít ochorenia štruktúry nosa a prítomnosti chronických zápalových ohnísk infekcie.

Vlastnosti pansinusitídy v detstve

V detstve začína vývoj čeľustných dutín dva roky a predné a hlavné dutiny aktívne rastú zo 4-5 rokov. Z tohto dôvodu je detská pansinusitída podmieneným javom.

U detí sú etmoidné dutiny často zapálené a po 2–3 rokoch sú rovnako často narušené etmoidné a maxilárne orgány. A len po 7-8 rokoch veku, na pozadí oslabenej imunity, môže pansinusitis začať u detí. Liečba je vykonávaná pediatrickým ORL alebo detským lekárom.

Klasifikácia a typy chorôb

Existujú rôzne typy chorôb, ktoré zohľadňujú povahu patologického procesu, jeho trvanie, prítomnosť súvisiacich komplikácií a ďalšie faktory.

V tabuľke sú uvedené niektoré údaje o klasifikácii sinusitídy.

Vzhľadom na povahu patologického procesu v dutinách dutín:

  • Hyperplastic. Keď k tomu dôjde, zahusťovanie a proliferácia sliznice vo všetkých dutinách.
  • Polypoidní. V tomto prípade polypy začínajú rásť vo všetkých dutinách. Tieto štruktúry prekrývajú vylučujúcu fistulu a narúšajú normálnu činnosť dutín. Na tomto pozadí sa často spájajú hnisavé procesy.
  • Cystická. Presná príčina tvorby cyst zostáva nepreskúmaná. Cysta je liekovka obsahujúca aseptickú tekutinu. S nárastom veľkosti cysty môže dať tlak na steny sínus a spôsobiť nepríjemné príznaky.
  • Hnisavý. V dutinách sa hromadí hnis, ktorý prechádza cez vylučovaciu fistulu a pacient sa sťažuje na hnisavú rinitídu.
  • Zmiešané formy: hnisavý polypous, hnisavý cystický aparát atď.

Klinický obraz a diagnostika

Symptómy pansinusitídy závisia od formy ochorenia.

Vo väčšine prípadov sú pacienti znepokojení nasledujúcimi sťažnosťami:

  • Subfebrilná teplota vo večerných hodinách.
  • Pocit letargie, apatia, ospalosť.
  • Vypúšťanie z nosa inej povahy: skromný, nazelenalý, s pruhmi krvi atď.
  • Bolesti hlavy.
  • Nepohodlie v oblasti dutín.
  • Opuch, periodické upchatie nosa.

Počas obdobia exacerbácie sa klinický obraz dramaticky mení. Pacient sa objavuje silná bolesť v dutinách, teplota stúpa, hnis sa uvoľňuje z nosa.

Na diagnostikovanie tohto stavu je predpísané CT alebo MRI paranazálnych dutín. Pravidelné röntgenové snímky nedokážu poskytnúť úplný a spoľahlivý obraz o všetkých paranazálnych dutinách.

Na fotografii je znázornená polyposis pansinusitis na CT.

Zásady liečby

Pansinusitída sa vykonáva chirurgicky a konzervatívne. Konzervatívna terapia je zameraná na deštrukciu patogénnej mikroflóry a zlepšenie práce fistuly.

Ako liečiť pansinusitis konzervatívne:

  • Antibiotiká. Pri chronických procesoch sa liečivo volí s prihliadnutím na jasne stanovenú pôvodcu ochorenia. Na tieto účely lekár podľa inštrukcií odoberie úrodu zo sínusu a pošle ho na mikrobiologické vyšetrenie.
  • Protizápalové lieky. Pri exacerbácii, vzniku ostrých bolestí alebo zvýšenej teplote sú predpísané prostriedky, ktoré potláčajú zápalový proces a znižujú teplotu (Ibuprofen, Paracetamol, atď.).
  • Mukolytiká. Priraďte skvapalnený viskózny hlien (Sinupret, Zinnabsin, Gelomirtol).
  • Nos kvapky. Antibakteriálny, hormonálny alebo vazokonstriktor. Špecifický typ kvapiek sa volí na základe formy ochorenia.
  • Fyzioterapia (magnetická laserová terapia, elektroforéza atď.). Používa sa mimo exacerbácie hnisavého procesu na stimuláciu lokálnej imunity a urýchlenie regeneračných procesov.

