Aspirín bronchiálna astma

Aspirínová astma je pseudoalergický zápal dýchacieho systému. Patológia závisí od zvýšenej citlivosti na aspirín a od iných liekov, ktoré sú protizápalové. Toto ochorenie je mimoriadne ťažké. Veľa závisí od príčiny jej vzniku. V každom prípade je potrebné vopred prijať recepciu.
inhalačné glukokortikosteroidy. Len tak bude možné predísť vážnym komplikáciám.

Čo je astma aspirínu?

Než pochopíte, čo aspirín bronchiálna astma, mali by ste pochopiť, v akom veku sa vyskytuje choroba. 30-40 rokov - hlavný vek, v ktorom je diagnostikovaná. Väčšinou sú ženy choré. Niekedy dospelí muži a deti čelia chorobe. 10 až 20% pacientov má intoleranciu na NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). V prípade kombinácie rinosinusitídy s astmou sa táto hodnota významne zvyšuje.

Varovanie! Intolerancia aspirínu pri bronchiálnej astme bola prvýkrát objavená na začiatku 20. storočia. Pacient mal ťažkosti s dýchaním. O niekoľko rokov neskôr odborníci začali používať kyselinu acetylsalicylovú.

Aspirín (v skrátenej forme - AA) bronchiálna astma je špeciálny typ ochorenia, ktorý má tiež zvýšenú citlivosť na prírodné salicyláty. S touto patológiou sú problémy s metabolizmom kyseliny arachidónovej. Výsledkom je zúženie bronchiálneho lúmenu.

Existuje taký druh astmatickej triády - utrpenie, pri ktorom sa útoky asfyxie kombinujú s intoleranciou na kyselinu acetylsalicylovú. Vyskytujú sa aj problémy horných dýchacích ciest.

Aspirínová astma je zvyčajne diagnostikovaná u detí, ktoré vyrastajú v rodinách, kde dospelí trpia alebo trpia týmto ochorením. V tomto prípade môže byť choroba v niekoľkých generáciách. Takmer 30 percent detí s astmou a astmou má intoleranciu na aspirín. U mladých pacientov sa príznaky zvyčajne objavujú skoro ráno a v noci.

Liečba tohto ochorenia u detí má mnoho funkcií. Je nevyhnutné začať užívať správne lieky včas. Výber dávky sa uskutočňuje v závislosti od komplexnosti ochorenia. Rodičia by určite mali sledovať, ako telo dieťaťa reaguje na lieky. To bude znamenať akékoľvek zlepšenie alebo zhoršenie vyskytujúce sa.

Veľmi dôležité sú inhalačné zariadenia - nebulizéry. Vďaka ich použitiu je možné zabezpečiť maximálny prienik liečiv do dýchacieho systému. Dieťa môže nosiť ultrazvukové nebulizéry s nimi.

Príčiny ochorenia a mechanizmus vývoja

Aspirínová (pseudoalergická) bronchiálna astma je ochorenie, ktoré nie je úplne známe. Z tohto dôvodu stále neexistuje jediná teória, ktorá by vysvetlila túto patológiu. Zistilo sa však, že v prípade aspirínu a iných NSAID sa mení prirodzený mechanizmus transformácie kyseliny arachidónovej. V dôsledku zmeneného cyklu tejto kyseliny je nedostatok leukotriénov. V dôsledku toho dochádza k zápalu a opuchu, zmenšujú sa priedušky, vylučuje sa mnoho hlienu, znižuje sa sila srdcových kontrakcií a krvný obeh do myokardu.

Veľmi dôležité je, kde je zápal koncentrovaný. Patogenéza astmy aspirínu je špeciálna v tom, že v tomto prípade ide o veľké aj stredné bronchi, pľúcne tkanivo a malé dýchacie cesty (s priemerom najmenej 2 milimetre). Funkcia výmeny plynov (vdychovanie kyslíka, vydychovanie oxidu uhličitého) nie je správne implementovaná.

Astmatická triáda vyplýva z použitia nesteroidných protizápalových liekov rôznych chemických kategórií: enolových (piroxikam) a mastných kyselín (kyselina tiaprofénová, ketoprofén, ibuprofén, atď.), Polycyklických kyselín (tolmetín, indometacín).

Varovanie! 3,3% pacientov niekedy reaguje na nimesulid, moderný, nesteroidný protizápalový liek.

Choroba sa môže začať rozvíjať nielen kvôli drogám. K tomu prispievajú tieto potraviny: t

• korenie,
• paradajky,
• citrusových plodov
• korenie
• bobúľ (jahody, jahody atď.).

Zvýšená citlivosť sa môže vyvinúť na žltom farbive a na rôznych konzervovaných výrobkoch obsahujúcich deriváty kyseliny benzoovej a kyseliny salicylovej.

Hlavné vlastnosti

Symptómy astmy aspirínu sú:

• kašeľ;
• upchatý nos;
• ťažkosti s dýchaním;
• dýchavičnosť;
• zápal spojiviek;
• žalúdočnú nevoľnosť;
• červené škvrny na tvári;
• strata vedomia

V tomto prípade sa človek môže stretnúť len s kýchaním, výtokom z nosa alebo s upchatým nosom a sčervenaním tváre.

Počiatočné obdobie

Najskoršie prejavy AA sa netýkajú dýchacích ciest. Imunitné a endokrinné systémy trpia. V niektorých prípadoch je postihnutá štítna žľaza. Ženy čelia menštruačným poruchám.

Prvé príznaky sa začnú objavovať neskôr. Liečba rinitídy môže viesť k úplnému uzdraveniu.

Akútne obdobie

Astma útoky alebo stavy, ktoré sú blízko k bronchospazmu sú výškou ochorenia. Akútne obdobie pripadá na hormonálne zmeny pacienta:

• pre mužov - 40-50 rokov;
• pre ženy - 30-40 rokov;
• deti - puberta.

Diagnóza ochorenia

Aspirínová (pseudoalergická) bronchiálna astma je ochorenie, pri ktorom sa uskutočňujú nasledujúce diagnostické manipulácie.

• História zberu.
• Fyzikálne vyšetrenie.
• Analýzy v laboratóriu.
• Vyšetrenie pomocou nástrojov.
• Krvný test (ak sa vyžaduje).

Varovanie! Diagnostické testy by sa mali vykonávať len s kompetentnými špecialistami a jednotkou intenzívnej starostlivosti.

Liečba aspirínovej astmy

Pre astmu aspirínu je dôležité urobiť nasledovné.

• Analyzujte symptómy.
• Vykonávať činnosti, ktoré umožňujú zabrániť zhoršeniu.
• Sledujte stav dýchacieho systému.
• Poskytnite pacientovi fyzickú aktivitu.
• Vyhnite sa negatívnym provokatívnym faktorom.

Liečba astmatikov začína vylučovaním liekov, ktoré sú klasifikované ako NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Potom predpísal Epifamin, Epithalamin. To umožňuje osobe získať dostatok spánku. Predpisujú sa aj antioxidanty, ktoré môžu redukovať oxidačné procesy v tele.

