FLUTICASONE FUROATE (FLUTIKAZON FUROAT)

Flutikazón je liek, ktorý sa často predpisuje pri alergickej rinitíde. Patrí do skupiny glukokortikosteroidov na lokálne použitie. Má výrazný protizápalový a antipruritický účinok. Nie je to divné, Fluticasone je zaradený do zoznamu základných liekov. Ale prvé veci ako prvé.

Stránka obsahuje rozsiahly výber liekov na liečbu sinusitídy a iných chorôb nosa. Použitie na zdravie!

Iné obchodné názvy pre flutikazón (analógy pôsobením) - Fliksonaze, Kutiveit, Flohal, Avamys, Nazarel.

To všetko vedie k zníženiu závažnosti klinických prejavov a zlepšeniu kvality života pacientov.

Uvoľňovací formulár

Liek je dostupný vo forme:

• 0,05% smotany;
• 0,005% masť;
• nosný sprej (50 mcg) v 60 a 120 dávkach;
• aerosól na inhaláciu (0,125 mg, 0,25 mg, 50 μg) v 60 a 120 dávkach.

Táto rozmanitosť vám umožní jednoducho si vybrať najlepší variant v každom prípade.

Význam GCS pri liečbe alergickej rinitídy

Alergická rinitída je považovaná za jednu z najbežnejších chorôb, z ktorej v rôznych krajinách sveta trpí 20 až 40% dospelej populácie. V Rusku je miera výskytu okolo 38%. V poslednom čase je u malých detí diagnostikovaná alergická rinitída.

Táto patológia je hrozná, pretože vedie k rozvoju bronchiálnej astmy, sinusitídy, otitídy. Preto je dôležité dostať sa k príslušnému lekárovi, ktorý vypracuje individuálny plán liečby.

Liečba by mala byť komplexná a mala by zahŕňať blokátory H1, chromóny, anticholinergiká, anti-leukotriény a samozrejme hormonálne látky. V tomto prípade je kľúčová úloha priradená glukokortikosteroidom. To je vysvetlené tým, že len oni sú schopní úplne odstrániť všetky symptómy - kýchanie, slzenie, opuch, svrbenie a upchatie nosa. GCS sa tak stáva povinným krokom na ceste k obnove.

Umiestnite glukokortikosteroidy do pulmonológie

GCS majú veľký význam v pulmonológii. Najmä pri liečbe bronchiálnej astmy. Priraďte ich k nízkej účinnosti primárnej liečby. Inhalačné glukokortikosteroidy (IGCC) - Beclometazón, budesonid, flutikazón propionát, salmeterol, mometazón furoát, flutikazón sa považujú za najproduktívnejšie a najbezpečnejšie.

Ak porovnáme uvedené ICS pre účinnosť zmiernenia príznakov, potom je Fluticasone jedným z najlepších.

Tieto liečivá sú charakterizované výrazným imunosupresívnym a protizápalovým účinkom. Znížiť opuchy tkanív a intenzitu sekrécie hlienu bronchiálnymi žľazami. Inhalačné steroidy sú priaznivo porovnávané s tabletovými formami:

• konať lokálne, t. nemajú systémový účinok (pri správne vybraných dávkach);
• umožní vám kontrolovať prejavy ochorenia;
• dlhodobo pracovať (až 24 hodín);
• významne zlepšiť kvalitu života pacientov.

Treba však poznamenať, že inhalované kortikosteroidy sa majú používať len v kombinácii s inými liekmi.

Aké ochorenia sa predpisujú flutikazón?

Indikácie na použitie závisia od formy uvoľňovania. Preto sa flutikazónový sprej predpisuje na liečbu alergickej rinitídy. V prípade bronchiálnej astmy, chronickej bronchitídy, pľúcneho emfyzému, CHOCHP je nevyhnutný Flutikazón vo forme aerosólu.

Krém a masť sa predpisujú pri psoriáze, ekzémoch, neurodermatóze, lišajníkovom plaku, generalizovanej erytrodermii, pornici a seboroickej dermatitíde.

Fluticasone: návod na použitie

Dávku lieku Fluticasone, ktorá je v každom prípade optimálna, určí lekár. Dodržujte jeho odporúčania týkajúce sa frekvencie používania za deň a trvania terapeutického kurzu.

Nosný sprej s flutikazónom sa najčastejšie predpisuje nasledovne. Deti od 4 do 11 rokov pri 50 mcg raz denne. Dospievajúci a dospelí - 100 mcg raz alebo dvakrát denne. Maximálny denný príjem pre dospelých je 400 mikrogramov. Aerosol, krém a masť sa používajú dvakrát denne.

Počas liečby je potrebné zvážiť dva dôležité body. Liek sa musí používať pravidelne, t. Nie je vhodný na dočasné zmiernenie príznakov. Prvé výsledky môžu byť pociťované počas 4-5 dňa liečby.

Kedy je flutikazón kontraindikovaný?

Zoznam kontraindikácií je určený podľa toho, ktorá dávková forma je vám priradená.

Flutikazón na inhaláciu nie je možný pri tuberkulóze, ne-astmatickej bronchitíde a akútnom bronchospazme. Flutikazónová masť sa nepoužíva na akné, bakteriálne a plesňové kožné lézie, periorálnu dermatitídu, svrbenie anogenitálnej oblasti.

Liek nie je predpísaný pre individuálnu neznášanlivosť zložiek. Sprej a aerosól sa neodporúčajú na liečbu detí mladších ako 4 roky. Krém môže byť od 6 mesiacov, masť - od 12 mesiacov.

Rýchlosť použitia počas gravidity a laktácie určuje lekár.

Vedľajšie účinky

Vyskytujú sa pri porušení dávkovacieho režimu. Pri intranazálnom podaní sa vedľajšie účinky prejavujú ako podráždenie slizníc - pálenie, pichanie, suchosť a krvácanie z nosa. Ak sa objaví anamnéza chirurgického zákroku, potom existuje riziko perforácie nosovej priehradky.

Keď sa flutikazón inhaluje cez inhalátor v ústach, môže sa objaviť biela patina a malé vredy, kandidóza. Niektorí pacienti majú chrapot, dýchavičnosť, bronchospazmus.

Pri externom použití je signálom potreby ukončenia liečby svrbenie, stenčenie kože, dilatácia malých ciev, zmena farby, nadmerný rast vlasov v mieste aplikácie a dermatitída.

Prečo sú niektorí pediatri proti Fluticasone?

Mnohí pediateri hovoria negatívne o liekoch obsahujúcich flutikazón furoát. Oficiálne inštrukcie hovoria, že takéto finančné prostriedky sú povolené od 4 rokov, mäkké dávkové formy - od 6 do 12 mesiacov, ale pediatrom sa neodporúča používať GCS na 6-7 rokov.

Je to z niekoľkých dôvodov:

• nedokonalosť hormonálnej regulácie, prejavujúca sa porušením nosovej sliznice (pre sprej a aerosól);
• možnosť vzniku symptomatického hyperkortizolizmu, neuroendokrinného ochorenia, pri ktorom sa vyskytujú poruchy fungovania hypotalamicko-hypofyzárneho systému (pre krém a masť);
• spomalenie rastu (pri dlhodobom používaní - pre všetky formy liečiva).

Na minci je však iná strana. Niekedy 50 mikrogramov flutikazónu denne sa stáva mimoriadne potrebným pre dieťa. V tomto prípade je dôležité držať krok - riaďte sa pokynmi špecialistu a pozorne sledovať celkový stav mladého pacienta. Droga môže zmeniť správanie dieťaťa - stáva sa nepokojným, vrtošivým, nespí dobre a jej.

Môže flutikazón pre starších ľudí?

Čo si lekári myslia o liečbe flutikazónom u starších pacientov? Je to pre nich bezpečné?

Tento liek sa používa na liečbu starších pacientov, ale až po dôkladnom preskúmaní histórie ochorenia. Ak sa v minulosti vyskytli ochorenia spojené s dysfunkciou nadobličiek, zvýšeným vnútroočným tlakom, osteoporózou, liečba musí byť prísne pod lekárskym dohľadom.

