Symptómy diatézy u detí, liečebné a preventívne opatrenia
Diathesis (alergická dermatitída, tendencia dieťaťa k rôznym alergickým ochoreniam) vo forme jasných červených líčok u detí sa často prejavuje od roku do troch rokov. V tomto prípade sa takéto príznaky môžu vyskytnúť u dieťaťa, ktoré predtým nemalo žiadne problémy s trávením, alergiami alebo kožou. Takéto škvrny sa zdajú byť preplnené, vo väčšine prípadov sa nachádzajú na lícach, ale môžu tiež ísť na krk, hrudník, vnútorné povrchy lakťov.
Dieťa sa stáva podráždené, neustále chce poškriabať svrbiace sa tváre, z ktorých sa svrbenie len zvyšuje a tváre sú rozčesané na rany. V budúcnosti sa takéto diathesis škvrny pokryté kôrou, vločka pozdĺž okrajov, môžu sa namočiť. Dieťa má zlomenú stoličku, zápchu alebo hnačku a dieťa sa sťažuje na bolesť hrdla alebo kašeľ.
Príčiny diathesis
Existuje mnoho príčin diathesis, vyskytujúce sa v prenatálnom období aj pri narodení. Patrí medzi ne:
- Dedičné faktory a citlivosť na kožu, imunitné ochorenia.
- Užívanie liekov počas tehotenstva.
- Životné prostredie so škodlivými nečistotami z priemyselnej výroby, znečistenia plynom, prachu.
- Včasné zavedenie doplnkových potravín.
- Infekciu. Vyjadrené v bakteriálnej a vírusovej expozícii.
- Porušenie mikroflóry gastrointestinálneho traktu.
- Narušenie zažívacieho systému.
- Znížený režim spánku.
Starostlivo dodržiavajte výživu dieťaťa. Ak chcete urobiť menu, poraďte sa so svojím lekárom. Nezávislé pokusy s detským telom len zhoršia stav dieťaťa.
Nesprávna materská výživa počas tehotenstva a HB sú bežnými príčinami diatézy. Spotreba vaječných a mliečnych bielkovín, citrusových plodov, kaviáru, konzervovaných potravín, plodov a medu spôsobuje alergickú reakciu aj u dospelých. Zriedkavo, ale je tu alergia spôsobená prirodzeným materským mliekom a liečba diatézy u detí mladších ako jeden rok je ťažšia ako u starších dospelých.
V závislosti od individuálnych vlastností organizmu a niektorých vonkajších faktorov môže byť diathesis odlišná. V lekárskej praxi je možné diagnostikovať nasledovné typy detských ochorení:
- Exsudatívna katarálna alebo alergická diatéza. Najbežnejší typ je alergický, vyskytuje sa u dojčiat vo veku 3 - 6 mesiacov a môže bez príznakov vymiznúť za priaznivých podmienok 1 - 1,5 roka alebo sa vyvinúť do chronickej formy alergie.
- Hemoragická. Hemoragická diatéza u detí je klinický a hematologický syndróm, ktorý zahŕňa celú skupinu získaných a dedičných ochorení. Spoločným znakom je závažná a dosť nebezpečná predispozícia malého organizmu ku krvácaniu. Akékoľvek porušenie cievnej steny môže viesť k závažnému vonkajšiemu alebo vnútornému krvácaniu.
- Neuro-artritická diatéza u detí je skôr zriedkavým javom, ale je to vážne ochorenie. Dôvodom jeho vývoja je porušenie genetického metabolizmu bielkovín. Zvýšené množstvo kyseliny močovej sa ukladá do kĺbov vo forme kryštálov. Preto je táto forma detskej diatézy takmer nemožná napraviť a pretrvávať počas celého života. Preto je liečba diatézy u dojčiat a starších v tomto prípade zameraná na udržanie celkového stavu dieťaťa.
- Exsudatívnou. Exsudatívna diatéza v lekárskej praxi sa tiež nazýva atopická dermatitída. Nie je to ani tak nezávislé ochorenie ako ústavný znak dieťaťa. Jadrom je neznášanlivosť určitých potravín, v dôsledku čoho sa vyskytujú rôzne poruchy vo výmenách vody a tukov. Alergie môžu byť spôsobené kravským mliekom, medom, vaječnými bielkami, čokoládou, citrusovými plodmi, kakaom, jahodami a inými produktmi. Ďalším názvom choroby je exsudatívna katarálna diatéza.
- Kyselina močová Diagnóza moču u detí je ochorenie charakterizované metabolickými poruchami v procese tvorby a filtrácie moču. V tomto stave soli vo forme piesku vyzrážajú červený odtieň a potom kryštalizujú. Dôsledkom je urolitiáza. Pri analýze sa zistili závažné porušenia kvalitatívneho zloženia detského moču, ako aj jeho denné množstvo. Takéto ukazovatele ako zmena kyslosti a hustoty sa zvyšujú.
Každá z odrôd má určitý súbor charakteristík, líši sa v jej vzniku a liečbe. Obzvlášť ťažké je vždy mať diatézu u detí mladších ako jeden rok, čo porušuje normálny život dieťaťa. Príčiny ochorenia môžu byť rôzne faktory - nielen kvôli vnútorným vlastnostiam tela, ale aj vonkajším okolnostiam.
Príznaky a príznaky diathesis, foto
Ako vyzerá diatéza u dieťaťa (viď foto)? Rozpoznanie choroby je jednoduché:
- líca sa začervenajú, odlupujú sa;
- vlhké miesta sa objavujú na mnohých miestach;
- škvrny sú jasne červené, pokryté dobre definovanými bublinkami;
- svrbenie vyrážky;
- na nohách, zadku, lakťoch sa objavujú červené škvrny
- zapálené sliznice;
- vrch je pokrytý šupinami sivastého odtieňa;
- na hlave sa tvoria seboroické krusty;
- plienkové vyrážky držané dlhú dobu, zle liečiteľné.
Väčšina prípadov diatézy je zaznamenaná u dojčiat a detí mladších ako jeden rok. Alergická reakcia sa vyvíja v prvých mesiacoch života v dôsledku nedostatkov mnohých telesných systémov.
U detí vo veku 2 - 12 rokov sa ochorenie môže stať dospievaním. Symptómy diatézy u detí:
- po kontakte s alergénom sa objaví vyrážka na koži;
- niektoré časti tela sa zmenia na červenú;
- svrbenie;
- dieťa sa bez potenia potí.
Po 15 rokoch manifestácie zmizne. Ak sa tak nestane, vyvíja sa neurodermatitída. príznaky:
- suchá, tvrdá pokožka v oblasti rozkroku, na lakťoch, bokoch, iných častiach tela;
- prejavy atopickej dermatitídy zintenzívnené pôsobením provokujúcich faktorov.
V niektorých prípadoch je tendencia k alergiám dedičná.
Ako liečiť diatézu u dieťaťa?
Každý typ diatézy vyžaduje etiologickú liečbu. Pozrime sa bližšie na to, ako liečiť rôzne typy anomálií.
Liečba exsudatívnej katarálnej diastézy
Vyliečiť tento typ patológie môže byť len komplexný. Prvým krokom je dodržiavať denný režim a diétu.
- Obmedzenie kravského mlieka. Je lepšie čiastočne nahradiť zmes fermentovanými mliečnymi výrobkami.