Vo väčšine prípadov je chronická pansinusitída liečená chirurgicky. Operácia chronickej pansinusitídy sa nevykonáva na všetkých sinusoch naraz. Po prvé, tieto dutiny sa otvárajú a dezinfikujú, v ktorých sú zmeny podľa údajov CT výraznejšie, napríklad čelné a čeľustné, alebo niekoľko dutín naraz.

Lekárska terminológia! Radikálna operácia na čeľustnej dutine - čeľustná dutina sa otvára cez prednú stenu, rez sa vykonáva pod horným perom. Frontotómia je operácia na prednom sinus, ktorá môže byť vykonaná rôznymi prístupmi.

Video v tomto článku zobrazuje fázy frontotómie:

Okrem toho môže byť pacientovi ponúknutá operácia, ktorá nie je priamo spojená so zápalom v dutinách, ale pomáha zlepšovať nosné dýchanie a drenáž cez vylučovaciu fistulu.

  • Septoplastika - korekcia zakriveného prepážky nosa;
  • Konchotómia - odstránenie hypertrofických koncov nazálnych konš, atď.

Čo je pansinusitída a ako ju liečiť

Zápal sliznice v dutinách sa nazýva sinusitída. Ale stále existuje pansinusitída: čo to je? Ide o komplikovanú formu sinusitídy, pri ktorej sú všetky patologické dutiny súčasne zapojené do patologického procesu.

Osoba má 4 skupiny nosových dutín. Najväčší z nich je spárovaná maxilárna dutina čeľustnej, ktorá sa nachádza v oblasti hornej čeľuste. Párovaný frontálny sínus je lokalizovaný v prednej kosti. Párovaný mriežkový labyrint je vytvorený z buniek etmoidnej kosti. Nepárový sfenoidný sínus sa nachádza vo vnútri sfenoidnej kosti a je rozdelený prepážkou do ľavej a pravej časti. Sú pripojené k nosnej dutine píšťalkami a naplnené vzduchom. U zdravého človeka v nich neustále cirkuluje vzduch, vdychuje sa čerstvý vzduch a predtým sa vydychoval v dutinách.

Symptomatické prejavy

S príznakmi pansinusita sa objavujú vo forme:

  1. Pretrvávajúce upchatie nosa spôsobené úplnou obštrukciou nosových priechodov.
  2. Vysoká telesná teplota.
  3. Ťažké bolesti hlavy v prednej časti.
  4. Opuch tváre, ktorý zvyšuje bolesť tváre pri kašli, kýchaní.
  5. Chrapot a nosné hlasy.
  6. Bohatý hnisavý nosný výtok.
  7. Všeobecné zlé zdravie, vyjadrené únavou, slabosťou a letargiou.
  8. Narušené vnímanie pachov.
  9. Preťaženie uší a poškodenie sluchu.

Čo je pansinusitída a ako sa vyvíja? Doplnkové dutiny sú navzájom blízko, zápal jedného z nich vedie k prechodu na ďalší. Patológia sa vyvíja v prítomnosti patogénnych látok v tele (baktérie, vírusy, mikróby alebo huby). Najčastejšie je ochorenie provokované stafylokokami a streptokokami, gramnegatívnymi a črevnými paličkami. Patogénne patogény vniknú do dutín pri dýchaní nosom.

Príznaky pansinusitídy môžu znamenať negramotnú liečbu ORL ochorení a zubných patológií. Predispozičnými faktormi sú oslabená imunita, cukrovka, nedostatok vitamínov. Poškodenie hlavy, zakrivená nosná priehradka, polypy zvyšujú riziko vzniku ochorenia. Patológia môže mať progresívnu formu na pozadí oslabenej imunity. Keď sa objaví pansinusita, opuch slizníc, zablokovaná píšťala, sa hromadí v dutine. Priaznivé podmienky sú vytvorené pre rýchly rast škodlivých mikróbov. To ovplyvňuje submukóznu vrstvu, periosteum a kosť. Pansinusitída je choroba, ktorá postupuje po dlhú dobu, takže nie je možné nevšimnúť si príznaky ochorenia.

