Hlavná Liečba

Vlastnosti liečby a prevencie bronchiálnej astmy

Bronchiálna astma patrí do triedy chronických ochorení charakterizovaných zápalovými procesmi. Zároveň je považovaný za neinfekčný a nemôže prenášať z nosiča na ľudí v okolí. Symptómy bronchiálnej astmy - zadusenie, dýchavičnosť a kašeľ, ktoré sa najčastejšie prejavujú v skorých ranných a neskorých večerných hodinách. Pacient pociťuje pocit zahltenia hrudníka a tiež nemôže vydať normálny výdych. Na čo je astma? Často majú na mysli len bronchiálnu astmu.
Liečba zahŕňa liekovú terapiu, po ktorej nasleduje posilnenie imunitného systému celého tela. Choroba bronchiálna astma sa môže stanoviť v počiatočných štádiách a začať liečbu skôr, ako sa stane chronickou.

Jeden z najčastejších ochorení

Viac ako tristo miliónov ľudí na planéte je nositeľom pôvodcu astmy. Počas posledných dvoch desaťročí sa počet pacientov zvýšil a naďalej rastie. Je nemožné ignorovať skutočnosť, že choroba podlieha nielen dospelým, ale aj deťom. S nedostatočnou liečbou alebo jej neprítomnosťou vedie k smrti. Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj astmy, najmä zástupcovia silnejšieho pohlavia a osoby s dedičnou predispozíciou.
Vývojové faktory môžu byť interné a externé, ktoré v rôznej miere ovplyvňujú prejavy prvých znakov. Epizódy ťažkého kašľa, ktoré pacient prežíva, sa môžu objaviť v rôznych intervaloch. Je to spôsobené tým, že pri kontakte s alergénmi je pozorovaná obštrukcia priedušiek (jedna z foriem respiračného zlyhania. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia priechodnosti bronchiálneho stromu a nesprávneho odstránenia hlienu).
Počas vývoja ochorenia dochádza k takýmto zmenám v ľudskom tele:

  • Poruchy výmeny v stenách priedušiek;
  • Hyperfunkcia dýchacích ciest;
  • Obštrukcia dýchacích ciest.

Včasná diagnostika a liečba bronchiálnej astmy vedie k pozitívnym výsledkom. Neustála kontrola pacienta nad jeho stavom a liekovou terapiou minimalizuje riziko vzniku patológií a komplikácií.

Príčiny a výskyt

Príčiny astmy sú vonkajšie alebo vnútorné, ovplyvňuje aj faktor dedičnosti. Príčiny astmy možno rozdeliť do niekoľkých kategórií:
Vnútorné faktory:

  • Dedičná predispozícia - najbližší príbuzní trpiaci týmto ochorením alebo mal komplexné typy alergických reakcií;
  • Obezita - kvôli nesprávnemu vetraniu pľúc a vysokému postaveniu bránice sa môžu vyskytnúť ťažkosti s dýchaním;
  • Muži a chlapci sú k tomuto ochoreniu náchylnejší, čo možno vysvetliť anatomickou štruktúrou bronchiálneho stromu.

Vonkajšie faktory

  • Alergické reakcie - osoba má neustály kašeľ, ťažkosti s dýchaním a nemôže správne dýchať;
  • Pleseň a peľ;
  • Potraviny, najčastejšie citrusy;
  • Niektoré lieky.

Príčinou patologického procesu je vplyv alergénu spolu s imunitnými poruchami. Stojí za zmienku, že tabak na fajčenie a znečistené životné prostredie sa tiež môžu stať faktormi, ktoré ovplyvňujú vznik a vývoj choroby.

spúšťače

Každý pacient má vlastnú spúšť (dráždivú, ktorá vyvoláva atak uducovania), ktorá môže spôsobiť komplikácie. Medzi najčastejšie patria:

  • Poveternostné podmienky Napríklad pri jasnom slnečnom svetle sa človek nemusí cítiť dobre;
  • Psychologické faktory. Ľudia trpiaci depresiou a stresom sú náchylnejší na rôzne ochorenia;
  • Roztoče alebo iné škodcovia;
  • Nachladnutia a vírusové infekcie s nedostatočnou liečbou môžu vyvolať astmu, ako aj spôsobiť záchvaty astmy;
  • Zvieratá a hormóny.

Ochorenie sa vyskytuje v každom prípade odlišne. Pri predpisovaní kuriatka lekár určí hlavné príčiny bronchiálnej obštrukcie a komplikácie ochorenia. Na základe získaných výsledkov sa stanoví ďalší plán liečby a možnosť remisie.

Klasifikácia chorôb

Okrem bronchiálnej astmy je príčinou vzniku klasifikácia, ktorá umožňuje priradiť chorobu jednému z typov. Epizodickú astmu možno pripísať počiatočnému štádiu, ktoré sa prejavuje iba výskytom spúšťačov a alergénov. Choroba môže byť:

  • V kombinácii s ostatnými;
  • Nealergický charakter;
  • NS;
  • Alergický.

Podľa stupňa vývoja možno identifikovať: mierne, stredné a závažné. V druhom prípade je liečba a prevencia bronchiálnej astmy takmer nemožná. Opatrenia na obnovu zdravia budú účinné v počiatočnom a prechodnom štádiu. Hlavnou úlohou ošetrujúceho lekára je dosiahnuť stabilnú remisiu.

Prvé znaky

Počas vyšetrenia musí lekár vypočuť pacienta. Tento zoznam zahŕňa frekvenciu prejavov hlavných príznakov, náhlych epizód kašľa a tak ďalej. Vyhodnocované aj na dýchanie a prejav vzrušenia na rôzne podnety. Počiatočná fáza predpokladá, že na základe získaných výsledkov je možné pokračovať v úplnom preskúmaní chorého. Prvé príznaky astmy sa začínajú prejavovať aj pri počiatočných póroch, keď je možné úplné uzdravenie a umožňuje dosiahnuť udržateľný výsledok. Toto je:

  • Dyspnea alebo dusenie. Charakterizované prerušovanou dýchavičnosťou, ku ktorej dochádza v prípade úplného odpočinku pacienta. Napríklad, keď človek spí alebo je úplne uvoľnený. Môže sa vyskytnúť pri športe;
  • Dýchanie pri bronchiálnej astme je prerušované, s predĺženým výdychom. Často je ťažké nevdychovať, ale vydýchnuť. Ak to chcete urobiť, musíte vynaložiť veľa úsilia;
  • Chronická forma sa prejavuje neustálym kašľom. Je klasifikovaný ako suchý a vyskytuje sa synchrónne s dýchavičnosťou. Na konci útoku sa môže stať mokrou v prírode, s vypustením hlienu;
  • Sipot pri dýchaní. Počas vyšetrenia pacienta môže ošetrujúci lekár ľahko zistiť sipot a pískanie v prieduškách;
  • Jednoznačné držanie tela počas útoku. Muž chytí ruky za posteľ alebo podrúčky, nohy sú presne na zemi. Telo teda dáva všetku svoju silu schopnosti normálne dýchať. V medicíne sa tento syndróm nazýva orthopnea.