U niektorých pacientov je dlhodobé užívanie flutikazónu príčinou nedostatočnosti nadobličiek, šedého zákalu, glaukómu, zvýšenej hladiny cukru v krvi, poklesu hustoty kostí. Mimochodom, toto vyhlásenie platí pre pacientov všetkých vekových kategórií, ale starší ľudia sú obzvlášť zraniteľní.

Debunk Mýty

Liečba pomocou GCS spôsobuje horúcu kontroverziu. Niektoré považujú hormóny za nebezpečné, iné - najúčinnejší spôsob boja proti alergickým prejavom. To všetko vedie k mnohým mýtom. Pokúsme sa zistiť, či veriť tomu, o čom hovoria.

Mýtus číslo 1. Hormóny sú škodlivé pre zdravie - spôsobujú obezitu a narušujú fungovanie vnútorných orgánov. Toto je snáď najčastejšia mylná predstava. Áno, pri dlhodobom užívaní glukokortikosteroidov (tablety) (niekoľko rokov bez prestávky) môže dôjsť k zhoršeniu fungovania jednotlivých systémov, čo sa však netýka intranazálneho GCS. Flutikazón je lokálny liek, ktorý nemá nepriaznivý vplyv na organizmus ako celok. Systémové účinky sú veľmi zriedkavé - s niekoľkonásobným zvýšením dávkovania a časom použitia.

Mýtus číslo 2. Hormóny sú vhodné na rýchlu úľavu od symptómov a krátkodobú liečbu. Nesprávne. Terapia by mala byť dlhá (od 3 týždňov do 2-3 mesiacov alebo viac) - inak nebude stabilný výsledok. Nečakajte na okamžitý efekt - na tento účel existujú aj iné lieky (vazokonstriktor, protizápalové, protizápalové, antialergické atď.). Glukokortikosteroidy začínajú „pracovať“ až po 4-5 dňoch (niekedy dokonca 7-8 dní) po začiatku používania. Zrušte ich postupne - podľa schémy predpísanej lekárom.

Mýtus číslo 3. Liečbu môžete ukončiť po vymiznutí všetkých príznakov. Nie! Užívajte liek presne tak, ako ste predpísali. Aj keď vám to za pár dní uľahčí a zdá sa, že choroba ustúpila - pokračujte v jej užívaní. Je to veľmi dôležité. Mnohí porušujú toto pravidlo a potom sa sťažujú, že sa im liek nehodil.

Flutikazónové analógy

V lekárňach bolo prezentovaných niekoľko liekov podobných účinku. Sú to Kutivate, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Fliksotid, Avamys. Nemôžete im volať absolútne analógy, pretože hlavné aktívne zložky sú odlišné. V Kutivate, Fliksonaze, Nazarel, Fliksotida - flutikazón propionát, v Nasonex - mometazóne.

Úplný štruktúrny analóg je Avamys obsahujúci flutikazón furoát. Iné lieky však majú rovnaké indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky. V neprítomnosti Fluticasonu (po konzultácii s lekárom) môže byť nahradený jedným z nich.

Záver: Flutikazón je glukokortikosteroid na lokálne použitie, charakterizovaný rôznymi formami uvoľňovania a vysokou účinnosťou.

Liečivo na báze flutikazón furoátu

Liečiť alergické ochorenia dýchacích ciest má nielen antihistaminiká, ale aj hormonálne. V tomto ohľade sa široko používajú topické kortikosteroidy, najmä flutikazón furoát. V akých prípravkoch je obsiahnutý, kedy a ako sa používa, či má vedľajšie účinky a kontraindikácie - tieto otázky je potrebné zvážiť podrobnejšie.

charakteristiky

Liečivá látka nazývaná flutikazón furoát je syntetický analóg hormónov nadobličiek. Tento trifluórovaný derivát, ktorý je prítomný vo forme bieleho prášku, prakticky nerozpustný vo vode. Ako účinná látka je v zložení lieku Avamys - nosový sprej (vo fľaši s rôznym počtom dávok). Pomocnými zložkami v ňom sú dextróza, rozpustná celulóza, benzalkóniumchlorid, polysorbát, edetát disodný a čistená voda. Prášok s flutikazónom je v suspenzii.

účinky

Flutikazón furoát má vysokú afinitu k glukokortikoidovým receptorom. Z tohto dôvodu má silný protizápalový účinok. Produkcia prostaglandínov, bradykinínov a leukotriénov v tkanivách je inhibovaná, degranulácia bazofilov je potlačená. V dôsledku inhibície migrácie bunkových elementov a uvoľňovania histamínu sa znižuje infiltrácia a opuch a znižuje sa permeabilita cievnej steny. To všetko vedie k eliminácii svrbenia v nose, rinorey, kýchania, trhania a normalizácie nosného dýchania.

Distribúcia v tele

Prípravky flutikazónfuroátu sú určené na intranazálne podávanie. Liek pôsobí priamo na nosovú sliznicu, s nízkou systémovou absorpciou. Ale aj množstvo látky, ktorá sa vstrebáva do krvného obehu, podlieha primárnemu metabolizmu v pečeni s tvorbou inaktívnej zlúčeniny. Preto nie sú určené obvyklé kvantitatívne metódy koncentrácie liečiva v plazme.

svedectvo

Flutikazón furoát sa predpisuje na liečbu alergickej rinitídy. Je účinný v sezónnej aj celoročnej forme. Pokyny naznačujú, že liek má symptomatický účinok, ale ovplyvňuje aj mechanizmy patológie (zápal a alergie).

Syntetický glukokortikoid má silný protizápalový a antialergický účinok. Preto je určený na liečbu atopickej rinitídy.

prihláška

Akékoľvek lieky hormonálneho pôvodu by sa mali používať len tak, ako to predpísal lekár. Žiadna liečba nie je kompletná bez predchádzajúcej diagnózy, stanovenia vhodných liekov, ich dávkovania a trvania podávania. To by mal vziať do úvahy každý, kto sa chystá kúpiť liek v lekárenskom reťazci.

Spôsob prijímania

Flutikazón furoát je určený výlučne na intranazálne použitie (injekcia do nosa). Liek nemá okamžitý účinok, a to trvá až 8 hodín, aby si prvý účinok. Maximálny výkon sa prejaví až po niekoľkých dňoch prijatia. Dávkovanie pre pacientov rôzneho veku je odlišné a je uvedené v tabuľke.

Liek sa podáva raz denne v oboch nozdrách. Ak sa dieťaťu mladšiemu ako 12 rokov nepodáva správne ošetrenie sprejovou liečbou, dávka sa môže zdvojnásobiť. A po získaní terapeutického účinku sa redukuje na podporu. Starší pacienti a pacienti s dysfunkciou obličiek alebo pečene nepotrebujú úpravu dávky.

Avamys sa vyrába v špeciálnej plastovej fľaši. Preto návod obsahuje návod na jeho správne používanie. Pred prvou injekciou fľaštičku dobre pretrepte, aby sa prášok flutikazónu rovnomerne rozdelil v suspenzii. Po odstránení ochranného krytu sa rozprašovač dýzy vloží do nosovej dierky (v smere krídel nosa) a na začiatku inhalácie stlačte tlačidlo na boku fľaše. Následný výdych sa vykonáva ústami. Po opakovaní postupu pre druhú nosnú dierku sa špička zotrie vložkou a liekovka sa uzavrie viečkom. Liek sa môže skladovať pri teplote nie vyššej ako 30 stupňov, ale zároveň by nemal byť ponechaný zmraziť.

Vedľajšie účinky

Zvyčajne sú topické činidlá dobre tolerované. Ale inštrukcie varujú, že flutikazón furoát môže vyvolať určité vedľajšie účinky. Spoľahlivo potvrdené a klinicky významné reakcie počas liečby alergickou rinitídou sú nasledovné: t

• Respiračné (nazálne krvácanie, ulcerózne lézie sliznice).
• Alergické (urtikária a iné vyrážky, angioedém, anafylaxia).