Klasifikácia patológie

Existuje niekoľko typov pansinusitídy:

  1. Katarálna pansinusitída je považovaná za ľahkú formu patológie, zápalový proces je sprevádzaný výrazným opuchom sliznice, sekrétmi bez hnisu. Ak nezačnete ochorenie a začnete liečbu včas, je ľahko vyliečiteľná.
  2. Akútna hnisavá pansinusitída sa považuje za najnebezpečnejšiu formu ochorenia. Edematózna sliznica blokuje nosné priechody, čo vedie k akumulácii hlienu v dutinách, čo zase podporuje reprodukciu škodlivých baktérií a tvorbu hnisu.
  3. Polypusová alebo cystická pansinusitída sa vyvíja v prípadoch, keď sa akútna pansinusitída vylieva do chronickej. Trvalý edém slizníc vyvíja hypertrofiu tkanív, ktoré sa zväčšujú a vytvárajú polypy a granuláty. Chronická pansinusitída vyžaduje povinnú chirurgickú liečbu.
  4. Hyperplastická pansinusitída sa vyznačuje závažným a dlhodobým zápalovým procesom, ktorý vedie k zahusťovaniu a proliferácii slizníc, ako aj k dysfunkcii žliaz zodpovedných za separáciu hlienu.

Diagnóza ochorenia

Otolaryngológ sa zaoberá diagnostikovaním pansinusitídy, ktorá bude hodnotiť vonkajšie dýchanie nosom a vykonávať rinoskopiu, hmatové vyšetrenie paranazálnych dutín a určovanie bolestivých bodov. Laboratórne štúdie budú tiež potrebné, s pomocou endoskopie, sú vyšetrené dutiny. Procedúra detekuje opuch a hyperémiu slizníc, hnisavý výtok v hlbinách nosných priechodov.

Magnetická rezonancia a počítačová tomografia hodnotia stav nosových dutín, určujú hladinu tekutiny a prítomnosť patologických nádorov. Uskutočňuje sa tiež mikrobiologická analýza sekrécie citlivosti patogénnych patogénov na antibiotiká.

Liečba paninusitídy

Cieľom liečby je eliminácia patologických faktorov a zmiernenie symptómov ochorenia. Paninusitída je závažné ochorenie a môže spôsobiť život ohrozujúce komplikácie s nedostatočnou liečbou. S pansinusita liečba by mala byť vykonaná v nemocnici pod dohľadom otolaryngologist. Pacienti s teplotne predpísaným lôžkovým lôžkom majú pridelené antipyretiká. Liečba pansinusitídy s hnisavými sekrétmi vyžaduje odvodnenie dutín pre odtok patogénneho obsahu.

Pridelené širokému spektru systémových antibiotík, ktoré ovplyvňujú celé telo. Dávkovanie a trvanie podávania určujú formu a závažnosť ochorenia. Predpísaný azitromycín, amoxicilín alebo antibiotiká vo forme spreja (Polydex, Isofra). Plesňové patogény sú zničené nystatínom, flukonazolom, ketokonazolom. Antibakteriálna terapia sa vykonáva v akejkoľvek forme pansinusitídy, lieky by mali byť predpísané na základe bakteriologického očkovania. Dôležitou podmienkou je absolvovanie celého cyklu antibiotík, dokonca aj pri významnom zlepšení.

Na odstránenie upchatia nosa sa používajú vazokonstrikčné nosné kvapky Nazivin, Tizin, Rinonorm. Tenké a odstrániť hlien z dutín s Sinupret, Ambroxol. Pred použitím nosných kvapiek a spreja by sa mali nosové priechody umyť fyziologickým roztokom (Aquamaris, Dolphin).