Prvá a hlavná príčina astmy je fajčenie po mnoho rokov. Je to práve táto kategória pacientov, ktorí hľadajú pomoc v strednom štádiu závažnosti. Na začiatku sa zdá, že ide o bežnú reakciu na účinky tabaku, po ktorej záchvaty trápia pacienta počas spánku. Bronchiálna astma je chronické ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú diagnostiku a liečbu.

Iné príznaky

Okrem hlavných príznakov a príčin bronchiálnej astmy existujú aj vedľajšie účinky. Vďaka nim bude odborník schopný určiť závažnosť a presne určiť diagnózu.

  • Prítomnosť kožných hrbole alebo prejav alergickej reakcie;
  • Cyanóza kože. Charakterizuje poslednú fázu ochorenia;
  • Srdcové palpitácie pozorované pri záchvatoch;
  • Expanzia hrudníka. Ak problém nebol predtým narušený a pacient mu nevenoval pozornosť;
  • Bolesť hlavy a závraty. Môže nastať po ďalšom útoku;
  • Zvýšte komory pravého srdca.

Komplikácie ochorenia sú charakterizované emfyzémom a kardiopulmonálnou insuficienciou. S podobným výsledkom útoky nasledujú jeden po druhom, čo je neschopnosť úplne sa zastaviť. V niektorých prípadoch môže spôsobiť smrť.

Liečba a diagnostika posudzovaného ochorenia

Výskum a analýza

Syndrómy pri bronchiálnej astme nie je tak ťažké určiť. Akonáhle má človek jeden z vyššie uvedených príznakov, mal by okamžite vyhľadať pomoc kvalifikovaného špecialistu. Každý, kto má predispozíciu a rôzne alergické reakcie, môže ochorieť pri bronchiálnej astme.
Liečbu bronchiálnej astmy predpisuje pľúcny lekár. Diagnóza je založená na sťažnostiach, testoch a röntgenových vyšetreniach pacienta. Všetky štúdie a analýzy sú zamerané na identifikáciu závažnosti ochorenia. Symptómy a liečba bronchiálnej astmy sú navzájom neoddeliteľne spojené. Od spúšťača, ktorý spôsobuje rozvoj ochorenia, sa určil budúci plán klinického obrazu. Pacient musí podstúpiť takéto testy a štúdie ako:

  • Spirometria. Funkčná štúdia pľúc. Pomocou spirometrického zariadenia sa vykoná analýza objemu pľúc, inspiračnej kapacity a výdychovej kapacity. Takýto prieskum pomôže určiť obštrukciu priedušiek a potvrdiť diagnózu. Po obdržaní výsledkov sa postup opakuje niekoľkokrát.
  • Color Flowmetry - umožňuje vyhodnotiť obštrukciu dýchacích ciest pre špecifické typy ochorení. Táto metóda je zameraná na štúdium stability štátu a porovnanie ukazovateľov s predchádzajúcimi.
  • Analýza alergénov. Vykonáva sa s cieľom určiť hlavné faktory ochorenia a možnosť účinnej liečby.

Vykonáva sa tiež kompletný test krvi a spúta. Druhá je hlavná, ktorá umožní skúmať vírusy, ktoré spúšťajú chorobu, Kuršmanove špirály a iné. Neutrálne leukocyty môžu byť identifikované v rozšírenom zápalovom procese.
Vyšetrenie stavu imunitnej bariéry a biochemického krvného testu poskytne úplný obraz o tom, ako sa vyrovnať s bronchiálnou astmou. Krvný test umožní pochopiť, aké ďalšie ochorenia môže mať pacient a aké procesy už prebiehajú.

Súčasné metódy boja

Vyliečenie astmy nie je také jednoduché, ako sa môže zdať. Možno liečiť iba počiatočné a stredné štádiá, ktoré sú charakterizované absenciou závažných zmien v orgáne. Keďže je chronická, je základom liečby vylúčenie alergénov. Pacientovi môže byť pridelená diéta a normalizácia pracovných podmienok, rytmus života. Táto metóda pomôže určiť hlavný faktor ovplyvňujúci vývoj ochorenia a určiť rozsah jeho vplyvu.
Ak bol alergén predtým nainštalovaný (alebo v dôsledku štúdií), navrhujú sa hyposenzibilizačné činidlá. Ich hlavnou úlohou je znížiť účinok lieku na zdravotný stav a celkový stav pacienta. Okrem toho, používanie liekov, vo forme aerosólov. Vďaka nim sa zvyšuje lúmen medzi prieduškami a odtokom pľúcneho hlienu. Dávka lieku sa vyberie individuálne, pričom sa berie do úvahy štádium a celková reakcia tela. Ambulancie drogy môžu byť použité na roztiahnutie priedušiek a umožnenie prechodu vzduchu oveľa rýchlejšie. Používa sa na odstránenie záchvatov a zlepšenie celkového stavu pacienta.
Tiež sa používajú tablety s predĺženým účinkom. V niektorých prípadoch pomáha hormonálne lieky. Môžu byť podávané ako injekcia a potrebné pre pacientov ráno. Liečba glukokortikoidmi umožňuje nielen zlepšiť celkový stav imunitného systému, ale má aj pozitívny výsledok ako preventívne opatrenie. Hlavnou úlohou injekcií je blokovať rôzne zápalové procesy, znižovať počet leukocytov a eozinofilných buniek.
Neustále monitorovanie stavu, vykonávanie výskumu v určenom čase - znižuje opuchy slizníc, pomáha obnoviť bronchiálny lúmen. Hormonálne liečivá sú v tomto ohľade obzvlášť účinné, preto pri správnom dávkovaní a pozorovaní ošetrujúceho lekára možno dosiahnuť stabilnú remisiu. Lieky sa podávajú pomocou inhalátorov, čo značne uľahčuje ich prijatie a minimalizuje riziko negatívnych reakcií organizmu.
Počas liečby je potrebné mať na pamäti, že inhalátory by mali byť vždy s pacientom. Protizápalové lieky sa používajú len v prípade potreby až do úplného ústupu vzniknutého záchvatu.

Nové metódy liečby

Štúdia astmy stále prebieha: vytvárajú sa nové a najúčinnejšie metódy. Ak chcete povedať, že nie je možné úplne vyliečiť chorobu, ale vylúčiť skutočnosť, že po dlhodobej terapii, liečba dáva pozitívny výsledok tiež nestojí za to. Pri liečbe a terapii sa môžu použiť nové činidlá vo forme antagonistov leukotriénového receptora. Okrem nich prichádzajú aj monoklonálne protilátky.
Vyššie uvedený spôsob bol testovaný mnohými poprednými klinikami, prešiel mnohými testami a ukázal pozitívny trend. Princíp účinku je založený na skutočnosti, že zloženie liekov ovplyvňuje bunkové elementy, ktoré spôsobujú zápalové procesy. Treba poznamenať, že nebude efektívna s metódou izolácie, preto je to len komplex. V súčasnosti sa používa len v európskych krajinách a stále sa skúma. V prípade pozitívnych výsledkov sa táto metóda stane jednou z najefektívnejších a pomôže pacientovi prejsť na stabilný pozitívny trend.