Treba poznamenať, že ani pri významnom prekročení odporúčaných dávok pri intranazálnom použití iných nežiaducich účinkov, ako sú uvedené, sa nepozorovalo.

Aj pri liečbe topickými prípravkami sú možné aj iné javy ako terapeutické. Ale nie sú nájdené u každého pacienta.

analógy

Niektorí sa zaujímajú o to, čo môže nahradiť účinnú látku spreja Avamys. Nanešťastie neexistuje žiadny iný liek s rovnakým zložením. Existujú však aj iné lieky s podobným účinkom. Najvhodnejšie sú tie, ktoré obsahujú flutikazón propionát:

Existujú aj iné spreje s lokálnymi kortikosteroidmi, napríklad na báze mometazónu (Allertek, Nasonex, Sanomen) alebo beklometazónu (Beconaze, Nasobek). Lekár však musí v každom prípade vybrať liek na prijatie.

obmedzenia

Lieky s lokálnymi kortikosteroidmi sa majú užívať len po dôkladnom vyšetrení pacienta na sprievodné ochorenia a iné stavy, ktoré obmedzujú používanie lieku. Koniec koncov, závisí od neho nielen účinnosť liečby, ale aj jej bezpečnosť.

kontraindikácie

Medzi absolútne kontraindikácie liečby flutikazónfuroátovými liekmi je v návode uvedený len jeden stav - individuálna precitlivenosť. S opatrnosťou sa glukokortikoid predpisuje jedincom s ťažkou dysfunkciou pečene. U detí mladších ako 2 roky sa vlastnosti lieku neskúmali, preto ho nemožno odporúčať na použitie v tejto vekovej skupine. Vzhľadom na nedostatok informácií o účinkoch na plod a dieťa je použitie flutikazónu oprávnené len v prípadoch, keď očakávaný prínos prevyšuje pravdepodobné riziko.

interakcie

Na základe nízkej systémovej absorpcie sa nepozorovali žiadne nežiaduce interakcie medzi flutikazónom. Neodporúča sa však užívať ho v kombinácii s ritonavirom, ktorý je schopný inhibovať metabolizmus hormonálnej zlúčeniny v pečeni, čím sa zvyšuje jej koncentrácia v krvi.

Flutikazón furoát je lokálny kortikosteroid. Medzi známymi liekmi obsahuje iba jednu - Avamis. Liek je indikovaný pre pacientov so sezónnou a celoročnou rinitídou, ale aj napriek vysokej bezpečnosti lieku sa môže užívať len na odporúčanie lekára.

Návod na použitie flutikazón furoátu

Flutikazón furoát označuje glukokortikoidné lieky získané metódou syntetickej fluoridácie na lokálne a externé použitie. Používa sa na liečbu zápalov a alergických reakcií, používa sa na liečbu astmatických zložiek bronchitídy, redukcie rinitídy a dermatitídy alergického pôvodu, ktoré sú citlivé na glukokortikoidy. Flutikazón furoát nie je priamo spojený s liekmi so systémovým účinkom.

Liek je dostupný pod rôznymi obchodnými názvami a vo forme:

Použitie lieku v závislosti od formy uvoľňovania

Inhalátory a nosné spreje

Inhalátory sa používajú ako hlavná východisková liečba počas sezóny a počas celého roka na zníženie prejavov astmy.

Nosové spreje sa používajú na profylaktické účely proti výskytu rinitídy alergického pôvodu a na liečenie chorôb, ktoré sa už uskutočnili.

Masti a krémy

Vonkajšie prostriedky zmierňujú zápal a znižujú svrbenie pri chronických a akútnych formách dermatózy:

• knobby pruritus;
• diskoidný, atopický, ekzém pre deti;
• jednoduché lišajníky, ploché lišajníky a iné formy neurodermatitídy;
• psoriáza s výnimkou plakovej formy;
• lupus erythematosus diskoidného typu;
• alergie pri kontakte s patogénmi;
• zovšeobecnený typ erytrodermy, ktorý je výsledkom prechodnej liečby glukokortikoidov v systémovej forme;
• seborrhea v kombinácii s dermatitídou;
• uhryznutie čiernymi muškami, blchami, komármi a inými hmyzmi.

Flutikazón furoát znižuje počet recidív pri chronickom priebehu atopického ekzému, ak je terapeutický účinok zrejmý v akútnej forme.

Spôsob úpravy

Ošetrenie aerosólovými formami:

• dospelí pacienti a dospievajúci vo veku od 16 rokov vykonávajú inhalácie dvakrát denne so 100 μg lieku;
• u miernej, stredne ťažkej a ťažkej astmy sa vyžaduje 100 - 250 mcg, 250 - 500 mcg, 500 mcg lieku dvakrát denne podľa závažnosti;
• deti staršie ako 4 roky dostávajú inhaláciu 55–100 µg dvakrát denne.

Všetky odporúčané dávky flutikazónfuroátu sú podmienečne dostatočné, ale úprava sa vykonáva v závislosti od stavu a odozvy pacienta na liek.

Dospelí pacienti a dospievajúci vo veku nad 12 rokov používajú výplach každej nosovej dierky dvakrát denne so závažným zápalom. Frekvencia procedúr je znížená na 1 krát ráno so slabým zápalovým procesom.

U detí vo veku 4 - 12 rokov sa dávka zníži na 50 μg a nosné dutiny sa zavlažujú 1 krát denne, ráno, v prípade komplikovaného priebehu sa počet procedúr zvýši na 2-násobok. Znakom použitia dávkovej formy je pravidelnosť a stálosť, v tomto prípade sa výsledky liečby prejavia v 4-5 dňoch.

Môžete aplikovať na deti od šiestich mesiacov veku liek vo forme krému, a masť by mala byť použitá vo veku od jedného roka. Chronické a akútne formy dermatitídy sa liečia dvojnásobným rozmazaním tenkej vrstvy lézie. Ak existuje trvalé zlepšenie, aby sa zabránilo relapsu, masť sa aplikuje na bývalé problémové oblasti niekoľkokrát týždenne.

Na mäkšie pôsobenie flutikazónfuroátu sa používajú upokojujúce krémy a pleťové vody, odporúča sa kontrolovať stav pacienta počas celého liečebného cyklu.

Farmakologická dynamika v tele

Flutikazón furoát účinne zmierňuje príznaky zápalu. V procese interakcie sa udržiava v kontakte s receptormi nachádzajúcimi sa v cytoplazme problémových orgánov, potom sa výsledný ligament presúva do jadra a uvoľňuje flucatizón z páru s receptorom. Ďalšie pôsobenie flucatizonu je spojené s normalizáciou transkripcie génu. Zvyšuje syntézu mRNA, aktivuje produkciu proteínov - lipokortínov. Inhibuje tvorbu prostaglandínov narušením reprodukcie kyseliny arachidónovej.

Flutikazón furoát znižuje expresiu génov COX, ktorá sa tiež stáva prekážkou pri produkcii prostaglandínov I2 a E2 v zápalovom zameraní. Liek má inhibičný účinok na prechod molekúl do endotelovej zóny krvných ciev, čím vytvára bariéru pre emisiu monocytov a neutrofilov do problémovej oblasti.

Kinetická akcia

Flutikazón furoát je v ľudskom tele vystavený primárnemu metabolizmu v pečeni, takže môžeme hovoriť o miernom systémovom účinku lieku. Po nazálnom prijatí do tela zostáva liečivo plne prístupné z biologického hľadiska, čo vedie k akumulácii flutikazónu v plazme v koncentrácii nižšej ako 10 pg / ml.

Nástroj je aktívne spojený s plazmatickými proteínmi, proces je 99%. Metabolizmus v pečeni je rýchly, do procesu je zapojený izoenzým CYP3A4. Zároveň sa vytvára inaktívny karboxylový metabolit, ktorý prechádza pozdĺž hlavnej dráhy - hydrolýzy skupiny fluórmetylbrotioátov. Flucatizone furoate sa nerozdelí úplne na flucatizon.

Liek sa aktívne vylučuje z celkového prietoku krvi, klírens je 58,7 litra. Vylučovanie metabolických produktov prebieha cez črevá, indikátorom je vylučovanie žlče. Obličky sa podieľajú na eliminácii produktov metabolizmu flucatizonu len o 1-2%.