V niektorých prípadoch použitie desenzibilizácie kyselinou acetylsalicylovou. Osoba berie aspirín pod dohľadom lekára. Dávky sú veľmi malé.

V súčasnosti sa astma čoraz viac predpisuje blokátory leukotriénových receptorov. To umožňuje pacientovi užívať salicyláty a zároveň byť pokojný pre svoje zdravie.

V prítomnosti tejto choroby je potrebné venovať osobitnú pozornosť zloženiu stravy. V prípade závažných foriem je dôležité vylúčiť:

• Konzervované potraviny;
• pečená šunka, šunka, klobása;
• čaj, káva, víno, pivo, rôzne nápoje sýtené oxidom uhličitým;
• Kulinárske výrobky obsahujúce potravinárske farbivá;
• červená zelenina a ovocie.

Diéta s AA umožňuje zavedenie nových produktov. Je to však možné len vtedy, keď sa pacient začne cítiť lepšie. Menu musí byť zelené jablká, cesnak, zemiaky. Postupom času môžete začať používať mlieko, kefír, tvaroh, ryby, šafran a petržlen, trochu sójovej omáčky.

Diéta pre akúkoľvek formu astmy by mala byť vybraná kvalifikovaným dietetickým lekárom. Neodporúča sa, aby ste to robili sami pomocou informácií z internetu. Odborník pomôže zlepšiť kvalitu života.

prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané na prevenciu výskytu príznakov AA, ako aj na elimináciu rizikových faktorov exacerbácie patológie. Medzi najčastejšie aktivity patria:

• odmietnuť užívať aspirín a NSAID;
• nepite alkohol ani dym;
• nepoužívať výrobky a látky, ktoré obsahujú tartrazín;
• dodržiavať diétu.

Varovanie! Čo najskôr oznámte lekárovi. Odborník urobí účinný liečebný plán. Správna liečba zabráni komplikáciám.

komplikácie

Pacient, ktorý z jedného alebo druhého dôvodu pravidelne neberie lieky a nedodržiava diétu, môže mať astmatický stav. V takomto stave sa asfyxia stáva bezdôvodným. Často sú prípady, keď odmietnutie užívať lieky bolo smrteľné.

Aby sa zabránilo vážnym komplikáciám, pacient si musí uvedomiť, že choroba sa bude musieť liečiť na celý život. Je dôležité vyhnúť sa kontaktu s potravinami a alergénmi v domácnostiach s peľom. Často dochádza k poškodeniu iných systémov a orgánov (napríklad atopická dermatitída, ekzém, urtikária).

Zdieľajte tento materiál v sociálnych sieťach. To umožní ostatným ľuďom dozvedieť sa dôležité informácie o astme aspirínu.

Aspirín Astma

Aspirínová astma je chronické neinfekčné ochorenie dýchacích ciest vyvolané dlhodobým užívaním liekov. Toto ochorenie je charakterizované paroxyzmálnym priebehom, ktorého exacerbácie sú sprevádzané záchvatmi udusenia pacienta.

Toto ochorenie je charakterizované progresívnym priebehom a komplexným procesom liečby a faktory, ktoré vyvolávajú vývoj tohto ochorenia, sa stávajú bežnejšími. Podrobnosti o príčinách príznakov, príznakov, ako aj o liečbe astmy aspirínu, povedzme v tomto článku.

Príčiny a príznaky ochorenia

Patogenéza astmy aspirínu spočíva v precitlivenosti priedušiek, ktorá je odvodená z použitia nesteroidných protizápalových liekov. Z tohto dôvodu dochádza k záchvatom. Obsah nesteroidných liečiv v tele prispieva k zúženiu priedušiek a blokuje tvorbu látok, ktoré ich rozširujú.

Symptómy, ktorými sa aspirínová bronchiálna astma prejavuje v ľudskom tele, sa vyznačujú svojou závažnosťou od iných foriem tohto ochorenia. Pre astmu aspirínu je charakteristický ťažký priebeh ochorenia s dlhodobými a častými atakmi.

Medzi hlavné príznaky astmy aspirínovej bronchiálnej astmy patria:

• dlhodobo pozorovateľnú alebo nedávno identifikovanú neznášanlivosť nesteroidných protizápalových liekov;
• častá dušnosť alebo dusenie, najmä po 30 rokoch;
• hojný hlien z nosných priechodov, čo je dôvodom chybnej diagnózy (chrípka atď.);
• tvorbu polypov na nosnej sliznici a zápalové procesy v nosných priechodoch;
• intenzívny suchý kašeľ;
• ťažkosti s dýchaním s predĺženou exspiráciou;
• znateľný sipot pri dýchaní.

Exacerbácia ochorenia (bronchiálny záchvat) sa spúšťa použitím nesteroidných protizápalových liekov. Príznaky útoku sa nezdajú okamžite, ale postupne, do dvoch hodín po užití lieku.

Po pol hodine sa u pacienta s bronchiálnou astmou prejavujú ťažkosti s dýchaním, z nosa sa uvoľňuje vodnatá tekutina. Potom sa vyvíja dýchavičnosť, objavia sa prvé útoky udusenia, sipot, keď sa vydýchne vzduch.

Póza, ktorú pacient berie na nástup exacerbácie (ataku), sa v medicíne nazýva orthopnea. Charakteristická poloha pacienta v tomto prípade je nasledovná: pacient si sadne na povrch (posteľ, stolička, atď.), Drží si ruky a šíri lakte do strán. Zaznamenané v tejto polohe, telo pacienta aktivuje ďalšie schopnosti dýchacích orgánov, čo pomáha normalizovať stav a skrátiť čas útoku.

Klasifikácia astmy aspirínu

Existuje niekoľko typov tohto typu bronchiálnej astmy podľa závažnosti ochorenia. Patrí medzi ne:

• mierna astma;
• stredne ťažká astma;
• závažná miera;
• mimoriadne vysoký stupeň.

Mierna astma aspirínu alebo intermitentná astma sa prejavujú v malých a zriedkavých exacerbáciách, ktoré nespôsobujú pacientovi veľké nepohodlie. Z tohto dôvodu sa pacienti len zriedka stretávajú s lekárom v počiatočnom štádiu.

Astma so strednou závažnosťou alebo pretrvávajúcou pľúcnou astmou sa vyznačuje tým, že počas dňa sa pacient obáva exacerbácie ochorenia aspoň raz týždenne. Nočný útok sa začína objavovať.

Ťažká astma aspirínu alebo stredne perzistujúca astma je charakterizovaná dennými exacerbáciami a významne ovplyvňuje fyzickú aktivitu pacienta. Nočný záchvat astmy sa zvyšuje a vyskytuje viac ako 1 krát týždenne.

Extrémne ťažký priebeh alebo perzistentná astma aspirínu ťažkého priebehu sa vyznačuje neustálymi atakmi počas dňa a noci. Všeobecne sa zhoršuje celkový stav tela pacienta a môže nastať smrť bez hospitalizácie.