Prevencia astmy

Zoznam fixných aktív na prevenciu rôznych chorôb by mal zahŕňať: t

  • Správna výživa a zdravý životný štýl. Najmä pre tehotné ženy. Ak má tehotná žena viacnásobné alergie, je zakázané užívať alergénne potraviny počas prepravy dieťaťa, treba sa vyhnúť kontaktu s najbežnejšími alergénmi;
  • Primeraná fyzická aktivita. Plávanie, dychové cvičenia, dlhé prechádzky;
  • Pri prejave prvých príznakov choroby - nie je možné samoliečbu. Kurz si môže vybrať len špecialista;
  • Liečba ľudovými prostriedkami je možná len vtedy, ak ošetrujúci lekár dal svoj súhlas;
  • Bežné pracovné podmienky a používanie osobných ochranných prostriedkov. Vzťahuje sa na zástupcov profesií, ktorí sú v neustálom kontakte s chemicky aktívnymi látkami alebo toxickými prvkami;
  • Stály kontakt s lekárom, aby v prípade potreby reagoval na neštandardnú situáciu.

Prezentované metódy profylaxie postihujú nielen samotnú chorobu, ale tiež pomáhajú udržiavať celkové zdravie a zvyšujú imunitu. Moderný človek trpí mnohými chorobami, ktoré sú spôsobené environmentálnou expozíciou a zlými návykmi. Vzhľad prvých príznakov je dôvodom, prečo sa obrátiť na profesionála a liečiť špecifické ochorenie. Zdieľajte informácie o sociálnych sieťach a zanechajte komentár o skúsenostiach s liečbou vyššie opísaného ochorenia.

Bronchiálna astma - symptómy, príznaky u dospelých, diagnostika, liečba a prevencia

Astma je veľmi závažné ochorenie imuno-alergického pôvodu, ktoré sa vyvíja v dôsledku neinfekčného zápalu v dýchacom systéme (tzv. Bronchiálny strom). Pre bronchiálnu astmu je charakteristický chronický progresívny priebeh s periodickými záchvatmi, ktorý vyvíja bronchiálnu obštrukciu a asfyxiu.

Ďalej podrobne opíšeme astmu, prvé príznaky útoku, čo je hlavnou príčinou vývoja a aké príznaky sú charakteristické pre dospelých, ako aj účinné metódy liečby tejto choroby dnes.

Čo je bronchiálna astma?

Bronchiálna astma je časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje u ľudí akejkoľvek vekovej a sociálnej skupiny. Deti sú najviac náchylné na ochorenie, ktoré neskôr "prerásť" problém (asi polovica chorých). V posledných rokoch sa na celom svete pozoroval trvalý nárast incidencie, pretože na boj proti astme existuje veľké množstvo programov, globálnych aj národných.

Astma útoky sú pozorované s rôznou frekvenciou, ale aj v štádiu remisie, zápalový proces v dýchacích cestách zostáva. V centre narušenia prietoku vzduchu, s bronchiálnou astmou, sú nasledujúce zložky:

  • obštrukcia dýchacích ciest v dôsledku kŕčov hladkých svalov priedušiek alebo v dôsledku opuchu ich slizníc.
  • bronchiálna oklúzia so sekréciou submukóznych žliaz dýchacích ciest v dôsledku ich hyperfunkcie.
  • nahradenie svalového tkaniva priedušiek spojivom počas dlhého priebehu ochorenia, v dôsledku čoho dochádza k sklerotickým zmenám v stene priedušiek.

U pacientov s astmou sa znižuje pracovná kapacita a často dochádza k invalidite, pretože chronický zápalový proces vytvára citlivosť na alergény, rôzne chemické podnety, dym, prach atď. kvôli tomu, že vzniká opuch a bronchospazmus, pretože v okamihu podráždenia dochádza k zvýšenej produkcii bronchiálneho hlienu.

dôvody

Vývoj ochorenia môže byť vyvolaný rôznymi vonkajšími faktormi:

  • genetická predispozícia. Časté sú prípady dedičnej zraniteľnosti voči astme. Niekedy je choroba diagnostikovaná u členov každej generácie. Ak sú rodičia chorí, šanca vyhnúť sa patológii u dieťaťa nie je vyššia ako 25%;
  • vystavenie profesionálnemu prostrediu. Porážka dýchacích ciest škodlivými výparmi, plynom a prachom je jednou z najčastejších príčin astmy;
  • rôzne detergenty, vrátane čistiacich aerosólov, obsahujú látky, ktoré spúšťajú astmu u dospelých; približne 18% nových prípadov je spojených s užívaním týchto liekov.

Nasledujúce dráždivé látky najčastejšie spôsobujú útok:

  • alergény, ako napr. lupiny pre domáce zvieratá, potraviny, prach, rastliny;
  • vírusové alebo bakteriálne infekcie - chrípka, bronchitída;
  • liečivá - často obyčajný aspirín môže spôsobiť ťažký záchvat astmy, ako aj protizápalové lieky obsahujúce nesteroidy;
  • vonkajšie negatívne vplyvy - výfukové plyny, parfumy, cigaretový dym;
  • stres;
  • fyzickej námahe, s jej najpravdepodobnejším zhoršením v prípade, že pacient ide do športu v chladnej miestnosti.

Faktory spôsobujúce astmatický záchvat:

  • zvýšená reaktivita prvkov hladkého svalstva stien prieduškového stromu, čo vedie k spazmu s akýmkoľvek podráždením;
  • exogénne faktory, ktoré spôsobujú masívne uvoľňovanie mediátorov alergie a zápalu, ale nevedú k všeobecnej alergickej reakcii;
  • edém bronchiálnej sliznice, zhoršenie dýchacích ciest;
  • nedostatočná tvorba mukóznych bronchiálnych sekrétov (astmatický kašeľ je zvyčajne neproduktívny);
  • primárnu léziu priedušiek s malým priemerom;
  • zmeny v pľúcnom tkanive v dôsledku hypoventilácie.

V dôsledku pôsobenia faktorov dochádza k zmenám v prieduškách:

  • Spazmus svalovej vrstvy priedušiek (hladké svalstvo)
  • Edém, začervenanie - príznaky zápalu.
  • Infiltrácia bunkových elementov a vyplnenie lúmenu priedušiek tajomstvom, ktoré nakoniec úplne upchá priedušku.

klasifikácia

Z povahy dôvodov, pre ktoré sa objavila bronchiálna astma, izolované infekčné a neinfekčné alergické formy.

  1. Prvý znamená, že choroba sa vyvinula ako komplikácia iných ochorení dýchacieho traktu, ktoré sú infekčnej povahy. Najčastejšie môžu podobné negatívne následky vyplývať z angíny, pneumónie a akútnej faryngitídy. Do tejto kategórie patria dva z troch prípadov ochorenia.
  2. Druhá forma má čisto alergickú povahu, keď sa bronchiálna astma ukáže ako reakcia organizmu na štandardné alergické podnety: peľ, prach, lupiny, lekárske prípravky, chemikálie a iné.
  • alergickej bronchiálnej astmy
  • nealergickej
  • zmiešanej astmy
  • NS
  • prerušovaný, že je epizodické
  • pretrvávajúca mierna závažnosť
  • mierna závažnosť
  • ťažký
  • zhoršenie
  • odpustenie
  • nestabilná remisia
  • stabilná remisia
  • riadené
  • čiastočne kontrolované
  • nekontrolovaný

Diagnóza pacienta s astmou zahŕňa všetky vyššie uvedené charakteristiky. Napríklad: "Bronchiálna astma nealergického pôvodu, prerušovaná, kontrolovaná, v štádiu stabilnej remisie."

