Hlavná U detí

Základy prevencie bronchiálnej astmy

Bronchiálna astma je jednou z najčastejších alergických ochorení, ak pred niekoľkými desaťročiami trpia starší ľudia väčšinou touto chorobou, potom v dôsledku degradácie životného prostredia a mnohých ďalších faktorov dokonca aj dojčatá v súčasnosti trpia záchvatmi astmy.

Ako každá iná choroba, bronchiálna astma si vyžaduje dlhodobú a pomerne vážnu liečbu, preto dnes lekári venujú zvýšenú pozornosť prevencii ochorenia, tj prevencia. Prevencia bronchiálnej astmy by sa mala vykonávať vo všetkých prípadoch - pri riziku vzniku ochorenia, pri liečbe ochorenia a pri záchvatoch astmy.

Primárna prevencia

Primárna prevencia sa vykonáva s cieľom eliminovať riziko ochorenia, tento súbor opatrení sa všetkým, bez výnimky, prejavuje aj pri plnom somatickom zdraví.

Bronchiálna astma sa vyvíja ako alergické a infekčné alergické ochorenie. V druhom prípade sa v dôsledku pretrvávajúceho chronického zápalu horných dýchacích ciest riziko alergických reakcií niekoľkokrát zvyšuje. Primárna prevencia zahŕňa opatrenia na prevenciu infekčných ochorení dýchacích ciest a alergických reakcií.

Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí s rizikom rozvoja ochorenia a malých detí.

Primárna prevencia u dojčiat

Prevencia astmy u detí je zníženie rizika alergických reakcií - vyrážok, diatézy a podobne.

1. Výnimočne dojčenie v prvých 6 mesiacoch - u umelo kŕmených detí je riziko vzniku alergických reakcií niekoľkokrát vyššie, pretože iba mlieko obsahuje všetko potrebné na rýchly rozvoj imunity a tvorbu biologickej rovnováhy črevnej flóry.

2. Včasné a racionálne zavádzanie doplnkových potravín - noví pediatri neodporúčajú zavádzať doplnkové potraviny skôr ako 5-6 mesiacov a po zavedení je potrebné dodržiavať odporúčané systémy a vylúčiť takéto vysoko alergénne produkty, ako sú med, čokoláda, citrusy, jahody, orechy, rôzne druhy. konzervačné látky a farbivá. Starostlivo používajte kuracie vajcia, šťavy a kašu a kuracie mäso.

3. Vykonávať činnosti na zlepšenie imunity a celkovej podpory zdravia detí - každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, kalenie, masáže.

4. Zabezpečenie normálnych životných podmienok - v dome, kde sa dieťa objavilo, a najmä v detskej izbe, by nemali byť žiadne dráždivé látky - tabakový dym, veľké množstvo chemikálií z domácich chemikálií, lakov alebo kozmetiky. Tiež z miestnosti, kde novorodenec spí, je lepšie odstrániť všetky predmety, ktoré hromadia prach a roztoče - čalúnený nábytok, koberce, mäkké hračky, knihy, a tak ďalej.

Kto je v riziku ochorenia

osoby s dedičnou predispozíciou;
fajčiarov;
pacientov s atopickou dermatitídou alebo inými alergickými ochoreniami;
osoby s broncho-obštrukčným syndrómom - zúženie dýchacích ciest;
ľudí pracujúcich v „škodlivých“ podnikoch alebo v podmienkach vysokého znečistenia ovzdušia.

Primárna prevencia zahŕňa:

Život v priaznivých podmienkach - ak je to možné, je potrebné vytvoriť ekologicky čisté prostredie, v prípade potreby zmeniť pracovné miesta alebo miesto pobytu;
zachovanie hypoalergénneho prostredia v dome - časté mokré čistenie, minimálne mäkké kúsky nábytku alebo veci, ktoré sa hromadia prachom, je to obzvlášť dôležité v prípade rizika ochorenia u detí;
je potrebné starostlivo sledovať hygienu domácich zvierat a odmietnuť nákup nových, dokonca aj rýb v akváriu;
používať iba hypoalergénnu kozmetiku a domáce chemikálie;
prestať fajčiť a piť alkohol;
správnej výživy;
každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
fyzická aktivita;
kalenie;
včasná prevencia a liečba ochorení horných dýchacích ciest;
obmedziť príjem akýchkoľvek liekov, potravín a potravinových doplnkov a akýchkoľvek iných chemikálií.

Sekundárna prevencia

Sekundárna prevencia astmy sa vyžaduje u ľudí s identifikovaným štádiom predastmy, u pacientov s počiatočným štádiom ochorenia, u tých, ktorí v minulosti trpeli touto chorobou, au ľudí, ktorých najbližší príbuzní majú bronchiálnu astmu.

Účelom sekundárnej prevencie je prevencia vzniku komplikácií a predchádzanie vzniku akútnych záchvatov astmy.

Včasná liečba pre lekára a prísne plnenie všetkých odporúčaní, liekov a dodržiavania všetkých predpísaných postupov.
Odmietnutie akýchkoľvek zlých návykov a maximálne obmedzenie pasívneho fajčenia.
Vylúčiť z ponuky vysokokalorické potraviny a výrobky neprirodzeného pôvodu obsahujúce farbivá a konzervačné látky.
Denne vykonávať mokré čistenie v miestnosti a odstrániť z domu všetky zdroje alergénov - koberce, starý čalúnený nábytok, staré knihy, kvitnúce rastliny, mäkké hračky, parfumy, osviežovače vzduchu a všetky parfumérie výrobkov a tak ďalej.
Obmedzte kontakt s domácimi zvieratami a vyčistite akvárium.
Buďte zvlášť opatrný na jar av lete, vyhnite sa kvitnúcim rastlinám a bodnutiu hmyzom.
Včas na liečbu všetkých ochorení dýchacieho systému.
Uistite sa, že vykonávate dychové cvičenia a používajte iné metódy terapie - masáž, fyzioterapia, špeciálne cvičenia a pod.
Denne chodiť na čerstvom vzduchu aspoň hodinu a zvýšiť fyzickú aktivitu.

Terciárna prevencia

To je súčasne liečba a prevencia ochorenia. Používa sa na zníženie závažnosti ochorenia a na prevenciu záchvatov u dospelých a detí.

Hlavným meradlom tohto súboru opatrení je zabrániť pacientovi v interakcii s alergénom, to znamená vytvoriť podmienky, v ktorých astma nebude konfrontovaná s tým, čo spôsobuje útok na neho.

Pre tento účel je veľmi dôležité presne určiť typ alergénu - na prach, peľ, jedlo, niektoré lieky alebo niečo iné.