Liečba bronchiálnej astmy

Liečba astmy aspirínu berie do úvahy symptómy a ich intenzitu v čase návštevy u lekára, ako aj ich zmeny po začatí liečby. Celý proces je rozdelený do etáp, na konci ktorých sa vykonáva kontrolná skúška a úprava priebehu.

V prípade, že predpísaná liečba neodstráni príznaky ochorenia a stav pacienta sa nezmenil, priebeh je kompletne prehodnotený. Ak liečba vykazuje úplný alebo čiastočný výsledok, úprava sa vykonáva v tých oblastiach, kde pretrvávajú problémy. Tento prístup pomáha minimalizovať vedľajšie účinky liekov a znížiť náklady na lieky.

Hlavný prístup v liečbe astmy aspirínu zahŕňa použitie liekov, ktoré odstraňujú nielen symptómy ochorenia, ale aj príčiny ich prejavu. Rozdiel oproti liečbe iných foriem bronchiálnej astmy spočíva v tom, že v tomto prípade je pacientovi zakázané užívať nesteroidné protizápalové lieky.

Lieky používané na liečbu sú rozdelené na profylaktické a symptomatické. Prvá skupina vám umožní stabilizovať pacienta a oddialiť nástup nového útoku. Druhá skupina sa používa počas exacerbácie na rýchle zmiernenie ataku. Na dosiahnutie úplnej kontroly nad chorobou sú v priebehu liečby zahrnuté lieky oboch kategórií.

Profylaktické činidlá zahŕňajú lieky kategórií:

• inhalované a systémové glukokortikoidy;
• b2 agonistov;
• xantín;
• anti-leukotriénové liečivá.

Tieto skupiny liekov prispievajú k relaxácii hladkých svalov priedušiek, eliminácii alergénu z tela a tvorbe látok, ktoré rozširujú priedušky. Prostriedky použité pri nástupe útoku:

• inhalačné b2-agonisty silného účinku;
• steroidy;
• anticholinergiká;
• adrenalín (injekcia).

Prevencia chorôb

Existuje množstvo opatrení, ktoré možno použiť na zabránenie zhoršeniu choroby av zásade jej rozvoju. Odporúčania na prevenciu bronchiálnej astmy zahŕňajú:

• mierne užívanie drog;
• eliminácia nesteroidných protizápalových liekov;
• pravidelné cvičenie na zlepšenie stavu pľúc a srdca;
• maximálny pobyt na čerstvom vzduchu;
• čistota v obývacej miestnosti (pravidelné mokré čistenie);
• odstránenie škodlivých návykov (fajčenie).

Pri prvom prejave ochorenia je dôležité poradiť sa s lekárom. Čím skôr sa proces liečby začne, tým ľahšie bude kontrolovať chorobu a udržiavať počet epizód ochorenia na minime. To pomôže pacientovi vrátiť sa do plného života.

Aspirín bronchiálna astma

Aspirín bronchiálna astma

Aspirín bronchiálna astma

Na rozdiel od jednoduchej astmy je aspirín výhradne získanou chorobou. Symptómy tohto ochorenia sa objavujú po atopickej astme, takže deti nemajú tento typ astmy. Toto ochorenie spravidla postihuje ženy vo veku 30-50 rokov.

Symptómy astmy aspirínu sú veľmi ľahko zameniteľné s inými chorobami. U pacienta sa objaví nazálna kongescia, rinitída, bolesť hlavy. Polypy sa objavujú v dutinách a potom začínajú záchvaty astmy a neznášanlivosť na NSAID.

Ako sa vyvinie aspirínová astma?

Aspirínová astma je spôsobená tým, že aspirín interferuje s metabolizmom kyseliny arachidónovej, ktorá je obsiahnutá v bunkových stenách. Pod vplyvom enzýmu cyklooxygenázy v zdravom stave sa táto kyselina premieňa na zlúčeniny, ktoré spúšťajú zápalové reakcie v tele. NSAID v tejto situácii blokuje enzým a nedovoľuje, aby sa táto reakcia vyvíjala.

U pacientov s enzýmom je cyklooxygenáza defektná, takže telo začína používať inú kyselinu, čo vedie k opuchu priedušiek a vývoju spúta. V dôsledku toho sa objavujú príznaky astmy aspirínu.

Aké lieky sa nemajú užívať na astmu aspirínu?

Ak ste boli diagnostikovaný s astmou Aspirin Bronchial Astma, potom sa neodporúča užívať lieky, ktoré patria do skupiny pyrazolónov: analgin, baralgin, theofedrin, spasmalgon, amidopirín, aspirín, tempalgin. Tiež nemôžete užívať tie lieky, ktoré zahŕňajú NSAID: ibuprofén, piroxikam, diklofenak, indometacín, sulindak, naproxén a ďalšie.

Ak je to potrebné, solpadín, paracetamol, tramadol a fenacetín sa môžu brať ako febrifúza.

Aspirínová astma môže tiež nastať v dôsledku prítomnosti žltého farbiva, tartrazínu, v potrave. Vo svojom zložení je veľmi podobný aspirínu. Pacienti by nemali konzumovať alkoholické nápoje a cukrovinky, ktoré majú v zložení žlté farbivá.

Salicyláty sú veľmi škodlivé: prírodné (pomaranče, ríbezle, paradajky, slivky, maliny, ogrutsy, čerešne, višne, marhule) a priemyselné (gastronómia a konzervačné látky). Prírodné salicyláty obsahujú tartrazín v malých množstvách, takže k nim dochádza veľmi zriedkavo. Pre pacienta je produkcia histamínu nebezpečná, tento proces je vyvolaný čerstvou kapustou, citrusovými plodmi a rybami.

Klinický obraz

Čo hovoria lekári o liečbe alergií?

Už niekoľko rokov liečim alergie u ľudí. Hovorím vám, ako lekár môže alergia spolu s parazitmi v tele viesť k vážnym následkom, ak sa s nimi nezaoberáte.

Podľa najnovších údajov WHO sú alergické reakcie v ľudskom tele, ktoré spôsobujú väčšinu smrteľných ochorení. A to všetko začína tým, že človek dostane svrbenie nosa, kýchanie, výtok z nosa, červené škvrny na koži, v niektorých prípadoch udusenie.

Každý rok zomrie na alergie 7 miliónov ľudí a rozsah škôd je taký, že takmer každý človek má alergický enzým.

Bohužiaľ, v Rusku av krajinách SNŠ predávajú lekárne korporácie drahé lieky, ktoré len zmierňujú symptómy, čím sa ľudia stávajú konkrétnymi drogami. To je dôvod, prečo v týchto krajinách takéto vysoké percento chorôb a toľko ľudí trpí „nepracujúcimi“ drogami.