- Dodržiavanie prísneho plánu kŕmenia.
- Zavedenie doplnkových potravín u dojčiat nie skôr ako 6 mesiacov.
- Obohatenie stravy o vitamíny;
- Vylúčenie tukov, bujónov, citrusových plodov, banánov, jahôd, medu, paradajok, orechov, kakaa, čokolády, údeného mäsa.
- V závažných prípadoch je predpísaný histaglobulín po predbežnom testovaní.
- Antihistaminiká: Phenistil, Zyrtec, Suprastin.
- Absorbenty - Enterosgel, Smekta.
- Na zlepšenie spánku a zníženie svrbenia používajú Phenobarbital, Barbamil, Valerian.
- Vápenaté soli.
- Vitamínová terapia: tiamín bromid a chlorid, retinol acetát, kalcium pangamat, kyselina askorbová, hydrochlorid pyridoxínu, rutín, riboflavín.
- Pre infekčné zápaly kože sú predpísané antibiotiká - Ampioks, Gentamicin;
- V prípade letargie sa adynamia podáva s tyroidínom.
- So zápchou - Duphalac, systémový príjem síranu horečnatého.
Na rozmazanie postihnutej kože na kňazovi môžu byť tváre takýmito prostriedkami: t
- Pasta lassara.
- Dusičnan strieborný
- Extrakt harmančeka alebo roztok boritého alkoholu.
- Žarty s mastencom, zinkom.
- Pri infekcii kože aplikujte brilantnú zelenú, jód, farbu Castellani, geolimicínovú masť.
Pri diantéze, sprevádzanej silným svrbením a ťažkou dermatitídou, sú uvedené hormonálne masti:
- Dermozolon, Oxycort;
- flutsinar;
- Prednizolónová masť.
Okrem toho môžete z diatézy používať masti a krémy, ktoré majú sušiaci a antialergický účinok:
Keď sa prejavia lézie na koži dieťaťa, môže sa kúpať vo vani s odvarmi bylinných fialiek, zatáčok, harmančeka, dubovej kôry. Po kúpeli sa telo dieťaťa ošetrí kyslým práškom.
Neuro-artritická diatéza
Pri neuroartritickej diatéze je dôležité dodržiavať diétu. Čo môže poslať dieťa:
- ovocie, zelenina;
- Výrobky z ražnej múky;
- obilniny obsahujúce škrob;
- mliečnych výrobkov.
Úplné zamietnutie takýchto produktov:
- kakao, káva;
- mäsové výrobky;
- čokoláda;
- Sýtené nápoje;
- fazuľa;
- nasýtené bujóny.
Základom farmakoterapie sú lieky, ktoré ovplyvňujú syntézu kyseliny močovej, jej vylučovanie a redukciu teliesok ketónov:
Používa sa aj cholagogue, sedatíva, vitamíny skupiny B. S acetonemickým zvracaním je nutný výplach žalúdka a očistný klystír.
Liečba lymfaticko-hypoplastickej diatézy
Liečba je založená na opatreniach na posilnenie a stimuláciu imunitného systému:
Z použitých liekov:
- kurzy adaptogénov - Pentoksil, Eleutherococcus;
- vitamíny;
- s nedostatočnosťou nadobličiek - glukokortikoidmi.
Ako liečiť hemoragickú diatézu
- vitamíny;
- glukokortikoidy;
- faktory zrážania krvi;
- zastaviť krvácanie: hemostatická špongia, tlaková bandáž, studená;
- na resorpciu subkutánneho krvácania - fyzioterapia;
- transfúziou krvi alebo plazmy.
Chirurgická liečba sa vykonáva odstránením sleziny, poškodených ciev, nahradením postihnutých kĺbov, prepichnutím kĺbov na odstránenie hematómov.
Ľudové prostriedky
Existuje veľké množstvo receptov, ktoré sa používajú pri liečení ľudových liečebných postupov: t
- Odvar z práškovej pšenice trávy: zloženie dieťaťa dať niekoľko lyžičiek denne.
- Infúzia vody s koreňom lopúcha. Denné užívanie 3-4 st.l. za jeden deň bude výsledok v prvých týždňoch.
- Kúpanie dieťaťa s prídavkom odvar z vlaku s harmančekom. Procedúra zmierňuje podráždenie, svrbenie, nepríjemné pocity.
- 3 polievkové lyžice. Kalina kôra nalial 2 šálky vriacej vody a varil pol hodiny. Jedna čajová lyžička na deň stačí na rýchle vyliečenie.
- Škrupina vajcia uvarená a premytá sódou sa suší 2-3 dni. Potom, čo je mletý pridať do obvyklých potravín. Nepohodlie spôsobené diatézou zmizne.
Starostlivosť o dieťa
Spravidla nie je tendencia k alergiám obmedzená na kožné prejavy a časom sa zvyšuje citlivosť dieťaťa na iné potenciálne alergény. Na zníženie rizika senzibilizácie detí postupujte podľa niekoľkých základných opatrení: t
- Používajte len oblečenie vyrobené z prírodných tkanín.
- Oblečenie a plienky dieťaťa, rovnako ako vlastné domáce oblečenie, umyť im špeciálny detský prášok alebo detské mydlo, a potom žehličky (vysoké teploty ničí alergény).
- Nerobte domáce zvieratá, a ak už máte, vyhnite sa kontaktu medzi zvieraťom a dieťaťom. Zviera by nemalo vstúpiť do miestnosti, kde dieťa spí.
- Nedávajte detské mäkké hračky a pevné hračky vyrobené z plastu a gumy, skontrolujte certifikát kvality.
- Snažte sa vykonávať každodenné mokré čistenie aspoň v detskej izbe.
- Minimalizujte počet „zberačov prachu“ (čalúnený nábytok, koberce, knihy a oblečenie v neuzatvorených skrinkách atď.) V detskej izbe.
- Na starostlivosť o pokožku a vlasy dieťaťa používajte špeciálnu lekársku detskú kozmetiku. Nie je nutné kupovať drahé značky, ale mala by to byť práve lekárska kozmetika (línia "Emolium", "Lipikar", krémy ako Bepanten, Skin-cap, Topikrem). Špeciálne produkty jemne zvlhčujú pokožku bez podráždenia a alergických reakcií.
Ak je dieťa choré, nedajte mu lieky bez lekárskeho predpisu - mnohé prípravky obsahujú alergénne chute a farby.
Príčiny ochorenia, symptómy, typy a liečba diathesis
Slovo diatéza sa chápe ako predispozícia. A toto je úplne správny termín. Diathesis je skôr anomália ústavy ako choroba. Navyše, niektoré zdroje doslova trvajú na tom, že diatéza sa považuje za anomáliu, ale nie za chorobu. Diathesis, mimochodom, nie je len, ako sa bežne verí, posypané malými lícami detského líca. Medicína pozná asi 20 typov takýchto ústavných anomálií (diatéza). Prejavujú sa vo veľmi rôznom veku od detstva až po zrelé roky. Zloženie organizmu je kombinovaná morfologická (štruktúra) a funkčná charakteristika organizmu.
Je diatéza choroba?