Bronchiálny astmatický záchvat

Na zmiernenie záchvatov bronchiálnej astmy u detí a dospelých je potrebné okamžite prerušiť kontakt s alergénom, nastaviť pacienta, uvoľniť oblečenie, ktoré bráni dýchaniu a zabezpečiť čerstvý vzduch. Ak pacient užije určitý liek, okamžite mu podajte 1 dávku a zavolajte lekára.

Ak nie sú žiadne lieky, vyhľadajte pohotovostnú lekársku starostlivosť a pred jej príchodom sa pokúste upokojiť pacienta, dajte mu pozíciu s vyvýšenou čelo postele - polo sedenie, mokrá tvár a ruky studenou vodou. Niekedy lekári odporúčajú ponoriť pacienta do kúpeľa s teplou vodou, ale musíte si byť istí, že táto metóda nepovedie k poškodeniu. Musíte sa tiež snažiť držať dychové cvičenia, pri masáži rúk a nôh pacienta a trieť si podrážky citrónovou šťavou a jablčným octom.

Prevencia tohto ochorenia je predovšetkým zdravý životný štýl, čo je dôležité najmä pri výchove detí, pretože zdravie, a teda aj budúcnosť dieťaťa, je úplne v rukách rodičov.

Prevencia astmy u detí

Prevencia symptómov bronchiálnej astmy u detí je jedným z dôležitých kritérií stratégie liečby. Počnúc detstvom astma vo väčšine prípadov pokračuje v dospelosti - je príčinou invalidity a zlej kvality života.

Diagnóza "detskej bronchiálnej astmy" je dnes veľmi naliehavý a alarmujúci problém. Nedávno trpeli touto chorobou strední a starší ľudia. Ale so zhoršením modernej ekológie, zlou kvalitou potravy, oslabením imunity a množstvom ďalších negatívnych faktorov zo symptómov bronchiálnej astmy často trpia aj deti.

Bronchiálna astma u detí vyžaduje dlhodobú a komplexnú liečbu, ktorá nie je vždy úplne úspešná, preto je prevencia ochorenia, inými slovami, úspešná prevencia, považovaná za jednu z hlavných úloh pediatrov.

Pod prevenciou bronchiálnej astmy sa chápe celý systém vzájomne prepojených opatrení zameraných nielen na prevenciu ochorenia, ale aj na prevenciu exacerbácie jeho symptómov a zníženie celkových negatívnych dôsledkov na zdravie malého pacienta.

Lekári rozlišujú 3 konvenčné typy preventívnych opatrení týkajúcich sa astmy, najmä: t

primárna forma prevencie, ktorá je zameraná na deti z rizikovej skupiny a určuje elimináciu ich precitlivenosti na účinky alergénov;
sekundárna forma, zameraná na deti s rodinnou predispozíciou na astmu a na prítomnosť alergických reakcií;
terciárna forma, ktorej účelom je kontrolovať priebeh ochorenia a, ak je to možné, znižovať akúkoľvek medikačnú terapiu, a tiež vylúčiť z prostredia malého pacienta potenciálne rizikové faktory, ktoré spôsobujú symptómy bronchiálnej astmy.

Každá profylaktická forma môže zahŕňať lieky, pravidelný výkon predpísaných procedúr temperovania, masáže, dychové cvičenia, posilnenie imunity a ďalšie aktivity odporúčané pediatrom.

Zhrnutie článku

Ktoré z detí môže byť ohrozené

Pediatri dávajú v prvom rade pozornosť deťom, o ktorých sú známe nasledujúce informácie:

dieťa má vrodenú predispozíciu k bronchiálnej astme a iným alergickým prejavom;
u dieťaťa bola diagnostikovaná atopická dermatitída alebo alergická rinitída;
v anamnéze ochorení boli zaznamenané opakované epizódy detskej záškrtu;
dieťa často trpí akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, má príznaky broncho-obštrukčného syndrómu v prípade akýchkoľvek katarálnych alebo vírusových ochorení.

Primárna forma prevencie bronchiálnej astmy

Primárnou formou prevencie je eliminácia príčin ochorenia u detí, aj keď externé indikátory astmy zatiaľ neboli pozorované, ale sú potenciálne možné. Primárna prevencia je indikovaná pre takmer všetky novonarodené deti, dokonca aj s relatívnym dojčenským zdravím.

Keďže sa bronchiálna astma u detí vyvíja v dôsledku alergie alebo infekčnej alergickej reakcie, pediateri v prvom polroku života v prvom rade trvajú len na prirodzenom dojčení detí. Mláďatá na umelom kŕmení sú považované za prvé ohrozené - iba materské mlieko obsahuje všetky najdôležitejšie zložky, ktoré prispievajú k tvorbe detskej imunity a stabilizácii črevnej mikroflóry.

Medzi ďalšie dôležité aktivity patria:

Včasné zavedenie povolených doplnkových potravín pod dohľadom lekára alebo detskej sestry. Prvé návnady sa nedajú urobiť viaczložkovým: potraviny by sa mali zaviesť postupne, aby ste mohli sledovať možnú alergickú reakciu na konkrétny výrobok.
Udržiavať normálne životné podmienky v byte, kde sa nachádza novorodenec. V detskej izbe by nemali byť predmety, ktoré akumulujú prach a môžu byť ohniskom roztočov. Tiež v miestnosti, kde dieťa spí, by nemal preniknúť dym tabaku, zápach farby, laku alebo kozmetiky.

DÔLEŽITÉ: V miestnosti dieťaťa v každom veku je potrebné vykonať aspoň 2 mokré čistenie denne a povinné vetranie. Ďalšou dôležitou podmienkou je každodenné prechádzky po parku a spevnenie dieťaťa, napríklad spanie na čerstvom vzduchu.

Sekundárna forma prevencie bronchiálnej astmy

Hlavným účelom sekundárnej prevencie je zabrániť rozvoju komplikácií astmy u detí s identifikovanými príznakmi pred astmatického stavu.

Zoznam opatrení na sekundárnu prevenciu ochorenia zahŕňa tieto činnosti: t

boj proti chronickým pľúcnym infekciám;
odstránenie kontaktu s možnými zdrojmi alergií;
maximálne obmedzenie detí z pasívneho fajčenia;
Je veľmi dôležité vylúčiť výrobky s vysokým obsahom kalórií alebo nasýtené farbivami a konzervačnými látkami z detskej stravy;
je žiaduce obmedziť komunikáciu takéhoto dieťaťa s domácimi zvieratami;
denne v byte vykonávať mokré čistenie a odstrániť všetky predmety, ktoré môžu byť zdrojom alergénov. Detská izba by mala byť pravidelne vetraná, dokonca aj v zime v mrazivom počasí. Detská posteľná bielizeň by mala byť vyrobená zo sinteponu alebo podobných umelých materiálov;
dodržiavanie všetkých predpísaných lekárskych postupov a vykonávanie lekárskych odporúčaní.