Vzájomné konanie s inými prostriedkami:

• Pri použití flutikazónového spreja a ketokonazolu je potrebná opatrnosť;
• Pri súčasnom podávaní flutikazónu a ritonaviru sa zvyšuje systémový účinok prvého lieku.

Ak sa flutikazón furoát nedá použiť?

Pre použitie všetkých vyrábaných foriem lieku existujú takéto kontraindikácie:

• precitlivenosť na účinok aktívnej zložky liečiva;
• ak má pacient plesňové, vírusové a bakteriálne infekcie, ktoré sa vyvinuli na ochorenie a sú neliečené (kuracie kiahne, herpes simplex);
• tehotenstvo a obdobie kŕmenia dieťaťa, niekedy sa flutikazón používa, ak sa vypočíta budúci prínos pre matku a prevýši riziko poškodenia dieťaťa;
• Spreje neliečia deti do 4 rokov.

Krémy a masti by sa nemali používať v nasledujúcich prípadoch:

• ružové a spoločné úhory;
• periorálna dermatitída;
• svrbenie genitálií a prianálnej oblasti.
• krém sa nevzťahuje na deti do šiestich mesiacov;
• masť je kontraindikovaná u detí do jedného roka.

Vývoj vedľajších účinkov

Inhalátory a spreje

Pôsobenie lieku môže viesť k vzniku bradavíc na sliznici úst a chrapotom. Okrem toho sa môže vyvinúť bronchiálny spazmus. Sucho v ústach a nepríjemný zápach, zmena chuti. Niekedy dochádza k perforácii vnútornej nosovej priehradky, častejšie sa vyskytuje počas operácie v minulosti.

Riziko systémovej reakcie sa v dôsledku liečby dlhodobo zvyšuje významnými dávkami aerosólov alebo inhalácií. Niekedy liečba glukokortikoidmi cez ústa vedie k tomuto efektu. Systemické účinky sa vyskytujú u dospelých pacientov av detstve sa takéto vedľajšie účinky takmer nepozorovali.

Masti a krémy

Vedľajšie účinky týchto foriem flutikazónfuroátu sa prejavujú vo forme lokálneho podráždenia, ktoré sa prejavuje svrbením a pálením. Ak sa liek používa dlhodobo dlhodobo, potom na koži dochádza k zmenám vo forme objavujúcej sa siete krvných ciev, zvýšená pigmentácia, rednutie hornej vrstvy.

V niektorých prípadoch alergia začína vo forme dermatologickej vyrážky a výskytu sekundárneho zápalu z infekcií. To je obzvlášť nebezpečné pri použití okluzálnych fixačných prostriedkov vo forme obväzov a pri aplikácii prostriedkov na zloženú kožu. Systémový účinok sa prejavuje vo forme absorpcie liečiva a vzniku hyperkortizolizmu, pričom táto reakcia je často ovplyvnená dojčatami.

Predávkovanie flutikazónom

Pravdepodobnosť predávkovania je taká nevýznamná, že ju možno zanedbať. V štúdii liečiva v tele jedincov bolo podávané množstvo flutikazónu, ktoré je niekoľkonásobne vyššie ako prípustné normy pre dospelú populáciu. Zároveň však neboli zaznamenané žiadne závislosti, systémové reakcie. Liek je biologicky dostupný, ale predávkovanie je nepravdepodobné.

Ak je povolené predávkovanie liekmi, alebo ak dieťa dosiahlo aerosól a „spracovalo“ sa celým sprejom, potom sa musí neustále monitorovať práca nadobličkovej kôry, ktorá môže reagovať na toto predávkovanie. Špeciálna liečba nie je predpísaná a práca nadobličiek bude obnovená za tri až štyri dni.

Vlastnosti použitia lieku

inhalácia

Liek sa používa opatrne u pacientov, u ktorých je priebeh ochorenia komplikovaný pľúcnymi ochoreniami, ako je tuberkulóza. Liek sa tiež nepoužíva na zmiernenie akútnych prejavov bronchiálnej astmy, ktorých liečba sa vykonáva komplexne podľa plánu vypracovaného ošetrujúcim špecialistom. Okrem toho je potrebné monitorovať laboratórne ukazovatele pacienta, jeho stav, vyhodnotiť výsledky zlepšenia alebo zhoršenia vonkajšieho dýchania.

Ak použitie flutikazónu neposkytuje požadovaný výsledok alebo použitie lieku vedie k symptómom astmy, potom sa zvyšuje rýchlosť furoátu alebo sa na perorálne podávanie používajú glukokortikoidy. Ak je ochorenie komplikované infekciou, potom sa do všeobecnej schémy pridáva antibakteriálny liek.

Ak sa pacienti dlhodobo liečili perorálnym podaním kortikoidov a potom sa preniesli na liečbu flutikazónom, zmena liečby sa vykonáva pomaly a postupne s neustálym sledovaním nadobličiek. Po skončení prechodu musí mať pacient vždy kartu s vysvetlením, že v prípade útoku použite systémový glukokortikoid.

Okrem toho náhle neukončite liečbu flutiónom. Na zníženie prejavu kandidózy v ústach musíte po použití inhalátora dôkladne opláchnuť ústa. Lekár môže predpísať antimykotikum počas trvania liečby. Aby sa predišlo astmatickým bronchiálnym paradoxným kŕčom, lekár predpíše ďalšiu inhaláciu beta-2 adrenomimetika pred inhaláciou fluicazónom.

Nosné spreje

Ak je priebeh ochorenia komplikovaný rozvojom zápalu vyvolaného infekciou, potom to nie je priamy dôvod, prečo sa flutikazón nedá predpísať, ale v tomto prípade sa liek musí používať opatrne. Pri prechode liečby z intra-systémových glukokortikoidov na nosný sprej je potrebná opatrnosť.

Liek dokonale zvláda kontrolu nástupu a vývoja sezónnej alergickej rinitídy, ale lekár musí sledovať pozorovanie symptómov očných symptómov.

Použitie masti

Pri liečbe ekzémov, lupusu, psoriázy sa najčastejšie prejavujú atrofické zmeny v oblasti tváre v dôsledku použitia krémov a mastí so silnými zložkami glukokortikoidov v kompozícii. Ak sa aplikácia má vykonať na viečkach, potom liek by nemal byť umožnený vstup do očí, to povedie k glaukómu alebo vážne miestne podráždenie.

Použitie flutikazón furoátu na liečbu psoriázy môže spôsobiť množstvo exacerbácií, ktoré sa prejavujú vo vývoji pustulárnej psoriázy, výskytu tolerancie. Niekedy v mieste aplikácie krému je nežiaduci systémový účinok spojený s porušením ochrany pokožky. Všetky tieto sekundárne komplikácie vyžadujú použitie ďalších antimikrobiálnych činidiel.

Niekedy dochádza k rozvoju sekundárnych bakteriálnych komplikácií v dôsledku vlhkých a teplých podmienok, ktoré sa prejavujú na mieste alergických reakcií pri nosení obväzov, preto sa odporúča ošetrovať pokožku zakaždým pred použitím obväzu.

Avamys - oficiálny návod na použitie

NÁVOD
na lekárske použitie lieku

Registračné číslo:

Obchodný názov lieku: Avamis.

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

štruktúra
Účinná látka: flutikazón furoát (mikronizovaný) 27,5 mcg / dávka;
Pomocné látky: dextróza, dispergovateľná celulóza (11% sodná soľ karmelózy), polysorbát 80, roztok benzalkóniumchloridu 50%, edetát disodný, čistená voda.