Ak máme hovoriť úplne správne, diatéza je genetická predispozícia k podivnej alebo abnormálnej reakcii organizmu na elementárne podnety. A reakcia nie je nevyhnutne alergia a vyrážka (hoci často je to ona), môže to byť napríklad kŕč. Diathesis je spojená s pochopením väčšiny ľudí s detstvom, pretože takéto „divné“ reakcie sa zvyčajne prejavujú v detstve, keď tráviaci trakt, nervový systém a imunitný systém nie sú dostatočne zrelé.
Diathesis nemôže byť ani nazývaný nezávislý syndróm. Ide o súbor genetických znakov, ktoré v dospelosti spôsobujú 90% ľudských ochorení. Niektorí genetici veria, že aj porážka prístroja pohybu až po zranenie je určená dedičnosťou.
Pochopte správne, nezdedíme artritídu kolennej suspenzie alebo zlomeniny holennej kosti, ale iba tie znaky, ktoré v budúcnosti vedú za nepriaznivých okolností k chorobe a zraneniu. Napríklad, človek so silným kostným systémom a vysokou elasticitou väzov môže skĺznuť a skĺznuť po schodoch, zbaviť sa strachu a pár modrín. Ale druhá osoba bude v nemocnici so zlomeninou nohy a zranením kolenného kĺbu.
Dentézu spájame s alergiami, pretože vo väčšine prípadov, keď im venujeme pozornosť, spôsobujú alergie, vyrážky a sliznice kôry za ušami dieťaťa. Najčastejšie venujú deťom s diagnózou pozornosť lekári, ak rodičia dovolia chyby v ich obsahu: preplnia sa, nestarajú sa o pokožku. Ale ochorenia na pozadí diatézy sa môžu objaviť aj s dobrou starostlivosťou na pozadí častých infekčných ochorení.
Záver: diatéza nie je choroba, ale kombinácia rizikových faktorov, ktoré vedú k ochoreniu pri konfluencii nepriaznivých okolností.
Príčiny diathesis
Hlavnou príčinou diathesis je porušenie neuroendokrinnej regulácie metabolizmu. Ide o komplexný proces spojený s prácou endokrinných žliaz a neurotransmiterov. Keď je narušené, telo patologicky „podivne“ reaguje neštandardne na celkom obyčajné veci (podnety).
Tento proces však porušuje viacero faktorov:
- podvýživa dieťaťa vo vývojovej fáze žalúdka matky (kvôli matkinej strave, podvýžive);
- intrauterinálnu hypoxiu (nedostatok kyslíka, napríklad zapletením alebo hypertonom maternice);
- asfyxia pri pôrode;
- užívanie liekov počas tehotenstva (farmaceutická záťaž);
- ťažká toxikóza;
- fajčenie, fajčenie iných rastlinných zložiek a alkoholické urážky;
- ekológia a práca v znečistených podmienkach.
Vyvolávajú výskyt diathézy, ktorá je rovnaká vo svojej bežnej forme (alergia): kŕmenie matky HB (dojčenie) s alergénovými výrobkami, včasné začleňovanie do stravy dieťaťa, ktoré môže potenciálne vyvolať alergickú reakciu alebo veľké množstvo potravín (aj prírodných), ktoré sú tráviace. detský systém nemôže stráviť.
Vo vyššom veku to môže byť vdychovanie veľkého počtu alergénov (dieťa prešlo poľom s ambróziou alebo sa rozhodlo vyčistiť priestor pred domom z tejto trávy).
Dospelí si môžu pamätať na detskú diatézu, ktorá je pokrytá vyrážkami kvôli alergickej reakcii na:
- Zažívanie silného stresu, psychologického zmätku, skúseností na pozadí práce, rodiny, osobných vzťahov a iných vecí;
- Nevyvážená strava, prítomnosť veľkého množstva škodlivých, mastných alebo korenených potravín v strave;
- Alergická reakcia na aerosóly, lieky, domáce chemikálie a iné látky (prírodný a umelý pôvod).
Okrem toho sa na konkrétnom produkte často vyvíja alergická reakcia. Ale nenechajte sa lichotiť sami a krížové alergie. Ste alergický na ambróziu, nemali by ste jesť paradajky (a skutočne červenú zeleninu a ovocie), melóny, melón a banány.
Typy diatézy
Ostatní lekári používajú inú formuláciu, pričom zdôrazňujú nasledovné typy diathesis:
- Exudatívny katarálny typ;
- Lymfaticko-hypoplastický typ;
- Neuro-artritický typ (dna alebo acetonemický syndróm u detí). S najväčšou pravdepodobnosťou ide o kolektívny koncept, ktorý zohľadňuje mierne formy telesnej lézie bez presnej diagnózy.
Aby nedošlo k zmiešaniu všetkého do „jedného košíka“, o chorobách, ako je Radau-Oslerova choroba (Weber, dedičná teleangiektázia), Willebrandova choroba, niekedy nazývaná hemoragická diatéza, soľná diatéza, hyperstenický a astenický typ ochorenia, prejavy diastézy kyseliny močovej u dospelých poďme si pohovoriť v inom článku, ak je to pre vás zaujímavé. Ak len preto, že nie sú všetky spojené s kožnými príznakmi.
Symptómy exsudatívneho katarálneho typu
Táto odroda sa označuje ako alergický alebo atopický druh, pričom táto diéta je dominantná u detí mladších ako jeden rok. Podľa lekárskych štatistík čelí tomuto problému až 70% novorodencov. So správnym prístupom sa môžete choroby zbaviť už niekoľko rokov. Aspoň splatiť svoje prejavy na mnoho rokov. Ďalším faktorom, ktorý túto chorobu ovplyvňuje, môžu byť alergické ochorenia v rodine, ktorým je tendencia zdedená.
Obrázok č. Exsudatívna diatéza
Vizuálne znaky prejavu tohto typu diatézy zahŕňajú:
- Ťažká seboroická dermatitída. Buďte opatrní, pretože keď je formulár spustený, môže sa premeniť na ekzém;
- Prejavom na lícach chrastavitosti mlieka je výrazné sčervenanie kože na lícach, prítomnosť edému, svrbivé pocity a odlupovanie pokožky;
- Plienková vyrážka na koži;
- Parathrofia - striedavý ostrý príjem a strata telesnej hmotnosti;
- Tvár je bolestivo bledá alebo opuchnutá;
- Lézia sliznice;
- Blokovanie alebo nadmerná tvorba plynu.
Tento typ diatézy je citlivý na deti so slabým imunitným systémom, ktoré často trpia respiračnými infekciami a trpia poškodením sliznice orofaryngu.
Symptomatológia lymfaticko-hypoplastického typu diatézy
Podľa medicínskej štatistiky trpí týmto typom diatézy až 12% detí. S včasnou liečbou sa všetky príznaky choroby budú môcť zbaviť už v období dospievania. V zriedkavých prípadoch môžu príznaky diathesis zostať na celý život. Najčastejšie sa prejavuje u detí vo veku od dvoch do troch rokov. Diathesis sa prejavuje aj v dôsledku zlyhania imunitného systému a sympathoadrenálnych systémov.
Obrázok č. Lymfaticko-hypoplastická diatéza
Hlavné znaky, ktoré naznačujú tento typ diatézy sú:
- Nie je to normálna ústava - krátke telo a atypicky dlhé nohy a ruky (dieťa je masívne, ale neprimerané);
- Koža na tvári a celom tele je veľmi bledá, takmer biela;
- Dieťa nemá prakticky žiadne svalstvo, mastné masy sú rozdelené podľa typu ženy, dokonca aj medzi chlapcami;
- Opuch kože;
- Dieťa nie je aktívne, rýchlo unavené;
- Prítomnosť nízkeho krvného tlaku;
- Vystavenie vírusovým infekciám so zvracaním a záchvatmi;
- Zväčšené lymfatické uzliny vo veľkosti.