DÔLEŽITÉ: Rodičia dieťaťa s astmou by mali používať celý odporúčaný súbor opatrení na zníženie SARS. Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné začať užívať bronchodilatanciá, vykonávať dychové cvičenia, vykonávať masážne procedúry a nevyhýbať sa fyzickej námahe.

Terciárna prevencia

Táto forma prevencie bronchiálnej astmy zahŕňa spoločné podávanie liekov a prísne vykonávanie všetkých predpisov ošetrujúceho lekára, aby sa predišlo závažným príznakom ochorenia. Terciárna forma je terapia aj prevencia. Vo väčšine prípadov malý pacient už vykonal všetky testy, ktoré identifikovali jednotlivé typy alergénov.

Hlavným cieľom terciárneho komplexu opatrení je zabrániť interakcii astmatických detí s identifikovanými alergénmi. Alergológ vám pomôže nájsť optimálnu lekársku starostlivosť a poskytne odporúčania, ako posilniť v tomto štádiu ochranu dieťaťa a potrebnú prevenciu ochorenia. Takéto opatrenia vám umožňujú sledovať stav bronchiálnej sliznice detí a znižovať ich aktivitu.

DÔLEŽITÉ: Hlavný význam akejkoľvek formy prevencie bronchiálnej astmy u detí znamená pokračujúce udržanie zdravého životného štýlu pre dieťa. Rodičia by nemali dovoliť deťom unášať zdravie alebo obmedziť ich liečbu len na užívanie liekov. Realizácia všetkých odporúčaní ošetrujúceho pediatra, doplnená túžbou dospelých vidieť ich dieťa zdravé a šťastné, by mala viesť k želanému výsledku.

Rovnako ako profylaxia mimo exacerbácie bronchiálnych ochorení, všetky deti boli odporúčané každoročné sanatórium-a-kúpeľná liečba v pobaltských štátoch, Turkménsku, Rusku a na Ukrajine.

Akékoľvek preventívne opatrenia proti astme prispievajú k vzniku trvalej remisie a prevencii komplikácií a negatívnych dôsledkov ochorenia u detí.

Bronchiálna astma u detí

Bronchiálna astma u detí je chronické ochorenie dýchacích ciest spojené s bronchiálnou hyperreaktivitou, to znamená ich zvýšená citlivosť na podnety. Choroba je veľmi rozšírená: podľa štatistík ju trpí asi 7% detí. Choroba sa môže prejaviť v akomkoľvek veku a u detí akéhokoľvek pohlavia, ale častejšie sa vyskytuje u chlapcov od 2 do 10 rokov.

Hlavným klinickým príznakom bronchiálnej astmy u dieťaťa sú opakujúce sa záchvaty ťažkostí s dýchaním alebo dusenie spôsobené rozsiahlou reverzibilnou bronchiálnou obštrukciou spojenou s bronchospazmom, hypersekréciou hlienu a edémom slizníc.

V posledných rokoch sa výskyt bronchiálnej astmy u detí zvyšuje všade, ale najmä v ekonomicky rozvinutých krajinách. Odborníci to vysvetľujú tým, že každý rok sa používa viac a viac umelých materiálov, chemikálií pre domácnosť, priemyselných potravín obsahujúcich veľké množstvo alergénov. Treba mať na pamäti, že ochorenie často zostáva nediagnostikované, pretože môže byť maskované inými patológiami dýchacieho systému a predovšetkým exacerbáciou chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP).

Príčiny a rizikové faktory

Rizikové faktory pre rozvoj astmy u detí sú:

genetická predispozícia;
stály kontakt s alergénmi (odpadové produkty roztočov domáceho prachu, spóry plesní húb, peľ rastlín, sušené bielkoviny moču a slín, srsť a chlpy zvierat, vtáčie chmýří, potravinové alergény, alergény švábov);
pasívne fajčenie (inhalácia tabakového dymu).

Faktory provokatérov (spúšťače), ktoré ovplyvňujú zapálenú sliznicu priedušiek a vedú k rozvoju záchvatu bronchiálnej astmy u detí:

akútne respiračné vírusové infekcie;
látky znečisťujúce ovzdušie, ako je oxid sírový alebo dusík;
beta-blokátory;
nesteroidné protizápalové liečivá (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen, atď.);
ostré pachy;
významná fyzická aktivita;
zápal prínosových dutín;
inhalácia studeného vzduchu;
gastroezofageálny reflux.

Tvorba bronchiálnej astmy u detí začína vývojom určitej formy chronického zápalu v prieduškách, ktorá sa stáva príčinou ich hyperreaktivity, tj zvýšenej citlivosti na účinky nešpecifických stimulov. V patogenéze tohto zápalu patrí vedúca úloha medzi lymfocyty, žírne bunky a eozinofily - bunky imunitného systému.

Po puberte u 20 - 40% detí sa zastavia záchvaty bronchiálnej astmy. Zvyšok choroby pretrváva po celý život.

Hyperreaktívne zapálené priedušky reagujú na spúšťacie faktory hypersekréciou hlienu, spazmom hladkého svalstva priedušiek, edémom a infiltráciou sliznice. To všetko vedie k rozvoju obštrukčného respiračného syndrómu, ktorý sa klinicky prejavuje záchvatom udusenia alebo dýchavičnosti.

Formy ochorenia

Podľa etiológie bronchiálnej astmy u detí môže byť:

alergií;
nealergickej;
zmiešané;
NS.

Ako špeciálnu formu lekári rozlišujú aspirínovú bronchiálnu astmu. Spúšťacím faktorom pre ňu je dieťa, ktoré dostáva nesteroidné protizápalové lieky. Často komplikovaný vývojom astmatického stavu.