Opis: biela homogénna suspenzia.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX: R01AD12

Farmakologické vlastnosti

Mechanizmus účinku
Flutikazón furoát je syntetický trifluórovaný glukokortikosteroid s vysokou afinitou k glukokortikosteroidom, má výrazný protizápalový účinok.

farmakokinetika
sania
Flutikazón furoát nie je úplne absorbovaný, prechádza primárnym metabolizmom v pečeni, čo vedie k miernemu systémovému účinku. Intranazálne podanie v dávke 110 µg raz denne zvyčajne nevedie k stanoveniu merateľných plazmatických koncentrácií (

Flutikazón - liečba alergickej rinitídy

V prípade alergických ochorení alebo chorôb vyvolaných alergickými reakciami sa často používa rovnaký liek, ktorý môže eliminovať a potláčať príznaky ochorení. Ak reakcie imunitného systému nie sú silné, používajú sa konvenčné antihistaminiká, s výraznejšími reakciami a prejavmi ochorenia, lekár rozhodne o menovaní liekov, ako sú kortikosteroidy.

To znamená s obsahom hormónov v rôznych koncentráciách. Pomerne dobre známy zástupca tejto skupiny je flutikazón.

popis

Tento liek nie je vhodný na systematické použitie. Jeho aplikácia neposkytuje kurzy. Liek je určený na zmiernenie príznakov a prevenciu vzniku nových, napríklad v prípade bronchiálnej astmy.

Flutikazón sa často predpisuje na alergickú rinitídu - opuch a zápal nosovej sliznice v dôsledku pôsobenia akýchkoľvek dráždivých látok. Nebude len zmierňovať alergie, ale bude tiež inhibovať pôsobenie provokatéra.

Flutikazón je zameraný na odstránenie edému, zápalu akejkoľvek lokalizácie, silného svrbenia spôsobeného akýmkoľvek alergickým ochorením, najmä dermatitídou. Ak je zápal nosa spôsobený provokatérmi alergénov, potom je tento prostriedok jednoducho nevyhnutný.

Je zaslúžene považovaný za jeden z najlepších v liečbe alergickej rinitídy. Práve v čase, keď je choroba bežná u ľudí na celom svete, ju trpí asi 40% dospelých a 35% detí. Čísla sú impozantné. Okrem toho takéto ochorenie ľahko vedie k chronickej sinusitíde, zápalu stredného ucha a bronchiálnej astme.

Flutikazón sa primerane prejavuje v komplexnej terapii. Hormonálny liek je niekedy nevyhnutný pri liečbe alergických reakcií. Okrem zmiernenia opuchu a zápalu môže liek minimalizovať produkciu bronchiálneho hlienu, čo znižuje kašeľ a zlepšuje dýchanie.

Liek sa vyrába v Poľsku, Českej republike a Španielsku. To môže byť predpísané pediater, praktický lekár, alergista a dermatológ a venereologist.

Zloženie a formy uvoľňovania

Flutikazón obsahuje účinnú látku - flutikazón furoát, ktorý ovplyvňuje žírne bunky, makrofágy, eozinofily a potláča citlivosť receptorov histamínu.

Liek sa nachádza vo forme iných názvov - Kutivate, Avamys, Nazarel a Fliksonaze.

Flutikazón je dostupný v nasledujúcich formách: t

• masť v koncentrácii 0, 005%;
• krém 0, 05%;
• nosný sprej (pre nosnú dutinu) s obsahom účinnej látky 50 mg;
• aerosól na inhaláciu obsahujúci fluticon furoát v dávkach 0, 125 mg, 0, 25 mg a 50 μg.

Balenie a zloženie

Krém je látka bielej farby a homogénnej štruktúry, je rovnomerne rozložená, mierne mastná, má priemernú absorpciu. Jeden gram masti obsahuje 0,05 g účinnej zložky a pomocných zložiek vo forme vody, kyseliny citrónovej, fosforečnanu sodného, ​​propylénglykolu, kvapalného parafínu, ketomakrogolu a ďalších. Uvoľnite ho v skúmavkách s hmotnosťou 15 g.

Masť je ľahšia a slabšia ako smotana, pretože jeden gram obsahuje 0, 005 g flutikazón furoátu, ako aj kvapalný parafín a mikrokryštalický vosk. Je priesvitný, biely, ľahšie sa vstrebáva. Tiež obsiahnuté v skúmavkách v množstve 15 g.

Aerosól a sprej sa uvoľňujú vo fľaštičkách, ktoré obsahujú odmerné zariadenie. Účinná látka v nich je 50 mg. To je jedna dávka. Poskytuje sa uvoľňovanie inhalačných aerosólov v 60 a 120 dávkach.

Liečivo obsahuje excipienty vo forme vody, polysorbátu, fenyletanolu, avitselu, bezvodej dextrózy.

Všetky lieky sú balené v škatuľkách s názvom lieku.

Chemické pôsobenie

Flutikazón furoát je synteticky derivovaná fluórovaná, kortikosteroidná (hormonálna) látka, čo je biely prášok. Má antipruritické, protizápalové a antialergické vlastnosti.

Prášok je prakticky nerozpustný vo vode, takže roztok, ktorý sa tvorí pri zmiešaní s vodou, sa nazýva suspenzia - suspendované častice látky sú voľne v rozpúšťadle.

farmakodynamika

Aktívna zložka liečiva aktívne interaguje s glukokortikosteroidmi a receptormi histamínu v tele, blokuje ich citlivosť, čím inhibuje aktivitu makrofágov a žírnych buniek, posilňuje ich membránu a neumožňuje uvoľňovanie histamínu, prostaglandínov a cytokínov, čo je príčinou alergických reakcií a zápalových procesov. Maximálny účinok po užití Fluticasonu nastáva po troch hodinách a trvá najmenej jeden deň.

Čo sa týka aerosólu, flutikazón furoát sa v ňom nerozpúšťa, a keď sa vstrekuje do ústnej dutiny, tečie po zadnej stene nosohltanu, percento požitia v žalúdku je jednoduché a jeho obsah v gastrointestinálnom trakte je zanedbateľný.

farmakokinetika

Látka má vysokú aktivitu, 92% jej účinného kontaktu s krvnými plazmatickými proteínmi. Flutikazón furoát sa štiepi počas prvej pasáže cez pečeň alebo obličky, po šiestich hodinách použitím masti a krému a po dni s použitím aerosólu sa z tela odstráni.

Indikácie na použitie

Flutikazón má pomerne rozsiahly účinok. V závislosti od formy uvoľnenia je liek predpísaný pre:

• bronchiálna astma, na prevenciu atakovania, ako hlavnej protizápalovej terapie, na liečenie bronchiálneho zápalu;
• preventívne a terapeutické opatrenia alergickej rinitídy, eliminácia jej následkov, uľahčenie života pacienta;
• detský ekzém atopický a diskoidný charakter;
• neyrodermatozah;
• psoriáza (okrem plakov);
• dermatitída u dospelých a detí (alergická, kontaktná, seborická, atopická);
• pruritus knotty;
• červený lišajník;
• lupus erythematosus;
• červená keramika;
• uhryznutie hmyzom, ktoré spôsobilo prudkú alergickú reakciu;
• generalizovaná erytrodermia;
• emfyzém pľúc.

Metódy a aplikácie dávky

Každá forma flutikazónu sa predpisuje na liečbu určitého ochorenia v závislosti od jeho povahy, typu a umiestnenia. Aplikačné metódy:

1. Sprej sa používa tak, že sa obsah fľaše vstrekuje do nozdier na prevenciu akútnej sezónnej a chronickej rinitídy, zápalu a opuchu nosnej dutiny. Dospelí a mladiství nad 12 rokov majú predpísanú dávku 200 µg účinnej látky raz denne, to znamená dve dávky v každej nozdry. To isté platí pre starších ľudí nad 60 rokov. Ak je to potrebné, iba so svojím zvyšujúcim sa dávkovaním rozhoduje len lekár, čo je maximálne 400 mikrogramov. Deti od 4 do 12 rokov sa odporúča užívať jednu dávku 50 mcg do každej nosovej dierky ráno. Maximálne prípustné množstvo lieku za deň s akútnou potrebou je 200 mikrogramov.
2. Masti a krémy sa aplikujú v tenkej vrstve na zapálené a postihnuté miesta ľahkým trením dvakrát denne počas dvoch týždňov. Ak je potrebná profylaxia, aby sa zabránilo relapsom, produkty sa používajú dvakrát týždenne v pravidelných intervaloch, bez použitia obväzov. Nanesenie krému alebo masti by malo nastať len na čistom, suchom povrchu po vykonaní hygienických postupov.
3. Počas inhalácie s použitím flutikazónového aerosólu sa dospelí predpisujú od 100 do 1000 mcg, deti od štyroch do dvanástich rokov sa neodporúčajú viac ako 50-100 mcg dvakrát denne, ale dieťa od jedného do štyroch rokov nie je viac ako 200 mcg denne. Dávkovanie závisí od závažnosti priebehu ochorenia a frekvencie akútnych období a závažnosti symptómov. Pri pľúcnej obštrukcii užívam 500 mcg dvakrát denne.