Jediný liek, ktorý chcem poradiť a ktorý oficiálne odporúča Svetová zdravotnícka organizácia na liečbu alergií, je Histanol NEO. Tento liek je jediným prostriedkom na čistenie tela od parazitov, ako aj alergií a ich symptómov. V súčasnosti sa výrobcovi podarilo nielen vytvoriť vysoko efektívny nástroj, ale aj sprístupniť ho každému. Navyše, v rámci federálneho programu "bez alergií", každý obyvateľ Ruskej federácie a SNŠ ho môže získať za pouhých 149 rubľov.

Prvá pomoc

Veľmi často človek ani netuší, že má aspirínovú bronchiálnu astmu. Preto si bezpochyby môže vziať aspirín. Spravidla sa prvé príznaky začnú objavovať po 10-15 minútach - kašeľ, nádcha, dýchavičnosť začína. Ak sa takéto príznaky objavia, je potrebné okamžite poskytnúť prvú pomoc:

• prepláchnite žalúdok - musíte vypiť liter prevarenej vody s manganistanom draselným a potom kliknite na koreň jazyka, aby ste vyčistili žalúdok;
• musíte piť aktívne uhlie a tabletu suprastínu, tavegily, claritínu alebo podobne;
• po útoku sa uistite, že ste sa dohodli na stretnutí s alergikom.

Ako identifikovať chorobu?

Lekári identifikujú túto chorobu pomocou špeciálnych testov na "inbivo". Alergista dáva pacientovi pilulku aspirínu a dohliada na ňu špeciálnym vybavením (v prípade útoku). Pacient môže jednoducho darovať krv a bude sa už vyšetrovať v laboratóriu.

Reakcia na NSAID sa môže prejaviť nielen v dýchacom systéme, ale aj v črevách, žalúdku alebo iných slizniciach. Veľmi negatívne ovplyvňuje ľudský imunitný systém, pretože v tele sú silné a dlhotrvajúce zápalové procesy.

Desenzibilizácia ako hlavná metóda liečby

Desenzibilizácia je jedným z bežných spôsobov liečby ochorenia. Liečba sa vykonáva na pozorovaní na klinike s použitím potrebného zariadenia. Liečba je približne nasledovná: v intervale 30 minút sa pacientovi podáva aspirín, pričom dávka sa neustále zvyšuje: 3, 30, 60, 100 a tak ďalej, až do 650 mg. Takáto metóda sa považuje za krutú a spravidla končí útokom udusenia. Preto sa mnohí lekári domnievajú, že zvýšenie dávky lieku by sa malo vykonávať za deň.

Pred vykonaním takéhoto postupu je nevyhnutné, aby ste zmiernili exacerbáciu astmy a skontrolovali kontraindikácie postupu. Kontraindikácie sú: tehotenstvo, dvanástnikový vred alebo žalúdočný vred, krvácanie.

V prípade peptického vredu žalúdka alebo dvanástnika sa podávajú inhalácie alebo aspirín-lyzín. Akýkoľvek chirurgický zákrok iba zhoršuje symptómy a komplikuje priebeh ochorenia.

Ak pacient netrpí zákrokom dobre, potom bude týždeň hemosorbovaný a potom sa opakuje desenzibilizácia. Ak sú príznaky ochorenia slabé, potom hemosorbácia môže úplne vyliečiť pacienta s aspirínovou bronchiálnou astmou.

Potom, čo je pacient vyliečený v nemocnici, mu je predpísaný špeciálny podporný priebeh liečby, ktorý spočíva v tom, že musíte po dobu jedla po celý rok trvať aspirín a piť pilulku s minerálnou vodou. To všetko sa vykonáva pod dohľadom lekára.

Iné spôsoby liečby astmy aspirínu

Aspirínová astma je liečená anti-leukotriénovými liečivami. Ako sa ukázalo, choroba nie je úplne vyliečená, takže vývoj takýchto liekov pokračuje dodnes. Takéto lieky pomáhajú kontrolovať symptómy aspirínovej bronchiálnej astmy a pomáhajú uľahčiť liečbu pacientov.

Ak je astma aspirínu príliš ťažká a život ohrozujúca, potom sa lieči kombináciou hemosorpcie a intravenózneho laserového žiarenia krvi. Podstatou hemosorpcie je, že patologické a toxické látky sa z tela odstraňujú pomocou sorbentu.

Laserové ožarovanie krvi (VLOK, fotochemoterapia, intravaskulárne laserové ožarovanie krvi) je metóda eferentnej terapie. Tento spôsob je založený na dávkovanom účinku laseru s nízkou intenzitou.

Metóda VLOC ovplyvňuje procesy bunkových a subcelulárnych hladín, takže pomáha obnoviť normálne fungovanie tkanív v ľudskom tele. Je veľmi dôležité, aby sa touto metódou nezavádzali do tela cudzie látky, ktoré by ovplyvňovali väzby vývoja ochorenia. Metóda umožňuje nastaviť systém samoregulácie tela. Vďaka tomu je VLOK považovaný za bezpečnú, univerzálnu a účinnú metódu liečby.

Vlok je menovaný lekárom. Procedúra sa vykonáva každý deň alebo každý druhý deň. Postup je od troch do desiatich. Trvanie jedného postupu je 15 - 20 minút. Postup je absolútne bezbolestný.

Aspirín bronchiálna astma

Bronchiálna astma je chronické zápalové ochorenie respiračného traktu, do ktorého je zapojených mnoho buniek: tuk, eozinofily, T-lymfocyty. Pri predispozícii tento zápal vedie k opakovaným epizódam sipotu, dýchavičnosti, bolesti na hrudníku a kašľa, najmä v noci a / alebo v skorých ranných hodinách.

Tieto príznaky sú zvyčajne sprevádzané častou, ale premenlivou obštrukciou bronchiálneho stromu, ktorá je čiastočne alebo úplne reverzibilná (spontánne alebo pod vplyvom liečby).

Termín "astma aspirínu" (AA) označuje špecifický klinický a patogenetický variant, keď sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) jedným z bronchokonstrikčných faktorov u pacienta.

Aspirín bol zavedený do klinickej praxe v roku 1899 ako analgetikum a antipyretikum. A už v roku 1903 Dr. Franke (Nemecko) opísal alergickú reakciu na aspirín vo forme laryngizmu a šoku. V roku 1905

Barnett opísal a publikoval dva prípady ťažkostí s dýchaním pri užívaní aspirínu. V roku 1919 Francis odhalil vzťah medzi polypóznou rinitídou a precitlivenosťou na aspirín. V roku 1922, Widal najprv zistil vzťah medzi intoleranciou aspirínu, polypóznou rinitídou a bronchiálnou astmou.

V roku 1968 Samter a Beers opäť opísali tento komplex symptómov, ktorý sa nazýval "aspirínová triáda". Odvtedy sa o epidemiológii, klinických prejavoch a patofyziológii intolerancie na aspirín a iné NSAID u pacientov s bronchiálnou astmou dozvedelo veľa. Kľúčovou otázkou je, prečo len časť pacientov s bronchiálnou astmou trpí neznášanlivosťou na NSAID. Objav cystenyl-leukotriénov a ich účasť na patogenéze bronchiálnej astmy do značnej miery vysvetľuje patogenézu aspirínovej triády.