V závislosti od závažnosti existuje niekoľko typov klinického priebehu astmy u detí:

Svetlo epizodické. Útoky sa vyskytujú menej ako raz týždenne. V interiktálnom období nie sú u detí žiadne príznaky bronchiálnej astmy, funkcia pľúc nie je narušená.
Jednoduchá perzistencia. Útoky sa vyskytujú častejšie ako raz týždenne, ale nie denne. Počas exacerbácie je narušený spánok dieťaťa a zhoršuje sa normálna denná aktivita. Hodnoty spirometrie sú normálne.
Stredne ťažké. Astmatické záchvaty sa vyskytujú takmer denne. Výsledkom je, že aktivita a spánok detí je výrazne ovplyvnený. Aby sa zlepšil ich stav, potrebujú denné používanie inhalovaných β-antagonistov. Ukazovatele spirometrie sa znižujú o 20–40% vekovej normy.
Ťažký. Astmatické záchvaty sa vyskytujú niekoľkokrát denne, často v noci. Časté exacerbácie spôsobujú porušenie psychomotorického vývoja dieťaťa. Indikátory respiračnej funkcie sa znižujú o viac ako 40% vekovej normy.

Symptómy bronchiálnej astmy u detí

Dusenie alebo dýchavičnosť u detí trpiacich bronchiálnou astmou sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas dňa, ale najčastejšie sa vyskytujú v noci. Hlavné príznaky astmy u detí:

záchvat exspiračnej dyspnoe (výdych je ťažký) alebo udusenie;
neproduktívny kašeľ s viskóznym spútom;
búšenie srdca;
zapískanie suché (bzučanie) sipot, zhoršené v čase inhalácie; počujú sa nielen počas auskultácie, ale aj na diaľku, a preto sa nazývajú aj diaľkové hrkálky;
zvuk v krabicovom perkusii, ktorého vzhľad je vysvetlený hypersonicitou pľúcneho tkaniva.

Symptómy bronchiálnej astmy u detí v čase závažného záchvatu sa líšia:

znižuje sa množstvo respiračného hluku;
objavuje sa a zvyšuje cyanóza kože a slizníc;
paradoxný pulz (zvýšenie počtu pulzových vĺn v čase exspirácie a významný pokles až do úplného vymiznutia v čase inhalácie);
účasť na činnosti dýchacích pomocných svalov;
nútená pozícia (sedenie, položenie rúk na posteľ, zadná časť stoličky alebo kolená).

U detí predchádza rozvoj astmatického záchvatu často prekurzorové obdobie (suchý kašeľ, upchatie nosa, bolesť hlavy, úzkosť, poruchy spánku). Útok trvá niekoľko minút až niekoľko dní.

Ak záchvat astmy pokračuje u dieťaťa viac ako šesť hodín za sebou, tento stav sa považuje za astmatický stav.

Po vyriešení záchvatu bronchiálnej astmy u detí sa odchyľuje hustá a viskózna spúta, čo vedie k úľave dýchania. Tachykardia je nahradená bradykardiou. Pokles krvného tlaku. Dieťa sa stáva inhibovaným, letargickým, ľahostajným voči životnému prostrediu, často zaspí.

V interiktálnych obdobiach sa deti s bronchiálnou astmou môžu cítiť celkom uspokojivo.

diagnostika

Pre správnu diagnózu bronchiálnej astmy u detí je potrebné vziať do úvahy údaje z anamnézy alergií, laboratórnych, fyzikálnych a inštrumentálnych štúdií.

Laboratórne výskumné metódy pre podozrenie na bronchiálnu astmu u detí zahŕňajú:

úplný krvný obraz (často odhalená eozinofília);
mikroskopia spúta (kryštály Charcot-Leiden, Kurschmanove špirály, významné množstvo epitelu a eozinofilov);
analýza krvných plynov.

Diagnóza bronchiálnej astmy u detí zahŕňa množstvo špeciálnych štúdií:

test pľúcnych funkcií (spirometria);
odoberanie vzoriek kože na identifikáciu alergénov významných pre príčiny;
detekcia bronchiálnej hyperaktivity (provokatívne testy s podozrením na alergén, cvičenie, studený vzduch, hypertonický roztok chloridu sodného, acetylcholín, histamín);
rádiografia hrudníka;
bronchoskopia (zriedkavo).

Vyžaduje sa diferenciálna diagnostika s nasledujúcimi podmienkami:

cudzie telesá priedušiek;
bronchogénne cysty;
tracheo a bronchomalacia;
obštrukčná bronchitída;
bronchiolitis obliterans;
cystická fibróza;
laryngospazmus;
akútnej respiračnej vírusovej infekcii.

Bronchiálna astma je veľmi rozšírená: podľa štatistík ju trpí približne 7% detí. Choroba sa môže prejaviť v akomkoľvek veku a u detí akéhokoľvek pohlavia, ale častejšie sa vyskytuje u chlapcov od 2 do 10 rokov.

Liečba astmy priedušiek u detí

Hlavnými smermi liečby bronchiálnej astmy u detí sú:

identifikácia faktorov spôsobujúcich exacerbáciu astmy a eliminácia alebo obmedzenie kontaktu so spúšťačmi;
základná hypoalergénna diéta;
farmakoterapia;
neliečebná rehabilitačná liečba.

Drogová terapia bronchiálnej astmy u detí sa vykonáva s pomocou nasledujúcich skupín liekov:

bronchodilatačné lieky (stimulanty adrenergných receptorov, metylxantíny, anticholinergiká);
glukokortikoidy;
stabilizátory membrán žírnych buniek;
inhibítory leukotriénu.

Aby sa predišlo exacerbáciám astmy, deťom sa predpisuje základná lieková terapia. Jeho schéma je do značnej miery určená závažnosťou ochorenia:

mierna intermitentná astma - krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory (β-adrenomimetiká), ak je to potrebné, ale nie viac ako 3-krát týždenne;
Mierna perzistujúca astma - denná inhalácia cromínu sodného alebo glukokortikoidov plus bronchodilatátory s dlhodobým účinkom, ak je to potrebné, krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory, ale nie viac ako 3-4 krát denne;
stredne závažná astma - denné inhalačné podávanie glukokortikoidov v dávke až 2 000 mcg, bronchodilatátory s predĺženým účinkom; v prípade potreby sa môžu použiť krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory (nie viac ako 3 - 4 krát denne);
ťažká astma - denné inhalačné podávanie glukokortikoidov (v prípade potreby im môže byť pridelený krátky priebeh vo forme tabliet alebo injekcií), dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory; na zmiernenie útoku - krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory.

Terapia astmatického záchvatu u detí zahŕňa:

Indikácie pre hospitalizáciu sú:

členstvo pacienta v skupine s vysokou úmrtnosťou;
neefektívnosť liečby;
rozvoj astmatického stavu;
závažná exacerbácia (nútený výdychový objem za 1 sekundu menej ako 60% vekovej normy).