Prvé príznaky astmy

Značky včasného varovania by mali byť nasledovné:

  • Alergické patológie u blízkych príbuzných
  • Zhoršenie zdravia v teplom jarnom a letnom období
  • Kašeľ, upchatie nosa a sipot v hrudi, ktoré sa vyskytujú v lete, sa zhoršujú v suchom počasí a prechádzajú do daždivého počasia (väčšina alergénov na ulici "ustupuje")
  • Kožná vyrážka, svrbenie, periodické opuchy očných viečok a pier
  • Slabosť, letargia, bezprostredne po fyzickom alebo emocionálnom strese
  • Vymiznutie vyššie uvedených príznakov počas dočasnej zmeny pobytu a obnovenie po návrate

Ak si dospelý všimne vyššie uvedené príznaky, mal by vyhľadať lekársku pomoc od alergológa alebo pulmonológa, ktorý môže pomôcť s príčinou ochorenia.

Stupne závažnosti

V závislosti od závažnosti symptómov sa bronchiálna astma môže prejaviť v nasledujúcich variantoch:

  1. Prerušovaná mierna forma bronchiálnej astmy. Prejavy ochorenia sú pozorované menej ako raz týždenne, nočné ataky sa môžu vyskytnúť maximálne dvakrát mesačne a ešte menej. Exacerbácie prejavov majú krátke trvanie. Hodnoty PSV (maximálna exspiračná prietoková rýchlosť) presahujú 80% značku vo vekovej norme, fluktuácie tohto kritéria za deň sú nižšie ako 20%.
  2. Pretrvávajúca mierna bronchiálna astma. Symptomatológia ochorenia sa prejavuje raz týždenne alebo viac, ale zároveň menej často ako raz denne (pri opätovnom zvážení týždenných ukazovateľov prejavov). Choroba je sprevádzaná nočnými útokmi av tejto forme sa objavujú častejšie ako dvakrát za mesiac.
  3. Pretrvávajúca stredne ťažká astma. Po pacientovi nasledujú takmer denné záchvaty ochorenia. Nočné záchvaty sa tiež pozorujú viac ako 1 za týždeň. Pacient má narušený spánok, fyzickú aktivitu. FEV1 alebo PSV - 60-80% normálneho dýchania, rozptyl PSV - 30% alebo viac.
  4. Ťažká perzistujúca astma. Po pacientovi nasledujú denné astmatické záchvaty, nočné ataky niekoľkokrát týždenne. Fyzická aktivita je obmedzená, sprevádzaná nespavosťou. FEV1 alebo PSV - približne 60% normálneho dýchania, zmena PSV - 30% alebo viac.

V závislosti od stupňa komplexnosti ochorenia sa príznaky ochorenia môžu líšiť:

  • tesnosť na hrudníku, ako aj tlak na hrudníku,
  • sipot,
  • dýchavičnosť, nazývaná dyspnoe,
  • kašeľ (často sa vyskytuje v noci alebo ráno),
  • sipot pri kašli
  • útokov uškrtenia.

Symptómy bronchiálnej astmy

Ako sme už zistili, bronchiálna astma je ochorenie alergickej povahy, ktoré môže byť infekčné a neinfekčné. V každom prípade sa príznaky bronchiálnej astmy prejavujú náhlymi záchvatmi, ako pri akejkoľvek inej alergii.

Pred nástupom útoku sa rozlišuje obdobie prekurzorov, ktoré sa prejavuje ako podráždenosť, úzkosť, niekedy slabosť, menej často s ospalosťou a apatiou. Trvanie asi dva alebo tri dni.

  • začervenanie tváre
  • tachykardia
  • dilatácie žiakov
  • nevoľnosť, vracanie

So zvyšujúcou sa bronchiálnou reaktivitou sa pozorujú charakteristické príznaky astmy:

  • dýchavičnosť, ťažké dýchanie, dusenie. Vyskytujú sa v dôsledku kontaktu s nepríjemným faktorom;
  • záchvaty suchého kašľa, častejšie, v noci alebo ráno. V zriedkavých prípadoch sprevádzané miernym uvoľňovaním číreho hlienu;
  • suché rales - zvuky sipotu alebo vrzavého charakteru, ktoré sprevádzajú dýchanie;
  • ťažkosti vydýchnuť na pozadí plného dychu. Na výdych, pacienti musia zaujať pozíciu orthopnea - sedí na posteli, pevne uchopiť jeho okraj s rukami, s nohami na podlahe. Pevná poloha pacienta uľahčuje proces výdychu.

Príznaky závažného ochorenia

  • Acrocyanóza a difúzna cyanóza kože;
  • Zväčšenie srdca;
  • Symptómy emfyzému pľúc - zvýšenie hrudníka, oslabenie dýchania;
  • Patologické zmeny v štruktúre nechtovej platničky - trhliny klincov;
  • ospalosť
  • Vývoj menších ochorení - dermatitída, ekzém, psoriáza, rinitída (rinitída).

Treba poznamenať, že príznaky astmy sa navzájom veľmi líšia. Týka sa to tej istej osoby (v niektorých prípadoch sú príznaky krátkodobé, v iných sú tie isté príznaky dlhšie a závažnejšie). Symptómy sa u rôznych pacientov líšia. Niektorí ľudia dlhodobo nevykazujú príznaky ochorenia a exacerbácie sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Iní majú záchvaty na dennej báze.

Existujú pacienti, u ktorých sa vyskytujú exacerbácie len počas fyzickej námahy alebo infekčných ochorení.

Čo sa týka povahy priebehu bronchiálnej astmy, líši sa v závislosti od veku pacienta:

  • ochorenie, ktoré začalo v detstve, často začína fázu spontánnej remisie v období pred pubertou;
  • každý tretí pacient, ktorý je chorý vo veku 20 - 40 rokov, má tiež spontánnu remisiu;
  • v ďalších 30% ochorenie pokračuje striedavými obdobiami exacerbácie a remisie;
  • Posledných 30% prípadov choroby mladých ľudí a ľudí v strednom veku sa vyznačuje neustále sa zhoršujúcim priebehom ochorenia.

diagnostika

Diagnózu zvyčajne vykonáva pulmonológ na základe sťažností a prítomnosti charakteristických príznakov. Všetky ostatné výskumné metódy sú zamerané na určenie závažnosti a etiológie ochorenia.