Osobitné odporúčania

Ak pacientovi už bola predpísaná liečba inými liekmi obsahujúcimi hormón kôry nadobličiek, potom sa má nosný sprej používať veľmi opatrne. Lekár Vám odporučí individuálny priebeh a dávkovanie, ktoré sa musí dôsledne dodržiavať:

1. Inhalátory sa používajú s veľkou opatrnosťou, ak má pacient pľúcnu tuberkulózu alebo je podozrivý.
2. Nemôžete náhle zastaviť liečbu, len pomalým, postupným, pravidelným znižovaním dávok.
3. Interakcia liečiva so sliznicou očí nie je povolená.
4. Ak má dieťa príliš veľké erupcie, potom nie je možné použiť toľko peňazí, vrátane pokrytia ošetrovanej oblasti plienkou. Čo robiť v tomto prípade, len lekár rozhodne.
5. Flutikazón neovplyvňuje centrálny a periférny nervový systém, rýchlosť reakcie a pozornosť.

Tehotenstvo a obdobie kŕmenia

Testy lieku v tejto veci neboli vykonané. Predpokladá sa však, že malé množstvo účinnej látky, ktoré môže byť v krvi - nie viac ako 1% - nemôže v žiadnom prípade nepriaznivo ovplyvniť plod a dostať sa k dieťaťu prostredníctvom materského mlieka.

Vek detí

Liek je prísne kontraindikovaný pre deti do šiestich mesiacov. Od pol roka je možné aplikovať masť a krém z roka. V tomto prípade lekári starostlivo sledujú rast dieťaťa, pretože sa môže pozorovať spomalenie, získanie alebo strata hmotnosti. V tomto prípade je liek zastavený.

Interakcia s inými liekmi

Je veľmi dôležité vedieť, ako iné lieky ovplyvňujú účinok flutikazón furoátu. interakcie:

1. Počas inhalácie sa zvyšuje účinok aktívnych syntetických látok pri interakcii s ketokonazolom a ritonavirom a funkcia kôry nadobličiek môže byť inhibovaná, hladina hormónu sa môže znížiť a môže sa vyvinúť Cushingov syndróm.
2. Erytromycín dostatočne zvyšuje hladinu účinnej látky v krvnej plazme a neznižuje sérový kortizol. Táto kombinácia je dosť nebezpečná.

Vedľajšie účinky

Zoznam vedľajších účinkov je pomerne veľký, pretože flutikazón furoát má silný účinok a môže nepriaznivo ovplyvniť činnosť orgánov a systémov, ktoré sú u pacienta slabé alebo majú precitlivenosť. Medzi vedľajšie účinky patria:

• paradoxný bronchospazmus;
• drozd z úst a hltanu;
• chrapľavý alebo chrapľavý hlas;
• glaukóm;
• retardácia rastu dieťaťa;
• osteoporóza;
• suchosť v nose a ústach, podráždenie sliznice;
• znížená produkcia kortizónu;
• zlý dych;
• skreslená chuť jedál a nápojov;
• silné svrbenie a odlupovanie kože v miestach aplikácie masti a krému;
• pokožka sa stáva tenšou, môžu sa tvoriť strie;
• zvyšuje sa skalp;
• kontaktná dermatitída;
• možnosť sekundárnych infekcií.

Ako vyzerá glaukóm?

predávkovať

S rozsiahlou aplikáciou krému a masti sa môže vyskytnúť dysfunkcia kôry nadobličiek, čo vedie k závažným komplikáciám vo forme hormonálnych porúch. Ďalšie rozhodnutie urobil lekár.

kontraindikácie

V prítomnosti týchto patológií je flutikazón prísne zakázaný. Kontraindikácie:

• akné a akné;
• růžovka;
• herpetické infekcie;
• deti do šiestich mesiacov - na masť a do jedného roka - na krém;
• svrbenie na genitáliách a slabinách;
• precitlivenosť na aktívne a pomocné zložky obsiahnuté v zložení liečiva.

Podmienky uvoľnenia z lekární, skladovanie, cena

Flutikazón je dostupný len na lekársky predpis. Skladujte dva roky pri izbovej teplote, ale nie nad 25 stupňov. Chrániť pred priamym slnečným svetlom. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Cena v lekárňach pre aerosóly od 750 do 820 rubľov, smotany a masti od 250 do 350 rubľov, pre nosové spreje od 300 do 350 rubľov.

analógy

Lieky obsahujúce rovnakú účinnú látku - Kutiveit, Nazarel, Fliksotid, Seretid, Tevacomb a ďalšie.

Flutikazón je dobre zavedený u pacientov a lekárov. Je to skôr mierne ovplyvňuje telo, ak budete dodržiavať odporúčania a dodržiavať všetky pokyny lekára.

Fluticasone návod na použitie, analógy, recenzie

Flutikazón je antialergický hormonálny liek s lokálnym účinkom, ktorý je uvedený na zozname základných liekov.

Liek je predpísaný striktne lekárom, v závislosti od formy ochorenia a jeho závažnosti je zvolená dávka, ktorá umožňuje eliminovať alebo významne znížiť všetky prejavy patológie.

Liečivé vlastnosti a indikácie

Flutikazón furoát - hlavnou zložkou lieku je syntetický kortikosteroid, v liekoch vo väčšine prípadov kombinovaný so salmeterolom.

Má antialergické, výrazné protizápalové, anti-edematózne a antipruritické vlastnosti.

Liek sa používa len lokálne:

• Intranazálne predpísané ako liek na liečbu a prevenciu alergickej rinitídy (sezónne alebo celoročné).
• Pri liečbe ekzémov, psoriázy, neurodermatózy, nodulárneho svrbenia, diskoidného lupus erythematosus, erytrodermie, červeného pichľavého tepla. Flutikazón je účinný pri uhryznutí hmyzom a alergických kontaktných reakciách.
• Inflácia pri liečbe bronchiálnej astmy a obštrukčného pľúcneho ochorenia.

Výrobca lieku, obchodný názov

Liečivo je dostupné pod obchodnými názvami - Flixonase, Fliksotid, Kutiveit.

Lieky obsahujúce flutikazón sú dostupné v Rusku aj v Spojenom kráľovstve, Indii, Francúzsku, Izraeli, Českej republike a Poľsku.

Flutikazón je dostupný v niekoľkých dávkových formách: t

• 0,05% krém určený na vonkajšie použitie. Predáva sa v skúmavkách s hmotnosťou 15 gramov.
• 0,005% masť pre vonkajšie použitie. Predáva sa v skúmavkách s hmotnosťou 15 gramov.
• Nosný sprej, jedna dávka obsahuje 50 ug aktívnej zložky. K dispozícii vo fľašiach so zásobníkom 60 a 120 dávok.
• Dávkovaný aerosól na inhaláciu. Jedna dávka spreja môže obsahovať 0,125 mg, 0,25 mg alebo 50 μg aktívnej zložky. V aerosólovej fľaši môže byť 60 alebo 120 dávok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Flutikazón propiat má silný protizápalový účinok. Pri intranazálnom použití lieku nebol stanovený výrazný systémový účinok a inhibícia práce hypotalamicko-hypofyzárno-nadobličkového systému.

Použitie lieku na lokálnej úrovni vedie k tomu, že jeho zložky interagujú s receptormi glukokortikoidov nachádzajúcimi sa v bunkách.

To zase spôsobuje tvorbu dimérov komplexu, označovaného ako glukokortikoid-glukokortikoidový receptor.