Pri liečbe bronchiálnej astmy u detí je dôležité identifikovať a odstrániť alergén, ktorý je spúšťacím faktorom. Často je preto potrebné zmeniť spôsob stravovania a života dieťaťa (hypoalergénna strava, hypoalergénny život, zmena bydliska, odlúčenie od domáceho maznáčika). Okrem toho sa deťom môžu predpisovať dlhodobé antihistaminiká.

Ak je známy alergén, ale nie je možné sa ho zbaviť kontaktu z jedného alebo druhého dôvodu, potom je predpísaná špecifická imunoterapia. Táto metóda je založená na zavedení pacienta (parenterálne, orálne alebo sublingválne) postupne zvyšujúcich sa dávok alergénu, čo znižuje citlivosť organizmu na neho, to znamená, že dochádza k hyposenzibilizácii.

Ako špeciálnu formu lekári rozlišujú aspirínovú bronchiálnu astmu. Spúšťacím faktorom pre ňu je dieťa, ktoré dostáva nesteroidné protizápalové lieky.

Počas remisie je u detí s astmou indikovaná fyzioterapia:

Možné následky a komplikácie

Hlavnými komplikáciami astmy sú:

U detí s ťažkou formou ochorenia môže byť liečba glukokortikoidmi sprevádzaná rozvojom viacerých vedľajších účinkov:

porušenie rovnováhy vody a elektrolytov s možným výskytom edému;
vysoký krvný tlak;
zvýšené vylučovanie vápnika, ktoré je sprevádzané zvýšenou krehkosťou kostného tkaniva;
zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi až po tvorbu steroidného diabetes mellitus;
zvýšené riziko výskytu a zhoršenia žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu;
znížená schopnosť regenerácie tkaniva;
zvýšené zrážanie krvi, čo zvyšuje riziko trombózy;
znížená odolnosť voči infekcii;
obezita;
tvár mesiaca;
neurologické poruchy.

výhľad

Prognóza života u detí s bronchiálnou astmou je všeobecne priaznivá. Po puberte u 20 - 40% detí sa zastavia záchvaty bronchiálnej astmy. Zvyšok choroby pretrváva po celý život. Riziko úmrtia počas záchvatov sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

viac ako tri hospitalizácie za rok;
anamnéza hospitalizácie na jednotke intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti;
vyskytli sa prípady mechanickej ventilácie (umelé dýchanie);
záchvat astmy aspoň raz bol sprevádzaný stratou vedomia.

Prevencia astmy u detí

Dôležitosť prevencie astmy u detí nemožno preceňovať. Zahŕňa:

dojčenie počas prvého roka života;
postupné zavádzanie doplnkových potravín v prísnom súlade s vekom dieťaťa;
včasná aktívna liečba respiračných ochorení;
údržba čistého domu (mokré čistenie, opustenie kobercov a mäkkých hračiek);
Odmietnutie držať domáce zvieratá (ak je k dispozícii, starostlivá hygiena);
zabránenie deťom vdychovať tabakový dym (pasívne fajčenie);
pravidelné cvičenie;
ročnú dovolenku na pobreží alebo v horách.

Bronchiálna astma u detí: liečba a prevencia

Najčastejšie sa dnes vyskytujú choroby spojené s dýchacím systémom, takže prevencia astmy priedušiek u detí je celkom relevantná.

Čo je astma?

Bronchiálna astma je chronický zápal dýchacích ciest. Kvôli spazmu priedušiek sa zvyšuje produkcia hlienu, čo sa stáva prekážkou prechodu vzduchu a môže nielen vyvolať kašeľ alebo dýchavičnosť, ale tiež viesť k uduseniu. Rozdeľte astmu na 2 typy:

atopické (spôsobené alergénmi);
non-atopického.

Výskyt prvého typu astmy vyvoláva alergény, ako sú prsty, prach, chlpy zvierat, parfumy, potraviny. Približne 90% detí má alergickú povahu na astmu. Netopický typ astmy sa vyskytuje u detí s veľmi silnou citlivosťou na infekčné agens.

Bronchiálna astma je 3 formy závažnosti:

jednoduchá;
priemer;
ťažký.

Liečba, presnejšie povedané, spôsob bude závisieť od diagnostikovanej závažnosti ochorenia. Ľudia, ktorí trpia bronchiálnou astmou, mali spravidla toto ochorenie od narodenia. Najmenej 60% astmatikov má vo svojej rodine predka, ktorý trpí týmto ochorením. Nezabudnite tiež na negatívny vplyv životného prostredia.

Symptómy a príznaky astmy u detí

Je veľmi ťažké diagnostikovať bronchiálnu astmu u detí. V raných štádiách sa veľmi nelíši od bežného nachladnutia. Ale pred príchodom počiatočnej fázy astmy existujú prekurzory. Objavujú sa za pár dní a vydržia pre každé dieťa iným spôsobom. Počas tohto obdobia deti trpia poruchami spánku, strachom a podráždenosťou.

Ráno, dieťa začne výtok z vodnatého hlienu z nosa. Dieťa často trie nos a kýchne. Potom sa objaví suchý kašeľ. V polovici dňa sa kašeľ zvlhčuje a zintenzívňuje. Symptómy sú viditeľné o niekoľko dní neskôr, počas kašľa.

Symptómy bronchiálnej astmy:

Silný suchý kašeľ vo forme záchvatov pred a po spánku.
Keď dieťa ľahne, kašeľ sa stáva silnejším. Vo vertikálnej polohe kašeľ klesá.
Dieťa často plače kvôli tomu, že má dusný nos.
Frekvencia dychu sa zvyšuje, stávajú sa krátkou. Dýchanie je prerušované, sprevádzané dýchavičnosťou a pískaním, ako aj dýchavičnosťou.

U detí starších ako 1 rok existuje viac takýchto príznakov:

Hrudník, neschopnosť naplno sa nadýchnuť.
Výskyt suchého kašľa ústnym dýchaním.
Nedostatok spúta aj pri dlhom suchom kašli.
Zvýšený prejav symptómov za určitých podmienok (vôňa farby, prachu, zvieracích chlpov).

Príčiny astmy u dieťaťa

Hlavnou príčinou astmy u malých detí je precitlivenosť priedušiek, ktorá prudko reaguje na alergény a dráždivé látky, čo spôsobuje astmatické záchvaty.

Príčiny astmy sú rozdelené do 3 skupín.

Genetická predispozícia. Ak človek v rodine predkov trpel astmou, potom šanca na ochorenie s touto chorobou zvyšuje niekoľkokrát.
Rodová príslušnosť. Chlapci trpia astmou oveľa častejšie ako dievčatá.
Veľká hmotnosť. Vzhľadom k veľkej hmotnosti membrány je vyššia, nedovolí pľúca plne funkčné, a stáva sa príčinou zlého vetrania. U detí s nadváhou je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať dýchavičnosť a astmu.