Takéto deti začínajú hovoriť neskoro, sú náchylné na alergie a často sú diagnostikované ako postihnuté nadobličky. Ak má Vaše dieťa príznaky tejto diatézy, okamžite vyhľadajte lekára a začnite liečbu. Takéto deti majú často zväčšenú žľazu brzlíka. Niektorí lekári sa domnievajú, že deti s týmto typom diatézy sú najčastejšie náchylné na syndróm náhleho úmrtia. Ale otázka je otvorená dodnes.
Príznaky diagnózy neuroartritického typu
Tento typ diatézy sa považuje za najvzácnejší. Podľa lekárov postihuje najviac 2,5% detí. Presnejšie, diagnóza v ranom veku je takmer nemožná. Lekár vidí kliniku len vo veku 6-7 rokov.
Obrázok č. Konštantný plač u detí s prejavmi neuroartritického typu
Kožné príznaky sú veľmi zriedkavé. Ale bolesť v kĺboch, pomočovanie v posteli, nepochopiteľné obavy v tme, vracanie, ktoré sa vyskytuje cyklicky (a zápach acetónu z úst a zvracania pacienta) je „klasikou žánru“. Takéto deti môžu koktať a necítiť túžbu učiť sa v škole. Aj keď to neznamená, že sa neučia súbežne.
Ďalšie rizikové faktory
Diathesis u detí môže byť vyvolaná vo vývojovom štádiu maternice. V skutočnosti, tehotenstvo nie je choroba. Môžete jesť čokoľvek, čo osobne nemáte alergie, ale kúsok po kúsku. A gynekológovia maľovali diétu tehotných žien na týždne tehotenstva. Tu je žiaduce počúvať tieto odporúčania. Ale ako sa hovorí, skúsení gynekológovia, ak ste naozaj chceli grilované kurča, je lepšie jesť nohu, než trpieť deň s nespokojnou túžbou, byť nervózny a spôsobiť kontrakcie maternice.
Ale počas HB (dojčenie) už je tak láskavý, že neporušujú diétu. Je preto najlepšie, aby sa nastávajúca matka vzdala:
- med;
- vajec;
- Rôzne uhorky a nakladané pochutiny;
- Kaviár akéhokoľvek druhu rýb;
- jahody;
- Tučné jedlá a vyprážané kôry s čučoriedkami, rovnako ako steaky s krvou (vyzdvihnúť červy za hodinu).
Keď sa dieťa narodí, musíte ho nakŕmiť mliekom, ak máte problémy s HB, vyberte si zmes podľa odporúčania lekára. Niektoré deti môžu piť iba kozí recept. Neexistuje jedno jednoznačné odporúčanie. Zadajte výrobky do stravy, presne podľa harmonogramu, ktorý napísal odborník. Mamičky sa musia vzdať všetkých experimentov, pretože môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie a pohodu dieťaťa.
Čo je zamenené s čím?
Rukavica alebo detská čiapka - kde sa dá spustiť?
V kúpeľni. Kúpaj dieťa. Ale nie zvlášť horlivý. Vaše dieťa je konfrontované so suchosťou vzduchu tohto sveta a jeho žľazy aktívne produkujú maz.
Obrázok č. Rula na tvári
Ak sa objavila kôra:
- detské prvé týždne života;
- sú tmavšie ako jeho koža;
- ľahko odstránené, ak sú mokré alebo dobre namočené pri spracovaní rastlinným olejom;
- objavujú sa na obočiach, vrchole a lícach.
Obrázok č. "Detská čiapka"
To je rula. Mamičky sa často obávajú. Všetko je diatéza, nočná mora! Ukážte dieťaťu pediaterovi a upokojte sa. Neexistuje žiadna nočná mora - je to seboroická dermatitída dieťaťa, bude to trvať 1-2 roky, nepotrebuje liečbu, iba kompetentnú starostlivosť. Je to odôvodnené fyziológiou dieťaťa a zvyčajne nemá žiadne následky. Podľa niektorých lekárov je rula prejavom diatézy, ale s priaznivým priebehom. A len v malej časti detí sa transformuje na seboroický ekzém.
Ak sa takéto kôry objavili u dieťaťa staršieho veku, napríklad vo veku 3 rokov a ešte viac vo veku 6 - 7 rokov, ide o patológiu. Hrebeň, najmä s vlasmi nepotrebujú, ponáhľajte sa k lekárovi.
Kôry za ušami dieťaťa nemusia mať nutne diathesis (to môže byť zlá hygiena a kakaová flóra množenie v mliečnych zvyškoch), ale môže to byť aj. Pozrime sa na príčiny a prejavy diatézy tak, aby sme si ju nemiešali s niečím iným, medicínsky nebezpečným, ale úplne iným spôsobom.
Je diatéza plienkovej dermatitídy?
Je to dermatitída alebo podráždenie kože spôsobené kombináciou viacerých faktorov:
Plienka na jedno použitie je vhodná pre rodičov. Zapomeň a zabudni. Ale práve vďaka nemu sa tento typ dermatitídy vyvíja v horúčave detí. Výkaly a moč dráždia dospelé tkanivá, ale sú hrubšie, odolnejšie. Jemná pokožka dieťaťa rýchlo reaguje vyrážkou a začervenaním.
Obrázok č. 6. Dermatitída plienok
A dieťa má reakciu na nasýtenie produktu. No, dali príliš veľa tvarohu do jedla. Toto nie je diatéza, je to len to, že telo dieťaťa sa nedokáže vyrovnať s týmto množstvom nového jedla a reaguje s vyrážkou (reakcia je podobná alergickej reakcii). Tento výrobok bude musieť byť dočasne vylúčený zo stravy. A všetko prejde.
A ešte dieťa môže "naliať" v prítomnosti parazitov v črevách (hlísty). Potom má nervozitu a bolesť brucha.
diagnostika
Diagnostický postup komplikuje skutočnosť, že diatéza nie je samostatným ochorením a často prebieha na pozadí iných závažnejších ochorení. Z tohto dôvodu ho môžete identifikovať absolvovaním skúšky u týchto lekárov:
- pediater;
- Detský dermatológ;
- Detský endokrinológ;
- Detský nefrolog;
- Detský alergológ-imunológ;
- Detský reumatológ;
- Detský neurológ;
- Detský otolaryngológ;
- Detský homeopat alebo iný lekár.
Po vizuálnej prehliadke pacienta a po tom, ako sa ho pýtajú na sťažnosti, môže špecialista požiadať o nasledujúce testy:
- Krv: UAC (celkový krvný obraz), krvná glukóza;
- Moč: OAM (urinalýza) a biochémia;
- Test cholesterolu;
- Fosfolipidový test;
- Test kyseliny močovej;
- Imunologické testy;
- Analýza výkalov na prítomnosť črevnej dysbiózy.
Podľa uváženia lekára môže vykonávať: vyšetrenia lymfatických uzlín, RTG hrudníka, ultrazvukové vyšetrenie pečene, sleziny a nadobličiek.