Pre presné diagnostické testy sa vykonajú:

  1. Spirometria. Potrebné pre dychovú analýzu. Skúšobná osoba vydychuje vzduch silou v špeciálnom zariadení - spirometri, ktorý meria maximálnu výdychovú rýchlosť.
  2. X-ray hrudníka. Potrebný výskum, ktorý je predpísaný lekárom s cieľom identifikovať súvisiace ochorenia. Mnohé respiračné ochorenia majú príznaky podobné astme.
  3. úplný krvný obraz (zvýšený počet eozinofilov - viac ako 5%);
  4. biochemická analýza krvi (zvýšený obsah IgE v nej);
  5. analýza spúta (zistili sa špecifické elementy špecifické pre astmu - Curonian spirals, Charcot - Leidenove kryštály a signifikantne zvýšené hladiny eozinofilov);
  6. EKG (v období exacerbácie ochorenia sa na kardiograme určujú príznaky skutočnosti, že pravé srdcové časti prežívajú preťaženie);
  7. Mimoriadne dôležitým smerom pri vyšetrení pacientov na astmu je štúdia zameraná na rozdelenie špecifických alergénov, ktoré vyvolávajú alergický zápal v dôsledku kontaktu pacienta s nimi. Testovanie sa vykonáva za účelom stanovenia citlivosti vo vzťahu k hlavným skupinám alergénov (plesne, domácnosť atď.).

Liečba bronchiálnej astmy u dospelých

Liečba bronchiálnej astmy je starostlivá a dlhodobá práca, ktorá zahŕňa nasledujúce metódy liečby:

  1. Liečba drogami, ktorá zahŕňa základnú terapiu zameranú na podporu a protizápalovú liečbu, ako aj symptomatickú liečbu zameranú na zmiernenie príznakov sprevádzajúcich astmu;
  2. Vylúčenie zo životných faktorov pacienta pri vývoji ochorenia (alergény atď.);
  3. strava;
  4. Všeobecné posilnenie tela.

lieky

Liečba bronchiálnej astmy by mala byť komplexná a dlhá. Ako terapia sa používajú lieky základnej terapie, ktoré ovplyvňujú mechanizmus ochorenia, prostredníctvom ktorého pacienti kontrolujú astmu, ako aj symptomatické lieky, ktoré ovplyvňujú len hladké svaly priedušiek a zmierňujú astmatický záchvat.

Symptomatické liečivá zahŕňajú bronchodilatátory:

Lieky základnej terapie zahŕňajú:

  • inhalačných kortikosteroidov
  • kromóny
  • antagonistov leukotriénového receptora
  • monoklonálne protilátky.

Základná liečba je nevyhnutná, pretože bez nej rastie potreba inhalácie bronchodilatátorov (symptomatických činidiel). V tomto prípade av prípade nedostatočnosti dávky základných liečiv je zvýšenie potreby bronchodilatátorov znakom nekontrolovaného priebehu ochorenia.

  • Beclazon, Salbutamol (inhalátory);
  • Budesonid, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Singular, Sevent;
  • Oxis, Formoterol;
  • Salmeter, Foradil.
  • Seretide, Salbutamol;
  • Formoterol, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort atď.

Teofylíny (deriváty xantínu), ktoré majú bronchodilatačný účinok, zabraňujú respiračnému zlyhaniu, odstraňujú únavu dýchacích svalov.

Bronchodilatátory, expandujúce priedušky (fenoterol, salmeterol, saltos). Pomáhajú odstraňovať hlien priedušiek, poskytujú voľný prúd vzduchu. Liečba bronchiálnej astmy sa vykonáva krátkodobými alebo dlhodobo pôsobiacimi bronchodilatátormi:

  • Prvé okamžite zmierniť príznaky ochorenia, a ich účinok nastáva po zavedení lieku v priebehu niekoľkých minút a trvá asi 4 hodiny.
  • Dlhodobé bronchodilatátory sa používajú na kontrolu ochorenia a účinok trvá viac ako 12 hodín.

Na odstránenie spúta z priedušiek a priedušnice sa používajú dva typy liekov:

  • vykašliavanie (tymian, thermopsis, korene sladkého drievka, Althea, deviacela). Posilniť kontrakcie svalov dýchacieho traktu, vytlačenie spúta. Expektorančné liečivá aktivujú sekréciu bronchiálnych žliaz, vďaka čomu sa znižuje hustota spúta;
  • mukolytické ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Znížiť produkciu a skvapalnený hlien, uľahčiť jeho vypúšťanie.

Bronchodilatanciá zmierňujú kŕče, uľahčujú dýchanie. platí:

  • inhalácia (aerosól) s látkami krátkeho („Barotech“, „Hexoprenaline“, „Berodual“, „Salbutamol“) a dlhodobým účinkom („Formoterol“, „Salmeterol“, „Fenoterol“, „Ipratropium bromid“). V niektorých situáciách sa lieky kombinujú. V prípade systémovej liečby, "Serevent", "Oxis" sú používané pre dlhodobý účinok;
  • tabliet alebo kapsúl („Euphyllinum“, „Teopek“, „Teotard“).

Najčastejšie sa bronchiálna astma vyskytuje pri alergických príznakoch, preto sa odporúča užívať antialergiká:

Úľava pri akútnych záchvatoch astmy

B2 adrenomimetiká. Táto skupina zahŕňa nasledujúce lieky: Salbutamol, Terbutalín, Fenoterol (krátkodobo pôsobiace lieky) a Salmeterol, Formeterol (dlhodobo pôsobiace lieky). Táto skupina liekov má niekoľko účinkov:

  • uvoľňuje hladké svaly priedušiek
  • znižujú priepustnosť krvných ciev a tým znižujú opuch slizníc
  • zlepšenie čistenia priedušiek
  • blokovať výskyt bronchospazmu
  • zvýšenie kontraktility membrány.

Po úľave od akútnych záchvatov je predpísaná základná liečba, ktorej cieľom je stabilizovať situáciu a predĺžiť obdobie remisie. Na tento účel sa používajú nasledujúce nástroje:

  1. informačné vzdelávanie pacienta o prevencii a zmiernení akútneho ataku;
  2. posúdenie a kontrola stavu pacienta pomocou spirometrie a merania špičkového prietoku;
  3. blokovanie alebo odstraňovanie provokujúcich faktorov;
  4. používanie liekovej terapie, vypracovanie jasného plánu činností vykonávaných v období remisie a pri akútnych atakoch;
  5. vykonávanie imunoterapia;
  6. rehabilitačná liečba, ktorá spočíva v užívaní liekov, liečbe astmy v sanatóriu;
  7. registrácie a zostať pod neustálym dohľadom alergológa.

diéta

Mnohí pacienti sa zaujímajú o to, ktorá diéta je najlepšia pre bronchiálnu astmu a aké sú jej hlavné ciele. Hlavnými cieľmi diéty v prítomnosti astmy sú:

  • zníženie zápalu v pľúcach;
  • stabilizácia metabolických procesov v pľúcach;
  • zníženie bronchiálnych spazmov;
  • zlepšenie imunity.

Okrem toho správne zvolená strava pomáha znižovať alergické reakcie a eliminovať alergény, ktoré spúšťajú útok.

U všetkých pacientov s bronchiálnou astmou sa odporúča hypoalergénna diéta:

  • Je potrebné obmedziť spotrebu silných rybích a mäsových vývarov, ťažobných produktov;
  • vylúčiť z ponuky vajcia, korenené a slané jedlá, citrusové plody, horčicu, ryby, korenie a iné korenie, kraby, orechy, raky.
  1. Všetky potraviny, ktoré spôsobujú alergie, by mali byť vylúčené zo stravy.
  2. Para, dusená po varení, pečieme a varíme.
  3. Pre niektoré výrobky je potrebná špeciálna úprava. Napríklad, zemiaky sú najprv namočené na 12-14 hodín, zeleniny a ovocia - po dobu 1-2 hodín, mäso je dvojito varené.