Komplex spolu s receptorom vstupuje do bunkového jadra, tu interaguje s efektorovými prvkami umiestnenými na akceptorových chromatínových zónach (génoch).

Expresia génu je stimulovaná, čo zase mení syntézu proteínov a messenger RNA.

Protizápalový účinok flutikazónu sa vysvetľuje:

• Indukcia syntézy lipokortínu - látka, ktorá inhibuje aktivitu fosfolipázy A2. Výsledkom je redukcia tvorby kyseliny arachidónovej a tým je inhibovaná syntéza prostaglandínov. Prostaglandíny sú zápalové mediátory, ktoré hrajú hlavnú úlohu vo vývoji alergie bezprostredného typu.
• Protizápalové pôsobenie. Glukortikosteroidy inhibujú expresiu génov COX-2, čo vedie k tomu, že produkcia prostaglandínov v centre zápalu klesá.
• Schopnosť prednizolónu inhibovať expresiu molekúl z medzibunkovej adhézie na endotelové tkanivo krvných ciev, čím narúša prenikanie monocytov a neutrofilov do zápalového ohniska. Po vstupe do tela syntetickej glukokortikoidovej krvi sa zvyšuje koncentrácia neutrofilov, čo vedie k poklesu ich počtu v mieste vystavenia alergénu. Glukokortikoidy tiež vedú k inhibícii transkripcie génov cytokínov, pod vplyvom ktorých je aktivovaná imunitná a zápalová reakcia. Pod ich vplyvom je potlačená proliferácia eozinofilov, žírnych buniek, makrofágov, lymfocytov, neutrofilov. Znižuje sa tvorba zápalových mediátorov v skorých a neskorých štádiách alergie.

Flutikazón, ak sa používa intranazálne, má výrazný protizápalový účinok na mozgovú membránu.

Maximálny terapeutický účinok sa zistí 2-4 hodiny po prvom použití spreja.

Pacienti uvádzajú zníženie svrbenia v nosných priechodoch, zníženie kýchania a výtok z nosa. Preťaženie a nepohodlie v dutinách prechádza.

Závažnosť symptómov alergickej rinitídy sa znižuje po jednorazovom použití spreja na 24 hodín.

Ak sa intranazálny flutikazón používa raz denne v dávke maximálne 200 μg, potom u väčšiny pacientov koncentrácia účinnej látky nie je vyššia ako 0,01 ng / ml.

Liečivo má nízku rozpustnosť vo vode, takže jeho prienik do systémového obehu priamo z nosných priechodov je nepravdepodobný.

Účinné látky vstupujú do tela hlavne vtedy, keď sa liek prehltne po vstreknutí do nosných dutín.

Flutikazón v tráviacom trakte sa aktívne metabolizuje v pečeni a čiastočne sa vylučuje črevným traktom. Vďaka tomu je systémová absorpcia na najnižšej úrovni.

Pri inhalačnom použití sa až 20% dávky akumuluje v pľúcach, zvyšok prechádza do tráviaceho traktu, kde sa v pečeni tvorí neaktívny metabolit.

Pri rovnovážnom Fluticasone, veľkom distribučnom objeme, väzba s plazmatickými proteínmi dosahuje 91%.

Maximálna koncentrácia v plazme sa za tri hodiny zníži na 98%, polčas zostávajúcej nízkej koncentrácie glukokortikoidov dosiahne 8 hodín.

Flutikazón samotný a tvorené metabolity vstupujú cez črevá spolu so žlčou.

Fluticasone - návod na použitie, dávkovanie

Liečebné režimy flutikazónu sa vyberajú v závislosti od dôkazov. Liek sa používa externe (masť, krém), inhaláciou alebo intranazálne.

Návod na použitie smotany a masti.

Pri ošetrovaní pokožky sa masť alebo krém s flutikazónom aplikuje na požadovanú časť tela tenkou vrstvou. Frekvencia kreslenia nie viac ako dvakrát denne v pravidelných intervaloch. Trvanie externého použitia - nie viac ako 14 dní.

Ak je liek predpísaný na profylaktické účely, mal by sa používať každé tri dni, aby sa aplikoval na tie časti tela, kde boli zmeny predtým. V tomto prípade sa nepoužije okluzívny obväz.

Pri aplikácii na pokožku s výrazným zápalovým procesom môže byť mierne pálenie.

Dávka pre dospelých a deti nad 12 rokov je 100 ug (2 dávky) v každej z nosových priechodov. Aerosol sa používa raz denne, lekári odporúčajú robiť to ráno.

Ak je ochorenie závažné, potom v prvých dňoch liečby môže lekár predpísať Fluticasone sprej dvakrát denne v jednej dávke 100 mikrogramov v každej nozdry. Maximálna denná dávka je 400 mikrogramov.

Ak sa flutikazón používa ako udržiavacia liečba, denná dávka lieku nesmie prekročiť 100 mikrogramov. Pri liečbe detí vo veku od 4 do 12 rokov je potrebná úprava jednorazovej a dennej dávky.

Vo väčšine prípadov alergici odporúčajú postrek 50 µg lieku do každej nosovej dierky, ale maximálna denná dávka pri liečbe detí by nemala prekročiť 200 µg.

Inhalačný flutikazón.

Pacienti s astmou, v závislosti od závažnosti ochorenia za deň, sú potrební na dosiahnutie terapeutického účinku od 100 do 1000 mcg flutikazónu. Inhalácia sa vykonáva dvakrát denne.

Liečba sa zvyčajne začína pri najnižších možných dávkach, hodnotia sa ďalšie symptómy a dávka sa buď zvyšuje, alebo znižuje.

Inhalácia flutikazónom môže byť predpísaná od roku, v tomto veku je denná dávka 200 mcg. Počnúc 4 rokmi sa Fluticasone používa dvakrát denne počas 50–100 mcg.

Predpisovanie vyšších dávok deťom mladším ako 4 roky je spôsobené tým, že majú problémy s injekčným podaním lieku do pľúc.

Tomu bránia fyziologické vlastnosti - malý lúmen priedušiek a intenzívne dýchanie nosom. Nevýhody vyplývajú z použitia rozpierky.

Pacienti s obštrukčným pľúcnym ochorením by mali dostávať flutikazón dvakrát denne počas 500 µg.

Možné vedľajšie účinky

Pri inhalácii lieku sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Kandidóza slizníc ústnej dutiny a hltanu;
• Chrapot, chrapot;
• Nazálna kongescia;
• Paradoxný bronchospazmus;
• Potlačenie fungovania nadobličkovej kôry;
• osteoporóza;
• Glaukóm, katarakta;
• Itsenko-Cushingov syndróm;
• Alergické reakcie;
• Deti môžu byť zakrpatené.

Pri intranazálnom použití je flutikazón vo väčšine prípadov dobre tolerovaný. Niektorí pacienti si všimli výskyt sucha a podráždenia nosovej dutiny, skreslenie chuti, nepríjemný zápach.

Ak sa predtým vykonali chirurgické zákroky v nosovej dutine, existuje riziko perforácie prepážky.

Pri liečbe krému a masti z možných vedľajších účinkov emitujú:

• Horenie, svrbenie a suchosť v mieste použitia;
• Riedenie kože, strie, expanzia krvných ciev umiestnených v blízkosti povrchu;
• hypopigmentácia;
• Aktivácia rastu vlasov;
• Alergická kontaktná dermatitída;
• Pristúpenie sekundárnych infekcií.

Pravdepodobnosť vzniku všetkých vedľajších účinkov sa zvyšuje pri prekročení dávky a pri dlhodobom používaní flutikazónu.

Ak sa dlhodobo predpisujú vysoké dávky liekov pre deti, potom sa môže vyvinúť symptomatický hyperkorticizmus.

kontraindikácie

Na liečbu alergickej rinitídy sa Fluticasone nepredpisuje, ak je alergia na zložky tohto lieku a ak je dieťa mladšie ako 4 roky.