Produkty: med, ryby, orechy, citrusové plody, čokoláda.
Peľ. Tento faktor je sezónny.
Vlhkosť, pleseň, prach.
Pet vlasy.
Niektoré lieky, antibiotiká.

Faktory spôsobujúce bronchospazmus:

Výfukové plyny;
chemikálie;
silná fyzická námaha, ktorá vedie k dýchavičnosti;
studený a suchý vzduch;
vírusových infekcií.

Astmatické záchvaty u dieťaťa

Je dôležité reagovať veľmi rýchlo v prípade zistenia tohto ochorenia. Ak chcete zastaviť kvalitatívne, musíte urobiť nasledujúce kroky.

Počúvajte dieťa. Je potrebné reagovať na respiračné ťažkosti. Staršie deti, ktoré sa s tým už stretli, môžu presne povedať, kedy je pre nich ťažké vydýchnuť sa. V dôsledku problémov s dýchaním sa v oblasti hrudníka objavuje ťažkosť. Takáto sťažnosť by sa tiež mala rýchlo odpovedať. Ak je dieťa malé a toto ochorenie predtým nezažilo, bude pre neho ťažké opísať jeho stav. Navyše môže úplne skryť svoje rušivé príznaky.

Venujte pozornosť svojmu dychu. Frekvencia pokojného dýchania je asi 20 dychov za minútu. Pri ťažkostiach s dýchaním sa zvyšuje počet dychov. Opýtajte sa svojho dieťaťa, ak je ťažké dýchať. Ak dieťa potrebuje vyvinúť určité úsilie na dýchanie, ako sú pohyby s ramenami, nájdenie pohodlného držania tela, zapojenie iných svalov (najmä svalov pod rebrami), potom je pre neho ťažké dýchať, ale kvôli krátkym dychom množstvo zachyteného vzduchu nevyplní požadovaný priestor. Zvyčajne sa veľmi malé deti snažia pri inhalácii rozšíriť svoje nozdry. Vdychujte s výdychom sprevádzaným sipotom a píšťalkou. V ťažkej forme - len na výdych.

Stojí za to venovať pozornosť vzhľadu dieťaťa. Bolestivý pohľad je už dôvodom na znepokojenie. Pri astme sa veľa úsilia venuje dýchaniu, takže pokožka, bledá a lepkavá s potom, môže signalizovať slabú saturáciu krvi kyslíkom. Kvôli malému množstvu kyslíka sa koža okolo úst a pier môže zmeniť na modrú.

ak je to prvý prípad, potom je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom;
v ťažkej forme je nutná hospitalizácia;
ak sa záchvaty periodicky opakujú, musí byť vždy k dispozícii špeciálny inhalátor.

Ako vyliečiť astmu?

Liečba chronickej astmy je doteraz nemožná, ale existujú lieky na zmiernenie jej príznakov. Liek a jeho dávkovanie predpísané lekárom na základe závažnosti ochorenia.

Lieky používané pri liečbe:

Symptomatická. Používajú sa počas astmatického záchvatu, takže človek môže dýchať.
Basis. Tento typ liekov eliminuje alergény. Používajú sa na profylaxiu a trvalú liečbu. Na rozdiel od prvého typu nedávajte takúto rýchlu akciu. Základné drogy trvať dlho, a pôsobia po 2-3 týždňoch.

Pri eliminácii príznakov astmy sa inhalované glukokortikoidy osvedčili dobre. Okrem nich existujú také typy profylaxie:

špeciálna fyzická príprava;
reflexná terapia;
soľné bane, gala kamery atď.;
dychové cvičenia.

Prevencia astmy

Ak je dieťa predisponované k astme, potrebuje prevenciu. Spočíva v zvyšovaní imunity, ako aj v zlepšovaní stavu, pre ktorý je potrebné:

dojčili dieťa čo najdlhšie;
vyhnúť sa potravinám, ktoré môžu spôsobiť alergickú reakciu;
nemajú domáce zvieratá;
čo najčastejšie vykonávať mokré čistenie;
používajte chemikálie pre domácnosť čo najjednoduchšie;
zmierniť.

Sekundárna prevencia astmy. Tieto aktivity sa vykonávajú v preastatickom štádiu u ľudí, ktorí touto chorobou netrpia. Kritériá výberu pacientov pre sekundárnu prevenciu astmy:

osoby, ktorých príbuzní majú chorobu;
ak má pacient akýkoľvek typ alergie;
preukázaná senzibilizácia.

V tomto prípade sa prevencia vykonáva s použitím antialergických liekov.

Terciárna prevencia sa aplikuje na tých, ktorí trpia astmou, s cieľom zmierniť ochorenie a zabrániť exacerbáciám. Terciárna prevencia astmy má za cieľ eliminovať alergén, ktorý spôsobuje atak, a preto ho musíte určiť. Najčastejšie sa jedná o prach, mikro-roztoče, chlpy, šváby, huby, peľ atď.

Prevencia astmy u detí

Prevencia astmy u detí je dnes mimoriadne dôležitá, pretože počet pacientov so symptómami tohto závažného ochorenia naďalej rastie. Od 4 do 10% celkovej populácie trpí ochorením a medzi deťmi - viac ako 10% má problém s bronchiálnou hyperaktivitou, reaguje so spazmami na podnety.

Rôzne preventívne opatrenia sú zamerané na elimináciu faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt bronchiálnej astmy. Ide o tzv. Primárnu prevenciu. Spôsoby, ako zabrániť ďalšiemu rozvoju komplikácií a exacerbácií v prípadoch, keď už bola astma diagnostikovaná - sekundárna prevencia. Niekedy odborníci identifikujú aj terciárne - prostriedky prevencie smrti pri ťažkej a komplikovanej chorobe.

Primárna prevencia bronchiálnej astmy u detí

Negatívne zmeny v ekológii životného prostredia, časté akútne respiračné vírusové infekcie významne zvyšujú riziko alergií a obštrukcií, oslabujú ochranné schopnosti detských organizmov. Pre prevenciu astmy u detí lekári odporúčajú:

Používajte dojčenie pre deti do 1 roka. To posilní telo dieťaťa.
Lákajte len po konzultácii s lekárom. Vyhnite sa alergénne potraviny z menu (orechy, čokoláda, citrus).
Minimalizujte počet zberačov prachu v dome - koberce, ťažké záclony atď.
Používajte hypoalergénne výrobky pre domácnosť.
Robte mokré čistenie bytu a vzduchu častejšie.
Odstráňte alebo urobte minimálny kontakt s dieťaťom.
Rodičia, ktorí sa starajú o zdravie dieťaťa, by mali prestať fajčiť a viesť zdravý životný štýl. Tabakový dym zvyšuje riziko obštrukcie.
Hlavná vec je atmosféra lásky a vzájomného porozumenia v rodine. To vytvorí pocit pokoja a spoľahlivosti v dieťati.