Povolené produkty pre bronchiálnu astmu

Pri tomto ochorení by ste mali jesť tieto potraviny:

  • Jablká. Obsahujú veľké množstvo pektínu. Môžete si urobiť chutné zemiakové kaše z jabĺk, piecť je v rúre spolu s inými výrobkami.
  • Zelenina. Vďaka mrkve, sladkej paprike, paradajkam, zelene sa zvyšuje odolnosť človeka.
  • Obilniny. Sú zdrojom vitamínu E.
  • Jogurty, ktoré neobsahujú prísady, poskytujú pacientovi vápnik a zinok.
  • Mäso s nízkym obsahom tuku. Sú bohaté na látky ako fosfor. Toto mäso obsahuje zdravú vlákninu.
  • Kuracia pečeň. Tento produkt je bohatý na vitamín B12. Zlepšuje hematopoetický systém, štítnu žľazu.
  • Pšeničný chlieb Obsahuje veľké množstvo zinku. Pšeničný chlieb zvyšuje odolnosť organizmu voči alergénom.

Zakázané potraviny

Diéta pre bronchiálnu astmu znamená vylúčenie určitých produktov zo stravy. V prípade bronchiálnej astmy je nežiaduce konzumovať takéto produkty:

  • potravinárske prísady;
  • soľ;
  • korenené koreniny;
  • bujóny bohaté na tuky;
  • krupice;
  • vajec;
  • orechy;
  • citrusové ovocie;
  • alkohol.

Je tiež potrebné obmedziť spotrebu potravín s vysokým obsahom histamínu, ako sú paradajky, údené mäso, syr, kaviár, špenát. Spotreba soli a cukru by mala byť v prísne obmedzených množstvách, pretože tieto produkty prispievajú k výskytu edematóznych procesov v pľúcach a prieduškách, čo môže viesť k záchvatom astmy.

Ľudové lieky na astmu

Pred použitím ľudových prostriedkov, musíte konzultovať pulmonologist. Samoliečba môže zhoršiť priebeh bronchiálnej astmy.

  1. Zriediť spúta a znížiť kašeľ pomôže odvar z kalina, ktorý je pridaný med. Tieto zelené listy liečivej byliny sú v mažiari na prípravu infúzie, rovnaký účinok možno dosiahnuť konzumáciou 2 hláv cesnaku s 5 citrónmi denne.
  2. Dobre odstraňuje príznaky astmy "pľúcny zber" bylín. Zahŕňa kvety podivín, koreň Devyasila, tymián, mäta, banán a marshmallow. 1 polievková lyžica zloženie nalejte 250 ml vody, nechajte na sporáku po dobu 5 minút a nechajte variť po dobu 50-60 minút. Piť trikrát denne, 100 ml pred jedlom. Kurz je 2-3 týždne.
  3. Infúzia elekampanu má dobré imuno-posilňujúce prostriedky na bronchiálnu astmu. Na jeho výrobu budete potrebovať 2 litre srvátky, 1 šálku medu a 100 gramov drveného koreňa elekampanu. Táto infúzia sa vypije pol šálky trikrát denne.
  4. Koreňová zelenina, ktorá má vo svojom zložení askorbín, karotén, multivitamíny a minerály, sa už dlho používa na liečbu kašľa, straty hlasu počas prechladnutia a astmy. K tomu, 2 polievkové lyžice nastrúhanej koreňovej zeleniny nalejte pohár prevarenej vody a varte 15 minút. Potrebujete vypiť 100 ml trikrát denne. Kurz je od 2 do 4 týždňov.
  5. Použitie kolekcie hrudníka: 1 lyžička. lekáreň prsia kolekcia + koreň sladkého drievka + ovocie aníz + elegan. Pre bylinky, musíte pridať 1 lyžička. med a vezmite lyžicu 3 p. za deň.

Všeobecne platí, že v súčasnosti, napriek absencii liekov, ktoré úplne eliminujú problém, neexistuje žiadna priaznivá prognóza, a to vďaka moderným liekom, ktoré zmierňujú symptómy.

Správne zvolená liečba umožňuje pacientom s bronchiálnou astmou účinne sa vysporiadať s exacerbáciami ochorenia. Pacient by však mal venovať osobitnú pozornosť faktorom, ktoré vyvolávajú útoky udusenia a nezávisle prijať všetky opatrenia na zabránenie ďalšej exacerbácii ochorenia.

prevencia

Hlavným prostriedkom prevencie u pacientov s alergickými formami ochorenia je eliminácia alergénu z jeho biotopu. Mali by sa tiež dodržiavať tieto pokyny:

  1. časté mokré čistenie;
  2. v prítomnosti alergickej reakcie na vlasy zvierat - odmietnuť držať domáce zvieratá;
  3. nepoužívajte hygienické výrobky a parfumy s ostrými a silnými vôňami;
  4. v prítomnosti alergií z povolania - je žiaduca zmena zamestnania.

Bronchiálna astma sa má liečiť pod dohľadom pulmonológa. Keď sa objavia prvé príznaky, je potrebná povinná konzultácia s odborníkom a dôkladná diagnostika. Postarajte sa o seba a svoje zdravie!

Bronchiálna astma. Príčiny, príznaky, moderná diagnostika a účinná liečba

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Bronchiálna astma je ochorenie s chronickým priebehom, ktorý je založený na alergickom zápale a vysokej citlivosti priedušiek na patogény z prostredia. Choroba v posledných rokoch sa stala rozsiahlejšou.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa astma považuje za jedného z lídrov medzi chorobami, ktoré vedú k úmrtnosti a chronickému priebehu. Podľa štatistík asi 300 miliónov ľudí na Zemi trpí bronchiálnou astmou. V tomto ohľade je otázka bronchiálnej astmy v posledných rokoch vo všetkých krajinách kľúčová v oblasti pulmonológie.

Rizikové faktory a mechanizmus vzniku astmy

Je to jedna z najčastejších nešpecifických ochorení pľúcneho tkaniva. Bronchiálna astma sa často vyskytuje v ranom veku kvôli zvláštnosti anatomickej štruktúry bronchiálneho stromu u detí. V tomto prípade budú príznaky podobné ako pri iných ochoreniach, napríklad akútnej bronchitíde.

• Precitlivenosť je druhým článkom v reťazci vývoja astmy. Je spôsobená génmi umiestnenými na chromozóme 5. Priedušky majú zvýšenú citlivosť na látky, ktoré pochádzajú z prostredia, to znamená, že sa nezmení obyčajné priedušky, keď sa prach dostane, napríklad u zdravých ľudí, priedušky nereagujú vo forme astmy. V dôsledku toho sa reakcia priedušiek malého kalibru (bronchioly) prejavuje zúžením lúmenu (spazmus) a astmy. Typická dušnosť počas výdychu.