Akékoľvek GCS, vrátane liekov s flutikazónom, sa nepoužíva externe:

• Ak sa zistí rosacea;
• Ak sú na koži akné;
• S periorálnou dermatitídou;
• S rozvojom ovčích kiahní, herpesu a iných primárnych infekcií spôsobených vírusmi;
• Ak má pokožka známky poškodenia hubami a baktériami.

Masť s flutikazónom pre deti sa predpisuje až po roku, krém po 6 mesiacoch.

Inhalácia lieku je zakázaná:

• So zvýšenou citlivosťou na zložky liečiva;
• S akútnym bronchospazmom;
• Ako liek s najvyššou prioritou na výskyt astmatického stavu;
• Pacienti s bronchitídou ne-astmatického pôvodu.

predávkovať

Predávkovanie lieku sa najčastejšie pozoruje pri dlhodobom užívaní veľkých dávok lieku.

Jeho príznaky sú: poruchy spánku, nepokoj, depresia alebo eufória, nevoľnosť, vracanie v ťažkých prípadoch.

Liečba spočíva v použití liekov, ktoré podporujú životne dôležité funkcie tela, je potrebná aj korekcia rovnováhy elektrolytov. V tomto prípade by sa mala liečba flutikazónom vykonávať postupne.

Interakcia s inými liekmi a alkoholom

Amplifikácia systémového účinku syntetického glukokortikosteroidu je možná, ak sa súčasne užíva inhalovaný flutikazón s inhibítormi enzýmu CYP3A4, to je ketokonazol, Ritonavir.

Neexistujú údaje o interakcii lieku s alkoholickými nápojmi.

Počas gravidity a laktácie

Bezpečnosť používania flutikazónu na liečbu alergickej rinitídy, astmy a dermatologických ochorení u gravidných žien nebola dokázaná.

Predpokladá sa, že liek preniká do materského mlieka v zanedbateľných množstvách.

V tomto ohľade by tehotné ženy mali začať liečbu flutikazónom a počas dojčenia pod dohľadom lekára.

Pre deti

Liečba detí s Fluticasone sa vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou. Sprej na alergickú rinitídu sa predpisuje až po štyroch rokoch, inhalačná medikácia a masť po roku, krém nie skôr ako 6 mesiacov.

Pri dlhom priebehu liečby je potrebné sledovať dynamiku zvyšovania rastu dieťaťa.

V starobe

Neexistujú žiadne špecifické predpisy pre liečbu pacientov starších ako 60 rokov. Pre dospelých sú im pridelené obvyklé dávky.

Špeciálne pokyny

Liečba by sa mala vykonávať s minimálnymi dávkami liekov, u ktorých je zaznamenaný terapeutický účinok, to znamená, že symptómy sú znížené. Je to potrebné na zníženie rizika vedľajších účinkov.

Opláchnutie hrdla a úst po každej inhalácii minimalizuje pravdepodobnosť vzniku kandidózy. Voda po opláchnutí je potrebné pľuvať. Existuje menej vedľajších reakcií as použitím spacerov, použitie tohto zariadenia tiež zvyšuje lokálnu aktivitu steroidov.

Intranazálne užívanie lieku začína opatrne, ak sa glukokortikosteroidy používali systémovo predtým.

Liečba liekom Fluticasone sa nemá prerušiť náhle, pri vysadení lieku sa jeho dávka pomaly znižuje.

Ak používate krém alebo masť, mali by ste zabezpečiť, aby nespadli na sliznice očí.

U dojčiat je zvýšená systémová absorpcia týchto dávkových foriem a to je spôsobené tým, že použitie plienok a plienok zvyšuje absorpciu masti.

Neexistuje žiadny dôkaz, že liek ovplyvňuje schopnosť riadiť zložité mechanizmy, vrátane dopravy.

Podmienky predaja, skladovania, trvanlivosti

Lieky obsahujúce flutikazón sa nemajú zmrazovať a skladovať tam, kde teplota stúpne nad 25 stupňov. Je potrebné zabrániť priamemu slnečnému žiareniu.

Flutikazón sa musí predávať s receptami. Čas použiteľnosti lieku od dvoch do troch rokov od dátumu vydania.

Po otvorení sa majú hormonálne masti používať 4 týždne, po tomto období sa ich aktivita výrazne znižuje.

analógy

Analógy spreja Fluticasone sú:

• Avamys. Jedna dávka tohto spreja obsahuje 27,5 μg mikronizovaného flutikazónfuroátu. Vyrobené v Rusku spoločnosťou GlaxoSmithKline Trading. Liek sa môže používať pri liečbe alergickej rinitídy u detí od dvoch rokov.
• NASONEX. Jedna dávka lieku obsahuje 50 mcg mometazón furoátu. Liek sa vyrába v Belgicku. Sprej sa môže použiť na liečbu aj na prevenciu sezónnej a celoročnej alergoritídy.
• Dezrinit. V jednej dávke monohydrátu mometazón furoátu 50 mcg. Môže sa používať nielen pri liečbe a prevencii alergickej rinitídy, ale aj pri komplexnej liečbe sinusitídy. Rozptyl sa vyrába v Rusku.

Medzi analógy masti a krému patria:

• KUTIVEYT. Účinná zložka flutikazón propionátu, eliminujúca svrbenie, začervenanie a pálenie kože. Kutiveyt sa vyrába v Poľsku.
• Tselestoderm. Hlavná účinná zložka betametazón valerátu. Liek Celestoderm-B s garamycínom tiež obsahuje antibiotikum, takže sa môže použiť pri pripojení sekundárnych infekcií. Liek vyrába švajčiarska spoločnosť.

Analógy flutikazónového spreja:

• Fliksonaze. Jedna dávka liečiva obsahuje 50 ug flutikazón propionátu. Je predpísaný na liečbu alergickej rinitídy, pollinózy, počnúc 4 rokmi. K dispozícii v Poľsku.
• Fliksotid. 1 dávka môže obsahovať 50 mcg, 125 mcg alebo 250 mcg flutikazón propionátu. Flixotid sa používa na inhaláciu. Môže sa používať na liečbu detí starších ako jeden rok, ktoré vyrába GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA v Poľsku.

Prečítajte si o iných inhalátoroch a kvapkách alergie tu https://allergiik.ru/kapli.html.

recenzia

„Flutikazón predpísal mojej matke alergistu na pollinózu. Doteraz používané lieky pomohli málo, a preto sa rozhodlo začať liečbu týmto hormonálnym činidlom.

V prvých dvoch dňoch, účinok postreku bol minimálny a tretí deň, ako sa mama ubezpečila, spala pokojne celú noc - nos nosil voľne, nebol tam žiadny výtok.

Preto sa tento nástroj stal pre moju matku liekom prvej pomoci, ale snaží sa ho používať viac ako sedem dní v rade, pretože sa obáva poškodenia hormónov “- MARGARITA.

„Moja dcéra má alergickú nádchu od prvých rokov svojho života. Symptómy sú niekedy tak výrazné, že bránia dcére nielen spať, ale aj učiť sa normálne.

Prirodzene, podstúpili sme vyšetrenie aj opakovanú liečbu. Pri poslednej návšteve, asi pred rokom, lekár odporučil kúpiť Fluticasone intranazálny sprej a používať ho, keď prejavy alergickej rinitídy budú najvýraznejšie.

Počas tejto doby sme sa už trikrát uchýlili k použitiu tohto spreja - používali sme ho 5-10 dní.

Liek sa nám veľmi páči, dcéra si všimla výrazný úľavu od pohody už tri hodiny po prvej injekcii. Teraz je Fluticasone vždy v našej domácej lekárničke, berieme ho so sebou ako pre prírodu, tak aj pre dlhé cesty “- ALENA.

„Od detstva mám alergickú rinitídu, sú obdobia, keď je to ťažké zvládnuť a žiť, že jednoducho musíte ísť do nemocnice.

Bolo mi odporučené používať flutikazón v lekárni a som s týmto liekom veľmi spokojný. Jediná vec, ktorá napáda toto menšie podráždenie vo vnútri nosa počas liečby. Snažím sa používať sprej bez akýchkoľvek špeciálnych indikácií, pretože neverím v bezpečnosť hormonálnych liekov “- ALEXEY.