Termín "astma aspirínu" sa používa na označenie klinickej situácie, kde jedným z bronchokonstrikčných faktorov u pacienta je NSAID, vrátane kyseliny acetylsalicylovej. AA zvyčajne pozostáva z trojice príznakov: polypózna rinosinusitída, záchvaty astmy a intolerancia na NSAID. AA je často kombinovaná s atopickým, ale môže byť tiež pozorovaná ako izolovaná forma ochorenia. AA je charakterizovaný silným trvalým prúdením. Pacienti s AA sa často dostávajú na jednotku intenzívnej starostlivosti - podľa mnohých autorov častejšie ako pacienti s inými klinickými a patologickými variantmi bronchiálnej astmy.

Priebeh rinosinusitídy v tejto kategórii pacientov s bronchiálnou astmou má svoje vlastné charakteristiky. AA najčastejšie debutuje s predĺženou rinitídou, ktorá sa u 20-25% pacientov postupne mení na polypóznu rinosinusopatiu.

Aspirínová rinosinusopatia sa prejavuje rinoreou, upchatím nosa, nedostatkom vnímania pachov, bolesťou v projekcii dutín nosovej sliznice, bolesťou hlavy. Približne polovica pacientov s polypóznou rinosinusitídou nakoniec začne reagovať zadusením, aby dostávali NSAID. Prvé záchvaty dýchavičnosti v tejto kategórii pacientov sa často vyskytujú po chirurgických zákrokoch, ako sú polypektómie, radikálne operácie na nosových dutinách, atď. V niektorých prípadoch sú iné sliznice, ako je žalúdok a urogenitálny systém, ovplyvnené polypoziou. Niekedy prvý záchvat dychu predchádza roky nepretržitej recidívy chronickej rinitídy, pri ktorej nie je možné zistiť exoalergény.

Nosové symptómy sú zvyčajne výrazné a zle liečiteľné. Zvyčajne sa používajú lokálne a niekedy systémové glukokortikosteroidy, ale často nie sú dostatočne účinné a pacienti sa pravidelne podrobujú chirurgickej liečbe.

Pacienti s AA netolerujú aspirín a iné NSAID a táto intolerancia sa prejavuje sčervenaním tváre, stratou vedomia, záchvatmi udusenia, kašľom, rinitídou a konjunktivitídou, urtikariálnymi vyrážkami, angioedémom, horúčkou, hnačkou, bolesťou brucha, sprevádzanou nevoľnosťou a vracaním. Najzávažnejšími prejavmi reakcie na aspirín sú astmatický stav, zastavenie dýchania a šok.

Neexistujú žiadne presvedčivé údaje o dedičnej náchylnosti k AA, avšak výskum v tejto oblasti sa uskutočňuje, pretože existujú pozorovania niekoľkých rodín, v ktorých je bronchiálna astma kombinovaná s intoleranciou na aspirín. Choroba sa vyskytuje vo veku od 30 do 50 rokov, častejšie sú ženy choré.

Pacienti s AA predstavujú 9 - 22% všetkých pacientov s bronchiálnou astmou.

Bunky, ktoré sa podieľajú na zápale a sú v dýchacom trakte, produkujú rôzne mediátory, ktoré majú priamy účinok na hladké svalstvo priedušiek, krvných ciev a buniek vylučujúcich hlien a tiež vysielajú „signály“ iným bunkám, čím ich priťahujú a aktivujú. Medzi rôznymi mediátormi spôsobujúcimi redukciu hladkých svalov priedušiek sú najdôležitejšie cysteínové leukotriény. Tieto látky môžu mať ďalšie významné účinky, ako je opuch, bronchiálna hyperreaktivita a sekrécia hlienu.

Takzvané pomaly reagujúce látky (MPC-A) objavili Felberg a Kellaway in

1938, keď títo výskumníci vstrekli jed kobry do pľúc morčiat a ukázali, že keď

Toto nie je spojené s účinkom histamínového bronchospazmu, ktorý vznikol

dlhšie a dlhšie. Hoci v 60. rokoch 20. storočia Brockehurst et al. urobili

Záver, že látka MPC-A je mimoriadne dôležitým mediátorom alergie, Smuelsson a

jeho kolegovia, ktorí založili štruktúru MRS-A, museli čakať až do ďalšieho

kvalitatívne analytické metódy. Potom sa ukázalo, že MPC-A je vlastne

je leukotrién, bolo vynaložené značné úsilie na objasnenie

biologické vlastnosti leukotriénov a vývoj liekov, ktoré sú

antagonisty a inhibítory syntézy.

Leukotriény sa syntetizujú z kyseliny arachidónovej, ktorá sa uvoľní, keď sa uvoľní

imunologická alebo neimunologická stimulácia rôznych buniek, na ktorých sa podieľa

zápal. Kyselina arachidónová môže byť podrobená ďalšiemu metabolizmu

transformácie s použitím systému cyklooxygenázy (s tvorbou prostaglandínov a. t

tromboxány) a s použitím enzýmového systému 5-lipoxygenázy (s tvorbou

leukotriény). 5-lipoxygenáza vyžaduje proteín viazaný na membránu,

nazývaný proteín aktivujúci 5-lipoxygén. Pôvodne sa to predpokladalo

enzým sa musí viazať s enzýmami 5-lipoxygenázou, avšak teraz sa to verí

je to pravdepodobne kontaktný proteín pre kyselinu arachidónovú.

Akonáhle 5-lipoxygenáza premení kyselinu arachidónovú na leukotriény, je to

zničené a inaktivované. Prírodný medziprodukt počas

fungovanie enzýmového systému 5-lipoxygenázy je leukotrién A4 (LTA4) -

nestabilného epoxidu, ktorý sa potom v kombinácii s vodou môže otáčať

neindimatickým spôsobom v dihydroxykyseline leukotriéne B4 (LTB4) alebo v kombinácii s t

glutatión - v cysteínovom leukotriéne C4 (LTS4). Ďalej LTS4 s použitím gama glutamyltransferázy

premení na LTD4 a potom pomocou dipeptidáz - na LTE4. LTE4 je vystavený najďalej

metabolické transformácie. U ľudí je však malá, ale trvalá časť LTE4

vylučuje v nezmenenej forme močom. Toto pozorovanie bolo veľmi užitočné

monitorovanie procesu produkcie leukotriénu pri bronchiálnej astme a. t

Pomer medzi LTB4 a cysteínovými leukotriénmi sa líši od bunky k

bunka. Los4 môže syntetizovať eozinofily, bazofily, žírne bunky a alveolárne bunky

makrofágy: neutrofily syntetizujú hlavne LTB4.

Receptory pre LTB4 a pre cysteínové leukotriény sú odlišné. Hlavná akcia

Zdá sa, že LTB4 spočíva v priťahovaní a aktivácii buniek podieľajúcich sa na zápale

predovšetkým neutrofilov a eozinofilov. Predpokladá sa, že LTB4 hrá dôležitú úlohu v

rozvoj hnisavého zápalu, môže byť tiež nevyhnutný pri vývoji

zápalových ochorení, vrátane reumatoidnej artritídy.