Bronchiálna astma sa vyskytuje u mužov aj žien a neexistuje žiadna jasná štatistika. Veľa záleží na:

Genetická predispozícia. To znamená, že prítomnosť bronchiálnej astmy u blízkych príbuzných zvyšuje riziko o 15-20%.

Vplyv škodlivých toxických látok (cigaretový dym, dym z ohňa a iné). Samozrejme, tieto faktory majú malé percento príťažlivosti na zavedenie bronchiálnej astmy, ale môžem situáciu znížiť.
Choroba v prvých rokoch je bežnejšia u chlapcov, potom sa postupne zvyšuje podiel mužov a žien. Celkovo astma postihuje asi 6-8% populácie.

Výskyt bronchiálnej astmy závisí aj od klimatických podmienok krajiny. Krajiny s vyššou vlhkosťou, spôsobené neustálym dažďom, alebo prúdom oceánskeho vzduchu (Veľká Británia, Taliansko). V poslednej dobe sa úloha ekológie zvýšila. Je dokázané, že v krajinách s vysokým znečistením ovzdušia je astma oveľa bežnejšia.

Tieto údaje naznačujú, ako sa správne starať o mikroklímu v dome a aké nežiaduce faktory by sa mali odstrániť.

Príčiny astmy

Existuje niekoľko teórií mechanizmov bronchiálnej astmy. Je potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch je vypuknutie tejto choroby priamo spojené so životným prostredím, a to, znečistenie je veľa dôležitých faktorov.

Dedičné faktory sú kľúčom k vzniku alergickej a zápalovej reakcie. Existujú:

  • Atopický typ bronchiálnej astmy. V tomto prípade je výskyt ochorenia zvýšený u osôb, ktorých rodičia trpeli bronchiálnou astmou. Najčastejšie vonkajšie patogény sú: prach, peľ, rôzne uhryznutie hmyzom, chemické výpary, pachy a iné. Atopia je spôsobená génmi umiestnenými na chromozóme 11, ktoré sú zodpovedné za syntézu imunoglobulínu E (IgE). IgE je aktívna protilátka, ktorá reaguje na penetráciu činidla a tým vyvíja bronchiálnu reakciu
  • Zvýšená syntéza imunoglobulínov E. Tento stav zvyšuje riziko bronchiálnej reakcie, ktorá sa prejavuje vo forme spazmu a bronchiálnej obštrukcie.
  • Chronický zápal priedušiek (chronická bronchitída)
Každý faktor je dôležitý, ak spojíte jeden alebo viac faktorov dohromady, čím sa zvyšuje riziko ochorenia o 50-70 percent.
Externé faktory (rizikové faktory):
  • Nebezpečenstvá pri práci. V tomto prípade s odkazom na rôzne výfukové plyny, priemyselný prach, detergenty a iné.
  • Alergény pre domácnosť (prach)
  • Potravinové alergény
  • Rôzne lieky, vakcíny
  • Zvieratá, najmä vlna, zvláštny zápach môže spôsobiť alergickú reakciu priedušiek
  • Chemikálie pre domácnosť a iné
Faktory, ktoré prispievajú k pôsobeniu kauzálnych faktorov, sa tiež identifikujú priamo, čím sa zvyšuje riziko záchvatov astmy. Tieto faktory zahŕňajú:
  • Infekcie dýchacích ciest
  • Chudnutie, zlá výživa
  • Iné alergické prejavy (kožná vyrážka)
  • Aktívne a pasívne fajčenie ovplyvňuje aj epitel priedušiek. Popri tabaku obsahujú cigarety aj žieravé toxíny pre dýchacie cesty. Pri fajčení je ochranná vrstva vymazaná. Vyšší počet fajčiarov je vystavený väčšiemu riziku respiračných ochorení. V prípade bronchiálnej astmy sa zvyšuje riziko astmatických stavov. Astmatický stav je charakterizovaný prudkým záchvatom udusenia v dôsledku edému bronchiolov. Útok na udusenie je vážne zastavený av niektorých prípadoch môže viesť k smrti.
V dôsledku pôsobenia faktorov dochádza k zmenám v prieduškách:
  • Spazmus svalovej vrstvy priedušiek (hladké svalstvo)
  • Edém, začervenanie - príznaky zápalu.
  • Infiltrácia bunkových elementov a vyplnenie lúmenu priedušiek tajomstvom, ktoré nakoniec úplne upchá priedušku.
V dôsledku skutočnosti, že príčinou astmy môžu byť rôzne faktory, rozlišujú aj formy neatopickej bronchiálnej astmy.

Typy bronchiálnej astmy

Aspirínová bronchiálna astma. K záchvatom astmy dochádza po použití tabliet aspirínu alebo iných liekov zo skupiny nesteroidných protizápalových látok (ibuprofén, paracetamol a ďalšie).

Bronchiálna astma spôsobená cvičením. V dôsledku športového zaťaženia je po desiatich minútach bronchospazmus, ktorý určuje celkový stav.

Bronchiálna astma spôsobená gastroezofageálnym refluxom. Gastroezofageálny reflux je proces, pri ktorom sa obsah žalúdka vracia späť do pažeráka, dráždi sliznicu v dôsledku jeho kyslosti. Vyskytuje sa v dôsledku platobnej neschopnosti spojenia žalúdka a pažeráka, diafragmatickej prietrže, zranení a iných dôvodov môže spôsobiť takýto stav. V dôsledku tohto procesu sú dýchacie cesty podráždené a môže nastať kašeľ, ktorý nie je charakteristický pre bronchiálnu astmu.

Bronchiálna astma bez zjavného dôvodu. Tento druh je typický pre dospelých. Vyskytuje sa s plným zdravotným stavom, dokonca aj pri absencii alergií.

Príznaky a príznaky bronchiálnej astmy

Útok astmy priedušiek. Pred nástupom útoku sa rozlišuje obdobie prekurzorov, ktoré sa prejavuje ako podráždenosť, úzkosť, niekedy slabosť, menej často s ospalosťou a apatiou. Trvanie asi dva alebo tri dni.
Vonkajšie prejavy

  • začervenanie tváre
  • tachykardia
  • dilatácie žiakov
  • nevoľnosť, vracanie
Astmatický záchvat sa líši od obdobia prekurzora v tom, že sa vyskytuje v noci (nie je striktným pravidlom), pacienti sú veľmi nepokojní, zdrvení. Viac svalových skupín sa podieľa na dýchaní, vrátane brušných, prsných, krčných svalov. Charakteristika expanzie medzirebrových priestorov, retrakcia supraclavikulárnych a subklavických priestorov, čo poukazuje na ťažkosti s dýchaním. Teplota zvyčajne zostáva normálna. Charakteristické hlučné dýchanie, a to na výdychu, je počuť zvuk, ktorý sa podobá tichej píšťalke (sipot). Astmatický záchvat trvá asi 40 minút vo výnimočných prípadoch až niekoľko hodín, dokonca aj menej dní. Stav, pri ktorom útok trvá niekoľko dní, sa nazýva astmatický stav (status asthmaticus).