V nemocnici sa postup umývania vykonáva pomocou profesionálneho zariadenia. Pomocou sínusového katétra sa pod tlakom do sinusov vstrekujú antibakteriálne roztoky. Procedúra ničí patogénne mikroorganizmy a uľahčuje proces odstraňovania hnisavých sekrétov. Antihistaminiká sú predpísané na neutralizáciu negatívnych účinkov antibakteriálnych a protizápalových liekov.

Hormonálna terapia sa vykonáva s ťažkým vývojom ochorenia. Na zvýšenie obranyschopnosti tela sú predpísané imunomodulátory a minerálno-vitamínové komplexy.

Po antibakteriálnom priebehu liečby je predpísaná fyzioterapia, ktorá urýchľuje a posilňuje regeneráciu, ako je ultrafrekvenčná a laserová terapia. Metódy tradičnej medicíny môžu byť použité ako dodatočné opatrenia, nevyhnutne so súhlasom Vášho lekára.

Chirurgický zákrok pri polyposis pansinusita má za cieľ obnoviť normálny tok hlienu z nosových dutín. Na tento účel sa operácia vykonáva pomocou endoskopického zariadenia, ktoré umožňuje odstrániť polypy s minimálnym stupňom invazívnosti. Intranazálne vloženie nástrojov eliminuje kostné rezy, formácie sa odstránia bez zbytočného poškodenia. Po operácii je pacientovi predpísaná imunoterapia, počas rekonvalescencie sa odporúča plná a vyvážená strava a zdravý spánok.

Chronické ochorenie tvorí extrapulmonálne respiračné zlyhanie v dôsledku nedostatku nosného dýchania. Nedostatočné prúdenie vzduchu do tela narúša výmenu plynov v pľúcach a akumuluje oxid uhličitý v tele. Nedostatok kyslíka vyvíja tkanivovú hypoxiu, ktorá môže vyvolať rozvoj patologického procesu zo strany všetkých orgánov.

Pri neprítomnosti riadnej liečby môže pansinusitída spôsobiť závažnú komplikáciu, ako je meningitída (zápal dura mater mozgu), spôsobujúca rozvoj kavernóznej sinusitídy trombózy alebo sepsy. Každá z týchto komplikácií vyžaduje núdzovú liečbu a môže viesť k smrti.

Prevencia zápalu panvy

Aby sa zabránilo rozvoju patológie, je potrebné včas vykonať liečbu sinusitídy a sinusitídy. Pacienti s deformovanou nosnou prepážkou by mali byť zvlášť pozorní na svoje zdravie.

Na profylaktické účely by ste mali pravidelne vypláchnuť nos fyziologickým roztokom. V období akútnej chrípky by sa mal postup vykonávať denne.

V suchých klimatických podmienkach a počas obdobia zimného vykurovania je potrebné udržiavať vlhkosť vzduchu. Ľudia, ktorí majú tendenciu k ORL ochoreniam sa odporúča zlepšiť imunitu, stvrdnúť a dychové cvičenia.

Chronická pansinusitída - nebezpečná choroba alebo bežný akútny proces?

Keď lekári diagnostikujú chronickú pansinusitídu, mnohí ľudia nechápu, čo je to choroba, odkiaľ pochádza a ako ju liečiť. Odpovede na tieto otázky môžete získať od svojho primárneho otolaryngológa. Každý pacient by si však mal byť čo najviac vedomý svojej choroby, aby pochopil priebeh procesu a potrebu predpisovania určitých liekov. Iba v tomto prípade môže byť spolupráca medzi lekárom a pacientom úspešná a osoba sa zbaví tejto choroby.

Prečo existuje chronický proces?

Tak ako v prípade akútnej pansinusitídy, chronický proces po prúde môže byť hnisavý, hyperplastický alebo polypoózny. V každom prípade však existuje prvok predĺženého zápalového procesu.

Pre výskyt tohto stavu musíte mať aspoň jeden z nasledujúcich faktorov:

  • nedostatočná liečba akútnej pansinusitídy za predpokladu, že imunitný systém funguje normálne;
  • vrodené vaskulárne anomálie;
  • nedodržanie liečebného režimu alebo trvania liečby;
  • diabetes mellitus vo fáze subkompenzácie alebo dekompenzácie;
  • vrodené stavy imunodeficiencie;
  • získané imunodeficiencie (vrátane vírusu ľudskej imunodeficiencie);
  • dlhodobá liečba hormonálnymi alebo cytotoxickými liekmi;
  • prítomnosť rezistentného patogénu.