Liečba detí
Pokiaľ ide o liečbu malého dieťaťa, najmä dieťaťa, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. V žiadnom prípade si nevysávajte masť sami alebo nespoliehajte len na rady tradičnej medicíny. Nesprávna liečba môže zhoršiť stav dieťaťa a viesť k rôznym komplikáciám, ako je ekzém.
Nebudeme schopní poradiť konkrétne masti, pretože ich predpisuje špecialista, počnúc tým, čo sa vyvíja v diéte, veku dieťaťa a závažnosti ochorenia. Okrem liekov sa odporúča, aby matky preskúmali detskú diétu a zabezpečili, že dostane potrebné množstvo bielkovín, tukov a sacharidov. Počas dojčenia, keď sa objavia príznaky, by sa mali opustiť všetky druhy rýb, želé, bravčového mäsa a vajec. Tým sa zníži pravdepodobnosť alergickej reakcie. sú požadované:
- eliminácia (okrem alergénov) diéta;
- antihistaminiká povolené podľa veku.
S najväčšou pravdepodobnosťou lekár predpíše sedatíva pre dieťa (sedatíva). Ak sa u dieťaťa vyskytne dysbióza, prípravky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru, sú povinné. Možno, že pediater odporučí a enzýmy.
Vzduchové a UV-kúpele poskytujú dobrý účinok. Vo veku 3 rokov môže imunológ a alergik odporučiť podávanie antigénu. U malých detí tento postup funguje, u dospelých je účinok nižší ako 50%.
Okrem mastí a diét môže lekár predpísať použitie špeciálnych kúpeľov s liečivými bylinkami, napríklad s povrázkom, lastúrnikom alebo dubovou kôrou. V závažných prípadoch ide o hormonálne masti.
Uistite sa, že stvrdnúť dieťa, najmä keď lymfatický hypoplastický typ ochorenia, predpísané lekárom a vitamínovej terapie, a cvičenia a masáže.
Prevencia u detí
Jedným z hlavných preventívnych rád pri prevencii diatézy u novorodencov je, že očakávaná diéta matky je stále v štádiu tehotenstva. Musí sa úplne vzdať zlých návykov, ktoré môžu spôsobiť tvorbu "špeciálnych" morfologických vlastností plodu. Počas dojčenia sú zakázané všetky citrusové plody, chlieb a buchty a čokoláda.
Ak už bolo dieťaťu diagnostikované „diatéza“ a je v alergickej forme, snažte sa minimalizovať koláče a koláče, citrusové plody a koka-colu, hamburgery a iné poškodenia, ktoré sa môžu stať alergénmi.
mentálna alebo fyzická predispozície
Diathesis u dospelých a detí je dedičná predispozícia tela k prejavu určitých ochorení alebo patologických reakcií. Najčastejšie sa táto patológia prejavuje v ranom detstve, ale jej primárny prejav je možný aj u dospelých. Na základe toho, aký druh diatézy začal u ľudí postupovať, môže mať sklon k progresii infekčných chorôb, alergií, rozpadu metabolického procesu a tak ďalej.
Je dôležité si uvedomiť, že diatéza nie je nezávislá nozologická jednotka, je to vlastnosť konštitúcie určitého jednotlivca, ktorá má priamy vzťah s niektorými etiologickými faktormi, ktoré spôsobujú reaktivitu ľudského tela.
Väčšina obyvateľov je toho názoru, že diatéza je čisto detinský problém, ale tento predpoklad nie je pravdivý. Diathesis u dospelých postupuje tak často ako u detí. Rozdiel medzi priebehom patológie u detí a dospelých je, že dospelí tolerujú ľahšie. Za zmienku stojí aj skutočnosť, že približne 90% všetkých chronických ochorení dospelého veku začína na pozadí diathesis rôzneho druhu.
etiológie
Skutočné príčiny diathesis boli stanovené vedci relatívne nedávno. Základom tohto patologického procesu je porušenie neuroendokrinnej regulácie imunologických a metabolických procesov. Výsledkom je, že človek začína vyvíjať rôzne patologické reakcie na určité podnety. Riziková skupina zahŕňa deti:
- s genetickou predispozíciou;
- s príliš vysokou alebo príliš nízkou telesnou hmotnosťou (na základe vekovej normy);
- ktoré sa kŕmia umelo;
- v ktorých sa pozorujú patinality perinatálnych CNS.
Hlavnými rizikovými faktormi sú: t
- asfyxia pri pôrode;
- prítomnosť závislosti matky na nikotíne a alkohole;
- fetálna hypoxia;
- toxikóza počas pôrodu;
- spotreba rôznych farmaceutických výrobkov počas tehotenstva;
- progresia ženy počas tehotenstva rôzne ochorenia infekčnej povahy;
- konzumácia výrobkov tehotnej ženy, ktoré je zakázané konzumovať počas prepravy dieťaťa.
Diathesis u dospelých a detí často začína aktívne rozvíjať s podvýživou, ak je infekcia v ľudskom tele, očkovanie, so silným šokom, a tak ďalej.
druh
Klinickí lekári majú v súčasnosti viac ako 20 rôznych typov diatézy u dospelých a detí. Niektoré z týchto foriem je možné kombinovať. Hlavnými typmi tejto patológie sú:
- alergická diatéza. Aj v lekárskej literatúre sa nazýva exsudatívny katarálny. Táto skupina zahŕňa alergie, ktoré sa postupne transformujú na infekčné zápalové ochorenia, alebo sa alergická reakcia stáva chronickou;
- lymfaticko-hypoplastická diatéza. Nazýva sa aj lymfatická diatéza. V tejto skupine klinickí lekári zahŕňajú rôzne stavy imunodeficiencie (primárne progresívne), čo vedie k zvýšeniu štruktúry týmusu a lymfoidných štruktúr;
- neuro-artritická diatéza. Patológia tohto druhu je charakterizovaná zhoršeným metabolizmom purínov a kyseliny močovej;
- psychastenický typ;
- aterosklerotický typ;
- vegetodistonic typu a tak ďalej.
symptomatológie
Symptómy diatézy u dospelých a detí priamo závisia od toho, akú formu začala u konkrétneho jednotlivca postupovať. Liečba sa môže tiež mierne líšiť.
Alergický typ
Alergická diatéza je diagnostikovaná v 40 - 70% prípadov z celkového počtu prípadov. Zvyčajne sa začína prejavovať v prvom roku života dieťaťa. Ak začneme liečbu takejto choroby včas (masť z diatézy "Bepanten" a iné typy), potom do troch rokov všetky príznaky môžu úplne zmiznúť.
Príznaky alergickej diatézy:
- rula. U dieťaťa sa na povrchu hlavy objavujú mastné škvrny, ktoré pokrývajú oblasť koruny a korunu vo forme škrupiny. Zvyčajne takýto príznak nepredstavuje ohrozenie zdravia, ale ak bude pokračovať, potom je možná transformácia ruly na seboroický ekzém. V tomto prípade sa na ušiach, lícach a na čele objavujú hyperemické a edematózne oblasti s plačom. Neskôr sa na nich tvoria kôry;
- Bežným príznakom alergickej diatézy je mliečna strup;
- plienková vyrážka, lokalizovaná hlavne na zadku a v záhyboch kože. Ak má dieťa zvýšenú telesnú hmotnosť, v týchto oblastiach sa často pozoruje macerácia kože a plač;
- detský ekzém. Ak sa nezačne včas liečiť, jeho transformácia na atopickú dermatitídu nie je vylúčená;
- pastoznost;
- plynatosť;
- hmotnosť dieťaťa je nestabilná;
- paratrofiya;
- bledú pokožku;
- geografického jazyka.