Avšak jeho úloha v patogenéze bronchiálnej astmy je pochybná a pretrváva

nejasné. Ukázalo sa, že receptorové antagonisty LTB4 nemajú žiadny vplyv na poruchy

respiračnú funkciu, ktorá sa objavila počas skorej oneskorenej reakcie pacientov s bronchiálnou t

astma na "provokačný" antigén.

V patogenéze AA sa v súčasnosti hrá kľúčová úloha v metabolickej poruche.

kyselina arachidónová. Zúčastňujú sa na ňom tri skupiny enzýmov cykloxygenázy (CO),

lipoxygenázy (LO) a monoxygenázy. Produkty štiepenia 5-lipoxygenázou

Kyselina arachidónová sú leukotriény LTS4, LTD4 a LTE4, ktoré sa považujú za najviac

silné bronchokonstriktory (súhrnne pomaly reagujú

anafylaxia látky). LTS4, LTD4 a LTE4 hrajú kľúčovú úlohu v zápalovej odpovedi s

bronchiálnej astmy. Nie sú to len bronchokonstriktory, ale tiež sa zvyšujú

vaskulárna permeabilita, zvyšujúci sa opuch bronchiálnej sliznice, spôsobuje zvýšenú sekréciu

žliaz sliznice sliznice s poškodením klírensu priedušiek.

Špecifický biochemický defekt u pacientov s AA však ešte nebol zistený

Je známe, že pri užívaní aspirínu alebo iných NSAID, ktoré sú inhibítormi DH,

„Prechod“ metabolizmu kyseliny arachidónovej prevažne na lipoxygenázu

spôsobom. Bolo tiež zistené, že intenzita útoku spôsobeného udusením

NSAID, prevažne kvôli závažnosti cykloxygenázy

účinku tohto lieku.

Je potrebné zdôrazniť úlohu cystenyl-leukotriénov v patogenéze AA

zvýšené hladiny LTE4 (približne 3-6 krát) v moči a LTS4 v nosných sekrétoch v. t

v porovnaní s inými variantmi bronchiálnej astmy. Výrazne sa zvyšuje provokácia aspirínom

množstvo LTE4 a LTS4 v moči, nosné sekréty a pri bronchiálnom výplachu.

Tiež veľký záujem je teória krvných doštičiek vývoja AA. to bolo

zistili, že krvné doštičky pacientov s AA, na rozdiel od zdravých krvných doštičiek, sú aktivované in vitro

pôsobením NSAIDs, čo sa prejavuje zvýšením chemiluminiscencie a degranulácie buniek

s uvoľňovaním cytotoxických a prozápalových mediátorov. Iné bunky

periférna krv nie je aktivovaná NSAIDs v USA. t

in vitro. Ako viete, blokáda CO,

NSAID, vedie k inhibícii tvorby prostaglandínov (PG) H2. Autori

teória krvných doštičiek naznačuje, že pokles hladiny tohto GHG zohráva dôležitú úlohu v roku 2006. t

aktivácia krvných doštičiek u pacientov s AA.

V prevažnej väčšine dokumentov nebola odhalená účasť mechanizmu reagin.

vo vývoji asfyxia. K dispozícii sú iba jedno hlásenia.

špecifických IgE protilátok proti derivátom aspirínu.

Dôležité v diagnostike AA majú údaje

anamnéza reakcie pacienta na príjem liekov proti bolesti alebo antipyretík. v

Niektorí pacienti môžu mať jasné indikácie vzniku záchvatu udusenia po aplikácii

NSA. Neprítomnosť mnohých pacientov s AA indikáciami neznášanlivosti NSAIDs, spravidla

z týchto dôvodov: relatívne nízky stupeň precitlivenosti na. t

lieky s anti-cyklogenázovým účinkom, simultánne lieky,

neutralizujúci bronchokonstrikčný účinok NSAID, ako sú antihistaminiká,

sympatomimetiká, teofylínové lieky, oneskorená odpoveď pacienta

NSAIDs, zriedkavý príjem NSAID.

Určitý podiel pacientov s AA však neberie NSA a má astmatické záchvaty.

môžu byť spojené s konzumáciou prírodných salicylátov, ako aj konzerv

použitím produktov kyseliny acetylsalicylovej. Treba poznamenať, že významné

niektorí pacienti si nie sú vedomí, že rôzne NSAID sú súčasťou takýchto často

použité kombinované lieky ako tsitramon, pentalgin, sedalgin, baralgin, atď.

Je dôležité, aby ste sa pýtali pacienta s bronchiálnou astmou na otázku účinnosti

teofedrín na zmiernenie astmy. Pacienti s AA zvyčajne indikujú

neefektívnosť teofedrínu, alebo označiť jeho dvojstupňový efekt: prvý príde

určité zníženie bronchospazmu a potom sa bronchospazmus opäť zvyšuje v dôsledku prítomnosti

v theofedríne amidopyríne a fenacetíne.

Intenzita odpovede na NSAID závisí od stupňa citlivosti pacienta na

Tento liek tiež úzko koreluje s anti-cykloxygenázovou aktivitou

liek. Podľa niektorých autorov najväčšia inhibičná aktivita proti CO

medzi NSAIDs vykazuje indometacín. Čím silnejší je anti-cykloxigenázový účinok NSAIDs,. T

intenzívnejšie príznaky neznášanlivosti tejto skupiny liekov. Intenzita reakcie

tiež koreluje s dávkou lieku. Hrá dôležitú úlohu a spôsob aplikácie

NSA. Intenzitou reakcie pri inhalácii, intravenóznom alebo intramuskulárnom podaní

Pri diagnóze AA je teda veľká úloha venovaná zberu anamnézy a analýze klinických prejavov ochorenia.

Na potvrdenie diagnózy AA sa teraz môžu použiť provokatívne testy in vivo alebo in vitro.

Ak sa vykonáva in vivo provokatívny test, použitie alebo požitie aspirínu, t

alebo vo vode rozpustný aspirín - lyzín-aspirín s alebo vdychovaný v rastúcich koncentráciách

následné sledovanie ukazovateľov priechodnosti priedušiek. V súvislosti s

možnosť útoku na udusenie sa môže uskutočniť iba v tejto štúdii

špecialistu. Vyžaduje sa vybavenie a dostupnosť vyškoleného personálu.

pomoc pri rozvoji bronchospazmu. Indikácia pre provokatívny test s

Aspirín je potrebné objasniť klinický a patogenetický variant astmy. K

provokatívny test umožnil pacientom, u ktorých bol nútený výdychový objem za 1 s (FEV₁)

nie menej ako 65-70% splatných hodnôt. Okrem externej funkcie s nízkym výkonom

dýchacie kontraindikácie na provokatívne testy sú tiež potrebné pre časté

užívaním sympatomimetík, demencie, tehotenstva a závažného krvácania.