Najmä tieto tipy sú dôležité pre rodiny, ktorých dieťa má genetickú predispozíciu na bronchiálnu astmu, ak už trpel rôznymi alergickými ochoreniami alebo chorobami spojenými s prieduškami.

Sekundárna prevencia bronchiálnej astmy

Ak sa však nevyhlo niektorým komplikáciám a objavili sa prvé príznaky astmy (kašeľ, ťažkosti s dýchaním, obštrukčné účinky, alergické reakcie), je potrebné vyššie uvedené požiadavky prijať ešte ťažšie a vytvoriť prostredie, v ktorom alergény nebudú mať miesto. Pomocou testov a pozorovaní presne určte, čo spôsobuje reakciu na dieťa. Potom úplne odstráňte kontakt s alergénom.

Alergológ si vyberie správnu liečbu a poradí, ako posilniť imunitný systém dieťaťa. Takáto prevencia záchvatov astmy vám umožní kontrolovať stav bronchiálnej sliznice a znížiť ich aktivitu. Znížte fyzickú záťaž pacienta, ale nevylučujte ho, chodte viac na čerstvý vzduch. Vykonajte dychové cvičenia, cvičenia, ktoré sú určené pre pacientov s bronchiálnou astmou.

Bronchiálna astma u detí

Bronchiálna astma u detí je chronické alergické ochorenie dýchacích ciest sprevádzané zápalom a zmenou reaktivity priedušiek, ako aj výslednou bronchiálnou obštrukciou. Bronchiálna astma u detí pokračuje so symptómami exspiračnej dyspnoe, sipotom, paroxyzmálnym kašľom, epizódami udusenia. Diagnóza bronchiálnej astmy u detí je stanovená s ohľadom na alergickú anamnézu; spirometria, merania maximálneho prietoku, RTG hrudníka, testy kožnej alergie; stanovenie IgE, zloženie krvného plynu, vyšetrenie spúta. Liečba bronchiálnej astmy u detí zahŕňa elimináciu alergénov, použitie aerosólových bronchodilatátorov a protizápalových liekov, antihistaminík, špecifickú imunoterapiu.

Bronchiálna astma u detí

Bronchiálna astma u detí je chronický alergický (infekčno-alergický) zápalový proces v prieduškách, čo vedie k reverzibilnému porušeniu bronchiálnej permeability. Bronchiálna astma sa vyskytuje u detí rôznych geografických oblastí v 5-10% prípadov. Bronchiálna astma u detí sa často vyvíja v predškolskom veku (80%); Prvé útoky sa často vyskytujú v prvom roku života. Štúdium charakteristík výskytu, priebehu, diagnózy a liečby bronchiálnej astmy u detí si vyžaduje interdisciplinárnu interakciu pediatrie, pediatrickej pulmonológie a alergológie-imunológie.

dôvody

Bronchiálna astma u dieťaťa sa vyskytuje za účasti genetickej citlivosti a environmentálnych faktorov. Väčšina detí s astmou zaťažila dedičnosť alergických ochorení - senná nádcha, atopická dermatitída, potravinové alergie atď.

Senzibilizačné faktory prostredia môžu byť inhalácia a potravinové alergény, bakteriálne a vírusové infekcie, chemikálie a lieky. Vdychované alergény, ktoré vyvolávajú astmu u detí, sú častejšie domovým a knižným prachom, zvieracími lupinami, domácimi kliešťami, plesňami, suchými krmivami pre zvieratá alebo ryby, peľom kvitnúcich stromov a bylín.

Potravinové alergie spôsobujú bronchiálnu astmu u detí v 4-6% prípadov. Najčastejšie to prispieva k včasnému prenosu na umelé kŕmenie, neznášanlivosť živočíšnych bielkovín, rastlinných produktov, umelých farbív atď. Potravinové alergie u detí sa často vyvíjajú na pozadí gastrointestinálnych ochorení: gastritída, enterokolitída, pankreatitída, črevná dysbióza.

Spúšťačmi bronchiálnej astmy u detí môžu byť vírusy - patogény parainfluenza, chrípka, akútne respiračné vírusové infekcie, ako aj bakteriálna infekcia (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, klebsiella, neisseria), chlamýdie, mykoplazmy a ďalšie mikroorganizmy kolonizujúce bronchiálnu sliznicu. U niektorých detí s astmou môže byť senzibilizácia spôsobená priemyselnými alergénmi, liekmi (antibiotiká, sulfónamidy, vitamíny atď.).

Zápal, studený vzduch, meteosenzitivita, tabakový dym, fyzická námaha a emocionálny stres môžu byť faktormi exacerbácie bronchiálnej astmy u detí, čo vyvoláva rozvoj bronchospazmu.

patogenézy

V patogenéze bronchiálnej astmy u detí existujú: imunologické, imunochemické, patofyziologické a podmienené reflexné fázy. V imunologickom štádiu sa pod vplyvom alergénu vytvárajú protilátky triedy IgE, ktoré sú fixované na cieľových bunkách (hlavne žírnych bunkách bronchiálnej sliznice). V imunochemickom štádiu je opakovaný kontakt s alergénom sprevádzaný jeho väzbou na IgE na povrchu cieľových buniek. Tento proces prebieha s degranuláciou žírnych buniek, aktiváciou eozinofilov a uvoľňovaním mediátorov s vazoaktívnym a bronchospastickým účinkom. V patofyziologickom štádiu astmy priedušiek u detí pod vplyvom mediátorov dochádza k edému bronchiálnej sliznice, bronchospazmu, zápalu a hypersekrécie hlienu. V budúcnosti sa záchvaty bronchiálnej astmy u detí prejavujú mechanizmom podmieneného reflexu.

príznaky

Priebeh bronchiálnej astmy u detí má cyklický charakter, v ktorom sa vyskytujú obdobia prekurzorov, záchvaty astmy, post-kriminálne a interiktálne obdobia. Počas prekurzora sa u detí s astmou môže vyskytnúť úzkosť, poruchy spánku, bolesti hlavy, svrbenie kože a očí, upchatie nosa a suchý kašeľ. Trvanie prekurzora je od niekoľkých minút do niekoľkých dní.