Lymfatický typ
Lymfaticko-hypoplastická diatéza sa zvyčajne prejavuje vo veku troch rokov. Ak existuje priaznivý priebeh, potom jeho príznaky úplne zmiznú pred nástupom puberty. U niektorých jedincov môžu príznaky lymfatickej diatézy pretrvávať počas celého života.
Progresia lymfaticko-hypoplastickej diatézy je priamo spojená so zlyhaním fungovania sympathoadrenálneho systému, znížením funkčnosti týmusu, narušením reaktivity organizmu.
Príznaky tohto typu:
- neprimeraná postava;
- koža je veľmi bledá. Niekedy sa nazýva mramor;
- zníženie kožného turgoru;
- pastoznost;
- svalové štruktúry sa vyvíjajú slabo;
- adynamické a letargické deti;
- únava;
- zníženie krvného tlaku (obzvlášť jasne sa tento príznak prejavuje počas progresie tohto typu diatézy u dospelých);
- lymfatické uzliny sa postupne zvyšujú, ale nie sú bolestivé pri pohmatoch;
- Thymomegalia;
- splenomegália;
- hepatomegália;
- hyperplázia adenoidov a mandlí.
Neuro-artritický typ
Neuro-artritická diatéza sa diagnostikuje oveľa menej často ako formy uvedené vyššie. To však neznamená, že nie je potrebné vedieť, ako vyzerá tento typ diatézy. Základom progresie tohto patologického stavu je narušenie metabolizmu, spolu so znížením schopnosti pečene zbaviť sa látok zbytočných pre organizmus. Tento proces sa prejavuje u mužského spastického, metabolického, kožného a neuroartritického syndrómu.
Tento typ diatézy u dospelých vyvoláva progresiu:
Neurózny syndróm pri neuroartritickej diatéze sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- zvýšené vzrušenie;
- bojazlivosť;
- úzkosť;
- poruchy spánku;
- bolesť hlavy s rôznym stupňom intenzity bez zjavného dôvodu;
- ADHD;
- koktanie;
- pomočovanie.
Príznaky metabolického syndrómu:
- prechodná artralgia;
- Salur;
- dysurické poruchy;
- acetonemický syndróm, sprevádzaný gagovaním, hypertermiou, závažnou dehydratáciou a syndrómom intoxikácie.
Charakteristické prejavy spastického syndrómu:
- bolesti hlavy podobné migréne;
- spastická kolitída (častejšia u dospelých pacientov s diatézou);
- zápcha;
- zvýšený krvný tlak;
- astmatickej bronchitídy.
Symptómy kožného syndrómu:
diagnostika
Vzhľadom k tomu, že diatéza nie je nezávislá nozologická jednotka, pacienti sú často liečení takými úzkymi špecialistami:
- reumatológ;
- dermatológ;
- nefrológom;
- homeopat;
- otolaryngologist;
- neurológ a iní.
Laboratórne metódy na diagnostiku patológie:
- US. V požadovanom poradí tejto metódy je potrebné kontrolovať nadobličky, lymfatické uzliny, pečeň, týmus a slezinu;
- X-ray.
Lekárske udalosti
Lekári predpisujú liečbu diagnózy až po potvrdení diagnózy a určení typu patológie. Zvyčajne na odstránenie symptómov stačí aplikovať neliečebné metódy liečby:
- diétna terapia;
- rehabilitácia;
- organizácia optimálneho denného režimu;
- hygienických pravidiel.
V niektorých prípadoch sa však na zvýšenie účinnosti liečby predpisujú farmaceutické prípravky.
Liečba alergickej diathézy zahŕňa:
- prísne dodržiavanie diéty, v ktorej nie sú žiadne výrobky obsahujúce alergické látky;
- podávanie antihistaminických liečiv;
- vymenovanie sedatív;
- užívanie vitamínov zo skupiny B;
- probiotiká;
- často predpisujú masť diathesis, napríklad bepanten;
- kúpanie s rôznymi zložkami rastlinného pôvodu. Bežne sa pridáva dubová kôra, harmanček, otruby a šnúrka;
- Kurzy UFO.
Liečba lymfaticko-hypoplastického typu diatézy:
- dostatok vitamínov. Často predpísané, aby sa rôzne vitamínové komplexy;
- masáže;
- gymnastika;
- vytvrdnutie tela;
- Je tiež dôležité, aby sa ľudia prispôsobovali kurzom. Tieto látky môžu byť syntetického aj rastlinného pôvodu.
Terapia neuroartritickej patológie:
- diétna terapia;
- vitamíny zo skupiny B;
- gymnastika;
- spotreba cholagogu, ako aj sedatív.
Ak sa u pacienta vyvinul acetonemický syndróm, mal by sa liečiť čo najskôr. V tomto prípade sa uchyľujú k takýmto terapeutickým opatreniam:
- výplach žalúdka;
- inscenácia klystýru;
- parenterálna rehydratácia;
- ak nie je nezvratné zvracanie, môžu sa tiež uchýliť k perorálnej rehydratácii.
Je dôležité si uvedomiť, že musíte začať liečbu patológie hneď, ako sa objavia jej prvé príznaky. Len v tomto prípade sú šance na úspešnosť liečby významne zvýšené a pacient bude schopný sa úplne zotaviť z diatézy.
mentálna alebo fyzická predispozície
Diathesis je anomáliou ústavy, ktorá je sprevádzaná neadekvátnou reakciou tela na bežné podnety.
Pod konštitúciou sa rozumie kombinácia morfologických a funkčných charakteristík organizmu, ktoré sa vyvinuli na základe vrodených a získaných vlastností a určujú zvláštnosť reakcie tela na exogénne a endogénne stimuly. Ústava človeka nemá vekovú periodizáciu, to znamená, že zostáva konštantná počas celého života. Medzi faktory životného prostredia, ktoré ovplyvňujú implementáciu charakteristík ústavy, patria sociálno-ekonomické podmienky, choroba, šport atď. Ústava pozostáva zo súboru zložiek (genotyp, fenotyp, imunita, somatická, psychologická ústava atď.).
Formy diathesis
Existujú tri formy diathézy:
- exsudatívne katarálne (alergické) - predispozícia pacienta k alergickým a zápalovým reakciám; vyskytuje sa častejšie ako iné formy a je zvyčajne diagnostikovaná u detí prvých rokov života. U pacientov tejto vekovej skupiny to predstavuje 40 - 70% všetkých diathesis;
- lymfaticko-hypoplastická - predispozícia k alergickým a infekčným ochoreniam, znížená funkcia brzlíka, patológia lymfatických uzlín; prevalencia je 10–12%;
- neuroartritické - predispozícia k obezite, ateroskleróza, diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, zvýšená nervová excitabilita, zápalové ochorenia kĺbov. Je to najmenej bežná forma patológie a vyskytuje sa u 2 - 3% pacientov.
Exsudatívna katarálna diatéza môže byť imunitná a neimunitná.
Imunita sa potom delí na prechodné a pravdivé formy, ktoré sú spôsobené nadmernou produkciou IgE a poklesom IgA, IgG, ako aj hladiny T-lymfocytov.