Hlavným pravidlom bronchiálneho záchvatu je trvanie záchvatu približne 6 hodín a absencia účinku po 3 injekciách adrenalínu v intervale 20 minút.
Rozlišujú sa tieto štádiá astmatického záchvatu:

  • Prvý stupeň je charakterizovaný ľahším priebehom, pretože stav pacienta je relatívne kompenzovaný. K útoku dochádza postupne, niektorí pacienti si zvyknú na nepríjemné pocity počas dýchania, v dôsledku čoho nechodia k lekárovi. Dýchanie je slabé, hlučné. Počas auskultácie sa nepočul očakávaný sipot, ktorý je charakteristický pre bronchiálnu astmu.
  • Druhá fáza sa prejavuje ako vážny stav. Respiračná porucha môže postupne viesť k respiračnému zlyhaniu. Pulz je častý, tlak sa znižuje, celkový stav je oveľa horší ako v prvom štádiu. Pre túto fázu je možný vývoj hypoxického kómu. Kóma je spôsobená obštrukciou viskóznej sekrécie lúmenu malých priedušiek a priedušiek.
  • Tretia fáza astmatického záchvatu je charakterizovaná úplnou dekompenzáciou a vysokým rizikom smrti. Charakterizované progresívnou hypoxiou (nedostatok kyslíka), prejavujúcou sa stratou vedomia, vymiznutím fyziologických reflexov, tachykardiou, dýchavičnosťou, a to ako pri výdychu, tak aj pri inhalácii. Auskultácia: žiadne dýchavičnosť nad pľúcami, zmenené dýchanie.

Pooperačné obdobie je charakterizované slabosťou, krvný tlak sa znižuje, dýchanie sa postupne vracia do normálu. Normálne dýchanie sa vytvára v pľúcach. Keď je možné počuť nútené vydychovanie v pľúcach, dýchanie nie je úplne obnovené.
Na pochopenie v akom štádiu procesu je potrebná inštrumentálna diagnostika a implementácia spirografie a vynútených exspiračných testov (Tiffno test), picfluometrie a ďalšie štandardné štúdie.

Diagnóza bronchiálnej astmy

Diagnóza bronchiálnej astmy sa uskutočňuje s prihliadnutím na symptómy a prejavy záchvatu bronchiálnej astmy a paraklinické vyšetrenie, ktoré zahŕňa laboratórne a inštrumentálne štúdie.
Instrumentálna diagnostika bronchiálnej astmy
Hlavným problémom pri rozhodovaní o diagnóze bronchiálnej astmy je diferenciálna diagnóza medzi alergickými a infekčnými formami ochorenia dýchacích ciest. Pretože infekcia môže byť spúšťacím prvkom vo vývoji astmy, môže byť aj samostatnou formou bronchitídy.

  • Pre diagnózu sú dôležité príznaky a objektívny výskum a štúdie respiračných funkcií (respiračné funkcie). Nútený výdychový objem za sekundu a tento objem po užívaní bronchodilatačných liekov, ktoré uvoľňujú svalovú stenu priedušiek, pomáha rozširovať lúmen priedušiek a zlepšovať dýchanie. Pre dobrý výsledok a správnu interpretáciu by sa mal pacient zhlboka nadýchnuť, potom vydýchnuť do špeciálneho spirografického prístroja. Na diagnostiku a potvrdenie regenerácie sa spirografia vykonáva v remisii.

  • Špičková prietokomernosť sa dnes bežne používa dnes, špičkový prietokomer je veľmi ľahko použiteľný doma, meria špičkový výdychový prietok (PEF).

Pacienti dostávajú denné meranie PEF a udržiavanie harmonogramu, takže lekár môže posúdiť stav priedušiek a ako sa plán mení počas týždňa a aké zmeny závisia od diskusie s pacientom. Je teda možné pochopiť silu alergénov, vyhodnotiť účinnosť liečby, zabrániť výskytu astmatického stavu.
Existuje parameter dennej lability priedušiek (SLB) z hľadiska maximálnej prietokovej rýchlosti.
SLB = PEF večer - PEF ráno / 0,5 x (PEF večer + PEF ráno) X 100%

Ak sa tento ukazovateľ zvýši o viac ako 20-25%, bronchiálna astma sa považuje za nekompenzovanú.

  • Vykonávajú sa tiež provokatívne testy: s fyzickou námahou, s inhaláciami hyper-a hypo-osmatických roztokov.
  • Jednou z hlavných analýz je stanovenie imunologických zmien, konkrétne meranie celkových hladín IgE a špecifických imunoglobulínov E, čo je nárast, ktorý bude indikovať alergickú zložku astmy.
  • Špecifická diagnostika alergénov sa vykonáva pomocou skarifikácie kože alebo injekčných vzoriek. Test sa vykonáva s podozrením na alergény, ktoré môžu u pacienta spôsobiť astmu. Vzorka sa považuje za pozitívnu, keď sa pri aplikácii alergénu objaví reakcia na pľuzgiere na koži. Táto reakcia je spôsobená interakciou antigénu s fixnou protilátkou.
  • Pre diferenciálnu diagnostiku s patológiou pľúc sa vykonáva rádiografia hrudníka. Počas interiktívneho obdobia sa nezistia žiadne zmeny. Možné rozšírenie hrudníka a zvýšenie priehľadnosti pľúc počas exacerbácie astmy.

Liečba bronchiálnej astmy

  • Prvou povinnou položkou pri liečbe astmy je čo najviac sa vyhnúť kontaktu s alergénmi.
  • Pretože závisí od ďalšieho účinku liečby liekmi. V každom prípade je potrebné kontrolovať astmu, pretože úplná liečba nie je možná.
  • Liečba liekmi je predpísaná v závislosti od závažnosti a ochorenia, veku a obdobia astmy. Liečba je postupná, s progresiou ochorenia sa pridá ďalšia skupina liekov.
  • Neskorá diagnostika, nesprávna metóda liečby môže viesť k ťažkej astme a dokonca k smrti.
Úľava pri akútnych záchvatoch astmy:
B2 adrenomimetiká. Táto skupina zahŕňa nasledujúce lieky: Salbutamol, Terbutalín, Fenoterol (krátkodobo pôsobiace lieky) a Salmeterol, Formeterol (dlhodobo pôsobiace lieky). Táto skupina liekov má niekoľko účinkov:
  • uvoľňuje hladké svaly priedušiek
  • znižujú priepustnosť krvných ciev a tým znižujú opuch slizníc
  • zlepšenie čistenia priedušiek
  • blokovať výskyt bronchospazmu
  • zvýšenie kontraktility membrány
Jeden z dávkovacích režimov týchto liekov:
Krátkodobo pôsobiace lieky
Salbutamol 100 mbc 4 krát denne
Terbutalín 250 mcg 4 krát denne
Fenoterol 100 mcg 4 krát denne
Lieky s dlhodobým účinkom
Salmeterol 100 mcg - denná dávka
Formeterol (Foradil) 24 mcg - denná dávka
U detí s astmou sa tieto lieky používajú s nebulizátormi. Rozprašovač vytvára prúd zmesi kyslíka a vzduchu najmenej 4 g / l. Toto inhalačné zariadenie je vhodné, pretože nemusí kontrolovať dýchanie a inhaláciu.

Pre Viac Informácií O Typy Alergií