Prítomnosť iných stavov nezaručuje rozvoj chronickej pansinusitídy, ale významne zvyšuje riziká jej vývoja.

Klinický obraz

Symptómy chronickej pansinusitídy nie sú také výrazné ako v akútnom procese. Je však možné podozrenie na ochorenie. Zvlášť ak je v histórii epizóda akútnej pansinusitídy.

  1. Mierna horúčka. Teplotná reakcia nedáva osobe žiadne subjektívne nepohodlie. Teplota zostáva subfebrilná a dosahuje 37 ° C.
  2. Všeobecná slabosť a únava.
  3. Nepretržitý pocit upchatia nosa.
  4. Dyspnea nie je spojená s ochoreniami pľúc alebo kardiovaskulárneho systému.
  5. Pocit napätia nad mostom nosa alebo nad oboma očami.
  6. Bolesť pretrvávajúcej alebo zvlnenej povahy.

V prípade hypertrofickej formy sa príznaky môžu mierne líšiť:

  • porušenie dýchania nosa;
  • znížená koncentrácia;
  • trvalý výtok sliznice;
  • výskyt alebo zvýšenie chrápania;
  • potreba dýchania v ústach;
  • zníženie alebo absencia zápachu;
  • nedostatočný účinok použitia vazokonstrikčných liekov.

diagnostika

Účinnosť liečby chronickej pansinusitídy závisí od formy, priebehu patologického procesu, ako aj od stavu tela. Diagnostické postupy umožňujú lekárovi diagnostikovať čo najpresnejšie a úspešne bojovať s chorobou.

  1. Anamnéza alebo anamnéza vývoja patologického procesu umožňuje lekárovi určiť dĺžku trvania ochorenia.
  2. Povinným hodnotením je vonkajšie dýchanie nosom a rinoskopiou.
  3. Palpácia projekcie paranazálnych dutín a definícia bodov bolesti.
  4. Vyšetrenie dutín nosnej sliznice pomocou sondy.
  5. Bakteriologické očkovanie nosného výtoku.
  6. Vypočítané alebo magnetické rezonančné zobrazovanie dutín. Konvenčné röntgenové vyšetrenie dutín sa už nepoužíva kvôli jeho neefektívnosti.
  7. Endoskopické vyšetrenie dutín a dutín umožňuje lekárovi presne vyhodnotiť stav slizníc, ako aj v prípade potreby vykonať biopsiu.
  8. Prepichnutie sínusu môže byť diagnostická aj terapeutická. Keď je bodnutie určené tekutým obsahom sínusu (ak existuje) a odoslané na mikrobiologické vyšetrenie.

Diagnostické postupy by mal predpisovať otolaryngológ a mali by byť vykonávané postupne, od menej invazívnych (rinoskopia, tankové očkovanie) až po invazívne (endoskopia, punkcia).

Lekárska taktika

Ak pocítite akékoľvek príznaky chronickej pansinusitídy, okamžite vyhľadajte kvalifikovanú lekársku pomoc. Iba systematická liečba môže zachrániť pacienta pred touto patológiou.

Hlavným princípom liečby chorôb je integrovaný prístup. To znamená, že musíte použiť niekoľko metód liečby.