Podľa inej klasifikácie je diatéza rozdelená do nasledujúcich typov:
- alergotopické (alergické, infekčné alergické, lymfatické);
- dismetabolické (oxalát, kyselina močová, hemoragické, diabetické, trombocytopatické);
- organotopické (hypertenzné, kardioischemické, aterosklerotické, erozívne ulcerózne, nefropatické);
- neurotopická (vegetodystotická, psychoastenická).
Príčiny diatézy a rizikových faktorov
Mechanizmus diatézy nie je úplne pochopený. Väčšina výskumníkov súhlasí s tým, že hlavnou príčinou diatézy je porucha neuroendokrinnej regulácie imunologických a metabolických procesov, čo vedie k nedostatočným reakciám tela na rutinné stimuly. Diathesis u detí sa často vyvíja na pozadí posthypoxickej encefalopatie.
Dôležitý význam v mechanizme neuro-artritickej formy diathesis je venovaný zvýšenému obsahu kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia). Súčasne môže byť zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej a urátov v tkanivách a krvi pacienta primárne (génové mutácie) alebo sekundárne (zvýšená dezintegrácia purínov a pyrimidínov na pozadí hemolytických ochorení).
Prechodná forma exsudatívnej katarálnej diantézy sa vyvíja, keď sa antigén kravského mlieka dostane do krvi a okrem toho sa môže vyskytnúť patologická reakcia ako reakcia na očkovanie, použitie viacerých liekov a kontakt s domácimi chemikáliami.
Prvé príznaky diatézy na tvári sa môžu vyskytnúť u detí už v prvých týždňoch života.
V tomto prípade antigén, ktorý preniká do krvi, spôsobuje hyperprodukciu IgE, po ktorej dochádza k degranulácii žírnych buniek, uvoľneniu biologicky aktívnych látok s následným zvýšením vaskulárnej permeability a výskytu exsudatívnych reakcií. V skutočnej forme exsudatívnej katarálnej diatézy je nadmerná produkcia IgE spôsobená genetickou predispozíciou.
Medzi rizikové faktory patria:
- nežiaduci priebeh tehotenstva (infekčné ochorenia u tehotnej ženy, toxikóza, hypoxia plodu);
- zlé návyky u tehotnej ženy;
- porušenie potravinového režimu počas tehotenstva a dojčenia (najmä používanie hyperalergénnych liekov);
- asfyxia novorodenca;
- perinatálna patológia centrálneho nervového systému;
- zvýšená alebo naopak nízka telesná hmotnosť dieťaťa pri narodení;
- umelé kŕmenie;
- intestinálna dysbióza;
- chronické somatické ochorenia;
- včasná infekcia ľudským respiračným syncytiálnym vírusom;
- nedodržiavanie denného režimu;
- zlá výživa;
- stresujúce situácie;
- používanie odevov a hračiek zo syntetických materiálov;
- iracionálne používanie liekov;
- genetická predispozícia.
Príznaky príznakov
Symptómy diathesis sa líšia v závislosti od formy patológie.
Exsudatívna katarálna diatéza
Táto forma diatézy sa prejavuje tendenciou k alergickým reakciám, ako aj zníženou odolnosťou voči infekčným ochoreniam. Patológia sa spravidla prejavuje u detí vo veku 3 - 6 mesiacov, avšak prvé príznaky diatézy na tvári možno pozorovať u detí už v prvých týždňoch života. Vo väčšine prípadov prejavy zmiznú, keď dieťa dosiahne 1-2 roky.
Pacienti s lymfatickou hypoplastickou diatézou môžu pociťovať syndróm náhleho úmrtia.
Sú pozorované polymorfné kožné vyrážky, hyperémia, plienková vyrážka veľkých kožných záhybov, seboroické šupiny sa objavujú na pokožke hlavy (zvyčajne na korunke a korunke) a koža líca (tzv. Mliečna eschar) sa tiež môže stať hustejšou. U detí s nadváhou môže byť plienková vyrážka sprevádzaná kožnou maceráciou, pyodermiou. Sliznice sú ľahko zraniteľné, čo vedie k častým ochoreniam očných a očných tkanív (konjunktivitída, blefaritída), ústnej dutine (gingivitída, glositída), horných dýchacích ciest (sinusitída, laryngitída, rinofaryngitída, bronchitída s astmatickou zložkou).
U detí, ktoré sú náchylné na diatézu, je často pri narodení veľká telesná hmotnosť, nadváha v budúcnosti, znížený turgor tkanív, ekzém detí. Títo pacienti sa vyznačujú bledou pokožkou, opuchom tváre, geografickým jazykom, nadúvaním a bolesťou brucha.
Lymfaticko-hypoplastická diatéza
Táto forma diathesis je charakterizovaná pretrvávajúcou lymfadenopatiou, tendenciou k alergiám a infekčným chorobám a dysfunkciou kôry nadobličiek. Deti majú zvyčajne veľkú telesnú hmotnosť pri narodení, neprimeranú postavu (predĺžené končatiny s relatívne krátkym telom). Vyznačujú sa mramorovou bledosťou kože, nedostatočne vyvinutými svalmi, letargiou, únavou, arteriálnou hypotenziou. V budúcnosti sú deti zvyčajne neaktívne, niekedy majú oneskorený vývoj reči, distribúciu tukového tkaniva u ženského typu (na bruchu a stehnách), poruchy obehového systému.
Pre deti sú pripravené preventívne masáže, gymnastika, temperačné procedúry.
Často sa vyskytuje hyperplázia adenoidov, mandlí, brzlíka. Deti často trpia akútnymi respiračnými ochoreniami s predĺženým priebehom a výraznou exsudatívnou hypersekrečnou zložkou, infekčnou toxikózou, ktorá sa skladá z horúčky, kŕčov, vracania, nerovnováhy elektrolytov.
Lymfaticko-hypoplastická diatéza nastáva o 2-3 roky a za priaznivých podmienok zmizne v období puberty. V zriedkavých prípadoch pretrvávajú príznaky lymfatického stavu týmusu u pacienta po celý život.
Neuro-artritická diatéza
U pacientov prvých rokov života, úzkosti, strachu, nadmerného vzrušenia priťahuje pozornosť. Často sa takéto deti učia ústnu reč a čoskoro čítajú, majú dobrú pamäť. Avšak na pozadí úspešného mentálneho a intelektuálneho vývoja sú zaznamenané emocionálna labilita, bolesti hlavy, hyperaktivita, porucha pozornosti. Podrobný klinický obraz sa zvyčajne tvorí len v školskom veku. Sú bolesti chrbta a kolien, enuréza, poruchy spánku, anorexia, emocionálna labilita, koktanie, intermitentné zvracanie (zvracanie nadobúda vôňu acetónu). Tiež sa vyznačujú kožnými prejavmi, ktoré sa vyznačujú rôznorodosťou - od urtikárie a angioedému po neurodermatitídu.
Nízka acetylačná schopnosť pečene u pacientov s touto formou diatézy sa stáva príčinou vzniku acetonemického syndrómu. V obdobiach acetonemickej krízy u detí dochádza k intoxikácii, ktorá sa prejavuje nevoľnosťou, nezvratným zvracaním, horúčkou, dehydratáciou, slabosťou.