Antihistaminiká znižujú citlivosť pacienta na aspirín, takže ich

zrušiť najmenej 48 hodín pred testom. Sympatomimetiká a teofylínové lieky

zrušiť, v závislosti od ich farmakokinetických vlastností, napríklad salmeterol

zrušiť najmenej 24 hodín pred testom.

V súčasnosti metodológia laboratórnej diagnostiky AA,

na základe stanovenia LTE4 v moči a LTS4 v výplachu nosa.

Je potrebné poznamenať, že pri vykonávaní provokatívnych testov s lyzín-aspirínom

AA pacienti prudko zvyšujú obsah LTE4 v moči a LTS4 v výplachu nosa.

Zdá sa, že v blízkej budúcnosti sa určité normy odporúčajú v roku 2006. T

diagnostika tohto variantu bronchiálnej astmy.

V súčasnosti pri liečbe bronchiálnej astmy, vrátane

a aspirín je hlavnou úlohou dlhého príjmu antiastmatickej liečby

protizápalové lieky. Na výber adekvátnej protizápalovej liečby

Je dôležité určiť závažnosť astmy priedušiek. Žiadny test neumožňuje presne

klasifikovať závažnosť bronchiálnej astmy, avšak kombinované hodnotenie

príznaky a indikátory respiračnej funkcie dávajú predstavu o závažnosti

choroby. Ukázalo sa, že hodnotenie priebehu bronchiálnej astmy na základe

klinické prejavy ochorenia sú spojené s indikátormi stupňa zápalu dýchacích ciest

V závislosti od stupňa obštrukcie a stupňa jej reverzibility, astma podľa stupňa

závažnosť je rozdelená na prerušované, mierne perzistentné (chronický priebeh),

stredne závažné a závažné. Pri liečbe astmy sa v súčasnosti používa "stupňovitý"

prístup, pri ktorom sa intenzita liečby zvyšuje so zvyšujúcou sa závažnosťou

astma. Najčastejšie používané lieky bez exacerbácie bronchiálnej astmy

sú inhalované kortikosteroidy, ktorých dávka závisí od závažnosti astmy,

sodná soľ sodnej a sodnej soli kromoglykátu, dlho pôsobiace teofylíny a

Pacienti s AA zvyčajne potrebujú vysoké udržiavacie dávky inhalačných liekov.

kortikosteroidy: nosové symptómy tiež vyžadujú predĺženú lokálnu liečbu

steroidy. V tejto skupine pacientov sa často musia uchýliť k vymenovaniu systémového

steroidy, preto sa vyvíjajú rôzne patogenetické prístupy k liečbe AA.

Jedným z patogenetických ošetrení AA je

desenzibilizácia aspirínom. Metóda je založená na fenoméne vývoja tolerancie pacienta AA

opakované účinky NSAIDs v období 24-72 hodín po asfyxii spôsobenej užívaním NSAID. Stevenson

preukázali, že desenzibilizácia aspirínu umožňuje kontrolovať symptómy rinosinusitídy a

bronchiálnej astmy. Ak je to potrebné, pacient tiež vykoná desenzibilizáciu aspirínu.

predpísať NSAID pre iné ochorenia (CAD, reumatické ochorenia atď.).

Desenzibilizácia sa uskutočňuje podľa rôznych schém, ktoré sa volia jednotlivo v

a len lekár, ktorý túto techniku ​​vlastní. Desenzibilizácia začína dávkou 5-10

dávka je až do 650 mg a vyššia, udržiavacie dávky sú 325-650 mg / deň.

Proti kontrakcia proti desenzibilizácii i aspirínom je exacerbácia

zápal primárnej astmy, krvácanie, žalúdočný vred a dvanástnikový vred,

závažné ochorenie pečene a obličiek, tehotenstvo.

Nedávne štúdie ukázali, že mechanizmus desenzibilizácie je spojený s necitlivosťou receptorov dýchacích ciest na biologické účinky leukotriénov. Preto v súčasnosti pri liečbe pacientov s AA majú veľký význam antagonisti leukotriénových receptorov. Klinická účinnosť jediného lieku Montelukast a zafirlukastu pri liečbe pacientov s AA bola dokázaná.

V našich štúdiách pridanie antagonistov leukotriénu k liečbe bronchiálnej astmy vedie k výraznému zvýšeniu FEV v porovnaní s placebom.₁ na zlepšenie špičkových výdychových prietokov v ranných a večerných hodinách, aby sa znížili nočné záchvaty astmy. Dobrý účinok antagonistov leukotriénu je tiež ukázaný, keď sa používa v kombinácii so steroidmi a / alebo orálnymi steroidmi.

V súčasnosti teda môžeme povedať, že sa objavila trieda liekov, ktoré ovplyvňujú patogenetické väzby AA a poskytujú výrazný klinický účinok.

Aspirín bronchiálna astma

Bronchiálna astma je závažné ochorenie dýchacieho systému, ktoré sa prejavuje hypersenzitivitou steny priedušiek na rôzne faktory. Pacienti po mnoho rokov zápasia s touto chorobou a sú nútení obmedziť sa v mnohých oblastiach svojho života, čo nemôže ovplyvniť kvalitu ich života.

Obsah

Rozvoj astmy môže vyvolať mnoho faktorov a látok. Lekári naďalej aktívne pracujú na štúdiu príčin ochorenia a pravidelne objavujú niečo nové.

Podľa rôznych autorov má 4-21% ľudí s astmou zvýšenú citlivosť na aspirín a iné nesteroidné protizápalové lieky. Charakteristicky, ochorenie spôsobené týmito liekmi má výrazný klinický obraz, vážny stav pacientov. Často sa u nich súčasne vyvinie astma a rinosinusitída (zápal dutín a sliznice nosa) a na epitelovom obložení nosových priechodov sa objavujú polypy.

Definícia a patogenéza

Aspirínová astma je špeciálnym variantom bronchiálnej astmy, v ktorej sú protizápalové nesteroidné lieky jedným z hlavných provokujúcich faktorov. Často sú pacienti zavádzaní slovom "aspirín" a veria, že iba tento liek môže spôsobiť útok. V skutočnosti je to veľmi veľká skupina liekov s podobnou chemickou štruktúrou a farmakologickým účinkom na telo.

Aspirín a ďalšie látky z protizápalovej skupiny sú schopné blokovať enzým zodpovedný za tvorbu určitých biologicky aktívnych látok. Výsledkom je nasledujúca situácia: nerovnováha tela pacienta a viac molekúl, ktoré spôsobujú zúženie priedušiek, a všetky látky, ktoré podporujú ich expanziu, sa v tele nachádzajú v nedostatočnom množstve. Výsledkom je exacerbácia ochorenia po užití lieku.