V skutočnosti je záchvat udusenia sprevádzaný pocitom zovretia hrudníka a nedostatkom vzduchu, exspiračnou dyspnoe. Dýchanie sa stáva zapískaním, s účasťou pomocných svalov; V diaľke je sipot. Počas záchvatu bronchiálnej astmy je dieťa vystrašené, preberá pozíciu ortopnoe, nemôže hovoriť, ústa chytí vzduch. Koža tváre sa stáva bledou s výraznou cyanózou nasolabiálneho trojuholníka a ušnice, pokryté studeným potom. Počas záchvatu bronchiálnej astmy u detí sa pozoruje neproduktívny kašeľ s ťažko separovateľným hustým viskóznym spútom.

Počas auskultácie je ťažké alebo oslabené dýchanie určené veľkým množstvom sipotov; s perkusiou - boxovaný zvuk. Na strane kardiovaskulárneho systému sa zistila tachykardia, zvýšený krvný tlak, tlmené zvuky srdca. S trvaním záchvatu astmy 6 hodín alebo viac sa hovorí, že deti majú astmatický stav.

Napadnutie astmy u detí končí vypustením hustého spúta, čo vedie k úľave dýchania. Ihneď po útoku sa dieťa cíti ospalé, slabé; je spomalený a letargický. Tachykardia je nahradená bradykardiou, zvýšeným krvným tlakom - arteriálnou hypotenziou.

V interiktálnom období sa deti s astmou môžu cítiť takmer normálne. Podľa závažnosti klinického priebehu sú u detí 3 stupne bronchiálnej astmy (založené na frekvencii záchvatov a ukazovateľoch respiračných funkcií). S miernym stupňom astmy u detí sú záchvaty astmy zriedkavé (menej ako 1 krát mesačne) a rýchlo sa zastavia. Počas interiktívnych období nie je narušený všeobecný zdravotný stav, spirometrické ukazovatele zodpovedajú vekovej norme.

Mierny stupeň bronchiálnej astmy u detí prebieha s frekvenciou exacerbácií 3-4-krát mesačne; miera spirometrie je 80-60% normálu. Pri ťažkej bronchiálnej astme sa záchvaty astmy u detí vyskytujú 3-4 krát mesačne; ukazovatele respiračnej funkcie sú menšie ako 60% vekovej normy.

diagnostika

Pri diagnóze bronchiálnej astmy u detí sa berú do úvahy údaje z rodinnej a alergickej anamnézy, fyzikálne, inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia. Diagnóza bronchiálnej astmy u detí vyžaduje účasť rôznych špecialistov: pediatra, detského pulmonológa, detského alergológa-imunológa.

Komplex inštrumentálneho vyšetrenia zahŕňa spirometriu (pre deti od 5 rokov), testy s bronchodilatátormi a cvičením (ergometria na bicykli), merania špičkového prietoku a rádiografiu pľúc a hrudných orgánov.

Laboratórne testy na podozrenie na bronchiálnu astmu u detí zahŕňajú klinickú analýzu krvi a moču, všeobecnú analýzu spúta, stanovenie celkového a špecifického IgE a štúdiu zloženia krvných plynov. Dôležitou súčasťou diagnostiky bronchiálnej astmy u detí je tvorba kožných alergických testov.

V procese diagnózy je potrebné vylúčiť iné ochorenia u detí, pokračovať s bronchiálnou obštrukciou: cudzie telesá priedušiek, tracheo a bronchomalacia, cystická fibróza, obliterátory bronchiolitídy, obštrukčná bronchitída, bronchogénne cysty atď.

Liečba astmy priedušiek u detí

Medzi hlavné smery liečby bronchiálnej astmy u detí patria: identifikácia a eliminácia alergénov, racionálna lieková terapia zameraná na zníženie počtu exacerbácií a úľavu od astmatických záchvatov, neléčebnej restoratívnej terapie.

Pri identifikácii bronchiálnej astmy u detí je v prvom rade nevyhnutné vylúčiť kontakt s faktormi, ktoré vyvolávajú exacerbáciu ochorenia. Na tento účel môže byť odporúčaná hypoalergénna diéta, organizácia hypoalergénneho života, eliminácia liekov, separácia od domácich zvierat, zmena bydliska atď. Dlhodobé profylaktické antihistaminiká sú indikované. Ak nie je možné zbaviť sa potenciálnych alergénov, vykoná sa špecifická imunoterapia, ktorá by naznačovala znecitlivenie tela podávaním (sublingválnym, perorálnym alebo parenterálnym) postupne sa zvyšujúcim dávkam alergénu spôsobujúceho závažnú príčinu.

Základom farmakoterapie pri bronchiálnej astme u detí je inhalácia stabilizátorov membrán žírnych buniek (nedocromil, kyselina kromoglicová), glukokortikoidov (beklometazón, flutikazón, flunisolid, budesonid atď.), Bronchodilatátorov (salbutamol, fenoterol), kombinovaných liekov. Výber liečebného režimu, kombinácie liekov a dávkovania vykonáva lekár. Ukazovateľom účinnosti liečby bronchiálnej astmy u detí je dlhodobá remisia a absencia progresie ochorenia.

S rozvojom záchvatu bronchiálnej astmy u detí sa uskutočňujú opakované inhalácie bronchodilatátorov, kyslíková terapia, nebulizačná terapia a parenterálne podávanie glukokortikoidov.

V interiktálnom období sú deťom s astmou predpísané kurzy fyzioterapie (aeroionoterapia, indukčná terapia, UHF terapia, magnetoterapia, elektroforéza, fonoforéza), vodoliečba, masáž hrudníka, akupresúra, respiračná gymnastika, speleoterapia atď. a znížiť dávku hormonálnych liekov. Výber a predpisovanie liekov vykonáva detský homeopat.

Prognóza a prevencia

Prejavy bronchiálnej astmy u detí sa môžu po puberte znížiť, zmiznúť alebo zosilniť. 60-80% detí má astmu na celý život. Ťažká bronchiálna astma u detí vedie k hormonálnej závislosti a invalidite. Priebeh a prognóza liečby ovplyvňujú priebeh a prognózu astmy.

Prevencia bronchiálnej astmy u detí zahŕňa včasnú identifikáciu a elimináciu kauzálne významných alergénov, špecifickú a nešpecifickú imunizáciu, liečbu alergií. Je potrebné trénovať rodičov a deti v metódach pravidelného monitorovania stavu priechodnosti priedušiek pomocou špičkovej prietokomery.