  1. Ak sa zistí hnisavá forma choroby, je potrebné vypustiť dutinu a nechať jej obsah odtekať. V niektorých prípadoch sa tiež odporúča používať aktívnu drenáž podávaním antiseptických liekov.
  2. Antibiotická terapia je potrebná pre akúkoľvek formu pansinusitídy. Aj v neprítomnosti hnisavých sekrétov vedie pokles lokálnej imunity, ktorý sa pozoruje pri tomto ochorení, k aktivácii podmienene patogénnej flóry. To je spojené s rozvojom komplikácií. Najlepšie sa považuje použitie antibiotík, na ktoré je mikroflóra citlivá podľa výsledkov bakteriologického očkovania. V prípade neinformatívnosti (alebo až do získania výsledkov) tejto štúdie sa používajú širokospektrálne antibiotiká.
  3. Na zlepšenie vylučovania sekrétov používajte nástroje, ktoré znižujú jeho hustotu. Nosový výplach fyziologickými roztokmi podporuje odstraňovanie hlienu z nosových dutín a nosa.
  4. Vo fáze exacerbácie ochorenia a zvýšenia telesnej teploty sú indikované antipyretické činidlá.
  5. Odporúča sa tiež vitamínová terapia, ktorá vám umožní zlepšiť celkový stav tela.

Chirurgický zákrok sa odporúča v prítomnosti polypous alebo hypertrofickej pansinusity. V prípade polyposisového procesu sa chirurgický zákrok aplikuje, keď majú polypy tendenciu hnisať. Chirurgická liečba je tiež povinná v prítomnosti jednej alebo skupiny polypov, ktoré interferujú s cirkuláciou vzduchu v dutine.

Tradičná medicína - áno alebo nie?

Spôsoby tradičnej medicíny na liečbu horných dýchacích ciest známe niekoľko storočí. Ako účinné sú pri liečbe chronickej pansinusitídy možno hodnotiť len zvážením všetkých kladov a záporov.

  • široká dostupnosť;
  • jednoduchosť použitia;
  • nízke náklady.
  • neexistujú dôkazy o účinnosti liečby;
  • nie patogenetickú terapiu, ale iba odstraňuje symptómy;
  • pri absencii podpory môže lekárska a chirurgická liečba prispieť k vzniku komplikácií.

komplikácie

Chronická pansinusitída je nebezpečná kvôli jej možným komplikáciám, ktoré môžu viesť k invalidite alebo smrti. Preto je potrebné okamžite po identifikácii tohto procesu okamžite sa zapojiť do jeho liečby.

Hlavnou komplikáciou chronickej pansinusitídy je hnisavé poškodenie mozgových štruktúr. V prítomnosti hnisavého procesu (ktorý môže byť spočiatku ani nie na pozadí poklesu rezistencie lokálnej imunity, môže nastať bakteriálny zápal), sa môžu steny sínusovej alebo etmoidnej kosti roztaviť. To vedie k vstupu hnisu a bakteriálneho patogénu do štruktúr mozgu. Súčasne sa môže vyvinúť encefalitída, kóma a dokonca aj smrť.

Ďalšou možnou komplikáciou je krvácanie. Môže nastať v dôsledku ulcerácie polypov a počas hyperplastického procesu v súvislosti s porušením štruktúry stien krvných ciev. Krvácanie môže byť buď vonkajšie - uvoľňovanie krvi z nosných priechodov a vnútorné - priamo do sínusu.

V akejkoľvek forme chronickej pansinusitídy sa tvorí extrapulmonálne respiračné zlyhanie. Je to spôsobené nedostatkom vonkajšieho dýchania nosom. To narúša prúdenie dostatočného množstva vzduchu do tela. To vedie k nedostatku výmeny plynov v pľúcach a akumulácii oxidu uhličitého v tele. V tomto prípade dostávajú všetky ľudské orgány a tkanivá nedostatočné množstvo kyslíka. Tkanivá začínajú pociťovať hypoxiu, ktorá môže viesť k rozvoju patologických procesov zo strany všetkých orgánov.

Na záver

Hoci pansinusitída je chronický proces, ochorenie je úplne liečiteľné. Terapia však niekedy vyžaduje chirurgické zákroky a dlhodobú liečbu. Pochopenie príčin ochorenia a rizikových faktorov pomôže eliminovať tieto faktory a zabrániť možnému vzniku komplikácií a relapsov. Preto je potrebné pred začiatkom liečby podstúpiť komplexné vyšetrenie tela. Ale najdôležitejšie je naladiť sa na zotavenie a prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Iba v tomto prípade sa môžete zbaviť nepríjemnej choroby.

Pre Viac Informácií O Typy Alergií