V prípade acetonemického zvracania, výplachu žalúdka, orálneho alebo parenterálneho (v závislosti od závažnosti stavu) sa vykonáva rehydratácia, očistný klystír.
Spastický syndróm pri diagnóze sa prejavuje bronchokonstrikciou, bolesťou v oblasti srdca, arteriálnou hypertenziou, migrénovými bolesťami hlavy, črevnou a renálnou kolikou a spastickou kolitídou. Astmatická bronchitída, ktorá sa u týchto pacientov často zistí, sa môže premeniť na atopickú bronchiálnu astmu.
diagnostika
Diagnóza môže vyžadovať konzultácie s pediatrom, detským dermatológom, alergológom, imunológom, reumatológom, endokrinológom, nefrologom, neurológom, otorinolaryngológom.
Laboratórna diagnostika pre podozrenie na diagnózu je všeobecná analýza krvi a moču, biochemická analýza krvi (stanovenie glukózy, kyseliny močovej, cholesterolu, fosfolipidov), imunologické štúdie, analýza výkalov na dysbakteriózu.
Ak je podozrenie na lymfaticko-hypoplastickú formu diatézy, je ukázané ultrazvukové vyšetrenie brzlíka, lymfatických uzlín, nadobličiek, sleziny, pečene a tiež röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov.
Diferenciálna diagnóza sa vykonáva dermatitídou, psoriázou, erytrodermiou. Lymfaticko-hypoplastická forma diatézy je diferencovaná infekciou HIV, lymfogranulomatózou. Neurthritická forma diatézy sa odlišuje od tuberkulózy, pretože takéto deti majú často pozitívny Mantoux test, rovnako ako diabetes, reumatizmus a neurózy.
Liečba diatézy
Hlavnou metódou liečby diatézy je korekcia životného štýlu. Táto koncepcia zahŕňa diétu, starostlivú starostlivosť, racionálny režim dňa, redukciu alergénnej záťaže na tele.
Alergická reakcia sa môže vyskytnúť, keď sa pokožka dieťaťa dostane do kontaktu s chlórovanou vodou. Ak sa takýmto kontaktom nedá vyhnúť, odporúča sa opláchnuť pokožku dieťaťa po kúpaní vriacou vodou bez obsahu chlóru.
Pretože jednou z príčin kožných prejavov diatézy je potom podráždenie pokožky, je potrebné zabrániť výskytu plienkovej vyrážky, udržiavať optimálnu vlhkosť (50 - 70%) a izbovú teplotu (približne 20 ° C). Nedovoľte, aby sa pokožka dieťaťa dostala do kontaktu s domácimi chemikáliami, tkanivami, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu (kvôli povahe ich zloženia, vlastnostiam farbenia, mechanickým vlastnostiam určitých tkanív atď.).
Dôležitú úlohu má diéta. Počas dojčenia v matkinej diéte by sa mala obmedziť na tuky, sacharidy, soľ, trofoallergény. V niektorých prípadoch (najmä so zvýšeným obsahom tuku v materskom mlieku) sa odporúča mlieko exprimovať a pasterizovať, potom sa vrchný film z mlieka odstráni.
Odporúča sa vylúčiť bozky, bravčové mäso, bohaté mäsové vývary, vajcia, ryby, orechy, korenie, strukoviny zo stravy starších detí; mierne obmedzujú bielkoviny, tuky. Odporúčané jedlá z pohánky, ryže, zeleniny. V prípade neuroartritickej diatézy sú potraviny bohaté na puríny (kakao, čokoláda, špenát, hrach) a tučné potraviny vylúčené zo stravy. Je dôležité, aby nedošlo k prekročeniu dieťaťa s tendenciou k diatéze.
Drogová liečba exsudatívnej katarálnej formy diatézy je menovanie antihistaminika, sedatívnych liečiv, vitamínových komplexov (najmä vitamínov skupiny B). Lokálna terapia spočíva v použití nehormonálnych protizápalových liekov (vo forme masti, gélu, spreja atď.) Na postihnutých miestach, na ktorých sú znázornené otrubové kúpele, šnúrka, harmanček a dubová kôra. Keď mokrá diatéza na lícach dieťaťa používalo mlieko s antiseptickým sušiacim prostriedkom.
Pretože jednou z príčin kožných prejavov diatézy je potom podráždenie pokožky, je potrebné zabrániť výskytu plienkovej vyrážky.
V prípade lymfaticko-hypoplastickej formy diatézy sú predpísané syntetické a bylinné adaptogény, masáže, terapeutické cvičenia a kalenie. Ak sa vyvinie adrenálna insuficiencia, môžu byť predpísané glukokortikoidy.
Pacienti s neuroartritickou formou diatézy majú predpísané choleretické lieky, vitamíny B6 a B12. V prípade acetonemického zvracania, výplachu žalúdka, orálneho alebo parenterálneho (v závislosti od závažnosti stavu) sa vykonáva rehydratácia, očistný klystír.
Okrem liekovej terapie môžu byť predpísané aj fyzioterapeutické postupy.
Možné komplikácie a následky
Pacienti s exsudatívnou katarálnou diatézou v prípade škrabancovej vyrážky majú vysoké riziko spojené s bakteriálnou infekciou. Neurthritická forma diatézy je komplikovaná vývojom acetonemických kríz. Dôsledky tejto formy diantézy u dospelých môžu byť obezita, ochorenia urogenitálneho traktu, diabetes typu 2. Pacienti s lymfatickou hypoplastickou diatézou môžu pociťovať syndróm náhleho úmrtia.
výhľad
S prísnym dodržiavaním lekárskych odporúčaní lekára je prognóza zvyčajne priaznivá. U väčšiny pacientov vymiznú všetky prejavy diatézy v období puberty. V prípade vývoja v mladom veku kardiovaskulárnych, autoimunitných, alergických ochorení a závažných metabolických porúch sa prognóza zhoršuje. Úmrtnosť u detí prvých rokov života s lymfaticko-hypoplastickou formou diatézy a timomegáliou je približne 10%.
prevencia
Antenatálna prevencia vzniku diatézy u dieťaťa spočíva v dodržiavaní hypoalergénnej diéty u ženy počas tehotenstva, odmietaní zlých návykov, prevencii neskorej toxikózy tehotenstva a extragenitálnych ochorení. V období dojčenia sa odporúča vylúčiť alergénne produkty z matkinej stravy.
U väčšiny pacientov vymiznú všetky prejavy diatézy v období puberty.
Pre deti sú pripravené preventívne masáže, gymnastika, temperačné procedúry. Oblečenie pre deti by sa malo vyberať z prírodných materiálov a nesmie sa nosiť bez predchádzajúceho spracovania po kúpe. Ak je to možné, je potrebné obmedziť používanie syntetických detergentov, najmä pracích prostriedkov s biosystémami (tak pre veci samotného dieťaťa, ako aj oblečenie dospelých, ktorí ho nosia na rukách). Ak má dieťa príznaky alergie, je nevyhnutné minimalizovať jeho kontakt s potenciálnymi alergénmi, odporúča sa žehliť si oblečenie a posteľnú bielizeň, vykonávať pravidelné mokré čistenie miestnosti, denne chodiť na čerstvom vzduchu, používať lieky opatrne.
Očkovanie detí s diatézou sa vykonáva len v období remisie podľa individuálneho rozvrhu po príprave.