Závažnosť astmy aspirínovej priedušnice

• Prerušovaná astma - klinické prejavy obťažujú pacienta menej ako 1 krát týždenne a nočné príznaky sa vyskytujú menej ako 2 krát za mesiac.
• Pretrvávajúca astma pľúc - počas dňa pacient pociťuje porušenie svojho stavu viac ako raz týždenne, ale nie viac ako 1 krát denne. V noci si choroba pripomína viac ako dvakrát mesačne. Počas útoku je pacient nútený znížiť motorickú aktivitu.
• Pretrvávajúca stredne závažná astma - záchvaty sa každý deň obávajú a vážne ovplyvňujú motorickú aktivitu. V noci choroba vadí pacientovi viac ako 1 krát týždenne.
• Pretrvávajúca ťažká astma - záchvaty sú konštantné a fyzická aktivita je výrazne obmedzená a znižuje sa na minimálny účinok. V noci sa človek často prebudí kvôli exacerbáciám svojej choroby.

Len jedno kritérium postačuje na to, aby sa pacient dostal do určitej kategórie. Nemusíte si myslieť, že intermitentná astma je neškodná - dokonca aj jej exacerbácia môže byť pre pacienta smrteľná.

Klinické prejavy ochorenia

Symptómy astmy aspirínu sú celkom špecifické a tvoria takzvanú triedu aspirínu.

• Útoky astmy rôznej závažnosti.
• Zápal sliznice nosovej dutiny s tvorbou polypov na ňom - ​​polypózna rinosinusitída.
• Intolerancia na nesteroidné protizápalové lieky v anamnéze alebo nedávno identifikované.

Vo väčšine prípadov sa táto forma astmy vyskytuje u žien (sú choré 2-krát častejšie ako muži) vo veku 30 až 40 rokov. Pacient dlhodobo trpí záchvatmi dýchavičnosti, nádchu a zápalu dutín a až po určitom čase má zvýšenú citlivosť na protizápalové lieky.

• Nástup choroby väčšina pacientov je spojená s infekciou dýchacích ciest, ktorá sa podobá chrípke. Ona je sprevádzaná výtok z nosa, ktorý je veľmi ťažké pre tradičnú liečbu.
• U menej ako 15% ľudí sú protizápalové činidlá primárnymi faktormi, ktoré vyvolávajú ataky ochorenia.
• Približne v priebehu 30-120 minút po užití aspirínu majú pacienti výrazné ťažkosti s nosným dýchaním a vodnatá tekutina začína vystupovať.
• Po obštrukcii veľkých priedušiek sa prejavuje - vyvíja sa exspiračná dyspnoe (pre človeka je ťažšie vydýchnuť, než inhalovať). Pískavé pískoty sú tiež počuť, a pacient čerpá ďalšie svalové skupiny do dychu - spočíva na rukách.
• U niektorých pacientov môžu byť všetky príznaky doplnené kožnými prejavmi alergickej reakcie: opuch kože, svrbenie, začervenanie, pľuzgiere.

Vo všeobecnosti je astma aspirínu dosť závažnou formou ochorenia, pri ktorej sú pacienti relatívne často postihnutí. Aj títo ľudia sú s väčšou pravdepodobnosťou na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo dokonca zomrú ako iní pacienti s astmou. Nemali by ste sa však báť, pretože takéto výsledky sa vo väčšine prípadov pozorujú, keď pacient nezačne včasné liečenie alebo nespĺňa odporúčania lekárov.

diagnostika

Diagnóza pacienta s astmou je vystavená na základe histórie, klinickej prezentácie atď. Diagnóza precitlivenosti na aspirín je v tomto ohľade trochu odlišná. Existuje špeciálny test, v ktorom pacient dostáva nesteroidné látky v postupne sa zvyšujúcich dávkach. Ak telo pacienta neodpovedá na požitie 650 mg lieku, predpokladá sa, že pacient nemá precitlivenosť.

Tento postup by sa mal vykonávať prísne v nemocnici a pod dohľadom lekárov. Musia mať všetky potrebné prostriedky na poskytnutie prvej pomoci pacientovi, pretože odpoveď na dráždivú látku z tela môže byť veľmi výrazná.

Lekárske udalosti

Liečba astmy aspirínu je takmer rovnaká ako liečba obvyklej formy tohto ochorenia. Existuje snáď jeden významný rozdiel - pacient by v žiadnom prípade nemal užívať nesteroidné protizápalové lieky. V ideálnom prípade sa lekári snažia dosiahnuť ďalší zdravotný stav pacienta.

• Minimálna závažnosť všetkých príznakov ochorenia, vrátane nočného.
• Extrémne zriedkavé exacerbácie (ideálnym výsledkom je ich absencia).
• Nie je potrebné poskytovať pacientovi sanitku.
• Použite minimálny možný počet liekov.
• Schopnosť viesť aktívny život, hrať šport bez obmedzení.
• Nedostatok nežiaducich reakcií na lieky.

Všetky látky používané na liečbu astmy možno rozdeliť do dvoch skupín: t

• preventívne - pomáhajú predchádzať exacerbáciám;
• Prvá pomoc znamená - zmierniť symptómy a odstrániť exacerbácie.

Všetci lekári majú tendenciu robiť s inhalačnými liekmi, pretože zabezpečujú vniknutie veľkého množstva liečivej látky do dýchacích ciest. Nemajú však nežiaduci účinok na iné tkanivá a orgány a účinok sa dosahuje čo najrýchlejšie.

• inhalačné glukokortikoidy - lieky prvej línie;
• systémové glukokortikoidy - sú predpísané pre neúčinnosť predchádzajúcich liekov;
• dlhodobo pôsobiace inhalované b2-agonisty;
• methylxanthiny;
• anti-leukotriénové liečivá.

Zariadenia ambulancie:

• rýchlo pôsobiace inhalované b2-agonisty;
• perorálne glukokortikosteroidy - môžu byť použité v tomto prípade;
• kyslíková terapia;
• anticholinergiká;
• adrenalín - používa sa v najťažších prípadoch.

Liečbu pre pacienta by mal vybrať kvalifikovaný špecialista. V žiadnom prípade sa nemôžete zapojiť do samoobsluhy na základe odporúčaní priateľov alebo údajov získaných na internete. S pomocou lekára sa dosiahne kontrola ochorenia a pacient bude schopný viesť celý život.

• Alergia 325
  • Alergická stomatitída 1
  • Anafylaktický šok 5
  • Urtikária 24
  • Quinckeho edém 2
  • Pollinóza 13
• Astma 39
• Dermatitída 245
  • Atopická dermatitída 25
  • Neurodermatitída 20
  • Psoriáza 63
  • Seboreaická dermatitída 15
  • Lyellov syndróm 1
  • Toxidermia 2
  • Ekzém 68
• Všeobecné príznaky 33
  • Výtok z nosa 33

Úplná alebo čiastočná reprodukcia materiálov stránok je možná len vtedy, ak je k zdroju aktívny indexovaný odkaz. Všetky materiály prezentované na stránke majú len informatívny charakter. Nesmie sa liečiť samostatne, odporúčania by mal poskytnúť ošetrujúci lekár počas dennej konzultácie.